股静脉穿刺法讲解
股静脉穿刺法详解
见回血后，血液自行吸入负压真空试管内， 待吸取所需血量后，更换试管直至采血完毕后拔出，同时只要针头一进入血管，血液就会在负压作用 下自行流入试管。同时也降低了凝血现象的发生，减 少了皮下组织和血管的损伤。
2.一次性头皮针行股静脉斜刺采血法：先将一次性 头皮针连接注射器，然后触摸股动脉搏动处，在股动脉搏 动最明显处内侧0.3-0.4cm平行向下1-1.5cm以45度角 进针。
9.抽血或注射完毕后，迅速拔针，局部用3-5根 消毒棉签（无菌纱布）加压止血至不出血为止。
10.取血到量后，将针头取下，沿管壁注入标本 试管瓶内。抗凝标本在平面旋转摇匀。
11.协助病人取舒适卧位。 12.整理用物，消毒洗手。
1 局部必须无感染并严格消毒 2 避免反复多次穿刺以免形成血肿， 3 如抽出鲜红色血液，即示穿入股动脉，拔出针头后，
优点：此法采血进针角度大,不宜穿透血管, 穿刺后易固 定,更换注射器自如,因头皮针后带一软管更换注射器时不妨 碍针头,因而成功率高。股静脉斜刺安全性大不易穿透血管而 引起血肿。而且抽血量大,一次采血就可达到所需血量并减少 了穿刺次数,也减少反复穿刺给患者带来的痛苦。
谢谢聆听!
产科：田华
特殊情况下的输液、输血或取血液标本
周围静脉穿刺困难，但需采血标本； 急救时静脉内注药 婴幼儿取血标本
下肢静脉血栓者 严重心 肝 肾功能衰竭 有出血倾向或凝血功能障碍者 妊娠3个月以上者 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 恶性甲亢和多发性骨髓瘤
股静脉在股三角区，位于 股鞘内，在 腹 股沟韧带下方紧靠 股动脉内侧，如在 髂前上 棘和耻骨结节之间划一联线， 股动脉走向和该 线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
5、能摸到股动脉博动时,手指感觉摸实动脉的走行线，以股动脉 内侧0.5cm与腹股沟皮折线交点为穿刺点；胖人穿刺点下移1－ 2cm；
股静脉的穿刺途径课件
穿刺前的消毒
消毒范围
从脐部至大腿上1/3，包括两侧腹股沟区域。
消毒方法
使用碘伏或酒精棉球进行消毒，消毒时应从中心向四周擦拭。
穿刺前的麻醉
麻醉方式
局部麻醉，可使用利多卡因或普鲁卡 因。
麻醉部位
在股静脉穿刺点周围进行浸润麻醉， 以减轻穿刺时的疼痛感。
03
CATALOGUE
股静脉的穿刺方法
直接穿刺法
发现空气栓塞时应立即停止操作，将患 者置于左侧卧位，并给予高流量氧气吸 入。同时应通知医生进行紧急处理，如
心肺复苏等。
05
CATALOGUE
股静脉的穿刺并发症及处理
血肿
原因
穿刺过程中可能会损伤血管，导致血液 外渗形成血肿。
VS
处理
穿刺后应立即压迫止血，并观察血肿的变 化，如血肿持续增大，需及时就医。
防止空气栓塞
空气栓塞是股静脉穿刺过程中非常严重 的并发症，一旦发生可能导致患者死亡 。为防止空气栓塞，应在穿刺前确保导 管内无空气，并在连接管路时注意排尽
管路内的空气。
操作时应保持患者平卧位，避免头部过 度后仰或侧转，以防空气进入静脉。在 给药或输液过程中，应定期检查管路是
否通畅，及时排除管路内的气体。
超声引导法
总结词
可视化操作、准确度高、设备依赖性强
详细描述
超声引导法是近年来发展起来的股静脉穿刺技术。通过使用 超声设备，医生可以实时观察血管的位置和形态，从而更精 确地进行穿刺。这种方法显著提高了穿刺的准确性和成功率 ，但需要依赖昂贵的设备。
04
CATALOGUE
股静脉的穿刺注意事项
避免损伤动脉和神经
股静脉的穿刺途径 课件
contents
《股静脉穿刺法》课件
股静脉穿刺的操作步骤
1
定位血管
2
准确识别股静脉的位置，确定穿刺点。
穿刺操作
4
使用合适的穿刺针，按照正确的角度和
深度进行穿刺。
5
准备工作
整理所需工具和材料，确保操作环境的 清洁与安全。
消毒与固定
使用消毒剂清洁穿刺点，并固定血管， 减少运动干扰。
输注药物
连接输液设备，缓慢注射药物，观察患 者反应。
股静脉穿刺的常见问题及预防措施
感染风险
使用无菌技术和消毒剂，减少感染的发生。
出血
穿刺后应使用压迫止血技巧，避免出血过多。
血栓形成
穿刺部位保持固定，使用正确穿刺深度，减少 血栓的风险。
穿刺点感觉异常
血管较细小，极易穿刺成 功。
2 急救情况
迅速输注药物，缓解危急 病情。
3 某些手术操作
需要长时间输注药物或血 液。
掌握股静脉穿刺的关键
医学知识
专业培训
了解血管解剖学和相关医学知识。 接受系统的股静脉穿刺培训。
实践经验
通过实际操作不断提升技术水平。
《股静脉穿刺法》PPT课 件
通过详细介绍股静脉穿刺法，本课件旨在帮助大家理解该方法的操作步骤以 及其在医学实践中的应用。让我们开始探索这一重要的医疗技术。
股静脉穿刺法的定义
股静脉穿刺是一种常见的医疗技术，用于将药物、营养液或血液输送到患者 体内。它是一种安全、可靠的途径，广泛应用于临床实践中。
如何选择股静脉穿刺的适当时 机
定期观察穿刺点，若发现异常，及时就医。
