膝关节镜术后护理与健康指导
膝关节镜手术的护理及康复指导
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21 体位护理 .
关节接近伸直位 , 减轻肿胀 , 并注意患肢保 暖。
2 2 观 察切 口有 无 出 血 . 2 3 观 察 患 肢 血 液循 环 .
3 康 复 指 导
促进关 节软骨损伤的 自身修复 。术后 2~ 3d使用 C M被动进行 P 膝关节屈伸锻炼 , 每次 3 6 i, 天 1 0~ 0m n 每 ~2次 , 天增加 屈膝 每
析 . 国精 神 神 经病 杂 志 ,9 52 ( ) 22 中 19 ,1 5 :8 . [ ] 承 运 , 玉 光. 床 神 经 外 科 学. 京 : 民 卫 生 出版 社 , 3吴 刘 临 北 人
2 001: 7 1 6.
【 稿 日期 】 2 1 0 收 0 0— 4—0 1
膝 关 节 镜 手 术 的 护 理 及 康 复 指 导
孟 润 田
巩 义 市人 民 医院 ( 南 巩 义 4 1 0 ) 河 5 2 0
【 关键词 】 膝关节 ; 关节镜 ; 护理
关 节 镜 手 术 已成 为 膝 关 节 疾 患 诊 断 和 治疗 的 重 要 手 段 , 有 具 安 全 性 好 。 断 准确 率 高 , 组 织 损 伤 小 , 发 症 少 , 复 快 和 术 诊 对 并 恢
次 , 次 练 习 1 3 i。 每 5~ 0m n
的效果 , 总结 如下。 现
1 健 康 教 育
康复锻炼前应 向患者说 明膝部肌 肉萎缩对疗效 的影响 , 以 并 健肢做示范 , 指导患者熟 悉和 掌握各项 康复锻 炼 , 包括 股 四头肌
等 长 收缩 、 腿 抬 高 训 练 、 末 伸 膝 锻 炼 等 练 习 。 术 前 指 导 患 者 直 终 练习床上排便。
34 被 动肢 体关 节训 练机 ( P 被动 训练 C M可 促进 手术 . C M) P
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展
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膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种显微手术,主要是通过重新建造已经损伤或断裂的前交叉韧带,以恢复膝部的稳定性和运动功能。
这种手术在膝关节前交叉韧带拉伤或撕裂、肌肉损伤或其他膝关节损伤情况下被广泛使用。
但是,该手术的成功与否很大程度上取决于术后的康复护理。
本文通过梳理相关文献的方式,重点讨论膝关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理及进展,以帮助康复护理人员提供更好的服务。
一、术后康复护理前期手术后的第一天是非常关键的时期,特别需要注意患者的疼痛程度和水肿情况。
医护人员应该给予充分的关注和照顾,确保患者的身体状况稳定。
1. 疼痛控制疼痛是术后患者最常见的症状之一,能够引起患者的不适和抵触情绪,影响康复效果。
因此,疼痛的有效控制是非常重要的。
对于轻度的疼痛可以采用局部冰敷和非甾体消炎药治疗。
对于严重疼痛患者可使用镇痛药物。
2. 水肿控制手术后的膝关节很容易出现水肿,因此需要及时采取措施控制。
常见的措施包括局部冰敷、高枕头睡眠、非甾体消炎药治疗等。
3. 动作指导手术后的第一天患者需要尽量保持足够的休息,但是也需要适当进行一些动作。
医护人员应该对患者进行详细的讲解和指导,以帮助他们正确理解和掌握术后康复动作。
手术后第二天到第七天是康复的关键时期。
此时需要加强疼痛和水肿的控制,逐步开始进行康复运动。
1. 康复运动康复运动是恢复膝关节功能的关键环节。
适当的康复运动有助于恢复膝关节的弹性和稳定性。
常见的康复运动包括:膝关节屈伸、肌肉收缩、轻度跟腱和髌骨平稳运动等。
2. 操作指导在康复的过程中,医护人员应该给予持续的操作指导,对运动姿势和顺序进行详细讲解,特别是保证患者的动作不会给患者带来更大影响,同时也有利于锻炼出更好的康复效果。
3. 术后疼痛控制术后疼痛是患者康复的重要因素之一,如果疼痛在康复过程中控制不好,将会影响患者的康复效果,甚至可以导致康复失败。
因此,当患者的疼痛加重时,应该及时调整治疗方案并加强疼痛防治措施。
膝关节镜术后护理与康复训练
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弄 清疼痛原因 , 可盲 目给予镇 痛剂 。根据疼 痛部位 、 度和 不 程
时间 , 首先应排除 是否为并 发症所 致。个别患 者对膝 部加 压
3 5 增强关节 活动 范围 的练 习 ( O : . R M) 增进关 节 活动 范围
包 扎引起 的不适 也会诉说疼痛 , 对此应做 好耐心 的解 释工作 。 此外 密切观察留置于关节 内的导管的引流情 况 , 保持畅通 。 24 观察患肢远端运动 、 觉及 血运情况 : . 感 术后 弹 力绷带加
辅助的关节检查手段 , 而是关 节外科 和运动 医学领 域 中一个
复手段 , 为后续 的训 练打 下基础 。方法 : 仰卧位 , 侧膝关 节 对
屈 曲以避 免腰椎 的压 力。患肢 作 股 四头肌 等长 收缩 并持 续
5~1 , 0s然后完全放松休息 1 , 0s重复练习 ,0遍为 1组 , 2 术后 1— 日练习 5—1 , 4天起 每 日增 加 5~1 , 3d每 0组 第 0组 直止
吉 林 医 学 2 1 5月第 3 第 1 0 2年 3卷 4期
・
31 5 ・ 0
膝 关 节 镜 术后 护 理 与康 复 训 练
王伟华 ( 吉林省人 民医院 , 吉林 长春 102 ) 3 0 1
[ 关键词 ] 膝关节镜 ; ; 护理 康复训 练
