浅谈肝血管瘤的B超声像图表现分析

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CT和B超诊断肝血管瘤的影像学征象分析

CT和B超诊断肝血管瘤的影像学征象分析发表时间：2015-09-10T13:40:24.257Z 来源：《健康世界》2015年1期作者：董少军李炳淑[导读] 山东省寿光市人民医院 262700 探讨、分析肝血管瘤的多层螺旋CT和B超影像学表现.山东省寿光市人民医院 262700摘要：目的探讨、分析肝血管瘤的多层螺旋CT和B超影像学表现；方法选择、收集我院经CT和B超检查诊断为肝血管瘤的患者96例，并对两种检查影像学征象进行对比分析；结果肝血管瘤CT平扫为境界清楚，密度均匀的圆形或卵圆形低密度影，部分较大病灶中央可见星形或不规则更低密度区；增强扫描动脉期边缘结节样或中心强化，强化区进行性向中央扩展，延迟扫描病灶呈等密度填充，较大病灶中央可见始终不填充区同平扫；B超检查：病灶直径<3.0cm的肝血管瘤，声像图表现为均匀强回声，边界清晰、锐利，呈浮雕样，周边无声晕，后方无声影；病灶>3.0cm的肝血管瘤，多数呈强回声，表现为形态不规整、边界清晰、无声影及声晕；少数呈低回声；结论应用多层螺旋CT诊断肝血管瘤可发现动脉期的典型征象并不受呼吸影响，且不遗漏病灶，诊断准确率很高，是最佳、最有效、可确诊的方法；而肝血管瘤行B超检查，则具有无伤、无痛、价廉、快速等优点，并且正确率极高，应为诊断肝血管瘤的首选检查方法。

关键词：肝血管瘤；CT扫描；B超检查；影像学征象【Summary】purpose study，analyze super image of many spiral CTs and B of liver afferent lump to learn performance；Method choice，collect my hospital through the CT and the B the super check diagnosis be 96 for the sufferer of liver afferent lump，and learn to advertise for elephant to carry on contrast to two kinds of check images analysis；Result liver the afferent lump CT Be even to sweep to know for state，density even circular or egg circular the low density copy，the part bigger focus the center it is thus clear that star polygon or irregular and much lower density area；Strengthen to scan artery to expect the edge knot stanza kind or center to enhance，enhance area to carry on aptitude the center to expand，delay to scan a focus to present to wait density to fill，bigger focus the center it is thus clear that always don't fill area together even sweep；B super check：Focus diameter<the liver of the 3.0 cms afferent lump，voice the being like chart copy for even strong echo，boundary being clear，sharp-edged，presenting ectype kind，periphery having no voice dizzy，rear having no voice now；Focus>the liver of the 3.0 cms afferent lump，majority present strong echo，the performance is an appearance the rules isn't whole，clear boundary，have no voice the shadow and voice is dizzy；The minority present to loiter a voice；The conclusion applies many spiral CT diagnosis liver the afferent lump can discover that the typical model that the artery expects advertises for elephant and be free from breath influence，and don't leave out a focus，diagnose accuracy very high，is the best，most effective，the method for canning confirm；But liver the afferent lump go a B super check and then haven't hurt，have no pain，low price，rapid etc.advantage，and the correctness is the highest，should for diagnose the head of liver afferent lump to choose check method.【Keyword】liver the afferent lump CT scanThe B super check image learns to advertise for elephant1、资料和方法选择、收集我院2010年01月—2012年01月均经多层螺旋CT和B超检查诊为肝脏血管瘤的患者96例，其中男62例，女34例；年龄最大者75岁，最小者30岁；无临床症状者88例，具有腹部饱胀、不适者8例。

肝血管瘤的声像图分析

肝血管瘤的声像图分析
肝血管瘤简介
肝血管瘤是一种良性肝肿瘤，由肝内血管的异常生长引起。

在临床上，肝血管
瘤是常见的肝脏肿瘤之一，通常不需要治疗。

但是，对于较大的血管瘤或者出现疼痛、肝功能异常等症状的患者，一些治疗措施如手术、肝动脉栓塞等可能需要实施。

声像图是什么？
声像图，即超声图像，是利用超声波与物体反射声波特性产生的图像。

通过声
像图可以在不开刀的情况下，探测出人体内部的肿瘤、囊肿、结节等异常的器官病变，成为医学影像学的一个重要分支。

肝血管瘤的声像图
肝血管瘤在声像图上呈现为一个或多个嗜血性肿块，其内部血流可被显示出来。

通常来说，肝血管瘤类型分为单发型和多发型，其中多发型分为小结节型和大结节型：
•单发型：在声像图上呈现为一个完整而非分叶的低回声结节范围内可见的血流信号
•多发型小结节型：在声像图上呈现为许多小于1cm的结节，周围常有细小的强回声均匀分布
•多发型大结节型：在声像图上呈现为一个或多个分叶的结节，表现为中等或高回声，并有明显血流信号
同时，声像图还可以通过观察肝内血管系统的异常，来判断肝内血管瘤的性质。

