股静脉穿刺
股静脉穿刺法详解
见回血后，血液自行吸入负压真空试管内， 待吸取所需血量后，更换试管直至采血完毕后拔出，同时只要针头一进入血管，血液就会在负压作用 下自行流入试管。同时也降低了凝血现象的发生，减 少了皮下组织和血管的损伤。
2.一次性头皮针行股静脉斜刺采血法：先将一次性 头皮针连接注射器，然后触摸股动脉搏动处，在股动脉搏 动最明显处内侧0.3-0.4cm平行向下1-1.5cm以45度角 进针。
9.抽血或注射完毕后，迅速拔针，局部用3-5根 消毒棉签（无菌纱布）加压止血至不出血为止。
10.取血到量后，将针头取下，沿管壁注入标本 试管瓶内。抗凝标本在平面旋转摇匀。
11.协助病人取舒适卧位。 12.整理用物，消毒洗手。
1 局部必须无感染并严格消毒 2 避免反复多次穿刺以免形成血肿， 3 如抽出鲜红色血液，即示穿入股动脉，拔出针头后，
优点：此法采血进针角度大,不宜穿透血管, 穿刺后易固 定,更换注射器自如,因头皮针后带一软管更换注射器时不妨 碍针头,因而成功率高。股静脉斜刺安全性大不易穿透血管而 引起血肿。而且抽血量大,一次采血就可达到所需血量并减少 了穿刺次数,也减少反复穿刺给患者带来的痛苦。
谢谢聆听!
产科：田华
特殊情况下的输液、输血或取血液标本
周围静脉穿刺困难，但需采血标本； 急救时静脉内注药 婴幼儿取血标本
下肢静脉血栓者 严重心 肝 肾功能衰竭 有出血倾向或凝血功能障碍者 妊娠3个月以上者 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 恶性甲亢和多发性骨髓瘤
股静脉在股三角区，位于 股鞘内，在 腹 股沟韧带下方紧靠 股动脉内侧，如在 髂前上 棘和耻骨结节之间划一联线， 股动脉走向和该 线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
5、能摸到股动脉博动时,手指感觉摸实动脉的走行线，以股动脉 内侧0.5cm与腹股沟皮折线交点为穿刺点；胖人穿刺点下移1－ 2cm；
股静脉的穿刺途径课件
穿刺前的消毒
消毒范围
从脐部至大腿上1/3，包括两侧腹股沟区域。
消毒方法
使用碘伏或酒精棉球进行消毒，消毒时应从中心向四周擦拭。
穿刺前的麻醉
麻醉方式
局部麻醉，可使用利多卡因或普鲁卡 因。
麻醉部位
在股静脉穿刺点周围进行浸润麻醉， 以减轻穿刺时的疼痛感。
03
CATALOGUE
股静脉的穿刺方法
直接穿刺法
发现空气栓塞时应立即停止操作，将患 者置于左侧卧位，并给予高流量氧气吸 入。同时应通知医生进行紧急处理，如
心肺复苏等。
05
CATALOGUE
股静脉的穿刺并发症及处理
血肿
原因
穿刺过程中可能会损伤血管，导致血液 外渗形成血肿。
VS
处理
穿刺后应立即压迫止血，并观察血肿的变 化，如血肿持续增大，需及时就医。
防止空气栓塞
空气栓塞是股静脉穿刺过程中非常严重 的并发症，一旦发生可能导致患者死亡 。为防止空气栓塞，应在穿刺前确保导 管内无空气，并在连接管路时注意排尽
管路内的空气。
操作时应保持患者平卧位，避免头部过 度后仰或侧转，以防空气进入静脉。在 给药或输液过程中，应定期检查管路是
否通畅，及时排除管路内的气体。
超声引导法
总结词
可视化操作、准确度高、设备依赖性强
详细描述
超声引导法是近年来发展起来的股静脉穿刺技术。通过使用 超声设备，医生可以实时观察血管的位置和形态，从而更精 确地进行穿刺。这种方法显著提高了穿刺的准确性和成功率 ，但需要依赖昂贵的设备。
04
CATALOGUE
股静脉的穿刺注意事项
避免损伤动脉和神经
股静脉的穿刺途径 课件
contents
股静脉穿刺置管术操作流程
股静脉穿刺置管术的操作流程主要包括以下步骤：
1. 病人准备：患者取平卧位，穿刺下肢轻微外展外旋，找到腹股沟韧带中心的内下方1.5～3.0cm处，即股动脉搏动内侧作为穿刺点。
2. 术前准备：术者应戴好帽子口罩，立于患者一侧，消毒局部皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾。
在穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。
3. 穿刺操作：右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入，进针方向与穿刺部位的皮肤呈30～45度角，顺应血流方向或成垂直方向，边进针边抽吸缓缓刺入。
4. 确认位置：当穿刺针进入股静脉后，即有静脉血液回流入注射针管内，再进针2～4cm 即可采血或注射药物。
5. 处理异常情况：若未能抽出血液则先向深部刺入，采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止；或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。
6. 置管固定：穿刺完毕，拔出针头并消毒皮肤，盖上无菌小纱布，局部压迫3～5分钟以防出血，再用胶布固定。
