常见化疗药物的使用
常见化疗药物使用注意事项
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常用化疗药及注意事项
整理常用化疗药及注意事项一、常用化疗药１．5-氟尿嘧啶（5-FU）：一般连续静滴，可长时间维持较高的、恒定的血药浓度，增强抗癌活性，减少不良反应。
静脉推注的时间在用亚叶酸钙后一小时。
它的主要毒副作用是粘膜受损，骨髓抑制。
与ＣＦ合用时，毒副作用明显减轻。
２．顺铂（ＤＤＰ）：主要毒副作用为肾毒性，水钠潴留：较大剂量应用时事先水化，同时给予利尿剂以保护肾功能。
水化利尿可采用治疗前一天大量饮水或补液２０００－３０００ｍｌ，治疗当日先输５％ＧＮＳ＋ＫＣＬ５００ｍｌ。
后静脉用速尿，半小时后输入ＤＤＰ，当日输液３０００ｍｌ左右。
３．紫杉醇（ＴＡＸＯＬ、ＴＸＬ）：主要不良反应为过敏反应。
预防过敏反应的预处理：治疗前１２小时口服ＤＸＭ片，用药前３０分钟给予非那根肌注，静脉注射ＤＸＭ、西米替丁等。
紫杉醇必须使用特制的聚乙烯的输液袋、输液管，输入速度为３小时左右。
第一次使用病人，一般用一支紫杉醇加入１００ｍｌＮＳ中慢滴，并密切观察血压、脉搏、呼吸等，确定病人无不适反应后再配置余下的紫杉醇。
４．艾恒（奥沙利铂、Ｌ－ＯＨＰ）：５％ＧＳ稀释后于２－３小时滴入，周围神经毒素为艾恒所特有：外周神经感觉异常、指趾端或口周麻木，感觉迟钝，与寒冷或冷水激发加重，２－３天内出现症状，数天后消失，此期间应避免冷刺激，如冷水、金属家具。
与五氟尿嘧啶联合用药时，不可以同时输入。
二、注意事项１．对强刺激性的药物宜选前臂静脉或中心静脉置管，忌在手背或腕部给药，以免药液外漏损伤肌腱，韧带致残。
２．注药速度不要太快，以减少刺激性。
３．因下肢静脉容易栓塞，除上腔静脉压迫外，不宜采用下肢静脉给药。
４．乳腺癌患者入院时即注意保护血管，患侧采血，健侧给药，尽量使用ＰＩＣＣ。
５．联合使用：○１紫杉醇＋ＤＤＰ：先用紫杉醇，６小时之后用ＤＤＰ。
目的：增效，减轻骨髓抑制。
○２长春新碱＋ＣＴＸ：先用ＶＣＲ，４－６小时后用ＣＴＸ。
三、常用药物使用注意事项１、止呕药一般在化疗前１５－３０分钟使用。
常见化疗药物及运用
1 常见化疗方案
非小细胞肺癌
TP方案 DC方案 PCb方案 GC方案 GCb方案 PC方案
紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+顺铂（DDP） 多西他赛/多西紫杉醇（TXT）+顺铂（DDP） 紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+卡铂（CBP） 吉西他滨（GCB/GEM）+顺铂（DDP） 吉西他滨（GCB/GEM）+卡铂（CBP） 培美曲塞（MTA）+顺铂（DDP）
隔4～6周后可用第2疗程
注射 剂
200mg
米托蒽醌
12～14mg/m2，每3～4周1次，将药物用不少于 MIT 50ml注射用生理盐水或5%GS等稀释后，进行30min
静脉滴注，或采用不短于3～5min的静脉缓慢推注
注射 5mg;10mg;20mg; 剂 30mg
丙卡巴肼 PCB 每日150～300mg，每日3～4次，每疗程6克左右
注射 剂
100mg
顺铂
DDP
一般用量20mg/m2，溶于NS 30ml静注（或溶于 5%GS滴注），连用5天，间隔3～4周可重复
注射 剂
10mg;20mg;30mg
达卡巴嗪
每日1次，2.5mg～6mg/kg，或200～400mg/m2，以 DTIC 10～20ml注射用水溶解后静推，连用5～10天，间
规格 5ml/100mg
10mg 5ml:30mg;16 .7ml:100mg 1mg 2mg 5mL：50mg 100mg
2 化疗药物分类
激素类
