第十一章 老年消化系统常见疾病患者的相关护理_【PPT课件】
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老年人消化系统保健指南PPT课件
主要内容
课件将围绕老年人的消化系统特点、保健原则、饮食调理、运动锻炼、合理用 药等方面进行详细介绍，为老年人提供全面、实用的消化系统保健指南。
02
老年人消化系统的生理变化
胃肠道功能的减退
蠕动减缓
老年人的胃肠道蠕动频率 和幅度下降，导致食物在 肠道内停留时间增加，容 易引发胃肠不适。
吸收能力下降
肠道粘膜的吸收功能减弱 ，对营养物质的吸收效率 降低。
的消化和吸收。
黏膜变薄
老年人胃肠道黏膜逐渐变薄，黏膜 下的血管和神经也容易出现退行性 变化，使得胃肠道对刺激更为敏感 。
药物代谢能力下降
老年人的肝脏和肾脏功能下降，对 药物的代谢和排泄能力减弱，容易 导致药物在体内的蓄积和不良反应 。
老年人消化系统保健的重要性
01
02
03
营养吸收
良好的消化系统功能是保 证老年人充分吸收营养的 关键，有助于维持身体健 康和延缓衰老。
接受心理辅导
当老年人遇到难以自行调适的心理问 题时，可以寻求专业心理辅导帮助， 以获得更有效的支持和指导。
05
总结与展望
老年人消化系统保健要点总结
合理饮食
老年人应该选择易消化、营养丰富的食物，避免食用过多 油腻、辛辣、刺激性的食物。同时，要注意定时定量，避 免暴饮暴食。
适当运动
老年人可以通过适量的运动促进肠胃蠕动，改善消化功能 。建议选择适量的有氧运动，如散步、太极拳等。
心理健康
情绪不稳定、焦虑、抑郁等心理问题也会对老年人的消化 系统造成不良影响。老年人应该保持良好的心态，积极面 对生活。
未来研究方向与展望
深入研究老年人消化系统的生理特点
目前对于老年人消化系统的生特点尚未完全清晰，未来可以通过进一步研究，为老年人 消化系统保健提供更加科学的依据。
课件将围绕老年人的消化系统特点、保健原则、饮食调理、运动锻炼、合理用 药等方面进行详细介绍，为老年人提供全面、实用的消化系统保健指南。
02
老年人消化系统的生理变化
胃肠道功能的减退
蠕动减缓
老年人的胃肠道蠕动频率 和幅度下降，导致食物在 肠道内停留时间增加，容 易引发胃肠不适。
吸收能力下降
肠道粘膜的吸收功能减弱 ，对营养物质的吸收效率 降低。
的消化和吸收。
黏膜变薄
老年人胃肠道黏膜逐渐变薄，黏膜 下的血管和神经也容易出现退行性 变化，使得胃肠道对刺激更为敏感 。
药物代谢能力下降
老年人的肝脏和肾脏功能下降，对 药物的代谢和排泄能力减弱，容易 导致药物在体内的蓄积和不良反应 。
老年人消化系统保健的重要性
01
02
03
营养吸收
良好的消化系统功能是保 证老年人充分吸收营养的 关键，有助于维持身体健 康和延缓衰老。
接受心理辅导
当老年人遇到难以自行调适的心理问 题时，可以寻求专业心理辅导帮助， 以获得更有效的支持和指导。
05
总结与展望
老年人消化系统保健要点总结
合理饮食
老年人应该选择易消化、营养丰富的食物，避免食用过多 油腻、辛辣、刺激性的食物。同时，要注意定时定量，避 免暴饮暴食。
适当运动
老年人可以通过适量的运动促进肠胃蠕动，改善消化功能 。建议选择适量的有氧运动，如散步、太极拳等。
心理健康
情绪不稳定、焦虑、抑郁等心理问题也会对老年人的消化 系统造成不良影响。老年人应该保持良好的心态，积极面 对生活。
未来研究方向与展望
深入研究老年人消化系统的生理特点
目前对于老年人消化系统的生特点尚未完全清晰，未来可以通过进一步研究，为老年人 消化系统保健提供更加科学的依据。
消化系统疾病病人常见症状的护理ppt课件【71页】
57
2
护理评估
病史
身体评估