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的临床操作技术，通常用于血液透析、血液灌注、输液等治疗和检查中。
正确的技巧和注意事项可以提高穿刺成功率、减少穿刺并发症的发生。
股静脉穿刺的技巧：
1、选择合适的穿刺位置：一般在大腿外侧中上方选择穿刺位置，穿刺点应该在股动脉外侧，距离腹股沟2-3cm处。
2、操作前必须彻底消毒：对穿刺点进行彻底消毒，保证手术环境的无菌。
3、固定穿刺部位：用左手将穿刺部位固定，避免股动脉的受压，减少穿刺并发症的发生。
4、用导丝引导穿刺针：在选择好的穿刺点处，用导丝引导穿刺针沿股动脉方向穿刺，穿透静脉后，应暂停一下，等待血液自然流出。
5、插管成功后，及时固定插管。
股静脉穿刺的注意事项：
1、要做好患者的情绪安抚和疼痛缓解工作，让患者尽可能地保持安静。
2、穿刺前要检查患者的肝肾功能及凝血功能，以免在穿刺过程中出现并发症。
3、注意穿刺过程中的卫生防护，穿戴好手术手套和口罩等防护物品。
4、要注意穿刺部位的清洁和消毒，避免感染。
5、穿刺后要注意患者的休息和观察，及时发现并处理穿刺并发症。
以上是股静脉穿刺技巧和注意事项，希望对临床医生的工作有所帮助。
股静脉穿刺操作方法
股静脉穿刺操作方法
股静脉穿刺是一种将导管插入股静脉以达到输液、输血、药物给予和监测中心静脉压力等目的的操作。
下面是股静脉穿刺的操作方法：
1. 准备工作：
a. 患者安全，保持宽敞的操作环境。
b. 携带所需的消毒工具和材料。
c. 洗手并佩戴清洁手套。
2. 定位和准备皮肤：
a. 选择适当的股静脉穿刺部位，通常是位于腹股沟上缘的中间位置。
b. 用无菌试剂或酒精棉球擦拭穿刺部位的皮肤，从内向外擦拭，保持擦拭区域干燥。
3. 屏息，确定插针角度：
a. 用无菌巩膜或手指压迫腹股沟上方远离穿刺点的区域，以减少患者疼痛。
b. 插入中线穿刺针或针头，在穿刺点附近插入皮肤。
4. 穿刺控制：
a. 在中线以下多次感觉到“弹入”感，表示已穿过皮肤和静脉壁。
b. 保持血液正常流动，确认针头已完全进入静脉。
5. 固定导管：
a. 缓慢将导管插入静脉，注意避免针头穿刺到血管的反面。
b. 将导管固定在皮肤上，避免活动和拔出。
c. 使用透明敷料覆盖导管插入点，保持干燥清洁。
6. 清理场地和观察：
a. 清理手术场地，包括清除无菌垃圾。
b. 观察患者有无异常症状，如出血、疼痛或感染等。
注意事项：
- 操作前确保了解患者的病史、过敏情况和禁忌症。
- 根据需要选择适当的导管类型和尺寸。
- 操作前进行必要的洗手和戴手套，以减少感染风险。
- 进行穿刺前，应向患者解释操作的目的、过程和可能的不适感，获得患者的同意。
- 操作过程中应密切观察患者的反应，并及时停止操作和处理任何不适情况。
股静脉穿刺法
股静脉穿刺法
目的
采取血标本。
准备
1、护士准备了解患儿病情、年龄、意识状态、心理状态；根据患儿的年龄做好解释工作；操作前洗手，戴口罩。
2、物品准备5ml注射器、碘伏、纱布、胶布。
3、患儿准备仰卧位，固定大腿外展成蛙型，以便暴露腹股沟区。
4、环者准备清洁、宽敞，操作前半小时停止扫地及更换床单。
操作步骤
1、碘伏消毒患儿穿擦部位及护士左手食指。
2、在患儿腹股沟中、内1/3交接处，以左手食指触及股动脉搏动处，右手持注射器在股动
脉内侧0.5cm处垂直穿刺，边退针边抽回血。
3、见回血后固定针头，抽取所需血量。
4、拨针，用纱布压迫穿刺点5分钟左右至止血，胶布固定。
注意事项
严格无菌操作，注意观察患儿反应。
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于采集静脉血样或输注液体药物。
以下是股静脉穿刺的技巧和注意事项：
1. 穿刺前准备：消毒皮肤，选择合适的穿刺位置，让患者保持舒适的体位。
2. 选择合适的穿刺针：选择合适长度和直径的穿刺针，常用的有18G至22G的针。
3. 穿刺技巧：以穿刺点为中心，将穿刺针以30度角向上穿刺，同时对准股动脉下缘，感觉到针穿过皮肤后，将针向上提一下，然后再将针缓慢推进静脉。
4. 确认位置：穿刺到静脉后，需要通过抽吸方式确认针尖是否在静脉内，如有血液吸出即为穿刺成功。
5. 注意事项：穿刺时应确保无活动的股动脉和神经，避免损伤造成不必要的后果。
穿刺后应注意止血和消毒，避免感染和出血等并发症。
以上是股静脉穿刺技巧和注意事项，医务人员必须遵循相关规范和操作流程，确保操作安全和有效。
- 1 -。
【优秀文档】股静脉穿刺法PPT
适应症
1. 股静脉穿刺术在临床中是一项常用的基本
技术操作, 它一般用于急救时加压输液输血, 采集血标本,或用于肿瘤病人化疗给药,晚期 不能进食的给予胃肠外营养支持的病人。
适应症
2.股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺困难， 同时也降低了凝血现象的发生，减少了皮下组织和血管的损伤。
2、股静脉的穿刺点旁开股动脉0. 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症
7、沿股动脉走行进针，一般进针深度2－5cm。 右手持静脉采血针刺入皮下约0.
