神经根型颈椎病功能锻炼与护理
神经根性颈椎病的康复及护理
项痹的中医护理常规一、手法整复治疗的护理手法整复治疗是治疗神经根性颈椎病的主要措施，手法整复前，让病人略作休息，做好思想工作，便病人与医者之前相互配合，操作前，医护人员要剪短指甲，一般以饭后1-2小时治疗为妥，约周2次，不宜次数过多过频，以防因整复次数过多而形成习惯性“错位”或造成医源性损伤。
二、机械性牵引治疗护理1.牵引前做好各项器械准备工作，向病人讲明牵引治疗的机理及可能出现的不适反应及治疗时的注意事项，严格掌握适应症和禁忌症。
2.牵引中的护理，老年或体瘦者下颌部及肩部要适当衬垫棉垫，以减轻局部疼痛和不适，牵引过程中病人若出现头晕、恶心、心慌、多汗或吸吸困难，应立即减轻重要，如症状不缓者，应暂停牵引，扶病人卧床休息。
3.牵引后的护理，解除颈牵套，松开肩部垫物，嘱病人静卧5分钟，然后以双膝跪起，慢慢向后退下牵引床，以防晕倒，可在颈部肌肉起止点进行点按、揉手法按摩，时牵引后出现颈部不适轻重的患者，可配合雾化、膳疗，TOP治疗。
三、坐姿和睡眠姿势的要求应指导病人采取自然端坐姿势，胸部保持正直，头颈部略微前倾，采取仰卧或右侧卧位的睡眠姿势，头颈部及胸腰部应保持自然曲度，双髋，双膝及四肢自然伸直式微屈，全身肌肉放松。
四、枕头的选择和使用要求在治疗期间，应使用符合颈椎生理曲度要求的枕头，其高度以10-14cm为佳，长度为40-60cm，宽为20cm，枕头的外形可选用长圆柱状与哑铃状两种，颈椎病人每天至少保持3-5小时的仰卧姿势，世忌高枕或无枕睡眠。
五、指导病人正确使用颈部围领颈部应使用围领，限制颈部过度活动，可以保护颈椎，减少神颈根的摩损，减轻椎间关节创伤性反应，有利于组织水肿的消退，对急性期病人尤为重要，一般在白天使用可持续，2-3个月，防长期使用引起颈肌萎缩和关节僵硬。
六、正确指导功能锻炼让病人取站立式坐位，两眼平视，双手叉腰，在深呼吸状态下作前屈后伸，左右侧屈，左右旋转、摇摆、并配合上肢前伸、外展、后伸、上举等肩部功能锻炼，每次30分钟，每日2次。
项痹病的中医护理
项痹病（神经根型颈椎病）的中医护理是由于颈椎的退行性病变刺激和压迫周围的血管、神经等，引起肩臂痛、眩晕、瘫痪等一系列综合症。
【临床表现】1、颈枕部或颈肩部阵发性或持续性隐痛或剧痛，沿受累神经根的走向有酸胀或烧灼样或刀割样痛，或触电样或针刺样窜麻感。
2、病史中有先颈肩痛而逐渐反复发作和加重，再发展到放射痛，也有一次外伤而发作，颈部活动受限。
3、咳嗽或解大便时颈肩痛及上肢放射痛加重。
4、受损神经根分布区出现感觉减退，腱反射减弱或消失。
5、上肢出现无力或肌肉萎缩。
【一般护理】1、安排病人住向阳房间，经常开窗通风，保持室内空气清新、温暖、温湿度适宜，注意防寒保暖，防止感受风邪加重病情。
2、颈椎病属于心身疾病范畴，病程长，反复难愈，如对本病认识不够，易产生低落、抑郁、焦虑等情绪。
观察病人治疗过程中的心理变化，告知病人颈椎病相关知识，如主动介绍适合患者的电动牵引机、颈椎吊带牵引、推拿、针灸等治疗效果及注意事项，并向患者讲明疾病与心理情志的关系，提高防病意识，增强治疗信心，安心养病。
3、本病患者多为中老年人，多体虚脾胃弱，食少则正气不足，饮食无度又增加脾胃负担，使脾胃生化不及而食滞内停，故饮食上尽量选择与治疗相协调之食，忌肥甘厚味、生冷寒凉之品，少饮酒、多饮水，多食蔬菜水果以增加肠蠕动，防止便秘。
4、保持正确的睡眠姿势，一般以低枕睡眠、仰卧位为最佳，俯卧位不可取，侧卧时枕头可略高，使颈部与躯干成一条直线。
颈椎后缘增生明显者，枕头可相应偏高；黄韧带肥厚、钙化者应偏低，颈椎生理曲度变直者可在颈下垫一小枕。
5、给病人创造安静舒适的睡眠环境，失眠者可适当口服安眠药。
6、观察病情变化，疼痛是否向肩部或上肢放射，四肢感觉、活动及各种生理反射情况，有无逐渐形成走路困难或四肢瘫痪，经治疗后上述症状有无改善，注意各种并发症的发生，若出现眩晕、肢体麻木、视物不清、心律失常等症状，应积极抢救。
7、由于患者常有手臂放射性疼痛，尽量选择健侧手臂输液，输液时滴速不宜过快，以60滴/min左右为宜，并注意保暖，可在患侧手臂下垫小枕或暖水袋，以减轻疼痛。
2014项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案
（四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋， 失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红 少苔，脉弦。
（五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白， 心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡 苔少，脉细弱。
二、常见症状/证候施护
（一）颈肩疼痛
1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体 位的关系，做好疼痛评分。
2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通， 引发疼痛。
5.颈托佩戴时间，一般以2～3周为宜，一般整复 后第1周内全天佩戴（睡觉时去除），第2周间断 佩戴，不活动时可去除颈托，活动时佩戴，第3周 坐车及颈部剧烈活动时佩戴。
6.佩戴颈托时须配合颈部肌肉锻炼，以保持颈部 的稳定性。
（三）运动疗法
1.急性期颈部制动，避免进行功能锻炼，防止症 状加重。
3.起床时，先将前托放置好位置（将下颌放在前 托的下颌窝内），一手固定前托，一手放置患者 颈枕部，扶患者坐起，将后托放置好（一般长托 在下），调节松紧度，固定粘扣。
4.患者由坐位到平卧位时，先松开粘扣，去掉后 托，一手扶持前托，一手放置患者颈枕部，协助 患者躺下，去掉前托，调节好枕头位置及高度。
（四）颈肩及上肢活动受限
