临床输血基本程序
临床输血流程
临床输血流程临床输血是指将血液或血液制品通过静脉途径输入受血者体内的一种治疗方法。
它在临床上应用广泛，能够有效地帮助临床患者恢复健康。
然而，输血过程中存在一定的风险，因此正确的输血流程显得尤为重要。
首先，进行输血前的准备工作十分关键。
医护人员需要仔细核对患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄等，并与输血医嘱进行核对，确保患者的身份信息与医嘱一致。
同时，还需要对患者进行输血前的体格检查，评估患者的输血适应性，确保患者没有禁忌症。
此外，还需要向患者充分解释输血的目的、过程以及可能的风险，征得患者的同意。
其次，进行输血前的检验工作也是不可或缺的。
医护人员需要对患者进行血型、Rh血型鉴定，并进行交叉配血试验，确保输血血液与受血者的血型相容。
同时，还需要进行传染病筛查，包括乙肝、丙肝、HIV等，确保输血血液的安全性。
接着，进行输血过程中的监测工作至关重要。
在输血过程中，医护人员需要密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，及时发现输血反应的征兆。
同时，还需要定时检测患者的血红蛋白、血小板等指标，确保输血效果和安全性。
最后，进行输血后的处理工作同样需要引起足够的重视。
输血结束后，医护人员需要对患者进行观察，密切监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的输血反应。
同时，还需要做好输血记录，包括输血的日期、时间、输血量、输血血液的批号等，确保输血过程的可追溯性。
综上所述，临床输血流程中的每一个环节都显得至关重要。
只有严格按照规定的流程进行，才能够确保输血过程的安全性和有效性，最大程度地减少输血风险，保障患者的健康。
因此，医护人员在进行输血工作时，务必要严格遵循输血流程，确保每一个细节都做到位，为患者的健康保驾护航。
临床输血标准规程
临床输血流程标准第一章总则第一条根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》（试行）、《临床输血技术规范》和《全国临床检验操作规程》制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、安全有效应用，避免浪费，杜绝不必要的临床输血。
第二章输血申请流程第三条临床经治医师应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血、自体输血和血液治疗等，对病人实施临床输血疗法。
第四条决定输血治疗前，经治医师应向病人或其直系亲属履行告知义务：第一款经治医师应向病人或其直系亲属说明输注同种异体血的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能性，征得病人或其直系属的同意，并在《临床输血治疗同意书》上全名签字。
第二款病人《临床输血治疗同意书》入病历保存。
第三款无直系亲属与相关人员签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历保存。
第五条申请输血应由临床经治医师逐项填写《临床输血申请单》内容。
第一款《临床输血申请单》内容包括：1.病人姓名、年龄、性别、民族、门诊号（住院号）、科别、病区、床号；2.疾病诊断、输血史、妊娠史、输血反应史；3.相关检验（Hb、HCT、PLT、HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、 Anti-HBc、Anti- HCV、Anti-HIV1/2、梅毒等）；4.输血成分与输血量、血型（已有红细胞ABO血型与RhD血型必须填写备查）；5.申请日期、输血日期、输血地点、申请医师全名签字等。
第二款《临床输血申请单》必须由主治医师核准全名签字，连同病人血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第三款输血科（血库）医师或工作人员可根据病人病情与输血目的选择最合适的血液制品种类进行配发血。
第三章病人血样采集与送检流程第六条确定病人输血后，医护人员（必须至少有一名注册护士）持《临床输血申请单》在病床旁核对病人有关信息后，采集血样。
第一款采集血样时，如病人意识清楚可要求病人回答自己的姓名、性别、年龄、门诊号（住院号）、科别、病区、床号、血型（已知红细胞ABO血型与RhD血型）等确认其身份；如病人意识不清式，通过询问病人的亲属或其他护理人员，确认其身份。
临床输血程序
临床输血程序1. 简介临床输血程序是指在医疗机构进行输血治疗时需要遵循的一系列操作步骤。
本文档将介绍临床输血程序的基本流程和注意事项。
2. 输血前的准备工作在开始输血治疗之前，需要进行以下准备工作：- 医生评估：医生必须评估患者的输血需求，并确保输血是必要的。
- 患者同意：患者或其法定代理人必须明确同意接受输血治疗，并签署相应的同意书。
- 输血血液选型：根据患者的血型和体征状况，选择适合的输血血液类型。
- 输血血袋准备：检查输血血袋的有效期和密封情况，确保血袋符合使用标准。
3. 输血程序以下是临床输血的基本程序：3.1 核对患者身份和血型在开始输血前，在最少两名医务人员的见证下，核对患者的身份和血型。
确保患者与输血血袋中的身份信息和血型相符。
3.2 注射抗凝剂按照医嘱，给患者注射适当的抗凝剂。
抗凝剂的使用应遵循相应的剂量和速度要求。
3.3 准备输血管道- 打开输血血袋：在无菌环境下打开输血血袋的包装，检查血袋的标记和过期日期。
- 连接输血管道：连接血袋与输血导管，确保连接密封无泄漏。
3.4 开始输血根据医嘱，在医务人员的监护下，开始输血。
注意以下事项：- 输血速度：根据患者的耐受情况和医嘱，控制输血速度。
- 观察反应：密切观察患者是否出现输血反应，如发热、呼吸困难等。
- 记录观察结果：详细记录输血过程中的观察结果，包括输血开始时间、输血量等。
3.5 输血后处理当输血结束后，进行以下处理：- 关闭输血：根据医嘱或输血完成情况，及时停止输血。
- 监测患者：继续监测患者的血压、心率等生命体征，观察是否发生输血后并发症。
- 处理输血物品：将用过的输血血袋和输血管道按规范进行处置。
4. 输血注意事项在临床输血过程中，需要注意以下事项：- 权威指南：依据相关权威指南和规范进行操作，确保输血的安全性和有效性。