随着关节镜外科 的迅速发展 , 节镜 已不再仅 仅是 一种 关
2 1 心理护 理 : 膝关节疼痛 , . 术前 关节 不稳 可导致 患者 产生 恐惧感 , 首先我们 向患者详细介绍 手术的方法 和作 用 , 患者 使 认识到术后可完全改 变术前 的症状 , 从而消除患 者的顾虑 , 随
后给患者讲解术后康 复训练 的目的、 意义 , 排与术后关 节功 安 能恢复 良好的患者见 面 , 以消除顾虑 , 树立信心。
膝关节镜手术30例护理及康复指导
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部 血 液 循 环 和代 谢 , 利 于 血 肿 吸 收 和骨 痂 形 成 。 中西 医 有 结合治疗与康复锻 炼相 辅相 成 , 达 到筋骨 并重 , 进骨折 能 促 愈 合 和 康 复 的 目的 。 2 6 功 能 锻炼 及 康 复 指 导 . 早 期 正 确 的 功 能 锻 炼 可 有 效 预
应 激 性 溃疡 等 。 同 时 注 意 原 有 疾 病 的 护 理 , 高 血 压 、 尿 如 糖
病等 。
24 温 热疗 法 温 热 疗 法 是 物 理 疗 法 的 一 部 分 , 要 作 用 . 主 是 : 1 局 部 予 以热 毛 巾湿 敷 , 进 局 部 循 环 。 ( ) 部 热 敷 () 促 2局 和 蜡 疗 , 轻 关 节 活 动 时 疼 痛 。蜡 疗 具 有 较 强 的 持 久 热 作 减 用, 可使 局 部 血 管 扩 张 , 使 其 通 透 性 增 强 。利 于 血 肿 吸 收 , 并 可 镇 痛 解 痉 。 因 而 蜡 疗 后 再 进 行 活 动 或 体 疗 , 使 患 者 感 到 可 舒 适 , 且 疼 痛 减 轻 , 利 于 关 节 活 动 。 ( ) 缓 解 软 组 织 损 并 有 3可 伤 所 致 肌痉 挛 疼 痛 以及 外 伤 ( 折 、 位 ) 的 疼 痛 。 骨 脱 后 2 5 辅 助 疗 法 的 护 理 在 康 复 锻 炼 同 时 , 合 用 活 血 化 瘀 . 结 药 , 部 分 患 者 配 合 红 外 线 照 射 、 水 浸 浴 、 频 磁 场 、 中 对 热 低 低 频 电流 刺 激 等 理 疗 方 法 , 合 针 灸 、 拿 等 传 统 治 疗 , 加 局 结 推 增
2 2 饮 食 护 理 骨 折 患 者 一 般 病 程 较 长 , 于 伤 后 气 血 失 . 由 和 , 折 组 织 的 修 复 需 要 充 足 的 营养 , 骨 中医 素 有 “ 治 胜 于 药 食 治 , 补 不如食补” 说 , 以疾 病 的调护 重在饮 食 的调 护。 药 之 所 在 饮 食 调 护 过 程 中 , 根 据 三 因制 宜 原 则 , 过 八 纲 辩 证 , 应 通 采 用 不 同 的调 护 方 式 选 择气 味 相 宜 的 食 物 予 以调 养 , 气 血 旺 使 盛, 四肢 百骸 筋 骨 皮 毛 得 以濡 养 。 中 医 认 为 。 精 、 骨 、 肾藏 主 生 髓 , 的 生 长 、 复 均 依 赖 肾 精 滋 养 和 肾 阳 推 动 。 故 以补 。 骨 修 肾 的 食 物 为 主 , 枸 杞 、 仁 、 桂 等 煮 粥 、 鳖 。 气 血 虚 加 入 用 桃 肉 炖
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展
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膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建手术是一种常见的膝关节手术。
术后康复护理对于手术的成功与否起着至关重要的作用。
本文主要介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理的进展。
1. 术后第一天术后第一天,患者需住院休息。
护士应当密切观察患者的病情变化,包括手术部位的红肿、渗血等情况。
如有必要,应当及时采取措施。
术后第二天,患者可进行下床活动,适量站立。
护士应当在旁边协助患者前往洗手间或进行其他康复活动。
此时,患者可能感到疼痛和不适,护士应当及时安抚和帮助患者。
3. 术后第三天至第七天术后第三天至第七天,患者需进行康复训练和物理治疗,加强肌肉的锻炼,促进膝关节的康复。
护士应当监督患者康复训练,确保训练的正确性和安全性。
术后第七天至第四周,患者应当逐渐恢复正常日常生活和工作。
在此期间,护士应当注重营养和睡眠的管理,保证患者能够充足地休息和摄取足够量的营养。
5. 术后第四周至第十二周术后第四周至第十二周是患者恢复期的关键时期。
患者需进行适量的体育锻炼和康复训练,才能逐渐恢复到手术前的状态。
护士应当监督患者的训练和康复进展,及时调整康复方案。
6. 术后三个月以后术后三个月以后,患者的康复进展已经明显,但仍需继续锻炼和康复训练,以巩固康复效果。
护士应当定期与患者沟通,了解患者的康复情况和进展,给予他们积极的鼓励与支持。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理是一项非常重要的工作。
护士应当密切关注患者的病情变化,及时采取措施,使患者能够顺利地恢复到手术前的状态。
在此过程中,护士应当发挥重要作用,协助医生完成患者的康复工作。
膝关节镜术后护理常规
![膝关节镜术后护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/539a4fec3086bceb19e8b8f67c1cfad6195fe9cb.png)
膝关节镜术后护理常规
膝关节镜术是一种常见的膝关节治疗方法。
术后的护理非常重要,可以帮助患者尽快康复并减少并发症的风险。
以下是膝关节镜
术后的护理常规:
术后第一天:
