XX市疑似工伤事故证人证言表【模板】

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工伤事故证人证言

工伤事故证人证言
工伤事故证人证言
姓名
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性别
职务或岗位
身份证号
与受伤职工关系
工作单位
是否现场目击
是□ 否□
电话
证明内容:(需写清楚受伤害职工受伤具体时间、地点和受伤原因、受伤部位及救治情况)
本人郑重承诺:以上证明内容完全属实,如有虚假,本人自愿承担法律责任。
证人签名(按手印):
年月日
居民身份证正面粘贴处
(需提供原件核对)
居民身份证反面粘贴处
(需提供原件核对)
注:本表应用钢笔或签字笔填写,字体工整,字迹清楚。精心搜集整理,只为你的需要

因工作需要外出工伤事故证人证言

因工作需要外出工伤事故证人证言

因工作需要外出工伤事故证人证言那天的工作忙得不可开交,大家都像上了发条一样忙得团团转。

突然,我听到一声巨响,整个工地都震了一下,真的是让我心里咯噔一下。

回头一看,哎呀,咱们的老李在那边摔了一跤,摔得可不轻,像是个失控的陀螺一样,真是让人心疼。

老李是个大老粗,平时说话也是豪爽,跟大家开玩笑,今天却惨遭如此厄运,真是让人心里一沉。

大家赶紧围过去,看看老李的情况。

老李坐在地上,脸色白得像纸,嘴里还嘟囔着:“我没事,没事,别慌,别慌。

”可见他一边说着,一边捂着腿,那表情就像是个被踩了尾巴的猫。

于是,大家立马给他打了急救电话,心里都是一万根草泥马在奔腾,谁都不想在这个时候出事。

医生来了之后,老李还是不愿意去医院,嘴里一个劲儿地说着:“我没事,真没事。

”可他的腿可是红肿得厉害,像是被打了一拳。

大家都在旁边急得像热锅上的蚂蚁,真是让人心焦。

最终,还是我们的小张说:“老李,你这是自欺欺人啊,别磨蹭了,快去医院检查一下。

”这话一出口,老李也意识到自己不能再这么硬撑了,没办法,只好同意了。

在医院里,老李被检查得严严实实,医生说他得休息一段时间,别再扛重活了。

老李这才明白,原来自己的身体也是有限的,没办法像钢铁侠那样永远无敌。

心里不禁感慨,人生真是个戏,戏里的人有时候还得演演受伤的角色。

大家都在旁边关心他,时不时开玩笑:“老李,你这是在给我们上演一出‘摔跤的艺术’吗?”说实话,虽然大家在笑,可心里都明白,工伤事故可不是闹着玩的。

在工地上,听老李的事大家也有些感触,工作虽然重要,但安全第一才是王道。

大家开始讨论起了安全措施,有人说要加装护栏,有人提议干脆给每个人发个安全帽,谁都不想再看到类似的事情发生。

这种事说起来简单,但真落实到行动上就不容易。

我们都知道,工作就是为了生活,但生活不应该是为了工作。

老李的经历提醒了大家,生命才是最重要的。

几天后,老李出院了,脚上裹着厚厚的绷带,走路的时候像个小鸭子,大家见了都笑得合不拢嘴。

工伤事故证人证言范文工伤认定申请中的证人证言写

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工伤事故证人证言范文工伤认定申请中的证人证言写工伤认定申请证人证言格式模板,陈述清楚,并写出关键要点即可:本人证明:×年×月×日×时许,我在×××(地点)做×××时,看到×××因×××原因,不慎×××(受到的具体伤害)。

