第八章有毒化学物质污染及其控制技术

骨痛病
案例二
几乎与此同时，日本还出现一种被人 称为“痛痛病”的怪病，这种病就是由镉 引起的。病发的特点与水俣病有相似之处， 都是突然间爆发，无药可治，轻者全身疼 痛、抽搐，重者因忍受不了剧痛，只能自 杀。
3、铅的危害
铅和汞、镉一样，是人体所不需要的有毒 元素。
进入环境的铅远远多于汞和镉。全世界每 年开采利用的汞大约1万多吨，而铅的年产量 达到300多万吨。
8.2 典型有毒化学物质的污染与危害
一、重金属污染 是指由于人们在生产和生活活动中造成的
重金属对大气、水体、土壤、生物等的环 境污染。
重金属污染
重金属污染物并非是人类活动的特有 产物，它们在自然界背景中就广泛存在， 在所有生物体内也都存在，所以，人体自 身对于重金属污染物乃至所有的污染物都 有一定程度的排泄和抵抗能力，只要在生 活中，我们尽量避免摄入过多的污染物， 就可以较少地被它们侵害。
1、汞 汞的危害 汞又称水银，是一种用途很广泛的金属 。 汞不是人体所必需的元素，它的毒性很强，
在生物体现内不断积累，产生极大危害。
汞中毒(mercurypoisoning)以慢性为多见，主 要发生在生产活动中，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉 尘所致。以神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。
汞，俗称水银，是唯一的液体金属，在自然界主要 以金属汞、无机汞和有机汞化合物的形式存在。各种 自然因素如火山爆发、地震和人类活动均能使大量的 汞散发到环境中。天然环境中汞的本底浓度很低，一 般不超过0.01微克 /升，当含汞工业废水污染后，水 中含汞量可明显增加。
4、砷的危害 案例七
在上个世纪中叶，泰国西南部的广大地 区爆发一种怪病，被当地人称为“黑脚病”， 发病者先是脚部皮肤发黑，后发烂，最后坏 死，得病者100％死亡。到80年代中期，泰 国西南部一些地区的成年人100％都患有 “黑脚病”，严重影响了劳动力，泰国政府 才发觉此事重大，下决心彻查。
泰国西南部的“黑脚病”实际是由于 大规模开矿造成地质中砷大量暴露， 经水冲刷携带，沉积在水田中，长期 浸泡农民的双脚所致。
发生在日本的水俣病，其实就是汞污染致 病。水俣市的一家化工厂常年大量向附近 海域排放未经处理的高汞的工业废水。
水俣湾恰好又是一个口袋型海湾，出口 狭小，排放的工业废水很难被广阔海域的 海水淡化，聚积在较为封闭的海湾内。海 湾的鱼虾蟹贝类等海洋生物因海水的污染， 食物链的转移和富集，体内积存了大量剧 毒的重金属汞。人若食用这些有毒的食物， 其中相当一部分有害物质就会留在人的身 体里。当人体内汞的含量超过临界点以后， 人就会突然发病。
二、有毒化学物质进入人体途径
1、呼吸道是工业生产中毒物进入人体内的最 重要的途径。
2、在工业生产中，毒物经皮肤吸收引起中毒 亦比较常见。
3、在工业生产中，毒物经消化道呼吸多半是 由于个人卫生习惯不良，手沾染的毒物随 进食、饮水或吸烟等而进入消化道和呼吸 道。
三、有毒化学物质在体内的分布
1、有毒化学物质被吸收后，随血液循环（部 分随淋巴液）分布到全身，但体内各部位 分布是不均匀的。
A、地方性甲状腺肿
该病是世界上最广泛的一种地方病， 俗称“大粗脖”以甲状腺肿大为主要症状， 分为缺碘性甲状腺肿和高碘性甲状腺肿。 前者主要出现在山区、丘陵地带，是由于 自然环境中缺碘所引起，防治方法是补碘； 高碘性甲状腺肿多见于海滨地区，因食用 高碘食物或饮用高碘水等引起，防治方法 是停用高碘饮食，并服用甲状腺素治疗。
铅————骨骼 甲基汞——脑 砷、汞——肝脏
2、毒物进入体内后会发生生物转化，可能会增加毒 性或降低毒性。
生物转化：毒物经过酶的代谢作用，经过水解、氧 化、还原等化学过程改变其毒性，增强其水溶性 而使其易于排泄，此过程称为生物转化。
生物代谢有两种作用，一种是降解，使污染物质变 为低毒或无毒的惰性物质，从体内排除；二是激 活，使污染物质的毒性更强，变成至突变物或致 癌物。