- 临床监护：在输血过程中，医务人员应密切监测患者的病情和生命体征，及时发现并处理可能的并发症。
- 输血反应：如出现输血不良反应，应立即停止输血，并采取相应的抢救措施。
输血的流程及注意事项
输血的流程及注意事项输血是一种常见的临床治疗手段，可以帮助患者恢复体力、增加血液容量、改善血液成分等。
在进行输血过程中，需要严格遵守一定的流程和注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。
下面将介绍输血的具体流程及相关注意事项。
一、输血的流程。
1. 评估患者的输血指征，在决定进行输血前，医生需要对患者进行全面的评估，包括血红蛋白水平、血压、心率等指标的检测，以确定是否需要进行输血治疗。
2. 确定输血血液类型，根据患者的血型和配血结果，确定所需的输血血液类型，以避免发生输血不合适的情况。
3. 准备输血设备和场地，在进行输血前，需要准备好输血所需的输液器、输血管、输血袋等设备，并确保输血场地的清洁和安全。
4. 采集供血者的血液，从合格的供血者中采集新鲜的血液，确保血液的质量和安全性。
5. 进行输血操作，将采集到的供血者的血液通过输液器输送到患者的体内，控制输血速度和输血量，避免发生输血反应和其他并发症。
6. 监测患者的输血反应，在输血过程中，需要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时发现和处理可能出现的输血反应。
7. 结束输血并处理废弃物，当完成输血后，及时停止输血操作，处理输血设备和废弃物，确保输血场地的清洁和整洁。
二、输血的注意事项。
1. 严格执行输血操作规程，在进行输血过程中，医护人员需要严格按照相关操作规程和标准操作程序进行操作，确保输血的安全和有效性。
2. 注意输血速度和量，在进行输血时，需要根据患者的具体情况和输血指征，控制输血速度和输血量，避免输血过快或过多导致输血反应。
3. 定期监测患者的生命体征，在输血过程中，需要定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征指标，及时发现和处理可能出现的异常情况。
4. 注意输血反应的处理，如果患者出现输血反应，需要立即停止输血操作，采取相应的护理措施，如补充液体、使用抗过敏药物等，保护患者的生命安全。
5. 注意输血后的护理，在完成输血后，需要对患者进行密切观察和护理，避免发生输血后并发症，如感染、过敏等。
输血科工作流程
输血科工作流程输血科作为医院重要的临床科室之一，承担着临床输血服务的重要职责。
为了确保输血工作的安全和有效进行，输血科工作流程显得尤为重要。
下面将详细介绍输血科工作流程的相关内容。
首先，输血科工作流程的第一步是患者血型鉴定。
在患者需要输血时，首先需要对患者的血型进行鉴定，以确保所需输血成分与患者血型相符合，避免发生输血不合适的情况。
接着，是献血者资格审核。
对于献血者，需要进行严格的资格审核，包括年龄、健康状况、献血史等方面的审核，以确保献血者的血液符合安全标准，可以用于输血。
然后，是献血者采血。
经过资格审核合格的献血者，需要进行采血，获取新鲜的全血或血液成分，为患者输血做准备。
接下来，是血液成分制备。
在获得献血者的血液样本后，输血科需要对血液进行分离、制备，得到红细胞、血小板、新鲜冷冻血浆等血液成分，以满足不同患者的输血需求。
随后，是输血前实验室检测。
在输血前，需要对所制备的血液成分进行实验室检测，包括血型鉴定、传染病筛查等，确保输血成分的安全性和适用性。
然后，是输血前的患者确认。
在进行输血前，需要对患者进行身份确认和输血适应性评估，以确保输血操作的准确性和安全性。
接着，是输血操作。
在一切准备就绪后，可以进行输血操作，将合适的血液成分输注给患者，满足其身体的输血需求。
最后，是输血后的观察和护理。
在输血完成后，需要对患者进行观察和护理，及时发现和处理可能出现的输血反应和并发症，确保患者的安全和健康。
总的来说，输血科工作流程是一个严密的系统工程，包括患者血型鉴定、献血者资格审核、献血者采血、血液成分制备、输血前实验室检测、输血前的患者确认、输血操作以及输血后的观察和护理等环节。
每一个环节都至关重要，需要严格按照规定程序和标准操作，以确保输血工作的安全和有效进行。
输血科工作人员需要具备专业的知识和技能，严格遵守相关操作规程，以保障患者的生命健康。
医院临床输血技术标准操作规程
输血申请标准操作规程1. 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
2. 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
3. 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
4.亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
5. 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程和监护。
6. 对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
7. 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）人员共同实施。
8. 临床医务人员有义务向患者及家属解释《献血法》有关规定。
9. 确定输血的申请医师交代患者家属到输血科缴纳互助金。
互助金为血液成本费的2倍（420.00元）。
受血者血样采集与送检标准操作规程1. 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
输血申请单上必须注明标本采集时间及采集人。
特急输血用血常规管（盖紫色）采集，非急输血用普通管采集（盖红色）。
2. 用药者注明用药情况。
3. 由医护人员或专门人员（其他人员禁止送血）将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对，并签字。
输血流程图
临床输血流程图
注释：
1.核对内容包括：姓名性别年龄病案号病室号床号血型和诊断等。
2.凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出和接收：标签破损，字迹不清。
血袋有破损，
漏血，血液中有明显凝块，血浆呈乳糜状和暗灰色，未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。