脉采血。 可以概括为一句话：两指卡动脉，内侧穿指尖（下）
抽血或注射完毕后，迅速拔针，局部用3-5根消毒棉签（无菌纱布）加压止血至不出血为止。 5、有时静脉靠在动脉的后面。
禁忌症
1.严重心 肝 肾功能衰竭 2 有出血倾向或凝血功能障碍者 3 妊娠3个月以上者 4 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 5 恶性甲亢和多发性骨髓瘤
用无菌纱布持续按压穿刺处数分钟，直至不出血为止。 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症
4 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症 2、股静脉的穿刺点旁开股动脉0.
解剖基础知识
股静脉为髂外静脉的延续，在大腿根部腹股 沟韧带下方与股动脉同行于股血管鞘内，位于 动脉的 内侧，在腹股沟韧带下1.5-2cm处有大 隐静脉汇入。由于此处股动脉搏动容易触及， 定位标志明确， 与之伴行的股静脉直径较粗大， 因此行股静脉穿刺容易成功。
操作方法
1、部位选择 穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中 、内段交界点下方2～3cm处，股动脉搏动处的内侧0.5～ 1.Ocm。 2、 病人取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节伸 直并稍外展外旋。 3、穿经层次： 需穿经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘达 股静脉。
婴幼儿股静脉穿刺术
婴幼儿股静脉穿刺术1. 介绍股静脉穿刺术是一种常见的医疗操作，用于在婴幼儿中获取静脉血样或给药。
这种技术能够准确、安全地获取血液样本，以便进行临床分析和诊断。
2. 操作步骤股静脉穿刺术包括以下步骤：2.1 准备在进行股静脉穿刺术之前，医护人员应事先做好准备工作，包括：- 确认患者身份和合适的穿刺部位- 消毒穿刺部位以降低感染风险- 准备所需的穿刺器械和材料2.2 操作接下来，按照以下步骤进行股静脉穿刺：1. 将患者的腿部保持在适当的位置，使股静脉区域易于观察和穿刺。
2. 用消毒液清洁穿刺区域，用消毒棉球擦拭皮肤。
3. 穿戴手套，并将穿刺针握在适当的位置上。
4. 用拇指和食指分开患者的股骨上缘和均匀拉开。
5. 用穿刺针缓慢垂直穿刺皮肤，并逐渐向内倾斜，直到穿刺到股静脉。
6. 当穿刺到血管时，会观察到鲜红色的血液进入穿刺针内的横塞。
7. 迅速降低穿刺角度，同时将针尖插入血管内，并注意确保穿刺针进入血管而不是周围组织。
8. 当针尖完全进入血管内，应进行必要的操作，如采集血液样本或给药。
9. 操作完成后，缓慢抽出穿刺针，用纱布或棉球轻轻按压穿刺部位，以避免出血。
10. 应丢弃使用过的器械和材料，并对穿刺部位进行适当处理和包扎。
3. 注意事项在进行股静脉穿刺术时，需要注意以下事项：- 操作前应仔细检查器械和材料的完整性和清洁度。
- 手术前应先评估患者的整体情况，确保操作的安全性和可行性。
- 在操作过程中要保持稳定、轻柔的手法，以减少患者的不适和损伤。
- 需要时可以使用局部麻醉药物，以减少患者的疼痛和不适。
- 操作后应监测患者的病情反应，并及时处理可能的并发症或不良反应。
4. 结论婴幼儿股静脉穿刺术是一种安全有效的获取静脉血液样本或给药的方法。
医务人员在操作过程中需严格遵循操作规范，并注意患者的安全和舒适度。
请注意：以上内容仅供参考，具体操作步骤和注意事项应根据医疗机构的规定和医生的指导进行。
股静脉穿刺术
股静脉穿刺术（儿科）
适应症
用于危重及不宜翻身的婴幼儿采血。
准备
1.患儿准备患儿仰卧，将穿刺侧臀部垫高，使腹股沟绷起，双腿下垂，穿刺侧大腿稍外展屈膝，助手立于患儿头端，帮助固定躯干及双下肢。
2.准备好股静脉穿刺所需物品：治疗盘，5～10ml注射器和6、7号针头各两个。
3.穿刺前向家长解释有关股静脉抽血的知识和目的，并请家长在治疗室外等候。
方法及内容
1．清洗患儿腹股沟至阴部，更换尿布，覆盖生殖器与会阴（以免污染穿刺点）。
2．患儿仰卧位，垫高穿刺侧臀部，展平腹股沟。
大腿外展外旋，膝关节呈90°。
3．常规消毒腹股沟至大腿根部局部皮肤，术者用左手手指消毒后在腹股沟中1/3处摸到股动脉的搏动后，右手持注射器沿搏动最明显处之内侧垂直刺入，待针头刺入1/3处或一半左右，左手固定针头，右手持针边退边抽；亦可在腹股沟韧带下约1-3cm处，沿股动脉内侧，与皮肤呈45°角进针，见有回血后停止进针，并固定，抽取血液。
拔针后，用棉球压迫5-10min，贴胶布。
注意事项