通用名
用法用量及注意事项
剂型
皮质类固醇激素用于 治疗淋巴瘤、白血病 和多发性骨髓瘤等癌 症。性激素用于减缓 乳腺癌、前列腺癌和 子宫内膜癌的生长。 性激素的作用方式不 同于细胞毒素药物， 属于特殊的化疗范畴。
常见化疗药物的使用
稀释溶剂：生理盐水
给药途径：肌注或静脉滴注
注意事项：口腔溃疡、肾脏毒性、CF解毒、 SB碱化尿液、避免用vitc
稀释溶剂：5%GS 500ml
给药途径：静脉
限制时间：3h
注意事项：防过敏反应，治疗前用DXM、苯 海拉明和西咪替丁进行预处理。用药初10分 钟易过敏：呼吸困难、寻麻疹、低血压。810日骨髓抑制。
稀释溶剂：≤NS 500m 给药途径：5%GS或NS轻摇混合均匀 限制时间：1h（通常控制） 注意事项：在滴注前一天服用DXM 16mg/日
稀释溶剂：NS 500ml（必须）
给药途径：静脉
注意事项：用顺铂前2-16H及在给药后6H内 病人应充分水化（3000ml），减少肾毒性。 吸出药液后，再向瓶内注入适量NS，稍作振 摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至 输液瓶中滴注。骨髓抑制3周达高峰
DDP当天需要用硫酸镁及速尿
稀释溶剂：≤NS500m 给药途径：静脉 限制时间：＞1h 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上 容易过敏，用前先配10ml至100ml生理盐水，
限制时间：其水溶液仅能稳定2-3h，现配现 用
注意事项：应用时应鼓励患者多饮水，大剂 量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护 剂美司钠。骨髓抑制最底1-2周；脱发、口腔 炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等
稀释溶剂：≤NS500m 给药途径：5%GS或NS稀释 限制时间：维持8h （滋养细胞肿瘤） 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上
稀释溶剂：≤NS 250m 给药途径：静脉 限制时间：30分钟
常见化疗药物使用
其
C-225
他
预处理：茶苯海明1片口服，异丙嗪1支肌肉注射，5%GS100ml+地塞米 松1支静脉滴注； NS50ml静脉滴注（用输液泵，更换输液器，换专用延长管）。 预处理后1小时：C-225第1瓶以5d/分钟（15ml/h）的速度静滴，10分钟 后，如无异常情况，改为50d/分钟（150ml/h）； 之后各瓶以20分钟/瓶（150ml/h）的速度滴完； NS50ml静脉滴注，下泵，更换输液器。
镇 痛 药 物
三阶梯止痛原则： 轻微疼痛：给与非麻醉性止痛药物， 消炎痛、阿司匹林等 中度疼痛：给与弱阿片类药物，强痛 定、奇曼丁、可待因第三阶段： 重度疼痛：给与强阿片类药物，吗啡 、美施康定、多瑞吉数千倍的增长， 以增强对肿瘤细胞的杀伤力。
镇 痛 药 物
多瑞吉（芬太尼透皮贴剂） 部位：躯干或上臂未受刺激及未受辐 射的平整皮肤表面，无毛发； 清洁皮肤：清水擦洗，不使用肥皂、 油剂、洗剂； 初次使用6小时起效，作用72小时。
注意：泰欣生前后必须用NS冲管，不可混入其他药物； 输入前后均要更换输液器； 化疗须在用药1小时后执行； 心电监护。
常 见 化 疗 药 物（三）
紫杉醇 只能用玻璃瓶装液体，一般用5%GS250ml 或 0.9%NS250ml溶解、用玻璃空针加药 预处理： 用药前一天晚8时，口服6#地塞米松； 用药当天依次静滴地塞米松、西咪替丁； 使用专用输液器； 用紫杉醇前30分钟口服茶苯海明1片； 药物静滴3小时 不良反应：过敏
常 见 化 疗 药 物（七）