实验室及其他检查
58
病史
• 腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程 长短；
• 粪便的性状、次数和量、气味和颜色； • 有无腹痛和疼痛的部位，有无里急后重、
恶心呕吐、发热等伴随症状； • 有无口渴、疲乏无力等失水表现； • 有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。
59
身体评估
• 急性严重腹泻时，应观察病人的生命体征、 神志、尿量、皮肤弹性等。
5
消化系统疾病病因
感染、理化因素、大脑皮质功能失调、 营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、 自身免疫、遗传及医源性因素等。
6
消化系统疾病特点
多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸 收功能障碍，当病情发展也可因发生急性 变化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病 人的生命。
7
消化系统常见病种
食管 食管炎、食管癌、食管静脉曲张 胃十二指肠 急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌
脱水。
67
腹泻的护理措施
3．休息与活动 急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息，
注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减弱肠 道运动，减少排便次数，缓解腹痛症状。慢性、 轻症者可适当活动。 4．加强肛周皮肤的护理
排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂 无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进 损伤处愈合。
吐后无轻松感
17
呕吐与进食的关系
❖精神性呕吐，常在进食过程中或餐后即刻呕吐， 量少，呕吐后可再进食。
❖餐后较久或数餐后呕吐见于幽门梗阻。 ❖餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由食物
中毒所致。
18
伴随症状
❖伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎和细菌性食物 中毒等。
老年消化系统常见疾病患者的护理PPT
详细记录老年人的护理过程，如饮食、排便 、睡眠等情况，以便于医生了解病情。
及时汇报异常情况
如发现异常情况，应及时向医生汇报，以便 得到及时处理。
心理护理与支持
给予关爱与陪伴
多陪伴老年人，关心他们的心理需求 ，让他们感受到温暖和关爱。
鼓励积极心态
鼓励老年人保持乐观、积极的心态， 帮助他们克服焦虑、抑郁等负面情绪 。
提供专业心理支持
如有需要，可寻求专业心理咨询师的 帮助，为老年人提供专业的心理支持 和辅导。
促进社交互动
鼓励老年人多参与社交活动，与亲朋 好友保持联系，以缓解孤独感，提高 生活质量。
2023
PART 03
老年消化系统常见疾病的 护理措施
REPORTING
胃食管反流的护理
总结词
调整饮食，保持良好生活习惯
社会支持
鼓励老年人参与社交活动，与家人、 朋友保持联系，提高他们的社交支持 和归属感。
家庭成员应了解老年人的病情和护理 需求，提供必要的家庭护理和支持。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
