《中医病案首页数据上报》 数据接口规范
中医住院病案首页数据填写质量规范(暂行)
中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为加强中医住院病案首页管理,提高中医病案信息质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写基本规范》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关法律法规和规范,制定本规范。
第二条中医住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式”将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。
中医住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。
第三条中医住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范,工程填写完整,准确反映住院期间中医诊疗信息。
第四条中医住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。
第五条中医住院病案首页应当使用规范的疾病、证候诊断和手术操作名称。
诊断依据应在病历中可追溯。
第六条门（急）诊诊断指患者住院的理由，分别有门（急）诊中医诊断及疾病编码、门（急）诊医诊断及疾病编码。
第七条中医诊断名称由中医病名和证候名构成，西医诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。
中医病证诊断编码应当统一使用《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995 ,简称TCD ）,西医疾病诊断编码应当统一使用ICD-10 ,手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3e使用医疾病诊断相关分组（DRGs ）开展医院绩效评价的地区，应当使用统计版ICD-10和统计版ICD-9-CM-3e第八条医疗机构应当建立中医病案质量管理与控制工作制度，确保中医住院病案首页数据质量。
第二章填写规范第九条入院时间是指患者实际入病房的接诊时间;出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间,其中死亡患者是指其死亡时间；记录时间应当精确到分钟。
第十条治疗类别是指患者住院期间接受治疗的类别，中医治疗是指针对中医主病主证采用以中医药（含民族医药）为主进行的治疗；中西医治疗是指针对中医主病主证和西医第一诊断采用中医药（含民族医药）和现代医学技术方法进行的治疗；西医治疗是指针对西医诊断实施的现代医学治疗。
中医住院病案首页数据填写质量规范(暂行)
中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为加强中医住院病案首页管理，提高中医病案信息质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写基本规范》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关法律法规和规范，制定本规范。
第二条中医住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。
中医住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。
第三条中医住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反映住院期间中医诊疗信息。
第四条中医住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。
第五条中医住院病案首页应当使用规范的疾病、证候诊断和手术操作名称。
诊断依据应在病历中可追溯。
第六条门（急）诊诊断指患者住院的理由，分别有门（急）诊中医诊断及疾病编码、门（急）诊西医诊断及疾病编码。
第七条中医诊断名称由中医病名和证候名构成，西医诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。
中医病证诊断编码应当统一使用《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995，简称TCD），西医疾病诊断编码应当统一使用ICD-10，手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。
使用西医疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地区，应当使用统计版ICD-10和统计版ICD-9-CM-3。
第八条医疗机构应当建立中医病案质量管理与控制工作制度，确保中医住院病案首页数据质量。
第二章填写规范第九条入院时间是指患者实际入病房的接诊时间；出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间，其中死亡患者是指其死亡时间；记录时间应当精确到分钟。
第十条治疗类别是指患者住院期间接受治疗的类别,中医治疗是指针对中医主病主证采用以中医药（含民族医药）为主进行的治疗；中西医治疗是指针对中医主病主证和西医第一诊断采用中医药（含民族医药）和现代医学技术方法进行的治疗；西医治疗是指针对西医诊断实施的现代医学治疗。
中医住院病案首页数据填写质量规范(暂行)
中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为加强中医住院病案首页管理，提高中医病案信息质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写基本规范》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关法律法规和规范，制定本规范。
第二条中医住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。
中医住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。
第三条中医住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反映住院期间中医诊疗信息。
第四条中医住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。
第五条中医住院病案首页应当使用规范的疾病、证候诊断和手术操作名称。
诊断依据应在病历中可追溯。
第六条门（急）诊诊断指患者住院的理由，分别有门（急）诊中医诊断及疾病编码、门（急）诊西医诊断及疾病编码。
第七条中医诊断名称由中医病名和证候名构成，西医诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。
中医病证诊断编码应当统一使用《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995，简称TCD），西医疾病诊断编码应当统一使用ICD-10，手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。
使用西医疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地区，应当使用统计版ICD-10和统计版ICD-9-CM-3。
第八条医疗机构应当建立中医病案质量管理与控制工作制度，确保中医住院病案首页数据质量。
第二章填写规范第九条入院时间是指患者实际入病房的接诊时间；出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间，其中死亡患者是指其死亡时间；记录时间应当精确到分钟。
第十条治疗类别是指患者住院期间接受治疗的类别,中医治疗是指针对中医主病主证采用以中医药（含民族医药）为主进行的治疗；中西医治疗是指针对中医主病主证和西医第一诊断采用中医药（含民族医药）和现代医学技术方法进行的治疗；西医治疗是指针对西医诊断实施的现代医学治疗。