1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。 2.患者生活用品放置应便于取用。 3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限
肢体，提高患者舒适度。 4.指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩。 5.遵医嘱进行中药熏蒸、中药离子导入、艾灸等
治疗，注意防烫伤。
5.眩晕的患者慎做回头望月、保健“米 字操”等转头动作，或遵医嘱进行。
6.各种锻炼动作要缓慢，以不疲劳为度， 要循序渐进。
附几种功能锻炼方法：
（1）拔项法：吸气时头顶向上伸展，下颌微收， 双肩下沉，使颈部后方肌肉紧张用力，坚持3秒钟， 然后呼气放松。
护理查房(神经根型颈椎病)
护理查房(神经根型颈椎病)护理查房：神经根型颈椎病患者XXX，女性，47岁。
自6年前开始出现颈部疼痛不适，伴有头晕、头痛、耳鸣、夜间休息欠佳等症状。
经多次就医未见明显缓解。
患者无外伤史，也没有发热、盗汗、腹痛、血尿等症状。
为了进一步治疗，患者来到我们医院求诊，经过诊断，确诊为神经根型颈椎病。
家庭健康史方面，患者育有一女，身体健康，但患者有一亲弟弟颈部疼痛多年，尚未治疗。
在心理社会史方面，患者家庭关系和睦，邻里关系和谐，病友关系良好。
入院后情绪稳定，状态良好，积极主动配合医护人员。
体格检查方面，患者体温、脉搏、呼吸、身高、体重等指标均在正常范围内。
心肺腹未查见明显异常，肛门及外生殖器也没有异常。
脊柱生理弯曲尚存，未见明显“侧弯”、“后凸”、“畸形”等，脊柱区皮肤无“红肿”、“窦道”、“破溃”、“脓肿”等。
颈椎活动无受限，约C4-7棘突、棘旁区域轻度压痛、叩击痛。
前倾旋颈试验阳性，加压试验阳性，右侧臂丛牵拉试验阳性。
Hoffman征阴性。
右上肢C6神经根支配区域感觉稍减退，左上肢肌力感觉正常。
肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射对称引出。
双下肢各肌群肌力、感觉正常。
双足趾背伸、跖屈肌力正常，双下肢肌张力正常，双足趾末梢血运正常。
双膝腱、跟腱反射对称引出，鞍区感觉存在，外阴肛周痛觉存在。
病理征未引出。
护理诊断方面，我们发现患者存在疼痛、低效性呼吸型态、有受伤害的危险、焦虑、知识缺乏、躯体活动障碍、潜在并发症等问题。
针对这些问题，我们制定了以下护理目标：帮助患者情绪平稳、心理状态稳定，能配合各项检查和治疗；提高患者对疾病和治疗的认识，让患者能够说出与所患疾病相关的因素、知识和相关治疗的配合要点；术后不适程度减轻，得到较好休息；帮助患者肢体感觉和活动能力渐渐恢复正常；确保患者未发生术后出血、脊髓神经损伤，住院期间无出现肺部感染、压疮或泌尿系感染等并发症。
在患者出院前，应当向其传授颈椎病的预防保健知识，以避免病情的恶化。
神经根型颈椎病的护理
神经根型颈椎病的护理自2008—2011年，我院采用全自动颈椎牵引机牵引、雾化、配合TDP的治疗方法以及一系列康复护理措施，治疗神经根型颈椎病148例，疗效满意。
现总结报告如下。
1 机械牵引治疗及护理心理护理由于大多数病人对牵引的过程及疗效的不理解，导致忧心忡忡，顾虑很大，处于焦虑状态。
我们要根据不同的心理反应，做好心理安抚。
所以耐心细致的做好解释工作显得尤为重要。
向病人讲明各项治疗的机理及本疗法具有安全、有效、无痛苦特点，也可以现场说教，让其参观别人的治疗过程。
最终取得信任与合作，使其在一个良好的状态下接受治疗。
牵引前的准备在做好解释的同时。
还要做好器械的检查准备工作。
牵引前要全面了解病人的整体情况，包括测量生命体征、心电图的检查等。
如血压超过140mmhg、心电图提示有心肌缺血、心律不齐、心动过缓等要暂缓牵引。
及时给予药物对症治疗后择期牵引。
总之，是病人处于完全放松状态，以积极地心态面对治疗可收到事半功倍的效果。
牵引中的护理治疗时，要在病人的下颌部及双侧腋窝及肩胛处适当的衬垫海绵垫以减轻局部的疼痛和不适.牵引力一般在20-30k g,时间15-30分钟。
牵引的过程中若出现恶心、呕吐、心慌、头晕等不适要立即减轻牵引重量。
如症状仍不缓解或加重，应暂停牵引，扶病人卧床休息对症治疗。
牵引后的护理牵引结束，缓缓地解除颈牵套，松开双肩固定物，嘱病人休息5分钟，慢慢的双膝向后移动退下牵引床。
避免晕倒。
也可在颈部肌肉起止点进行点、按、揉手法按摩，来缓解局部肌肉的紧张及不适。
2 枕头的合理选择及正确使用在日常生活中和治疗期间，应选择使用符合颈椎生理曲度的枕头。
高度以8---12c m，最高不超过15cm，仰卧位时高约一拳，侧卧位时一拳加二指，（以自己拳头为标准），宽度与肩相同，长度以40-50cm为最佳。
枕头的外形可用哑铃状或长圆柱状。
枕芯选用荞麦皮、绿豆壳等。
市场上销售的一些药枕、保健枕也可选择性使用。
颈椎病人每天至少应保持4-5小时的仰卧睡眠姿势。
神经根型颈椎病护理
谁需要护理？ 患者群体
主要是确诊为神经根型颈椎病的患者，尤其 是症状明显、影响日常生活者。
患者年龄多在40岁以上，职业特征明显。
谁需要护理？
护理人员
需要专业的护理人员进行日常护理，帮助患 者进行康复训练。
医护人员需具备颈椎病的专业知识与护理技 能。
谁需要护理？
家庭照护者
家属也应了解神经根型颈椎病的护理知识， 以便更好地支持患者。
常见于中老年人，尤其是长期低头工作的人群。
什么是神经根型颈椎病？ 症状
主要症状包括颈部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木 、无力等。
症状可能因体位变化而加重，需要注意。
什么是神经根型颈椎病？ 发病机制
颈椎的退行性病变及外伤等因素导致神经根受压 ，影响神经功能。
生活方式及遗传因素也可能影响发病风险。
谁需要护理？
注意锻炼强度与频率，避免加重病情。
如何进行有效护理？ 心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持与疏 导。
参与支持小组，增强患者的信心与乐观情绪。