营养均衡
根据患者的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，确保 摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
控制饮食
指导患者控制饮食，避免过度进食或暴饮暴食，以免加重消 化系统负担。
日常护理指导
生活习惯指导
指导患者养成良好的生活习惯，如定 时作息、适量运动等，以促进消化系 统的健康。
病情监测
注意老年人正在使用的其他药 物，避免药物之间的相互作用 。
定期复查
根据病情需要，定期带老年人 到医院复查，以便及时调整治
疗方案。
病情监测与记录
观察症状变化
及时汇报异常情况
如发现异常情况，应及时向医生汇报，以便 得到及时处理。
心理护理与支持
给予关爱与陪伴
多陪伴老年人，关心他们的心理需求 ，让他们感受到温暖和关爱。
鼓励积极心态
鼓励老年人保持乐观、积极的心态， 帮助他们克服焦虑、抑郁等负面情绪 。
提供专业心理支持
如有需要，可寻求专业心理咨询师的 帮助，为老年人提供专业的心理支持 和辅导。
促进社交互动
鼓励老年人多参与社交活动，与亲朋 好友保持联系，以缓解孤独感，提高 生活质量。
2023
PART 03
老年消化系统常见疾病的 护理措施
REPORTING
胃食管反流的护理
总结词
调整饮食，保持良好生活习惯
社会支持
鼓励老年人参与社交活动，与家人、 朋友保持联系，提高他们的社交支持 和归属感。
家庭成员应了解老年人的病情和护理 需求，提供必要的家庭护理和支持。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
营养均衡
根据患者的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，确保 摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
控制饮食
指导患者控制饮食，避免过度进食或暴饮暴食，以免加重消 化系统负担。
日常护理指导
生活习惯指导
指导患者养成良好的生活习惯，如定 时作息、适量运动等，以促进消化系 统的健康。
病情监测
注意老年人正在使用的其他药 物，避免药物之间的相互作用 。
定期复查
根据病情需要，定期带老年人 到医院复查，以便及时调整治
疗方案。
病情监测与记录
观察症状变化
--第十一章 老年消化系统常见疾病患者的相关护理_【PPT课件】
用药护理
❖1.抗酸药 应在饭后1h和睡前服用。 ❖2.H2受体拮抗剂 药物应在饭前服用，睡前
可加服一次。 ❖3.硫糖铝片宜在进餐前1h服用，可有便秘、口
干、皮疹、眩晕、嗜睡等不良反应。胶体铋致 舌、粪便发黑。
并发症的处理
❖ 1.出血 大量出血时立即通知医生，病人取平卧位，建 立静脉通路，观察脉搏、血压和出血情况。给予凝血酶溶 液口服。呕血后立即行口腔护理，小量出血可给温冷流质 饮食。出血期间密切观察病人大便颜色、量、性质以及出 血是否停止。
第三节 老年消化性溃疡患者的护理
1、什么是消化性溃疡？（2分） 它的分类？（1分）
2、消化性溃疡的病因？（2分） 3、老年人消化性溃疡的临床特点（5分） 4、治疗消化性溃疡的常用药物？（4分）
胃十二指肠粘膜完整性削弱是形成溃疡的主要环节
防御因素
1）粘膜屏障 2）粘液/ HCO3--屏障
3）粘膜血流量 4）细胞更新 5）细胞因子（PG,TGF） 6）细胞间的连接 7）内分泌激素 8）胃十二指肠节律性的运动
六、胆囊和胆道 ❖ 粘膜萎缩，肌层肥厚，弹力↓，管壁松弛。 ❖ 胆汁量↓，胆汁中胆固醇浓度增加使胆汁浓稠。 ❖ 胆石症发病率增加。 ❖ 胆总管近十二指肠乳头处变窄。