肝血管瘤通常有大量血供，且血管呈点状分布，这在常规超声检查中可以被显示出来。

如果发现肝血管瘤周围存在血管扭曲、扩张等异常情况，可能意味着该病变具有侵袭性或恶性变化。

总结
肝血管瘤的声像图是一种非常常见的检查手段，能够帮助医生判断其性质、大
小以及周围血管的情况。

在临床上，肝血管瘤的声像图被广泛应用于肝疾病的检查和治疗，是一种非常可靠的诊断手段。

肝脏血管平滑肌脂肪瘤超声声像图特征分析

Ｄｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｎｄｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｄｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ（ＣＥＵＳ）ｗｅｒｅｃｏｎｄｕｃｔｅｄａｎｄｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｈｉｓｔｏｌｏｇｙ
主要为高回声，２个主要为低回声。超声报告仅１例诊断完全正确，４例仅作实性占位提示，２例误诊为肝癌，１例误
诊为右肾上腺肿瘤，１例误诊为肝血管瘤；对７例肿块进行了多普勒彩超检查，显示肿块内部呈不同程度的血流信号，其中血流丰富２例。１例进行了超声造影检查，表现为动脉早期快速增强，门脉期与延迟期与肝实质呈等回声。结论ＨＡＭＬ的超声表现具有多样性，以高回声表现为主，多数ＣＤＦＩ及超声造影表现为富血供表现。
ｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅＨＡＭＬｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｓｉｍｕｈａｎｅｏｕｓｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌｔｈｅｎｉｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄａｓｉｎｇｌｅｍａｓｓｉｎｔｈｅｌｉｖ — ｅｒｓａｎｄｔｈｅｒａｔｉｏｏｆｍａｌｅｔｏｆｅｍａｌｅｗａｓ１：２；ＴｈｅＨＡＭＬｓｄｉｓｐｌａｙｅｄａｒｏｕｎｄｏｒａｎｅｌｌｉｐｔｉｃｗｅｌｌ－ｄｅｉｆｎｅｄｍａｓｓ；Ｔｈｅｍｅａｎｌａｒｇｅｓｔｄｉａｍｅｔｅｒｗｅｒｅ７４．９￣３０．５ｍｍｗｉｔｈａｒａｎｇｅｆｒｏｍ２８ｍｍｔｏ１１５ｍｍ；Ｏｎｇｒａｙ — ｓｃａｌｅｓｏｎｏｇｒａｍ，７ｌｅｓｉｏｎｓ

56例肝血管瘤的B超诊断分析

２１００年３月
８７
５６例肝血管瘤的Ｂ超诊断分析
冯海玲 ’ 郝娟关键词：血管瘤；超；断肝Ｂ诊中图分类号：４５１Ｒ４．文献标识码：Ｂ文章编号：０６０７（０００ —０７叭１０— ９９２１）６０８一
３讨论
贵州省贵阳医学院第三附属医院超声科（５００５８０）２１年１２００月２日收稿
６例排卵障碍患者经促卵泡生长及促排卵治疗后，卵泡成Ｏ ① 熟者２例占３．其中受孕的１例；像图表现（１：５５７％，６声图）一侧卵巢内见圆形及椭圆形无回声区，直径约１ｍ２ｍ７ｍ～４ｍ，边界清晰，力高，卵后部分卵泡突然缩小塌陷，成强回声块状回张排形声；分卵泡壁破裂，壁呈不规则皱缩，泡腔内见散在稍强回部囊卵声小点状回声。②卵泡发育不良者２０例，８％；占２．声像图表现６（２：卵巢内无卵泡生长或者卵泡直径＜．ｍ仅见２３卵图）Ｏ８，ｃ－个泡，卵巢实质回声增强，日超声监测中，逐卵泡径线增长＜ｍｉｍ或者停止生长。③未破裂卵泡黄素化综合症１，１．声像３例占８５％；图表现（３：泡发育成熟，泡直径＞ｃ但是不出现排卵；图）卵卵３ｍ，卵泡壁厚，力差，时内可见强回声带分隔，成多个薄壁囊，张有形持续到下一次月经来潮消失。④ Ｏｓ（巢过度刺激综合症）Ｈｓ卵者

肝血管瘤及影像诊断ppt课件

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8
肝海绵状血管瘤的MRI
MRI：海绵状血管瘤内的血窦与血窦内充满缓慢流动的液
体
T1WI
T2WI
Gd-DTPA增强
圆形或边缘分叶的在肝实质低信号背从边缘增强，逐渐
类圆形的均匀低信号肿景的衬托下，肿瘤表现向中央扩散，充盈整个
块
为边缘锐利的明显高信肿瘤
号灶，称之为“灯泡”
征
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13
肝硬化性血管瘤的CT
诊断特征：病灶形状不规则部分病灶内部可见钙化肝脏体积缩小及病灶处肝包膜皱缩增强病灶周围可出现结节状强化或边缘强化，无向内填充或填充缓慢延迟期病灶可相对于周围肝组织呈不均匀稍高密度，但病灶内部仍可见稍低密度区。
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14
肝硬化血管瘤的CT表现
肝血管瘤的分型与影像学诊断
2 病理分型与影像诊断
3 临床分型 4 动脉造影分型
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2
简介
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，大约占肝脏良性肿瘤的84%。
好发于女性，发病率为男性的4.5-5倍。多见于30-60岁。病因机制：先天性肝血管畸形
三胚层形成期染色体变异肝毛细血管内皮生长调节因子紊乱后天性激素改变刺激等学说。
MRI表现为稍长T2WI，稍长T1WI。
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18
肝毛细血管瘤影像表现
朱文丰代海洋
中国CT和MRI杂志 2014年12月第12卷第９期总第62期
病理分型与影像诊断
病理分型肝海绵状血管瘤肝硬化性血管瘤肝血管内皮细胞瘤肝毛细血管瘤
发病率与好发年龄最多见，好发于30~60y女较少见性
简介

