不良修复体
不良固定修复体拆除后龈缘处理体会
不良固定修复体拆除后龈缘处理体会关键词不良固定修复体临时冠牙龈缘临床工作中经常遇到外院制作的烤瓷冠形态不美观,龈边缘出血增生等情况,病人常要求再次修复。
此类病例再次修复时如何使病变牙龈缘达到正常的美观要求是修复成功的关键。
本文针对这一问题介绍一下临床修复工作中的体会。
资料与方法收集外院烤瓷冠修复后龈边缘不密合、形态颜色不美观,牙龈缘充血肿大、龈乳头增生病例共计20例,所有病例全部为上前牙烤瓷联冠修复。
方法:对不固定良修复体常规拆除,拆除后发现龈下结石的要进行牙周基础治疗,对原基牙预备形态修整后对牙龈缘进行止血排龈,制作临时冠丁香油氧化锌粘接剂粘固,然后以3%双氧水、生理盐水冲洗龈沟,配合漱口液含漱1周复诊。
结果二次复诊时原充血水肿肥大龈缘恢复正常,再次牙体制备时均能获得正常的龈缘形态与良好的视野。
讨论不良固定修复体往往为多基牙烤瓷联冠修复,边缘密合性欠佳,有悬突,表面粗糙等破坏了正常的牙周生理状态[1],造成牙龈乳头的萎缩或肥大。
拆除不良固定修复体后制作的临时冠边缘要与牙预备体颈缘形态一致密合,达不到要求的临时冠进行重衬处理。
利用树脂恢复自然牙体颈部解剖形态[2],以防止龈缘缺乏支持造成塌陷。
临时冠尽量采取单冠形式,为龈乳头预留正常位置,形成自然的龈外展隙与邻外展隙。
临时冠进行高度抛光处理,粘冠时祛除多余的龈沟内粘结剂,3%双氧水、生理盐水冲洗龈沟,戴用临时冠期间漱口液含漱,有助于龈炎消退。
总之,我们在进行不良固定修复体拆除后再次修复时,必须使受到破坏的牙龈形态恢复至生理状态才能进行牙体预备,以保证再次修复后获得美观的牙龈缘形态与整个修复体的成功。
参考文献1 罗晓晋,姚蔚,任秀云.不良固定修复体与局限性牙周炎关系探讨[J].口腔颌面修复学杂志,2005,6(2):107.2 杜朝霞,汲平.临时冠在二次排龈法中的应用[J].口腔颌面修复学杂志,2005,6(2):110.。
内蒙古2016年下半年口腔执业医师：牙齿修复不良体危害考试试题
内蒙古2016年下半年口腔执业医师：牙齿修复不良体危害考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、颈部淋巴结触诊时患者采取的体位是A．坐位，头略仰起B．坐位，两眼平视C．坐位，头略低略偏向受检侧D．自由体位，肌肉放松E．平卧位，头偏健侧2、12岁儿童由饮水氟0.3ppm地区迁居饮水氟1.2ppm地区，氟牙症发生的可能性为A．0 B．25% C．50% D．75% E．100%3、近中切角切断，牙本质暴露，未见穿髓点，有探痛，叩痛(±)，不松，牙齿无移位，牙雕和牙槽骨未见异常。
临床治疗应采用A．间接盖髓术B．直接盖髓术C．根管治疗D．光固化修复E．活髓切断术4、GVBlack 1分类考虑的窝洞充填材料是A．复合树脂B．复合体C．银汞合金D．玻璃离子水门汀E．磷酸锌水门汀5、盒形洞的基本特点。
下列哪一条是错误:A．洞底要平B．线角要园钝C．要有一定深度D．洞壁内倾6、变链菌致龋性表现在使蔗糖形成A．葡萄糖B．果糖C．乳糖D．细胞内多糖E．细胞外多糖7、唾液腺的排泄管A．与闰管相延续B．又称纹管C．穿行于小叶间结缔组织中D．管壁由单层柱状上皮所组成E．为最细小的终末分支部分8、关于T细胞表位和B细胞表位描述正确的是A．T细胞表位只位于抗原分子表面B．B细胞表位多位于抗原分子表面C．T细胞表位有构象表位和线性表位两种D．B细胞表位只有构象表位E．B细胞表位需要MHC分子递呈9、以RNA为模板合成双链DNA称A．整合B．转录C．复制D．翻译E．反转录10、缺失，行可摘局部义齿修复后1周仍然觉得发音障碍，推测其原因，下列说法不正确的是A．戴义齿后由于口腔空间变小，舌运动受限B．暂时不习惯C．人工牙排列偏颊侧D．舌体肥大E．基托过厚，过大11、患者，女性，19岁，张口受限十余年，幼时有左侧中耳炎病史。
查体：开口度不足一指，左侧下颌体小、面部丰满，右侧下颌狭长。
此患者最可能诊断是A．左颞下颌关节强直B．右颞下颌关节强直C．右髁突肥大D．左髁突肥大E．双侧关节强直12、以下有关热疗的说法，错误的是____A．热疗可抑制肿瘤细胞的核酸和蛋白质代谢B．热疗可造成S期细胞的堆积C．热疗可提高化疗的效果D．热疗可提高放疗的效果E．热疗只能全身应用不能局部应用13、下列有关遗传密码的叙述哪一项是不正确的A．在mRNA信息区，由5’→3’端每相邻的三个核苷酸组成的三联体称为遗传密码B．在mRNA信息区，由3’→5’端每相邻的三个核苷酸组成的三联体称为遗传密码C．生物体细胞内存在64个遗传密码D．起始密码是AUG遗传密码E．终止密码为UAA、UAG和UGA14、为了使制得的共聚物水溶液不仅防止液体胶凝，而且增加反应活性，获得更佳的物理机械性能，玻璃离子水门汀液剂采用了A．丙烯酸与二氧化硅的共聚物B．丙烯酸与玻璃的共聚物C．丙烯酸与衣康酸或马来酸的共聚物D．丙烯酸与磷酸铝的共聚物E．丙烯酸与三氧化二铝的共聚物15、鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的A．有无发绀B．有无缺氧及二氧化碳潴留C．起病缓急D．有无肺气肿E．有无呼吸困难16、下颌第一磨牙髓角的高度是A．近中舌侧髓角最高B．近中颊侧髓角最高C．远中舌侧髓角最高D．远中颊侧髓角最高E．四个髓角高度相同17、以下关于可摘局部义齿基托与天然牙的关系的表述，正确的是A．基托可进入基牙邻面倒凹区B．前部基托边缘不应位于舌隆突上C．基托应与牙面密合，对牙齿有一定的压力D．基托近龈缘处要做缓冲E．以上均不正确18、双侧上颌结节明显突向颊侧，倒凹大者，全口义齿修复时要A．患者先自行按摩，使突出骨质吸收，去除倒凹B．减小此处基托伸展范围C．基托组织面缓冲D．手术去除突出骨质E．使义齿旋转就位19、基托蜡是临床上最常用的蜡材，国内商品名为红蜡片具有下列哪项特点A．冬用蜡的软化温度高于夏用蜡B．含石蜡为20%C．主要用于制作各种金属修复体的蜡模D．冬用蜡的软化温度低于夏用蜡E．含石蜡为60%20、以下关于全冠牙体预备的说法哪项不正确A．要去除无基釉B．要消除轴壁倒凹C．要去除腐质D．进行预防性扩展E．牙磨小些修复体好做21、基牙形态正常，固位力最大的固位体是A．嵌体B．全冠C．根内固位体D．部分冠E．桩核冠22、不能和磺胺类药物合用的局麻药是A．利多卡因B．普鲁卡因C．丁卡因D．布比卡因E．以上都是23、不能采用戊二醛消毒的是A．口镜、镊子、探针B．金刚石钻针C．碳钢钻针D．银汞合金充填器械E．可见光固化器光纤头24、女性，21岁，高空坠落伤。
850例不良固定修复体所致牙龈炎分类探讨
１ １ 一 般 资 料 ：共 有 ３０ ０例 固定 修 复 体 ，均 来 自 ． ０
本地 区 门 诊 病 人 ，男 性 共 计 ｌ ２ ０例 ，女 性 共 计 ６
１７ ０ ；年 龄 最 小 ２ ４ 例 Ｏ岁 ，最 大 ６ 岁 。复 查 时 间 为 ６
的发病 率 。
参 考 文 献
［ ］毕 齐 ，张 茁 ，张 微 微 ，等． ２ ５ １ ３ ９例 青 年 卒 中患 者 危 险 因素 研 究 ［］ 中华 流 行 病 学 杂 志 ，２ ０ ，２ （ ） ０ —Ｏ ． Ｊ． ０ ３ ４ ２ ：１ ６１８
［ ］Ｈａｏｄ Ｐ，Ａｄ ｍｓＪ ２ ｒ ｌ ａ ，Ｍｉ ａ ｌ ， ｅ ａ． Ｎｏ ｌｅ ｒｈ ｇｃｃｒ ｃ ｅＪ ｔ １ ｈ ｒ ｍｏ ｒ ａ ｉ ｅ ｅ ｈ ｂ ａ ａ ｕｔ Ｊ ． Ａｒｈ Ｎｅ ｒ ｌ ９ ６ ３ ９ － ９ ． ｒｌ ｄ ｌ ５［ ］ ｃ ｕ ｏ ，１ ８ ，４ ：７ ３ ７ ６
・
４ ・ ４
