中暑急救与护理ppt课件
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2011 急救 继教 培训
中暑按症状轻重分类
重症中暑
上述症状进一步加重。出现皮肤苍白，出冷 汗，肢体软弱无力，脉细速。血压下降（收缩压 降至80毫米汞柱以下），呼吸浅快，体温正常或 变化较小，意识模糊或昏厥。剧烈头痛、头晕、 耳鸣、呕吐、面色潮红、头温40℃以上，体温一 般正常，严重者昏迷。
继续发展为高热，体温高达40℃以上，伴有 晕厥、皮肤干燥灼热、头痛、恶心、全身乏力、 脉快、神志模糊、严重时引起多脏器损害而死亡。
散热形式 ❖ 蒸发1克水可使机体散发2.43KJ(千焦耳）的热量，
环境湿度达90%时，蒸发完全停止 。大量出汗常 表现为高渗性脱水。 ❖ 产热与散热处于动态平衡，体温维持37℃。
2011 急救 继教 培训
中暑
1. 中暑的概念 2. 中暑的原因 3. 中暑的分类 4. 中暑的治疗 5. 中暑的护理
2011 急救 继教 培训
中暑急救与护理
( 2013 )
护理部
中暑了， 怎么办？
2011 急救 继教 培训
中暑了，怎么办？
2011 急救 继教 培训
人体产热与散热的调节
❖ 人体适宜温度20-25℃，相对湿度为40%-60%。 ❖ 环境温度低于体表温度——辐射（60%）、传导
（5%)、对流(10%）、蒸发(25%) ❖ 环境温度高于体表温度——蒸发成了唯一有效的
2011 急救 继教 培训
中暑按症状轻重分类
热射病症状特点
❖ 在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产 热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。
❖ 发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉 搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐 向昏迷伴四肢抽搐发展。
❖ 严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。
2011 急救 继教 培训
中暑按症状轻重分类
热痉挛症状特点 ❖ 多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不
足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。 ❖ 肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。
2011 急救 继教 培训
中暑按症状轻重分类
热衰竭症状特点 ❖ 常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。 ❖ 主要症状：头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕
另外，在使用抗胆碱药物、抗组胺药物、抗 抑郁药物、β 肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂、酚 噻嗪类等药物治疗期间，以及患有脱水、休克、 心衰等疾病的患者，也是导致中暑的不可忽视的 因素。
2011 急救 继教 培训
中暑按症状轻重分类
❖先兆中暑 ❖轻症中暑 ❖重症中暑：热痉挛
热衰竭 日射病 热射病 ：非劳力性和劳力性
中暑先兆：暂时脱离高温现场，密切观察。 轻症中暑：迅速脱离高温现场，在通风阴凉
2011 急救 继教 培训
中暑的概念
❖ 在我国，中暑多见于南方地区的夏季，老年人多 见。人群分布上多见于在炎热气温下从事体力劳 动的人、参加大型体育竞赛和军事训练的人；另 外，长途旅行的人也多见。
❖ 随着全球气候变暖，已经习惯于人工恒温环境生 活工作的人们，由于普遍面临机体耐热能力的下 降，日常生活中，中暑的发生率有呈逐渐升高的 趋势。至2011年不完全资料统计，中暑的病死率 可高达20%～70%。所以在炎热的夏季，人们更需 积极防治中暑。
2011 急救 继教 培训
中暑按症状轻重分类
先兆中暑 病人常常感到大量出汗、头晕。
在离开高温作业环境进入阴凉通风的 环境时，短时即可恢复正常。
2011 急救 继教 培训
中暑按症状轻重分类
轻症中暑 病人除有先兆症状外，有的表现
为体温升高至38℃以上，皮肤灼热、 面色潮红；面色苍白，呕吐，皮肤湿 冷，脉搏细弱，血压下降等周围循环 衰竭的表现，通常休息后体温可在4小 时内恢复正常。
2011 急救 继教 培训
中暑按症状轻重分类
根据产热和散热异常将热射病分为两种
ຫໍສະໝຸດ Baidu
生化参数
非劳力性
劳力性
动脉血气 电解质 血糖 CK DIC
呼吸性碱中毒 无明显异常，低磷
90%血糖升高 中度增高 轻中度
严重代谢性酸中毒 高钾，低钙，高磷
常见低血糖
明显增高 重度