肝血管瘤超声图像特征的临床观察

ＩＥ－患者超声资料，探讨其超声的图像特征，现报道如下。ＩＨ１资料与方法
１．１一般资料
２０年１０８月至２１年１月１０ＨＥ０１２２例Ｈ患者作为观察对象，年龄２～７岁，平均（３０－４５）岁，男性４例，女性７例。中上３８４．４１．９６８２腹不适２例，疼痛８Ｏ例，无症状９例。经Ｂ２超诊断ＨＥＨ后均定期进行Ｃ、甲胎蛋白等检查，全部病例均排除肝脏其他疾病而确诊为海锦状Ｔ
［】韦美翔．２怎样测准幼儿身高体重［．卫生保健，０，（）．Ｊ营养］２５０３：１０２３３［］武晓宁，风．鲁木齐市维汉Ｏ６３常乌－儿童体质指数调查研究［．Ｊ中］
国儿童保健杂志，０，６）０．０．２８１（：４４６０４４
一
，
应提高对其诊断以及其其他占位性病变的鉴别水平［２】。本文分析
．
侧下胸隆起，肝肿大、肝区疼痛、发热、贫血，或有血小板减少，恶心呕吐、疲乏、体重下降等类似肝癌临床症状，实验室检查无明显特征性，因此需要明确诊断和进行鉴别诊断。】
Ｂ超作为一种无创的诊断性手段在脏器病变中广泛的应用，常规用Ｂ型检查：①强回声型最低例，占７．％，呈局限性明显高于肝实７０５质强回声孤立性光团，以类圆形多见，病灶体积偏小或中等大小，其周边与正常肝组织分界，轮廓清晰，个别病灶呈不规则的斑块状。或在小的区域内病灶呈散在性分布于中级血管的分支边缘，有些病灶周
参考文献
［］季成叶．１中国学生超重肥胖Ｂ筛查标准的应用［］国学校ＭＩＪ．中

肝血管瘤超声诊断78例

肝血管瘤超声诊断78例【中图分类号】r78【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)07-0109-01肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。

组织学上分为毛细血管瘤和海棉状血管瘤。

本质上是一个极其缓慢流动的血管湖。

可发生在肝脏的任何部位，一般无症状，常在体检中偶尔发现。

当血管瘤直径大于5cm或增长速度过快时，常见上腹闷胀不适肝区隐痛。

如果肿瘤破裂出血，可引起急腹症或出血症状。

本人结合我院78例血管瘤患者，总结肝脏血管瘤的声像图特征如下：1高回声型72例，大多数属于此类型。

肝内见圆形或椭圆形高回声团，其内间隔细小管状、点状无回声区，呈筛网状。

病灶边界清晰，呈浮雕样，后方回声无衰减。

大多数小血管瘤属此类型。

2低回声型3例，肝内见圆形或椭圆形均匀低回声，境界清晰规则，病灶内见不规则“小等号”回声，当其位于瘤周时，可形成“周边裂隙征”，低回声瘤周可有相对较厚的线状或血管样高回声环绕。

瘤体后方回声可轻度增强。

有些酷似囊肿的血管瘤，可发现其有肝内血管与瘤体内血管相通或血瘤周边存在血管环绕现象，临床极其少见，可将其归入低回声型。

3混合回声型2例，多见于直径多在5cm以上较大的海绵状血管瘤，肝内见圆形或不规则形混合回声，边界不如高回声型及低回声型清晰，在病灶低回声区内可发现大小不等的无回声区，在病灶的高回声区内若存在钙化组织则其后方可出现声影。

瘤周可有不完整的高回声包膜，其厚薄不一致。

其后方回声多无变化，血窦丰富的瘤体后方回声可以轻度增强。

4等回声型1例，极少数较小的肝血管瘤的内部回声水平与肝实质回声相等，超声较易漏诊，但多方向、多断面仔细扫查仍可显示瘤体。

血管瘤生长缓慢，所以随访数年大小可无明显改变。

位于肝实质深部的直径4cm已下血管瘤多不引起肝脏外形变化，位于包膜下小血管瘤，有时可引起局部肝包膜外凸。

较大的血管瘤可引起肝脏外形失常，肝内管道结构受压和移位。

对体积较大位置较浅血管瘤作适当加压扫查，可发现肿瘤具有一定可压缩性。

肝血管瘤的B超声像图表现分析

肝血管瘤的B超声像图表现分析1.目的在肝脏的B超检查中，肝血管瘤是最为常见的疾病之一，为了对肝血管瘤患者的B超声像图特征进行进一步的了解，从而提高临床诊断的正确率，本次研究以20012年6月～2013年12月来我院进行治疗的58例肝血管瘤患者作为分析对象，对肝血管瘤的B超声像图表现进行分析和讨论，现报告如下。

1.1 临床资料以2012年6月～2013年12月来我院进行治疗的58例肝血管瘤患者作为分析对象，全部患者均进行B超检查，在进行检测前，患者取常规仰卧位，如情况需要，则取右侧卧位或深呼气，在检查过程中，医护人员对患者肝脏的形态、大小、回声进行了细致的观察，并准确的进行了记录。