三级公立中医医院住院病案首页数据采集质量与接口标准
102 MZFS1
103 MZYS1
104
SSJCZBM2SSJCZBM41
105
SSJCZMC2SSJCZMC41
106
SSJCZRQ2SSJCZRQ41
107 SHJB2-SHJB41
108 SZ2-SZ41
109 YZ2-YZ41
110 EZ2-EZ41
111 QKDJ2-QKDJ41
住院医师 责任护士 进修医师 实习医师 编码员 病案质量 质控医师 质控护士 质控日期 主要手术操作编码 主要手术操作名称 主要手术操作日期 主要手术操作级别 主要手术操作术者 主要手术操作Ⅰ助 主要手术操作Ⅱ助 主要手术操作切口愈合等级 主要手术操作切口愈合类别 主要手术操作麻醉方式 主要手术操作麻醉医师 其他手术操作编码 其他手术操作名称 其他手术操作日期 其他手术操作级别 其他手术操作术者 其他手术操作Ⅰ助 其他手术操作Ⅱ助 其他手术操作切口愈合等级
71 WBYY
损伤、中毒外部原因名称
72 JBBM1
损伤、中毒外部原因编码
73 BLZD
病理诊断名称
74 JBBM2
病理诊断编码
75 BLH
病理号
76 YWGM
有无药物过敏
77 GMYW
过敏药物名称
78 SJ
死亡患者尸检
79 XX
ABO血型
80 RH
Rh血型
81 KZR
科主任
82 ZRYS
主任（副主任）医师
140 SSZLF 141 MZF 142 SSF 143 KFF 144 ZYL_ZYZD 145 ZYZL 146 ZYWZ 147 ZYGS 148 ZCYJF 149 ZYTNZL 150 ZYGCZL 151 ZYTSZL 152 ZYQT 153 ZYTSTPJG 154 BZSS 155 XYF 156 KJYWF 157 ZCYF 158 ZYZJF 159 ZCYF1 160 XF 161 BDBLZPF 162 QDBLZPF 163 NXYZLZPF 164 XBYZLZPF 165 JCYYCLF 166 YYCLF 167 SSYCXCLF
病案首页数据上报要求
附件3
病案首页数据上报要求
一、上报文件类型及文件命名规则
格式：表号_机构名.DBF, 各表文件格式均采用DBF格式。
举例：河北省人民医院2011年“卫计统4-1表”文件名为：N041_河北省人民医院2011年.DBF
病案首页按年度各形成一个数据文件。
上报ICD-9 CM3和ICD-10字典文件和重点手术、疾病编码目录要求为EXCEL文件。
注：目前直报系统已经支持导入zip格式的压缩文件，压缩文件的命名无要求，但是压缩文件内部的dbf文件必须按照以上规范命名，并且压缩文件只能为zip格式。
二、上报文件格式
a)病案首页格式:卫计统4-1住院病案首页表
b)ICD-9 CM3字典格式
c)ICD-10字典格式
d)重点手术编码目录格式
e)重点疾病编码目录格式
三、上报文件内容
病案首页必须包含2011-2013年数据，入出院诊断必须在ICD-10字典中存在，手术编码必须在ICD-9 CM3中存在；重点手术编码目录和重点疾病编码目录必须是本院使用的编码目录的子集。
病案首页上报系统(中医医院)
点击后进入另一个界面，可以对错误进行修改并保存。
三、重复数据查询
点击菜单栏的【数据报批】 【卫计统4-2表】 【个 案质控】，选择右上角，点击【重复数据查询】按钮，可以 对上报的重复病案进行查询与导出。。
目录 CONTENTS
前言 系统特性 通用操作 Q&A
谢谢聆听
。
一、登录与导入
导出全部 点击【导出全部】可以对当前报表期机构的所有数据进行导 出，可以导出excel和CSV两种格式。
导出未通过 点击【导出未通过】可以对当前报表期机构的审核未通过的数 据进行导出，并将不符合格式或逻辑的以红色标记，以便进行 修改等操作。可以导出excel格式。
一、登录与导入
导入数据 点击【浏览】选择要导入的数据（注：系统支持多种数 据格式导入，包含DBF、EXCEL、ZIP等）。 覆盖导入表示本次导入数据将替换系统中现存病案号及 住院次数相同的数据，并将不同的累加进去；否则，本次导 入数据过程中，遇到系统中现存病案号及住院次数相同的数 据将跳过本条，继续执行下一条数据导入。
10
11
12
13
14
15
15
17
功能清单
序号
功能模块
二级功能
个案格式校验操作
18
个案质控
19 20
个案逻辑校验操作 重复数据查询与导出
21
个案质控详细病案查看修改
系统特性
数据上报轻松便捷 实时直观查看上报数据数量与质量 根据病案号、数据上报状态和流程状态快速检索数据。 分类别查询批量修改错误病案。 友好提示错误关键点，快速定位错误, 有效解决数据上报 中的问题
目录 CONTENTS
前言 系统特性 通用操作 Q&A
接口规范与填写说明
《中医重点专科住院病案首页监测直报系统》接口规文档（适用于新版4-1）部分字段填写说明:（一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。
由系统所登陆用户自动设置。
（二）健康卡号：在已统一发放“中华人民国居民健康卡”的地区填写健康卡，尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写。
（三）“第N次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。
（四）病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。
原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。
（五）年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄。
年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写；年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数，如“15/30”代表患儿实足年龄为15天。
（六）从出生到28天为新生儿期。
出生日为第0天。
产妇病历应当填写“新生儿出生体重”；新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。
新生儿出生体重指患儿出生后第一小时第一次称得的重量，要求精确到10克；新生儿入院体重指患儿入院时称得的重量，要求精确到10克。
例如：4560g，直接填报4560。
（七）出生地：指患者出生时所在地点。
（八）籍贯：指患者祖居地或原籍。
（九）号：除无号或因其他特殊原因无法采集者外，住院患者入院时要如实填写18位号。
（十）现住址：指患者来院前近期的常住地址。
（十一）户口地址：指患者户籍登记所在地址，按户口所在地填写。
（十二）工作单位及地址：指患者在就诊前的工作单位及地址。
（十三）入院途径：指患者收治入院治疗的来源，经由本院急诊、门诊诊疗后入院，或经由其他医疗机构诊治后转诊入院，或其他途径入院。
（十四）转科科别：下拉选择。
（十五）实际住院天数：入院日与出院日只计算一天，例如：2011年6月12日入院，2011年6月15日出院，计住院天数为3天。
中医住院病案首页数据填写质量规范(暂行)
中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为加强中医住院病案首页管理，提高中医病案信息质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写基本规范》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关法律法规和规范，制定本规范。
第二条中医住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。
中医住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。
第三条中医住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反映住院期间中医诊疗信息。
第四条中医住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。