1.术者先剪好指甲，洗净手指，以碘酊、乙醇严密消毒，避免带入感染。
2.使注射器内形成足够的负压很重要，最好用10ml注射器以形成负压。
取血用的针管千万不能漏气。
取血要快，否则血液会凝固在注射器中。
3．有出血倾向者禁用。
肾病综合征等高度浮肿患儿慎用。
4．不宜在同侧反复穿刺，一侧穿刺失败，在有效压迫止血后，再取对侧。
5．如刺入动脉，立即拔针，压迫止血。
6．保持针眼不被大小便污染。
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的临床操作，主要用于输液、输血、营养支持等治疗。
正确的穿刺技巧和注意事项对于减少并发症的发生具有重要意义。
1. 术前准备
患者需要在手术前测量血压、体温等生命体征，并清除部位的毛发和皮屑。
手术者需要做好手卫生和穿戴手套以防止感染。
穿刺前还要确认患者的病史过敏史等相关信息。
2. 穿刺技巧
在确定穿刺部位后，用无菌准备好的刀片刮去皮肤表面的角质层，然后用消毒的棉球擦拭穿刺部位。
用无菌手套戴好后，用无菌的针头插入穿刺部位，保持针头与静脉成一定的角度，直到可以抽出血液。
要注意穿刺的深度，不要刺穿动脉，避免出现静脉穿刺并发症，如局部肿胀、感染、出血等。
3. 穿刺后处理
取出针头后，用无菌棉球压迫穿刺部位，以便止血和避免出血、渗出等并发症的发生，并观察患者是否出现不适或异常。
在需要长时间进行输液或输血的情况下，要注意定期更换位置，以减少并发症的发生。
4. 注意事项
股静脉穿刺是一项操作繁琐的医疗技术，要求手术者具备较高的技术水平和责任心。
穿刺过程中，手术者应随时注意体位、呼吸和心跳等生命体征的变化，以及出现静脉穿刺并发症时的及时处理方法。
同时，在穿刺过程中，要做好无菌操作，避免感染的发生。
综上所述，股静脉穿刺是一项重要的医疗技术，正确的穿刺技巧和注意事项对于患者的治疗效果和安全具有重要意义。
小儿股静脉穿刺方法及注意事项
ห้องสมุดไป่ตู้
适用于外周静脉无法取血的婴幼儿。患儿取仰卧，头下垂位，助手帮助固定头部及肢体。术者位于头端，将小 儿头部转向一侧，以暴露颈外静脉。术者左手拇指压迫颈外静脉近心端使其充盈（或待患儿啼哭静脉怒张），右手 持注射器在颈静脉显露部位的上1/3与中1/3交界处刺入，有回血时，固定针头取血，至需要量。
.斜刺法：是在腹股沟下ICnl处与皮肤成30°-45°角刺入，在股动脉内侧3-5πιm处平行方向进针，到一定深度后按 上法，边退针边抽针栓，见回血后固定针头位置，抽取需要的血量。
(一)小儿头皮静脉穿刺
主要用于输血输液，也可取较粗的静脉采血化验。操作方法为固定头部，适当按紧穿刺部位皮肤，于静脉最清 晰处的后方0∙3cπι处刺入皮肤，然后沿静脉走向刺入静脉，取血后拔出针头。
小儿股静脉穿刺方法及注意事项
小儿股静脉穿刺方法及注意事项
静脉分布广泛，可选择的穿刺部位多，小儿静脉穿刺可选取股静脉、头皮静脉、颈外静脉进行穿刺，根据穿刺 部位采取相应的穿刺手法。
一、穿刺方法技巧
小儿静脉穿刺用于抢救患儿输血、输液或血液取样分析、静脉营养及中心静脉测压。小儿静脉穿刺常选用股静 脉穿刺、头皮静脉穿刺、颈外静脉穿刺，穿刺前消毒与穿刺后按压基本都相同，以下介绍不同部位的穿刺技巧。
(一)小儿股静脉穿刺
用于婴儿及重危患儿取血。患儿取仰卧，将穿刺侧臀部垫高，双腿下垂，穿刺侧大腿稍外展、屈膝，助手帮助 固定，穿刺有两种方法。
.直刺法：是左手食指在腹股沟韧带中部扪及股动脉搏动，取其最明显点并固定。右手持注射器在股动脉搏动点 内侧3-5mm处垂直进针，以感触到骨膜的感觉为止，然后，左手轻轻抽动针栓，右手缓慢上提注射器，见回血即固 定针头位置并抽取需要的血量。
患儿股静脉穿刺法
患儿股静脉穿刺法
1、穿刺前
穿刺者备好物品、剪指甲、六步洗手法洗手、穿刺部位消毒范围6—8cm。
2、卧位
患儿仰卧位，助手帮助固定躯干及双下肢，尿布遮住患儿会阴部，下肢外展成蛙式，膝关节屈成直角，将小枕垫在穿刺侧臀下，使腹股沟区充分暴露。
3、三大定位法：触摸+连线+目测
触摸：左手在腹股沟区触摸股动脉搏动，股动脉搏动内侧0.5cm处即为股静脉。
连线：髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉内侧0.5cm处。
目测：
①患儿仰卧，下肢屈膝外展外旋，腹股沟处可见一食指腹大小的凹陷处即为股静脉穿刺点。
②患儿仰卧，下肢外展外旋，脐部与腹股沟垂直交叉处，交点内侧0.5cm处为股静脉穿刺点。
4、两大进针方法：垂直+斜角
①垂直进针法：左手触及股动脉波动，在搏动内侧0.5cm处垂直刺入。
②斜角进针法：在股动脉内侧波动下方2—3厘米处，针头与皮肤成10到30度角进针。
5、三个进针点：根据患儿年龄，有三个进针点选择
