冠心病护理查房课件
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冠心病的护理查房ppt课件
11
实验室检查：
• 血常规：WBC:7.68×109/L N：72.7%↑ HB：
134g/L PL：157×109/L GLU:4.83mmol/L • 乙肝表面抗原：阴性 丙肝抗体IgG：阴性 艾滋抗体：阴性 梅毒抗体：阴性
12
心电图检查：
13
14
15
治疗方案：
• 给予抗凝，抗血小板聚集，调脂，稳定斑
5
6
一般情况和主诉：
• 患者 祝广胜 女 63岁
2016-11-16 08:21分入院 • 主诉：胸闷半月余
7
简要病史：
• 患者于半月前在无明显诱因下出现胸闷症状，症
状阵发性，多夜间发作，发作时伴不能平卧，休 息后症状无明显好转，行心电图示窦性心律， ST-T变化，曾在我院拟诊：冠心病 高血压病 予 相应治疗后好转出院，现为行冠状动脉造影入住 我科，近日尿频尿急明显。
23
P6有皮肤完整性受损的危险
• 相关因素：与绝对卧床有关 • 护理措施：1）保持床单位整洁无皱褶，保持皮
肤清洁干燥 2）被动翻身、按摩受压部位 3）勤观察
24
P7知识缺乏
• 相关因素：与缺乏疾病相关知识有关 • 护理措施：1) 向患者解释疾病产生原因，发生发
展及现今的治疗水平 2) 解释常用药物的作用，副作用 3) 各种护理操作前应向病人做好详细的解 释工作 4) 经常与病人交换对疾病的看法
• 相关因素：与心功能下降有关 • 护理措施：1）病情观察：如有无呼吸困难，肺
部啰音变化。 2）严格控制输液量，饮水量。 3）药物的护理：利尿剂注意电解质变化， 有无乏力腹胀，肠鸣音减弱等低钾血症表现。 4）宣教 限制钠盐摄入，避免重体力劳 动，注意保暖，防止感冒。
实验室检查：
• 血常规：WBC:7.68×109/L N：72.7%↑ HB：
134g/L PL：157×109/L GLU:4.83mmol/L • 乙肝表面抗原：阴性 丙肝抗体IgG：阴性 艾滋抗体：阴性 梅毒抗体：阴性
12
心电图检查：
13
14
15
治疗方案：
• 给予抗凝，抗血小板聚集，调脂，稳定斑
5
6
一般情况和主诉：
• 患者 祝广胜 女 63岁
2016-11-16 08:21分入院 • 主诉：胸闷半月余
7
简要病史：
• 患者于半月前在无明显诱因下出现胸闷症状，症
状阵发性，多夜间发作，发作时伴不能平卧，休 息后症状无明显好转，行心电图示窦性心律， ST-T变化，曾在我院拟诊：冠心病 高血压病 予 相应治疗后好转出院，现为行冠状动脉造影入住 我科，近日尿频尿急明显。
23
P6有皮肤完整性受损的危险
• 相关因素：与绝对卧床有关 • 护理措施：1）保持床单位整洁无皱褶，保持皮
肤清洁干燥 2）被动翻身、按摩受压部位 3）勤观察
24
P7知识缺乏
• 相关因素：与缺乏疾病相关知识有关 • 护理措施：1) 向患者解释疾病产生原因，发生发
展及现今的治疗水平 2) 解释常用药物的作用，副作用 3) 各种护理操作前应向病人做好详细的解 释工作 4) 经常与病人交换对疾病的看法
• 相关因素：与心功能下降有关 • 护理措施：1）病情观察：如有无呼吸困难，肺
部啰音变化。 2）严格控制输液量，饮水量。 3）药物的护理：利尿剂注意电解质变化， 有无乏力腹胀，肠鸣音减弱等低钾血症表现。 4）宣教 限制钠盐摄入，避免重体力劳 动，注意保暖，防止感冒。
《冠心病护理查房》课件
3 排除风险
密切观察患者病情变化，随时准备应对并发症和紧急情况。
冠心病护理查房的评估指标
心率和血压
监测心脏负荷和血流动力学稳定状况。
疼痛评估
详细记录和评估疼痛的特点、程度和影响。
生活质量
通过问卷或访谈评估患者的身心状态和生活满意度。
结论和要点
冠心病护理查房是患者护理的重要环节，可以及时评估病情，提供个性化的护理，预防并发症， 促进康复。
冠心病的分类
稳定性冠心病
胸痛在规律活动或情绪 激动下发生，通常对药 物治疗敏感。
不稳定性冠心病
胸痛发生无规律，可能 伴有心肌梗死等严重并 发症风险。
变异性冠心病
胸痛特点独特，可能与 冠状动脉痉挛有关，需 特殊护理。
冠心病护理查房的流程
1
病历和病情评估
了解病史、体征、检查结果，进行初步评估。
2
与患者交流
《冠心病护理查房》PPT 课件
冠心病是一种常见的心脏疾病，需专注护理与关怀。本课件将为您介绍冠心 病护理查房的重要性和流程。
冠心病护理查房的目的
了解病情进展，评估治疗效果，提供个性化护理，预防并发症，促进康复， 提高生活质量。
冠心病的概述
冠心病是由冠状动脉狭窄引起的心脏供血不足的疾病，可导致胸痛、心肌梗 死等严重并发症。