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பைடு நூலகம்
在哪里进行护理？
社区康复中心
社区康复中心可为患者提供持续的康复服务 与支持。
利用社区资源，促进患者的社会融入与心理 健康。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 疼痛管理
根据医生建议进行药物治疗，必要时使用物理治 疗手段。
定期评估疼痛程度，以调整治疗方案。
如何进行有效护理？ 功能锻炼
制定个性化的运动方案，适当进行颈部及上肢的 锻炼。
定期随访
患者康复后，应定期复诊，监测颈椎病情变化。
及时调整护理方案，确保康复效果。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 医院护理
神经根型颈椎病的康复护理方法
神经根型颈椎病的康复护理方法在临床治疗上一般使用手法整复和机械牵引的康复治疗措施来护理神经根型颈椎病的患者，并且两种护理方法取得了良好的临床效果，可以进行临床推广，现将两种康复护理方法总结如下。
1.手法整复治疗的护理在手术开始之前，护理人员应让病人保证充足的休息，医护人员还要剪短患者双手的指甲。
如果在冬季进行手术，还要对患者的双手进行保暖，避免温度过低刺激病人皮肤、肌肉紧张，对手术造成影响。
此外，在患者饭后1～2个小时进行手法治疗最为合适，手法治疗的频率一般为每周2次，不应过多，避免对患者造成医源性损伤。
2.机械牵引治疗的护理2.1牵引前的准备在机械牵引治疗之前，护理人员需要准备好各项牵引器械，并且做好患者的心理工作，消除患者的紧张、恐惧等消极情绪，避免患者的不配合对手术效果造成负面影响。
护理人员应提前向患者说明牵引治疗可能出现的不良反应以及注意事项，让患者更好地配合治疗，提高护理效率。
在患者进行机械牵引治疗之前，医护人员还要对患者进行心电图等生命体征的检查，如果患者出现了心肌缺血或者心率不齐等不良症状，应在给予患者相应的药物治疗后，再选择日期进行机械牵引治疗，避免有高血压和心脏病的患者在治疗过程中发生意外。
2.2牵引中的护理2.2.1体位、方向机械牵引治疗一般取坐位,在治疗过程中使用枕颌带固定头部,使牵引力量来自预部前上方，具体根据患者的反应进行细微调节。
2.2.2重量在机械牵引治疗的初期选择的重量应该比较轻，一般从3kg开始进行牵引治疗，如果一个月后，患者没有发生不良反应，可以根据患者的性别、年龄等数据进行个性化的增加重量，但最大重量不可超过15kg且每次加重后的治疗时间时间要持续在一周左右，这样如果有不良反应情况发生，可以及时进行调整。
2.2.3时间根据临床治疗护理数据表明，在进行机械牵引治疗15min后，颈椎椎体之间分开，出现距离，但在15分钟后，颈椎椎体间的距离不会再随时间的增加而增加，反而患者的头部皮肤的神经感受到压迫，出现麻木感。
推拿治疗神经根型颈椎病的效果及作用机理探讨
推拿治疗神经根型颈椎病的效果及作用机理探讨
1. 改善颈椎血液循环：推拿可以通过按摩和揉捏颈部肌肉，增加颈椎周围的血液循环，改善血液供应，促进新陈代谢，缓解局部炎症和肿胀。
2. 松解颈部肌肉和软组织：推拿手法可以通过揉捏和推拉的方式，松解颈部肌肉的紧张和僵硬，改善颈椎的活动度，减少颈椎间盘和神经根受压的可能性。
3. 调整神经系统功能：推拿在刺激穴位时可以通过神经途径传导，调整神经系统的功能，促进神经根的修复和再生，减轻疼痛和麻木症状。
4. 改善气血循行：推拿通过调理经络，可以激活气血的运行，疏通经络，消除气血不畅引起的疼痛和不适。
推拿治疗神经根型颈椎病的效果和疗程会因个体差异而有所不同。
一般来说，经过连续几次的治疗后，患者的疼痛症状可以明显减轻或消失。
推拿治疗仅适用于病情较轻或早期的神经根型颈椎病，对于病情严重或慢性的患者效果较为有限。
需要注意的是，推拿治疗神经根型颈椎病的过程需要由经验丰富的推拿师进行操作，不能随便进行自我推拿，以免造成更严重的伤害。
推拿治疗仅仅是一种辅助治疗方法，在治疗过程中还需结合其他治疗手段，如药物治疗、物理治疗和锻炼等，综合治疗才能取得更好的效果。
内四科颈椎病(神经根型)护理计划单
炼，每日进行四肢与关节的锻炼，防止 肌肉萎缩和关节僵硬。 3、平时注意选择高低合适的枕头，保 证颈部及脊柱正常弯曲，避免颈部长期 悬空、屈曲或仰伸。 4、保持正确的姿势，在工作、学习和 日常生活中，保持颈部平直，定时改变 姿势，劳逸结合，避免颈部长期屈曲或 仰伸。保持良好的用颈习惯，避免长时 间低头伏案。
2、有受伤的 危险：与肢体 无力和眩晕有 关
患者住院期 间不受伤。
1、 正确评估患者的危险因素，对患者 及家属做好防坠床、防跌倒等防范措施 宣教。 2、 患者入厕或外出时有人陪伴，防止 跌倒的发生。 3、 卧床患者加床栏，防止坠床。 4、进行肢体功能锻炼时，注意克服患 者急于求成心理，做到运动适度，方法 得当。
6、潜在并发 住院期间不 症：术后出 发生相关并 血、脊髓神经 发症。 损伤
1、密切观察穿刺点敷料情况，如有渗 液及时更换，保持敷料清洁干燥，防止 伤口感染；观察穿刺点有无皮下血肿， 肢体感觉、运动情况。 2、观察患者躯体及四肢的感觉、运动 情况，加强功能锻炼，指导患者双手捏 皮球，手指进行对指、系纽扣等各种锻
评估者签名
3、焦虑：与 1、患者焦 患疾病、疼 虑程度减轻 痛，担心自己 或者消失。 疾病严重程 2、患者能
1、评估患者的焦虑程度。耐心解释病 情，使之消除紧张心理，积极配合治 疗。 2、主动向患者介绍病室环境及病友；
度，担心预后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ够采取应对
及住院费用高 焦虑的措
等有关
施。
消除由于环境所造成的紧张感。 3、建立良好的护患关系，关心安慰患 者，了解患者的需求，满足患者的需 要。 4、指导患者采取放松疗法：如深呼 吸、全身肌肉放松、听音乐等。 5、必要时遵医嘱使用抗焦虑药。
4、躯体活动 患者基本生 障碍：与颈肩 活自理能力 痛及活动受限 能够满足。 有关