福 建 医 药杂 志 ２ １ ０ １年 １ Ｏ月 第 ３ ３卷 第 ５ 期
Ｆ ｊ ｎ Ｍｅ ， ｔ ｂ ｒ２ １ ， ｏ． ３ Ｎｏ ５ ｕｉ ｄＪ Ｏｃｏ ｅ ０ １ Ｖ １３ ， ． ａ
（ 脉 瘤 、动 静 脉 畸 形 、 血 管 炎 、 颈 动 脉 夹 层 等 ） 动 ， 血 液 成 分 及 血 液 流 变 学 异 常 （ 小 板 异 常 、凝 血 纤 血 溶 系统 异 常 等 ） ，心 脏 病 和 血 流 动 力 学 改 变 （ 圆 卵 孔 未 闭 、风 湿 性 心 脏 病 等 ） ，且 即 使 进 行 充 分 的 查 找 ，仍 有 约 ２ ～ ３ 的 病 例 原 因 不 明 ，在 本 组 青 ０ ０ 年 卒 中组 病 因不 明 的患 者 中 ，有 １ 例 经 Ｄ Ａ 等 检 １ Ｓ 查 ，仍 有 ７ 未 明 确 病 因 ，故 对 有 些 少 见 病 因 必 要 例 时 可 行 脑 活 检 等 检 查 以 确 定 其 病 因 。 本 组 青 年 脑 梗 死 中 ，动 脉 粥 样 硬 化 占 ２ ． ，虽 远 低 于 本 组 老 年 ９０ 患 者 （２ ３ ） ６ ． ，但 与 国 外 报 道 的 ２ ～ ３ ％ 相 ８ １ 符 ，而 且 是 本 组 青 年 脑 梗 死 中 最 多 见 病 因 ， 因 此 ］
不良种植上部修复体成因分析课件
Minjie-Wu
Minjie-Wu
良好的种植修复的标准
种植体周围组织
健康状态、高度、组织量、颜 色、形态
上部修复体
模拟缺失牙的形态: 色泽、形态、质地、大小、光学特 点
Minjie-Wu
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前牙单冠
Minjie-Wu
Minjie-Wu
Minjie-Wu
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07-2-27
Case-12
Minjie-Wu
07-2-27
Case-12
07-2-27
07-2-27
Minjie-Wu
07-7-31
07-7-31
Case-12
07-7-31
07-8-14
Minjie-Wu
07-8-30
07-8-30
Case-12
07-9-25
07-9-25
07-9-25
Minjie-Wu
09-3-24
Case-12
植体位置偏唇侧+软硬组织不足
Minjie-Wu
• 种植体三维方向上的位置 (近远中、唇舌
侧、垂直向)
• 修复空间(龈颌间距，近远中径) • 修复方式(基台种类、修复体类型、材料) • 软硬组织条件(牙龈生物类型)
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谢 谢
Case-1
植体位置偏唇侧+唇侧倾斜
Minjie-Wu
Case-2
Minjie-Wu
植体位置偏颊侧+颊侧倾斜
Minjie-Wu
Case-3
Minjie-Wu
Case-3
Minjie-Wu
Case-3
植体位置偏舌(腭)侧+舌侧倾斜
牙冠延长术联合牙周基础治疗前牙不良冠修复体所致牙周病的美观效果探讨
牙冠延长术联合牙周基础治疗前牙不良冠修复体所致牙周病的美观效果探讨作者：祝秀娟袁颖王海燕来源：《中国现代医生》2021年第27期[关键词] 牙冠延长术;牙周基础;前牙不良冠修复体;牙周病;美观[中图分类号] R783.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）27-0074-04Aesthetic effect of crown lengthening combined with periodontal non-surgical treatment in treating periodontal disease caused by bad crown restoration of anterior teethZHU Xiujuan1 YUAN Ying2 WANG Haiyan11.Department of Stomatology， Zhejiang Lvcheng Cardiovascular Hospital， Hangzhou 310000， China;2.Department of Stomatology， Tongde Hospital of Zhejiang Province， Hangzhou 310000， China[Abstract] Objective To analyze the aesthetic effect of crown lengthening combined with periodontal non-surgical treatment in the treatment of periodontal disease caused by bad crown restoration of anterior teeth. Methods A total of 84 patients with periodontal disease caused by bad crown restoration of anterior teeth were selected from Zhejiang Lvcheng Cardiovascular Hospital and Zhejiang Tongde Hospital from January 2018 to January 2020. They were divided into two groups according to the numerical random table method. Forty-two patients in the control group were treated with periodontal non-surgical treatment. Forty-two patients in the observation group， based on the control group， were treated with crown lengthening.The periodontal health status， repair efficiency and aesthetics of the two groups were compared. Results No related complications or adverse reactions were observed in the two groups， and the total effective rate in the observation group was 100.00% which was higher than that in the control group （84.00%）（P[Key words] Crown lengthening; Periodontal non-surgical treatment; Bad crown restoration of anterior teeth; Periodontal disease; Aesthetics對前牙缺损患者经牙髓治疗以及冠状体修复，可改善患者口腔健康状态，减少牙折发生风险[1]。
口腔科三基习题库(附参考答案)