询问症状、生活习惯，了解患者的需求和担忧。
3
查体和检查
进行心肺听诊、测量血压，安排必要的检查（如心电图、血液检查）。
4
提供护理建议
制定个性化的护理计划，提供饮食、运动和药物管理等方面的建议。
查房时需注意的事项
1 全面记录
详细记录患者病情、护理措施和效果，便于沟通与评估。
2 沟通与关怀
冠心病护理查房PPT
冠心病护理查 房PPT
目录 导言 查房要点 护理措施 护理要点
导言
导言
冠心病简介: 冠心病是一种心脏疾 病，主要是冠状动脉供血不足引起 的，它是导致心肌梗死的主要原因 之一。
查房目的：了解冠心病患者的病情 和护理需求，提供合适的护理措施 ；观察患者病情变化；评估患 者病情严重程度；提供必要的 医疗护理措施。
护理措施
药物治疗：根据患者病情，按时服 用药物，如硝酸甘油、抗凝血剂等 ，以控制症状和预防并发症。
饮食调理：合理安排患者的饮食结 构和食物摄入量，低盐、低脂、低 胆固醇的饮食对冠心病患者很重要 。
护理措施
心理疏导：进行心理疏导和心 理支持，帮助患者减轻焦虑和 抑郁情绪，增强对疾病的应对 能力。
护理要点
护理要点
安全环境：提供安全舒适的环 境，避免不必要的刺激和紧张 气氛，保证患者的休息和稳定 。
规律运动：根据患者的身体状 况，适当安排规律运动，改善 心肺功能，促进康复。
护理要点
预防措施：引导患者养成良好 的生活习惯和健康行为，预防 冠心病的再次发作。
谢谢您的 观赏聆听
查房要点
查房要点
病史了解：了解患者病情发展 过程、病史及家族病史，以便 做出更准确的评估和诊断。
体征观察：注意患者的血压、 心率、呼吸状态等，观察有无 疼痛、胸闷及其他症状表现。
查房要点
心电图监测：进行心电图监测 以了解患者心电活动的变化， 及时发现可能的心肌缺血、心 律失常等问题。
护理措施
目录 导言 查房要点 护理措施 护理要点
导言
导言
冠心病简介: 冠心病是一种心脏疾 病，主要是冠状动脉供血不足引起 的，它是导致心肌梗死的主要原因 之一。
查房目的：了解冠心病患者的病情 和护理需求，提供合适的护理措施 ；观察患者病情变化；评估患 者病情严重程度；提供必要的 医疗护理措施。
护理措施
药物治疗：根据患者病情，按时服 用药物，如硝酸甘油、抗凝血剂等 ，以控制症状和预防并发症。
饮食调理：合理安排患者的饮食结 构和食物摄入量，低盐、低脂、低 胆固醇的饮食对冠心病患者很重要 。
护理措施
心理疏导：进行心理疏导和心 理支持，帮助患者减轻焦虑和 抑郁情绪，增强对疾病的应对 能力。
护理要点
护理要点
安全环境：提供安全舒适的环 境，避免不必要的刺激和紧张 气氛，保证患者的休息和稳定 。
规律运动：根据患者的身体状 况，适当安排规律运动，改善 心肺功能，促进康复。
护理要点
预防措施：引导患者养成良好 的生活习惯和健康行为，预防 冠心病的再次发作。
谢谢您的 观赏聆听
查房要点
查房要点
病史了解：了解患者病情发展 过程、病史及家族病史，以便 做出更准确的评估和诊断。
体征观察：注意患者的血压、 心率、呼吸状态等，观察有无 疼痛、胸闷及其他症状表现。
查房要点
心电图监测：进行心电图监测 以了解患者心电活动的变化， 及时发现可能的心肌缺血、心 律失常等问题。
护理措施
冠心病护理查房ppt课件
冠心病护理查房ppt课件
一、概念及病因 二、临床表现 三、辅助检查及诊断 四、护理问题及措施 四五、、肺健康癌指导
概念
冠心病是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉 功能性改变（如痉挛）使血管腔狭窄阻塞 导致心肌相对或绝对缺血、缺氧而引起的 心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠 心病。亦称缺血性心脏病（coronary heart disease CHD）。
无症状性 很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却
心肌缺血 没有感到过心绞痛,甚至有些病人
型
在心肌梗塞时也没感到心绞痛
心力衰 竭和心 律失常
型
部分患者原有心绞痛发作,以后由于 病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐 渐减少到消失,却出现心力衰竭的表 现
猝死型
部分患者原有心绞痛发作,以后由 于病变广泛,心肌广泛纤维化,心 绞痛逐渐减少到消失,却出现心力 衰竭的表现
1、避免剧烈运动，适当参加体育活动，如：保健 操，太极拳，气功等有氧运动。 2、冠心病患者夜间最好不独居一室。
健康指导
其他
合理饮食
心理护理
心态平衡
积极预防
合理饮食
1
