利水渗湿药(中药学)

通利血脉关节
通草Ricepaper Pith
甘淡渗利，微寒清热，能引热 下行而通淋，通达乳脉而下乳。
故有清热利水，通气下乳的作
用，适于热淋及乳汁不下等证。
通草通乳之功与木通相似， 但利水清热之力则不及木通。
均能清热利尿通淋， 用治湿热淋证，常相须为用。 瞿麦利小肠而导热，适用于小便灼痛或尿 血之热重于湿者，并能活血通经，还可用 于血热瘀阻之经闭或月经不调；孕妇忌用。
猪苓Umbellate Pore-Fungus
甘淡渗利，利水消肿功近茯苓而力过之，但 无补益之功，用治水肿小便不利属气虚阳虚 者，常配补气温阳药，以标本兼顾。
寄生于桦树、枫树、柞树等腐根上。
泽泻
Oriental Water Plantain Rhizom
甘淡渗利，性寒清降，能渗利水湿以 消肿，又善清降相火而除虚热，凡水 肿胀满、热淋涩痛及阴虚发热等证均 为常用。
⒊清肝明目
治肝火上炎，目赤肿痛，配龙胆草、菊花等。 若肝肾阴虚，目暗不明，配菟丝子、地黄等药。
⒋清肺化痰
治肺热咳嗽，痰黄粘稠，配黄芩、瓜蒌、桔梗、 杏仁等清热化痰药。
甘淡渗利，性寒清热，质滑利窍，主 清膀胱湿热之邪而利水通淋、排石止 痛，为热淋、石淋常用之品。甘寒清 利，又能解暑，治暑热烦渴。
滑石Talc
车前子Plantain Seed
甘寒滑利，清降下行，能清利下焦湿 热之邪而利尿通淋，适于湿热水肿、 淋痛、泄泻等证。又能清泄肺肝，止 咳明目，治肺热咳嗽及肝热目赤等证。
布包入煎剂
功效与临床应用
⒈利尿通淋
治水肿胀满,小便不利,配茯苓、泽泻等。 治膀胱湿热,小便不利,配栀子、木通、萹蓄等药。 如八正散。 ⒉渗湿止泻 治暑湿泄泻，配白术、茯苓、泽泻 等药，以利小便实大便。
Concepts
淡渗利湿
祛湿法之一。是用甘淡 渗湿药物使湿邪从小便 排出的方法。
是通过补脾气 以消除内湿的方法。
健脾利湿
清热利湿
是使用具有清热和利水功能的药物， 以治疗下焦湿热的方法。
第一节 利水消肿药
第二节 利尿通淋药
第三节 利湿退黄药
第一节
利水消肿药
本节药物味甘淡，性平或微寒，具有
利尿消肿作用，用治水湿内停之水肿、小
功效与临床应用
⒈清热通淋
治膀胱湿热，小便淋痛，配木通、车前子等利尿 通淋药同用。 治石淋，配海金沙、金钱草等通淋排石药。
⒉清解暑热
治外感暑热，心烦口渴，小便黄少，配甘草，如 六一散。
⒊收湿敛疮
治湿疮、湿疹、痱子，研末外用。
木通Manchurian Aristolochia Stem
木通科白木通、 三叶木通、木通
萹蓄清膀胱湿热，适用于小便短黄 之湿热交阻者，兼能杀虫止痒，又 治虫积腹痛及湿疹阴痒。
地肤子
⒈清热利湿
治膀胱湿热，小便不利，配木通、瞿麦等。
⒉止痒
治皮肤风疹，湿疮，周身瘙痒等证。内服或外洗。
都能利水通淋，用治热淋、石淋、血淋。
多用于石淋；布包入煎。
石苇
多用于血淋、湿热淋，并能清肺止 咳、凉血止血，又治肺热咳嗽、血 热出血证。
⒈利水渗湿
桂枝、白术、猪苓、泽泻、茯苓
治脾虚湿停，水肿，小便不利，如五苓散。
⒉健脾