开普拓（艾力、奥罗那） 60-90分钟输完 不良反应： 早发、迟发性腹泻（24h） 处理： 止泻药物（不可自作主张自行用药） 大量饮水（苏打水、汽水、汤、口服液 体）
常见化疗药物使用
、膝反射消失、麻痹性肠梗阻、腹部绞痛、心动过 速、脑神经麻痹等应建议医师停药并作相应处理。
常 见 化 疗 药 物（十二）
多柔比星(阿霉素)
副作用： 骨髓抑制（重度）。 特有的副作用：心脏毒性。 护理要点： 密切观察心脏毒性的发生，仔细询问病人，定期监
压。 加强骨髓抑制的观察及处理。
常 见 化 疗 药 物（十一）
硫酸长春新碱(长春新碱) 1）副作用： a.骨髓抑制（轻度）。 b.恶心，呕吐（轻度）。 c.脱发（中度）。 d.特有的副作用：麻痹性肠梗阻。 2)护理要点： 局部刺激性较大，注射时要避免漏出血管外。 防止药液溅入眼内，一旦发生应立即用大量生理盐
测心功能、心电图。 局部刺激性较大，注射时要避免漏出血管外。 用药后1～2日可出现红色尿，嘱病人多饮水。 加强骨髓抑制的观察及处理。 与肝素、头孢菌素类有配伍禁忌。辅酶Q10维生素C
、维生素E可降低心脏毒性。 配置好的液体在室温下保持稳定48小时，建议24小
时内使用。
常 见 化 疗 药 物（十三）
奈达铂
副作用:肾毒性、听神经毒性、肝脏毒性、过敏性休克、 间质性肺炎、消化道症状。
护理要点： a.本药与其他抗肿瘤药呈配伍禁忌，也不宜用氨基酸输
液、pH5以下的酸性输液（如电解质补液、5%葡萄糖或 葡萄糖氯化钠输液）配制，用生理盐水稀释至500ml后滴 注。 b.本品滴注时需避光，勿漏于血管外，且滴注时间在1小 时以上。 c.加强骨髓抑制的观察及处理。 d.用药时确保充分的尿量。 e..加强过敏性休克症状的观察及处理。 f.加强患者听力下降的观察及处理。
常见化疗药物的使用及注意事项
xx年xx月xx日
目录
• 化疗药物概述 • 常见化疗药物的使用 • 化疗药物使用的注意事项 • 化疗药物使用的常见问题及解答
01
化疗药物概述
化疗药物的种类与作用机制
1 2 3
烷化剂
通过与DNA分子结合，影响DNA复制和转录， 从而抑制肿瘤细胞生长。例如，顺铂、卡铂、 环磷酰胺等。
化疗药物引起的腹泻、便秘如何处理？
症状处理
化疗药物引起的腹泻通常是由于肠道感染或药物刺激导致的，患者应注意饮食卫 生，避免油腻、辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。
药物治疗
医生会根据具体情况给予止泻药如黄连素等，润肠通便药如乳果糖等。若腹泻严 重，需及时就医，避免出现脱水等严重后果。
THANKS
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这些因素都会影响化疗药物的代谢和效果。
药物的副作用
03
在选择化疗药物时，应充分了解药物的副作用，并根据患者的
具体情况调整药物剂量或更换药物。
化疗药物的使用技巧
准确的剂量和用药时间
化疗药物的剂量和用药时间必须严格按照医嘱执行，以确保药物 的有效性和安全性。
联合用药
在化疗过程中，往往需要联合使用多种药物，以达到最佳的治疗 效果。
化疗周期
根据病情需要，制定化疗周期，一 般为数天至数周不等。
疗效评估
根据肿瘤大小、症状改善常见副作用
骨髓抑制
导致白细胞、血小板数量减少，免疫力下 降。
肺毒性
引起肺部炎症、肺纤维化等肺毒性反应。
胃肠道反应
引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。
心脏毒性
导致心肌损伤、心律失常等心脏毒性反应 。
常用药物
氟尿嘧啶、阿糖胞苷、吉 西他滨等。
常见化疗药物的剂量与用法
按药物的化学结构和来源