低脂、低热量、低胆固 醇易消化饮食，多食素 菜，水果等平淡食物， 戒烟酒。严禁暴饮暴食 或过饱，不饮浓咖啡和 浓茶
健康指导
心态平衡
积极预防
健康指导
心理护理
健康指导
自我急救
5
教会病人使用硝酸甘 油及其保管方法，熟 悉药物的副作用，并 告知其随身携带
保持大便通畅 6
大便时切忌用力
自我管理
健康指导
心肌梗死介入治疗
冠心病的介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚 至闭塞的冠状动脉管腔的方法。
冠脉内支架植入
一、概念及病因 二、临床表现 三、辅助检查及诊断 四、护理问题及措施 四五、、肺健康癌指导
概念
冠心病是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉 功能性改变（如痉挛）使血管腔狭窄阻塞 导致心肌相对或绝对缺血、缺氧而引起的 心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠 心病。亦称缺血性心脏病（coronary heart disease CHD）。
无症状性 很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却
心肌缺血 没有感到过心绞痛,甚至有些病人
型
在心肌梗塞时也没感到心绞痛
心力衰 竭和心 律失常
型
部分患者原有心绞痛发作,以后由于 病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐 渐减少到消失,却出现心力衰竭的表 现
猝死型
部分患者原有心绞痛发作,以后由 于病变广泛,心肌广泛纤维化,心 绞痛逐渐减少到消失,却出现心力 衰竭的表现
1、避免剧烈运动，适当参加体育活动，如：保健 操，太极拳，气功等有氧运动。 2、冠心病患者夜间最好不独居一室。
健康指导
其他
合理饮食
心理护理
心态平衡
积极预防
合理饮食
1
低脂、低热量、低胆固 醇易消化饮食，多食素 菜，水果等平淡食物， 戒烟酒。严禁暴饮暴食 或过饱，不饮浓咖啡和 浓茶
健康指导
心态平衡
积极预防
健康指导
心理护理
健康指导
自我急救
5
教会病人使用硝酸甘 油及其保管方法，熟 悉药物的副作用，并 告知其随身携带
保持大便通畅 6
大便时切忌用力
自我管理
健康指导
心肌梗死介入治疗
冠心病的介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚 至闭塞的冠状动脉管腔的方法。
冠脉内支架植入
冠心病护理查房ppt课件
教育患者按时服药，包括 降脂药、抗血小板药、β受 体拮抗剂等，以及药物的 副作用和注意事项。
心理调适
教育患者保持乐观的心态， 避免情绪波动，以及进行 心理疏导和治疗的必要性。
06
冠心病护理研究进展
新技术与新方法的探索与应用
新型检测设备
利用先进的检测设备和技术，如 无创心电监测、心肌缺血检测仪 等，提高冠心病的早期诊断准确
分类
冠心病主要分为隐匿型、心绞痛型、 心肌梗死型、心力衰竭型和猝死型五 种类型。
冠心病的症状与体征
症状
冠心病的主要症状包括心绞痛、 胸闷、气短、乏力等，其中心绞 痛是最常见的症状。
体征
冠心病的体征主要包括心界向左 下扩大、心尖区第一心音减弱、 奔马律等。
冠心病的病因与发病机制
病因
冠心病的病因主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖等。
VS
详细描述
根据医生的医嘱，定时定量服药，不随意 更改剂量或停药，同时注意观察药物的不 良反应，如出现不适症状应及时就医。在 服用抗血小板聚集药物时，应避免同服其 他抗凝血药物，以免增加出血风险。
05
冠心病患者的健康教育
冠心病基础知识教育
01 02
冠心病定义
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指冠状动脉粥样硬化的形 成和发展，导致冠状动脉狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的一 种常见的心血管疾病。
数据分析与反馈
收集并分析护理过程和效果的数 据，及时发现问题并进行改进，
以提高护理质量。
持续质量改进
建立持续质量改进机制，鼓励护 理人员积极参与改进工作，不断
提高冠心病护理的专业水平。
THANKS
感谢观看
详细描述
心理调适
教育患者保持乐观的心态， 避免情绪波动，以及进行 心理疏导和治疗的必要性。
06
冠心病护理研究进展
新技术与新方法的探索与应用
新型检测设备
利用先进的检测设备和技术，如 无创心电监测、心肌缺血检测仪 等，提高冠心病的早期诊断准确
分类