口腔科三基习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、复合树脂中具有降低热胀系数作用的是A、引发体系B、树脂基质C、着色剂D、无机填料E、阻聚剂正确答案：D2、良性肿瘤的治疗应以什么治疗为主A、治疗B、放射治疗C、咖吗刀治疗D、手术治疗E、化疗正确答案：D3、治疗牙龈炎首选方法A、选用漱口水，保持口腔卫生B、去除牙石C、牙龈切除D、选用抗生素E、A+B+D正确答案：E4、普鲁卡因皮内过敏试验局部红晕小于多少为阴性A、＜2cmB、＜1．5cmC、＜3cmD、＜2．5cmE、＜1cm正确答案：E5、引导组织再生术的牙周支持组织修复细胞A、骨髓细胞B、牙周膜前体细胞C、成纤维细胞D、牙龈上皮细胞E、结缔组织细胞正确答案：B6、推动上下牙弓向后发育的动力并非来自A、口轮匝机B、颧肌C、上下唇方肌D、翼内肌E、唇颊肌正确答案：D7、对于颌面部损伤，患者若不及时处理，会立即造成生命危险的主要原因是A、休克B、窒息C、弥漫性血管内凝血D、出血E、感染正确答案：B8、窝洞外形线需制备成圆缓曲线，其目的是为了A、防止充填体脱落B、防止继发龋的出现C、防止充填体折断D、防止牙体折裂E、达到良好的美观效果正确答案：D9、牙齿结构异常包括A、釉质发育不全B、乳光牙本质C、氟斑牙D、四环素牙E、以上都是正确答案：E10、用于检查合、颞下颌关节、咀嚼肌三者动态功能关系的方法A、下颌运动轨迹检查B、肌电图检查C、咀嚼效能检测D、制取模型上合架检查E、合力检查正确答案：A11、筛窦在几岁以后进行X线检查方具有价值A、6岁B、20岁C、3岁D、2岁E、7岁正确答案：A12、癌症的遗传规律是A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、性染色体显性遗传D、遗传“易感性”E、性染色体隐性遗传正确答案：D13、以下关于钉洞固位形的说法哪个是错误的A、钉固位力的大小主要取决于钉洞深度B、固位钉的直径约为1mmC、固位钉可分为粘固式，螺纹式，楔入式D、其中楔入式固位力最好E、钉洞应位于坚固的牙本质上正确答案：D14、高嵌体基牙合面需预备的间隙厚度为A、0．5～1．0mmB、1．5～2．0mmC、无具体要求D、1．0～1．5mmE、0．5mm以下正确答案：A15、下列说法临床上哪一项不属于换药的适应证A、去除引流物，疑有血肿形成或感染B、创口渗血较多，或者大量分泌物溢出C、观察创口或皮瓣情况D、敷料松脱或过紧，伤口剧痛E、手术后至拆线前常规进行的步骤正确答案：E16、盘状红斑狼疮在口腔黏膜中的好发部位最常见的是A、颊部B、上唇唇红C、舌背D、软腭E、下唇唇红正确答案：E17、以下关于前牙3／4冠切斜面的要求哪项是错误的A、预备出0．35mm以上间隙B、尖牙要形成近远中两个斜面C、与牙长轴呈90°D、下前牙由舌侧斜向唇侧E、上前牙由唇侧斜向舌侧正确答案：C18、根尖周病是指A、牙齿支持组织发生的病变B、整个牙周组织的炎症病变C、牙齿根尖部及其周围的组织发生的病变D、牙周组织的慢性退变性疾病E、牙周组织向根尖方向退缩的病变正确答案：C19、牙槽突骨折的特征性表现是A、摇动损伤区某一牙时，邻近牙及骨折片随之移动B、伴牙折或牙脱位C、伴有唇和牙龈的肿胀和撕裂D、外力直接作用于牙槽突E、骨折咬合错乱正确答案：A20、修复前缺牙间隙的准备工作不包括A、进行基牙牙周病治疗B、拔除缺牙区内的残根C、调磨邻面倒凹D、手术矫正附着接近牙槽嵴顶的系带E、磨短伸长的牙齿正确答案：A21、间接固位体与支点线的关系最好是A、间接固位体与义齿游离端在支点线同侧B、间接固位体与义齿游离端在支点线两侧，并远离支点线C、随意D、靠近支点线E、在支点线上正确答案：B22、乳牙早失引起间隙改变，下列各项中错误的是A、第一恒磨牙萌出前，第一乳磨牙早失，间隙很少改变B、乳尖牙早失，间隙易变小C、年龄越小间隙改变越快D、乳切牙早失，间隙变化较小E、乳磨牙早失，若第一恒磨牙正在萌出，间隙易变小正确答案：A23、全冠预备时，轴壁正常聚合角一般为A、2°～5°B、10°～20°C、5°～100°D、无具体要求E、0°～2°正确答案：A24、氟脲嘧啶的主要不良反应是A、神经性皮炎B、肝功能损害C、神经毒性D、骨髓抑制E、恶心呕吐正确答案：D25、临床上创口分类包括A、无菌伤口、污染伤口、感染伤口B、无菌伤口、可疑伤口、污染伤口C、感染伤口、无菌伤口、化脓伤口D、污染伤口、感染伤口、化脓伤口E、化脓伤口、无菌伤口、污染伤口正确答案：A26、全口义齿4～5年最好重新修复，因为A、牙槽骨逐渐吸收B、全口义齿引起软组织损伤C、全口义齿不美观D、基托边缘变短E、全口义齿折断正确答案：A27、龈沟底在釉牙骨质界的根方，同时龈沟深度超过多少称为牙周袋A、6mmB、3mmC、2mmD、4mmE、2．5mm正确答案：B28、洗必泰液皮肤消毒浓度为A、0．1％B、0．2％C、0．5％D、O．3％E、1％正确答案：C29、行根尖诱导术时，所用根管充填材料是A、氯仿牙胶B、碘仿氢氧化钙糊剂C、新三锌糊剂D、氧化锌丁香油糊剂E、根管糊剂正确答案：B30、龈上边缘的主要缺点是A、易形成台阶B、易产生继发龋C、容易造成菌斑附着D、在前牙区不美观E、边缘不易密合正确答案：D31、对恒牙萌出的正确描述是A、上颌牙萌出顺序1-2-3-4-5-6-7B、下颌牙萌出顺序6-1-2-4-5-3-7C、上颌牙萌出顺序6-1-2-4-5-3-7D、上颌牙萌出顺序1-2-4-5-3-6-7E、下颌牙萌出顺序6-1-2-3-4-5-7正确答案：E32、龈沟液的作用A、冲洗龈沟内的外来物质B、具有抗菌作用C、含有丰富的血浆蛋白D、提供牙石矿化的无机成分E、以上都是正确答案：E33、桩核冠修复中，对残冠的错误处理为A、尽可能保留残冠硬组织B、去除薄壁C、沿龈乳头切断残冠D、去除无基釉E、去除腐质正确答案：C34、与义齿吸附力无关的因素是A、牙齿排列B、基托与粘膜的接触面积C、基托与粘膜的密合度D、唾液质量E、以上都对正确答案：A35、诊断颌骨恶性肿瘤主要使用的放射核素是A、I131B、Tc99C、Sr85D、In113E、P32正确答案：B36、发生双侧颈部淋巴结转移的肿瘤是A、腭癌B、口底癌C、牙龈癌D、舌背中线处癌E、上颌窦癌正确答案：D37、不良修复体可引起A、龋病B、牙周组织破坏C、牙齿松动D、牙龈炎E、以上都是正确答案：E38、龋病是牙体硬组织发生的A、急性进行性破坏B、急性间歇性破坏C、慢性进行性破坏D、慢性间歇性破坏E、以上各种破坏均存在正确答案：C39、婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎多见于A、上颌骨B、颞骨C、颧骨D、下颌骨E、鼻骨正确答案：A40、下列疾病均属于自身免疫病的是A、红斑狼疮、血管神经性水肿、多形红斑B、天疱疮、类天疱疮、红斑狼疮C、类天疱疮、多形红斑、红斑狼疮D、白塞病、红斑狼疮、血管神经性水肿E、多形红斑、天疱疮、红斑狼疮正确答案：B41、下列情况需要进行义齿重衬，除了A、颌位关系错误B、义齿初戴时不贴合、固位不良时需要重衬C、刃状牙槽嵴患者，全口义齿修复后广泛性压痛D、全口义齿戴用一段时间后因牙槽嵴吸收导致固位不良E、义齿折断修理后导致不密合正确答案：A42、瘢痕性类天疱疮在口腔中病损的最常见部位是A、上腭B、软腭C、下唇D、颊黏膜E、牙龈正确答案：E43、固定修复体最佳印模材料为A、糊剂型藻酸盐印模材料B、硅橡胶印模材料C、琼脂印模材料医学教育网D、水胶体印模材料E、粉剂型藻酸盐印模材料正确答案：B44、初期龋的变化不包括A、牙釉质呈自垩色B、牙釉质出现龋洞C、硬组织发生脱矿D、微晶结构改变E、牙齿透明度下降正确答案：B45、固定义齿修复后瓷层破损的原因中可能性最小的是A、金属材料与瓷粉不匹配B、前牙舌侧预备1mm空间C、制作时金属基底表面污染D、固定桥基底桥架牙合面余0．