之后经穿刺针尾端置入导丝，沿导丝送入静脉导管，退出导丝后，将导管缝合固定，外敷无菌敷料即可。
7. 注意事项：患者需要保持良好的心态，不要紧张，平和的心态有助于手术的顺利进行。
另外，若患者之前进行过穿刺处失败的患者不适宜采取深静脉穿刺置管术。
进行股静脉穿刺置管术是一种常用的深静脉置管方法，适用于长期输液者或外周静脉不易穿刺者，也适用于需要长期全胃肠外营养治疗者。
此外，部分重大的创伤或大手术的患者，需短期内大量输液或监测中心静脉压时也可留置股静脉置管。
请您在专业医生的指导下进行此项操作，术前术后注意观察有无感染、出血等并发症的出现。
如有任何不适或疑问，及时咨询您的医生。
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的临床操作技术，通常用于血液透析、血液灌注、输液等治疗和检查中。
正确的技巧和注意事项可以提高穿刺成功率、减少穿刺并发症的发生。
股静脉穿刺的技巧：
1、选择合适的穿刺位置：一般在大腿外侧中上方选择穿刺位置，穿刺点应该在股动脉外侧，距离腹股沟2-3cm处。
2、操作前必须彻底消毒：对穿刺点进行彻底消毒，保证手术环境的无菌。
3、固定穿刺部位：用左手将穿刺部位固定，避免股动脉的受压，减少穿刺并发症的发生。
4、用导丝引导穿刺针：在选择好的穿刺点处，用导丝引导穿刺针沿股动脉方向穿刺，穿透静脉后，应暂停一下，等待血液自然流出。
5、插管成功后，及时固定插管。
股静脉穿刺的注意事项：
1、要做好患者的情绪安抚和疼痛缓解工作，让患者尽可能地保持安静。
2、穿刺前要检查患者的肝肾功能及凝血功能，以免在穿刺过程中出现并发症。
3、注意穿刺过程中的卫生防护，穿戴好手术手套和口罩等防护物品。
4、要注意穿刺部位的清洁和消毒，避免感染。
5、穿刺后要注意患者的休息和观察，及时发现并处理穿刺并发症。
以上是股静脉穿刺技巧和注意事项，希望对临床医生的工作有所帮助。
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于采集血液样本、输液和插管等。
以下是股静脉穿刺技巧和注意事项：
1.准备工作：患者应处于平躺位，股部应清洁干净，忌口及用药情况要了解清楚，穿刺器材要准备充分。
2.确定穿刺点：可通过观察股静脉走向和手感等方式确定穿刺点。
3.消毒：使用医用酒精或碘酒对穿刺点进行消毒，避免感染。
4.穿刺：手持穿刺针垂直于皮肤，在确定穿刺点后，缓慢推进穿刺针，直到穿透股动脉壁。
5.抽取血样：穿刺针进入静脉后，使用注射器抽取血样。
6.注意事项：穿刺过程中，要注意不要穿透股动脉，避免出现血管穿透、血肿等并发症。
另外，患者在穿刺过程中应保持呼吸顺畅，避免因疼痛或紧张而出现呼吸窘迫。
穿刺后应对穿刺点进行包扎和观察，避免出现感染、出血等并发症。
股静脉穿刺是一项技术活，医务人员在进行操作时，应严格按照操作规范，保证操作的安全性和有效性。
同时，需要在操作过程中，加强与患者的交流，及时发现并解决患者的不适，提高操作的效果和质量，为患者提供优质的医疗服务。
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股静脉穿刺操作方法
股静脉穿刺操作方法
股静脉穿刺是一种将导管插入股静脉以达到输液、输血、药物给予和监测中心静脉压力等目的的操作。
下面是股静脉穿刺的操作方法：
1. 准备工作：
a. 患者安全，保持宽敞的操作环境。
b. 携带所需的消毒工具和材料。
c. 洗手并佩戴清洁手套。
2. 定位和准备皮肤：
a. 选择适当的股静脉穿刺部位，通常是位于腹股沟上缘的中间位置。
b. 用无菌试剂或酒精棉球擦拭穿刺部位的皮肤，从内向外擦拭，保持擦拭区域干燥。
3. 屏息，确定插针角度：
a. 用无菌巩膜或手指压迫腹股沟上方远离穿刺点的区域，以减少患者疼痛。
b. 插入中线穿刺针或针头，在穿刺点附近插入皮肤。
4. 穿刺控制：
a. 在中线以下多次感觉到“弹入”感，表示已穿过皮肤和静脉壁。
b. 保持血液正常流动，确认针头已完全进入静脉。
5. 固定导管：
a. 缓慢将导管插入静脉，注意避免针头穿刺到血管的反面。
b. 将导管固定在皮肤上，避免活动和拔出。
c. 使用透明敷料覆盖导管插入点，保持干燥清洁。
6. 清理场地和观察：
a. 清理手术场地，包括清除无菌垃圾。
b. 观察患者有无异常症状，如出血、疼痛或感染等。
注意事项：
- 操作前确保了解患者的病史、过敏情况和禁忌症。
- 根据需要选择适当的导管类型和尺寸。
- 操作前进行必要的洗手和戴手套，以减少感染风险。
- 进行穿刺前，应向患者解释操作的目的、过程和可能的不适感，获得患者的同意。
- 操作过程中应密切观察患者的反应，并及时停止操作和处理任何不适情况。
股静脉穿刺法讲解
股静脉采血新进展
优点：此法采血进针角度大,不宜穿透血管, 穿刺后易固定, 更换注射器自如,因头皮针后带一软管更换注射器时不妨碍针 头,因而成功率高。股静脉斜刺安全性大不易穿透血管而引起 血肿。而且抽血量大,一次采血就可达到所需血量并减少了穿 刺次数,也减少反复穿刺给患者带来的痛苦。