冠心病主要分为隐匿型、心绞痛型、 心肌梗死型、心力衰竭型和猝死型五 种类型。
冠心病的症状与体征
症状
冠心病的主要症状包括心绞痛、 胸闷、气短、乏力等，其中心绞 痛是最常见的症状。
体征
冠心病的体征主要包括心界向左 下扩大、心尖区第一心音减弱、 奔马律等。
冠心病的病因与发病机制
病因
冠心病的病因主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖等。
VS
详细描述
根据医生的医嘱，定时定量服药，不随意 更改剂量或停药，同时注意观察药物的不 良反应，如出现不适症状应及时就医。在 服用抗血小板聚集药物时，应避免同服其 他抗凝血药物，以免增加出血风险。
05
冠心病患者的健康教育
冠心病基础知识教育
01 02
冠心病定义
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指冠状动脉粥样硬化的形 成和发展，导致冠状动脉狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的一 种常见的心血管疾病。
数据分析与反馈
收集并分析护理过程和效果的数 据，及时发现问题并进行改进，
以提高护理质量。
持续质量改进
建立持续质量改进机制，鼓励护 理人员积极参与改进工作，不断
提高冠心病护理的专业水平。
THANKS
感谢观看
详细描述
冠心病护理查房ppt课件
冠心病护理查房ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS
• 冠心病概述 • 冠心病患者的护理 • 冠心病患者的心理护理 • 冠心病患者的康复护理 • 冠心病患者的预防与控制
01
冠心病概述
定义与分类
定义
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化 性心脏病，是指冠状动脉粥样硬 化导致心肌缺血、缺氧而引起的 心脏病。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性 化的康复计划，包括康复 目标、康复内容、康复时 间、康复方式等。
确定康复团队
组建由医生、护士、康复 师等组成的康复团队，明 确各自职责，确保康复计 划的顺利实施。
康复训练的实施与管理
康复训练内容
康复训练管理
包括有氧运动、力量训练、柔韧性训 练、平衡训练等，根据患者情况选择 合适的训练内容。
建立康复训练记录表，记录患者训练 情况，及时调整训练计划，确保训练 效果。
康复训练强度与时间
根据患者情况，合理安排训练强度和 时间，遵循适度原则，避免过度疲劳 和损伤。
康复效果的评估与调整
评估指标
包括心肺功能、运动能力、生活 质量、心理状态等指标，全面评
估患者康复效果。
评估方法
采用专业评估工具和方法，如心肺 运动试验、6分钟步行试验、生活 质量问卷等。
饮食与运动指导
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食 物，如蔬菜、水果、全谷 类等。
控制热量摄入
保持低盐、低脂、低糖的 饮食习惯，控制总热量摄 入。
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪酸和胆固醇 的摄入，多食用富含不饱 和脂肪酸的食物。
适量运动
根据自身情况选择合适的 运动方式，保持适量运动 以降低冠心病风险。
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS
• 冠心病概述 • 冠心病患者的护理 • 冠心病患者的心理护理 • 冠心病患者的康复护理 • 冠心病患者的预防与控制
01
冠心病概述
定义与分类
定义
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化 性心脏病，是指冠状动脉粥样硬 化导致心肌缺血、缺氧而引起的 心脏病。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性 化的康复计划，包括康复 目标、康复内容、康复时 间、康复方式等。
确定康复团队
组建由医生、护士、康复 师等组成的康复团队，明 确各自职责，确保康复计 划的顺利实施。
康复训练的实施与管理
康复训练内容
康复训练管理
包括有氧运动、力量训练、柔韧性训 练、平衡训练等，根据患者情况选择 合适的训练内容。
建立康复训练记录表，记录患者训练 情况，及时调整训练计划，确保训练 效果。
康复训练强度与时间
根据患者情况，合理安排训练强度和 时间，遵循适度原则，避免过度疲劳 和损伤。
康复效果的评估与调整
评估指标