血浆中有明显气泡，絮状物和粗大颗粒，红细胞层呈紫红色，过期或其他需查证的情况。
3.急诊用血由医护人员按程序采血后，通知检验科派人下病区，当面交接。
开通绿色通道，
紧急情况下报告总值班启动应急预案。
医院临床输血操作程序
临床输血操作程序一、输血申请单申请输血应由经治医师逐项填写临床输血申请单，由上级医师核准签字，送于输血科。
输血指征以卫生部《临床输血技术规范中内科输血指南、手术及创伤输血指南》为准。
二、用血审批单临床用血一次在2000ml或1O U，其中用血浆一次在4000ml或40U由科主任、医务科、主管院领导审核并在审核单上签字方能发血(急诊用血事后补上)；节假日间由医院总值班审核签字，然后将输血申请单送于输血科。
三、输血治疗同意书由临床医师送于患者家属签字同意，并将输血治疗同意书收存于该患者病历内。
四、受血者血样采集与送检确定输血后，临床护理员持输血申请单和贴好标签的试管当面核对患者姓名、年龄、病案号、科室、床号、血型和诊断、采集血样3毫升，连同输血申请单、用血审批单、输血常规单送于输血科，双方进行逐项核对登记签名。
五、交叉配血受血者配血试验的血标本要于预定输血日期前三天之内，输血科工作人员在做输血前检查时，必须核对受血者标本的姓名、科室、床号，供血者的姓名、血型、数量、复查受血者，供血者ABO正反血型，对受血者常规做不规则抗体筛选(凝聚胺法)，在以上各项正确无误时，进行交叉配血试验(凝聚胺法＋盐水法)配血结束后，受血者与供血者的血样放2-6℃冰箱，向后保留7天，以便对输血不良反应追查原因。
六、发血输血科配血合格后，认真填写输血记录单，发血记录，最后确认病人配血与配血报告单相符合后，通知临床科室护理员取血。
取血时，护理员与输血科工作人员必须共同对患者姓名、性别、科室、床号、血型、病案号、血液有效期及配血试验结果准确无误时，双方共同签字后方可发血，血液一旦离开输血科，不得随便退换。
七、贮血血液入库前要求核对验收，如有问题及时与血站联系解决，要认真做好血液入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年，并按A、B、0、AB血型将血液分别贮存于血库专用冰箱不同层内。
八、输血1、输血前由两名护士双核双签输血申请记录单各项内容，准确无误方可输血。
输血技术1：临床紧急输血(含非同型输血)及成批伤员输血管理程序
XXXX医院临床紧急输血（含非同型输血）及成批伤员输血管理程序一、目的为保证临床紧急用血和成批伤员输血需求特制定本程序。
二、适用范围紧急输血时输血科首先满足同型血液的配血和发放。
紧急（非同型指同型血液不能满足的情况）输血适用于其他医疗措施不能替代的输血，为挽救患者生命，赢得手术及其他治疗的宝贵时间而必须实施的紧急输血，其指征为下列三种情况之一：①患者急性失血达到自身血容量的40%以上；②患者已呈现失血性休克状态；③突然发生无法控制的快速出血（如胸膜腔大血管破裂、肝脾破裂等）。
成批伤员是指在同一个科室同时有三名以上的紧急危重患者需要输血治疗。
三、职责1、临床医师（1）负责在《临床输血申请单》上说明临床输血紧急情况，所需血液品种及数量。
（2）如果实施紧急非同型血液输注应履行告知义务，在《输血治疗同意书》上记载输注非同型血液的理由，由患者或其家属签名，入病历。
2、医务科负责对临床实施的紧急非同型血液输注进行审批、备案。
3、输血科工作人员负责血型鉴定和输血相关性检测（交叉配血试验），紧急非同型血液输注仅作红细胞交叉配血主侧相合后发放。
对成批伤员的输血进行血液的协调调配以及输血相容性检测。
四、工作程序1、经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血试验用的血标本。
2、输血科立即联系市中心血站，说明哪种血液可能存在不能满足临床紧急输血的需要。
3、临床如果有多名医护人员处理多名成批伤员，此时必须指定1名医师专门负责输血申请并与输血科保持联络。
每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号（必须牢记的是：患者的标本采集是安全输血的第一关！无论情况多么紧急也要确保患者配血标本的准确采集送检。
）若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号），因为在这种情况下，很容易在确认受血者身份和贴血标本标签时出错，从而造成医疗安全隐患。
临床自体输血标准操作程序
1、原理或目的：自体输血是手术前或手术中收集自己的血液，需要时输回到自己的身体。
这样既可以保留输血的优点，又可以避免感染和溶血反应的危险，癌症患者可减少肿瘤复发、转移的机率。
2、自身血液采集有几种形式、择期手术病人自身储血：临床经管医生根据择期手术患者的身体基本情况( Hb ＞120 g/L Hct＞34%，心功能Ⅱ级以上)，预计手术中出血和需输血量，与输血科一道制定患者术前采血计划，动员患者采集血液储存，以备手术中、后输用。
、急性稀释性自身输血：是在手术患者麻醉后采出一定量的血液，同时输注晶体及胶体溶液，使患者血液稀释，而维持正常的血容量，患者在血液稀释的生理状态下进行手术，术中所流失的是稀释血液，手术中、后再回输自己的血液。
、回收式自身输血：回收式自身输血是以机械吸引装置将患者手术中流失的血液(如肝脾破裂、宫外孕大出血、各种大手术的创面出血等)收集过滤，分离清洗、净化后再回输给患者。
目前国内外有血液回收机生产销售，血液回收后在封闭的管道系统中分离清洗，安全可靠。
3、操作步骤、采血程序、采血员应核对患者的姓名、有效证件、住院号、床号、血标签等，核对无误后方可采血。
、采血时应选择上肢肘窝部清晰可见、粗大、充盈饱满、弹性好、不易滑动的静脉进行穿刺。
3. 、在肘窝上5cm处系好压脉带，使静脉充盈可触及。
3. 、选择皮肤无损伤、炎症、皮疹及新针眼的区域为穿刺部位，以穿刺点为中心由内向外螺旋式旋转擦拭，用2%的碘酒消毒皮肤待干，用75%酒精脱碘，消毒面积不得小于10X10cm，遵守无接触采血原则，执行采用无菌操作技术进行静脉穿刺。
3. 、去掉护针帽，采血者右手拇指、示指、中指持采血针柄，针头斜面向上或稍侧斜，减少皮肤阻力，针与皮肤呈30°-50°角刺入皮肤。
当针头刺入皮肤后改变角度呈10°左右，沿静脉走行方向平稳刺入静脉，进入静脉后，阻力明显减少时再推1cm左右，可见血液流出，此时保持针头位置稳定，视血流通畅，即可固定针头位置，用消毒棉球覆盖针眼，并用胶布固定。