七、胰腺 脂肪酶↓，脂肪吸收率↓，已发生脂肪泻。
❖ 与老化关系最密切的消化系统疾病是（） A 慢性胃炎 B 消化性溃疡 C 胃食管反流病 D 食管裂孔疝 E 胃癌
❖ 肠蠕动↓、胃酸↓等，使小肠内细菌增多，多度 繁殖，表现为体重下降、贫血、腹泻等。
❖ 结肠粘膜萎缩，肠腺形态异常，肌层萎缩等， 已便秘、大便失禁、直肠脱垂等。
五、肝脏
❖ 肝细胞减少和变性使体积↓，重量↓，功能↓，合 成蛋白质能力↓，清蛋白↓。
老年消化系统护理和吞咽障碍指导PPT课件
生活护理
总结词：良好的生活习惯有助于维护老 年人的消化系统健康，需注意口腔卫生 、适当的运动和休息等方面。
保证充足的休息时间，避免过度疲劳对 消化系统的影响。
适当运动，如散步、太极拳等，有助于 促进肠胃蠕动，改善消化功能。
详细描述
保持口腔卫生，定期刷牙、漱口，以减 少口腔细菌滋生。
心理护理
详细描述
老年消化系统护理和吞咽障碍指导 ppt课件
目录
• 老年消化系统概述 • 吞咽障碍的识别与评估 • 老年消化系统护理 • 吞咽障碍的护理与指导 • 案例分享与经验总结
01 老年消化系统概述
老年消化系统的特点
消化腺体萎缩
随着年龄的增长，消化腺体的 分泌功能逐渐减弱，影响消化
酶的分泌。
消化道运动能力下降
由于胃黏膜屏障功能减 弱，老年人易患消化性
溃疡。
便秘
脂肪肝
由于肠道肌肉萎缩和纤 维素的减少，老年人易
发生便秘。
由于脂肪代谢能力下降， 老年人易患脂肪肝。
老年消化系统疾病的原因
01
02
03
04
年龄因素
随着年龄的增长，消化系统的 结构和功能逐渐衰退。
饮食因素
不良饮食习惯、缺乏纤维素等 营养素可导致消化系统疾病。
在此添加您的文本16字详细描述在此添加您的文本16字
选择易消化、营养丰富的食物，如细软、高蛋白、高纤维 的食物。
在此添加您的文本16字
注意食物的质地，将食物切碎或搅拌成泥状，以方便咀嚼 和消化。
在此添加您的文本16字
控制进食速度，避免因进食过快引起的消化问题。
在此添加您的文本16字
注意食物的温度，避免过冷或过热的食物对消化道造成刺 激。
第十一章消化系统药物PPT课件
中和胃酸，升高胃内pH值，降低胃
蛋白酶活性，从而减轻或解除胃酸
和胃蛋白酶对胃粘膜的腐蚀和刺激
作用，缓解溃疡疼痛；此外，有的
抗酸药在中和胃酸时，还能形成胶
状物质，覆盖在溃疡面上，产生收
敛、止血和保护作用, 促进溃疡愈
合。临床常用于治疗胃及十二指肠
溃疡和反流性食管炎。
.
8
【注意事项】
1.抗酸药单用效果差，且有些药物影响排 便，故多用复方制剂（如胃舒平、铝镁 合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁
.
42
（三）润滑性泻药
通过局部润滑作用并软化大 便而发挥作用。适用于老人、痔 疮及肛门手术者。
常用药物：
• 液体石蜡
• 甘油
.
43
二、止泻药
.
44
•阿片制剂
•地芬诺酯
•洛哌丁胺
•鞣酸蛋白
•次碳酸铋
•吸附药(药用炭）
.
45
NoSUCCESS
THANK YOU
Image
2024/3/19
.
46
.
37
硫酸镁(magnesium sulfate)
【作用和临床应用】
1.导泻：本药口服后在肠道内离解为Mg2+和SO42而不易吸收，在肠腔内形成高渗透压，阻止水分 吸收，使肠腔容积增大，刺激肠壁反射性地引起 肠道蠕动加快而产生泻下。作用强大、迅速。主 要用于急性便秘，也可用于清除肠内毒物、配合 驱肠虫药加速虫体排出。
.
21
M1受体阻断药能阻断胃壁细胞上 的M1受体，抑制胃酸分泌，并解除平 滑肌痉挛，有利于止痛及改善局部营
养、延缓胃排空、延长抗酸药和食物