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理常规
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理常规项痹病是由于颈椎的退行性病变刺激和压迫周围的血管、神经等,引起颈肩臂痛、眩晕、瘫痪等一系列病症。
一、护理评估(1)了解患者发病史、诱发因素及与体位的关系。
(2)评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，客观进行疼痛评分。
(3)评估患者颈部功能、双上肢感觉和肌力。
(4)评估患者生活自理能力和心理-社会状况。
(5)中医临床辨证；舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型：①风寒痹阻证。
证候：颈、肩、上肢窜痛及麻木，以痛为主，颈部活动不利、僵硬、怕风惧寒。
舌质淡红，昔薄白，脉弦紧。
此型多见于颈椎病之急性发作期。
②气滞血瘀证证候：颈肩部、上肢刺痛，痛有定处，伴有肢体麻木。
舌质暗，脉弦。
③痰湿阻络证。
证候：颈肩臂痛，肢体麻木，头重头晕，四肢倦怠，乏力，暧恶痰涎，纳差。
舌质暗红，苔厚腻，脉弦滑。
④肝肾不足证。
证候：头晕耳鸣，失眠多梦，脸热咽干，腰膝酸软，肢体麻木,步履蹒跚甚至瘫痪，二便失控。
舌红绛，苔少，脉弦细。
⑤气血亏虚证。
证候：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦息乏力。
舌质淡，苔少，脉细弱。
二、护理要点(1)按疼痛科一般护理常规进行护理。
(2)居室温湿度适宜，安静，空气流通。
注意防寒保暖，防止感受风邪加重病情。
(3)被褥厚薄适宜，枕头高度以一拳高为宜，避免颈部悬空。
(4)急性发作期生活不能自理的卧床患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止出现压疮。
(5)患者避免长期伏案工作，改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。
(6)指导惠者正确使用颈围及进行功能锻炼。
(7)观察病情，做好护理记录。
①观察患者痹痛、眩晕的部位、性质、时间、诱发因素。
②观察患者皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
③观察患者情志变化、饮食状况。
④应用疼痛评分工具对患者的疼痛及治疗后的效果进行评价，做好记录。
(8)给药护理；①中药汤剂宜热服，眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。
颈椎病颈肌功能锻炼
4.旋肩舒颈 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前
旋转20、30次，再由前向后旋转20-30次；颈项争力 两 手紧贴大腿两侧，两腿不动，头转向左侧时，上身旋向右 侧，头转向右侧时，上身旋向左侧，10次。 5.摇头晃脑 头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5 次。 6.头手相抗 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈刘向 后用力，互相抵抗5次。
正确姿势
7.翘首望月 头用力左旋、并尽量后仰，眼看左上方5秒钟， 复原后，再旋向右，看右上方5秒钟。
8.双手托天 双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒
钟。 9.放眼观景 手收回胸前，右手在外，劳宫穴相叠，虚按 膻中，眼看前方，5秒钟，收操。 10．左右旋转：取站位或坐位，双手叉腰，头轮流向左 右旋转，动作要缓慢， 幅度要大，每当旋转到最大限度 时停顿3～5秒，左右旋转15～20次，头晕、 心慌应停 止旋转。
颈椎病颈肌功能锻炼
彭澎
一、概念：
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、 增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘 脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为 基础的疾患。
二、功能锻炼：
姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，
两眼乎视，均匀呼吸，站坐均可。
1.双掌擦颈： 十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。 2.左顾右盼 头先向左后向有转动，幅度宜大，以自觉酸胀 为好，30次。 3.前后点头 头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长30次。
牵引按摩结合功能锻炼治疗神经根型颈椎病120例
主 题 词 椎 动 脉 供 血 不 足 ／ 发 症 颈 椎 病 ／ 灸 疗 法 颈 椎 病 ／ 位 疗 法 穴 ， 是 穴 ， 池 并 针 穴 阿 风
我 院 自 ２０ ０ ４年 ～２ ０ ０ ６年选 用 牵 引 、 摩 、 合功 按 结 能锻炼 治疗 神经根 型颈椎 病 １ ０ ， ２ 例 取得 满 意 的效 果 ，
性 面瘫有 较好 的疗效 ， 有 临床推广 价值 。 具
参 考 文 献
［ ］ 陶天 遵 ． 床 常 见 疾 病 诊 疗 标 准 Ｉ ］ 北 京 ： 京 医 科 １ 临 ｓ． 北 大 学 ９—９ １９ ：８９． ［ ］ 黄 文 学 ， 诗 源．傍 针 刺 配 合 隔姜 灸 治 疗 顽 固 性 面 ２ 王 瘫 ２ 例 口］ ３ ．山东 中 医杂 志 ，０ ６ ２ （ ０ ： ８． ２ ０ ，５ １ ）６ ６ ［ ］ 强 新 民 ， 宏 涛 ， 绍 心 ． 线 治 疗 顽 固性 面瘫 ５ ３ 董 王 埋 Ｏ例 疗 效 观 察 ［］ 中华 实 用 中西 医 杂 志 ，０ ３ ３ １ ） １． Ｊ． ２０ ， （６ ：３