5mm空间E、咬合早接触正确答案：B46、发生在舌下腺的肿瘤多为A、腺样囊性癌B、多形性腺瘤C、腺泡细胞癌D、黏液表皮样癌E、沃辛瘤正确答案：A47、牙一般在牙根形成多少时才开始萌出A、1／4左右B、1／3左右C、1／2左右D、2／3左右E、全部形成正确答案：D48、关于水痘-带状疤疹病毒，以下正确的说法是A、侵犯三叉神经B、感染后血清抗体滴度低C、导致黏膜下纤维性变D、攻击T淋巴细胞E、增加他病毒感染机会正确答案：A49、邻面龋患龋率最高的年龄为A、青少年B、儿童C、成年人D、老人E、以上均好发正确答案：D50、关于白斑的发病因素下列哪项说法是正确的A、菌斑刺激可导致白斑B、咀嚼槟榔可导致白斑C、免疫低下可造成白斑D、戒烟可导致白斑［医学教育网］E、白斑有家族遗传倾向正确答案：B51、龈上边缘适用于A、金瓷冠的唇侧B、老年患者牙龈退缩明显C、牙冠短小者D、缺损至龈下E、以上都不是正确答案：B52、当邻面龋、继发龋或隐匿性龋不易探出时，常采用的辅助检查方法是A、温度刺激试验B、X线检查C、透照法D、叩诊法E、牙周探诊法正确答案：B53、下列哪一种支点线的分布最有利于RPD的稳定A、直线式B、横线式C、纵线式D、斜线式E、平面式正确答案：E54、不能溶解PMMA的物质是A、酒精B、氯仿C、苯D、乙酸乙酯E、丙酮正确答案：A55、牙合治疗不包括A、牙体修复B、牙列修复C、磨改牙齿外形D、正畸E、根面平整正确答案：E56、下列哪项不是咬肌间隙感染的临床表现A、可向邻间隙扩散B、常因下颌智齿冠周炎引起C、脓肿形成后有明显的压痛点D、常伴明显开口受限E、脓肿形成后，常在咬肌前缘触及波动感正确答案：E57、关于神经鞘瘤哪项描述不正确A、于神经鞘膜B、生长缓慢，包膜完整C、为常染色体显性遗传D、穿刺可抽到不凝血样液E、以上都不对正确答案：C58、可摘局部义齿的适应证不包括A、游离端缺失牙的患者B、兼做义齿修复和松动牙固定的患者C、需要在修复缺失牙同时升高颌间距离的患者D、需做赝复体的患者E、发音要求比较高的患者正确答案：E59、青春期龈炎好发于A、前牙舌侧牙间乳头和龈缘B、牙间乳头C、磨牙舌（腭）侧龈缘D、前牙舌侧龈缘E、前牙唇侧牙间乳头和龈缘正确答案：E60、急性白血病时牙龈表现与急性坏死溃疡性龈炎的最主要区别是A、疼痛明显B、血象检查白细胞计数明显升高并有幼稚白细胞出现C、牙龈坏死D、自发性出血E、口臭正确答案：B61、关于布比卡因，哪项描述是不正确的A、属酰胺类麻药B、与肾上腺素合用，效果好C、可用于局部阻滞麻醉D、毒性较普鲁卡因大E、麻醉维持时间较普鲁卡因稍短正确答案：E62、固定修复体设计龈下边缘的主要优点是A、龈沟内是免疫区，龈下边缘对牙龈健康更有利B、隐蔽性好，可以掩盖边缘悬突C、可增加修复体固位力，并有利于美观D、修复体边缘密合性好E、不容易对牙龈产生机械性和细菌性刺激正确答案：C63、腮腺导管乳头位于A、颊脂垫尖处B、翼下颌皱襞与颊脂垫尖之间C、颊部粘膜的下1／3处D、平对下颌第二磨牙冠部的颊粘膜上E、平对上颌第二磨牙冠部的颊粘膜上正确答案：E64、换药的目的是A、保证和促进创口的正常愈合B、保持敷料的清洁美观C、检查伤口D、安慰患者，增强康复信心E、作为手术或治疗后的常规步骤正确答案：A65、通常前牙金属烤瓷冠唇侧龈边缘的最佳选择是A、龈下肩台边缘B、平龈边缘C、龈上凹形边缘D、龈下凹形边缘E、龈上肩台边缘正确答案：A66、临床上常用的种植体为A、黏膜内种植体医学教育网B、牙内骨内种植体C、骨膜下种植体D、骨内种植体E、以上都不是正确答案：D67、获得性膜的功能包括A、修复和保护釉质表面B、为釉质提供有选择的渗透性C、影响微生物对牙面的附着D、作为菌斑微生物的底物和营养等E、以上都是正确答案：E68、脑挫裂伤基本治疗原则的重要环节是A、止血B、加强D、镇静E、防治继发感染正确答案：C69、合面洞深应为A、3mmB、2．5mmC、1．5～2mmD、1～1．5mmE、1mm正确答案：C70、所谓“二次弹片伤”是指A、牙齿上的牙结石和细菌带人深部组织，引起创口感染B、颌面损伤伴牙齿损伤，折断的牙碎片向邻近组织飞散C、颌骨骨折线上的龋坏牙导致骨创感染D、颌面部再次受到弹片打击造成的损伤E、骨折致牙列变形和咬合错乱，影响骨折的诊断正确答案：B71、口腔颌面软组织损伤的特点中，哪种说法不准确A、根据伤因和伤情不同分为各种类型B、可单独发生C、各类损伤的处理方法基本相同D、可与颌面骨骨折同时发生E、各类损伤的临床症状各有特点正确答案：C72、下列哪项不是拔牙后出血的局部因素A、软组织撕裂B、牙槽窝内残留炎性肉芽组织C、因过早反复漱口造成血凝块脱落D、血压过高引起局部渗血E、牙槽窝内小血管破裂正确答案：D73、髁状突颈部发生骨折约占下颌骨折的A、35％C、55％D、45％E、15％正确答案：B74、年轻恒牙深龋进行再矿化治疗时，软化牙本质再矿化的时间大约是A、1～2个月B、2年左右C、10～12周D、2～4周E、4～6个月正确答案：C75、白色念珠菌易在孕激素水平较高的中晚妊娠期妇女口腔和阴道内存留的原因是A、白色念珠菌有菌丝组织穿透力强B、白色念珠菌表面有糖皮质激素-性激素黏着蛋白C、有类似人体细胞补体C3片段受体D、黏附能力强E、具有多种对宿主有毒性的侵袭酶正确答案：B76、选择无尖牙作为人工后牙的主要优点是A、减少侧向力，有助于义齿稳定B、降低咀嚼效能，有助于减轻牙槽嵴负担C、容易确定颌位关系医学教育网D、人工牙无需达到平衡牙合E、以上都不是正确答案：A77、关于低位乳牙，以下不正确的说法是A、低位乳牙又名乳牙粘连B、外伤可诱发形成低位乳牙C、低位乳牙好发于上颌第二乳磨牙D、低位乳牙无法正常替换E、低位乳牙应及时拔除正确答案：C78、髁状突颈部骨折后髁状突常被拉向前内方是由于患侧A、颞肌的作用B、翼内肌的作用C、关节韧带的作用D、翼外肌的作用E、咬肌的作用正确答案：D79、三期梅毒的标志性表现是A、梅毒性舌炎B、树胶样肿C、结节性梅毒疹D、梅毒性舌白斑E、梅毒性口炎正确答案：B80、用于口腔内消毒的碘酊浓度为A、2％B、1％C、0．5％D、3％E、4％正确答案：B81、材料不发生永久形变所能承受的最大应力称为A、比例极限B、断裂强度C、弹性极限D、极限强度E、屈服强度正确答案：C82、1型糖尿病人牙周袋内龈下菌斑中主要微生物是A、核梭杆菌、中间普氏菌、螺旋体B、二氧化碳噬纤维菌、中间普氏菌、螺旋体C、二氧化碳噬纤维菌、放线菌、厌氧弧菌D、伴放线放线杆菌、中间普氏菌、螺旋体E、牙龈卟啉单胞菌、放线菌、厌氧弧菌正确答案：C83、热凝树脂常用的水浴热处理方式为A、将型盒置于常温水中、在1．5～2小时内缓慢匀速升温至沸腾，保持30～60分钟B、将型盒置于70～75℃温水中，在半小时内缓慢升温至沸腾，保持30～60分钟C、将型盒置于常温水中，静置半小时，然后缓慢升温至沸腾，保持30～60分钟D、将型盒置于常温水中，然后在半小时内缓慢升温至沸腾，保持30～60分钟E、将型盒置于70～75℃温水中，恒温90分钟正确答案：A84、在合堤唇面画口角线是为了A、确定上下前牙前后位置作参考B、选择上下前牙的宽度作参考C、确定上唇丰满度作参考D、确定牙合平面位置作参考E、选择上下前牙的长度作参考正确答案：B85、口腔癌早期发生颈淋巴结转移及转移率最高的是A、唇癌B、牙龈癌C、硬腭癌D、舌癌E、上颌窦癌正确答案：D86、唇舌病变使用双合诊检查时，应该A、双手食指置于病变上下或两侧B、一手的食指和拇指置于病变上下或两侧C、双手置于病变上下或两侧D、一手的食指和中指置于病变上下或两侧E、一手的食指和另一手拇指置于病变上下或两侧正确答案：B87、阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠中口鼻气流终止超过A、18秒B、8秒C、10秒D、15秒E、5秒正确答案：C88、在PFM金瓷材料系统中，下列哪项是影响PFM修复体成功的关键A、生物学匹配B、金瓷匹配C、金属材料的强度D、色泽匹配E、瓷粉材料的机械性能正确答案：B89、关于手术切口，哪项是错误的A、切口尽量与皮纹方向相一致B、活检手术切口力求与再次手术切口相一致C、切口尽量与术区内重要的解剖结构相平行D、手术切口应留有余地，以保留延长切口的可能性E、为获得最小、最轻微的瘢痕，手术切口的形状最好是直线形正确答案：E90、患者45岁，左上后牙食物嵌塞1年多就诊。