中和胃酸的作用，适用于十二指肠溃
消化系统疾病病人常见症状的护理ppt课件
腹泻的护理措施
3．休息与活动 急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息， 注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减弱肠 道运动，减少排便次数，缓解腹痛症状。慢性、 轻症者可适当活动。 4．加强肛周皮肤的护理 排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂 无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进 损伤处愈合。
加强巡视，随时满足和了解病人所需， 做好生活护理。
53
焦虑的护理措施
进行心理疏导，减轻恐惧紧张心理， 稳定情绪。
54
6
护理评价
»病人腹痛是否减轻或消失 »情绪稳定，能应用适当的技巧 减轻焦虑和疼痛
55
三
1
2
腹 泻
概 述
护理评估
3
4
护理诊断
护理目标
5
6
护理措施
护理评价
56
1
概 述
是指排便次数多余平日习惯的频率，粪 质稀薄。腹泻多由于肠道疾病引起，其他原 因有药物、全身性疾病、过敏和心理因素等。 发生机制为肠蠕动亢进、肠分泌增多或吸收 障碍。小肠病变引起的腹泻粪质呈糊状或水 样，可含有未完全消化的食物成分，大量水 泻导致脱水和电解质丢失，部分慢性腹泻病 人可发生营养不良。大肠病变引起的腹泻粪 便可含脓、血、黏液，病变累及直肠时可出 现里急后重。
32
安全
告知病人突然起身可能出现头晕和心悸等 不适；坐起时应动作缓慢，以免发生体位性 低血压。
33
焦虑的护理措施
评估心理状态 心理疏导 应用放松技术
34
6
评 价
• 病人生命体征在正常范围，无口渴、尿少、皮肤 干燥、弹性减退等失水表现，血生化指标正常。 • 呕吐减轻或消失，逐步耐受及增加进食量。 • 摄入足够的热量、水分、电解质和各种营养素， 营养状态改善。 • 活动耐力增加，活动后无头晕、心悸、气促或直 立性低血压。 • 能认识自己焦虑状态并运用适当应对技术。
老年人消化系统疾病精选幻灯片共44页
Thank you
老年人消化系统疾病精选幻灯片
•
46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
•
47、采菊东篱下，悠然见南山。
•
48、啸傲东轩下，聊复得此生。
•
49、勤学如春起之苗，不见其增，日 有所长 。
•
50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
老年人消化系统疾病精选幻灯片
•
46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
•
47、采菊东篱下，悠然见南山。
•
48、啸傲东轩下，聊复得此生。
•
49、勤学如春起之苗，不见其增，日 有所长 。
•
50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
请问：1、你建议患者进一步做何种检查？ 2、主要护理诊断是什么？ 3、请制定护理措施。
❖ 慢性疼痛：腹痛
1、卧床休息
2、解释疼痛原因，消除紧张，帮助去除诱发或加 重疼痛的因素。①对服用非甾体类抗炎药者，应 停药；②避免暴饮暴食和食用刺激性饮食；③对 嗜烟酒者，劝其戒除。
3、了解上腹痛节律及缓解因素，按特点指导缓解 方法。如含碱食物、热敷或针灸止痛、制酸剂。
2、消化性溃疡的病因？（2分） 3、老年人消化性溃疡的临床特点（5分） 4、治疗消化性溃疡的常用药物？（4分）