据统计全世界有10亿人生活在缺碘区或高碘区， 地方性甲状腺肿患者约2亿人。我国除上海市 外，各省、自治区、直辖市都有不同程度的地 方性甲状腺肿流行区，病区县1000多个，缺碘 性甲状腺肿病人3000多万人，患地方性克汀病 的人数超过25万。克汀病又称呆小病，是甲状 腺肿最严重的并发症，胎儿和婴儿在发育期缺 碘，导致甲状腺素缺乏，引起大脑、神经、骨 骼和肌肉发育迟缓或停滞，主要病症是呆小、 聋哑、瘫痪。
水银污染下的残疾 1971年 日本水俣
尤金 ·史密斯[美]
案例二—增白美容谨防汞
中毒
26岁的某公司职员王女士，因使 用一种美白去斑霜，2个月后逐渐出 现乏力、周身疼痛、失眠、脱发等症 状。来朝阳医院职业病与中毒医学中 心就诊，医生考虑为汞中毒。
2、镉的危害
镉和汞一样，是人体所不需要的有毒元素。 镉的毒性很强，而且很容易在人和动物的 肾脏、动脉和肝脏内积聚，严重危害健康， 甚至导致死亡。
案例一——水俣病
上世纪中叶发生在日本的水俣病。 该病是以地名命名的。在靠近水俣湾的 水俣市，突然爆发一种前所未有的怪病。 发病者中渔民明显高于农民。发病前毫 无征兆，发病时会突然表现出头疼、耳 鸣、昏迷、抽搐、神智不清、手舞足蹈、 行动障碍不能直线行走，严重者数日内 死亡，轻者症状终身不退，可随时发作， 只能以药物暂缓痛苦。
案例：
发生在20世纪60年代的“反应停”事件， 是一个典型的药物导致胎儿畸形的例子。
当时一家西德药厂生产了一种治疗早期妊 娠反应的新药，有很好的止吐作用。许多有 呕吐反应的早期妊娠妇女，服用此药后，可 迅速把妊娠反应性呕吐停住，因而取名为 “反应停（沙利度胺 ）”。
由于止吐效果显著，颇受早孕妇女的欢迎。 在很短的时间里便在十几个经济比较发达的 国家内，成为非常畅销的药。
案例八--自杀？被杀？它杀？
在台湾，一名女人突然无缘无故的七孔流血暴毙， 一夜之间，就奔赴黄泉.大家下回可要多多注意啰！ 经过初步验尸. 断定为因砒霜中毒而死亡。那砒霜从 何而来？
警员展开了深入而广泛的调查。一名医学院的教授 被邀赶来协助破案。
教授仔细地察看了死者胃中取物，不到半个小时， 暴毙之谜便揭晓。教授说：「死者并非自杀，亦不 是被杀，而是死于无知的『它杀』！
最近美国芝加哥的科学家化验了贝多芬遗留下 来的一些头发，才揭开了贝多芬的死亡之谜。贝多 芬就是死于铅中毒。当时的多瑙河和莱茵河两岸有 很多制铅厂，河水已被铅严重污染，但是贝多芬很 喜欢吃多瑙河的鱼，而且吃鱼数量极多，所以，他 体内一直累积着过量的铅，直至中毒死亡。
案例四—古罗马帝国的消亡
古罗马帝国的消亡也与铅有密切的关系。因 为当时的古罗马贵族很富有，作为身份的象征， 他们用的是很贵重的铅壶装酒、饮酒，生活中大 部分的用具也都是用铅制成的。正是铅中毒使得 盛极一时的罗马贵族消亡。当时铅中毒的程度极 为严重：罗马帝国人的平均年龄只有25岁；很多 贵族妇女不能生育，流产的也很多；婴儿的夭折 率很高，而且出生的孩子普遍智力低下。这三个 原因导致了帝国的突然消亡。
砒霜有原浆毒作用，能麻痹毛细血管，抑制巯基 梅的活性，并使肝脏脂变肝小叶中心坏死，心、肝、 肾、肠充血，上皮细胞坏死，毛细血管扩张。故中 其毒而死者，常是七窍出血。
生态环境病
所谓生态环境病，就是由于人为活动，使 地球上的化学元素，特别是有毒元素暴露、转移、 富集到人身上，致使人得病。
在传统医学常识中，疾病无非是细菌、病毒或 遗传因素的结果。但是，随着人口的增多，人类 需求的加大，科技力量越来越高效，人为活动对 自然环境的影响力与日俱增，由生态环境的改变 所导致的怪病会越来越多地凸显在人类面前。
但是随后不久，这些国家内不断出生了许多 没有胳膊也没有腿的海豹样新生婴儿，部分新 生儿还伴有心脏和消化道畸形 。此后陆续发现 了1万到1·2万名因母亲服用反应停而导致出生 缺陷的婴儿！这其中，有将近4000名患儿活了 不到一岁就夭折了。在联邦德国和英国已经停 止使用反应停的情况下，在爱尔兰、荷兰、瑞 典、比利时、意大利、巴西、加拿大和日本， 反应停仍被使用了一段时间，也导致了更多的 畸形婴儿的出生。