1.烷化剂（,尼莫司汀 、卡莫司汀 、 环磷酰胺 、 异环磷酰胺 ） 2.抗代谢剂（5-氟尿嘧啶 、阿糖胞苷 、替加氟,、 吉西他滨 、甲氨蝶呤) 3.植物类（伊立替康 、三尖杉酯碱 、羟基喜树碱 、长春瑞宾、 紫杉醇 、长春新碱、长春地辛 、替 尼泊苷 、依托泊苷 ） 4.抗生素类（放线菌素D 、多柔比星、 表柔比星 、丝裂霉素 、平阳霉素、） 5.激素类（阿他美坦、来曲唑、他莫昔芬 ） 6.杂类（卡铂 ,顺铂,达卡巴嗪、奥沙利铂、米托蒽 醌） 分子靶向药物，骨溶解抑制剂，化学保护剂
卡铂（抗生素类）
稀释溶剂：葡萄糖注射液 给药途径：静脉滴注，胸腹腔内注射（其 剂量高于静脉内给药）避光。 给药时间：３ｈ 注意事项：与顺铂不完全交叉耐药，用顺 铂无效的病人改用卡铂仍可能有效。 骨髓抑制：3周最低，比顺铂严重，轻度 恶心呕吐，肾毒性较顺铂低，注射部位疼 痛。
奥沙利铂（抗生素类）
稀释溶剂：葡萄糖注射液 给药途径：静脉滴注，避光。 给药时间：稀释后的溶液应尽快滴注。静脉滴注2小时。 注意事项：奥沙利铂外渗后禁忌冰敷，以免加重肢体麻木。 用药后0～3天避免寒冷-吃、吸、摸（不吃冰或过凉食品、 不 呼吸冷空气、不接触金属制品等），注意保暖是预防神经毒 性是关键。 偶有喉痉挛，遇冷激发。
依托泊苷（植物类）
稀释溶剂：氯化钠注射液稀释 给药途径：静脉滴注、口服 给药时间：静脉滴注大于30分钟 注意事项：过快有可能出现低血压、喉痉挛 等。 骨髓抑制：白细胞减少，脱发、恶心、呕吐。
多西紫杉醇
代表药物：多西他赛、希存、泰索蒂，艾素 药物不溶于水，可溶于有机溶剂，专用溶媒 给药途径：静脉滴注 给药时间：1h 注意事项：为减轻体液潴留和过敏反应的发 生率和程度，治疗期前口服糖皮质激素类药 物如地塞米松，在多西滴注一天前服用，连 用3天。 剂量限制性毒性：白细胞减少，静脉炎、水 肿综合征。
常见化疗药物使用注意事项
避光保存。
多西他塞（艾素、多帕菲）
常见不良反应为严重的骨 髓抑制和变态反应用药前 给予预防用药。
可见水肿综合征，一种是 血管水肿、另一种是液体 潴留综合症，特点是进行 性外周水肿或积液。应用 皮质激素可使其发生率降 低。
局部毒性大，避免外渗
一般加入NS250ml中，静脉滴注1小时。本 药应以所提供的溶媒溶解，先配先用，溶解 后室温8小时（15-25度），冷藏可存放24 小时。液体潴留和血管水肿是TXT的独特副 作用，应用皮质类固醇激素可减少上述副作 用的发生，过敏反应较紫杉醇少，但部分肿 瘤疗效中高于紫杉醇，在用药前同样口服 DXM，化疗前12小时、4小时口服8mg， 连用5次。冷藏，避光保存。
用NS快速冲血管，以减轻对血管的刺激。此药有 神经毒性，植物神经毒性，常见于胃肠自主神经麻 痹所制的便秘；外周神经毒性，表现为手趾麻木， 四肢乏力等，症状可诼渐消失
化疗药物的防护措施
1、由专人负责备药。 2、穿一次性使用的防护衣、帽子、口罩、
聚路乙稀手套（因橡胶手套不起防护作用）， 两层薄膜手套加一层橡胶手套，便于工作。 3、为防止操作时安瓿划破手套，需垫无菌 纱布打开。 4、如遇药液溢到桌面或地上，应用75% 酒精纱布擦干。
吉西他滨
主要有骨髓抑制、胃 肠道反应、皮疹、气 喘等不良反应。
加入生理盐水100毫升 中稀释30分钟内滴完 滴注时间过长可增加 药物毒性。
吉西他滨（GEM，健择，择菲）抗代谢药， 本品抗瘤谱广，对大多数实体瘤均有一定疗 效，是唯一证实可以改善胰腺癌疗效的化疗 药物。滴注时间一般限制在30-60分钟，超 过60分钟会导致不良反应加重。已配置的药 物不可再冷藏，以防结晶析出。已配制的吉 西他滨在室温下可稳定24小时。此药主要不 良反应是骨髓抑制，表现为血小板减少，用 药期间密切观察血小板的变化
常见化疗药物的应用和护理
特殊化疗药物应用的观察及护理一、烷化剂：氮芥、卡莫司汀（卡氮芥）、环磷酰胺（氮芥衍生物）、异环磷酰胺（匹服平）环磷酰胺（CTX）1.在室温中稳定，溶于水，但溶解度不大。