包括心肺功能、运动能力、生活 质量、心理状态等指标，全面评
估患者康复效果。
评估方法
采用专业评估工具和方法，如心肺 运动试验、6分钟步行试验、生活 质量问卷等。
饮食与运动指导
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食 物，如蔬菜、水果、全谷 类等。
控制热量摄入
保持低盐、低脂、低糖的 饮食习惯，控制总热量摄 入。
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪酸和胆固醇 的摄入，多食用富含不饱 和脂肪酸的食物。
适量运动
根据自身情况选择合适的 运动方式，保持适量运动 以降低冠心病风险。
冠心病护理查房PPT课件
慢用阿托品；高度A-VB起搏 （3）休克
5/18/2021
16
• 抗血小板治疗：阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班 • 抗凝药物：低分子肝素钙或低分子肝素钠皮下注射 • 他汀类药物 • β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂
5/18/2021
17
冠脉介入治疗相关知识
治 疗经皮冠状动脉介入治疗 •经皮冠状动脉腔内成形术PTCA •经皮冠状动脉内支架置入术PCI •经皮冠状动脉内旋切术 •经皮冠状动脉内旋磨术 •激光成形术
Click to add text
Ø 预计成功率低，危险性 高者
Ø 退化性弥漫狭窄、桥血 管闭塞者
Ø 临界性狭窄（小于50％ ）者
Ø 急性心梗直接PCI时 梗塞非相关血管行介入 治疗
Ø 严重出血或高凝血倾向 者
5/18/2021
Ø 稳定性心绞痛 Ø 无症状或轻微症状，但有明
确心肌缺血证据 Ø CABG后心绞痛复发 Ø 不稳定型心绞痛Cl和ick t非o aSddTt段ext抬
5/18/2021
10
相关知识：冠心病
• 概念：冠心病是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉功能性 改变（如痉挛）使血管腔狭窄阻塞导致心肌相对或绝对 缺血、缺氧而引起的心脏病。
• 高危因素：年龄>50岁，血脂异常，血压升高，糖尿病及 肥胖、遗传、吸烟、酗酒
• 临床分型：无症状性心肌缺血、心绞痛型、心肌梗死型 、缺血性心肌病、猝死型
、阿替普酶）溶解冠状动脉内血栓 （3）冠状动脉搭桥术（CABG）
5/18/2021
15
• 一般治疗：休息、吸氧、监护 • 止痛：吗啡5-10mg皮下注射或杜冷丁50-100mg肌肉注
射，硝酸甘油0.3-0.6mg含服 • 对症治疗 （1）心衰：24小时内不宜使用洋地黄 （2）心律失常：室性立即用利多卡因；室颤除颤；心率
5/18/2021
16
• 抗血小板治疗：阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班 • 抗凝药物：低分子肝素钙或低分子肝素钠皮下注射 • 他汀类药物 • β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂
5/18/2021
17
冠脉介入治疗相关知识
治 疗经皮冠状动脉介入治疗 •经皮冠状动脉腔内成形术PTCA •经皮冠状动脉内支架置入术PCI •经皮冠状动脉内旋切术 •经皮冠状动脉内旋磨术 •激光成形术
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Ø 预计成功率低，危险性 高者
Ø 退化性弥漫狭窄、桥血 管闭塞者
Ø 临界性狭窄（小于50％ ）者
Ø 急性心梗直接PCI时 梗塞非相关血管行介入 治疗
Ø 严重出血或高凝血倾向 者
5/18/2021
Ø 稳定性心绞痛 Ø 无症状或轻微症状，但有明
确心肌缺血证据 Ø CABG后心绞痛复发 Ø 不稳定型心绞痛Cl和ick t非o aSddTt段ext抬
5/18/2021
10
相关知识：冠心病
• 概念：冠心病是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉功能性 改变（如痉挛）使血管腔狭窄阻塞导致心肌相对或绝对 缺血、缺氧而引起的心脏病。
• 高危因素：年龄>50岁，血脂异常，血压升高，糖尿病及 肥胖、遗传、吸烟、酗酒
• 临床分型：无症状性心肌缺血、心绞痛型、心肌梗死型 、缺血性心肌病、猝死型
、阿替普酶）溶解冠状动脉内血栓 （3）冠状动脉搭桥术（CABG）
5/18/2021
15
• 一般治疗：休息、吸氧、监护 • 止痛：吗啡5-10mg皮下注射或杜冷丁50-100mg肌肉注