的温经 通 络活 血之 功 效 和生 姜 的 温 中散寒 补 虚 之功 ， 二者 合用 共奏 温经通 络 、 活血 补虚祛 邪之 功 。 埋线 疗法 是 在 针灸 基 础 上 发展 起 来 的一 种 中西 医 结合 治 疗 方
法， 其机 理 是利 用 羊肠 线 对 穴 位 、 络 、 部组 织 产 生 经 局
报道 如下 。
治疗 方法
牵 引 ： 院采用 ＤＹ 一 我 Ｊ３微 电脑 多 功 能
牵 引机 。采用 坐 位颌 枕 牵 引 ， 前 屈 １ 。牵 引 重量 为 颈 ５，
神经根型颈椎病的治疗
颈椎病是我国中老人常见病、多发病之一 ，随着 屈 ．后仰 。左右旋转及左右侧屈等运动 ，各作 ２～３
科技 的高速发展 和高科技的广泛使用 ，发病年龄和 次。（２）颈功 ：＝颈功运动要求全身放松 ，循序渐进 ，量
人群在不断扩大 。自 ２００４年 ３月～２００６年 ３月 ，我 力而行 ，不宜过快。１）准备 ：两脚分开站立 ，距离与肩
院对 ８０例颈椎病病人采取在 急性期 以按摩 为主的 同宽。身体力求放松 ，双手掌心放置于颈后 ，手掌用
由于牵引拉宽 了椎 间隙 ，扩大了椎间孔。改善 了突出物与神经根 的位置关系。故临床上大多患者 在牵引后上肢 的疼痛 ，麻木症状会立即缓解或消失。 通过牵引可以解除小关节的扭错 ，软组织的嵌顿与 绞锁 ，缓解 了肌肉的痉挛 ，故有利于小关节的复位及 椎 间盘的还纳。牵引还可经使椎 的后突、侧弯、畸形 得 到矫正 或恢 复正 常状 态 。
《医宗金鉴》云 ：“气血瘀滞 ，为肿为痛 ，宜用按摩 法 。按其经络 ，以通郁闭之 ，摩其雍聚 ，以散瘀结之 肿 ，其患可愈 。”又如《内经》云 ：“按之则气血散 ，故 按 之痛止也”。所以按摩可以疏通经络 ，活血理气 ， 使瘀滞肿胀得到吸收消散。
由于颈椎是脊柱 中活动范 围最大的节段。其关 节结构稳定性差 ，因此要靠 强有力 的颈部肌肉来保 护 。如长期低头 、侧屈头颈等不良姿势 ，使颈部肌肉 长期处于紧张及收缩状 态，造成局部缺血 、缺氧 。发 生无菌性突变 ，甚至挛缩变性 。导致颈段脊柱平衡 失调 ，颈椎生理曲度改变。当动作不协调时，易发生 小关节错动及椎间盘病变 。
维普资讯
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颈椎病 患者恢 复期功 能锻 炼 的护理体 会
彭梅梅 江 西省 南 昌市按 摩 医院 （３３０００６）
项痹病(神经根型颈椎病)护理常规
项痹病（神经根型颈椎病）护理常规一、常见证候要点（一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。
舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
（二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。
舌质暗，脉弦。
（三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。
舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。
（四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。
舌红少苔，脉弦。
（五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。
舌淡苔少，脉细弱。
二、常见症状/证候施护（一）颈肩疼痛1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。
2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。
3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。
4.遵医嘱行中药熏蒸、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。
痛点处可行穴位贴敷或涂擦治疗。
5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数。
6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。
（二）眩晕1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。
2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。
3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。
4.指导患者正确佩戴颈托。
5.遵医嘱给予耳穴贴压（耳穴埋豆）、中药离子导入等治疗。
（三）肢体麻木1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。
2.指导患者主动活动麻木肢体，可用指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。
3.注意肢体保暖。
4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针等治疗，避免烫伤或意外损伤。
5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，适当调整牵引角度、重量、时间等。
（四）颈肩及上肢活动受限1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。
2.患者生活用品放置应便于取用。
3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。
项痹病(神经根型颈椎病)护理常规