- 保持患膝伸直,避免过度屈曲和旋转。
- 使用冰袋冷敷患膝,每次15-20分钟,每隔2小时进行一次。
- 遵循医生的病房行走指导,使用助行器(拐杖、手杖等)。
- 饮食方面,遵循医嘱食谱,避免摄入刺激性食物和饮料。
术后第二周:
- 根据医生指示逐渐恢复正常膝关节的活动范围,避免剧烈活
动和重负荷。
- 继续每天冷敷患膝,直到肿胀减轻。
- 温和地做一些康复性锻炼和物理治疗,以增强肌肉力量和恢
复关节灵活性。
- 保持足够的休息和睡眠,有助于身体康复和修复。
术后第三周至第六周:
- 逐渐增加日常活动的强度和持续时间。
- 如果需要,可以使用镇痛药物缓解术后疼痛。
- 继续进行康复锻炼和物理治疗,以促进肌肉恢复和关节功能。
- 遵循医生的指导,逐渐停止使用助行器。
术后第六周后:
- 可以逐渐恢复轻度运动,如散步、游泳等。
- 避免剧烈运动和高冲击力活动,如跳跃、蹦跳等。
- 根据医生的建议,可以参加康复性的运动和训练计划,以加
强肌肉和提高关节稳定性。
- 定期复诊,接受医生的进一步检查和指导。
请注意,术后护理常规因患者个体差异和具体手术情况而异。
在术前和术后,请咨询医生并遵循其指导。
> 注意:以上内容仅供参考,具体应根据医生建议和临床实际情况进行护理和康复。
膝关节镜术后健康教育 ppt课件
![膝关节镜术后健康教育 ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/15ddee48172ded630b1cb6bb.png)
高级锻炼程序
1.单腿部分屈膝练习: 站立位,扶住椅背支撑身 体。健侧膝关节弯曲,患 侧足部踩平,足趾抓地以 保持平衡,慢慢屈膝降低 身体,然后再站直回到起 始位置,放松。重复10次。 注意这项练习不能过度。
2.前向踏步练习:站立位,前方放一高15厘米的 板凳。患侧迈步踏上板凳,健侧腿跟上,再以相反 顺序回到起始位置。重复10次。随着锻炼强度的增 大增加板凳的高度。
•强化练习:开始练习前,在踝关节上绑缚沙袋等重物,从1公斤逐渐增 加,4周后最大增至5公斤。
• 2、直腿抬高练习:仰卧位,健侧膝关节屈曲,患侧股四头肌收缩使 膝关节伸直。
•慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12厘米,然后慢慢放回到床面并放松。 重复10次,共做5组。
•强化练习:开始练习前,在踝关节上绑缚沙袋等重物,从1公斤逐渐增 加,4周后最大增至5公斤。
膝关节镜术后健康教育
株洲市中心医院 关节外科 陈荣
饮食护理
1、麻醉复苏后,咳嗽有力,无恶心呕吐后,可食稀 饭和咸菜,术后第二日可食瘦肉、鸡蛋。禁牛奶、 豆类、甜食
2、患者术后排便环境改变,卧床、活动量减少,有 便秘的危险,饮食上要指导患者增加粗纤维的摄入 多吃水果蔬菜 ,也可饮蜂蜜水。
3、术后能下地活动以后饮食上应多吃含蛋白质、钙 质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、 大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、 猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙 质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液, 还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的 代谢。
行走与跑步
行走是手术后恢复中期(手术2周后)极好的 功能锻炼。但为避免膝关节受到冲击和震荡, 手术后6-8周内不能跑步。行走和跑步都应 循序渐进。
6.靠墙腘绳肌牵拉练习:靠门仰卧,患侧腿抬起,伸直膝关节,将足 跟靠在墙面上,健侧膝关节屈曲,使臀部贴向墙壁。当感觉到膝关节后 面紧张时再伸膝,保持5秒钟,放松。重复10次,再练习另一侧。身体离 墙壁越近,牵拉的效果就越好
膝关节镜微创手术后的护理措施
![膝关节镜微创手术后的护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/8e4c1d7232687e21af45b307e87101f69e31fb68.png)
膝关节镜微创手术通过于膝关节周围制作一些小的工作通道,将关节镜及操作器械伸入到关节内实施操作,通常用于治疗膝关节内疾病,如滑膜增生、半月板撕裂、交叉韧带断裂、游离体骨性增生等。
膝关节镜微创手术具有小切口、恢复快、对关节损伤不大等特点,在临床应用较为广泛,而恰当的术后护理对改善预后有非常重要的作用。
那么,一起来看看膝关节镜微创手术后的护理措施有哪些。
❖∙常规护理膝关节镜微创手术后,一般要求平卧位6小时,头偏向一侧,定时观察并详细记录患者的体温、呼吸、血压及脉搏等指标变化,抬高患肢,一般选择枕头或者软垫将患肢抬高大约20cm,以促进静脉回流,维持膝关节接近伸直位状态,减轻肿胀程度。
注意观察切口的出血情况,术后患肢用弹力绷带予以加压包扎处理,如果术后伤口渗血,可采取局部冷敷方式处理,冰袋放在膝关节两侧,可减轻水肿,预防进一步渗血,减轻疼痛感受。
切口留置引流管一般24-48小时内拔除,若切口渗血较多,应该及时更换敷料。
另外,注意观察足趾末梢循环、温度、皮肤、颜色和感觉运动等情况,避免因包扎过紧导致血液循环障碍。
❖∙康复护理第一阶段,术后水肿期,一般是术后1-7天,此阶段主要开展肌力练习以及活动度练习,可预防粘连和肌肉萎缩,减轻疼痛和水肿程度。
手术当天,待麻醉消退后开始活动足趾和踝关节,若没有明显疼痛感受,可尝试着收缩股四头肌。
术后第一天:(1)踝泵一用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,一组5分钟,每小时进行一组,主要作用在于促进血液循环,消肿胀,预防深静脉血栓。