临床输血全过程及要求
临床输血全过程及要求
临床输血全过程包括募集供血者、采集血液、检验筛选、保存、输血和观察等环节。
以下是血液输注的一般要求：
1. 确认输血指征：在临床科学的指导下，确保输血是必要的，并确定所需的血液成分和数量。
2. 募集供血者：优先选择家属或自愿无偿献血者，确保血液来源的安全和可靠。
3. 采集血液：采用无菌技术，按照标准操作程序进行采血，保证血液采集的无菌性和安全性。
4. 检验筛选：对采集的血液样本进行必要的检验项目，确保供血者的血液符合输血的质量要求，并进行血型鉴定和交叉配血。
5. 保存：血液成分按照相关规定进行保存，确保血液的质量和有效期限。
6. 输血：在严格的无菌条件下，按照临床医生的指示进行输血，确保输注的血液成分和数量正确。
7. 观察：在输血过程中，密切观察接受输血者的病情变化、输血反应和输血效果，及时采取必要的措施。
此外，还需注意以下要求：
- 严格遵守血液安全控制措施，预防传染病的传播。
- 输血前进行全面的病史询问和体格检查，排除禁忌证和相对
禁忌证。
- 输血过程中，配血前进行交叉配血测试，确保输血的安全性。
- 输血后及时监测接受输血者的生命体征和相关检测指标，及
时处理输血反应。
- 输血结束后，及时做好相关记录和护理工作，对输血效果进
行评价和总结。
临床输血程序
临床输血程序
1.医生开住院处方笺，通知外勤，外勤拿着住院处方笺到急诊检验科（5119）
取血。
2.外勤拿回血和临床输血申请单，通知医生下输血医嘱，严格执行查对制度，
双人核对医嘱单，血型单不规则抗体筛查临床输血申请单血袋，严格执行三查八对。
三查：血的有效期血的质量输血装置是否完好。
八对：床号姓名住院号血袋号血型血液剂量种类交叉配血实验结果(献血者的血型采血日期失效日期交叉配血实验结果)。
3..核对无误后在临床输血申请单上填写。
临床输血前核对：双人签字。
4.血袋上写上输血者的床号姓名住院号。
5.至患者床旁输血时（携带病历及临床输血申请单）双人共同到病人床旁核对，
再次进行三查八对。
6.输血前打留置针，测体温，体温高于3
7.5°C,立即通知医生，根据医嘱决定
是否继续输血。
7.建立《输血观察记录单》。
8.输血完毕，在血袋上填写输血结束时间，血袋在2-8°C的冰箱保留24小时，
填写输血记录单。
输血安全制度及流程
输血安全制度及流程1.输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对”;三查：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量;对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份;查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等;核对无误后,双方签名;2. 2.取血后在30分钟内输入；输血时,两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对,核对无误后,开始输注;3.4. 3.输血应遵照医嘱,严格进行无菌操作技术,将血液或血液成分用标准输血器进行输注;5.6. 4.输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免强烈震荡,血液内不得加入药物;5.连续输注不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净,再接下一袋血液继续输注;6.输血应遵循先慢后快的原则,根据患者病情和年龄调整输注速度;输血开始,应观察患者5-10分钟,无异常方可离开;输血过程中必须严密观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医生处理;7.输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血;空血袋保留24小时,交叉配血报告单贴在病历中保存;8.血液送达病房后应在2-4小时之内输用,不得自行贮血;9.如有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血送至输血科查明原因;输血流程建立静脉通路严格无菌操作建立静脉通道→输血前核对病历、输血记录单、血袋核对方式：一人持病历、输血记录单,另一人持血袋,逐项核对,另交叉重复一遍核对内容：患者姓名、床号、住院号、血型包括Rh血型、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期→洗手,至患者床边→输血时核对：患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋两人携带病历、输血单、输血用具和血液制品﹝推治疗车﹞→接血袋：确认通畅、消毒严格执行两人核对→调节滴数,＜20滴/min确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口,将输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架上→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡输血单必须双签名→签名：输血单、输液单、临时医嘱严格执行两人核对：核对内容同输血前核对→15min再次调节滴数成人40~60滴/min,休克患者适当加快,儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢→输血结束冲洗输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完；血袋按要求处理→观察与记录记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放入病历临床输血护理管理制度为保障我院血液质量,确保临床用血安全,规范临床用血行为,特制定本制度;一、临床科室接到检验科的通知后,护士必须持用临床用血申请单、交叉配血单并携带取血箱到输血科取血;无特殊情况一次只取一个患者的血,避免血液震动,以防红细胞破裂;二、取血时检输血科和护士要双人核对,并认真核对临床用血申请单、交叉配血单和血袋资料信息,确保信息完整一致;三、取血时必须在输血科取血登记本上签字;四、取血后要迅速将血液