穿刺技巧
4、穿刺点下方的硬节可能为误穿股动脉后出现的渗血所 致,不要再在此处反复穿刺,局部应用利百素,效果还不错. 5、有时静脉靠在动脉的后面。 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限 制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症
穿刺技巧
7、股静脉穿刺的关键是找准部位，只要找准部位，边进 边吸，一般都能做出来。找部位的简单方法：在腹股沟 稍下方，紧贴腹股沟，先用左手中指及食指顺动脉方向 并排摸准股动脉走向，然后左手中指及食指与动脉方向 垂直并排，把股动肪卡在中间，然后沿中指（股动脉内 侧）指尖穿刺，一般一针见血。 可以概括为一句话：两指卡动脉，内侧穿指尖（下）
股静脉采血新进展
见回血后，血液自行吸入负压真空试管内，待 吸取所需血量后，更换试管直至采血完毕后拔针。
股静脉采血新进展
优点：此法抽吸时易固定，针头不易自血管中滑出， 同时只要针头一进入血管，血液就会在负压作用下自 行流入试管。同时也降低了凝血现象的发生，减少了 皮下组织和血管的损伤。
股静脉采血新进展
穿刺技巧
8、刚学穿刺时,最好注射器不抽肝素盐水,而用等渗盐水, 或穿刺针不接注射器,可避免反复穿刺时,穿刺点渗血。 9、.穿刺三次不进时,心情比较烦燥,特别是在病房时,还有 其他床病人或家属在旁观看,最好换人穿刺或等心情平静 后再穿刺。 10、有时患者血压偏低或休克血压时,回血较慢,不要以为 没有穿刺入股静脉。 11、患者贫血较重时,回抽入注射器中的血较鲜红,不要误 认为穿入股动脉。
股静脉穿刺术注意事项及护理体会
股静脉穿刺术注意事项及护理体会1股静脉穿刺术注意事项股静脉穿刺术（Peripheral intravenous puncture，简称PIV）是一种常用的护理诊疗技术，是用针管针刺入静脉，连接管路进行血液样本及药物用药的手段。
穿刺过程中，一定要尊重患者的痛苦感受、做到细致施工，但也会存在操作不当引发的并发症，所以对穿刺的过程课及使用的管路要提前做好准备，并制定合理的注意事项，可以帮助减少操作误差，保证穿刺的安全。
一、操作前的准备1.充分了解患者的健康状况、病情、使用的药物等，以便正确选择穿刺部位。
2.熟悉穿刺部位后，可以查看对方是否有外伤，然后选择合适的消毒液、针管及管路，确保其质量合格。
3.合理摆放针管及管路，操作方便，不影响穿刺安全性。
4.了解使用针管及管路规格，以做到合适安全。
二、操作时的注意事项1.选择合适的穿刺部位，舌腹、指缝、肱二头肌等可以考虑，但穿刺的位置不能太深，以免穿刺太多的血管。
2.穿刺过程中，轻轻平稳，注意监测患者的痛苦程度，尽快完成。
3.注意手洗、消毒，以防止感染意外发生。
4.操作结束后，要及时将管路固定，采用正确的护理手段。
2股静脉穿刺术护理体会我对股静脉穿刺术的护理诊疗有了一些体会：首先，在穿刺的前期，要多向护士长学习护理技能，熟悉穿刺的正确操作方法，及时更新领域最新的研究，不断提高自身护理技能；其次，要熟悉使用的设备，如针管、管路等，以确保设备的安全与质量；第三，穿刺过程中要注意观察患者反应，轻轻平稳，完成穿刺，以减少不必要的护理操作；最后，操作完成后要牢记细节处理，及时将管路固定，采用正确护理手段，以免出现不必要的风险。
通过股静脉穿刺诊疗，让我学会了解患者，熟悉护理操作，提高了护理专业技能，更加明白，护理不仅仅是技术操作，还要做到细致周到。
婴幼儿股静脉穿刺术
婴幼儿股静脉穿刺术1. 介绍股静脉穿刺术是一种常见的医疗操作，用于在婴幼儿中获取静脉血样或给药。
这种技术能够准确、安全地获取血液样本，以便进行临床分析和诊断。
2. 操作步骤股静脉穿刺术包括以下步骤：2.1 准备在进行股静脉穿刺术之前，医护人员应事先做好准备工作，包括：- 确认患者身份和合适的穿刺部位- 消毒穿刺部位以降低感染风险- 准备所需的穿刺器械和材料2.2 操作接下来，按照以下步骤进行股静脉穿刺：1. 将患者的腿部保持在适当的位置，使股静脉区域易于观察和穿刺。
2. 用消毒液清洁穿刺区域，用消毒棉球擦拭皮肤。
3. 穿戴手套，并将穿刺针握在适当的位置上。
4. 用拇指和食指分开患者的股骨上缘和均匀拉开。
5. 用穿刺针缓慢垂直穿刺皮肤，并逐渐向内倾斜，直到穿刺到股静脉。
6. 当穿刺到血管时，会观察到鲜红色的血液进入穿刺针内的横塞。
7. 迅速降低穿刺角度，同时将针尖插入血管内，并注意确保穿刺针进入血管而不是周围组织。
8. 当针尖完全进入血管内，应进行必要的操作，如采集血液样本或给药。
9. 操作完成后，缓慢抽出穿刺针，用纱布或棉球轻轻按压穿刺部位，以避免出血。
10. 应丢弃使用过的器械和材料，并对穿刺部位进行适当处理和包扎。
3. 注意事项在进行股静脉穿刺术时，需要注意以下事项：- 操作前应仔细检查器械和材料的完整性和清洁度。
- 手术前应先评估患者的整体情况，确保操作的安全性和可行性。