(2)股四头肌等长收缩练习,每天至少500次。
(3)国绳肌等长训练,每天至少500次。
术后第二天开始:(1)继续第一天的练习内容;(2)直腿抬高练习,将腿抬离床面大约10-15cm,每次保持30-60s,每天三组,每一组20-30次;(3)髌骨被动活动,每次10分钟,每天3次。
第二阶段,最大化保护期,一般是术后2-6周,此阶段主要目的在于加强患肢肌力,让患肢屈膝到90°。
膝关节镜术的护理
![膝关节镜术的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/d24a40f84bfe04a1b0717fd5360cba1aa8118c4a.png)
膝关节镜术的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神状况。
2、足趾的颜色、温度、感觉及运动。
3、日常活动的耐受水平。
4、体温、脉搏、呼吸、血压情况。
5、肢体有无肿胀的症状和体征。
二、护理措施1、术前护理:(1)骨科手术前准备。
(2)完善术前辅助检查。
(3)训练床上使用便器。
(4)指导患者有效咳嗽、戒烟。
(5)备皮。
2、术后护理:(1)同骨科术后护理。
(2)抬高患肢,将枕头或软枕垫于膝下,使患肢抬高20厘米,保持膝关节接近伸直位,减轻肿胀。
(3)给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
(4)观察意识及生命体征变化及引流管的情况,准确记录引流液的颜色、性质、量。
有无肢体肿胀发生。
(5)给予膝关节冰敷,可减轻手术后膝关节滑膜创伤性炎症反应,减轻水肿。
(6)根据医嘱及时准确应用抗生素。
(7)健康教育戒烟,注意保暖。
指导进行患肢功能训练:直腿抬高运动、屈膝功能锻炼、绷腿运动、压腿运动。
三、健康指导要点1、戒烟、注意保暖。
2、加强患肢功能训练:直腿抬高运动、屈膝功能锻炼、绷腿运动、压腿运动。
3、饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
四、注意事项1、早期冰敷时间不宜太长,一日2次,一次30分钟。
2、恢复期注意膝关节保暖,夜间抬高下肢。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
膝关节镜手术术后临床护理与康复指导
![膝关节镜手术术后临床护理与康复指导](https://img.taocdn.com/s3/m/50d4687a01f69e31433294da.png)
膝关节镜手术术后临床护理与康复指导摘要:目的:观察膝关节镜手术后患者的情况,探讨其临床护理对策与康复指导方法。
方法:对膝关节镜手术患者临床资料进行统计分析。
结论:临床统计资料得出经过科学系统的临床护理与康复指导,患者术后的膝关节能够得到有效恢复。
关键词:膝关节镜手术临床护理康复指导after knee joint mirror surgery technique clinical nursing and recovery instructionchen xiaolingabstract:objective:the observation knee joint mirror surgery future trouble situation,discusses its clinical nursing countermeasure and the recovery line ofconduct.methods:carries on the statistical analysis to the knee joint mirror surgery patient clinicalmaterial.conclusion:the clinical statistical data obtains passes through scientific system clinical nursing and the recovery instruction,after the patient technique knee joint can obtain restores effectively.keywords:knee joint mirror surgery clinical nursing recovery instruction【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0120-01本文选取我院2009年1月—12月进行的膝关节镜手术患者进行相关分析,通过加强对膝关节镜手术术后临床护理与康复指导,效果满意。
膝关节镜手术的健康教育指导
![膝关节镜手术的健康教育指导](https://img.taocdn.com/s3/m/a1fe092e571252d380eb6294dd88d0d233d43c0a.png)
THANKS
谢谢您的观看
了解手术的具体步骤和过 程,包括麻醉方式、手术 入路等。
注意事项
告知患者术前需要准备的 事项,如禁食、禁饮、备 皮等。
术前检查与评估
身体状况评估
对患者进行全面的身体检 查,包括心、肺、肝、肾 功能等。
影像学检查
进行X线、MRI等影像学检 查,以明确关节病变情况 。
其他检查
根据患者具体情况,可能 需要其他特殊检查,如血 液检查、心电图等。
膝关节镜手术的健康教育指 导
汇报人: 日期:
目录
• 手术前准备 • 手术后护理与康复 • 饮食调整与营养补充 • 日常生活习惯调整与改善建议 • 并发症预防与应对策略 • 家属参与和支持的重要性
01
手术前准备
了解手术过程及注意事项
01
02
03
手术目的
明确膝关节镜手术的目的 和预期效果。
手术流程
疼痛控制