其中，男性患者38例，女性患者20例，患者的年龄在8～74周岁之间，平均年龄为42.5周岁。

全部患者都没有表现出明显的临床症状，均为进行常规体检或对其它疾病进行B超检查时发现。

结果患者肝血管肿瘤的直径在1.5～8.0cm之间，其中，单发48例，多发10例。

回声稍强者有52例，回声稍低者有6例，全部患者均在经CT、MRI的隔期最终观察后证实。

结论由于B超检测具有经济、无损伤、方便等特点，在肝血管瘤检查工作中得到了广泛的应用，为患者的身体健康和生命安全提供了更多的保障，具有重要的临床价值。

1.2 方法在进行检测前，患者取常规仰卧位，如情况需要，则取右侧卧位或深呼气，在检查过程中，医护人员对患者肝脏的形态、大小、回声进行了细致的观察，并准确的进行了记录。

1.3 仪器本次研究所使用的是日本东芝Nemio型超声诊断仪，探头的频率为3.5MHz。

2 结果患者肝血管肿瘤的直径在1.5～8.0cm之间，其中，单发48例，多发10例。

回声稍强者有52例，。

这些患者在声像图方面，肝内探及类圆形或圆形的稍强回声团，边界较为清晰，在肿瘤内部能够发现管状、大头针状的细小的无回声区，组成筛状结构，同时可见一些肝组织小血管与病变内部联通，周边未见低回声晕环。

肝血管瘤的超声诊断要点

肝血管瘤的超声诊断要点
1. 嘿，你知道肝血管瘤在超声下是什么样子吗？就好比一个小小的“气球”呀！超声诊断首先要看它的边界，边界清晰锐利得很重要哦，就像画好的线条一样，要是模糊不清那可就不好啦！比如有一个患者的超声图像上，那肝血管瘤的边界就特别清晰，这就是一个重要的诊断点。

2. 哎呀呀，还有形状呢！肝血管瘤通常是圆形或类圆形的哟，这不就像是一个圆滚滚的皮球嘛。

如果看到奇奇怪怪的形状，那可就得好好琢磨琢磨啦！记得那次看到一个形状不规则的，我们就特别仔细地去分析，毕竟这可关系到诊断呀。

3. 肝血管瘤的内部回声也很关键呀！常常是高回声的哦，就好像亮晶晶的宝石一样。

如果不是高回声，那是不是得怀疑一下呀？曾经遇到一个病例，回声不太对劲，我们立马就警惕起来啦。

4. 它的血流情况也不能忽视呀！就如同水流在水管里流动一样。

要是没有血流信号，或者血流信号很奇怪，那可得打起十二分精神了！有一次遇到血流很特别的，真让我们费了一番脑筋去研究呢。

5. 再来看看它的位置呀，在肝脏的这个“大操场”里，得找对地方呢。

要是位置不对头，不就奇怪了嘛。

有个患者的肝血管瘤位置就有点特别，让我们多关注了好久。

6. 最后呀，要综合起来判断哟！不能只看一点就下结论呀，得像拼图一样把各个要点都拼起来。

就像解开一个谜团，每个小细节都不能放过呢。

只有这
样，才能更准确地诊断出肝血管瘤呀！总之，超声诊断肝血管瘤就是这么有趣又重要！。

肝血管瘤超声造影表现

ｏｒｄｅｒｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｎｈａｎｃｅｄｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｉｎａｔｒｉａｌｐｈａｓｅ，ｐｏｒｔａｌｖｅｉｎｐｈａｓｅａｎｄｄｅｌａｙｅｄｐｈａｓｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｍａｉｎ
ＺＨＡＯＲｕ￣ｕａＴＡＮＱｉｎｇＬＩＵＬｅｉＬＩＮＨｏｎｇＷＡＮＢｅｎｘｉｕ
ＢＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＲｏｏｍ，ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＧｕｉｙａｎｇＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕｉｙａｎｇ５５０００２，Ｃｈｉｎａ
（ＣＰＳ）ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｎｄｕｃｔｔｈｅＣＥＵＳｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆ１７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｉｃｈｅｍａｎｇｉｏｍａ（２１ｌｅｓｉｏｎｓ）ｉｎ
【ＡｂｓｔｒａｃｔＪ０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｏｎｔｒａｓｔ — ｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ（ＣＥＵＳ）ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｈｅｐａｔｉｃｈｅｍａｎｇｉｏｍａ

肝血管瘤与肝癌的超声鉴别诊断

１资料与方法
２２３．７例中２９例单侧血流速度增快（侧血流速度不对称双大于２ｍ／）８例双侧血流速度均增快。０ｃｓ，
１１一般资料３．７例病人中男性７，性３例女Ｏ例。龄１～年７
动状态。本文报道３７例脑动脉血液速度增快所致肢体麻木的
临床症状其因素可能为：７例病人为高血压Ｉ期，血压Ｉ ① 高期血流处于高动力状态，输出量增加，致血流速度的增快。心导 ② 被检者中女性明显高于男性，能与内分泌失调、物神经可植功能紊乱、前综合征、虑、劳等因素有关。③ 本组患者中经焦疲血流增快符合血管痉挛的ＴＣ改变。④ 患者服用尼莫地平效Ｄ
ＳＡＡＶ；ＣＳ为ｌＯ１０ｃｓＶ为６～１０ｃｓ被检者无１～４ｍ／，节段性血流速度改变。
肝血管瘤与肝癌的超声鉴别诊断
史少华
（台市烟台山医院，东烟台２４０）烟山６０１
脉（ＢＡ）。２结果
我国ＴＤ技术从１８Ｃ９８年引进，起步较晚，发展较迅虽但
速。很大程度上可弥补ＣＭＲ不足，Ｔ、在Ｔ、ＩＣＭＲＩ要是反映主脑组织的形态学变化，Ｔ而ＣＤ则可反映出脑血管内的血流运