不良修复体产生原因危害
不良修复体产生的原因及危害（江苏省泰州市人民医院口腔医学专科江苏泰州 225300）【摘要】目的：分析口腔不良修复体产生的原因及危害。
方法：选取2007年9月一2010年9月江苏省泰州市人民医院口腔医学专科患者进行回顾性分析？结果：252例因不良修复体病变患者，其中违反修复原则占64.91%，设计不当占16.66%，制作技术不符合要求占17.54%，材料不合格占0.89% ？结论：不良修复体产生的原因主要与违反修复原则、设计不当、制作技术不符合要求因素密切相关，是导致各种并发症的重要原因之一。
【关键词】良修复体；原因；危害【中图分类号】r783.3【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）06-0082-01不良修复体是指在牙体、牙列缺损的修复过程中，违反修复原则,设计不当、制作不合理者,超出患者生理承受力，均视为不良修复体。
本文回顾性分析近3年来我院医治的口腔患者的临床资料，旨在分析和探讨不良修复体产生的原因及对患者的危害。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2007年9月一2010年9月江苏省泰州市人民医院口腔医学专科患者1.2 方法：3年来接诊的不良修复体患者，对其资料进行临床分析？2 结果252例口腔不良修复体病变患者中:在正规医院镶复46例，非正规医院或街头游医镶复206例。
违反修复原则占64.91%,设计不当占16.66%,制作技术不符合要求占17.54%，材料不合格占0.89%。
252例口腔不良修复体病变患者共有746颗牙齿因不良修复体发生病变。
不良修复体不良因素分析，修复体边缘锐利占61%，锤造冠桥不密合,粘结剂脱落占37%，自凝树脂修复牙缺失和牙间隙与基牙粘结不良，食物嵌塞，无自洁性占91%。
252例不良修复体患者中，发生常见并发症者占78.95%，基牙疼痛或并发根尖炎、根尖周脓肿、间隙感染的占并发症总数的66.66%；牙龈发炎、溃烂、牙周炎，黏膜病占并发症总数的21.11%；因颞下颌关节疾病占并发症总数的2.22%；不美观和口臭占并发症总数的4.44%；不良修复体折断占并发症总数的5.55%。
口腔不良修复体：1例病例报告及文献回顾
口腔不良修复体:1例病例报告及文献回顾在临床上常常遇到患者口内有设计不科学、制作工艺差、材料应用不合理的固定活动修复体，并对口腔软硬组织造成了不同程度的损伤即为不良修复体，其给患者以及家属带来极大的痛苦，因此对于不良修复体的处理和防治具有重要的意义[1-2]。
病例报告1.1一般资料：患者男性，75岁，于2013年12月3日主诉因“左上后牙疼痛伴牙床不适1月余”求治我院。
患者2年前在外院行上下颌“活动-固定义齿”修复，1月前左上后牙开始疼痛并伴有整个牙床不适，近日加重，故来我科就诊。
临床检查：活动-固定不良修复体（如图1），26-27牙叩（+），冠边缘密合性一般，肩台过深，牙龈红肿，17-13牙、23-25牙、37牙、41牙、47牙缺失，34-35牙、44-46牙楔状缺损，探诊敏感，36牙根分叉处已暴露，II°-III°松动，叩（+），余留牙牙根部分暴露，均不同程度磨耗。
全颌数字化曲面断层片示（如图2）：12-11、21-22、26-27基牙未行RCT治疗，根尖可见轻度低密度暗影。
36牙根尖可见大面积低密度暗影。
诊断：1上下颌牙列缺损。
2上颌不良修复体。
312-11牙、21-22牙、26-27牙、36牙根尖周炎。
434-35牙、44-46牙楔状缺损。
5牙周炎。
治疗计划：拆除不良修复体后进一步制定治疗方案。
讨论2.1 不良修复体的类型：①结扎类：通过结扎钢丝或卡环固定在两侧基牙，用自凝树脂恢复缺牙区牙齿形态，不能摘戴。
②固定冠桥类：修复体边缘悬突、肩台或桥体不密合。
③桩冠类：用钢丝拧成麻花状，相当于桩核，插入根管内，再用自凝塑料粘固塑形[4]。
2.2 不良修复体的危害：①引起牙齿松动：假牙若设计不当，如不能分散咬合力，会使天然牙负荷过大或出现应力集中，超过基牙及牙周膜的代偿能力，就会迅速引起牙槽骨吸收，导致牙齿松动。
②造成牙齿龋坏、根尖周炎：由于冠边缘密合性较差或邻接不良会导致细菌堆积从而引起继发龋或根尖周病变。
213例不良修复体原因分析
213例不良修复体原因分析
王明升;刘玉莲;闫士广
【期刊名称】《中华医学写作杂志》
【年(卷),期】2001(008)009
【摘要】目的：探讨导致不良修复体的各种原因。
方法：从不良修复体分类、牙体及口腔组织损伤种类、修复体的等方面进行统计分析。
结果：不良修复体分类以固定桥最多，局托次之；损伤以牙齿Ⅱ。
以上松动为首，褥疮性渍疡居第二位；因各种原因损坏或拆除的一年内的占68．5％，二年内占18．8％，二年以上占12％，修复体83％的来自个体牙科诊所；结论：因没有遵循科学态度，违反了科学的操作规律而盲目制作的各类修复体。
破坏了牙体及龈组织的生理功能，影响美观，导致牙列损坏等严重后果。
【总页数】2页(P1022-1023)
【作者】王明升;刘玉莲;闫士广
【作者单位】临沂医学专科学校口腔科276002;山东省沂南县人民医院口腔科276300
【正文语种】中文
【中图分类】R783.3
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5.钢丝结扎自凝塑料捏塑不良修复体并发症的临床分析及治疗 [J], 陈伟;杨彪;朱群林;张志宾;旺姆
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修复科病历书写
修复科病历书写初诊病历主诉：简明（牙位）缺失，要求修复现病史：拔牙、治疗、现状、是否修复过既往史、个人史、家族史：高血压、糖尿病等检查：1、缺牙情况，牙槽嵴情况2、残冠残根3、牙周病松动牙4、修复体：不良修复体5、口内：龋齿、楔状缺损、隐裂牙等6、牙周：牙龈情况、牙周袋情况7、咬合关系，tmj情况诊断：治疗计划：1、建议拔除**2、建议口内治疗3、建议洁牙，进一步牙周治疗？4、建议全冠，拔牙后3个月择期修复复诊病历复诊：症状（口内转诊）查：（牙位）缺失/大面积缺损，叩（？），牙龈情况，邻牙/基牙情况（有无松动，龋坏等），咬合关系，X-ray示处理：做了什么？预约：时间（一）烤瓷冠主诉：右下后牙缺损，要求全冠保护现病史：右下后牙在我院口内治疗后，建议其全冠保护查：（牙位）远中牙合面大面积充填体（可加写材料），松（？），叩（?），龈（？），牙周袋（？），X-ray示根……诊断：（牙位）牙体缺损治疗计划：（牙位）烤瓷冠修复处理：备牙，取模，戴临时冠预约复诊：上次治疗后无不适主诉查：（牙位）全冠预备体，叩（），龈（），松（）处理：今日戴（牙位）烤瓷冠，边缘密合，固位力好，近远中接触点密，调合抛光，消毒，粘固。