第五条中医住院病案首页应当使用规范的疾病、证候诊断和手术操作名称。
诊断依据应在病历中可追溯。
第六条门（急）诊诊断指患者住院的理由，分别有门（急）诊中医诊断及疾病编码、门（急）诊西医诊断及疾病编码。
第七条中医诊断名称由中医病名和证候名构成，西医诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。
中医病证诊断编码应当统一使用《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995，简称TCD），西医疾病诊断编码应当统一使用ICD-10，手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。
使用西医疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地区，应当使用统计版ICD-10和统计版ICD-9-CM-3。
第八条医疗机构应当建立中医病案质量管理与控制工作制度，确保中医住院病案首页数据质量。
第二章填写规范第九条入院时间是指患者实际入病房的接诊时间；出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间，其中死亡患者是指其死亡时间；记录时间应当精确到分钟。
第十条治疗类别是指患者住院期间接受治疗的类别,中医治疗是指针对中医主病主证采用以中医药（含民族医药）为主进行的治疗；中西医治疗是指针对中医主病主证和西医第一诊断采用中医药（含民族医药）和现代医学技术方法进行的治疗；西医治疗是指针对西医诊断实施的现代医学治疗。
中医住院病案首页数据填写质量标准(暂行)
中医住院病案首页数据填写质量标准（暂行）第一章大体要求第一条为增强中医住院病案首页治理，提高中医病案信息质量，保障医疗平安，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写大体标准》、《住院病案首页数据填写质量标准（暂行）》等相关法律法规和标准，制定本标准。
第二条中医住院病案首页是医务人员利用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。
中医住院病案首页包括患者大体信息、住院进程信息、诊疗信息、费用信息。
第三条中医住院病案首页填写应当客观、真实、及时、标准，项目填写完整，准确反映住院期间中医诊疗信息。
第四条中医住院病案首页中常常利用的标量、称量应当利用国家计量标准和卫生行业通用标准。
第五条中医住院病案首页应当利用标准的疾病、证候诊断和手术操作名称。
诊断依据应在病历中可追溯。
第六条门（急）诊诊断指患者住院的理由，别离有门（急）诊中医诊断及疾病编码、门（急）诊西医诊断及疾病编码。
第七条中医诊断名称由中医病名和证候名组成，西医诊断名称一样由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素组成。
中医病证诊断编码应当统一利用《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995，简称TCD），西医疾病诊断编码应当统一利用ICD-10，手术和操作编码应当统一利用ICD-9-CM-3。
利用西医疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评判的地域，应当利用统计版ICD-10和统计版ICD-9-CM-3。
第八条医疗机构应当做立中医病案质量治理与操纵工作制度，确保中医住院病案首页数据质量。
第二章填写标准第九条入院时刻是指患者实际入病房的接诊时刻；出院时刻是指患者医治终止或终止医治离开病房的时刻，其中死亡患者是指其死亡时刻；记录时刻应当精准到分钟。
第十条医治类别是指患者住院期间同意医治的类别,中医医治是指针对中医主病主证采用以中医药（含民族医药）为主进行的医治；中西医医治是指针对中医主病主证和西医第一诊断采用中医药（含民族医药）和现代医学技术方式进行的医治；西医医治是指针对西医诊断实施的现代医学医治。
中医住院病案首页数据填写质量规范(暂行)之欧阳结创编
中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为加强中医住院病案首页管理，提高中医病案信息质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写基本规范》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关法律法规和规范，制定本规范。
第二条中医住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。
中医住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。
第三条中医住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反映住院期间中医诊疗信息。
第四条中医住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。
第五条中医住院病案首页应当使用规范的疾病、证候诊断和手术操作名称。
诊断依据应在病历中可追溯。
第六条门（急）诊诊断指患者住院的理由，分别有门（急）诊中医诊断及疾病编码、门（急）诊西医诊断及疾病编码。
第七条中医诊断名称由中医病名和证候名构成，西医诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。
中医病证诊断编码应当统一使用《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995，简称TCD），西医疾病诊断编码应当统一使用ICD-10，手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。
使用西医疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地区，应当使用统计版ICD-10和统计版ICD-9-CM-3。
第八条医疗机构应当建立中医病案质量管理与控制工作制度，确保中医住院病案首页数据质量。
第二章填写规范第九条入院时间是指患者实际入病房的接诊时间；出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间，其中死亡患者是指其死亡时间；记录时间应当精确到分钟。
第十条治疗类别是指患者住院期间接受治疗的类别,中医治疗是指针对中医主病主证采用以中医药（含民族医药）为主进行的治疗；中西医治疗是指针对中医主病主证和西医第一诊断采用中医药（含民族医药）和现代医学技术方法进行的治疗；西医治疗是指针对西医诊断实施的现代医学治疗。
中医住院病案首页数据填写质量规范(暂行)
中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为加强中医住院病案首页管理，提高中医病案信息质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写基本规范》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关法律法规和规范，制定本规范。
第二条中医住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。
中医住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。
第三条中医住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反映住院期间中医诊疗信息。
第四条中医住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。
第五条中医住院病案首页应当使用规范的疾病、证候诊断和手术操作名称。
诊断依据应在病历中可追溯。
第六条门（急）诊诊断指患者住院的理由，分别有门（急）诊中医诊断及疾病编码、门（急）诊西医诊断及疾病编码。
第七条中医诊断名称由中医病名和证候名构成，西医诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。