肝血管瘤的声像图特点

肝血管瘤的声像图特点
主讲：刘建军
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，可分为四型：（1）海绵状血管瘤（2）硬化型血管瘤（3）血管内皮细胞瘤（4）毛细血管瘤。

声像图特征：
1、瘤体可呈强回声，、弱回声和混合回声，强回声型多见。

2、直径小于2cm的小血管瘤多呈圆形或椭圆形的致密强回声。

3、直径在2～4cm的中等血管瘤亦多为强回声型，但在肿块内
可见虫蚀状的小弱回声区。

4、大于4cm的血管瘤多为混合回声，内可出现管道样结构，边
界多较清楚，呈椭圆形或多边形，剑突下巨大的血管瘤探头
加压后可有压缩变形，弱回声型血管瘤少见，其周边强回声
带是其重要特征。

脂肪肝中的血管瘤亦可呈弱回声，但无肿瘤周围常见的弱回声晕，边缘不光滑，多数强回声型血管瘤后方回声不增
强。

肝血管瘤的彩色多普勒声像图分析

ｄｉＯ３６／ｉｎ１７－７９０００．３ｏ：ｌ．９．ｓ．６２２７．１．６９９ｊｓ２０文章编号：１７ —７９（０００１００６２２７２１）一６０１．ｌ
肝血管瘤，是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶，约１％左右为多发ｌ，可分布在肝一叶或双侧。血管瘤０１］在肝脏表现为暗红，蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。小血管瘤多无症状，较大血管瘤可有肝区胀痛。随着Ｂ型超声的广泛应用，肝血管瘤的检出率越来越高，为了鉴别肝脏肿瘤的良、恶性，提高肝血管瘤诊断的准确性，笔者对近几年来肝血管瘤进行了血流动力学改变的研究，探讨彩色多普勒对肝血管瘤的诊断价值。１资料与方法１一般资料选择２０年至２０．１０６０９年问在我院接受检查患者５８例，均经ＣＦ诊断为肝血管瘤的患者，后经ＤＩ手术病理或穿刺细胞学证实或为临床确诊。男２６例，女３２例，年龄２￣６４８岁。ｌ检测方法所用仪器为ＰＬＰ００ＳｎＴ彩Ｉ２ＨＩＩＳ５０ｏｏＣ色多普勒超声诊断仪，头频率为２ｚ探～５ＭＨ，患者取仰卧位或左侧卧位，先常规用Ｂ型超声观察肝内肿块的部位、数目、大小、形态及实质回声特征，然后用彩色多普勒超声检查，观察病变区的血流情况，并应用脉冲多普勒测峰值血流速度及阻力指数。
３讨论
肝脏血管瘤组织学上分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤。前者少见并可转化为后者。因此，肝血管瘤主要为海绵状血管瘤。肝血管瘤是比较常见的疾病，临床上经常遇到。一般肝血管瘤由于二维声像图的特征性而容易诊断，但对于一些不典型的肝血管瘤或由于合并脂肪肝造成病变区与周边组织分界不清，而需与肝癌进行鉴别

肝血管瘤超声造影表现

肝血管瘤超声造影表现目的回顾性研究肝血管瘤超声造影（CEUS）的表现，总结肝血管瘤超声造影检查的表现特征。

方法通过运用对比脉冲序列成像（CPS）技术对17例肝血管瘤（共21个病灶）进行超声造影检查，从而观察其动脉期、门脉期及延迟期的增强表现。

结果超声造影肝血管瘤主要表现为动脉期或门脉早期周边环状、结节状增强，门脉期缓慢向心性充填，延迟期为最大增强。

结论肝血管瘤在肝脏实时超声造影检查中具有特异性表现，可提高诊断准确率。

标签：肝血管瘤；超声造影；诊断近年来，超声造影技术应用在肝血管瘤（HHE）的诊断中，很大程度上提高了对该病的诊断价值，使肝血管瘤诊断的敏感性及准确性有了很大提高。

肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，随着现代影像技术的发展，肝血管瘤的检出率增高并对其发病引起越来越多的临床医师的重视。

我院对46例肝脏占位患者进行超声造影检查，回顾性研究其中肝血管瘤的超声造影表现，探讨超声造影对肝血管瘤的诊断价值。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年7月～2013年1月我院行肝脏占位超声造影检查46例，其中肝血管瘤17例，共21个病灶，高回声15例（16个病灶），低回声2例（5个病灶），直径10～48mm，平均（28.0±3.6）mm，在所查肝脏占位病变中所占比例最大。

其中男10例，女7例；年龄26～68岁，平均42.8岁。

17例病例均经手术活检证实或增强CT及MRI典型表现及随访观察（随访二年以上）作为最终确诊依据。

1.2 仪器和造影剂我院采用了德国西门子公司Acuson Sequoia 512彩超诊断仪器的4C1探头，频率2.0～4.0MHz，机械指数（MI）0.09，配置对比脉冲序列（CPS）成像技术。