以上所述属实,否则愿负法律责任。

签字(按手印): 年月日基本情况:在什么时间,什么地点,从事什么事情时发生什么事故。

事故情况:在场证明人有谁,参加抢救的有谁,什么人打的120,什么人通知的单位负责人。

抢救情况:什么人采用什么手段送伤者去的什么医院,陪同人员有谁,初步诊断为什么伤情,谁垫付的医药费。

治疗情况:目前已治疗多长时间,是否出院,已出院的共花费多钱钱,该款项是谁支付的。

申请工伤认定需提供资料1、个人申请或事情经过;2、填写《工伤认定申请书》一份并提供受伤职工的 ___复印件;3、填写《工伤认定申请表》一式两份;4、医疗机构出具的受伤后的原始病历(或出院小结)和初次诊断证明或者职业病诊断证明(职业病诊断鉴定书)及检查报告单的原件及复印件,所有证明要加盖医疗机构的病情证明专用章;5、两名以上目击者的书面证明材料,证明须详细写明证人的基本情况(含姓名、性别、年龄、家庭住址、联系方法、工作单位及与受伤人的关系)及事情经过,附证人的 ___复印件,签名并按手印;6、受伤职工的劳动合同文本或其他建立劳动关系的有效证明(协议书、工资表、出勤表、胸卡、名片、录音录像材料、证人证言等));7、提交单位营业执照复印件或政务中心工商局窗口打印用人单位注册信息8、受到其他伤害的应提交相关职能部门出具的正式证明文书原件及复印件,如交通事故需提供交警部门出具的交通事故认定书、赔偿调解书及居住证明等,死亡的需提供相关职能部门出具的死亡证明这种都自己写啊,那有什么范文,交通事故有不一样,证人怎么说的就怎么写呗,什么时间地点看到了什么或者伤者如何受伤怎样救助之类的申请工伤认定,不需要写证人证言。

(工伤事故)证人证言模板

(工伤事故)证人证言模板

证人证言
证人身份证:姓名 XXX ,性别 X ,民族 XX ,
现居所广州市XXXXXXXXXXXXXX,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。

工作单位:XXXXXXXXXXXX(要写全称)工种: XX
联系电话: XX XX XX XX
证明内容:XXX(受伤人)是XXXX(单位全称)职工,与我在XXXX (车间、部门、厂、公司)一起工作。

XXXX年XX月XX日XX时XX 分,XXX(受伤人)在XXXX(单位全称)XX车间(或部门)因什么原因,导致XXX(受伤人)哪个部位(写具体)被机器(或具体什么物品)XX(压伤、碾伤、钻伤、割伤、砸伤······)。

当时我在何地做XX事情,怎么知道XXX(受伤人)哪个部位(写具体)怎么受伤,受伤状态(出血、骨折、红肿、休克······)。

当时在场的还有XXX等人。

XXX(受伤人)何时被何人送XXXX(医院全称)救治。

本人郑重承诺,上述证明内容完全属实,如有虚假,本人自愿承担相应的法律责任。

证明人(签字、指模)
年月日。

工伤鉴定证人证言模板

工伤鉴定证人证言模板

工伤鉴定证人证言模板工伤鉴定证人证言模板1. 引言工伤鉴定是对产生在工作岗位上的事故或职业病的原因和性质进行评定的过程。

在工伤鉴定过程中,证人证言起着重要的作用。

证人证言能够提供直接目击或间接了解事故过程和相关情况的信息,有助于确定工伤的性质和责任。

本篇文章将为大家提供一份工伤鉴定证人证言模板,以帮助大家在工伤鉴定过程中提供准确、详细的证言。

2. 证人证言模板以下是工伤鉴定证人证言的模板,根据具体情况可以进行适当修改和调整:证人1:尊称:[证人尊称]性别:[证人性别]芳龄:[证人芳龄]职业:[证人职业]通信方式:[证人通信方式]证言内容:在[事故发生时间],我目击了事故的发生。

当时,我正在[事故发生地点]附近工作。

我看到[事故当事人尊称]在进行[事故过程的具体描述]。

整个过程持续了约[事故发生时间],事故造成了[事故后果描述]。

在事故发生后,我立即向[相关负责人]报告了事故情况,并提供了我的通信方式以备进一步调查或询问。

证人2:尊称:[证人尊称]性别:[证人性别]芳龄:[证人芳龄]职业:[证人职业]通信方式:[证人通信方式]证言内容:尽管我没有直接目击整个事故的发生,但我和[事故当事人尊称]是工友关系,我们在同一个工作岗位上工作。

我在[事故发生前一段时间]亲眼目睹了[事故当事人尊称]的工作环境和工作条件,以及其工作任务的性质。

我可以确认[事故当事人尊称]在工作中经常进行[工作任务的具体描述],这些任务可能对其身体健康造成了一定的影响。

3. 总结回顾工伤鉴定证人证言模板有助于工伤鉴定过程中准确获取证人的证言,并提供需要的详细信息。

在实际应用中,我们应该根据特定的案件具体情况进行调整和修改。

在提供证言时,我们应尽可能准确、详细地描述我们所目击或了解到的事故过程和相关情况。

及时向相关负责人报告事故,以确保调查工作的进行。

关于工伤鉴定,我认为它对于维护工人权益和保障工作环境的安全至关重要。

工伤鉴定通过评定事故或职业病的原因和性质,能够确保受伤工人得到合理的赔偿和医疗救助。

申报工伤证人证言模板范文

申报工伤证人证言模板范文

申报工伤证人证言模板范文英文回答:As a witness in a work injury claim, I would like to provide my testimony regarding the incident. I was present at the time of the accident and can provide firsthand information about what happened.On the day of the incident, I observed the injured party, Mr. Zhang, working on a construction site. He was operating a heavy machinery when suddenly, the equipment malfunctioned. The machine started shaking violently, causing Mr. Zhang to lose control and fall from a height. It was a horrifying scene, and I immediately rushed to his aid.I called for emergency medical assistance while another colleague helped to secure the area and prevent further accidents. It was clear that Mr. Zhang had sustained serious injuries, including fractures in his leg and arm.He was in immense pain and unable to move.I want to emphasize that Mr. Zhang was following all safety protocols and procedures while operating the machinery. The accident was completely unexpected and beyond his control. It was a result of a mechanical failure, which should be the responsibility of the employer to address.中文回答:作为工伤证人,我愿意就这起事故提供我的证言。