①新生儿及小婴儿应在腹股沟线略偏内、靠近搏动点的位置进针。
②2～3岁患儿在腹股沟正中位置，搏动点内下0.2cm处进针。
③3岁以上患儿进针位置在搏动点内下0.3～0.4cm处。
6、两个进针深度：根据患儿皮下脂肪厚薄来确定进针深浅度
①皮下脂肪薄者，针头进入1/2或2/3
②皮下脂肪厚者，针头进入3/4。
《股静脉穿刺术》课件
• 介绍 • 股静脉的解剖学特点 • 股静脉穿刺术的操作方法 • 股静脉穿刺术的并发症及处理
• 股静脉穿刺术的临床应用 • 总结
01 介绍
什么是股静脉穿刺术
01
02
03
定义
股静脉穿刺术是一种医疗 操作，通过穿刺股静脉来 获取血液样本或进行其他 治疗。
部位
股静脉位于大腿根部，即 大腿内侧较粗的静脉血管 。
对穿刺点周围皮肤进行 消毒，铺无菌巾。
在穿刺点周围进行局部 麻醉。
用注射器针头在股静脉 垂直方向进行穿刺，当 针头进入股静脉后，有 明显的突破感，回抽注 射器，见暗红色血液， 表示已进入股静脉。
将导管顺势导入股静脉 内，固定导管，缝合皮 肤。
术后处理
观察
观察穿刺部位有无出血、血肿等 异常情况，监测患者生命体征。
诊断肿瘤
通过股静脉穿刺术获取肿瘤组织样本，进行病理学检查，有助于诊断恶性肿瘤，如肺癌、肝癌、肾癌 等。
治疗性应用
血液透析
股静脉穿刺术常用于建立血液透析的血管通路，通过穿刺股静脉插管，使血液能够流入透析器进行净化。
药物治疗
通过股静脉穿刺术将药物直接注入血流中，能够迅速达到有效药物浓度，对于某些紧急治疗情况，如心脏骤停、 严重感染等，能够迅速发挥治疗作用。
VS
详细描述
血栓形成通常是由于术后长时间卧床、下 肢活动减少所致。处理方法包括溶栓治疗 、抗凝治疗、手术取栓等，预防措施包括 术后早期活动、穿弹力袜等。
05 股静脉穿刺术的临床应用
诊断性应用
诊断血液系统疾病
通过股静脉穿刺术采集血液样本，进行血常规、凝血功能、免疫学等检测，有助于诊断血液系统疾病 ，如贫血、白血病、凝血障碍等。
《股静脉穿刺法》课件
位置
股静脉位于大腿根部，腹 股沟韧带下方。
适用人群
适用于需要进行血液采集 、输液、置管等操作的患 者。
为什么使用股静脉穿刺法
操作简便
股静脉位置相对较浅，易 于定位和穿刺。
成功率较高
由于股静脉粗大，血流速 度快，穿刺成功率较高。
适用范围广
适用于各种需要进行血液 采集、输液或置管等操作 的情况。
股静脉穿刺法的历史与发展
大腿根部
股静脉位于大腿根部，与股动脉 并排走行。
腹股沟韧带下方
股静脉位于腹股沟韧带下方，紧 邻股骨头。
股静脉的毗邻结构
股动脉
股静脉与股动脉紧邻，两者之间有薄层疏松结缔 组织分隔。
神经
股静脉周围有股神经和坐骨神经分支。
淋巴结
股静脉周围有淋巴结分布。
股静脉的生理功能
血液回流
股静脉是下肢深静脉的主要通道 ，负责将下肢的血液回流至心脏
血栓形成
总结词
血栓形成是股静脉穿刺法罕见的并发症 ，可能导致下肢肿胀、疼痛等症状。
VS
详细描述
血栓形成通常是由于血管内皮损伤或血流 缓慢所致。预防血栓形成的方法包括穿刺 前评估患者的凝血状态，穿刺后适当抬高 下肢，促进血液回流。出现血栓症状时， 应及时就医，采取抗凝、溶栓等治疗措施 。
感染
总结词
。
血液循环
股静脉参与血液循环，是血液从 下肢回流至心脏的重要通道。
免疫功能
股静脉内的血液含有丰富的免疫 细胞和抗体，对下肢的免疫功能
具有重要作用。
CHAPTER 03
股静脉穿刺法操作流程
准备工作
评估患者情况
了解患者病情、年龄、 体重、生命体征等信息 ，评估是否适合进行股
股静脉穿刺术(共10张PPT)
适应症
介入检查及治疗（心导管检查、临时起搏器植入等）；
周围静脉穿刺困难，但需采血标本或静脉输液用药（肿瘤病人 化疗给药，
晚期不能进食的给予胃肠外营养支持的病人）；
婴幼儿静脉采血；
急救时静脉内注药等。
禁忌证
出血倾向，下肢有静脉血栓。
解剖基础
股静脉是下肢的主要静脉干，其上 段位于股三角内，股三角的上界是腹股沟 韧带，外侧界是缝匠肌的内侧缘，内侧缘
7 刚学穿刺时，最好注射器不抽肝素盐水，而用等渗盐水，或穿刺针不接注射器， 可避免反复穿刺时，穿刺点渗血。
8 穿刺三次不进时，心情比较烦燥，特别是在病房时，还有其他床病
人或家属在旁观看，最好换人穿刺或等心情平静后再穿刺。
9 有时患者血压偏低或休克血压时，回血较慢，不要以为没有穿刺入股静脉。
10 患者贫血较重时，回抽入注射器中的血较鲜红，不要误认为穿入股动脉。
4
药物配伍禁忌，药物之间不相溶，未经盐水冲管就肝
3 6
动静脉压瘘5-10分钟。
2 下肢静脉血栓形成和肺栓塞
4 3 假性静脉瘤 感染 与无菌技术及不及时换药有关，免疫力低下病人。严格无
9 血管和心脏穿孔、心包填塞