造影剂使用意大利Bracco公司生产声诺维（SonoVue），主要成分为磷脂聚合物包裹的六氟化硫气体微泡（SF6）冻干粉剂，使用时加入5mL生理盐水震荡混匀形成稳定的微气泡混悬液，微气泡平均直径2.5?m，pH值6.0～6.5，与人体血浆等渗，经肘静脉快速团注，气泡溶解在血液里，经肺循环随呼吸排出，平均清出半衰期为12min。

肝血管瘤的超声诊断与分析

首选方法，如无法和肝癌鉴别时，需ＣＴ常规与增强扫描。
【关键词】肝血管瘤Ｂ超声像图
【中图分类号】Ｒ４４５．１；Ｒ７３５．７【文献标识码】Ａ肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，是肝脏Ｂ超检查中常见的疾【文章编号］１００５－００１９（２０１３）０８ — ０７４３－－０２是在体检和并发其它疾病Ｂ超检查时发现。有１４例患者进行了
发现不良反应。
版社。２００８：１８６．
肝血管瘤的超声诊断与分析
李俊祥韩燕春
宁夏第五人民医院石炭井医院（宁夏石嘴山７５３ห้องสมุดไป่ตู้０００）
【摘要】目的了解肝血管瘤的ＣＴ及Ｂ超声像图特征，更好的和肝Ｃａ相鉴别，提高其诊断准确率。方法利用Ｂ超及ＣＴ对病人进行检查。结果７２例中Ｂ超７１例确诊，有一例Ｂ超不能确诊，经ＣＴ扫描确诊为肝癌。结论Ｂ超是诊断肝内血管瘤的
【摘要】目的应用阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察。方法对４０例病毒性脑炎患儿，２０例应用阿昔洛韦治疗。结果治疗组２０例退热时间、呕吐缓解时间、惊厥发作控制时间以及神经精神症状缓解时间，均较对照组明显缩短。治疗结果显示阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎效果满意，值得推广应用。【关键词】阿昔洛韦小儿病毒性脑炎［中图分类号］Ｒ５１２．３［文献标识码］Ａ［文章编号］１００５ — ００１９（２０１３）０８ — ０７４３一Ｏ１病毒性脑炎是由多种病毒引起的颅内急性炎症，病变以累３讨论及脑实质为主，临床诊断主要表现为发热、呕吐反复惊厥发作、阿昔洛韦（Ａｃｉｃｌｏｖｉｒ）又称无环鸟苷，是一种鸟嘌呤类似物的抗病毒药物，可干扰病毒ＤＮＡ多聚酶，抑制病毒的复制；在意识障碍和颅内压增高症状。我院于２００６年１月一２００９年１１月共收治住院患儿４ｏ例，均用阿昔洛韦治疗，收到满意效果。ＤＮＡ多聚酶作用下，与增长ＤＮＡ链结合，引起ＤＮＡ链的延伸中断，该品对病毒有特殊的亲和力。但对哺乳动物宿主细胞毒１资料与方法１．１一般资料加例中男性２５例，女性１５例，年龄在１～１０性低，静脉给药后脑脊液中浓度约为血中浓度的一半。主要用岁。全部病例均符合《儿科学》诊断标准，给予脑电图和脑脊于单纯疱疹病毒所致的各种感染，可用于初发或复发性皮肤、液检查，以及神经影像学检查，实验室检查证实为病毒感染，黏膜、外生殖器感染及免疫缺陷者发生的ＨＳＶ感染。为治疗脑电图示以弥漫性或局限性异常慢波为主。随机分成治疗组和ＨＳＶ脑炎的首选药物，减少发病率及降低死亡率均优于阿糖腺对照组各２０例，年龄、性别、治疗前病情有可比性。苷。用量为每８小时按体重１０ｍｇ／ｋｇ，共ｌ０日。常见的不良反１．２方法所有病例均予以控制脑水肿和颅内高压，控制惊厥应为注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹。发作，抗病毒药物应用，以及支持与对症治疗，在此基础上，我院应用阿昔洛韦治疗病毒性脑炎引起的脑水肿，能快速治疗组加用阿昔洛韦１０ｍｓ／（Ｉ【ｇ．次），一日２次静脉点滴，疗缓解临床症状，促进细胞功能恢复，减少后遗症和降低伤亡率程７～１０ｄ；对照组加用病毒唑１０—１５ｍｇ／（ｋｇ．ｄ），静脉点滴，的发生有积极作用，表现为退热时间、呕吐缓解时间、神经症疗程７—１０ｄ。状缓解时间均有明显缩短，后遗症发生率明显下降，且副作用２结果较少，治疗效果满意，值得儿科临床推广应用。治疗组与对照组结果比较：在退热时间、呕吐缓解时间、参考文献神经精神症状缓解时间等方面，治疗组均优于对照组，经统计【１】黄绍良，陈述枚，何政贤，主编．小儿内科学．北京：人民卫生出版社。２００４：７７１．学处理，Ｐ＜０．０１有显着差异性。治疗组１例出现后遗症，１例智力发育障碍，１例癫痫。对照组３例出现后遗症，２例出现肢［２】方峰．抗病毒药物在儿科的应用．中国实用儿科杂志，２００１，体瘫痪，１例遗留癫痫，１例死亡。治疗组后遗症，较对照组少，８（１６）：４５２．有２例出现不良反应，１例皮疹，２例腹泻，全部病人停药后未［３】肖侠明，编著．小儿神经疾病诊断与治疗．北京：人民卫生出