射，硝酸甘油0.3-0.6mg含服 • 对症治疗 （1）心衰：24小时内不宜使用洋地黄 （2）心律失常：室性立即用利多卡因；室颤除颤；心率
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冠心病护理查房
入科宣教
• 向患者介绍主任是靖文斌主任，护士长是任晓玉，我是您的责任 护士，如果您有什么事情就来找我。
• 教患者床头呼叫器及卫生间呼叫器的使用方法，告知患者如出现 不适或有事就按呼叫器。
• 教会患者床档的正确使用方法，防止患者坠床。
冠心病护理查房
入科宣教
• 向患者及家属介绍，我们医院的陪护制度及探视时间为下午14： 30到20：00。住院期间不允许出去、如有特殊情况应告知医生。
• 异舒吉持续泵入，3ml/h。
冠心病护理查房
护理问题及措施
• 疼 痛 与心肌缺血有关 护理目标：使患者在外科期间术前无主诉疼痛
护理措施：1、给与患者心电监护，保持环境安静，遵医嘱给与患者异舒吉 3ml/h持续泵入。 2、经常巡视病房、与病人沟通，如病人出现不适，立即通知医生。 3、嘱病人卧床休息、适当活动，如发病，立即卧床，并按呼叫器 告知护士。 4、患者于2月21日夜间主诉心前区疼痛 ，给与患者硝酸甘油舌下 含服。
护理评价：患者于2月21日发病一次，后无心前区疼痛主诉
冠心病护理查房
护理问题及措施
• 心律失常的危险 • 护理目标：使患者在外科住院期间不出现心律失常 • 护理措施： 1、遵医嘱给与患者心电监护
2、经常巡视病人 3、了解病人心理情绪，消除不良情绪，避免各种诱 因 护理评价：患者在外科住院期间未出现心律失常
冠心病护理查房
护理问题及措施
• 活动无耐力 • 护理目标：使患者在住院期间体力逐渐恢复 • 护理措施：1、保持适宜的室内温度，避免增加心脏负担，引起
心绞痛发作。 2、在家属及护士的陪伴下，可在走廊内散步 3、加强营养，给低盐低脂低胆固醇，高维生素、易
消化的饮食。 • 护理评价：患者术前仍觉无力
冠心病护理查房
护理问题及措施
• 睡眠形态紊乱 • 护理目标：使患者在住院期间，睡眠质量好 • 护理措施：1、为患者营造安静舒适的睡眠环境
2、夜间查房时开关门轻、走路轻 • 护理评价：患者在住院期间精神好
冠心病护理查房
护理问题及措施
• 知识缺乏 • 护理目标：使患者在住院期间了解诱发冠心病的因素，以及术后
的注意事项 • 护理措施：1、与病人沟通时，把冠心病的相关知识渗透到谈话
多于活动后出现，舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前一个月患者 自觉症状加重，发作频率增加，下肢水肿。 • 既往史：高血脂，高血压史二年，最高180/110mmHg，口服硝 苯地平控制血压，无其他疾病。
冠心病护理查房
一般资料
• 健康史：无其他系统相关病史；无烟酒嗜好；无药物及食物过敏 史；意识清楚，各种生理反射正常；无心理疾病；饮食及营养状 况良好；可自理；皮肤黏膜正常；大小便正常；睡眠正常，一夜 可睡6-7小时。
• 患者于2011-2-17 9：21 转入我科
冠心病护理查房
• 转入时，患者神志清醒，意识清楚，静脉泵入异舒吉3ml/h。T： 36.6℃，P：68次/分，R：17次/分，Bp：140/79mmHg。遵医嘱 给与心外科护理常规二级护理，抗凝扩冠治疗：①单硝酸异山梨 酯缓释胶囊50mg QD ②阿托伐他汀钙片 20mg QD ③琥珀酸美 托洛尔缓释片47.5mg QD ④雷米普利片5mg TID ⑤依诺肝素钠 注射液（4000iu）Q12H
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一般资料• 姓名：黄强 • 性别源自男 • 年龄：50岁 • 婚姻：已婚
职业：农民 民族：汉族 出生地：天津市 入院时间：2011-2-13
• 诊断：冠心病：不稳定性心绞痛 高血压3 级 心功能二级 房性 早搏 大隐静脉曲张
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一般资料
• 主 诉：阵法胸痛，心前区疼痛三年，加重一个月入院。 • 现病史：患者三年前开始出现阵发性胸闷不适，伴心前区疼痛，
冠心病护理查房
• 患者于2011-2-15 于内一科赴介入中心行冠脉造影，造影结果示： 左主干（LM）远端局限狭窄50%，左前降支（LAD)近段弥漫斑块， 最重狭窄80%。左回旋支（LCX）近中段弥漫斑块，最重狭窄99%， 前向血流TIMI3级，右冠状动脉（RCA）第一转折完全闭塞，前向 血流TIMI 0级。
中，使之接受 2、让患者看走廊里的宣传板或者医院的宣传片
• 护理评价：患者在很大程度上已了解了冠心病的诱因，及术后的 保养