项痹病（神经根型颈椎病）护理常规颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起的一系列症状体征。
一．临床表现1、急性期：主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。
2、缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢麻木疼痛，可以忍受。
3、康复期：颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍在，受凉或劳累后症状加重。
二、一般护理1、病房保持整洁、安静、空气清新，营造良好的修养环境2．饮食护理：（1）饮食宜高营养，高纤维，清淡可口，易于消化。
（2）风、寒、湿者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷（3）热者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。
3、用药护理1）风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。
2）热痹者，汤剂宜偏凉服。
3）眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。
4）注意服药后的效果及反应，如出现不良反应，及时报告医师。
5）用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
4、情志护理：要关心患者，給于心理安慰。
减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理。
劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。
5、病情观察（1）注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。
（2）注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。
（3）注意观察头晕、恶心与头痛等情况。
（4）注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。
（5）注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况6、康复治疗护理（1）中频电疗法护理要点:做好治疗前宣教，告知患者治疗中应有的感觉治疗部位如有创伤或遇有创检之后24小时应避免治疗,做好治疗部位的准备如局部创面的处理。
（2）针刺疗法的护理要点：针刺前做好准备和解释工作，交代注意事项消除紧张心理:保暖，协助舒适体位;严格操作规程，注意观察神志、效果、反应如出现晕针、弯针及时报告处理;针刺后协助患者穿衣，安置体位，做好记录;清洁消毒（3）功能锻炼-仙鹤点头.双肩划圈。
功能锻炼对神经根型颈椎病的康复效果
１ １ 一般 资料 ．
神 经 根 型 颈 椎 病 患 者 ， 照 １：１的 比例 ， 全 随 机 （ 按 完 随
机序 列 由随机 数字表 产生 ） 分为 试验 组 （ 能锻 炼 为主 功
配 合 手 法 整 复 ） ０例 ； 照 组 （ 法 整 复 ） ０例 。 因 多 ５ 对 手 ５
中国康复理论 与实践 ２ ０ ０ ８年 １ 月第 １ １ ４卷第 １ 期 Ｃ ｉ ｈ ｂ１ ｅｒ ｒｃ，Ｎｏ ．２ ０ ， １ ４ Ｎｏ １ １ ｈｎＪＲｅａ ．Ｔｈ０ｙＰ ａｔ ０ ８ Ｖ０．１ ， ． １
・ １０６５ ・
・
临床 研 究 ・
功 能 锻 炼 对 神 经 根 疗 效判 定 标 准 以所 有 证 候 的分 值 变 化 计 算 出 ． 将 １ ０例 河 南 中 医学 院本 科 大 学 生 ０ 改善 率 ［ 治 疗 前 积 分 一 治 疗 后 积 分 ） 治 疗 前 积 分 × （ ／ １ ０ 作 为判定 依 据 ， 照 国家 中医 药 管理 局 制 定 的 ０ ％］ 参 《 中医病证 诊断疗 效标 准 》 颈椎 病 ” 【 中“ ３ 的疗 效 标准 修
采用 体 育保健 学［ 的锻炼 方法 。 ４
头部 运动 ： 立 位 两 腿 自然 分 开 同肩 宽 ， 手 插 站 两 腰； 坐位 ： 坐正后 两 手抓住 椅 子靠 背下 方 。做 颈部 的 主
动屈 、 右侧倾 、 时 针 方 向环 转 。每 组 １ 左 逆 ０次 ， 复 ３ 重
～
拉 试验 阳性 ； ③影像 学所 见与 临床表 现相 符合 。
痛 ， 重者 出现上 肢运动 障碍 、 肉萎 缩 等症 状 。笔者 严 肌 运用功 能锻炼 为 主配合 手法 整复 ， 本 病 进行 康 复 ， 对 现
神经根型颈椎病的护理查房
神经根型颈椎病的护理查房大家好，今天我们来进行神经根型颈椎病的护理查房。
首先，我们来了解一下什么是神经根型颈椎病。
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出，颈椎骨质增生等原因，导致神经根受到压迫而引起的一系列症状。
主要表现为颈肩部疼痛、上肢麻木、无力等。
一、病例介绍我们来看一个实际的病例。
患者老张，56 岁，因颈肩部疼痛伴上肢麻木 1 个月入院。
患者长期从事办公室工作，经常低头看电脑。
经过检查，诊断为神经根型颈椎病。
二、护理评估1. 身体状况- 询问患者疼痛的部位、程度、性质，是否伴有上肢麻木、无力等症状。
- 检查患者的颈部活动度，是否有受限。
- 观察患者的上肢感觉、运动功能是否正常。
2. 心理状况- 了解患者对疾病的认知程度，是否存在焦虑、恐惧等情绪。
- 评估患者的心理承受能力，以便给予相应的心理支持。
3. 生活习惯- 询问患者的工作性质、日常姿势，是否有不良的生活习惯，如长时间低头、弯腰等。
- 了解患者的睡眠情况，是否有高枕睡眠等不良习惯。
三、护理问题1. 疼痛：与神经根受压有关。