- 在操作过程中要保持稳定、轻柔的手法，以减少患者的不适和损伤。
- 需要时可以使用局部麻醉药物，以减少患者的疼痛和不适。
- 操作后应监测患者的病情反应，并及时处理可能的并发症或不良反应。
4. 结论婴幼儿股静脉穿刺术是一种安全有效的获取静脉血液样本或给药的方法。
医务人员在操作过程中需严格遵循操作规范，并注意患者的安全和舒适度。
请注意：以上内容仅供参考，具体操作步骤和注意事项应根据医疗机构的规定和医生的指导进行。
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的临床操作，主要用于输液、输血、营养支持等治疗。
正确的穿刺技巧和注意事项对于减少并发症的发生具有重要意义。
1. 术前准备
患者需要在手术前测量血压、体温等生命体征，并清除部位的毛发和皮屑。
手术者需要做好手卫生和穿戴手套以防止感染。
穿刺前还要确认患者的病史过敏史等相关信息。
2. 穿刺技巧
在确定穿刺部位后，用无菌准备好的刀片刮去皮肤表面的角质层，然后用消毒的棉球擦拭穿刺部位。
用无菌手套戴好后，用无菌的针头插入穿刺部位，保持针头与静脉成一定的角度，直到可以抽出血液。
要注意穿刺的深度，不要刺穿动脉，避免出现静脉穿刺并发症，如局部肿胀、感染、出血等。
3. 穿刺后处理
取出针头后，用无菌棉球压迫穿刺部位，以便止血和避免出血、渗出等并发症的发生，并观察患者是否出现不适或异常。
在需要长时间进行输液或输血的情况下，要注意定期更换位置，以减少并发症的发生。
4. 注意事项
股静脉穿刺是一项操作繁琐的医疗技术，要求手术者具备较高的技术水平和责任心。
穿刺过程中，手术者应随时注意体位、呼吸和心跳等生命体征的变化，以及出现静脉穿刺并发症时的及时处理方法。
同时，在穿刺过程中，要做好无菌操作，避免感染的发生。
综上所述，股静脉穿刺是一项重要的医疗技术，正确的穿刺技巧和注意事项对于患者的治疗效果和安全具有重要意义。
股静脉穿刺
股静脉穿刺部位：股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
注意事项：1.操作前向患者及家属做好解释工作，取得合作。
2.穿刺处皮肤不得有破溃。
? [医学教育网搜集整理]3.穿刺时，针头不要向上穿刺太深，以免伤及腹腔脏器。
4.若穿刺失败，不宜多次反复穿刺，以免形成血肿；抽血完毕，立即拔出针头，用消毒干棉签按压3～5分钟以上，避免引起局部出血或血肿。
5.有凝血机能障碍者不宜采用股静脉采血。
操作方法：备齐常规采血无菌用物；协助患者仰卧，将其一侧大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，充分暴露局部。
消毒皮肤（比常规面积要大）。
用左手食指在腹股沟韧带中部摸到股动脉搏动最明显处并固定好，右手持注射器，使针头与皮肤呈直角，在股动脉内侧0.5cm处缓缓刺入，刺入深度要根据患者胖瘦而定。
穿刺时需细心体会，当感觉到针头有进入血管的落空感后，轻轻抽吸回血。
如抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止进针，如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探，直至见血为止。
采血完毕用干棉球按压针眼3～5分钟。
进针的部位首先要触及股动脉搏动点，根据股动脉搏动点结合患儿年龄、体形选择股静脉的进针部位。
一般的，1岁以内应在腹股沟线略偏内、靠近搏动点的位置进针；2～3岁患儿在腹股沟的正中位置，食指触及搏动点的内下0.2cm处进针；3岁以上患儿进针位置在腹股沟中线略偏外处，在触及搏动点内下0.3～0.4cm处。
但由于过胖或严重哭闹的患儿、新生儿触不清或触不到搏动点的位置时，在腹股沟处轻摸可摸到一个不明显的凹陷，以此处为进针点，采用7号针头进行穿刺。
穿刺采血前，要做好“三查”。
采血前检查注射器，对可疑有倒刺的针头用无菌干棉签顺针头方向擦拭针尖，如无棉丝遗留针尖方可使用。
将注射器乳头与针栓旋紧，以免在抽血的过程中因抽吸力量过大．导致乳头处分离。
股静脉穿刺置管术
演讲人
目录
01. 股静脉穿刺置管术概述 02. 股静脉穿刺置管术的步骤 03. 股静脉穿刺置管术的并发症 04. 股静脉穿刺置管术的临床应
用
1
股静脉穿刺置 管术概述
操作方法
准备器材：穿刺针、导丝、导管、 扩张器等
消毒：用碘伏消毒穿刺点及其周 围皮肤
穿刺：用穿刺针穿刺皮肤，进入 股静脉
插入导管：沿导丝插入导管，确 认导管进入股静脉
关闭穿刺点：用纱布覆盖穿刺点， 防止感染
定位：选择合适的穿刺点，一般 在腹股沟韧带下方2-3cm处
麻醉：局部麻醉或全身麻醉
插入导丝：沿穿刺针插入导丝， 确认导丝进入股静脉
固定导管：用缝线或胶布固定导 管，防止滑脱
检查：确认导管位置正确，无渗 漏，无血肿，无感染等并发症
02
静脉炎：局部热敷， 使用抗炎药物
03
导管堵塞：更换导管， 保持导管通畅
பைடு நூலகம்