根据患者疼痛情况,采取药物治 疗、物理治疗等措施,减轻疼痛
。
疼痛观察
密切观察患者疼痛变化,及时调 整治疗方案。
伤口护理与感染预防
伤口清洁
感染预防
保持伤口周围皮肤清洁干燥,避免污 染。
注意个人卫生,避免交叉感染,如出 现感染症状及时就医。
换药处理
按照医生指导进行换药处理,观察伤 口愈合情况。
术后锻炼
术后及时进行康复锻炼,预防 关节僵硬。
抗凝治疗
对于高风险患者,可考虑进行 抗凝治疗,预防血栓形成。
并发症应对策略指导
感染应对
一旦发现感染迹象,应立即就医,进行抗感 染治疗。
关节僵硬应对
通过康复锻炼和理疗等方法,逐渐恢复关节 功能。
膝关节镜术后护理2021-3
![膝关节镜术后护理2021-3](https://img.taocdn.com/s3/m/24284fae1711cc7930b71610.png)
护理措施
5.饮食护理:根据患者情况给予合力的饮食指导,以 促进伤口愈合和体力恢复,术后早期应给予清淡易 消化的食物,鼓励患者多吃新鲜蔬菜和水果,保持 大小便通畅,随着病情的逐渐恢复,可多食滋补, 强筋壮骨的食物等
常见并发症及预防
1、感染:包括入路切口感染和关节内感染,手术前 后应用抗生素,术中严格无菌操作术后密切观察 体温和切口情况。
2、关节血肿和皮下淤血:关节血肿是关节镜手术后 的常见并发症,术后弹力绷带加压包扎。
3、膝关节粘连:膝关节术后有发生膝关节粘连引起 屈伸功能障碍,术后应尽早进行功能锻炼,可以 有效避免粘连
功能锻炼指导
关节镜术后早期功能锻炼可以促进静脉回流,防止 血栓形成。后期还可指导患者参加力所能及的活动
功能锻炼指导
护理措施
3.患肢疼痛:关节镜手术是一种微创手术,术后患肢 有轻微疼痛,一般能忍耐,如果 有剧烈的疼痛, 根据疼痛的性质、部位、程度首先要考虑的是否并 发症所致,必要时遵医嘱给予止痛药。
4.引流管的护理:关节镜手术一般不放引流,如膝关 节滑膜切除、韧带重建等手术,注意保持引流管通 畅,防止扭曲,受压、堵塞,并要妥善固定,密 切观察引流液的量及性质。
健康教育
出院后继续进行功能锻炼,特别是膝关节屈伸活动度, 注意增加活动量,韧带重建术后6个月禁止剧烈运动,保 持充足的睡眠,保持心情舒畅,按时服用药物,定期进 行复查随。 定期到医院复査如发现切口红、肿、疼痛,渗液较多时, 应及时就诊。
护理措施
(一)术前护理 1.予以人院宣教及心理指导,减轻患者焦虑程度。 2.完善术前检查。 3.术前一天予以备皮,宣教,禁食、禁水。
护理措施
(二)术后护理
1.一般护理:术后去枕平卧6小时,定期观察并记录生命体征;抬高 患肢15 ~ 20°,呈外展中立位,膝后垫软枕,膝关节屈曲5°。
膝关节镜手术后注意
![膝关节镜手术后注意](https://img.taocdn.com/s3/m/56ec6e67b80d6c85ec3a87c24028915f814d8405.png)
在疼痛允许的情况下可以进行负重活动和膝关节伸屈活动。但是切忌忍痛强行伸屈膝关节,否则会引起滑膜在关节内的挤压,加重滑膜充血水肿
3.上午、下午可以各坐一个半小时,上午、下午各下床半小时。平卧时下肢尽量高于心脏,利于消肿。正常进食,增加营养。尽量做一些力所能及的屈伸运动,主要目的是防止关节粘连
4.继续问断夹闭尿管,等有小腹憋胀时放开,锻炼膀胱功能。输完液后我们护士将拔除您的尿管
膝关节镜手术后注意
01
股四头肌锻炼:绷紧您的大腿肌肉,尽量伸直膝关节,保持5-10秒钟。两分钟内做10次,休息1分钟再做同样的练习直到您感觉大腿肌肉有些疲劳
进一步加大屈膝活动度,一般要求在术后6周屈膝能够超过120°。 2次,每次15分钟。同时进行压腿训练以保证膝关节能够完全伸直
将仰卧位直腿抬高活动改为坐位主动伸膝活动。方法:坐在凳子上或者床边,先悬垂小腿,而后极力伸直,在伸直最大程度位维持10秒钟后放下,反复进行。每日2次,每次30-60分钟
膝关节镜手术后注意
关节镜手术后,通常三天左右即可以弯膝关节。关节镜手术后关节会有明显的肿胀,疼痛活动受限,手术后会使用无菌棉垫加压包扎三天。三天后肿胀会明显减轻,此时可以去除外固定,逐渐练习关节屈曲。初期时应由康复医生指导逐渐屈曲,以被动屈曲为主,根据不同的手术部位决定具体的角度
3.上午、下午可以各坐一个半小时,上午、下午各下床半小时。平卧时下肢尽量高于心脏,利于消肿。正常进食,增加营养。尽量做一些力所能及的屈伸运动,主要目的是防止关节粘连
膝关节镜手术术后临床护理与康复指导
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Ab ta tObetv : eo sr ain k e on ro ug r u u eto b est ain, s u s si l ia u sn o n e mes r n h e sr c : jcie Th b ev t n ejitmir rs r e yf t r r u l iu to dic se t ei c 1n rig cu t r a u ea d t er— o s n c v r ieo o d c. eh d : riso h ttsia a ay i ot ek e on o eyl f n u t M to sCa re nt esa itcl n lsst h n ej itmirrs r r ain l ia maei1Байду номын сангаас n lso Th l ia t— n c ro ugeyp te tci c l tra. o cuin: eci cjsa n n tsia aao tisp s e h o ghs in ics se ci cl riga h eo eyisr cin,fe h a in e h iu n ej it a b an r— itcld t b an a sst r u ce tf y tm l a sn ndt erc v r tu to atrt ep t ttc nq ek e on no t i e i ni nu n e c
