眼科常用眼药及护理

适应症：高眼压症，开角型青光眼。
注意事项：对布林佐胺或者药品成分过敏者；
已知对磺胺过敏者；严重肝肾功能不全；孕妇慎用。
不良反应：最常见的有:味觉改变（ 主要是口苦） ；滴药后一过性的
视物模糊。
抗青光眼类———噻吗洛尔滴眼液
适应症：
青光眼，适用于眼内压高的患者、开角型青光眼、继发性青光眼和 无晶体青光眼等。
三、散瞳类 阿托品 美多丽 复方托吡卡按
四、缩瞳类：毛果芸香碱滴眼液 五、降眼压类：
β-受体阻滞剂类药物： 噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液
前列腺素类：卢美根滴眼液
拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳孔，达 到开放房角的作用 α肾上腺素受体激动剂类药物：
阿法根（溴莫尼定滴眼液 ） 碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
注意事项：对氧氟沙星或喹诺酮类过敏禁用。 不宜长期使用。 使用中出现过敏症状，应立即停止使用。
不良反应：偶有一过性刺激症状，一般不影响用药，表现为一过性眼 睛灼热、眼痛或不适、咽炎及畏光。
抗生素类———加替沙星滴眼液
适应症：泪囊炎、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等症。
禁忌：对加替沙星及其他喹诺酮类药物过敏者禁用，糖尿病 患者禁用。
抗病毒类———更昔洛韦眼用凝胶
适应症：
单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项：
不良反应：治疗中可能发生短暂的眼痒、灼热感，针刺感及轻微视 力模糊，但很快消失，不影响治疗。
禁忌症：同更昔洛韦滴眼液。
贮藏： 10℃以上密闭保存。打开药后其保存期不得超过4周。
抗病毒类———阿昔洛韦滴眼液
适应症：
大剂量长期使用（超过3个月）可引起视神经炎或视神经乳头炎（特别是小儿）。 长期应用本品的患者，应事先作眼部检查，并
密切注意患者的视功能和视神经炎的症状，一旦 出现即停药。同时服用维生素C和维生素B。
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液 （迪非）
适应症：
用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成； 抑制白内障手术中缩瞳反应； 用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎； 春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病； 预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，
2)滴眼后应压迫泪囊部2～3分钟，以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不 良反应。
3)不适于12岁以下的少年儿童散瞳验光。
不良反应：使开角型青光眼患者眼压暂时轻度升高。
抗青光眼类——硝酸毛果芸香碱滴眼液
适应症：
用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发 性青光眼等。
注意事项：
1）支气管哮喘，急性结膜炎、角膜炎或其它不应缩 瞳的眼病应慎 用。
以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液
注意事项：
1.本品仅限于滴眼用。 2.本品可妨碍血小板凝聚，有增加眼组织术中或术后出血的倾向。 3.戴接触镜者禁用本品，但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。
不良反应：
滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等，极少数可有结膜充血、视物模糊。 不足3%患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应。
注意事项：
贮藏：2～8 ℃避光保存和运输。
不良反应：未见不良反应
表面麻醉剂———盐酸奥布卡因滴眼液 （倍诺喜）
适应症：
眼科领域内的表面麻醉贮藏：密闭，室温保存（1-30摄氏度）。 忌频繁使用（有可能引发角膜损伤等不良反应）。
不良反应：1）有可能引起休克、过敏样症状，应充分进行观察。当发现恶心、
面色苍白、红斑、皮疹、呼吸困难、血压降低、眼睑浮肿等症状时应停止给 药，予以妥善的处置。 2）其他不良反应：当出现不良反应时应采取停止使用等适当的措施。
盐酸卡替洛尔滴眼液--美开朗
适应症：青光眼，高眼压症。 注意事项：
1）支气管哮喘者或有支气管哮喘史者，严重慢性阻塞性肺部疾病禁用。 2）窦性心动过缓，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞，明显心衰，心源性休克禁用。 3）已有肺功能低下的患者慎用。4）安全性尚未确立，孕妇、孕妇应慎用。
性状：淡黄色至黄色粘稠液体 适应症：
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤， 大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