嘱禁咬硬物（二）桩核冠修复主诉：要求修复上前牙现病史：上前牙数月前因外伤碰断，在口内治疗后要求修复查：（牙位）残根，根面位于龈上/龈下2mm，叩（），松（），龈（），无瘘管，X-ray师根充满，根尖未见病变，牙槽骨未见明显吸收诊断：（牙位）牙体缺损治疗计划：（牙位）桩核冠修复处理：（牙位）根备，取桩核模型，牙胶封根管口预约：复诊：上次治疗后无不适主诉查：（牙位）根，叩（），松（），龈（）处理：（牙位）戴桩，边缘密合，固位力好，消毒粘固（牙位）备牙，取模，比色预约：复诊：戴冠查：同前处理：（牙位）戴冠，边缘密合，固位力好，调合抛光，消毒粘固。
忌咬硬物（三）局部义齿主诉：要求修复缺失牙现病史：上下多个牙缺失，要求修复查：（牙位）缺失，牙槽嵴平整，未见明显骨尖、骨突，颌间距离较小，基牙（牙位）无明显龋坏诊断：上下牙列缺损治疗计划：上下铸造局义处理：备牙，取模，确定牙合位关系复诊：上次治疗无不适主诉查：同前处理：戴牙，缓冲，支托卡环就位，调合，抛光，医嘱（四）全口义齿主诉：要求修复缺失牙现病史：全口牙齿拔除5年，曾戴用全口义齿，现因义齿明显磨损，咀嚼无力，要求重新修复查：（牙位）缺失，牙槽嵴平整，上下牙槽嵴欠丰满，无明显骨尖、骨突，上颌牙槽嵴低平，无明显骨尖、骨突，上颌弓小于下颌弓，颌间距离偏大，唾液量可，患者面部呈衰老面容，下颌闭口时无明显习惯性前伸动作，TMJ无明显弹响，疼痛诊断：上下牙列缺失治疗计划：全口义齿修复缺失牙处理：取模。
老年患者PFM修复体失败即刻临床处置探析
老年患者PFM修复体失败即刻临床处置探析【摘要】目的探讨老年患者pfm修复体的失败原因及临床处置方法。
方法利用23例松脱失败的老年患者普通金属烤瓷修复体，口内即刻形成桩核，利用原修复体给予重新修复，并进行分析探讨。
结果 23例病例，随访2年， 21例成功， 2例单冠因固位不良脱落，临床成功率90.5%。
结论合理选择适应证，规范细致临床操作，利用原修复体重新处置失败病例，既是可行的修复方式，又具有较高的社会价值，值得临床推广。
【关键词】修复体；即刻；根管桩pfm（烤瓷熔附金属全冠）修复体具有强度高，色泽美观，舒适耐用，适用范围广等特点，临床应用极为广泛，金属烤瓷牙在老年人的义齿修复中应用也较为普遍，由于其较活动义齿具有较大的优势，更加受到老年患者的接受与认可[1，2]。
本文收集23例松脱失败的老年患者普通金属烤瓷修复体，口内即刻形成桩核，利用原修复体给予重新修复，得到了患者普遍认可，缩短了治疗周期，减轻了患者负担，取得了较为满意的临床效果。
1 临床资料选择2009～2011年门诊收治的松脱但未损坏的修复体23件，基牙均已根管治疗，牙周情况良好，牙根有足够的长度；其中6例为固定桥， 17例为单冠；男16例，女7例，年龄50～67岁，基牙牙冠继发龋坏者13例，基牙创伤冠折者10例，前牙15例，双尖牙7例，磨牙1例。
杭州亚新根管螺纹桩1.2 mm（后牙用）、1.35 mm（前牙用），登士柏聚羧酸锌套装，日本松风自凝树脂b。
2 方法单冠者清理消毒备用，松动固定桥首先用取冠器小心完整地取下完整修复体，清洁消毒后备用。
已损坏基牙去净腐质，尽量保留健康牙体，制备断面，以螺纹桩配套车针预备根管，后牙需选取2个相对较粗大根分别旋入根管成品螺纹钉。
修复体试戴，选择并调整桩钉长度使咬合关系达到要求，旋入并以羧酸锌粘接桩钉，清洁工作区。
以排龈线排龈，龈缘处涂石蜡油保护粘膜，调合适量自凝树脂，桩体部位塑形成基本核体，同时取适量自凝树脂压入修复体冠内，随即戴上装有自凝树脂的修复体，患者咬合使修复体完全就位，医生辅助调整以保证就位和邻接准确，检查金属烤瓷修复体的密合度，快速仔细修去冠边缘溢出的多余材料，形成光滑而连续的冠根连接处，然后稳定咬合使自凝树脂硬固。
87例不良烤瓷冠桥修复体临床分析
ｆ 献标 识 码 】Ｂ 文
【 章 编 号］ ｌ（—３６ （０ ＯＯ — ２ ８ ０ 文 （】 ７ １２ ｌ）４ ０ ３－ １ ）９
随着人 们生活 水平的提 高和烤 瓷技 术与 材料发 展进 步 ，烤瓷 冠桥修 复已在我 国广泛 开展 。但 由于 修 复医师的技 术水平 、经济利 益 、以及 普通百姓 对
用 缺 隙的近 远 中两个 牙 做基 牙 ，使基 牙 负担 过重 ，
苦 。现将 我科近年 来接诊 的不 良烤 瓷冠 、桥修复体 分 析报告如 下 。
短 时期 内出现基 牙活动或 折断 ，缺 隙处黏 膜充血肿 胀 、牙槽骨吸 收 。此类修 复体拆除 后根据具体 情况 进行 相应 的治疗 ，重 新设计 制作义 齿。本组 ４例崩
一
烤瓷 冠 属长久 性 修 复［ １ 】 。而 本组 中修 复 １ 内 年 出现 并 发症 者 占 ３ ．％，３年 内 占 ６ ．％，３年 后 ３３ ３２
占 ３ ．％，且 多种并 发症并存 ，不 良后果 严重 ，主 ６８
要是 因为烤瓷 修复 后大 多外形 较逼真 ，与活 动义齿 相 比异 物感小 ，对于没 有专业 知识 的患者来说 ，修
口腔保健 知识缺 乏等诸 多因素 的影 响 ， 目前有些烤
瓷 修 复 已 成 为 不 良修 复 体 ， 给 患 者 带 来 极 大 的 痛
物嵌 塞 、烤 瓷冠松动脱 落就 诊 ，烤 瓷冠颈部龈 缘破
坏 萎缩 ，与邻 牙问龈乳头 消失 ，邻 牙邻 面牙体破坏
失 去 正 常 的形 态 。桥体 设 计 不 合 理 多 见 于年 龄 偏 大 、缺 牙数 目较 多者 ，不论缺 隙大小和位 置 ，均采
口腔颌面修复学杂志 ２ １ ０ ０年 ７月第 １ １卷第 ４期
口腔修复学专业实践能力6试题
口腔修复学专业实践能力-6（总分：99.99，做题时间：90分钟）远中邻面树脂充填物。
2527不良修复体，边缘继发龋。
余留牙未见患者，男性，48岁，26缺失。
异常。
（分数：4.00） 患者在修复治疗前首先应（分数：2.00）（1）. A.25 重新充填B.牙髓活力检测C. 27拆冠V D.X 线片检查E.取研究模型数：种植修复A.可摘局部义齿B.单端固定桥C.27 V D.25-27双端固定桥粘结桥E.25-27解析：线片残根不松动，叩（+）。
X16患者，女性，35岁，要求固定义齿修复右上缺失牙。
检查:缺失，15 15未根充，根尖无阴影。
（分数：6.00 ）示 ________如果覆覆盖正常，基牙不松动倾斜，固定桥的形式应为（分数： 2.00） （1）. A.半固定桥B. 单端固定桥C. 双端固定桥V D.复合固定桥 特殊固定桥E.解析：残根应采取的处理是（分数：2.00） （2）.对15 16行种植义齿A.15根充后桩核冠修复，14，16B.拔除15，14, 15，可摘局部义齿 C.拔除15,增加基牙制作固定桥12-17固定桥D.拔除15, 制作固定桥 V 13-17 E.15根充后桩核冠修复，制作）如果（3）.46向伸长，应采取的措施是（分数：2.00 A.降低牙尖斜度 B. 减小桥体厚度 C. 设计半固定桥 D. 调磨46 V E. 不处理 解析：近中邻面中龋。
疼痛，松动n°o 2348缺失。
42, 38, 46, 47,,患者，男性，55岁，11, 2122, 36, 37 10.00 ）其余 牙均健康。
（分数：（1）.修复前的准备中最不重要的工作是 42 A •拔除B .余牙调23 .治疗C .洁治D ）E . 口腔卫生宣教（分数：2.00A. B. C. D.V E.解析：）Kennedy 分类的是（分数：2.00（2）.将42拔除后，下颌缺失类型属 V 第一分类一亚类A.第一分类二亚类 B. 第二分类C.第三分类D.第四分类E.解析：）上颌缺失正确的设计是（分数：2.00（3）. 23 为基牙固定义齿修、（总题数：6,分数：36.00解析：缺失的最佳修复方法是（分根管治疗完善，牙周无阴影，牙槽嵴无明显吸收。
口腔修复学名词解释简答期末