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护理问题及措施
• 焦虑 与患者对疾病的相关知识缺乏有关 • 护理目标：患者住院期间情绪稳定、心理健康 • 护理措施：1、向患者介绍疾病相关知识
2、尊重并理解患者 3、做好生活护理 4、治疗过程中，耐心解释，认真操作 • 护理评价：患者心理状况好
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相关检查
• 2011-2-18 血管超声示：双侧颈内动脉系统粥样硬化并斑块，双 侧下肢股动脉粥样硬化。
• 2011-2-18 胸部CT示：动脉硬化，左心受累疾患。 • 2011-2-18 肺功能检查示：肺容量、肺通气功能、肺换气功能基
本正常，最大通气量为预计的90%。
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• 患者于2011-2-13日 因“阵发胸闷，心前区疼痛三年，加重一个 月”收入我院内一科。在内一科期间常规给与抗凝、扩冠治疗：1、 阿司匹林100mg QDA 2、泰嘉（25mg） 75mg QD 3、单硝 酸异山梨酯缓释胶囊 50mg QD 4、阿托伐他汀钙片20mg QD 5、琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg QD 6、雷米普利片 （2.5mg） 5mg TID 7、伊诺肝素钠注射液（4000iu） Q12H
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术前准备
• 患者黄凤强 于 2011-2-23日 拟行CABG术。 • 术前给与患者术前护理常规：1、交叉配血 O型 2、为患者做头
• 嘱患者把贵重物品交与家属 • 向患者介绍用餐制度，我们将会把饭菜送到患者病床前 • 想患者说明腕带是我们做治疗是查对的有效措施，嘱病人不要擅
自摘下。告知患者腕带是防水的。
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相关检查
• 2011-2-13 心脏超声示：左室下壁及后壁节段性运动异常，左室 舒张功能减低，二尖瓣反流。
• 2011-2-14 胸片结果示：主动脉迂曲。 • 2011-2-15 动态心电图示：窦性心律、房性早搏。 • 2011-2-18 腹部超声示：肝囊肿、左肾结石。
入科宣教
• 向患者介绍主任是靖文斌主任，护士长是任晓玉，我是您的责任 护士，如果您有什么事情就来找我。
• 教患者床头呼叫器及卫生间呼叫器的使用方法，告知患者如出现 不适或有事就按呼叫器。
• 教会患者床档的正确使用方法，防止患者坠床。
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入科宣教
• 向患者及家属介绍，我们医院的陪护制度及探视时间为下午14： 30到20：00。住院期间不允许出去、如有特殊情况应告知医生。
• 异舒吉持续泵入，3ml/h。
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护理问题及措施
• 疼 痛 与心肌缺血有关 护理目标：使患者在外科期间术前无主诉疼痛
护理措施：1、给与患者心电监护，保持环境安静，遵医嘱给与患者异舒吉 3ml/h持续泵入。 2、经常巡视病房、与病人沟通，如病人出现不适，立即通知医生。 3、嘱病人卧床休息、适当活动，如发病，立即卧床，并按呼叫器 告知护士。 4、患者于2月21日夜间主诉心前区疼痛 ，给与患者硝酸甘油舌下 含服。
护理评价：患者于2月21日发病一次，后无心前区疼痛主诉
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护理问题及措施
• 心律失常的危险 • 护理目标：使患者在外科住院期间不出现心律失常 • 护理措施： 1、遵医嘱给与患者心电监护
2、经常巡视病人 3、了解病人心理情绪，消除不良情绪，避免各种诱 因 护理评价：患者在外科住院期间未出现心律失常
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护理问题及措施
• 活动无耐力 • 护理目标：使患者在住院期间体力逐渐恢复 • 护理措施：1、保持适宜的室内温度，避免增加心脏负担，引起
心绞痛发作。 2、在家属及护士的陪伴下，可在走廊内散步 3、加强营养，给低盐低脂低胆固醇，高维生素、易
消化的饮食。 • 护理评价：患者术前仍觉无力