2. 上肢麻木：与神经根受压导致神经传导异常有关。
3. 活动受限：与颈肩部疼痛有关。
4. 焦虑：与担心疾病预后有关。
四、护理措施1. 疼痛护理- 指导患者采取正确的体位，避免颈部过度弯曲或伸展。
- 给予患者颈部热敷、按摩等物理治疗，缓解疼痛。
- 遵医嘱给予患者止痛药物，观察药物的疗效和不良反应。
2. 上肢麻木护理- 指导患者进行上肢的功能锻炼，如握拳、伸指等，促进血液循环，缓解麻木症状。
- 给予患者神经营养药物，促进神经功能的恢复。
3. 活动受限护理- 指导患者进行颈部的功能锻炼，如米字操等，增强颈部肌肉的力量，改善颈部活动度。
- 协助患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱等，避免过度劳累。
4. 心理护理- 向患者介绍疾病的相关知识，让患者了解疾病的治疗方法和预后，减轻患者的焦虑情绪。
- 鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
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神经根型颈椎病功能锻炼与护理发表时间：2011-09-01T16:49:14.810Z 来源：《中外健康文摘》2011年第19期供稿作者：赵丽华高佳[导读] 颈椎病是临床上常见病，在中老年中发病率高。
赵丽华高佳（黑龙江中医药大学附属第二医院 150001）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2011）19-0364-03 【摘要】目的观察以功能锻炼结合康复护理治疗颈椎病的临床疗效。
方法根据治疗时间的先后，将2007年1月～2010年1月就诊的病例，以坚持早晚两次功能锻炼为观察组，以不能坚持功能锻炼的作为对照组。
结果治疗组较对照组临床疗效有效率有非常显著性意义(x2=7.45，P<0.01)。
结论康复护理结合功能锻炼对于治疗颈椎病有较好的临床疗效。
【关键词】颈椎病康复护理颈椎病是临床上常见病，在中老年中发病率高。
颈椎病急性发作时剧痛与颈椎病病史有关，与伏案工作时间长短亦有关，其中临床以神经根型最为多见。
神经根型颈椎病是指颈椎间盘向侧后方突出，关节增生、肥大，刺激或压迫神经根，使一侧上肢剧痛无力、沉痛，需要对侧上肢托起。
不能持久站立行走，手指及上肢发麻跳痛，需要平卧数分钟后颈丛、臂丛等神经疼痛可稍减轻。
通过采用推拿、牵引等保守治疗方法，同时配合功能锻炼结合康复护理，效果明显，现将体会介绍如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料本院自2007年1月～2010年1月采用保守治疗神经根型颈椎病139例，其中男78例，女61例，年龄48～66岁，平均53岁;颈椎间盘病例都有典型的神经根型受损的临床表现，并经X线、CT和MRI证实与临床症状相符合。
1.2 治疗根据颈椎病急性春冬两季疼痛期发病特点、疼痛性质为持续性，上肢特别沉重、疼痛，并有托不起的感觉，难忍，不能坐立和行走，只能被迫平卧休息，痛肢畏寒，遇寒冷疼痛加重。
故根据该病特点，治疗原则采用局部及全身治疗。
局部治疗采用绝对平卧休息;颈部推拿、牵引、拔火罐、中药热敷。
2 护理2.1 心理护理人的精神状态不仅与疾病有关，还与病症的转归密切相关。
长期处于紧张状态，全身或颈背部肌肉就不能很好的放松，若此时患者又存在脊椎错位，那它两侧肌力将出现失衡，长时间的失衡就会产生症状；而精神因素又可使患者将这一感知放大，导致临床症状的加重。
由于部分患者对疾病的性质和愈后不了解，他们虽经多方治疗，但疗效不尽人意，故常产生期待性焦虑或较严重的精神心理症状，难以忍受病痛的长期折磨，而放弃治疗；或是简单认为矫正一、二次就能把病治好。
针对不同的心里特点，在病人接受治疗后，我们就应不厌其烦的向其介绍有关颈椎病的知识、特点、注意事项及愈后等问题，坚定信心，并通过文字、图表、录音等形式，为病人详细解答疑惑，同时深入了解患者病情的转归及要求，并做好跟踪随访记录，使病人保持稳定、良好的心里状态，积极配合治疗[1]。
2.2 临床护理急性疼痛期应绝对卧床休息，去枕平卧，在颈椎牵引时，注意牵引角度及重量，不易过大过重，以患者承受舒适为度。
疼痛时应先拔火罐，后中药热敷，热敷时应将药包直接敷在疼痛部位，注意以不烫伤皮肤为准，不要隔其他用物。
中药包湿热敷对皮肤渗透快，止痛效果立竿见影。
注意患肢保暖，避免风寒。
2.3 饮食护理由于颈椎病急性剧痛时，患者只能卧床休息，食欲差，年龄偏大，身体虚弱，气血瘀滞，风湿痛，患者宜进清淡易消化的食物，多食高蛋白，高维生素，高钙鲜牛奶等营养饮食[2]。
2.4 做好保健及预防颈椎病是颈部长期处于过度前倾状态，颈肌长期紧张，负荷过重，肌肉劳损痉挛，肌张力下降发生动态失衡。
根据发病原因，纠正长期低头伏案工作姿式及高枕枕头的不良习惯，患者应有意识的保持颈部中立向上直伸的位置，尽量用眼向下斜视，不必低头，并持之以恒的姿势，经常自已用双手按摩自己的颈部肩部，使肌肉充分放松。
在康复期每天中午坚持去枕平卧休息30min～1h。
当感觉颈肩疼痛时可以先拔火罐，后热敷，休息1～2h，使颈肌肉血循环改善，消除颈肩疲劳。
有了颈椎病后，今后每晚睡觉时养成长期去枕平卧或低枕平卧习惯，可减少颈痛发生的次数，防止颈椎病向脊髓型发展。
坚持早上做医疗保健操，加强肌肉韧带等组织的韧性和抗病抗疲劳的能力。
晚上不宜高枕卧，俯首工作有限时；看书毋妨添支架，沈思亦可托腮颐；头晕忌望天花板，手软宜常牵脖子；早起漱口练抬头，闲时多躺靠背椅；俯卧垂头能复位，自行“吊颈”少求医。
2.5 纠正不良体位、姿势低头屈颈长时间工作，颈后椎旁肌肉因持续紧张而容易疲劳，颈椎关节亦会劳损。
因此伏案不宜过久，最好一两小时便休息一下，或变换一下体位或动作。
晚上睡高枕亦使颈椎屈曲，长年如此，会增加颈椎劳损。
看书时自然要低头对着书本，如果把书用支架斜放，头可以略为抬起，不必长时间屈颈。
用脑子时以手支撑下颏，对颈椎病患者来说无疑是个好习惯，可以减轻颈肌的负担，避免颈肌过劳。