放入取血箱内,迅速回病房,不得中途停留;五、血液到达病房后要双人核对交叉配血报告单、血型化验单,严格执行“三查八对”,准确无误后,方可输入;六、护士从输血科取回血液后,需30分钟内进行输血,原则上4小时内输注完成,严禁血液在科室长时间摆放、不输,违者需上报护理部对责任人进行处理;对造成医疗事故的按照医院相关制度处理;七、血液一经启封不可再退回输血科,输入冷藏血液时,不可加温,输血前应将血袋轻摇4-5次,避免激烈震荡,血液内不得加入其它药物,如含钙、酸、碱性药品;稀释只能用%生理盐水;八、输血过程中应先慢后快,观察15min无不良反应后,再根据病情和年龄调整输血速度,严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应立即减慢或停止输血,并及时报告值班医师和输血科,保留静脉通畅,配合医师及时处理,并封存输血袋、输血器等,输血反应单送检,做好记录;九、所有输血患者护士必须按一级护理要求记录输血起始时间、结束时间、有无不反应与基本信息,发现输血反应要迅速报告值班医师处理,并通知检验科;督促医生填写“输血不良反应回报单”交输血科;十、取血箱要存放在科室固定显眼的位置,每日必须有消毒记录并签名;十一、所有输血袋条码统一粘贴在交叉配血报告单备注栏内,如果备注栏内有输血科填写的内容,不得粘贴在书写内容上;静脉血标本的采集技术操作规范一、目标一、一、遵医嘱准确为患者采集静脉血标本,操作规范,确保患者安全;一、一、二、规范要求一、一、一严格执行身份识别及查对制度,符合无菌技术、标准预防原则;一、一、二评估患者的病情、静脉情况,准备用物;若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血;一、一、三告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项;一、四协助患者取舒适体位;一、一、五采血后指导患者按压穿刺点5-10分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间;一、一、六按要求正确处理血标本,尽快送检;一、三、结果标准一、一、一患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;一、一、二护士操作过程规范、准确;一、一、三采取标本方法正确,标本不发生溶血,抗凝标本无凝血,符合检验要求标本采集管理技术及查对流程1.护士应掌握各种标本的正确采集方法;2.3. 2.标本采集严格遵照医嘱执行;4.5. 3.严格执行查对制度,医嘱和检验单逐项核对无误后,方可执行;6.7. 4.认真核对化验单内容,包括患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院号门诊号以及检验项目等;8. 5.根据检验项目正确选择标本容器,如空白试管、抗凝管等；检查容器有无破损、裂痕；容器标签上注明患者科别、床号、姓名、住院号门诊号等;9.10.6.标本采集时携带检验单再次核对,护士和患者共同确认患者身份、检验项目、标本采集量以及标本容器是否吻合,严格执行“一人一架”;11.12.7.输血、配血抽取标本时,必须两人核对后抽取并签名;13.8.不得在输液的同侧手臂或中心静脉管道采血,以免血液被稀释或输入的液体影响测定结果,若两侧手臂同时进行输液,应选择输液穿刺点的远心端采血;14.15.9.标本采集后及时交送检人员统一送检;16.17.10.建立标本送检登记本,有接收部门人员签字确认;18.19.流程了解检验目的,掌握正确的采集方法→遵医嘱执行查对→无误后执行,根据检验目的及要求选择容器,其外标签标明患者信息→携检验单再次核对,护士和患者共同确认→执行查对制度,遵守无菌技术及标准预防措施,保证检验结果准确性→输血、配血标本两人核对,注明抽取时间并双签名→立即送检,以免影响检验结果,特殊标本注明采集时间输血安全操作程序1.临床医师根据患者病情需要,认真填写临床输血申请单,与患者或授权监护人说明输血的目的、风险、利害关系后,签署输血治疗知情同意书,由护士核对患者资料后采集抗凝血样送输血科血库备血;2.3. 2.输血科血库采用“双标本”,即用于血型鉴定的标本不用于配血,配血标本保证与血型鉴定结果准确无误并符合配血要求;4. 3.护士需持取血单到输血科血库取血,与输血科血库人员核对相关内容：5.患者姓名、科室、床号、血型；6.血袋编号、血型、品种、剂量、采血日期、有效期；7.血液外观检查：标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块,血液颜色有无异常、有无溶血等；8.交叉配血试验结果;9.以上核对完成后,发、取血人员共同签字后血液进行移交;10.4.血液自输血科血库取出后,运输过程中勿剧烈震动,以免红细胞破坏引起溶血;11.12.5.输血前由两名护士对以上第二条内容再次无误后备输;13.14.6.至患者床边输血时,再次核对前述内容,呼唤患者姓名以确认患者身份;如果患者处于昏迷、意识模糊或语音障碍时,需要与其近亲属共同进行确认,并确认患者手腕上15.标识;16.7.核对及检查无误后,两名护士签字,遵照医嘱,将血液轻轻混匀后,严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者;17.18.8.输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输注;如输注不同供血者的血液,应用生理盐水冲净输血器后,再输另一袋血液;9.输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,每分钟约15-20滴,并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度;一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血,及时报告临床医师,用生理盐水维持通道;若无不良反应,输血完毕后将输血器材放指定位置,便于统一回收处理;10.需要为特殊制品,如不立即输注,应及时送回输血科血库保存,不能保存在临床科室,血液出库超过30分钟不能退回;血液一经开封,不能退回;11.输血结束后,执行输血的护士要认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理;若有输血不良反应,应在处理不良反应的同时配合医生填写输血不良反应回报单反馈给输血科血库按照临床输血技术规范要求处理;12.