技术，遵医嘱给予抗生素治疗，加强换药，细菌培养。 菌 3 小腿是否成90度并不关键，如遇到肥胖者或体位不理想者，适当加大一些穿刺的角度或把穿刺点更靠近腹股沟韧带一点可能会好一些。
脉侧，如此进针易穿到动脉。
3 小腿是否成90度并不关键，如遇到肥胖者或体位不理想者，适当加大一些穿刺的角度或把穿 刺点更靠近腹股沟韧带一点可能会好一些。
4 穿刺点下方的硬节可能为误穿股动脉后出现的渗血所致，不要再在此处反复穿刺。
股静脉穿刺技巧
股静脉穿刺
内容
• 1.适应症 • 2.解剖关系 • 3.操作方法及步骤 • 4.注意事项
适应症
1.股静脉穿刺术在临床中是一项常用的基本技 术操作, 它一般用于急救时加压输液输血,采集血 标本,或用于肿瘤病人化疗给药,晚期不能进食的 给予胃肠外营养支持的病人。
适应症
2.股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺困难， 但需采血标本或需静脉输液用药的患者。也适用 于心导管检查术，临床上最常用于婴幼儿静脉采 血。
穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交界点
解剖关系
与股静脉相邻是股动脉及 股神经，它们均位于股三角 里，由外侧向内侧排列的是 股神经、股动脉、股静脉， 在股三角尖处，股静脉位于 股动脉后方。(寻找股静脉时 应以搏动的股动脉为标志。)
7、有时患者血压偏低或休克血压时，回血较慢，不要以为没/点否23～：点投交定，3选影界位直cm在相处是接处髂当下股决，前于方静定股上腹约脉采动棘股处穿血脉与沟。刺能搏耻韧的否动骨带难成处结中点功的节、，。内连也侧线是～的关。Im中穿键、N所刺a内在o点段。g交定定e界位位点准 腹取后1下7患5切输8穿抗如5局穿股如股内45腹检c将如定如 较因局 找脉股股抗大如股食局股腹股股取 另44股5如较因1切股进进5检c将mm~~、 、 、 、 、 、 、 、%、正血前使者不液刺凝为部刺静无静1正查空患位无胖股部部方静静凝腿为静的部静正静静血备静为胖股不静针针查空11处 处盐/有患股股股股股股cc股3中 到 行 静 仰 可 器 点 标 婴 必 点 脉 回 脉 中 注 针 儿 准 回的 动 必位 向 脉 脉 标 外 婴 脉 给 必 脉 中 脉 脉 到注 脉 婴 的 动 可 脉 时 可 注 针mm（（交酸时者静静静静静静静线量，脉卧盲输可本幼须定穿血穿线射上哭确血 患脉须 的垂穿穿本展幼穿予须穿线穿穿量 射留幼患脉盲留可稍射上， ，大大界肾患贫脉脉脉脉脉脉脉肚后边移位目液以在患严位刺，刺肚器提闹与， 儿管严 简直刺刺在外患刺胃严刺肚刺刺后 器置患儿管目置根深器提常常约约处上者血穿穿穿穿穿穿穿脐，进位，穿，选平儿格技可术脐的并不否可 穿壁格 单并术术平旋儿术肠格技脐技技， 针儿穿壁穿针据,的并规 规、一一下腺血较刺刺刺刺刺刺进刺方将针。垫刺固择面，消巧缓适方包抽止，缓 刺较消 方排适适面，，在外消巧方巧巧将 穿，刺较刺穿患包抽消 消针粒粒方素压重的时的时时的针的向针边高，定左旋助毒慢用向装吸，直慢 点厚毒 法，用用旋小助临营毒向针 刺助点厚，刺儿装吸毒 毒头米米约、偏时关，关，，关头要，头退穿降留、转手，回于，、活导接回 在，， ，把于于转腿手床养，，头 手在，降皮、活铺 铺大大处笔低，键切键切切键、的点见取刺低置右摇固不撤外见有塞致决撤 股弹不 在股外外摇屈固中支不见取 固股弹低下有塞巾 巾小小。、或 回 是 不 是 不 不 是弯全，回下侧股针股匀定要，周回效，操定，动性要腹动周周匀曲定是持要回下定动性股脂效，后 后左左砂休抽找可找可可找盘部关血，臀静。静。肢选边浅血期见作采边 脉好选 股脉浅浅。成肢一的选血， 肢脉好静肪期见， ，右右轮克入准盲准盲盲准。键、沿部脉脉体择抽静等抽者血抽 内，择 沟卡静静体项病择沿 体内，脉的等抽922））。血注部目部目目部0%%在注管，穿。时有边脉，出情能边 侧不有 稍在脉脉时常人有管 时侧不穿厚，出度，，利 利压射位用位用用位于射壁展刺勿感退穿再血绪否退 处易感 下中穿穿勿用。感壁 勿处易刺薄再血角使使多 多时器，穿，穿穿，找器注平的用染，刺次液紧成， ，误染 方间刺刺用的染注 用，误的来次液。针针卡 卡，中只刺只刺刺只准针入腹成力的或困查后张功或 较入的 ，，困困力基的入 力较入成确查后头头因 因回的要针要针针要动头标股功过部稍难对即，。稍 瘦。部 紧然难难过本部标 过瘦。功定对即和和局 局血血找向找向向找脉回本沟率猛位变，，固可变 的位 贴后，，猛技位本 猛的率进，固皮皮部 部较较准腹准腹腹准搏收试。，，作方但常定做方 患作 腹沿但但，术作试 ，患，针常定肤肤麻 麻慢鲜部部部部部部动器管增以穿向需规针深向 儿穿 股中需需以操穿管 以儿增的规针呈呈醉醉，红位方位方方位的。