切 除 、 下 脂 肪 垫 切 除 、 骨 外 侧 支 持 带 松 解 、 骨 平 台 骨 折 复 位 固 定 髌 髌 胫 术、 前交 叉 韧带 撕 脱骨 折 再 固定 术 ” 。 等 1 2 方 法 。结合 患 者 的年 龄 、 . 性别 、 床 问题 特 点等 问题 制 定相 应 表 格 , 临 依 据患 者 的 临床 资 料进 行 统 计 分 析 并 进 行 相 应 的 治疗 与 护 理 。 计 录 数 的治 疗效 果 。医护 人 员应 该 为 患者 讲解 康 复 训 练 的 目的 与意 义 , 导 患 指 者 及 时 有效 的 进行 轻 度功 能 锻 炼来 增 强耐 受 性 , 以不 疲 劳 为准 则 。包 括 “ 后 2 术 4小 时 患 者做 股 四头 肌等 长 收 缩及 胭 绳 肌联 合 收 缩 、 后 第 二 天 术 进 行 直腿 抬 高 训练 、 天 3次 踝 关 节 跖 屈 与 背 伸 及 足 趾 运 动 ” 等 。 患 每 等
关节镜术后护理常规
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关节镜术后护理常规一.术后护理1.一般护理:患者回病房后去枕平卧6h,严密观察生命体征的变化,并给予心电监护和血氧饱和度检测。
为了促进静脉回流,患肢下垫一软枕抬高10~15cm,呈外展中立位。
2.患肢观察及护理:严密观察伤口有无渗血,膝关节有无肿痛,若敷料渗血较多,关节肿痛明显,应及时报告医生更换敷料并注意观察膝关节内出血情况。
术后常规给予膝关节加压冷疗或间断敷冰袋降温减少关节内出血及疼痛。
同时要保护腘窝的血管神经。
观察血液循环,足趾活动度及感觉、足背动脉搏动情况。
膝关节镜术后均用弹力绷带包扎下肢,促进静脉回流,预防下肢深静脉血栓形成。
3.患肢疼痛:关节镜手术是一种微创手术,术后患肢有轻微疼痛,一般能忍耐,不需要镇痛剂。
如果有剧烈疼痛,根据疼痛的性质、部位、程度首先要考虑是否并发症所致,否则要耐心的做好解释工作,必要时要遵医嘱给予止痛镇静剂。
4.引流管的护理:关节镜一般手术不放引流,如膝关节滑膜切除,韧带重建等手术注意保持引流管通畅,防止扭曲、受压、堵塞,并要妥善固定。
密切观察引流液的量及性质。
二.术后并发症的预防1.关节内出血:一般情况关节镜手术后关节内有少量积液,多为术中冲洗液,关节稍肿胀,可自行吸收,不会影响关节功能锻炼。
如发现关节内积液增多,关节肿胀加重,如有引流管,引流出大量血性液,应暂停功能锻炼,关节制动,立即报告医生并配合及时进行相应治疗。
2.感染:尽管关节镜手术创伤小,切口小,手术操作迅速,加之有灌注液的操作冲洗,明显降低了感染率,但仍有感染发生的可能性。
感染是关节镜术后较为严重的并发症,所以预防感染尤为重要。
关节内感染一般全身症状轻,不典型,有低热,持续时间长。
关节肿胀、疼痛、局部皮温高,锻炼后症状加重。
化验血常规如考虑感染可能,停止功能锻炼,关节制动。
应行关节穿刺做细菌培养及药敏试验。
如切口感染,切口局部红肿,疼痛明显,全身症状不明显,可以引流换药继续关节功能锻炼。
3.预防小腿骨筋膜室综合症:主要原因是术中冲洗液外渗,渗入组织间隙,至小腿间室内压力增高,小腿感觉运动障碍。
膝关节镜术后的护理
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2.3 预 防感 染 因 膝 关 节 局 部 山运 差 ,抗 感 染 力 低 。应 保 动 训 练 ,同 时 加 强 直 腿 抬 高及 股 四 头 肌 的 抗 阻 力 等 长 收 缩 训
持 切 口敷 料 清 洁 干 燥 ,如 有 渗 液 及 时 更 换 。 保 持 病 室 清 洁 , 练 ,使 患 者 恢 复 正 常 活 动 。手 术 后 3~4周 ,鼓 励 患 者 进 行 比
2 护 理
给 予 站 立 非 负重 行走 ,主 动施 以 持 续 的 ,中 等 强 度 的 锻 炼 ,每
2.1 术后 体 位 膝 关 节 镜 手 术 后 采 取 平 卧 位 ,术 后 患 肢 抬 次 持 续 10~20 min,每 日4~6次 。术 后 第 1周 直 腿 抬 高 锻 炼
高 15。~20。角 ,膝 下 垫 软 枕 ,膝 关 节 曲 15。角 或 0。位 放 置 。 可 与 站 立非 负重 行 走 锻炼 结 合 起 来 以增 强 肌 力 锻 炼 的效 果 。
仅大大延长患者 的恢复 时间 ,也会使 术后关 节 的并 发症发 生 周 拆 线 后 再 进 行 功 能 锻 炼 ,此 时 关 节 已 有 一 定 程 度 的 粘 连 ,
率 显 著 增 加 ,功 能 康 复 训 练 是 一 个 循 序 渐 进 的 过 程 ,不 同 程 将 影 响 关 节 功 能 的 恢 复 。多 数 患 者 术 后 伤 口拆 线 后 就 出 院
半 月 板 损 伤 是 一 种 常 见 的膝 关 节 疾 病 ,表 现 为 膝 关 节 的 24 h开 始 进 行 股 四 头 肌 等 长 收 缩 的 锻 炼 ,以 及 踝 关 节 ,足 趾
肿 胀 、疼 痛 、无 力 和 弹 响 等 ,后 期 可 导 致 骨 性 关 节 炎 ,严 重 者 关 节的伸曲活动 ,每天 3~4次 ,每 次 5~10 min,如此反复进
膝关节镜术护理常规
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膝关节镜术护理常规
膝关节镜术是一种微创技术,通过在皮肤上做一个不到1
毫米的小切口,将关节镜放入关节内,然后连接微型摄像机,通过光纤照明系统和计算机成像系统,可以清晰地显示关节内的情况。