注意事项：贮藏：密闭，避光并不超过20 ℃ 保存。打开后一周
用完。
重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液 （贝复舒）
适应症：
各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜 病变、轻中度干眼症、大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、 角膜手术及术后愈合不良、地图状（或营养性）单庖性角膜溃疡等。
用法用量：推荐用量每晚1次，每次1滴滴入患眼。剂量不能超过
每天1次，因为频繁使用会降低药物的降眼压效应。本品的降眼压作 用大约在用药2小时后开始出现，在12小时达到最大。
禁忌症：对曲伏前列素成分过敏者禁用。
贮藏： 2~25℃保存。
不良反应：最常见眼部不良反应是眼充血。
抗青光眼类———布林佐胺滴眼液（派 立明）
鼻窦炎。
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2）为避免全身吸收过多，点药后用手指压迫泪囊部 l～2分钟。 3）定期检查眼压
不良反应：初期可有眼刺痛，烧灼感，结膜充血，颞侧或眼周痛，治疗过程
中可消失。
抗青光眼类———曲伏前列素滴眼液（苏为坦）
适应症：
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其 它降眼压药不耐受或疗效不佳。
激素类———妥布霉素地塞米松滴 眼液（典必殊）
适应症：
用于眼部炎症及细菌感染。有抗炎，抗过敏和抗病原微生物的作用。
注意事项：
长期应用可引起眼压升高。 孕妇，哺乳期妇女慎用，单纯疱疹病毒性角膜炎、
滤过性病毒感染引起的角膜炎、结膜炎，眼睛分 支杆菌感染、眼部的真菌感染禁用，角膜异物未完 全去除者禁用。
不良反应：偶有一过性的刺激症状。
抗生素类———妥布霉素滴眼液 （托百士）
适应症：
适用于由敏感致病菌引起的外眼感染，如结膜炎、角膜炎、泪囊炎等。
注意事项：
贮藏：8-30 ℃保存，开盖后一个月不再使用。
抗生素类———氯霉素滴眼液
适应症：
用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等。
注意事项：
抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎。
注意事项： 不良反应：滴眼可引起轻度疼痛和烧灼感，但易被患者耐受。
贮藏：避光不超过 20。C
散瞳剂———复方托吡卡胺滴眼液（美多丽）
适应症：
用于散瞳及检查眼底、屈光度。
注意事项：
1)在散瞳及调节麻痹作用消失前嘱患者滴眼不要从事驾车等具有危险 性的操作机械工作
不良反应：
1.1/4的患者出现暂时性眼烧灼、眼刺痛及流泪、结膜充血水肿。 2.一些患者出现下列不良反应：视物模糊、畏光、上睑下垂、结膜炎、角膜着色
及中度角膜麻醉。 3.长期连续用于无晶体眼或有眼底疾患者时，偶在眼底黄斑部出现浮肿、混浊，
故需定期测定视力，进行眼底检查。 4.一些患者出现心率减慢及血压下降。 5.偶见下列不良反应：心率失常、心悸、呼吸困难、无力、头痛、头晕、失眠、
眼科常用眼药及护理
口眼科 周同英
了解眼科常用眼药分 类
熟悉常用眼药的作用、 注意事项及不良反应
掌握眼科常用眼药的 护理
分类
其他类
抗感染类
非甾体类
分类
降眼压类
散瞳药
缩瞳类
一、抗感染类 不含激素类：可乐必妥滴眼液 氧氟沙星滴眼液 托百士滴眼液(小儿) 含激素类:典必殊滴眼液 百力特滴眼液
二、非甾体类 普南扑灵滴眼液 迪菲滴眼液
不良反应：滴眼时可有轻度局部刺激、视力模糊浅层点状角膜炎以及干眼 症等。
禁忌症： 1．支气管哮喘者或有支气管哮喘史者，严重慢性阻塞性肺部疾病。 2．窦性心动过缓，II或III度房室传导阻滞，明显心衰，心源性休克。 3．当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、过敏等症状时，请立即停止使用本 品。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶（速高捷）
不良反应：与激素成分有关的不良反应。
抗病毒类———更昔洛韦滴眼液
适应症：
广谱抗疱疹病毒药，单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项：
禁忌：严重中性粒细胞减少或严重血小板减少的患者禁用。 贮藏：10℃以上密闭保存。
不良反应：本药品可引起粒细胞、中性白细胞及血小板减少，停
药后易于恢复。其它不良反应包括：恶心、呕吐、厌食、腹泻等消 化道反应；头昏、头痛、精神异常等中枢神经反应。
六、其他 人工泪组：潇莱威滴眼液
促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、贝 复舒眼用凝胶
药物在角膜前区域的情况示意图
药物-蛋白结合
泪液蒸发
药物代谢
角膜前区域
角膜吸收
泪液引流
结膜吸收
抗生素类———氧氟沙星滴眼液
第三代奎诺酮类抗菌素
适应症： 细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。