04
导管移位：重新定位 导管，固定导管
05
感染：使用抗生素， 必要时拔除导管
06
血栓形成：使用抗凝血 药物，必要时拔除导管
4
股静脉穿刺置管 术的临床应用
输液治疗
输液治疗：通过静脉穿刺 置管术，将药物直接输送 到患者的血液循环中，达 到治疗目的。
观察穿刺部位有无出血、 红肿、疼痛等症状
定期更换敷料，保持敷 料清洁
避免剧烈运动，防止导 管脱落或移位
遵医嘱使用抗凝血药物， 防止血栓形成
定期复查，观察导管位 置和功能情况
3
股静脉穿刺置 管术的并发症
常见并发症
1
出血：穿刺过程中可能导致出血， 严重时可能导致血肿
2
医院手术室股静脉穿刺置管技术
医院手术室股静脉穿刺置管技术1.适应证(1)基本与“颈内静脉穿刺置管技术”相同。
(2)颈部、胸部手术者。
2.禁忌证(1)下肢、腹部、会阴部手术者。
(2)穿刺局部有感染、损伤者。
3.解剖特点(1)股静脉为下肢最大静脉，是胭静脉的延续，在大腿根部腹股沟韧带下方与股动脉同行于股血管鞘内，位于动脉的内侧，外侧为股神经。
(2)在腹股沟韧带下15~2.0cm处有大隐静脉汇入,即使是股动脉搏动微弱或摸不到的情况下，也易穿刺成功。
4.用物准备与“颈内静脉穿刺置管技术”相同。
5.穿刺路径的选择(1)以腹股沟韧带下方3~4cm,股动脉搏动的内侧作为穿刺进针点，穿刺针杆与腿纵轴平行，与皮肤夹角为30°~45。
，针尖指向剑突，进针2~4cm°(2)在休克、心跳呼吸骤停等情况下，股动脉搏动扪不清，可将骼前上棘与耻骨结节之间的连线分为三等份，股动脉位于中内1/3段交界处，股静脉位于股动脉内侧10~1.5cm处，可在此点下方3cm处进针试穿。
6.穿刺步骤(1)患者平卧，穿刺侧大腿外展，外旋30°~45°,自然屈膝或不屈膝，不能平卧者可取半卧位(2)常规消毒、铺巾及局部麻醉。
(3)以右侧股静脉穿刺为例，操作者位于患者右侧，用左手示指、中指尖触及股动脉搏动，指示股动脉走向，右手持穿刺针靠近股动脉搏动的内侧进针穿刺股静脉。
(4)抽到回血，固定外套管，退出针芯。
(5)插入导引钢丝及导管等，以后步骤同"颈内静脉穿刺置管技术”。
7.注意事项(1)穿刺前应清洁会阴部、穿刺点及周围皮肤。
(2)穿刺点用透气性无菌薄膜敷贴密封，接头处消毒后用无菌敷料包裹。
(3)注意保持穿刺部位干燥，避免污染。
(4)留置导管时间不宜过长，建议不要超过72h。
股静脉穿刺法
操作方法
9.抽血或注射完毕后，迅速拔针，局部用3-5根消 毒棉签（无菌纱布）加压止血至不出血为止。
10.取血到量后，将针头取下，沿管壁注入标本试 管瓶内。抗凝标本在平面旋转摇匀。
11.协助病人取舒适卧位。 12.整理用物，消毒洗手。
注意事项
1 局部必须无感染并严格消毒 2 避免反复多次穿刺以免形成血肿， 3 如抽出鲜红色血液，即示穿入股动脉，拔出针头后，
股静脉穿刺法
适应症
1. 股静脉穿刺术在临床中是一项常用的基本
技术操作, 它一般用于急救时加压输液输血, 采集血标本,或用于肿瘤病人化疗给药,晚期 不能进食的给予胃肠外营养支持的病人。
适应症
2.股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺困难， 但需采血标本或需静脉输液用药的患者。也适 用于心导管检查术，临床上最常用于婴幼儿静 脉采血。
用无菌纱布持续按压穿刺处数分钟，直至不出血为止。
穿刺技巧
1、股静脉穿刺的要点，关键在于找准动脉搏动的位置， 左手摸到股动脉位置后，穿刺时左手不宜压迫动脉过紧 ，以免在左手的压迫下使静脉移位。 2、股静脉的穿刺点旁开股动脉0.5cm即可，如旁开1cm ，有时易导致股静脉在穿刺点近动脉侧，如此进针易穿 到动脉。 3、小腿是否成90度并不关键，如遇到肥胖者或体位不理 想者，适当加大一些穿刺的角度或把穿刺点更靠近腹股 沟韧带一点可能会好一些。
边吸，一般都能做出来。找部位的简单方法：在腹股沟 静脉真空试管斜刺采血法：沿股静脉方向由浅入深进针。吸，一般都能做出来。
稍下方，紧贴腹股沟，先用左手中指及食指顺动脉方向 5、有时静脉靠在动脉的后面。
8、刚学穿刺时,最好注射器不抽肝素盐水,而用等渗盐水,或穿刺针不接注射器,可避免反复穿刺时,穿刺点渗血。
《股静脉穿刺术》课件
• 介绍 • 股静脉的解剖学特点 • 股静脉穿刺术的操作方法 • 股静脉穿刺术的并发症及处理
• 股静脉穿刺术的临床应用 • 总结
01 介绍
什么是股静脉穿刺术
01
02
03
定义
股静脉穿刺术是一种医疗 操作，通过穿刺股静脉来 获取血液样本或进行其他 治疗。
部位
股静脉位于大腿根部，即 大腿内侧较粗的静脉血管 。
对穿刺点周围皮肤进行 消毒，铺无菌巾。
在穿刺点周围进行局部 麻醉。
用注射器针头在股静脉 垂直方向进行穿刺，当 针头进入股静脉后，有 明显的突破感，回抽注 射器，见暗红色血液， 表示已进入股静脉。
将导管顺势导入股静脉 内，固定导管，缝合皮 肤。
术后处理
观察
观察穿刺部位有无出血、血肿等 异常情况，监测患者生命体征。
诊断肿瘤