名解1、附着体义齿：是一类以附着为主要固位形式的可摘局部义齿，或活动—固定联合义齿。
2、附着体：是一种用于义齿修复的固位形式，它通常是由阴性和阳性两部分组成的精密联合体，其中一部分固定在牙根牙冠，或者种植体上另一部分与义齿结合，两者依靠不同的方式相接，从而为义齿提供良好的固位，稳定和美观。
3、间接固位体：辅助直接固位体的固位部件，增强义齿稳定，防止义齿发生翘起，摆动，旋转，下沉作用。
4、导线/观测线：是指按共同就位道描画的，用以区分硬、软组织倒凹和非倒凹的分界线。
5、冠内附着体：安置在基牙部分的附着体结构镶嵌在基牙牙冠内，不突出于亚冠外，附着体阳性结构设置在义齿上。
6、中性区：义齿和周围软组织处于平衡的区域。
即唇颊舌肌力量相互抵消的区域。
7、牙支持式：指缺隙两端均有余留天然牙，两端基牙均设置牙合支托，义齿所承受的牙合力主要由天然牙承担。
适用于缺牙少，基牙稳固的病例，其修复效果较好。
8、黏膜支持式：指义齿所承受的牙合力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担，虽然缺隙的一端或两端有余留牙存在，但因余留牙松动或因咬合过紧而不设置牙合支托，常用于缺牙多，余留牙条件差，或咬合关系差的病例。
9、混合支持式义齿：指义齿承受的牙合力由天然牙和黏膜，牙槽嵴共同负担，基牙上设牙合支托，基托适当伸展，其修复效果介于前两者之间。
适用于各类牙列缺失，尤其是游离端缺牙的病例，为临床常用的形式。
10、覆盖义齿：是义齿基托覆盖支持在已治疗的天然牙牙根，牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿，被覆盖义齿覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。
11、一型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。
12、二型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。
13、三型观测线：为基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线。
14、牙列缺失：是指整个牙弓上不存留任何自然牙或牙根。
15、全口义齿：为牙列缺失患者制作的义齿称为全口义齿。
16、颊棚区：位于下颌后弓区，在下颌颊系带至咬肌下端前缘之间。
不良修复体致癌与对策
固定 义 齿给 基 托及 口腔 黏 膜 带来 额外 负担 ， 在一 定 时期
内是 属 于 生 理 范 围 ， 当机 体抵 抗 力 下 降时 ， 时 会 超 出基 但 有 托 和黏 膜受 损后 修 复 的生理 限度 ， 牙 周 支持 组 织发 生 病理 使
性损 害 而最 终导 致 恶变 。因此 ， ｌ 科 护 士根 据 戴用 义 齿 易 Ｅ腔
状细 胞 癌 ， 长较 慢 ， 病 因多 与不 良机 械性 刺 激 有关 ， 院 生 其 我
于 ２０ ０ ６年 ３月 收治 １ 颊癌 患 者 ， 报道 如下 ： 例 现
１病 例 介 绍
４１坚持 以患者 为 中心 ， ． 全心全 意 为 患者服 务 以患 者 为 中心 ， 持 口腔修 复 工作 中的基 本伦 理原 则 。 坚 根 据 具体 情 况 向患者 推 荐合 适 的治 疗 方法 ， 解释 说 明原 因及 并 费用 等情 况 ， 得 患者 同意 后方 可进 行 治疗 。 征 同时 ， 确对 待 正 患 者 的要求 ． 严格 掌 握适 应证 。
是保 证 修复 体长 期 良好 的必要 条 件 。因此 ， 口腔 医师 有 责任
和义 务 向患 者 提供 口腔 健康 教 育 和指 导 ， 患 者 掌握 正 确 的 使
修 复体 维护 方法 ， 建立 良好 的 口腔卫 生 习惯 ， 护 口腔 健康 。 维
４４提 高 口腔 修 复 质 量 ． 免 或 减 少 医 患 纠 纷 的 措 施 ． 避
各 种修 复 方法 的特 点 、 应 证 、 果 以及 可 能 出现 的 问题 ， 适 效 利 用 口腔 修 复及美 容 学 知识 ， 以及 以往 的修 复经 验 进 行正 确 引
导 ， 出合 理 化建 议 ， 尊 重患 者 的 自主权 。 提 并
不良修复体拆除病历书写
不良修复体拆除病历书写关键词：固定；修复体；拆除不良修复体是指违反适应证选择和修复治疗原则所设计与制作的修复体。
笔者从5年门诊病历资料中随机抽出1000件不良固定式修复患例，分析其拆除原因。
临床资料不良固定式修复1000件，前牙118件，后牙882件。
固定848件，桩冠24件，全冠30件，自凝树脂加钢丝98个。
拆除原因1000件修复件中717件引发继发龋和根尖周病变，占拆除的修复体总数的71.7%；233件发生食物嵌塞、牙龈和牙周病，占总数的23.3%；47件造成继发口腔粘膜损害，占4.7%；3件引发颞下颌关节功能紊乱病，占0.3%。
讨论1 修复前基牙未做完善根据管治疗、修复体与基牙不密合、残根未拔除、粘固剂溶解、固定义齿松动,食物嵌塞是引起继发龋和牙髓根尖周病变的主要原因。
2 适应证选择不当。
修复前基牙已有牙周病、牙齿松动，均在修复后短时间内出现基牙和固定桥松动。
食物嵌塞、修复体形态不良、修复体与邻牙之间未恢复正常的邻接关系、修复体边缘过长、粗糙、桥体龈面设计不良等常造成食物嵌塞，引起牙龈、牙周病症及继发龋。
设计不当，多个牙缺失其牙周膜面积总和大于基牙牙周膜面积的总和、或单端长固桥，均使基牙受力过大，导致基牙牙周创伤，牙槽骨吸收，基牙松动。
3 本组资料有38件为所谓快速镶牙，是以约0.4mm结扎丝平行或交错缠绕于缺牙隙两侧余留牙上，再以自凝树脂粘固塑形。
该义齿制作粗糙，边缘锐利，硬固的自凝树脂进入基牙倒凹，树脂在短时间内松动，引起食物嵌塞，粘膜红肿、疼痛而拆除。
4 17件前牙缺失修复体是在两邻牙近缺隙侧邻面中1/3处钻深达牙本质的窝洞，再以一钢丝架在两孔之间，然后用自凝树脂加牙片修复。
该组患者均引导起牙本质过敏、继发龋和牙髓炎。
5 6例铜合金修复患者发生口腔粘膜糜烂，1例发展为恶变。
6 面制备不足或未作制备，修复体过高以致引起牙牙周创伤和颞下凳关节功能紊乱病。
结论牙列缺损后固定式修复，不仅能较好地恢复牙齿形态和功能。
修复体的拆除
2、嵌体拆除时，注意不要切割过多或造成牙折。
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A、全冠：用裂钻沿修复体近中轴面角处切割，也可在颊舌侧，前 牙在舌侧处切穿修复体，然后用小凿撬松冠边缘，再用去冠器。
B、嵌体：先用刃状砂石或车针在合边缘或嵌体峡部切断，小凿分段 取出；或沿嵌体边缘磨除与牙接触的区域，然后撬松取下。
C、冠桩：用砂石去除冠桩上的残留树脂，用700号裂钻或1/2号圆 钻在冠桩四周紧贴冠桩向根尖方向磨出一小缝隙，一定深复体的拆除 及注意事项
No 1、去冠器 Image No 2、破除 Image No 3、超声波 Image No 4、注意事项
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1、去冠器
A、手动去冠器。适用于松动修复体。
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B、机械去冠器。
No
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2、破除（适用于比较牢固的修复体）