在重金属污染物中，镉、汞、铅、 砷（砷污染的特性与重金属相同，所以将 其纳入重金属之列）是最具毒性的物质， 它们不仅可以造成严重的生态环境病，即 使没有达到临界点，一定量的积存，也会 造成人体组织器官的其他病变，成为其他 疾病的导火索。在癌症、心脑血管疾病、 糖尿病等高危病种的发病因素中，由于环 境污染（含重金属污染）所致的占80％－ 90％之多。
生态环境病实际上是人类欠的生态环 境债。在所有被严重污染的地区，生态环 境病或多或少或早或晚都是会出现的。治 理污染是勿庸置疑的，不过为了每一个人 自身的健康，了解和预防生态环境病也是 不容忽视的。
二、非金属污染
1）、地方病 发生在某一特定地区，与一定的自然环境有
密切关系的疾病叫地方病。我国最典型的地 方病有地方性甲状腺肿、克山病和地方性氟 中毒。
案例五—“五号病”
在我国巢湖一带一个很小的村子，有 一年夏天发现一种病，得病的人流口水， 像傻了一样。以后的几天里又接二连三地 出现新的病人，大家都以为是传染病，连 当地医生也搞不清楚原因，就给它取了个 名字，叫“五号病”。实际上这是一种最 最轻微的铅中毒。
案例六—关注儿童铅中毒
自从儿子上小学，就不断地听他回家报告 一个叫帅帅的孩子的坏消息：今天帅帅打人了。 今天帅帅上课捣乱，挨批评了。今天帅帅考试 不及格。今天帅帅上课时走出教室去了。儿子 疑惑不解地问我：妈妈，帅帅为什么总犯错误 呢？当时我并未细想，只随口说：帅帅的性格 太活泼好动了，再说他也比你小，慢慢地他会 改好的。前些天在校门口遇见帅帅的父亲，他 说，经过医院检查，帅帅是轻微铅中毒。他以 前的暴躁、好动、学习能力差等表现都与体内 血铅含量过高有关。
3、毒物在体内可经转化或不经转化而排出。
4、毒物进入体内的总量超过转化和排除总量 时，体内的毒物就会逐渐增加，这种现象 就称之为毒物的蓄积。
四、有毒化学物质引起的人体病变
1、化学致突变作用 1）基因突变；2）染色体畸变。 2、化学致畸作用 1）突变引起胚胎发育异常；2）胚胎细胞代
谢异常；3）细胞死亡和增殖速度减慢； 4）胚胎组织发育过程的不协调。 3、化学致癌作用
大家莫名其妙，何为『它杀』！？ 那砒霜又是 从何而来？
教授说：「砒霜 是在死者腹内产生的。」死者 生前每天也会服食「维他命C 」，这完全没有问 题！问题出在她晚餐吃了大量的虾，吃虾本身也 是没有问题的，所以她的家人吃了都没有事，但 死者却同时服用了「维他命C 」，问题就出在这 里!
分析
美国芝加哥大学的研究人员，通过实验发现， 虾等软壳类食物含有大量浓度较高的－五钾砷化合 物。这种物质食入体内，本身对人体并无毒害作用！ 但是， 在服用「维生素C 」之后，由于化学作用， 使原来无毒的－五钾砷 (即砷酸酐，亦称五氧化砷， 转变为有毒的三钾砷 (即亚砷酸酐 )，又称为三氧化 二砷，这就是人们俗称的砒霜!
地方性甲状腺肿
碘
碘是人体合成甲状腺素的主要成分。人体每 日需碘量：成人70～100μg；青少年160～ 200μg；儿童50μg；婴儿20μg。肌体缺碘会 引起缺碘性甲状腺肿，肌体摄入过量的碘会引起 高碘性甲状腺肿。
铅的毒性非常隐蔽，而且作用缓慢，对人 体的毒害会长期积累。
案wk.baidu.com三—贝多芬死亡之谜
贝多芬在饱受了长期病痛的折磨之后，于1827 年在维也纳非常痛苦地死去。他的死长期以来一直 是个迷，有关他的病一直没有定论，人们不知道为 什么他死时会那么痛苦。有的医生说，他可能是肝 病和水肿。他的秘书认为是服下了过多吗啡和含砷 的药。这些都不能使人信服。
第八章 有毒化学物质污染及其控 制技术
8.1 有毒化学物质概述 8.2 典型有毒化学物质的污染与危害 8.3 有毒化学物质污染的控制技术
8.1 有毒化学物质概述
一、概念
有毒化学物质： 是指接触或进入肌体以后，损害肌体的组 织器官，并能在组织与器官内发生化学或 物理化学作用，从而破坏了肌体的正常生 理功能，引起肌体功能性或器质性病理改 变的化学物质。