膝关节镜不仅用于疾病的诊断,也广泛用于关节疾病的治疗。
术后需要注意以下护理问题:
1.焦虑:患者可能对手术治疗程序不了解,对疾病担忧,
需要及时进行心理护理。
2.躯体移动障碍:患者可能因为行走疼痛、关节肿痛等原
因出现躯体移动障碍,需要及时进行疼痛护理。
3.疼痛:患者可能因为关节积液、游离体等原因出现疼痛,需要及时进行疼痛护理。
4.潜在并发症:患者可能出现关节僵硬等并发症,需要及
时观察和处理。
在术前评估中,需要考虑患者的生命体征、疼痛、生活方式、心理、社会、精神状况、家庭支持情况、体重营养状况、近期手术史、目前用药情况、活动能力及患膝的活动度、专科疾病症状及体征、皮肤组织损伤情况、患肢肿胀情况、血供情况、术前检查、术前用药等方面。
在干预措施中,需要注意患者的体位与活动、饮食、心理护理、疼痛护理、并发症的观察及处理等方面。
在术后观察中,需要注意患者的神志、生命体征、营养状况、心理状况、患肢肢端的血供、活动、感觉情况、患肢敷料及切口愈合情况、留置尿管、弹力绷带包扎的情况、患膝冰敷情况、皮肤情况、活动能力等方面。
在术后护理措施中,需要注意患者的体位与活动,抬高患肢15-20°,略屈膝5°。
关节镜术后护理常规
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关节镜术后护理常规关节镜手术是一种微创手术,术后需要进行一系列的护理。
首先,患者需要在病房内平卧6小时,密切观察生命体征的变化,并进行心电监护和血氧饱和度检测。
为了促进静脉回流,患肢下垫一软枕抬高10~15cm,呈外展中立位。
在患肢观察及护理方面,需要密切观察伤口有无渗血,膝关节有无肿痛。
如果敷料渗血较多,关节肿痛明显,应及时报告医生更换敷料并注意观察膝关节内出血情况。
术后常规给予膝关节加压冷疗或间断敷冰袋降温减少关节内出血及疼痛。
同时要保护腘窝的血管神经。
观察血液循环,足趾活动度及感觉、足背动脉搏动情况。
膝关节镜术后均用弹力绷带包扎下肢,促进静脉回流,预防下肢深静脉血栓形成。
在患肢疼痛方面,关节镜手术是一种微创手术,术后患肢有轻微疼痛,一般能忍耐,不需要镇痛剂。
如果有剧烈疼痛,根据疼痛的性质、部位、程度首先要考虑是否并发症所致,否则要耐心的做好解释工作,必要时要遵医嘱给予止痛镇静剂。
在引流管的护理方面,关节镜一般手术不放引流。
如膝关节滑膜切除,韧带重建等手术注意保持引流管通畅,防止扭曲、受压、堵塞,并要妥善固定。
密切观察引流液的量及性质。
术后并发症的预防非常重要。
关节内出血是一种常见的并发症,一般情况下关节镜手术后关节内有少量积液,多为术中冲洗液,关节稍肿胀,可自行吸收,不会影响关节功能锻炼。
如发现关节内积液增多,关节肿胀加重,如有引流管,引流出大量血性液,应暂停功能锻炼,关节制动,立即报告医生并配合及时进行相应治疗。
感染是关节镜术后较为严重的并发症,尽管关节镜手术创伤小,切口小,手术操作迅速,加之有灌注液的操作冲洗,明显降低了感染率,但仍有感染发生的可能性。
关节内感染一般全身症状轻,不典型,有低热,持续时间长。
关节肿胀、疼痛、局部皮温高,锻炼后症状加重。
化验血常规如考虑感染可能,停止功能锻炼,关节制动。
应行关节穿刺做细菌培养及药敏试验。
如切口感染,切口局部红肿,疼痛明显,全身症状不明显,可以引流换药继续关节功能锻炼。
关节镜下膝关节切除术后护理常规
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关节镜下膝关节切除术后护理常规背景介绍关节镜下膝关节切除术是一种常见的治疗膝关节疾病的手术方法,术后的护理对于患者的康复至关重要。
本文档将介绍关节镜下膝关节切除术后的护理常规,以帮助护理人员为患者提供有效和安全的护理服务。
术后第一天术后第一天是非常关键的阶段,护理人员需要密切观察患者的情况,确保患者的安全和舒适。
以下是术后第一天的护理常规:1. 患者的术后伤口应进行定期观察,注意是否有红肿、渗液或出血的情况。
如发现异常,应立即向医生报告。
2. 根据医嘱,及时给予患者合理的镇痛和抗生素治疗,以控制疼痛和预防感染的发生。
3. 术后第一天患者需要卧床休息,保持术区固定,避免剧烈运动或站立。
4. 定期测量患者的体温、脉搏和血压,监测患者的生命体征。
5. 患者需要保持水分和营养的平衡,饮食宜以流质或半流质为主,避免进食辛辣刺激性食物。
6. 帮助患者进行床位转移和个人卫生,保持术区清洁干燥。
术后第二天至出院术后第二天至出院期间,患者的伤口愈合情况逐渐改善,但依然需要护理人员的关心和呵护。
以下是这一阶段的护理常规:1. 继续定期观察伤口的情况,及时更换敷料,并进行干净操作。
2. 帮助患者进行早期康复训练,如进行被动关节活动,帮助晚期绷带和支具的调整。
3. 协助患者进行疼痛的治疗和控制,根据患者的情况及时调整药物给予。
4. 患者可以逐渐进行床边坐位和活动,但需要遵循医嘱,并避免剧烈活动。
5. 鼓励患者进行深呼吸、咯痰等呼吸康复训练,预防术后并发症。
6. 继续监测患者的生命体征,定期测量体温、脉搏、血压,并进行疼痛评估。
出院后的护理指导患者出院后,护理人员需要向患者和家属提供正确的护理指导,以促进患者的康复和生活质量的提高。
以下是一些出院后的护理指导建议:1. 继续按医嘱进行药物治疗,按时服药,并注意药物的副作用和相关禁忌症。
2. 患者需要根据医嘱进行适当的康复锻炼,包括肢体活动和力量练,以恢复关节的功能和肌肉的力量。
膝关节镜手术的术后护理
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饮食指导:术前禁食水8小时,直到术后6小时。
入睡困难者,可遵医嘱给予镇静剂。
指导正确使用便器。
一般要求 防寒保暖,保护各种管道防止脱落。 饮食 体位 立 高热量,高蛋白,高维生素食物。 患肢用软枕抬高15-30°,外展10-20°中 位。关节适当屈曲。使关节处于松弛状态, 以减轻术后切口疼痛及患肢肿胀。