胃十二指肠粘膜完整性削弱是形成溃疡的主要环节
防御因素
1）粘膜屏障 2）粘液/ HCO3--屏障
3）粘膜血流量 4）细胞更新 5）细胞因子（PG,TGF） 6）细胞间的连接 7）内分泌激素 8）胃十二指肠节律性的运动
❖ 2.穿孔 禁食，置胃管行胃肠减压，建立静脉通路，输 液，做好术前准备。
❖ 3.幽门梗阻 轻度可进流质饮食，重者应禁食，置胃管 行胃肠减压，准确记录出入液量。
作业
完成习题集
❖ 培养尊敬、关心和爱护老 年人的良好品德
第一节 老年人消化系统的生理性变化
消化管 消化腺
口腔、咽 食管、胃 小肠、大肠 唾液腺 肝脏 胰腺
第一节 老年人消化系统的生理性变化
一、口腔 ❖ 舌表面变得光滑，乳头味蕾明显↓，半数发
生萎缩，各种味觉↓。 ❖ 口腔黏膜变薄，弹性减低，对抵抗力差，
易发生口腔溃疡。 ❖ 唾液腺发生萎缩，分泌量减少，口腔黏膜
1、慢性胃炎按病变部位分为？（1分） 按病理组织学变化分为？（1分）
2、老年慢性胃炎的临床特点是什么？（3分） 3、慢性胃炎的常见原因（3分） 4、慢性胃炎患者如何进行饮食护理？（2分） 5、诊断慢性胃炎最直接、最可靠的方法是？（1分）
第三节 老年消化性溃疡患者的护理
1、什么是消化性溃疡？（2分） 它的分类？（1分）
侵袭因素
1）胃酸和胃蛋白酶 2）胆汁
3）微生物H. pylori 4）药物 5）生活习惯，烟、酒 6）细胞因子 7）遗传 8）应激和心理因素
NSAID所致胃炎
乙醇所致胃炎
案例
❖ 患者男性，65岁，反复上腹痛5年，黑便4天。5 年来因饮食不规则，反复发生上腹疼痛，疼痛规 律不明显，与饮食关系不密切。疼痛时用手按压 或吃数片饼干可以缓解。4天前因饮酒腹痛加剧， 且出现黑便，无呕血，无明显头晕。大便隐血强 阳性。黑便后患者恐惧、焦虑，急于想知道患何 种疾病。
用药护理
❖1.抗酸药 应在饭后1h和睡前服用。 ❖2.H2受体拮抗剂 药物应在饭前服用，睡前
可加服一次。 ❖3.硫糖铝片宜在进餐前1h服用，可有便秘、口
干、皮疹、眩晕、嗜睡等不良反应。胶体铋致 舌、粪便发黑。
并发症的处理
❖ 1.出血 大量出血时立即通知医生，病人取平卧位，建 立静脉通路，观察脉搏、血压和出血情况。给予凝血酶溶 液口服。呕血后立即行口腔护理，小量出血可给温冷流质 饮食。出血期间密切观察病人大便颜色、量、性质以及出 血是否停止。
学习目标
第一节 老年人消化系统 的生理变化
第二节 老年慢性胃炎患 者的护理
第三节 老年消化性溃疡 患者的护理
知识目标
❖ 掌握老年人消化系统常见疾 病患者的护理措施
❖ 熟悉老年人消化系统常见疾 病的临床特点
❖ 了解老年人消化系统的生理 性变化；老年人消化系统常 见疾病的病因与发病机制
技能目标
❖ 实施整体护理 情感目标
消化管壁的一般结构
1.粘膜层 上皮 固有层 粘膜肌层
2.粘膜下层 3.肌层 4.外膜
胃 体
四、肠
❖ 小肠重量↓。 ❖ 年轻人小肠绒毛呈指状，老年人小肠粘膜变宽
变粗且弯曲。
❖ 小肠蠕动↓，粘膜上皮细胞↓，胰腺分泌功能↓， 易发生吸收不良综合征。
❖ 肠蠕动↓、胃酸↓等，使小肠内细菌增多，多度 繁殖，表现为体重下降、贫血、腹泻等。
营养失调：低于机体需要量
❖ 饮食调理 ❖ 1.进餐方式 在溃疡活动期，宜少食多餐，避免餐间零
食和睡前进食，进餐时注意细嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分 泌。 ❖ 2.食物选择 营养丰富，易于消化的食物。可以面食为 主，不习惯面食则以软米饭或米粥代替。蛋白质类食物具 有中和胃酸作用，可摄取适量脱脂牛奶，宜安排在两餐间 饮用。避免食用机械性刺激强的食物（指生、冷、硬、粗 纤维多的蔬菜、水果，如蒜头、韭菜、芹菜等），化学性 刺激强的食物（如农肉汤、咖啡、浓茶和辣椒、酸醋等调 味品）