职工工伤认定申请证人证言怎么写

职工工伤认定申请证人证言怎么写

一、工伤认定申请证人证言怎么写?工伤认定证人证言范本本人证明:×年×月×日×时许,我在×××(地点)做×××时,看到×××因×××原因,不慎×××(受到的具体伤害)。

以上所述属实,否则愿负法律责任。

签字(按手印):年月日二、工伤认定由谁申请工伤认定申请主体有三类:一是职工所在单位;二是工伤职工或者其直系亲属;三是工会组织。

(1)职工所在单位。

由于工伤保险实行的是雇主责任原则,因而在工伤保险方面,雇主承担了许多方面的责任和义务。

工伤事故发生或者职业病被确诊之后,为了及时抢救受伤职工,保障职工的合法权益,促进单位的安全生产,有必要要求职工所在单位承担首要的工伤申请义务。

工伤职工所在单位的申报时间限定为在事故发生或职业病被确诊后的30天以内。

只有在特殊情况下,经过劳动保障部门的同意,才可以将申请时间延长。

(2)工伤职工或者其直系亲属。

申请工伤认定是工伤职工的一项基本权利,是工伤职工获得工伤保险待遇的基本前提。

为了充分保护职工的合法权益,用人单位未在规定时限申报职工工伤认定的申请,工伤职工或者其直系亲属在1年内可以直接向劳动保障行政部门提出伤害性质认定申请,这一申请时限远远长于所在单位的申请时限。

(3)工会组织。

工会作为维护职工权益的群众组织,帮助受伤害职工及时进行工伤认定申请,是工会组织的一项重要义务。

三、工伤认定申请表怎么填?1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。

3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。

4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。

工伤事故证人证言范文

工伤事故证人证言范文

⼯伤事故证⼈证⾔范⽂职⼯受伤后可以申请⼯伤认定,申请⼯伤认定时需要提交相关的证据,⽽证⼈的证⾔是⾮常重要的证据之⼀,证⼈可以为⾃⼰的证⾔进⾏保证,帮助受途职⼯申请⼯伤认定,那么⼯伤事故证⼈证⾔范⽂?下⾯由店铺⼩编为读者进⾏相关知识的解答。

⼀、⼯伤事故证⼈证⾔范⽂⼯伤认定证⼈证⾔范本本⼈证明:×年×⽉×⽇×时许,我在×××(地点)做×××时,看到×××因×××原因,不慎×××(受到的具体伤害)。

以上所述属实,否则愿负法律责任。

签字(按⼿印):年⽉⽇⼆、⼯伤认定需要提交哪些证据(1)⽤⼈单位未参加⼯伤保险的,提交⽤⼈单位的营业执照或者⼯商⾏政管理部门出具的查询证明。

(2)职⼯死亡的,提交死亡证明。

(3)属于在⼯作时间和⼯作场所内,因⼯作原因受到事故伤害的;及⼯作时间前后在⼯作场所内,从事与⼯作有关的预备性或者收尾性⼯作受到事故伤害的;提交事故的相关证据材料。

(4)属于在⼯作时间和⼯作场所内,因履⾏⼯作职责受到暴⼒等意外伤害的;提交公安部门的证明或者⼈民法院的判决或者其他证明。

(5)属于因⼯外出期间,由于⼯作原因受到伤害或者发⽣事故下落不明的;提交公安部门的证明或者相关部门的证明。

(6)属于在上下班途中,受到机动车事故伤害的;提交公安交通管理部门的证明;不属于公安交通管理部门处理的,提交相关部门的证明;(7)属于在⼯作时间和⼯作岗位,突发疾病死亡或者在48⼩时之内经抢救⽆效死亡的;提交医疗机构的抢救证明;三、⼯伤认定表填写说明1、⽤钢笔或签字笔填写,字体⼯整清楚。

2、申请⼈为⽤⼈单位或⼯会组织的,在名称处加盖公章。

3、事业单位职⼯填写职业类别,企业职⼯填写⼯作岗位(或⼯种)类别。

4、伤害部位⼀栏按伤害部位分类表填写(见附表⼀)。

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