中医病证诊断编码应当统一使用《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995，简称TCD），西医疾病诊断编码应当统一使用ICD-10，手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。
使用西医疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地区，应当使用统计版ICD-10和统计版ICD-9-CM-3。
第八条医疗机构应当建立中医病案质量管理与控制工作制度，确保中医住院病案首页数据质量。
第二章填写规范第九条入院时间是指患者实际入病房的接诊时间；出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间，其中死亡患者是指其死亡时间；记录时间应当精确到分钟。
第十条治疗类别是指患者住院期间接受治疗的类别,中医治疗是指针对中医主病主证采用以中医药（含民族医药）为主进行的治疗；中西医治疗是指针对中医主病主证和西医第一诊断采用中医药（含民族医药）和现代医学技术方法进行的治疗；西医治疗是指针对西医诊断实施的现代医学治疗。
中医住院病案首页数据填写质量规范1
中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为加强中医住院病案首页管理，提高中医病案信息质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写基本规范》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关法律法规和规范，制定本规范。
第二条中医住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。
中医住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。
第三条中医住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反映住院期间中医诊疗信息。
第四条中医住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。
第五条中医住院病案首页应当使用规范的疾病、证候诊断和手术操作名称。
诊断依据应在病历中可追溯。
第六条门（急）诊诊断指患者住院的理由，分别有门（急）诊中医诊断及疾病编码、门（急）诊西医诊断及疾病编码。
第七条中医诊断名称由中医病名和证候名构成，西医诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。
中医病证诊断编码应当统一使用《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995，简称TCD），西医疾病诊断编码应当统一使用ICD-10，手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。
使用西医疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地区，应当使用统计版ICD-10和统计版ICD-9-CM-3。
第八条医疗机构应当建立中医病案质量管理与控制工作制度，确保中医住院病案首页数据质量。
第二章填写规范第九条入院时间是指患者实际入病房的接诊时间；出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间，其中死亡患者是指其死亡时间；记录时间应当精确到分钟。
第十条治疗类别是指患者住院期间接受治疗的类别,中医治疗是指针对中医主病主证采用以中医药（含民族医药）为主进行的治疗；中西医治疗是指针对中医主病主证和西医第一诊断采用中医药（含民族医药）和现代医学技术方法进行的治疗；西医治疗是指针对西医诊断实施的现代医学治疗。
《中医病案首页数据上报》数据接口规范
主要诊断出院西医诊断
56
ZYZD_JBBM
VARCHAR2(100)
Y
主要诊断疾病编码
57
XY_RYBQ
VARCHAR2(100)
Y
主要诊断入院病情
58
ZZ1
VARCHAR2(200)
Y
主证1出院中医诊断
59
ZZ_JBBM1
VARCHAR2(100)
Y
主证1疾病编码
60
ZZ_RYBQ1
VARCHAR2(100)
25
DWDH
VARCHAR2(100)
Y
单位
26
YB3
VARCHAR2(100)
Y
邮编
27
LXRXM
VARCHAR2(100)
Y
联系人姓名
28
GX
VARCHAR2(100)
Y
关系
29
DZ
VARCHAR2(100)
Y
地址
30
DH1
VARCHAR2(100)
Y
31
RYTJ
VARCHAR2(100)
Y
入院途径
86
ZYZD_JBBM5
VARCHAR2(100)
Y
其他诊断5疾病编码
87
RYBQ5
VARCHAR2(100)
Y
其他诊断5入院病情
88
ZZ6
VARCHAR2(200)
Y
主证6出院中医诊断
89
ZZ_JBBM6
VARCHAR2(100)
Y
主证6疾病编码
90
ZZ_RYBQ6
VARCHAR2(100)
中医住院病案首页接口标准
82 YWGM
83 GMYW
84 SJ
85 XX
86 RH
出院主要诊断入院病情(西医) 出院主要诊断出院情况(西医) 主证出院中医诊断 主证疾病编码 主证住入院病情 出院其他诊断名称(西医) 出院其他诊断编码(西医) 出院其他诊断入院病情(西医) 出院其他诊断出院情况(西医) 损伤、中毒外部原因名称 损伤、中毒外部原因编码 病理诊断名称 病理诊断编码 病理号 其他病理诊断名称 其他病理诊断编码 其他病理号 有无药物过敏 过敏药物名称 死亡患者尸检 ABO血型 Rh血型
113 MZFS1
主要手术操作麻醉方式
114 MZYS1
主要手术操作麻醉医师
115 SSCZSJ1
主要手术持续时间
116 MZFJ1
主要手术麻醉分级
117 SSJCZBM2-SSJCZBM41 其他手术操作编码
118 SSJCZMC2-SSJCZMC41 其他手术操作名称
119 SSJCZRQ2-SSJCZRQ41 其他手术操作日期
入院诊断名称 入院后确诊日期
HBsAg HCV-Ab HIV-Ab 特级护理天数 一级护理天数 二级护理天数 三级护理天数 输血反应 红细胞 血小板 血浆 全血 自体血回输
字符
134 ZYZLCZSZ1-ZYZLCZSZ10 中医治疗性操作术者
135
ZYZLCZQKDJ1ZYZLCZQKDJ10
136
ZYZLCZQKYLB1ZYZLCZQKYLB10
137
ZYZLCZMZFS1ZYZLCZMZFS10
138
ZYZLCZMZYS1ZYZLCZMZYS10
中医治疗性操作切口愈合等级 中医治疗性操作切口愈合类别 中医治疗性操作麻醉方式 中医治疗性操作麻醉医师
中医住院病案首页数据填写质量规范(暂行)
中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为加强中医住院病案首页管理，提高中医病案信息质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写基本规范》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关法律法规和规范，制定本规范。
第二条中医住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。
中医住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。
第三条中医住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反映住院期间中医诊疗信息。
第四条中医住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。
第五条中医住院病案首页应当使用规范的疾病、证候诊断和手术操作名称。
诊断依据应在病历中可追溯。
第六条门（急）诊诊断指患者住院的理由，分别有门（急）诊中医诊断及疾病编码、门（急）诊西医诊断及疾病编码。