若疑为溶血性输血反应,护士应立即停止输血,通知临床医师和输血科血库,进行积极抢救治疗的同时,进行必要的核对、检查,保留输血器及血袋,封存送输血科血库;13.将有关输血记录、输血检测记录报告单存入病历永久保存;输血反应处理制度、报告程序及流程一、输血反应处理制度输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理;一立即停止输血,用新的输液管滴注生理盐水维持静脉通路;二立即通知值班医生和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录;三疑为溶血性或细菌污染性输血反应时,应立即停止输血,启用新的滴管滴注生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查：1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;2、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白,如怀疑细菌污染,除上述处理外,应做血液细菌培养;3、将血袋及输血管封好送输血科在做细菌学检验;4、准确做好护理记录;二、输血反应报告程序一临床医护人员发现患者出现输血不良反应后,应立即停止输血,在积极处理的同时,要及时向输血科通报输血不良反应发生情况,与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案;患者提出疑意时,经治医护人员应与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等,双方签字后由输血科保管备查;二输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后,应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史、疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者输血后出现的临床症状与体征,认真填写输血不良反应登记本并保留输血不良反应回报单,对临床科室提出初步的处置参考意见;三对于严重输血不良反应,输血科应指派具有相应资质的医生到临床进行会诊,协助临床查找原因、制定救治方案、观察处置疗效;临床输血过程质量管理监控效果评价标准一、输血申请质量标准要求：一、一、1明确输血指征；一、2必须知情输血；一、3输血申请单项目完整；一、4输血的同时填写输血前四项检测；一、5完成医嘱纪录；一、6申请单病人信息与血样信息一致;一、二、采集血样质量标准要求：一、一、1正确完整的血样标识,与申请单一致；一、2正确的核对与采血过程；一、3标本无溶血、不能在输液处采集血样；一、4正确的记录;一、三、送收血样质量标准要求：一、一、1血样标本信息完整无误；一、2血样标本质量符合要求及采集量正确;一、四、血型鉴定与配血质量标准要求：一、一、1核对血样与申请单信息一致无误；一、2按操作规程及要求配血；一、3复核人员认真核对无误；一、4进行签字记录;一、五、发血核对质量标准要求：一、一、1核对确认申请单及配血单信息正确无误；一、2核对血型正确无误；一、3检查血液质量无异常；一、4经确认无误后双方签字;一、一、六、输血前核对质量标准要求：一、一、1必须双人核对无误受血者资料与血袋资料、配血记录；一、2床前核对确认,确认受血者身份及血型无误;一、七、输血过程及记录质量标准要求：一、一、1床边核对无误后,先慢后快,监护输血全过程；一、2输血完毕后记录输血过程；一、3输血护士签字；一、4有输血反应者,按输血反应流程处理;一、一、临床输血过程质量管理监控制度及流程一、一、临床输血过程质量管理监控制度一、一、一输血申请一、一、1、申请医师资质：必须具有主治医师以上职称或下级医师完成后须由上级医师审核签字;一、一、2、输血指征：其他治疗手段不能有效治疗且有明显的发病和死亡倾向的情况下不考虑输血;一、3、在下列情况下考虑输血：一、一、1临床指征和化验结果表明必须输血；一、2没有其他合适的替代治疗手段；一、3对病人而言,输血利大于弊;一、一、4、临床医师应意识到输血传播疾病的风险;一、5、按要求填写输血申请单并签字,输血申请单包括：知情同意输血,病人应被告知：一、一、1输血的利与弊,较低死亡风险,健康水平和生命质量的改善;一、2可替代输血的其他治疗手段；一、3输血传播疾病的风险和不输血的风险；一、4知情同意并签字;一、5病人身份详细资料,输血诊断/指征；所需血液制品数量/类别：病人的血型；用血的时间、地点；紧急用血；签字等;二采集血样1、采血护士：采集配血血样,护士要求必须有初级以上护士职称,实习/进修护士不得进行;2、明确病人用血申请,核对病人信息：床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别等信息;3、准备采血材料,并明确以下内容：1正确的标本量；2正确的标识：姓名、性别、住院号、床号、采血日期、采血者签名;4、采集血样过程1确保在采集血样时,床边正确的核对患者；2正确的给血样试管贴标签：血样采集后在床边给血样贴标签,而不应该事先贴好标签或到办公室后贴标签;5、采血样完成后,再次核对血样标识与申请单信息,血样量、有无溶血,无误后送输血科,并做好护理记录;三送收血样1、送血样人员必须是医护人员,严禁患者家属送血样;2、血样送到输血科后应由送血人员和输血科人员一起核对以下信息：1血样信息与申请单信息是否一致；2核对查看申请单的完整性、血样标识的完整性；3血样标本量、有无溶血；4双方核对无误后签字;3、有以下情况,输血科拒绝收血样：1血样标识不完整；2血样无标签；3标本量不足、血样质量有问题;四血型鉴定与配血1、输血科人员：必须具有初级以上职称人员;2、患者血样必须常规进行ABO正反定型RhD定型、抗体筛查;3、有血型患者必须复查血型、抗体筛查;4、认真核对血样及申请单信息,血型鉴定完后记录签名;5、交叉配血必须在盐水介质配血无溶血无凝集的基础上,特殊介质配血相合;6、配血完成后,必须由第二个人进行复核签名;五发血核对1、取血人员：必须为医护人员或医院指定送检人员,严禁由患者家属取血;2、发血核对：由取血人员与输血科人员共同核对以下项目：受血者姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