低回声型肝小血管瘤的超声显像观察

低回声型肝小血管瘤的超声显像观察
张莉
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】2005(22)1
【摘要】目的:探讨低回声型肝小血管瘤的超声声像图特点.方法:采用超声检查48例共53个低回声型肝小血管瘤(≤3 cm),全部经手术病理证实.将肿瘤大小分为
S1(0.5～1.0 cm),S2(1.1～2.0 cm),S3(2.1～3.0 cm)3型,观察分析声像图.结果:超声诊断符合率68%,误诊12例,占23%,主要原因是对病灶缺乏认识和观察不够细致.结论:边缘增强回声,内部网络、管道结构,回声均匀可作为超声诊断低回声型肝小血管瘤的依据.
【总页数】2页(P79-80)
【作者】张莉
【作者单位】广西医科大学第一附属医院超声科,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝低回声血管瘤鉴别诊断中的价值 [J], 黄汝哨;王丹霞
2.低回声型肝血管瘤的彩色多普勒超声检测 [J], 刘双艇;陈懿;陈菊飞
3.99例肝内低回声肿块的超声显像分析 [J], 何中;刘彦;邓兰芳;秦梓钧
4.二维超声及彩色多普勒能量图对低回声型肝小血管瘤的诊断价值 [J], 金建文;肖
雪初
5.超声造影对肝内低回声血管瘤的诊断价值 [J], 付中华;赵宏伟;牛殿英
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肝癌与肝血管瘤B超鉴别诊断浅析(附14例报告)

肝癌与肝血管瘤B超鉴别诊断浅析(附14例报告)
潘桂宝
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】1994(000)003
【摘要】自从超声在临床应用以来,肝内占位性病变检出率大大提高。

从B超显示肝内实质性光团图像时,最常见者为肝血管瘤及肝癌,而前者属良性肿瘤,后者属恶性肿瘤。

然而二者之鉴别对临床制定治疗方案有着极其重要的意义。

现抽我院1988～1990年中B超诊断的增强光团型肝癌及肝血管瘤,并最终得到确诊的声像图共14例作一回顾性的浅析。

【总页数】2页(P46-47)
【作者】潘桂宝
【作者单位】岳阳中化总公司第四化建公司职工医院;414000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.腹腔镜和B超联合运用下肝癌的集束电极射频治疗--附23例报告 [J], 郑大荣;周永碧;唐敏;王华
2.肝血管瘤,肝腺瘤和小肝癌的B超鉴别诊断分析 [J], 刘军生
3.原发性肝癌及肝血管瘤的中西医鉴别诊断（附100例病例分析） [J], 李学;李佩文
4.B超引导下冷循环微波刀治疗肝癌的价值:附116例报告 [J], 张小红;李坚;张波;
黄铁汉
5.B超与MRI互补作用对肝血管瘤的诊断——附17例报告 [J], 李西有;朱阿丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

B超检查对肝血管瘤的超声诊断价值

B超检查对肝血管瘤的超声诊断价值摘要：目的探讨B超检查对肝血管瘤的超声诊断价值，对肝血管瘤的B超声像图进行分析和讨论。

方法以2013年6月～2014年6月在我院做B超检查的86例肝血管瘤患者图像进行分析，检查时要患者取常规仰卧位，如图像显示不满意的，再换体位多切面扫查，比如要患者右侧卧位或深呼气来取得更清晰的超声图像，在检查过程中，应对患者肝脏的轮廓包膜、形态大小、内部实质回声及肝内管系结构等进行多切面扫查仔细观察图像，并准确记录检查结果。

结果患者肝血管肿瘤的直径在约1.2～9cm之间，肝右叶较左叶多发，边界均清晰，包膜不明显，内部回声欠均匀，大部分血管瘤后方回声稍强，其中，高回声血管瘤占68例，低回声血管瘤占14例，混合回声血管瘤占4例；单发的76例，多发的10例，所检患者均做了进一步检查CT、MRI的隔期证实了检查结果[1]。

结论由于B超检查具有简便实用、经济实惠、检出率高、对患者无损伤等不可取代的优势，所以B超检查肝血管瘤已经广泛应用于临床医学中，它是保障患者身体健康和生命安全的一种很重要的影像检查手段，具有很大的超声诊断价值及临床意义。

关键词：肝血管瘤；声像图表现；B超检查及诊断价值肝血管瘤是肝脏B超检查中的常见病多发病，它一般无明显临床症状。

本次研究以2013年6月～2014年6月来我院做B超检查的86例肝血管瘤患者作为分析对象，对肝血管瘤的B超声像图表现进行分析和讨论，以便超声医师进一步掌握肝血管瘤B超声像图特征，从而进一步提高检查当中对肝血管瘤的检出率及B超诊断的准确性。

1 资料与方法1.1 病例来源本次研究以2013年6月～2014年6月来我院做B超检查的86例肝血管瘤患者作为分析对象，其中，男性患者41例，女性患者45例，患者的年龄在12～85周岁之间，平均年龄为49周岁。

全部患者都是做体检或因其它疾病进行B超检查时发现的，并没有不舒服的临床症状。

1.2 仪器与方法仪器采用我院西门子亚当 Acuson-X300型及百胜Mylab50型超声诊断仪，探头频率为3.5MHz。

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浅谈肝血管瘤的B超声像图表现分析
发表时间：2011-08-26T14:28:04.980Z 来源：《中外健康文摘》2011年第18期供稿作者：谢丽芬1 李东圃2 [导读] 在肝脏的B超检查中，肝血管瘤是最为常见的疾病之一，为了对肝血管瘤患者的B超声像图特征进行进一步的了解
谢丽芬1 李东圃2
（1揭阳市人民医院超声诊断科广东揭阳522000)
（2揭阳市揭东县曲溪社区卫生服务中心广东揭阳515500）
【中图分类号】R732.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)18-0109-02
【摘要】目的对肝血管瘤的B超声像图表现进行分析和讨论。