第七条中医诊断名称由中医病名和证候名构成，西医诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。
中医病证诊断编码应当统一使用《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995，简称TCD），西医疾病诊断编码应当统一使用ICD-10，手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。
使用西医疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地区，应当使用统计版ICD-10和统计版ICD-9-CM-3。
第八条医疗机构应当建立中医病案质量管理与控制工作制度，确保中医住院病案首页数据质量。
第二章填写规范第九条入院时间是指患者实际入病房的接诊时间；出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间，其中死亡患者是指其死亡时间；记录时间应当精确到分钟。
第十条治疗类别是指患者住院期间接受治疗的类别,中医治疗是指针对中医主病主证采用以中医药（含民族医药）为主进行的治疗；中西医治疗是指针对中医主病主证和西医第一诊断采用中医药（含民族医药）和现代医学技术方法进行的治疗；西医治疗是指针对西医诊断实施的现代医学治疗。
中医住院病案首页数据填写质量规范(暂行)之欧阳史创编
中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为加强中医住院病案首页管理，提高中医病案信息质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写基本规范》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关法律法规和规范，制定本规范。
第二条中医住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。
中医住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。
第三条中医住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反映住院期间中医诊疗信息。
第四条中医住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。
第五条中医住院病案首页应当使用规范的疾病、证候诊断和手术操作名称。
诊断依据应在病历中可追溯。
第六条门（急）诊诊断指患者住院的理由，分别有门（急）诊中医诊断及疾病编码、门（急）诊西医诊断及疾病编码。
第七条中医诊断名称由中医病名和证候名构成，西医诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。
中医病证诊断编码应当统一使用《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995，简称TCD），西医疾病诊断编码应当统一使用ICD-10，手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。
使用西医疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地区，应当使用统计版ICD-10和统计版ICD-9-CM-3。
第八条医疗机构应当建立中医病案质量管理与控制工作制度，确保中医住院病案首页数据质量。
第二章填写规范第九条入院时间是指患者实际入病房的接诊时间；出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间，其中死亡患者是指其死亡时间；记录时间应当精确到分钟。
第十条治疗类别是指患者住院期间接受治疗的类别,中医治疗是指针对中医主病主证采用以中医药（含民族医药）为主进行的治疗；中西医治疗是指针对中医主病主证和西医第一诊断采用中医药（含民族医药）和现代医学技术方法进行的治疗；西医治疗是指针对西医诊断实施的现代医学治疗。
接口规范及填写说明
接口规范及填写说明《中医重点专科住院病案首页监测直报系统》接口规范文档（适用于新版4-1）序号字段名字段含义部分字段说明1 USERNAME 机构名称2 YLFKFS 医疗付款方式《医疗付款方式字典》3 JKKH 健康卡号4 ZYCS 住院次数5 BAH 病案号6 XM 姓名7 XB 性别《性别字典》8 CSRQ 出生日期9 NL 年龄10 GJ 国籍《国籍字典》11 BZYZSNL (年龄不足1周岁的)年龄(月)12 XSECSTZ 新生儿出生体重(克)13 XSERYTZ 新生儿入院体重(克）14 CSD 出生地15 GG 籍贯16 MZ 民族《民族字典》17 SFZH 身份证号18 ZY 职业《职业字典》19 HY 婚姻《婚姻字典》20 XZZ 现住址21 DH 电话22 YB1 邮编23 HKDZ 户口地址24 YB2 邮编25 GZDWJDZ 工作单位及地址26 DWDH 单位电话27 YB3 邮编28 LXRXM 联系人姓名29 GX 关系《联系人关系字典》30 DZ 地址31 DH2 电话32 RYTJ 入院途径《入院途径字典》33 RYSJ 入院时间34 RYSJS 时35 RYKB 入院科别《科室字典》36 RYBF 入院病房37 ZKKB 转科科别《科室字典》38 CYSJ 出院时间39 CYSJS 时40 CYKB 出院科别《科室字典》41 CYBF 出院病房42 SJZYTS 实际住院(天)43 MZZD 门(急)诊诊断44 JBBM 疾病编码45 ZYZD 主要诊断46 JBDM 疾病编码47 RYBQ 入院病情《入院病情字典》48 QTZD8 其他诊断49 JBDM8 疾病编码50 RYBQ8 入院病情《入院病情字典》51 QTZD1 其他诊断52 JBDM1 疾病编码53 RYBQ1 入院病情《入院病情字典》54 QTZD9 其他诊断55 JBDM9 疾病编码57 QTZD2 其他诊断58 JBDM2 疾病编码59 RYBQ2 入院病情《入院病情字典》60 QTZD10 其他诊断61 JBDM10 疾病编码62 RYBQ10 入院病情《入院病情字典》63 QTZD3 其他诊断64 JBDM3 疾病编码65 RYBQ3 入院病情《入院病情字典》66 QTZD11 其他诊断67 JBDM11 疾病编码68 RYBQ11 入院病情《入院病情字典》69 QTZD4 其他诊断70 JBDM4 疾病编码71 RYBQ4 入院病情《入院病情字典》72 QTZD12 其他诊断73 JBDM12 疾病编码74 RYBQ12 入院病情《入院病情字典》75 QTZD5 其他诊断76 JBDM5 疾病编码77 RYBQ5 入院病情《入院病情字典》78 QTZD13 其他诊断79 JBDM13 疾病编码80 RYBQ13 入院病情《入院病情字典》81 QTZD6 其他诊断82 JBDM6 疾病编码83 RYBQ6 入院病情《入院病情字典》84 QTZD14 其他诊断85 JBDM14 疾病编码87 QTZD7 其他诊断88 JBDM7 疾病编码89 RYBQ7 入院病情《入院病情字典》90 QTZD15 其他诊断91 JBDM15 疾病编码92 RYBQ15 入院病情《入院病情字典》93 WBYY 中毒的外部原因94 H23 疾病编码95 BLZD 病理诊断出96 JBMM 疾病编码97 BLH 病理号98 YWGM 药物过敏《有无字典》99 GMYW 过敏药物疾病100 SWHZSJ 死亡患者尸检《是否字典》101 XX 血型《血型字典》102 RH Rh 《RH字典》103 KZR 科主任104 ZRYS 主任（副主任）医师105 ZZYS 主治医师病理号死亡患者尸检106 ZYYS 住院医师出院情况入院病情107 ZRHS 责任护士108 JXYS 进修医师住109 SXYS 实习医师110 BMY 编码员111 BAZL 病案质量112 ZKYS 质控医师113 ZKHS 质控护士114 ZKRQ 质控日期115 SSJCZBM1 手术及操作编码116 SSJCZRQ1 手术及操作日期117 SSJB1 手术级别《手术级别字典》118 SSJCZMC1 手术及操作名称119 SZ1 术者120 YZ1 