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护理问题及措施
• 睡眠形态紊乱 • 护理目标：使患者在住院期间，睡眠质量好 • 护理措施：1、为患者营造安静舒适的睡眠环境
2、夜间查房时开关门轻、走路轻 • 护理评价：患者在住院期间精神好
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护理问题及措施
• 知识缺乏 • 护理目标：使患者在住院期间了解诱发冠心病的因素，以及术后
的注意事项 • 护理措施：1、与病人沟通时，把冠心病的相关知识渗透到谈话
多于活动后出现，舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前一个月患者 自觉症状加重，发作频率增加，下肢水肿。 • 既往史：高血脂，高血压史二年，最高180/110mmHg，口服硝 苯地平控制血压，无其他疾病。
冠心病护理查房
一般资料
• 健康史：无其他系统相关病史；无烟酒嗜好；无药物及食物过敏 史；意识清楚，各种生理反射正常；无心理疾病；饮食及营养状 况良好；可自理；皮肤黏膜正常；大小便正常；睡眠正常，一夜 可睡6-7小时。
• 患者于2011-2-17 9：21 转入我科
冠心病护理查房
• 转入时，患者神志清醒，意识清楚，静脉泵入异舒吉3ml/h。T： 36.6℃，P：68次/分，R：17次/分，Bp：140/79mmHg。遵医嘱 给与心外科护理常规二级护理，抗凝扩冠治疗：①单硝酸异山梨 酯缓释胶囊50mg QD ②阿托伐他汀钙片 20mg QD ③琥珀酸美 托洛尔缓释片47.5mg QD ④雷米普利片5mg TID ⑤依诺肝素钠 注射液（4000iu）Q12H
冠心病护理查房
冠心病护理查房
一般资料• 姓名：黄强 • 性别源自男 • 年龄：50岁 • 婚姻：已婚
职业：农民 民族：汉族 出生地：天津市 入院时间：2011-2-13
• 诊断：冠心病：不稳定性心绞痛 高血压3 级 心功能二级 房性 早搏 大隐静脉曲张
冠心病护理查房
一般资料
• 主 诉：阵法胸痛，心前区疼痛三年，加重一个月入院。 • 现病史：患者三年前开始出现阵发性胸闷不适，伴心前区疼痛，
冠心病护理查房
• 患者于2011-2-15 于内一科赴介入中心行冠脉造影，造影结果示： 左主干（LM）远端局限狭窄50%，左前降支（LAD)近段弥漫斑块， 最重狭窄80%。左回旋支（LCX）近中段弥漫斑块，最重狭窄99%， 前向血流TIMI3级，右冠状动脉（RCA）第一转折完全闭塞，前向 血流TIMI 0级。
中，使之接受 2、让患者看走廊里的宣传板或者医院的宣传片
• 护理评价：患者在很大程度上已了解了冠心病的诱因，及术后的 保养
冠心病护理查房
护理问题及措施
• 焦虑 与患者对疾病的相关知识缺乏有关 • 护理目标：患者住院期间情绪稳定、心理健康 • 护理措施：1、向患者介绍疾病相关知识
2、尊重并理解患者 3、做好生活护理 4、治疗过程中，耐心解释，认真操作 • 护理评价：患者心理状况好
冠心病护理查房
相关检查
• 2011-2-18 血管超声示：双侧颈内动脉系统粥样硬化并斑块，双 侧下肢股动脉粥样硬化。
• 2011-2-18 胸部CT示：动脉硬化，左心受累疾患。 • 2011-2-18 肺功能检查示：肺容量、肺通气功能、肺换气功能基
本正常，最大通气量为预计的90%。
冠心病护理查房
• 患者于2011-2-13日 因“阵发胸闷，心前区疼痛三年，加重一个 月”收入我院内一科。在内一科期间常规给与抗凝、扩冠治疗：1、 阿司匹林100mg QDA 2、泰嘉（25mg） 75mg QD 3、单硝 酸异山梨酯缓释胶囊 50mg QD 4、阿托伐他汀钙片20mg QD 5、琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg QD 6、雷米普利片 （2.5mg） 5mg TID 7、伊诺肝素钠注射液（4000iu） Q12H
冠心病护理查房
术前准备
• 患者黄凤强 于 2011-2-23日 拟行CABG术。 • 术前给与患者术前护理常规：1、交叉配血 O型 2、为患者做头
• 嘱患者把贵重物品交与家属 • 向患者介绍用餐制度，我们将会把饭菜送到患者病床前 • 想患者说明腕带是我们做治疗是查对的有效措施，嘱病人不要擅
自摘下。告知患者腕带是防水的。
冠心病护理查房
相关检查
• 2011-2-13 心脏超声示：左室下壁及后壁节段性运动异常，左室 舒张功能减低，二尖瓣反流。
• 2011-2-14 胸片结果示：主动脉迂曲。 • 2011-2-15 动态心电图示：窦性心律、房性早搏。 • 2011-2-18 腹部超声示：肝囊肿、左肾结石。