、血型、交叉配血记录、供血者血袋号、供血者姓名、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血及血块、血袋有无渗漏、无误后发血者与取血者双方签名;六输血前核对1、护士治疗室核对内容：血液取回后,责任护士与另一护士在输血前核对病人资料及血袋相关信息的确认：受血者姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、血型、交叉配血记录、供血者血袋号、供血者姓名、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血及变质、血袋有无渗漏、确认无误后将血液送到床边准备输血;2、床边对病人的最终核对,两名护士执行;输血前,再次核对患者姓名、住院号、床号、血型,并与申请单及血袋标签再次核对,清醒患者身份确认、血型确认；昏迷患者必须进行输血申请单、床号、腕带或者其他标识的核对,确认无误后方可输血;七输血过程及记录1、确认核对无误后输入血液,前15min慢速滴注,观察受血者反应情况,无反应者加快滴速依病情而定;2、血液输入过程中,密切监护输血过程,输血结束后,记录输血过程,保存血袋备查;。
全院输血流程
全院输血流程
一、申请输血
1.1 患者的主治医生根据患者的实际情况判断是否需要输血 1.2 填写《输血申请单》,明确输血用量、输血物和输血时间 1.3 送申请单给输血室审核通过
二、准备血品
2.1 根据申请单信息,输血室安排适当的血品
2.2 检查血品的来源、品种、储存期限是否符合要求
2.3 血品出库,送往准备血品的工作区
三、给血前检查
3.1 检查申请单信息是否完整
3.2 检查患者身份证明及输注部位
3.3 测量和记录患者的体温、脉搏等生命体征
3.4 检查输注路线是否畅通
四、进行输血
4.1 按规范操作开始输血
4.2 注意监测患者的反应并及时采取应对措施
4.3 输血结束后移除留置管路
五、输血后的管理与观察
5.1 记录输血完成时间和使用的血品编号
5.2 对患者进行4小时内的观察,注意不良反应
5.3 及时上报和记录任何输血相关并发症
六、相关文件归档与资料管理
6.1 将使用的血品和相关记录完整归档
6.2 保管好输血相关重要资料和个人信息
以上内容大致描述了我们医院全过程输血管理流程,希望对您有帮助!如果还有任何其他问题,请告诉我,我会详细解释。
临床输血流程及注意事项
临床输血流程及注意事项一、前期准备1.1 患者信息核对在进行输血前，需要核对患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
同时还需要确定患者的输血需求，包括输血种类、数量等。
1.2 输血医嘱审核医生需要审核患者的输血医嘱，确保医嘱符合规定，并明确输血种类和数量。
1.3 输血前检查在进行输血前，需要进行一系列检查，包括全血细胞计数、凝血功能检查等。
这些检查可以帮助确认患者是否适合接受输血，并评估可能存在的风险。
二、采集和处理输血成分2.1 采集全血或分离成分根据患者的需求和临床情况，可以选择采集全血或分离成分。
全血是指采集整个被捐献者静脉中流出来的液体，在实际应用中很少使用；而分离成分则是将被采集的全血经过特定处理后得到不同的成分。
2.2 成分处理根据患者需求和临床情况，可以选择处理不同的成分。
例如，红细胞悬液可以用于治疗贫血，血小板悬液可以用于治疗出血等。
2.3 检查输血成分在将输血成分交付给输血人员前，需要对其进行检查，包括检查成分标签、过期日期、制备方法等。
三、输血操作3.1 输血前准备在进行输血前，需要准备好所需的设备和药品，包括输液器、针头、生理盐水等。
同时还需要核对患者的个人信息和输血医嘱，并确认是否存在过敏史或其他特殊情况。
3.2 输血操作在进行输血时，需要按照规定的程序进行操作。
首先要将输液器连接到静脉导管上，并开启流量调节器。
然后将输液器中的生理盐水推进静脉导管内，以确保导管畅通无阻。
最后再将预处理好的输血成分连接到输液器上，并按照医嘱指示调整流速和剂量。
3.3 输血观察在进行输血时，需要随时观察患者的反应情况。
特别是在开始输注第一袋血制品的前15分钟内，应密切观察患者的病情变化，如有不适应立即停止输注。
四、输血后处理4.1 输血后观察在输血结束后，需要继续观察患者的反应情况。
特别是在输注完最后一袋血制品后30分钟内，应密切观察患者的病情变化。
4.2 输血记录在输血结束后，需要记录输血过程中的各项数据，包括输血开始和结束时间、输液速度、剂量等。
医院紧急用血输血程序
医院紧急用血输血程序
一、报院领导和医务科暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时紧急联系血站。
二、病人意识清楚时，必须共同告知病人与直系亲属。
病人意识不清楚时，必须告知直系亲属或相关人员。
在征得病人或/和直系亲属同意在病程上签字，上报医务科备案签署同意后方可实施。
三、临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术。
四、在危及生命且无ABO同型血液成分供应的紧急情况下，或在临床治疗过程中出现不同型输注的情况下可遵循血液成分输注。
1、输注红细胞成分时
（1）O型病人只能输注O型供血者的红细胞成分
（2）A型病人可以输注A型和O型供血者的红细胞成分
（3）B型病人可以输注B型和O型供血者的红细胞成分
（4）AB型病人可以输注AB、A、B和O型供血者的红细胞
2、输注血浆或含血浆的成分时
（1）AB型血浆可以输注给任何ABO型病人
（2）A型血浆可以输给O型和A型病人
（3）B型血浆可以输给O型和B型病人
（4）O型血浆只能输给O型的病人
五、RH阴性稀有血型输血，由于RH阴性血型血源缺乏，我院没有库存，临床医生应第一时间通知我院输血科，由输血科联系血站，申请冰冻RH阴性红细胞。
1、血站库存有该类RH阴性血时，由我院输血科紧急调配，同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以节约宝贵的RH阴性血源。
2、血站库存无该类RH阴性时，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，输血科向医务科（或总值班）汇报血液缺乏情况，同时报告临床抢救医生。