I助121 EZ1 II助122 QKDJ1 切口等级《切口等级字典》123 QKYHLB1 切口愈合类别《切口愈合类别字典》124 MZFS1 麻醉方式《麻醉方式字典》125 MZYS1 麻醉医师126 SSJCZBM2 手术及操作编码127 SSJCZRQ2 手术及操作日期128 SSJB2 手术级别《手术级别字典》129 SSJCZMC2 手术及操作名称130 SZ2 术者131 YZ2 I助132 EZ2 II助133 QKDJ2 切口等级《切口等级字典》134 QKYHLB2 切口愈合类别《切口愈合类别字典》135 MZFS2 麻醉方式《麻醉方式字典》136 MZYS2 麻醉医师137 SSJCZBM3 手术及操作编码138 SSJCZRQ3 手术及操作日期139 SSJB3 手术级别《手术级别字典》140 SSJCZMC3 手术及操作名称141 SZ3 术者142 YZ3 I助143 EZ3 II助144 QKDJ3 切口等级《切口等级字典》145 QKYHLB3 切口愈合类别《切口愈合类别字典》146 MZFS3麻醉方式《麻醉方式字典》147 MZYS3 麻醉医师148 SSJCZBM4 手术及操作编码149 SSJCZRQ4 手术及操作日期150 SSJB4 手术级别《手术级别字典》151 SSJCZMC4 手术及操作名称152 SZ4 术者153 YZ4 I助154 EZ4 II助155 QKDJ4 切口等级《切口等级字典》156 QKYHLB4 切口愈合类别《切口愈合类别字典》157 MZFS4 麻醉方式《麻醉方式字典》158 MZYS4 情况麻醉医师159 SSJCZBM5 手术及操作编码160 SSJCZRQ5 手术及操作日期161 SSJB5 手术级别《手术级别字典》162 SSJCZMC5 手术及操作名称163 SZ5 术者164 YZ5 I助165 EZ5 II助166 QKDJ5 切口等级《切口等级字典》167 QKYHLB5 切口愈合类别《切口愈合类别字典》168 MZFS5 麻醉方式《麻醉方式字典》169 MZYS5 麻醉医师170 SSJCZBM6 手术及操作编码171 SSJCZRQ6 手术及操作日期172 SSJB6 手术级别《手术级别字典》173 SSJCZMC6 手术及操作名称174 SZ6 术者175 YZ6 I助176 EZ6 II助177 QKDJ6 切口等级《切口等级字典》178 QKYHLB6 切口愈合类别《切口愈合类别字典》179 MZFS6 麻醉方式《麻醉方式字典》180 MZYS6 麻醉医师181 SSJCZBM7 手术及操作编码182 SSJCZRQ7 手术及操作日期183 SSJB7 手术级别《手术级别字典》184 SSJCZMC7 手术及操作名称185 SZ7 术者186 YZ7 I助187 EZ7 II助188 QKDJ7 切口等级《切口等级字典》189 QKYHLB7 切口愈合类别《切口愈合类别字典》190 MZFS7 麻醉方式《麻醉方式字典》191 MZYS7 麻醉医师192 LYFS 离院方式《离院方式字典》193 YZZY_YLJG 医嘱转院，拟接收医疗机构名称194 WSY_YLJG 医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称195 SFZZYJH 是否有出院31天内再住院计划手术情况《是否字典》196 MD 目的197 RYQ_T 颅脑损伤患者昏迷入院前时间198 RYQ_XS 天199 RYQ_F 小时200 RYH_T 颅脑损伤患者昏迷入院后时间201 RYH_XS 天202 RYH_F 小时203 ZFY 住院费用(元)：总费用204 ZFJE 自付金额205 YLFUF 综合医疗服务类：(1)一般医疗服务费206 ZLCZF 一般治疗操作费207 HLF 护理费住院费208 QTFY 其他费用209 BLZDF 诊断类：(5)病理诊断费210 SYSZDF 实验室诊断费211 YXXZDF 影像学诊断费212 LCZDXMF 临床诊断项目费213 FSSZLXMF 治疗类：(9)非手术治疗项目费214 WLZLF 临床物理治疗费215 SSZLF 手术治疗费216 MAF 麻醉费217 SSF 手术费218 KFF 康复类：(11)康复费219 ZYZLF 中医类:(12)中医治疗费220 XYF 西药类:(13)西药费221 KJYWF 抗菌药物费222 ZCYF 中药类:(14)中成药费223 ZCYF1 中草药费224 XF 血液和血液制品类:(16)血费225 BDBLZPF 白蛋白类制品费226 QDBLZPF 球蛋白类制品费227 NXYZLZPF 凝血因子类制品费228 XBYZLZPF 细胞因子类制品费229 HCYYCLF 耗材类:(21)检查用一次性医用材料费230 YYCLF 23治疗用一次性医用材料费231 YCXYYCLF 手术用一次性医用材料费232 QTF 其他类：(24)其他费部分字段填写说明:（一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。
实用文档之中医住院病案首页数据填写质量规范(暂行)
实用文档之"中医住院病案首页数据填写质量规范"（暂行）第一章基本要求第一条为加强中医住院病案首页管理，提高中医病案信息质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写基本规范》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关法律法规和规范，制定本规范。
第二条中医住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。
中医住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。
第三条中医住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反映住院期间中医诊疗信息。
第四条中医住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。
第五条中医住院病案首页应当使用规范的疾病、证候诊断和手术操作名称。
诊断依据应在病历中可追溯。
第六条门（急）诊诊断指患者住院的理由，分别有门（急）诊中医诊断及疾病编码、门（急）诊西医诊断及疾病编码。
第七条中医诊断名称由中医病名和证候名构成，西医诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。
中医病证诊断编码应当统一使用《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995，简称TCD），西医疾病诊断编码应当统一使用ICD-10，手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。
使用西医疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地区，应当使用统计版ICD-10和统计版ICD-9-CM-3。
第八条医疗机构应当建立中医病案质量管理与控制工作制度，确保中医住院病案首页数据质量。
第二章填写规范第九条入院时间是指患者实际入病房的接诊时间；出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间，其中死亡患者是指其死亡时间；记录时间应当精确到分钟。
第十条治疗类别是指患者住院期间接受治疗的类别,中医治疗是指针对中医主病主证采用以中医药（含民族医药）为主进行的治疗；中西医治疗是指针对中医主病主证和西医第一诊断采用中医药（含民族医药）和现代医学技术方法进行的治疗；西医治疗是指针对西医诊断实施的现代医学治疗。