方法以2009年1月～2010年6月来我院进行治疗的88例肝血管瘤患者作为分析对象，全部患者均进行B超检查，在进行检测前，患者取常规仰卧位，如情况需要，则取右侧卧位或深呼气，在检查过程中，医护人员对患者肝脏的形态、大小、回声进行了细致的观察，并准确的进行了记录。

结果患者肝血管肿瘤的直径在1.5～8.0cm之间，其中，单发78例，多发10例。

回声稍强者有72例，回声稍低者有16例，全部患者均在经CT、MRI的隔期最终观察后证实。

【关键词】肝血管瘤B超检测声像图表现
在肝脏的B超检查中，肝血管瘤是最为常见的疾病之一，为了对肝血管瘤患者的B超声像图特征进行进一步的了解，从而提高临床诊断的正确率，本次研究以2009年1月～2010年6月来我院进行治疗的88例肝血管瘤患者作为分析对象，对肝血管瘤的B超声像图表现进行分析和讨论，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料本次研究以2009年1月～2010年6月来我院进行治疗的88例肝血管瘤患者作为分析对象，其中，男性患者48例，女性患者40例，患者的年龄在8～74周岁之间，平均年龄为4
2.5周岁。

全部患者都没有表现出明显的临床症状，均为进行常规体检或对其它疾病进行B超检查时发现。

1.3 仪器本次研究所使用的是日本东芝Nemio型超声诊断仪，探头的频率为3.5MHz。

2 结果
在本次研究的88例患者中，肝血管肿瘤的直径在1.5～8.0cm之间，其中，单发78例，多发10例。

回声稍强者有72例，这些患者在声像图方面，肝内探及类圆形或圆形的稍强回声团，边界较为清晰，在肿瘤内部能够发现管状、大头针状的细小的无回声区，组成筛状结构，同时可见一些肝组织小血管与病变内部联通，周边未见低回声晕环。

回声稍低者有16例，患者的肿瘤呈类圆形，边界较为清晰，全部患者均在经CT、MRI的隔期最终观察后证实。

3 讨论
肝血管瘤是临床中较为常见的疾病之一，若为先天性疾病，则主要是因为肝内小血管的先天性发育异常，若为后天性疾病，则主要是因为肝内小血管组织发生感染、肝组织局部出现内出血或血肿机化、坏死等所诱发的患者肝组织局部血液循环停滞、静脉淤血膨大、血管海绵状扩张。

如果按照病理结构对其进行划分，则可将肝血管瘤分为海绵状血管瘤和毛细血管瘤两类，前者是由扩张的血窦构成，后者是由毛细血管构成。

患有肝血管瘤的病人一般不会表现出明显的临床症状，所以大多在进行B超检测的时候偶然发现。

在声像图方面，肝血管瘤患者主要表现为强回声、低回声以及混合回声三种类型，其中，强回声患者较为多见，在本次研究中，共有72例患者为强回声，占总数的81.8%。

有关研究结果表明，肝血管瘤的病理组织结构会在很大程度上对其声像图表现造成影响。

患者血腔是否出现了继发性的变化、腔间纤维结缔组织的多寡以及肿瘤内血腔的大小都会对内部回声的表现造成影响。

例如血栓的机化。

若患者的肿瘤结节内部呈现出强回声光团，那么他们的血腔往往比较狭小，并被显著增厚的纤维组织所环绕；若患者的强回声光团内可见网络结构，那么他们的血腔会较其他患者更大，而腔间的纤维结缔组织则相对更薄；若患者的声像图为低回声的网络状结节，那么他们的肿瘤内部会存在多个相对较大的或独立、或相互融合的血腔，腔间主要为输送且薄的纤维结缔组织，还会有血栓形成。

在那些表现为混合图像的患者中，血管瘤会较其他患者更加巨大，血腔大小不等，腔间存在着薄厚不一的纤维结缔组织，血腔内部则存在着钙化、肌化、出血坏死或血栓等复杂的病理变化。

这些都是导致B超图像杂乱的主要原因。

如果在临床检测的过程中遇到此种病例，医护人员一定要做到仔细观察，并尽可能进行一些其它的检查，以便进行综合判断，避免因误诊而导致患者最佳治疗时机的错失。

一般来说，肝血管瘤病变都难以显示出血流，少数患者能够显示出病变组织内部与周围组织通过一些或密集、或稀疏的细小静脉血管相连。

小肝癌患者则大多呈现出低回声区，不仅轮廓更加清晰，而且分布也更加均匀，有时会表现出包膜，病变内部无筛状结构。

总的来说，由于B超检测具有经济、无损伤、方便等特点，在肝血管瘤检查工作中得到了广泛的应用，为患者的身体健康和生命安全提供了更多的保障，具有重要的临床价值。

参考文献
[1]冯海玲,郝娟.56例肝血管瘤的B超诊断分析[J].内蒙古中医药,2010（6），87-87.
[2]刘传奇,徐卫东.CT与B超结合诊断肝血管瘤的价值[J].健康大视野(医学分册)2007(5):17-18.。