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（4）急性失血的患者应首先采取其他能代 替输血的措施，如静脉替代液或给氧，同 时评估是否需要输血。
（5）患者的血红蛋白浓度不是决定输血的 唯一指标，应结合患者的临床表现及其他 实验室检查结果来决定是否需要输血。
（6）临床医师应清楚了解输血患者感染经 血传播疾病的风险。
（3）特殊血量血型血液品种的用血预约。
A、特殊血量：50ml、100ml或大量用血。
B、特殊血型：Rh(D)阴性血液及其他抗原 阴性血液。
C、特殊血液品种：洗涤红细胞、血小板。
6、标本的识别与采集
（1）血标本采集前对受血者身份的核对 （三查八对工作制度）。
A、英国1996—2002年间SHOT累积的数据 显示，输血错误在所有医疗事故中占的比 例高达69.9％，经过详细分析后发现，最常 见的错误主要发生在床边核查这一步。
临床输血基本程序
一、输血前准备 包括对输血前患者的评估，医
患双方签署《输血质量同意书》， 向输血科提出输血申请、护士根据 医属识别患者并采集标本，输血科 进行血型鉴定及配血试验。
1、输血前评估：
（1）输血只是患者治疗的一部分，只有符 合输血适应症的患者才能输血。
（2）管理根据制定的临床输血指征，考虑 到患者自身需要才决定输血。
（7）只有当输血的利大于弊是才进行输血。
（8）医师应在病历和输血申请单中明确记 录输血的理由。
（9）输血患者应由经过培训的医务人员进 行监护，一旦发生输血不良反应能立即采 取适当的医疗措施。
（10）如果患者是自己或自己的孩子，在 此情况下，是否接受输血。
2、决定输血的相关因素：
（1）器官缺血：提高血液的携氧能力；（2） 凝血因子缺乏：补充凝血因子
B、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫 升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的 医师提出申请，经上级医师Байду номын сангаас核，科主任核准签 发后，方可备血。
C、同一患者一天申请备血量达到或超过 1600毫升的，由具有中级以上专业技术职 务任职资格的医师提出申请，科主任核准 签发后，报医务科批准，方可备血。
B、错误原因常见的有：a、未要求清醒的 患者回答其身份信息，且没有与腕带及其 它书面文件上的详细资料进行确认核查；b、 仅使用诸如床号，诊疗卡等信息确认患者 身份，不使用确认患者身份的腕带；c、腕 带号、住院号不清楚；d、核对患者信息时 不认真。
（2）血标本采集人员要求接受过血标本采 集的培训，考核合格。
的原因是因为大多数严重的输血不良反应都 在输注50ml以内的血液成分时出现症状，因 此，为了避免严重的输血不良反应的发生， 最初的25~50ml血液成分应缓慢输注且应密 切观察。
2.不同血液成分的输注速度要求
(1)全血和红细胞制品应该在离开冰箱30分 钟内开始输注，通常要求超过1~2小时，并 且取决于患者对不断增加的血管内容量的 承受力，一般的输血速度是2~5ml/min。如 果患者不能承受，可以减慢输血速度，必 要的话，可在血液发放前将其成分更小的 等份。在某些特定的情况下（如大出血）， 红细胞应尽可能快地输注，可采取上面提 到的加压输血，输血速度可高达500ml/min。
4、输血知情同意书
（1）根据2000年制定的《临床输血技术规范》 明确规定：经治医师在决定给患者输血治疗前， 应当向患者或及其家属告知输血目的、可能发生 的输血不良反应和经血液途径感染的可能性，征 得患者或家属的同意后，由医患双方共同签署 《输血治疗同意书》，并将同意书存入病历。无 家属签字且无自主意识的患者如需紧急输血，应 报医务科或主管领导同意、备案，并记入病历。
（2）领血者须由本病区的医护人员或经过 培训考核合格并授权的人员担当，其它人 员及患者家属不得代领血；实习医护人员 非特殊情况不得单独领血。
（3）发血的核对 取血者与发血者双方必 须共同核对受血者姓名、性别、住院号、 科别、床号、血型、血液有效期及血液相 容性检测结果，准确无误后，双方共同签 字发放血液。
9、血液的输注
（1）输血前双人床旁核对 输血前由两名 医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签 各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液 颜色是否正常。准确无误方可输血。
（2）血液的质量
（3）血袋标签与配血报告单是否相符。 （4）核对输血患者与配血单信息是否相符。
二、输血过程的管理
1.合适的输血速度 输血的速度及时间是根据患者的年龄、病情
（2）规范填写输血知情同意书。a.输血原因。b. 输血风险及不良反应。C.签名.日期的填写。
5、输血申请
（1）完成输血前感染指标检查入病历（急诊输血， 必须在首次输血前抽取感染性指标检测标本送 检）。
（2）规范填写输血申请单，按审批制度完成审批 手续。输血申请：
A、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由 具有中级以上专业技术任职资格的医师提出申请， 上级医师核准签发后，方可备血。
（3）要求血液标本的送检者必须是医护工 作人员或专门人员，并与输血科工作人员 双方当面逐项核对无误后签收。
7.输血前相容性试验：
（1）输血前相容性检查：ABO.RH（D） 血型鉴定。
（2）抗体筛查检测试验。
（3）交叉配血：盐水法、凝聚胺法、抗人 球蛋白法等。
8、血液的领发
（1）医院建立血液领发制度。
及输注的血液成分来决定的，任何血液成分 的输注都不能超过4小时，这个时间是从医疗 机构输血科开始发放血液算起。这一时间限 制是基于温带气候条件设定的，在这种气候 下，医疗机构建筑物内的温度一般在 22~25℃，如果室内温度过高，这一时间应 该适当缩短。
大多数医疗机构对输血速率得出共识：在输 血最初15分钟内应保持一个较慢的速度（如 1~2ml/min），如果没有不良反应发生，余下 的血液成分可加快输注速度。得出这个共识
3、严格掌握输血指征
目前认为，输血目的不外乎两点：一是提 高血液的携氧能力，二是纠正凝血功能障 碍。除了这两个目的以外的输血均为不合 理输血。申请输血的医师应根据患者的临 床表现以及实验室检查结果，仔细评估患 者，决定是否需要输血及判断何种血液成 分对患者最适宜。只有在替代方法不能治 疗或缓解患者病情，并且不输血可能危及 患者的生命或影响预后时方可采取输血治 疗。