术后观察 术后患肢给予弹力绷带或棉垫加压包扎, 松紧适宜。密切观察患肢血运、皮肤温度、神经感觉、 踝及足趾的活动情况;末梢循环的充盈度以及患肢足 背动脉的搏动情况。 伤口处理 观察伤口敷料有无渗血情况,并注意观察 膝关节肿胀、疼痛、周围皮肤颜色,可进行局部冷敷。 冰袋置于膝关节两侧,以减轻水肿。防止进一步渗血, 减轻疼痛。
ห้องสมุดไป่ตู้
出院时向患者详细交待继续加强住院期间进行的各项 功能锻炼练习的必要性,患肢负重时间及负重时的注 意事项,完全自如运动时间及方法,应遵嘱按时服用 药物。
定期进行复查随访。
疼痛护理 术后8-24小时内患肢轻度的额疼痛一般不 予以镇痛剂。根据疼痛部位、程度、时间,首先应该 排除是否为并发症所致。
骨筋膜室综合征 出现小腿疼痛和肿胀应打开伤口观察。 嘱其抬高患肢。早期冰敷每天2次。20分/1次有利于消 肿。
关节内血肿 最常见的并发症。术后采取加压包扎同 时应密切观察患肢肿胀、疼痛、肢体活动情况。保持 引流通畅。 感染 遵医嘱手术期应用抗生素,加强引流管 的护理、保持敷料清洁干燥。严密观察局部有无红肿 热痛及体温变化。
膝关节镜手术的术后护理
膝关节镜是一种微创手术,是集诊断、治疗为 一体的内窥镜技术,其效果已为临床所肯定。
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膝关节镜术后护理与健康指导
发表时间:2012-02-23T09:41:20.013Z 来源:《中外健康文摘》2011年第45期供稿作者:范红文刘艳娜[导读] 滑膜切除术:术后第二天令病人在床上进行股四头肌等长收缩锻炼,术后3d使用CPM机进行被动锻炼。
范红文刘艳娜(内蒙古包头市中心医院骨科内蒙古包头 014040)﹚【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)45-0332-02 【关键词】膝关节关节镜护理及康复指导
关节镜是一种比较安全实用的新技术,它不仅可在直视下观察关节的形态和动态,对关节内的病变做出准确、可靠的诊断,且能同时行手术治疗及活组织检查,同时镜下手术与关节切开手术相比,具有损伤轻,术后痛苦小,并发症少,恢复快,疗效显著等优点。
我科自2009年10月-2010年12月,行膝关节镜检及镜下手术共35例,现将术后护理体会及康复指导报告如下。
1 临床资料
本组35例,男21例,女14例,年龄14-60岁,其中半月板选择性切除12例,软骨面修整术8例,关节内游离体摘除术7例,单纯镜检冲洗2例,镜检加活检6例,平均住院日9.5天。
2 护理
2.1 术前准备术前常规化验,做抗生素过敏试验,术前一日做皮肤准备,术野皮肤备皮。
并用无菌单包裹,如有脚气的患者,用碘伏棉球消毒后再用碘伏棉球置于各趾缝间,最后用一次性脚套套好。
术前6h禁食水。
2.2术后护理
2.2.1观察生命体征心电监护24h,生命体征平稳后停用,测体温4次/d,连续3d,术后6h协助患者翻身,按摩受压部位皮肤,防止压疮发生。
2.2.2防止膝关节积血和肿胀抬高患肢20°-30°,以利于血液和淋巴的回流,减轻患肢肿胀,术后患肢用弹力绷带加压包扎,可以减少创面的渗血和体液的外渗,向患者讲解弹力绷带包扎的目的、注意事项。
同时使用软冰(0—4℃冰水)冷敷患膝,使用冰袋时注意用毛巾及油布包裹好冰袋,防止伤口潮湿。
冷敷2小时间隔30分钟后再继续,12小时后停止冷敷。
应密切观察患肢皮肤颜色、温度、足背动脉的情况,如出现皮肤颜色发紫,肢端麻木肿胀,应停止冷敷,同时检查弹力绷带是否加压包扎过紧,应立即通知医生,给予适当松解。
2.2.3并发症的观察 (1)感染:术后遵医嘱给予抗生素治疗。
注意观察术后病人体温及伤口,多数病人体温不超过37.5℃,若术后体温明显升高,伤口疼痛剧烈,皮温高,肿胀,应立即通知医生,及时处理。
(2)关节积血:一般出现在术后5-6h内,关节明显肿胀,剧烈疼痛,患者拒绝患肢活动,如发现应立即通知医生,协助医生进行膝关节穿刺抽液。
3 康复指导
3.1术前健康教育健康教育是提高患者自我管理能力的有效途径,膝关节疾病患者由于病程长,膝关节活动少,常常存在骨四头肌萎缩以及不同程度的膝关节活动受限,术前功能锻炼,可以促使骨四头肌和膝关节功能的恢复,同时也为术后功能锻炼做好准备。
(1)骨四头肌等长收缩的锻炼方法:[1]患者取仰卧位,膝关节禁止不动,足跟用力下蹬,足背屈,嘱患者做股四头肌收缩,以手掌感觉到髌骨上下滑动为效,反复运动,每2h一次,每次5-10min。
(2)向患者、患者家人及健康人群,由浅入深地讲解疾病的知识、病因、安全方法、饮食指导。
保持良好的心态,坚持按计划进行肢体锻炼,教会自理或合理使用健肢完成日常生活活动的方法。
3.2术后康复指导根据关节镜手术损伤小,并发症少等特点,在规定术后24h内保持患膝关节制动,防止并发症的前提下,我们根据手术种类,分别进行康复指导。
(1)关节镜检、关节冲洗,关节游离体摘除术,此类手术病人术后第2天即指导做膝关节屈伸运动,允许下床活动,关节活动范围逐渐加大,至恢复完全正常活动。
(2)滑膜切除术:术后第二天令病人在床上进行股四头肌等长收缩锻炼,术后3d使用CPM机进行被动锻炼。
CPM能使肢体肌肉处于无收缩状态下的膝关节活动,加速关节滑液循环,消除肿胀。
一周后逐渐负重活动。
(3)半月板或软骨手术,从术后第2天锻炼股四头肌,做等长性收缩、舒张运动,每天3次,每次3-5分钟,无并发症时,术后第2周行膝关节屈伸锻炼,由被动活动到主动活动,负重活动逐渐进行,功能锻练至关节功能完全恢复。
参考文献
[1]吕式瑗.创伤骨科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 1993,130-131.。