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《中医病案首页数据上报》数据接口规范卫统4-2表中医住院病案首页(表号N042)字段名类型是否允许为空字段含义序号USERNAME VARCHAR2(60) N 机构名称对应的系统登录用户名1YLFKFS VARCHAR2(100) N 医疗付款方式 2 JKKH VARCHAR2(100) N 健康卡号 3 ZYCS VARCHAR2(100) N 住院次数 4 BAH VARCHAR2(100) N 病案号 5 XM VARCHAR2(100) N 姓名 6 XB VARCHAR2(100) Y 性别7 CSRQ VARCHAR2(12) Y 出生日期8 NL NUMBER(10) Y 年龄9 GJ VARCHAR2(100) Y 国籍10BZYZS_NL NUMBER(12,2) Y （年龄不足1周岁的）年龄(月)11XSETZ NUMBER(12,2) Y 新生儿出生体重(克)12 XSERYTZ NUMBER(12,2) Y 新生儿入院体重（克）13 CSD VARCHAR2(200) Y 出生地14 GG VARCHAR2(200) Y 籍贯15 MZ VARCHAR2(100) Y 民族16 SFZH VARCHAR2(100) Y 身份证号17 ZY VARCHAR2(100) Y 职业18 HY VARCHAR2(100) Y 婚姻19 XZZ VARCHAR2(100) Y 现住址20DH VARCHAR2(100) Y 电话21 YB1 VARCHAR2(100) Y 邮编22 HKDZ VARCHAR2(100) Y 户口地址23 YB2 VARCHAR2(100) Y 邮编24 GZDWJDZ VARCHAR2(100) Y 工作单位及地址25 DWDH VARCHAR2(100) Y 单位电话26 YB3 VARCHAR2(100) Y 邮编27 LXRXM VARCHAR2(100) Y 联系人姓名28 GX VARCHAR2(100) Y 关系29 DZ VARCHAR2(100) Y 地址30 DH1 VARCHAR2(100) Y 电话31 RYTJ VARCHAR2(100) Y 入院途径32 ZLLB VARCHAR2(100) Y 治疗类别33 RYSJ VARCHAR2(12) Y 入院时间34 RYSJ_S NUMBER(38) Y 时35 RYKB VARCHAR2(100) Y 入院科别36 RYBF VARCHAR2(100) Y 入院病房37 ZKKB VARCHAR2(100) Y 转科科别38 CYSJ VARCHAR2(12) Y 出院时间39 CYSJ_S NUMBER(38) Y 时40 CYKB VARCHAR2(100) Y 出院科别41 CYBF VARCHAR2(100) Y 出院病房42 SJZY VARCHAR2(100) Y 实际住院(天)43 MZD_ZYZD VARCHAR2(200) Y 门(急)诊诊断(中医诊断)44 JBDM VARCHAR2(100) Y 疾病代码45 MZZD_XYZD VARCHAR2(200) Y 门(急)诊诊断(西医诊断)46JBBM VARCHAR2(100) Y 疾病编码47 SSLCLJ VARCHAR2(100) Y 实施临床路径48 ZYYJ VARCHAR2(100) Y 使用医疗机构中药制剂49 ZYZLSB VARCHAR2(100) Y 使用中医诊疗设备50 ZYZLJS VARCHAR2(100) Y 使用中医诊疗技术51 BZSH VARCHAR2(100) Y 辩证施护52 ZB VARCHAR2(200) Y 主病出院中医诊断53 ZB_JBBM VARCHAR2(100) Y 主病疾病编码54 ZB_RYBQ VARCHAR2(100) Y 主病入院病情55 ZYZD VARCHAR2(200) Y 主要诊断出院西医诊断56 ZYZD_JBBM VARCHAR2(100) Y 主要诊断疾病编码57 XY_RYBQ VARCHAR2(100) Y 主要诊断入院病情58 ZZ1 VARCHAR2(200) Y 主证1出院中医诊断59 ZZ_JBBM1 VARCHAR2(100) Y 主证1疾病编码60 ZZ_RYBQ1 VARCHAR2(100) Y 主证1住入院病情61 QTZD1 VARCHAR2(200) Y 其他诊断1出院西医诊断62 ZYZD_JBBM1 VARCHAR2(100) Y 其他诊断1疾病编码63 RYBQ1 VARCHAR2(100) Y 其他诊断1入院病情64 ZZ2 VARCHAR2(200) Y 主证2出院中医诊断65 ZZ_JBBM2 VARCHAR2(100) Y 主证2疾病编码66 ZZ_RYBQ2 VARCHAR2(100) Y 主证2入院病情67 QTZD2 VARCHAR2(200) Y 其他诊断2出院西医诊断68 ZYZD_JBBM2 VARCHAR2(100) Y 其他诊断2疾病编码69 RYBQ2 VARCHAR2(100) Y 其他诊断2入院病情70 ZZ3 VARCHAR2(200) Y 主证3出院中医诊断71 ZZ_JBBM3 VARCHAR2(100) Y 主证3疾病编码72ZZ_RYBQ3 VARCHAR2(100) Y 主证3入院病情73 QTZD3 VARCHAR2(200) Y 其他诊断3出院西医诊断74 ZYZD_JBBM3 VARCHAR2(100) Y 其他诊断3疾病编码75 RYBQ3 VARCHAR2(100) Y 其他诊断3入院病情76 ZZ4 VARCHAR2(200) Y 主证4中医诊断77 ZZ_JBBM4 VARCHAR2(100) Y 主证4疾病编码78 ZZ_RYBQ4 VARCHAR2(100) Y 主证4入院病情79 QTZD4 VARCHAR2(200) Y 其他诊断4出院西医诊断80 ZYZD_JBBM4 VARCHAR2(100) Y 其他诊断4疾病编码81 RYBQ4 VARCHAR2(100) Y 其他诊断4入院病情82 ZZ5 VARCHAR2(200) Y 主证5中医诊断83 ZZ_JBBM5 VARCHAR2(100) Y 主证5疾病编码84 ZZ_RYBQ5 VARCHAR2(100) Y 主证入院病情85 QTZD5 VARCHAR2(200) Y 其他诊断5出院西医诊断86 ZYZD_JBBM5 VARCHAR2(100) Y 其他诊断5疾病编码87 RYBQ5 VARCHAR2(100) Y 其他诊断5入院病情88 ZZ6 VARCHAR2(200) Y 主证6出院中医诊断89 ZZ_JBBM6 VARCHAR2(100) Y 主证6疾病编码90 ZZ_RYBQ6 VARCHAR2(100) Y 主证6入院病情91 QTZD6 VARCHAR2(200) Y 其他诊断6西医诊断92 ZYZD_JBBM6 VARCHAR2(100) Y 其他诊断6疾病编码93 RYBQ6 VARCHAR2(100) Y 其他诊断6入院病情94 ZZ7 VARCHAR2(200) Y 主证7出院中医诊断95 ZZ_JBBM7 VARCHAR2(100) Y 主证7疾病编码96 ZZ_RYBQ7 VARCHAR2(100) Y 主证7入院病情97 QTZD7 VARCHAR2(200) Y 其他诊断7出院西医诊断98ZYZD_JBBM7 VARCHAR2(100) Y 其他诊断7疾病编码99 RYBQ7 VARCHAR2(100) Y 其他诊断7入院病情100 WBYY VARCHAR2(254) Y 中毒的外部原因101 JBBM1 VARCHAR2(100) Y 疾病编码102 BLZD VARCHAR2(100) Y 病理诊断103 JBBM2 VARCHAR2(100) Y 疾病编码104 BLH VARCHAR2(100) Y 病理号105 YWGM VARCHAR2(254) Y 药物过敏106 GMYW VARCHAR2(100) Y 过敏药物西医诊断107 SJ VARCHAR2(100) Y 死亡患者尸检108 XX VARCHAR2(100) Y 血型109 RH VARCHAR2(100) Y Rh 110 KZR VARCHAR2(100) Y 科主任111 ZRYS VARCHAR2(100) Y 主任（副主任）医师112 ZZYS VARCHAR2(100) Y 主治医师113 ZYYS VARCHAR2(100) Y 住院医师114 ZRHS VARCHAR2(100) Y 责任护士115 JXYS VARCHAR2(100) Y 进修医师116 SXYS VARCHAR2(100) Y 实习医师117 BMY VARCHAR2(100) Y 编码员118 BAZL VARCHAR2(100) Y 病案质量119 ZKYS VARCHAR2(100) Y 