通过股静脉穿刺术获取肿瘤组织样本，进行病理学检查，有助于诊断恶性肿瘤，如肺癌、肝癌、肾癌 等。
治疗性应用
血液透析
股静脉穿刺术常用于建立血液透析的血管通路，通过穿刺股静脉插管，使血液能够流入透析器进行净化。
药物治疗
通过股静脉穿刺术将药物直接注入血流中，能够迅速达到有效药物浓度，对于某些紧急治疗情况，如心脏骤停、 严重感染等，能够迅速发挥治疗作用。
VS
详细描述
血栓形成通常是由于术后长时间卧床、下 肢活动减少所致。处理方法包括溶栓治疗 、抗凝治疗、手术取栓等，预防措施包括 术后早期活动、穿弹力袜等。
05 股静脉穿刺术的临床应用
诊断性应用
诊断血液系统疾病
通过股静脉穿刺术采集血液样本，进行血常规、凝血功能、免疫学等检测，有助于诊断血液系统疾病 ，如贫血、白血病、凝血障碍等。
股静脉穿刺置管术
股静脉穿刺置管术股静脉穿刺置管术，这个名字听起来有点吓人，但其实它在医疗中是相当重要的一步。
我们今天就来聊聊这个过程，简单易懂，贴近生活。
首先，咱们要了解什么是股静脉。
股静脉就藏在大腿内侧，是一条很重要的血管。
它负责把血液从腿部送回心脏。
听起来挺简单，但有时候医生需要通过这条血管进行治疗或者监测，这就需要进行股静脉穿刺。
1.1 穿刺的准备工作在开始之前，医生会做一些准备工作。
先是给患者做个简单的评估，看看身体状况如何。
然后，医生会选择合适的地方来进行穿刺。
一般来说，股静脉的部位会用一些消毒液清洗干净。
接着，医生会在这个区域用一些麻醉药物，确保患者在整个过程中不会感到太多的不适。
有的患者可能会因为紧张而心跳加速，这种情况是很常见的。
医生会和患者沟通，告诉他们整个过程的步骤，缓解他们的紧张情绪。
其实，很多时候，放松心情，顺其自然是最好的办法。
1.2 穿刺的过程然后，穿刺就开始了。
医生会用一根细长的针头，小心翼翼地插入股静脉。
这个过程看似简单，但需要非常高的技术含量。
医生要有很好的判断力，能准确找到静脉的位置。
一旦针头进入静脉，血液会流出。
这个时候，医生会迅速放入一个导管。
导管就像一个小管子，帮助输送药物或采集血液。
很多患者会好奇，为什么要放这个管子？其实，放管子可以减少后续多次穿刺的痛苦，方便后面的治疗。
2.1 术后的护理穿刺完成后，患者需要一定的护理。
医生会用纱布包扎好穿刺的地方，确保不会感染。
同时，患者也要注意保持这个地方的干燥和清洁。
多喝水，保持身体水分，可以帮助血液循环更顺畅。
有些患者可能会出现淤血或肿胀，这都是正常现象。
医生会提前告知患者这些情况，避免不必要的担忧。
保持良好的心态，按时复诊，这些都是很重要的。
2.2 常见问题与解决当然，在这个过程中也可能会遇到一些问题。
比如，股静脉穿刺有时可能会失败，或者插入的导管不够稳固。
遇到这种情况，医生会及时进行处理，避免影响后续的治疗。
还有一种情况，患者在穿刺后可能会感到一些疼痛或不适。
股静脉穿刺
内容
• 1.适应症 • 2.解剖关系 • 3.操作方法及步骤 • 4.注意事项
适应症
1.股静脉穿刺术在临床中是一项常用的基本技 术操作, 它一般用于急救时加压输液输血,采集血 标本,或用于肿瘤病人化疗给药,晚期不能进食的 给予胃肠外营养支持的病人。
适应症
2.股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺困难， 但需采血标本或需静脉输液用药的患者。也适用 于心导管检查术，临床上最常用于婴幼儿静脉采 血。
穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交界点
解剖关系
与股静脉相邻是股动脉及 股神经，它们均位于股三角 里，由外侧向内侧排列的是 股神经、股动脉、股静脉， 在股三角尖处，股静脉位于 股动脉后方。(寻找股静脉时 应以搏动的股动脉为标志。)
7、有时患者血压偏低或休克血压时，回血较慢，不要以为没/点否23～：点投交定，3选影界位直cm在相处是接处髂当下股决，前于方静定股上腹约脉采动棘股处穿血脉与沟。刺能搏耻韧的否动骨带难成处结中点功的节、，。内连也侧线是～的关。Im中穿键、N所刺a内在o点段。g交定定e界位位点准 腹取后1下7患5切输8穿抗如5局穿股如股内45腹检c将如定如 较因局 找脉股股抗大如股食局股腹股股取 另44股5如较因1切股进进5检c将mm~~、 、 、 、 、 、 、 、%、正血前使者不液刺凝为部刺静无静1正查空患位无胖股部部方静静凝腿为静的部静正静静血备静为胖股不静针针查空11处 处盐/有患股股股股股股cc股3中 到 行 静 仰 可 器 点 标 婴 必 点 脉 回 脉 中 注 针 儿 准 回的 动 必位 向 脉 脉 标 外 婴 脉 给 必 脉 中 脉 脉 到注 脉 婴 的 动 可 脉 时 可 注 针mm（（交酸时者静静静静静静静线量，脉卧盲输可本幼须定穿血穿线射上哭确血 患脉须 的垂穿穿本展幼穿予须穿线穿穿量 射留幼患脉盲留可稍射上， ，大大界肾患贫脉脉脉脉脉脉脉肚后边移位目液以在患严位刺，刺肚器提闹与， 儿管严 简直刺刺在外患刺胃严刺肚刺刺后 器置患儿管目置根深器提常常约约处上者血穿穿穿穿穿穿穿脐，进位，穿，选平儿格技可术脐的并不否可 穿壁格 单并术术平旋儿术肠格技脐技技， 针儿穿壁穿针据,的并规 规、一一下腺血较刺刺刺刺刺刺进刺方将针。