瓶加防刺及采消头呼及 可刺 沟指采采防作刺瓶 防可加深消头直直， ，不，，向，向向，位内患损。深血毒位吸深 直。 ，（血血损。内 损直患浅毒位,角角穿 穿要不边无边无无边它置。儿伤度标穿置，度 接先股标标伤。 伤接儿度穿置或或刺 刺以要进限进限限进一，的组继本刺，待继 在用动本本组组在的刺，,33针 针为误边制边制制边般皮左00痛织续或部抽情续 搏左脉或或织织搏痛部抽--与 与没认吸地吸地地吸用下--手苦。探需位取绪探 动手内需需。。动苦位取33穿 穿有为，进，进进，于脂55摸。试静皮需平试 点中侧静静点。皮需度度刺 刺穿穿一针一针针一急肪到。脉肤要静。 明指）脉脉明肤要角角点 点刺入般，般，，般救少股输。的后显及指输输显。的刺刺皮 皮入股都以都以以都时的动液血再处食尖液液处血入入肤 肤股动能免能免免能加患脉用量行穿指穿用用穿量股股成 成静脉做将做将将做压儿位药或穿刺顺刺药药刺或静静脉。出穿出穿穿出输进11置的输刺，动，的的，输脉脉55。来刺来刺刺来液针后患入。因脉一患患因入°°，，~~。针。针针。输可，者液较方般者者较液33待待穿穿穿血稍00穿。体瘦向一。。瘦体针针°°入入入浅,刺采进 进。的并针的。头头腹腹腹，时集针 针患排见患刺刺腔腔腔进左血,,儿摸血儿进 进入入，，，入手标皮准。皮针 针11引引引针／／不本下股下斜斜起 起 起头33宜,脂 动 脂或向 向处处并并并的压肪脉肪用或或发发发1迫薄走薄/于一一2症症症动或，向，肿半半。。。脉2股，股瘤（（/3过动然动病22为紧--脉后脉人55宜cc，和左和化mm;皮以股手股））疗下免静中静左左给脂在脉指脉右右药肪左较及较，，,晚丰手贴食贴然然期富的近指近后后不的压，与，缓缓能患迫且动且缓缓进儿
股静脉穿刺术
股静脉穿刺术
一、评估要点
1、评估患者的年龄、病情、意识状态及营养状况等。
2、评估穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。
3、患者的心理反应、情绪及配合程度。
4，患者是否了解股静脉穿刺术的目的、方法及配合要点。
二、操作要点
1、患者仰卧，采血侧的大腿平放，稍外展。
如为患儿，将大腿外展与身体长轴成 45 度，大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成 90 度，并由助手固定。
2、触摸腹股沟韧带和股动脉搏动处。
3、将腹股沟韧带的内中 1/3 交界处下方两横指处，股动脉搏动内侧点为穿刺点。
4、操作者立于穿刺侧，消毒皮肤及操作者左食指、中指指端，左手食指、中指指端置于股动脉搏动处，右手持注射器，由确定的穿刺点向上呈 45 度-60 度斜刺，边进针边抽吸，按需要抽足血量。
5、如抽吸无回血，可继续进针，直至针尖触及骨质再边退针边抽吸。
如仍未抽得血液，再触摸股动脉，检查进针方向，将针尖稍改变方向和深浅，重新抽吸采血。
6、采血完毕后，按压局部直至不出血。
三、指导要点
1、告知患者和家属股静脉穿刺的目的、方法。
2、协助患者取舒适卧位，清醒患者询问感受，向患者和家属交代注意事项。
四、注意事项
1、局部必须消毒严格，避免在感染的部位做穿刺。
2、避免多次、反复穿刺，以免形成血肿。
3、如为婴幼儿，助手固定肢体时勿用力过猛，以防损伤组织。
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股静脉采血新进展
优点：此法采血进针角度大,不宜穿透血管, 穿刺后易固定, 更换注射器自如,因头皮针后带一软管更换注射器时不妨碍针 头,因而成功率高。股静脉斜刺安全性大不易穿透血管而引起 血肿。而且抽血量大,一次采血就可达到所需血量并减少了穿 刺次数,也减少反复穿刺给患者带来的痛苦。
穿刺技巧
4、穿刺点下方的硬节可能为误穿股动脉后出现的渗血所 致,不要再在此处反复穿刺,局部应用利百素,效果还不错. 5、有时静脉靠在动脉的后面。 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限 制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症
穿刺技巧
7、股静脉穿刺的关键是找准部位，只要找准部位，边进 边吸，一般都能做出来。找部位的简单方法：在腹股沟 稍下方，紧贴腹股沟，先用左手中指及食指顺动脉方向 并排摸准股动脉走向，然后左手中指及食指与动脉方向 垂直并排，把股动肪卡在中间，然后沿中指（股动脉内 侧）指尖穿刺，一般一针见血。 可以概括为一句话：两指卡动脉，内侧穿指尖（下）
股静脉采血新进展
见回血后，血液自行吸入负压真空试管内，待 吸取所需血量后，更换试管直至采血完毕后拔针。
股静脉采血新进展