2011 急救 继教 培训
中暑的治疗原则
2011《高温中暑事件卫生应急预案》
2011 急救 继教 培训
中暑原因
❖环境因素 高温、高湿、风速小。 ❖自身因素 热适应差、
产热增加、 散热障碍。
2011 急救 继教 培训
中暑原因
环境因素 高温、高湿、风速小。
在高温辐射作业环境（干热环境）和高温高湿作业环境 （湿热环境）中易发生。
据研究，连续三天平均气温超过30℃和相对湿度大于 73%时最易发生中暑。要注意有时虽然气温不高，湿度不 大，但由于环境通风较差，也易发生中暑。
吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此 时的体温正常或稍微偏高。
2011 急救 继教 培训
中暑按症状轻重分类
日射病症状特点
❖ 因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部 皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的 充血、水肿。
❖ 由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现 的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继 而可出现昏迷及抽搐，脑组织的温度可达40-42 ℃。
中暑的概念
中暑是指人体在高温或烈日下，引起体温调 节功能紊乱、散热机能发生障碍，致使热能积累 所致的以高热、无汗及以中枢神经系统症状为主 的综合征。
中暑多见于热带及亚热带地区，温带地区在 遭遇严重的热浪袭击时，可引起大量不适人群受 累。研究表明，当气温大于31℃时，便可有中暑 发生。
2011《高温中暑事件卫生应急预案》
2011 急救 继教 培训
中暑原因
自身因素 主要有产热增加，热适应差，散热障碍
如从事体力劳动和体育运动，以及患有发热、 甲亢等代谢增加的疾病。如营养不良、年老体弱、 孕产妇、过度疲劳、缺乏体育锻炼、睡眠不足、 饮酒、饥饿以及突然进入旅游热区和高温环境。 如过度肥胖、穿紧身、透气性差的衣裤、先天性 汗腺缺乏症、硬皮病、痱子、大面积烧伤病人恢 复的瘢痕。
比如夏季人们在密闭的工作环境中，易发生中暑。在 城市中，各种高大建筑物影响空气流通，夏季空调的大面 积使用，街道的狭窄及逐渐增多的车辆，各种仪器设备的 使用，城市绿化面积的减少等原因，形成热岛效应，增加 城市的气温；以及全球二氧化碳排放的增多，形成的温室 效应，气温呈升高的趋势，这些原因均导致了中暑现象的 增多。
中暑按症状轻重分类
重症中暑
上述症状进一步加重。出现皮肤苍白，出冷 汗，肢体软弱无力，脉细速。血压下降（收缩压 降至80毫米汞柱以下），呼吸浅快，体温正常或 变化较小，意识模糊或昏厥。剧烈头痛、头晕、 耳鸣、呕吐、面色潮红、头温40℃以上，体温一 般正常，严重者昏迷。
继续发展为高热，体温高达40℃以上，伴有 晕厥、皮肤干燥灼热、头痛、恶心、全身乏力、 脉快、神志模糊、严重时引起多脏器损害而死亡。
散热形式 ❖ 蒸发1克水可使机体散发2.43KJ(千焦耳）的热量，
环境湿度达90%时，蒸发完全停止 。大量出汗常 表现为高渗性脱水。 ❖ 产热与散热处于动态平衡，体温维持37℃。
2011 急救 继教 培训
中暑
1. 中暑的概念 2. 中暑的原因 3. 中暑的分类 4. 中暑的治疗 5. 中暑的护理
2011 急救 继教 培训
中暑急救与护理
( 2013 )
护理部
中暑了， 怎么办？
2011 急救 继教 培训
中暑了，怎么办？
2011 急救 继教 培训
人体产热与散热的调节
❖ 人体适宜温度20-25℃，相对湿度为40%-60%。 ❖ 环境温度低于体表温度——辐射（60%）、传导
（5%)、对流(10%）、蒸发(25%) ❖ 环境温度高于体表温度——蒸发成了唯一有效的
2011 急救 继教 培训
中暑按症状轻重分类
热射病症状特点
❖ 在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产 热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。
❖ 发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉 搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐 向昏迷伴四肢抽搐发展。
❖ 严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。
2011 急救 继教 培训
中暑按症状轻重分类
热痉挛症状特点 ❖ 多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不
足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。 ❖ 肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。