治脾胃虚弱,食少纳呆,消瘦便溏,如四君子汤。
党参、白术、茯苓、甘草
⒊安神
治气血不足，心神失养引起的心悸不安，失眠健 忘，配人参、当归、酸枣仁等，如归脾汤。
薏苡仁Coix Seed
淡渗利湿，味甘益脾，微寒清热，药性 平和，不腻不烈，为清补利湿之品，凡 水肿、泄泻、湿痹、肺痈均为适宜。
又能利湿退黄抑制蛋白质排泄，治肾炎、糖尿病。
泽漆
主治功力与大戟同而稍缓和。有 毒。利水消肿，化痰止咳，散结。 外敷治癣疮，刺激性较大。
蝼蛄
有较强的利水消肿作用， 配。
第二节 利尿通淋药
本节药物多苦寒，或甘寒而寒性较著，尤 能清利下焦湿热，长于利尿通淋，多用治小 便短赤、热淋、血淋、石淋及膏淋等证。
灯心草
⒈利尿通淋
用于小便不利，淋沥涩痛，配木通、栀子、滑 石等同用。
⒉清心除烦
治小儿夜啼，心烦不眠，单煎或配竹叶、蝉蜕等。
萆薢Yam Rhixome
Bixie
苦降下行，善走下焦，分利清浊，
适于湿浊下注所致的淋浊、带下及
风湿痹证。
“治湿最长，治风次之，治寒尤次”
功效与临床应用
⒈利湿去浊
治小便白浊，或如膏脂，配乌药、石菖蒲、益 智仁同用，如萆薢分清饮。
⒉祛风除湿
治风湿痹证，配苍术、苡仁、牛膝等同用。
第三节 利湿退黄药
本节药物多苦寒，归脾、胃、肝、胆
经，具有利湿、利胆退黄作用，主要用
于湿热黄疸证。
茵陈蒿Oriental Wormwood
苦寒清降，渗利小便，清热利湿， 利胆退黄，为治黄疸要药。其性 微寒不峻，适当配伍不论阳黄、 阴黄均为常用。
功效与临床应用
⒈利水渗湿，健脾
治水湿内停，水肿、脚气、小便不利，茯苓、猪 苓、泽泻等同用。 治脾虚泄泻，食少纳呆，配党参、白术、山药等 健脾止泻药同用，如参苓白术散。
⒉除痹 ⒊清热排脓
黄柏、苍术、牛膝、苡仁
治湿热痹症，关节红肿热痛，如四妙散。
治肺痈咳吐脓痰，如苇茎汤。 苡仁、芦根、冬瓜仁、桃仁 治青年扁平疣，煮粥服。
苦寒清利，善降心火，利尿通淋， 使实火、湿热之邪由小便而解，适 于心经火盛，心烦尿赤。兼能通利 乳脉，有催奶下乳的作用。
马兜铃科关木通
功效与临床应用
⒈利尿通淋
治膀胱湿热，小便淋痛，配栀子、车前子、滑石 等利尿通淋药。 治心经火盛，口舌生疮，心烦尿赤，配竹叶、甘 草、生地同用，如导赤散。
⒉通经下乳
治妇女产后乳脉郁滞，乳汁不下，配穿山甲、王 不留行等通经下乳药。 孕妇慎用
便不利，以及泄泻、痰饮等证。
茯苓Poria
淡渗利湿消肿，味甘补益心脾，药 性平和，利水不伤正，补而不峻猛， 为平补平泻之品。为脾虚湿停所引 起的水肿、痰饮、泄泻等证之要药。 兼有健脾宁心安神之功。
炮制：
茯苓皮功专行皮肤水湿； 赤茯苓有清热利湿作用；
白茯苓健脾之功偏长；
茯神专用于宁心安神。
功效与临床应用
功效与临床应用
⒈利水渗湿
治脾虚湿盛引起的水肿胀满，小便不利，配 猪苓、茯苓、苍术等同用。
⒉泄热
治湿热下注引起的淋痛、带下，配黄柏、通草、 车前子等清热利湿药。 治肾阴不足，阴虚发热，盗汗骨蒸，配熟地、山 药、山萸肉等，以滋阴降火，如六味地黄丸。
均能利水消肿。
冬瓜皮性微寒，以水肿偏有热者为宜。
玉米须