颈椎病如果椎动脉受压会引起脑缺血而产生晕眩，头后仰动作时会增加压迫，故每抬头望天花板时便晕眩，应注意避免这个动作。
颈椎压迫到神经根则会引起从上肢至指端的麻木痹痛无力，做颈部牵引可以扩大椎间孔，减轻神经根的压迫，症状自然会缓解，颈椎病患者应多做颈部功能锻炼，尤其是伸颈动作，一方面可使颈椎关节保持一定的活动范围，避免关节囊、韧带等软组织退化僵硬；另一方面可使颈部肌肉发达，增加支撑力，避免劳损萎缩。
早上漱口时顺便活动一下脖子，是一举两得的事。
为着避免颈肌长时间因支撑头颅而产生疲劳，休息时多躺靠背椅，使颈肌放松，亦是避免劳损的一法。
由于椎间盘变性变窄，颈椎小关节松弛，有时会在某个位置卡住了，即发生了移位，此时会有颈痛、活动不灵、容易疲劳，甚至引起晕眩、头痛等症状。
用推拿、牵引等方法可以迅速复位，症状便缓解。
没有就医时，亦可以俯卧靠近床边，使头自然下垂到床沿外，利用头颅本身的重量自行牵引，有时也能复位。
不过年纪大，有高血压者忌用；没有人在旁也不可擅用此[3]。
2.6 功能锻炼与预防进行颈椎病功能锻炼，是预防和延缓颈椎病的发生和发展的有效方法。
其方法是：坐正双手叉腰，放慢呼吸，1.缓缓低头，使下巴尽量靠近胸部，2.再仰头，头部尽量后仰，使颈后部有明显的挤压感，3.随后是左右歪头，耳垂尽量靠近左右肩部，4.左右转头，颏部尽量靠近肩部，5.头部顺时针或逆时针旋转，旋转幅度要大，动作要慢，顺时针旋转一圈，逆时针旋转一圈，上述每个动作可按节拍反复操作8次。
（注意：颈椎病有眩晕症状的慎做头部旋转动作）6.随后用自己的双手交叠的由上往下或由下往上捏颈肩部肌肉1-2分钟，7.再做扩胸、旋肘、拍肩运动，两臂向左右平伸、用力后展、挺胸，然后两肘关节屈曲，手指搭同侧肩部，以肘尖做画圈动作，前后转各10次，再用双手掌交替的拍打左肩部各20次。
颈椎病的预防应从病因及发病诱因两方面采取措施，1.预防生活中的不良姿势，防止慢性劳损。
发生颈椎病的病因很多，但多半因为颈肩部软组织慢性劳损，生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一，所以纠正日常生活中的不良姿势对预防颈椎病有十分重要的意义。
另外由于某些工作需要较长时间的低头，或特殊的强迫体位姿势下工作，如不重视，时间较长就会发生颈肌的慢性劳损，并逐渐导致颈椎病。
2.对于预防慢性劳损应做到：一、平时要养成良好的生活习惯，选择合适的工作学习姿势，二、纠正日常生活中的不良姿势，避免长期伏案工作，有些必须长期伏案工作者应定时改变头部体位，可以选择颈椎功能活动的方法进行颈肩部肌肉的锻炼，进而增强肌力以预防颈椎病的发生，另外还要避免头颈部的外伤，驾车时避免紧急刹车，坐车时不要打瞌睡，避免高枕睡眠[4]。
3.在避免高枕睡眠时，应做到合理使用枕头，一个成年人每天需要有1/4-1/3的时间用于睡眠，所以选择一个合适的枕头是很重要的，人熟睡时，颈肩部肌肉完全放松，只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系，如长期使用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，就会使此处的韧带、关节囊牵长并损伤，从而导致颈椎失稳，发生关节错位，进而发生颈椎病，在选择枕头时，枕头的高度一般在仰卧时枕高大约为自己的一拳高左右，侧卧时枕高大约为一拳半左右，约10cm，枕芯以木棉，荞麦皮为好，也可用大片的晴纶棉填充，量要适当，以保持一定的硬度和弹性，弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤。
2.7 注意事项在日常生活工作中，应嘱注意休息和体位，不可久坐，不要搬重物，不要过度伸腰取物等。
病人对绝对卧床认识不足，有的是因为工作忙，将工作带到医院来；有的是因为经济问题；有的病人认为本病无生命危险，不愿也不好意思接受一级护理。
临床上常有病人因不听劝阻擅自下床活动致病情反复或加重，或有的患者锻炼时偷懒，延长了住院时间。
对此我们不厌其烦反复地进行卫生宣教[4]。
2.8 院前的护理指导嘱患者避免重体力劳动，以免椎管神经根受压；卧硬板床，以保持脊柱功能位；坚持3个月以上的功能锻炼；站、坐、卧时切不可左右侧屈，同时要避免颈部动作过猛或过度用力，防止颈椎病再突出而复发。
颈椎病的最大特点是不易根治，随时都可能因动作过猛、用力过度造成损伤或锻炼方法不当而复发。
[5]。
3 结果3.1 疗效评价标准疗效标准参照《上海市中医病症诊疗常规》进行疗效评定。
治愈：症状及体征消失，颈椎活动度基本正常：有效：症状及体征基本，颈椎活动度尚可。
无效：症状及体征无改善。
3.2 治疗结果两组治疗情况(见表1)。
表1两组治疗情况比较组别例数治愈好转无效有效率观察组 87 44 32 11 87.3对照组 51 7 21 23 54.6注：经统计学处理，两组有效情况比较，x2=7.45P<0.01，两者之间的差异有非常显著性意义。
4 讨论神经根型颈椎病的病因是髓核压迫神经根和无菌性炎症水肿产生疼痛，通过颈牵引、推拿、理疗等可以尽快改变突出物与神经根的位置关系，减轻突出物对脊髓和神经的刺激和压迫，舒筋活络，消肿止痛，有利于神经肌肉组织炎性水肿的吸收；急性期进行体位处理可减轻疼痛，改善神经根受压及其产生的水肿和粘连[5]。
在缓解期，调整脊柱的力学平衡为重点，配合整体的康复护理尤为重要，关节活动度训可以扩大椎间隙，使神经根移位，减轻脊神经根受压的程度，脊柱正确的活动姿势可改善脊椎小关节承受的异常压力，防治异常运动模式等。
观察表明，采用整体康复护理突出体现了康复护理的专业职能，即协助患者自我防治、代偿缺欠、适应生活及进入社会，具有良好的生物学效应和社会学效应。
实行整体康复护理功能训练能纠正生活和工作中的不良姿势，加强出院后主动进行颈部训练的自觉性，以减少复发。
实践证明，早期康复训练对防止神经粘连，促进神经功能恢复，预防颈肌废用性萎缩等具有良好效果。
5 结论综上所述，坚持早晚2次康复功能锻炼的患者，其治疗效果要远超过不能坚持功能练习的患者。