垫刺固择面，消巧缓适方包抽止，缓 刺较消 方排适适面，，在外消巧方巧巧将 穿，刺较刺穿患包抽消 消针粒粒方素压重的时的时时的针的向针边高，定左旋助毒慢用向装吸，直慢 点厚毒 法，用用旋小助临营毒向针 刺助点厚，刺儿装吸毒 毒头米米约、偏时关，关，，关头要，头退穿降留、转手，回于，、活导接回 在，， ，把于于转腿手床养，，头 手在，降皮、活铺 铺大大处笔低，键切键切切键、的点见取刺低置右摇固不撤外见有塞致决撤 股弹不 在股外外摇屈固中支不见取 固股弹低下有塞巾 巾小小。、或 回 是 不 是 不 不 是弯全，回下侧股针股匀定要，周回效，操定，动性要腹动周周匀曲定是持要回下定动性股脂效，后 后左左砂休抽找可找可可找盘部关血，臀静。静。肢选边浅血期见作采边 脉好选 股脉浅浅。成肢一的选血， 肢脉好静肪期见， ，右右轮克入准盲准盲盲准。键、沿部脉脉体择抽静等抽者血抽 内，择 沟卡静静体项病择沿 体内，脉的等抽922））。血注部目部目目部0%%在注管，穿。时有边脉，出情能边 侧不有 稍在脉脉时常人有管 时侧不穿厚，出度，，利 利压射位用位用用位于射壁展刺勿感退穿再血绪否退 处易感 下中穿穿勿用。感壁 勿处易刺薄再血角使使多 多时器，穿，穿穿，找器注平的用染，刺次液紧成， ，误染 方间刺刺用的染注 用，误的来次液。针针卡 卡，中只刺只刺刺只准针入腹成力的或困查后张功或 较入的 ，，困困力基的入 力较入成确查后头头因 因回的要针要针针要动头标股功过部稍难对即，。稍 瘦。部 紧然难难过本部标 过瘦。功定对即和和局 局血血找向找向向找脉回本沟率猛位变，，固可变 的位 贴后，，猛技位本 猛的率进，固皮皮部 部较较准腹准腹腹准搏收试。，，作方但常定做方 患作 腹沿但但，术作试 ，患，针常定肤肤麻 麻慢鲜部部部部部部动器管增以穿向需规针深向 儿穿 股中需需以操穿管 以儿增的规针呈呈醉醉，红位方位方方位的。瓶加防刺及采消头呼及 可刺 沟指采采防作刺瓶 防可加深消头直直， ，不，，向，向向，位内患损。深血毒位吸深 直。 ，（血血损。内 损直患浅毒位,角角穿 穿要不边无边无无边它置。儿伤度标穿置，度 接先股标标伤。 伤接儿度穿置或或刺 刺以要进限进限限进一，的组继本刺，待继 在用动本本组组在的刺，,33针 针为误边制边制制边般皮左00痛织续或部抽情续 搏左脉或或织织搏痛部抽--与 与没认吸地吸地地吸用下--手苦。探需位取绪探 动手内需需。。动苦位取33穿 穿有为，进，进进，于脂55摸。试静皮需平试 点中侧静静点。皮需度度刺 刺穿穿一针一针针一急肪到。脉肤要静。 明指）脉脉明肤要角角点 点刺入般，般，，般救少股输。的后显及指输输显。的刺刺皮 皮入股都以都以以都时的动液血再处食尖液液处血入入肤 肤股动能免能免免能加患脉用量行穿指穿用用穿量股股成 成静脉做将做将将做压儿位药或穿刺顺刺药药刺或静静脉。出穿出穿穿出输进11置的输刺，动，的的，输脉脉55。来刺来刺刺来液针后患入。因脉一患患因入°°，，~~。针。针针。输可，者液较方般者者较液33待待穿穿穿血稍00穿。体瘦向一。。瘦体针针°°入入入浅,刺采进 进。的并针的。头头腹腹腹，时集针 针患排见患刺刺腔腔腔进左血,,儿摸血儿进 进入入，，，入手标皮准。皮针 针11引引引针／／不本下股下斜斜起 起 起头33宜,脂 动 脂或向 向处处并并并的压肪脉肪用或或发发发1迫薄走薄/于一一2症症症动或，向，肿半半。。。脉2股，股瘤（（/3过动然动病22为紧--脉后脉人55宜cc，和左和化mm;皮以股手股））疗下免静中静左左给脂在脉指脉右右药肪左较及较，，,晚丰手贴食贴然然期富的近指近后后不的压，与，缓缓能患迫且动且缓缓进儿
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用物
治疗盘内放置：无菌持物钳浸泡消毒溶液罐内，安尔 碘，无菌纱布及罐、消毒棉签、0.1%盐酸肾上腺素、笔、
砂轮。另备注射器 、针头 、弯盘 、注射器针头回收器
。
操作方法及步骤
1.洗手、戴口罩。
2.备齐用物携至床旁，查对床号、姓名、抽血项目等， 向患者及家属解释股静脉穿刺目的、注意事项。 3.清洗患者腹股沟至阴部，更换尿布，覆盖生殖器与会 阴（以免污染穿刺点）。
股静脉穿刺
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内容
• • • • 1.适应症 2.解剖关系 3.操作方法及步骤 4.注意事项
适应症
1.股静脉穿刺术在临床中是一项常用的基本技 术操作, 它一般用于急救时加压输液输血,采集血 标本,或用于肿瘤病人化疗给药,晚期不能进食的 给予胃肠外营养支持的病人。
适应症
2.股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺困难， 但需采血标本或需静脉输液用药的患者。也适用 于心导管检查术，临床上最常用于婴幼儿静脉采 血不止，导致操作者情绪紧张，可做深呼