优点：此法抽吸时易固定，针头不易自血管中滑出， 同时只要针头一进入血管，血液就会在负压作用下自 行流入试管。同时也降低了凝血现象的发生，减少了 皮下组织和血管的损伤。
股静脉采血新进展
穿刺技巧
8、刚学穿刺时,最好注射器不抽肝素盐水,而用等渗盐水, 或穿刺针不接注射器,可避免反复穿刺时,穿刺点渗血。 9、.穿刺三次不进时,心情比较烦燥,特别是在病房时,还有 其他床病人或家属在旁观看,最好换人穿刺或等心情平静 后再穿刺。 10、有时患者血压偏低或休克血压时,回血较慢,不要以为 没有穿刺入股静脉。 11、患者贫血较重时,回抽入注射器中的血较鲜红,不要误 认为穿入股动脉。
股静脉穿刺法
王敬敏
适应症
1. 股静脉穿刺术在临床中是一项常用的基本
技术操作, 它一般用于急救时加压输液输血, 采集血标本,或用于肿瘤病人化疗给药,晚期 不能进食的给予胃肠外营养支持的病人。
适应症
2.股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺困难， 但需采血标本或需静脉输液用药的患者。也适 用于心导管检查术，临床上最常用于婴幼儿静 脉采血。
用无菌纱布持续按压穿刺处数分钟，直至不出血为止。
穿刺技巧
1、股静脉穿刺的要点，关键在于找准动脉搏动的位置， 左手摸到股动脉位置后，穿刺时左手不宜压迫动脉过紧 ，以免在左手的压迫下使静脉移位。 2、股静脉的穿刺点旁开股动脉0.5cm即可，如旁开1cm ，有时易导致股静脉在穿刺点近动脉侧，如此进针易穿 到动脉。 3、小腿是否成90度并不关键，如遇到肥胖者或体位不理 想者，适当加大一些穿刺的角度或把穿刺点更靠近腹股 沟韧带一点可能会好一些。
股静脉穿刺的并发症
1． 感染 2． 下肢静脉血栓形成和肺栓塞 3． 动静脉瘘 4． 假性静脉瘤 5． 出血和血肿 6． 穿透大隐静脉根部（穿刺点过低） 7． 心律失常
股静脉采血新进展
1.静脉真空试管斜刺采血法：沿股静脉方向由 浅入深进针。右手持静脉采血针刺入皮下约 0.5cm后，左手将真空负压试管快速套入采血 针尾端，然后绷紧皮肤角度成20-30度（肥胖 者加大进针角度为30-40度）带负压进针；
禁忌症
1.严重心 肝 肾功能衰竭 2 有出血倾向或凝血功能障碍者 3 妊娠3个月以上者 4 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 5 恶性甲亢和多发性骨髓瘤
解剖基础知识
股静脉为髂外静脉的延续，在大腿根部腹股 沟韧带下方与股动脉同行于股血管鞘内，位于 动脉的 内侧，在腹股沟韧带下1.5-2cm处有大 隐静脉汇入。由于此处股动脉搏动容易触及， 定位标志明确， 与之伴行的股静脉直径较粗大， 因此行股静脉穿刺容易成功。
操作方法
1、部位选择 穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中 、内段交界点下方2～3cm处，股动脉搏动处的内侧0.5～ 1.Ocm。 2、 病人取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节伸 直并稍外展外旋。 3、穿经层次： 需穿经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘达 股静脉。
操作方法
4、 在腹股沟韧带中部下方2－3cm处，触摸股动脉博动， 确定股动脉走行。方法是左手食、中、无名指并拢，成 一直线，置于股动脉上方。临床上经常因过度肥胖或高 度水肿的患者,致股动脉博动摸不到时,穿刺点选在髂前上 棘与耻骨结节连线的中.内1/3段交界点下方2~3cm处,穿刺 点不可过低,以免穿透大隐静脉根部。
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操作方法
9.抽血或注射完毕后，迅速拔针，局部用3-5根消 毒棉签（无菌纱布）加压止血至不出血为止。
10.取血到量后，将针头取下，沿管壁注入标本试 管瓶内。抗凝标本在平面旋转摇匀。
11.协助病人取舒适卧位。 12.整理用物，消毒洗手。
注意事项
1 局部必须无感染并严格消毒 2 避免反复多次穿刺以免形成血肿， 3 如抽出鲜红色血液，即示穿入股动脉，拔出针头后，
操作方法
5、能摸到股动脉博动时,手指感觉摸实动脉的走行线，以股动 脉内侧0.5cm与腹股沟皮折线交点为穿刺点；胖人穿刺点下 移1－2cm；
6、右手持穿刺针，针尖朝脐侧，斜面向上（很重要），针体 与皮肤成30－45度角。胖人角度宜偏大。
7、沿股动脉走行进针，一般进针深度2－5cm。持续负压。
8、见到回血后再作微调。宜再稍进或退一点。见抽出血液后 即固定针头位置，抽取需要的血量或输入液体。