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3、超声波 把工作尖放在修复体的不同部位，利用超声 波震荡作用，震松修复体，在用去冠器取下。
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4、注意事项
1、去冠器使用时应注意用力的大小及方向，观察患者 的反应，切忌用力过猛，防止牙尖折裂或损伤牙周膜。 修复体快脱位时，以左手手指夹持修复体，防止冠脱落 或患者误吞。
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什么是不良修复体？
不良修复体是指设计不科学、制作工艺差的修复体。
由于我国经济发展不平衡，口腔修复的医疗水平参差不齐，很多患者由于不懂口腔修复的常识或贪图省钱或嫌麻烦而选择了不良修复体。
不良修复体的危害：我们在临床上常常遇到不良修复体，或许它初期起到了一定的咀嚼功能，短期对你的健康没有发生危害，但随着时间的推移，它的危害就会渐渐显露，主要有以下几个方面：
①引起牙齿松动假牙如果设计不合理，如不能分散咬合力，会引起口腔中起固位作用的天然牙负荷力
过大或或出现应力集中，超过其本身的代偿潜能，就会迅速引起牙槽骨的吸收，导致牙齿松动。
②造成邻牙龋坏不良修复体往往用细钢丝捆在缺牙两侧的天然牙上，然后用较低劣的材料将缺牙区填
满，不能自行取戴，制造者（往往是街头游医）称之为快速镶牙技术。
由于材料本身就对口腔健康有害，另外充填体与邻牙之间存在着细微的间隙，容易隐藏食物，又无法及时清除，是细菌生长、繁殖的最佳场所，如不及时拆除，很快就会造成邻牙的龋坏。
③牙龈炎症不良修复体的边缘或表面往往很粗糙，容易滞留实物残渣，有利于细菌的积聚、繁殖，长
期刺激牙龈，易引起牙龈的慢性炎症。
主要症状有牙龈出血、肿胀、粘膜溃烂，口腔有臭味，甚至不能咬食物。
特别注意的是不良修复体长期刺激口腔组织还可能引起口腔粘膜组织的癌变。
④引起颞颌关节紊乱症状大多数的不良修复体咬合关系较差，有的甚至没有咬合接触或仅有部分咬合
接触。
口腔长期处于不平衡的咬合状态，会引起颞颌关节的弹响、疼痛等症状如得不到及时的改善和纠正，可进一步引起颞颌关节的不可逆的损害。
⑤影响美观不良修复体的色泽、外形与天然牙的协调性往往有很大的差别，假牙的装配反而破坏了口
腔的和谐美感。
有些不良修复体所采用的材料为自凝塑料，这种材料很容易变色或着色，使假牙变黄、变黑，极其影响美观
综上所述，可以看到不良修复体的危害多多，如口腔中戴用不良修复体的应早日拆除。
同时，缺失牙的患者千万不要再嫌麻烦或贪图便宜而损坏了口腔的甚至是全身的健康。
由于我国经济发展不平衡，口腔修复的医疗水平参差不齐，很多患者由于不懂口腔修复的常识或贪图省钱或嫌麻烦而接受了设计不科学、制作工艺差的修复体，即不良修复体。
这些修复体在临床上常常遇到，或许它起到了一定的咀嚼功能，短期对你的健康没有发生危害，但随着时间的推移，它的危害才会渐渐显露，主要有以下几个方面：<br>
①引起牙齿松动假牙如果设计不合理，如不能分散咬合力，会引起口腔中起固位作用的天然牙负荷力过大或或出现应力集中，超过其本身的代偿潜能，就会迅速引起牙槽骨的吸收，导致牙齿松动。
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②造成邻牙龋坏不良修复体往往用细钢丝捆在缺牙两侧的天然牙上，然后用较低劣的材料将缺牙区填满，不能自行取戴，制造者（往往是街头游医）称之为快速镶牙技术。
由于材料本身就对口腔健康有害，另外充填体与邻牙之间存在着细微的间隙，容易隐藏食物，又无法及时清除，是细菌生长、繁殖的最佳场所，如不及时拆除，很快就会造成邻牙的龋坏。
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③牙龈炎症不良修复体的边缘或表面往往很粗糙，容易滞留实物残渣，有利于细菌的积聚、繁殖，长期刺激牙龈，易引起牙龈的慢性炎症。
主要症状有牙龈出血、肿胀、粘膜溃烂，口腔有臭味，甚至不能咬食物。
特别注意的是不良修复体长期刺激口腔组织还可能引起口腔粘膜组织的癌变。
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④引起颞颌关节紊乱症状大多数的不良修复体咬合关系较差，有的甚至没有咬合接触或仅有部分咬合接触。
口腔长期处于不平衡的咬合状态，会引起颞颌关节的弹响、疼痛等症状如得不到及时的改善和纠正，可进一步引起颞颌关节的不可逆的损害。
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⑤影响美观不良修复体的色泽、外形与天然牙的协调性往往有很大的差别，假牙的装配反而破坏了口腔的和谐美感。
有些不良修复体所采用的材料为自凝塑料，这种材料很容易变色或着色，使假牙变黄、变黑，极其影响美观。
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综上所述，可以看到不良修复体的危害多多，如口腔中戴用不良修复体的应早日拆除。
同时，缺失牙的患者千万不要再嫌麻烦或贪图便宜而损坏了口腔的甚至是全身的健康。
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很多马路游医制作伪劣修复体（假牙、牙冠），如果密和性不好，天天和口腔打架，特别容
易引发口腔黏膜溃疡。
另外修复体边缘不整齐，有毛刺儿，说话、咀嚼、吞咽的时候都会磨损口腔软组织，对口腔黏膜造成刺激，长期刺激就会形成感染、炎症，诱发口腔疾病甚至癌症。
某周日值班门诊中，我接诊了一位患者，男性，46岁，女儿陪同的。
患者身体壮实，头大脖子粗的，却满脸痛苦，“医生求你救救我！帮我把嘴里的假牙拆了！”。
经过详细问诊得知，原来该男子是城北一家排档的老板，平日生意繁忙，贪图省事，在家门口农贸市场外的地摊上江湖游医处以“快速镶牙法”安装了全口的“固定瓷牙”，装完回家就发现这假牙不仅不能吃饭，现在嘴都闭不上了，不停的流口水；开始他觉得可能是新牙要适应下，可没几天就出现牙龈红肿、满嘴恶臭，刷牙还出血，接触冷热水就牙齿酸痛。
再去农贸市场找那个江湖游医，早就没了踪影，没人知道去处了。
后来他又去了多家诊所和医院，医生都告诉他这假牙没法拆，所以来我们这。
“大夫，要是这也拆不了，那我就没的活了！”患者哀求道。
经过检查，我发现所谓的“固定瓷牙”，就是用最普通的自凝塑料配合钢丝直接缠绕在余留的真牙上制作而成的不良修复体。
口腔四个象限全是，堵的满满的，散发着难闻的气味。
（由于自凝塑料堵塞天然牙间的间隙，表面没有抛光，导致大量的食物软垢和菌斑堆积，一段时间后，软垢开始腐败分解，散发出恶臭，生成的细菌毒素导致接触的牙龈红肿、发炎，催进牙齿的龋坏、腐败。
再检查被缠绕的天然牙，也已经形成了深龋，龋坏快接近牙髓了，所以冷热水一接触就会出现剧烈的酸痛。
由于真牙（天然牙）完全被包裹在白色自凝塑料中无法辨别位置，我借助颌面全景片，费了1个多小时拆除完患者的“固定瓷牙”后，发现所谓的“固定瓷牙”就是单纯地利用患者口腔中剩余的10颗天然牙作为支撑来恢复成了26颗牙。
拆完后，患者马上舒服了很多，特感谢我，而陪同而来的女儿一直在嘲笑他。
最后我告诉患者想要恢复口腔健康，下面的工程还有不少，首先得拔除松动的牙齿，然后得到牙周科治疗牙周炎，到牙体牙髓病科治疗深龋，最后才能到修复科镶一副健康舒适的永久性修复体。
“轻轻松松”地镶了个“固定假牙”，费尽周折还不一定能回复到原样，这“苦”吃得太不值！修复牙齿就像盖房子一样，地基打好了（真牙都没问题了）才能开始。
希望大家能够关口腔爱健康、远离不良修复体。