❖ 结肠粘膜萎缩，肠腺形态异常，肌层萎缩等， 已便秘、大便失禁、直肠脱垂等。
五、肝脏
❖ 肝细胞减少和变性使体积↓，重量↓，功能↓，合 成蛋白质能力↓，清蛋白↓。
❖ 可有轻度脂肪变。 ❖ 肝炎死亡率明显高于青年人。 ❖ 肝硬化发生率和死亡率随年龄增长而增加。 ❖ 肝脏代谢功能下降。
六、胆囊和胆道 ❖ 粘膜萎缩，肌层肥厚，弹力↓，管壁松弛。 ❖ 胆汁量↓，胆汁中胆固醇浓度增加使胆汁浓稠。 ❖ 胆石症发病率增加。 ❖ 胆总管近十二指肠乳头处变窄。
干燥。 ❖ 牙釉质和本质逐渐磨损，对冷热酸甜等刺
激敏感而出现牙齿酸痛；易患牙周病。 ❖ 牙齿部分或全部缺失。
暗细胞 味孔
明细胞
基细胞
味蕾
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、食管
❖ 食管黏膜上皮逐渐萎缩， 平滑肌萎缩，收缩力↓， 排空延迟。
❖ 下段括约肌压力↓，贲门 括约肌松弛，导致胃-食 管反流病。
❖ 食管平滑肌萎缩，食管 裂孔增宽，造成食管裂 孔疝的发生率随年龄增 长而↑。
七、胰腺 脂肪酶↓，脂肪吸收率↓，已发生脂肪泻。
❖ 与老化关系最密切的消化系统疾病是（） A 慢性胃炎 B 消化性溃疡 C 胃食管反流病 D 食管裂孔疝 E 胃癌
❖ 老年人恶性贫血的发生与老年人（） A 胃蛋白酶分泌减少 B 胃酸分泌减少 C 内因子分泌减少 D 胃血流量减少 E 消化能力降低
第二节 老年慢性胃炎患者的护理
❖ 慢性疼痛：腹痛
1、卧床休息
2、解释疼痛原因，消除紧张，帮助去除诱发或加 重疼痛的因素。①对服用非甾体类抗炎药者，应 停药；②避免暴饮暴食和食用刺激性饮食；③对 嗜烟酒者，劝其戒除。
3、了解上腹痛节律及缓解因素，按特点指导缓解 方法。如含碱食物、热敷或针灸止痛、制酸剂。
2、消化性溃疡的病因？（2分） 3、老年人消化性溃疡的临床特点（5分） 4、治疗消化性溃疡的常用药物？（4分）
胃十二指肠粘膜完整性削弱是形成溃疡的主要环节
防御因素
1）粘膜屏障 2）粘液/ HCO3--屏障
3）粘膜血流量 4）细胞更新 5）细胞因子（PG,TGF） 6）细胞间的连接 7）内分泌激素 8）胃十二指肠节律性的运动
❖ 2.穿孔 禁食，置胃管行胃肠减压，建立静脉通路，输 液，做好术前准备。
❖ 3.幽门梗阻 轻度可进流质饮食，重者应禁食，置胃管 行胃肠减压，准确记录出入液量。
作业
完成习题集
❖ 培养尊敬、关心和爱护老 年人的良好品德
第一节 老年人消化系统的生理性变化
消化管 消化腺
口腔、咽 食管、胃 小肠、大肠 唾液腺 肝脏 胰腺
第一节 老年人消化系统的生理性变化
一、口腔 ❖ 舌表面变得光滑，乳头味蕾明显↓，半数发
生萎缩，各种味觉↓。 ❖ 口腔黏膜变薄，弹性减低，对抵抗力差，
易发生口腔溃疡。 ❖ 唾液腺发生萎缩，分泌量减少，口腔黏膜
1、慢性胃炎按病变部位分为？（1分） 按病理组织学变化分为？（1分）
2、老年慢性胃炎的临床特点是什么？（3分） 3、慢性胃炎的常见原因（3分） 4、慢性胃炎患者如何进行饮食护理？（2分） 5、诊断慢性胃炎最直接、最可靠的方法是？（1分）
第三节 老年消化性溃疡患者的护理
1、什么是消化性溃疡？（2分） 它的分类？（1分）
侵袭因素
1）胃酸和胃蛋白酶 2）胆汁
3）微生物H. pylori 4）药物 5）生活习惯，烟、酒 6）细胞因子 7）遗传 8）应激和心理因素
NSAID所致胃炎
乙醇所致胃炎
案例