质控医师120 ZKHS VARCHAR2(100) Y 质控护士121 ZKRQ VARCHAR2(12) Y 质控日期122 SSJCZBM1 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码123 SSJCZRQ1 VARCHAR2(200) Y 手术及操作日期124SHJB1 VARCHAR2(100) Y 手术级别125 SSJCZMC1 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称126 SZ1 VARCHAR2(100) Y 术者127 YZ1 VARCHAR2(100) Y I助128 EZ1 VARCHAR2(100) Y 手术及操作医师129 QKDJ1 VARCHAR2(100) Y 手术信息切口等级130 QKYLB1 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别131 MZFS1 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式132 MZYS1 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师133 SSJCZBM2 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码134 SSJCZRQ2 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期135 SHJB2 VARCHAR2(100) Y 手术信息手术级别136 SSJCZMC2 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称137 SZ2 VARCHAR2(100) Y 术者138 YZ2 VARCHAR2(100) Y I助139 EZ2 VARCHAR2(100) Y II助140 QKDJ2 VARCHAR2(100) Y 切口等级141 QKYLB2 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别142 MZFS2 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式143 MZYS2 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师144 SSJCZBM3 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码145 SSJCZRQ3 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期146 SHJB3 VARCHAR2(100) Y 手术级别147 SSJCZMC3 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称148 SZ3 VARCHAR2(100) Y 术者149 YZ3 VARCHAR2(100) Y I助150EZ3 VARCHAR2(100) Y II助151 QKDJ3 VARCHAR2(100) Y 切口等级152 QKYLB3 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别153 MZFS3 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式154 MZYS3 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师155 SSJCZBM4 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码156 SSJCZRQ4 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期157 SHJB4 VARCHAR2(100) Y 手术信息手术级别158 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医嘱转院，拟接收医疗机构名称190WSY_JGMC VARCHAR2(200) Y 医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称191ZZYJH VARCHAR2(100) Y 是否有出院31天内再住院计划192MD VARCHAR2(100) Y 目的193RYQ_T NUMBER(10) Y 颅脑损伤患者昏迷入院前时间194RYQ_XS NUMBER(10) Y 天195 RYQ_FZ NUMBER(10) Y 小时196RYH_T NUMBER(10) Y 颅脑损伤患者昏迷入院后时间197RYH_XS NUMBER(10) Y 天198 RYH_FZ NUMBER(10) Y 小时199 ZFY NUMBER(12,2) Y 总费用200 ZFJE NUMBER(12,2) Y 自付金额201YLFWF NUMBER(12,2) Y 综合医疗服务类(1)一般医疗服务费202BZLZF NUMBER(12,2) Y 中医辨证论治费203 ZYBLZHZF NUMBER(12,2) Y 中医辨证论治会诊费204 ZLCZF NUMBER(12,2) Y 一般治疗操作费205 HLF NUMBER(12,2) Y 护理费206 QTFY NUMBER(12,2) Y 其他费用207 BLZDF NUMBER(12,2) Y 诊断类(5)病理诊断费208 ZDF NUMBER(12,2) Y 实验室诊断费209 YXXZDF NUMBER(12,2) Y 影像学诊断费210 LCZDXMF NUMBER(12,2) Y 临床诊断项目费211 FSSZLXMF NUMBER(12,2) Y 治疗类(9)非手术治疗项目费212 ZLF NUMBER(12,2) Y 临床物理治疗费213 SSZLF NUMBER(12,2) Y 手术治疗费214 MZF NUMBER(12,2) Y 麻醉费215 SSF NUMBER(12,2) Y 手术费216 KFF NUMBER(12,2) Y 康复类(11)康复费217ZYL_ZYZD NUMBER(12,2) Y 中医类(中医和名族医医疗服务)（12）中医诊断218ZYZL NUMBER(12,2) Y 中医治疗219 ZYWZ NUMBER(12,2) Y 中医外治220 ZYGS NUMBER(12,2) Y 中医骨伤221 ZCYJF NUMBER(12,2) Y 针刺与灸法222 ZYTNZL NUMBER(12,2) Y 中医推拿治疗223 ZYGCZL NUMBER(12,2) Y 中医肛肠治疗224 ZYTSZL NUMBER(12,2) Y 中医特殊治疗225 ZYQT NUMBER(12,2) Y 中医其他226 ZYTSTPJG NUMBER(12,2) Y 中医特殊调配加工227BZSS NUMBER(12,2) Y 辨证施膳228 XYF NUMBER(12,2) Y 西药类(15)西药费229 KJYWF NUMBER(12,2) Y 抗菌药物费230 ZCYF NUMBER(12,2) Y 中药类(16)中成药费231 ZYZJF NUMBER(12,2) Y 医疗机构中药制剂费232 ZCYF1 NUMBER(12,2) Y 中草药费233 XF NUMBER(12,2) Y 血液和血液制品类(18)血费234 BDBLZPF NUMBER(12,2) Y 白蛋白类制品费235 QDBLZPF NUMBER(12,2) Y 球蛋白类制品费236 NXYZLZPF NUMBER(12,2) Y 凝血因子类制品费237 XBYZLZPF NUMBER(12,2) Y 细胞因子类制品费238JCYYCLF NUMBER(12,2) Y 耗材类(23)检查用一次性医用材料费239YYCLF NUMBER(12,2) Y 治疗用一次性医用材料费240 SSYCXCLF NUMBER(12,2) Y 手术用一次性医用材料费241 QTF NUMBER(12,2) Y 其他类(20)其他费242。