2011 急救 继教 培训
中暑按症状轻重分类
热衰竭症状特点 ❖ 常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。 ❖ 主要症状：头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕
另外，在使用抗胆碱药物、抗组胺药物、抗 抑郁药物、β 肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂、酚 噻嗪类等药物治疗期间，以及患有脱水、休克、 心衰等疾病的患者，也是导致中暑的不可忽视的 因素。
2011 急救 继教 培训
中暑按症状轻重分类
❖先兆中暑 ❖轻症中暑 ❖重症中暑：热痉挛
热衰竭 日射病 热射病 ：非劳力性和劳力性
中暑先兆：暂时脱离高温现场，密切观察。 轻症中暑：迅速脱离高温现场，在通风阴凉
2011 急救 继教 培训
中暑的概念
❖ 在我国，中暑多见于南方地区的夏季，老年人多 见。人群分布上多见于在炎热气温下从事体力劳 动的人、参加大型体育竞赛和军事训练的人；另 外，长途旅行的人也多见。
❖ 随着全球气候变暖，已经习惯于人工恒温环境生 活工作的人们，由于普遍面临机体耐热能力的下 降，日常生活中，中暑的发生率有呈逐渐升高的 趋势。至2011年不完全资料统计，中暑的病死率 可高达20%～70%。所以在炎热的夏季，人们更需 积极防治中暑。
2011 急救 继教 培训
中暑按症状轻重分类
先兆中暑 病人常常感到大量出汗、头晕。
在离开高温作业环境进入阴凉通风的 环境时，短时即可恢复正常。
2011 急救 继教 培训
中暑按症状轻重分类
轻症中暑 病人除有先兆症状外，有的表现
为体温升高至38℃以上，皮肤灼热、 面色潮红；面色苍白，呕吐，皮肤湿 冷，脉搏细弱，血压下降等周围循环 衰竭的表现，通常休息后体温可在4小 时内恢复正常。
2011 急救 继教 培训
中暑按症状轻重分类
根据产热和散热异常将热射病分为两种
ຫໍສະໝຸດ Baidu
生化参数
非劳力性
劳力性
动脉血气 电解质 血糖 CK DIC
呼吸性碱中毒 无明显异常，低磷
90%血糖升高 中度增高 轻中度
严重代谢性酸中毒 高钾，低钙，高磷
常见低血糖
明显增高 重度
2011 急救 继教 培训
中暑的治疗原则
2011《高温中暑事件卫生应急预案》
2011 急救 继教 培训
中暑原因
❖环境因素 高温、高湿、风速小。 ❖自身因素 热适应差、
产热增加、 散热障碍。
2011 急救 继教 培训
中暑原因
环境因素 高温、高湿、风速小。
在高温辐射作业环境（干热环境）和高温高湿作业环境 （湿热环境）中易发生。
据研究，连续三天平均气温超过30℃和相对湿度大于 73%时最易发生中暑。要注意有时虽然气温不高，湿度不 大，但由于环境通风较差，也易发生中暑。
吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此 时的体温正常或稍微偏高。
2011 急救 继教 培训
中暑按症状轻重分类
日射病症状特点
❖ 因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部 皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的 充血、水肿。
❖ 由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现 的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继 而可出现昏迷及抽搐，脑组织的温度可达40-42 ℃。
中暑的概念
中暑是指人体在高温或烈日下，引起体温调 节功能紊乱、散热机能发生障碍，致使热能积累 所致的以高热、无汗及以中枢神经系统症状为主 的综合征。
中暑多见于热带及亚热带地区，温带地区在 遭遇严重的热浪袭击时，可引起大量不适人群受 累。研究表明，当气温大于31℃时，便可有中暑 发生。
2011《高温中暑事件卫生应急预案》
2011 急救 继教 培训
中暑原因
自身因素 主要有产热增加，热适应差，散热障碍
如从事体力劳动和体育运动，以及患有发热、 甲亢等代谢增加的疾病。如营养不良、年老体弱、 孕产妇、过度疲劳、缺乏体育锻炼、睡眠不足、 饮酒、饥饿以及突然进入旅游热区和高温环境。 如过度肥胖、穿紧身、透气性差的衣裤、先天性 汗腺缺乏症、硬皮病、痱子、大面积烧伤病人恢 复的瘢痕。
比如夏季人们在密闭的工作环境中，易发生中暑。在 城市中，各种高大建筑物影响空气流通，夏季空调的大面 积使用，街道的狭窄及逐渐增多的车辆，各种仪器设备的 使用，城市绿化面积的减少等原因，形成热岛效应，增加 城市的气温；以及全球二氧化碳排放的增多，形成的温室 效应，气温呈升高的趋势，这些原因均导致了中暑现象的 增多。