❖ 患者男性，65岁，反复上腹痛5年，黑便4天。5 年来因饮食不规则，反复发生上腹疼痛，疼痛规 律不明显，与饮食关系不密切。疼痛时用手按压 或吃数片饼干可以缓解。4天前因饮酒腹痛加剧， 且出现黑便，无呕血，无明显头晕。大便隐血强 阳性。黑便后患者恐惧、焦虑，急于想知道患何 种疾病。
用药护理
❖1.抗酸药 应在饭后1h和睡前服用。 ❖2.H2受体拮抗剂 药物应在饭前服用，睡前
可加服一次。 ❖3.硫糖铝片宜在进餐前1h服用，可有便秘、口
干、皮疹、眩晕、嗜睡等不良反应。胶体铋致 舌、粪便发黑。
并发症的处理
❖ 1.出血 大量出血时立即通知医生，病人取平卧位，建 立静脉通路，观察脉搏、血压和出血情况。给予凝血酶溶 液口服。呕血后立即行口腔护理，小量出血可给温冷流质 饮食。出血期间密切观察病人大便颜色、量、性质以及出 血是否停止。
学习目标
第一节 老年人消化系统 的生理变化
第二节 老年慢性胃炎患 者的护理
第三节 老年消化性溃疡 患者的护理
知识目标
❖ 掌握老年人消化系统常见疾 病患者的护理措施
❖ 熟悉老年人消化系统常见疾 病的临床特点
❖ 了解老年人消化系统的生理 性变化；老年人消化系统常 见疾病的病因与发病机制
技能目标
❖ 实施整体护理 情感目标
消化管壁的一般结构
1.粘膜层 上皮 固有层 粘膜肌层
2.粘膜下层 3.肌层 4.外膜
胃 体
四、肠
❖ 小肠重量↓。 ❖ 年轻人小肠绒毛呈指状，老年人小肠粘膜变宽
变粗且弯曲。
❖ 小肠蠕动↓，粘膜上皮细胞↓，胰腺分泌功能↓， 易发生吸收不良综合征。
❖ 肠蠕动↓、胃酸↓等，使小肠内细菌增多，多度 繁殖，表现为体重下降、贫血、腹泻等。
营养失调：低于机体需要量
❖ 饮食调理 ❖ 1.进餐方式 在溃疡活动期，宜少食多餐，避免餐间零
食和睡前进食，进餐时注意细嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分 泌。 ❖ 2.食物选择 营养丰富，易于消化的食物。可以面食为 主，不习惯面食则以软米饭或米粥代替。蛋白质类食物具 有中和胃酸作用，可摄取适量脱脂牛奶，宜安排在两餐间 饮用。避免食用机械性刺激强的食物（指生、冷、硬、粗 纤维多的蔬菜、水果，如蒜头、韭菜、芹菜等），化学性 刺激强的食物（如农肉汤、咖啡、浓茶和辣椒、酸醋等调 味品）
❖ 结肠粘膜萎缩，肠腺形态异常，肌层萎缩等， 已便秘、大便失禁、直肠脱垂等。
五、肝脏
❖ 肝细胞减少和变性使体积↓，重量↓，功能↓，合 成蛋白质能力↓，清蛋白↓。
❖ 可有轻度脂肪变。 ❖ 肝炎死亡率明显高于青年人。 ❖ 肝硬化发生率和死亡率随年龄增长而增加。 ❖ 肝脏代谢功能下降。
六、胆囊和胆道 ❖ 粘膜萎缩，肌层肥厚，弹力↓，管壁松弛。 ❖ 胆汁量↓，胆汁中胆固醇浓度增加使胆汁浓稠。 ❖ 胆石症发病率增加。 ❖ 胆总管近十二指肠乳头处变窄。
干燥。 ❖ 牙釉质和本质逐渐磨损，对冷热酸甜等刺
激敏感而出现牙齿酸痛；易患牙周病。 ❖ 牙齿部分或全部缺失。
暗细胞 味孔
明细胞
基细胞
味蕾
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、食管
❖ 食管黏膜上皮逐渐萎缩， 平滑肌萎缩，收缩力↓， 排空延迟。
❖ 下段括约肌压力↓，贲门 括约肌松弛，导致胃-食 管反流病。
❖ 食管平滑肌萎缩，食管 裂孔增宽，造成食管裂 孔疝的发生率随年龄增 长而↑。
七、胰腺 脂肪酶↓，脂肪吸收率↓，已发生脂肪泻。
❖ 与老化关系最密切的消化系统疾病是（） A 慢性胃炎 B 消化性溃疡 C 胃食管反流病 D 食管裂孔疝 E 胃癌
❖ 老年人恶性贫血的发生与老年人（） A 胃蛋白酶分泌减少 B 胃酸分泌减少 C 内因子分泌减少 D 胃血流量减少 E 消化能力降低
第二节 老年慢性胃炎患者的护理