吸，待情绪平静后再行穿刺。切不可盲目穿刺，降低股静 脉穿刺的成功率，增加患儿的痛苦。 8.进针时可根据患儿皮下脂肪的厚薄来确定进针的深浅 度, 皮下脂肪少的患儿进针可稍浅，进入针头的1/2或2/3
为宜;皮下脂肪丰富的患儿进针可稍深, 进针头的全部。
处（大约一粒米大小左右），使针头和皮肤呈直角或30-35度角刺入股静脉，待针头刺入1／3处或一半（2-5cm） 左右，然后缓缓将空针上提并抽吸活塞，见抽出血液后即 固定针头位置，抽取需要的血量或输入液体。 如无回血
，可缓慢回撤，边抽边退，或稍变方向及深度继续探试。
操作方法及步骤
8.抽血或注射完毕后，迅速拔针，局部用3-5根消毒棉
穿刺，一般一针见血。
股静脉穿刺技巧
• 6、穿刺三次不进时，心情比较烦燥，特别是在病房时，
还有其他床病人或家属在旁观看，最好换人穿刺或等心情
平静后再穿刺。 • 7、有时患者血压偏低或休克血压时，回血较慢，不要以 为没有穿刺入股静脉。 • 8、患者贫血较重时，回抽入注射器中的血较鲜红，不要
误认为穿入股动脉。
下方2～3cm处，股动脉搏动处的内侧0.5～1.0cm。
体表投影相当于腹股沟韧带中、 内1/3交界处下方约2.0-3.0cm处。
穿刺点定位
触诊股动脉最明显点，可采用双指法即食指与中指分
开触诊股动脉，可确定股动脉位置及走行。股静脉位于股 动脉内侧0.5～1cm，腹股沟韧带下方2～3cm处作为穿刺点 较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.5cm处，较瘦的患 儿可直接在搏动点明显处穿刺，因较瘦的患儿皮下脂肪薄 ，股动脉和股静脉较贴近，且因股动脉管壁较厚，弹性好 ，不易误入。
操作方法及步骤
4.患者仰卧位，垫高穿刺侧臀部，展平腹股沟。大腿外
展外旋，小腿屈曲成90度角。 5.检查注射器的包装、有效期等，再次查对，常规消毒 穿刺部位皮肤。 6.术者消毒左手中指及食指，在腹股沟韧带下方内侧，
用左手食指触及股动脉搏动明显部位并固定。
操作方法及步骤
7.右手持注射器，针头斜面向上，在股动脉内侧0.5cm
注意事项
1.局部必须严格消毒，不要选择有感染的部位作穿刺。 2.有出血倾向者禁用。肾病综合征等高度浮肿患儿慎用。
3.不宜在同侧反复穿刺，一侧穿刺失败，在有效压迫止血
后，再取对侧。
注意事项
4.如为婴幼患儿，助手固定肢体时勿用力过猛，以防损伤
组织。 5. 保持针眼不被大小便污染。 6.如抽出为鲜红色血液，提示穿入股动脉，应立即拔出针 头，用无菌纱布持续压迫穿刺处5～10分钟，直至无出血
The end
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签（无菌纱布）加压止血至不出血为止。 9.取血到量后，将针头取下，沿管壁注入标本试管瓶 内。抗凝标本在平面旋转摇匀。 10.协助病人取舒适卧位。
11.整理用物，消毒洗手。
股静脉穿刺技巧
• 1 、股静脉穿刺的要点，关键在于找准动脉搏动的位置，
左手摸到股动脉位置后，穿刺时左手不宜压迫动脉过紧，
以免在左手的压迫下使静脉移位。 • 2 、小腿是否成90度并不关键，如遇到肥胖者或体位不理 想者，适当加大一些穿刺的角度或把穿刺点更靠近腹股沟 韧带一点可能会好一些。
解剖关系
与股静脉相邻是股动脉及 股神经，它们均位于股三角 里，由外侧向内侧排列的是 股神经、股动脉、股静脉， 在股三角尖处，股静脉位于 股动脉后方。(寻找股静脉时 应以搏动的股动脉为标志。)
穿刺点定位
穿刺点定位是股静脉穿刺的难点，也是关键所在。定位准 确与否，直接决定采血能否成功。
部位选择：
穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交界点
股静脉留置针穿刺
方法：
穿刺点可以选择左、右股静脉。于腹股沟韧带下方2cm ，触到股动脉搏动最明显部位的内侧0.5~1cm，常规消毒 铺巾后，2%利多卡因局部麻醉，穿刺针与穿刺点皮肤成 15 °~30 °进针,进针斜向 腹正中线肚脐方向，见回血 后前行0.2cm，边进针边退 针芯，直至留置针整体进入 血管。回抽有静脉血后，接 输液器输液，固定留置针。
• 3、穿刺点下方的硬节可能为误穿股动脉后出现的渗血所
致，不要再在此处反复穿刺。
股静脉穿刺技巧
• 4、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限
制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症。 • 5、股静脉穿刺的关键是找准部位，只要找准部位，边进 边吸，一般都能做出来。找部位的简单方法，在腹股沟稍 下方，紧贴腹股沟，先用左手中指及食指顺动脉方向并排 摸准股动脉走向，然后左手中指及食指与动脉方向垂直并 排，把股动脉卡在中间，然后沿中指（股动脉内侧）指尖