水溶液仅稳定2-3小时，故应在溶解后短期内应用。
2.可由脱氢酶转变为羧磷酸酰胺而失活，或以丙醛形式排出，导致泌尿系统毒性，故应用时应鼓励病人多饮水。
大剂量用时得配合美司钠解毒。
异环磷酰胺（IFO）1.一般用盐水配伍1000ml静滴3-4小时，因代谢产物对泌尿系统有毒性，轻者可表现为血肌酐升高，高剂量可导致肾小管坏死，故必须用尿路保护剂美司钠解毒。
美司钠与IFO的代谢产物结合，因而避免了膀胱炎的发生。
其静脉注射排出较慢，所以每4小时给药一次。
其剂量是IFO总剂量的60%。
于IFO静滴的0、4、8小时静推。
2.神经毒性：肾功能不全和既往用过DDP的患者可有神经毒性，是由于IFO的代谢产物氯乙醛引起的。
病人表现为昏睡、意识不清，常在药物治疗期间内或停药后短期内出现。
故应尽量减少镇静、止痛及麻醉药物同时应用。
二、抗代谢药：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、卡培他滨（希罗达）、阿糖胞苷、吉西他滨（双氟脱氧胞苷、健择、泽菲）甲氨蝶呤（MTX）1.黄色至橙色结晶粉末，为叶酸类抗代谢药物。
2.VCR与MTX合用时，先用VCR,能阻止MTX从细胞内流出提高疗效。
先用MTX后用5-Fu能增加细胞杀伤。
先用MTX后用门冬酰胺酶，能降低MTX细胞毒性。
3.大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）：每次使用比常规剂量大100倍以上的甲氨蝶呤静滴，一般点滴4-6小时。
HD-MTX可产生严重的甚至致命的毒性反应，因此在MTX点滴结束后必须采取解毒措施。
4.解救措施：CF解救（一般在MTX点滴结束后2-4小时或24小时开始，每6小时肌注或静注一次，连用12次）、水化、碱化尿液吉西他滨（GEM）：1.生理盐水或注射用水溶解，5%GS葡萄糖或生理盐水100ml稀释，配制的溶液不可以放入冰箱冷藏，以防结晶。
常见化疗药物使用
化 疗药物
? 原则 ? 1遵医嘱 ? 2按顺序 ? 3按时间
常见化疗药物（一）
吉西他宾
? 主要不良反应：骨髓抑制（血小板降低）、过敏反 应（皮疹）、发热
? 护理要点：
? 静脉滴注30分钟（滴注药物时间的延长可增大药物 的毒性）。
? 本药是一种辐射增敏剂，与放疗同时应用可产生严 重毒性。
多西他赛（多帕菲、泰素帝） 预处理：
用药前一天晚开始口服10#地塞米松；BIDx3天 ? 药物静滴1小时 ? 护理要点： ? a.如出现严重过敏反应，宜停药，并予对症处理。 ? b.体液潴留和血管水肿示其独特的副作用，常见于4～5周期治
疗后，可通过口服皮质类固醇减少其发生。 ? c.配制本药时必须使用附带的专用溶剂溶解，再以0.9%生理
常 见 化 疗 药 物（三）
? 紫杉醇 ? 只能用玻璃瓶装液体，一般用5%GS或 0.9%NS溶
解、用玻璃空针加药 预处理： ? 用药前12时、6时，口服地塞米松； ? 用药当天依次静脉注射地塞米松、西咪替丁； ? 使用专用输液器聚乙烯输液器； ? 用紫杉醇前30分钟肌肉注射苯海拉明； ? 药物静滴3小时 不良反应：过敏反应 预防：心电监护 使用时先慢滴观察10分钟后再调整
? 注意过敏、血小板降低、尿液的观察和处理。
? 配置本药每0.2g至少加入5ml生理盐水（粉剂只能 使用生理盐水溶解）。配置好的溶液储存在室温下 ，不得冷藏，在24小时内使用。
常见化疗药物（二）
? 奥沙利铂（艾恒 乐沙定） ? 只能用5%GS 溶解，前后不能用含电解质、
碱性液体，只能用 5%GS前后冲洗。糖尿病 者使用前用胰岛素 ? 主要不良反应：周围神经毒性（手脚麻木） ，过敏反应（喉头痉挛，呼吸困难） ? 处理：三日内忌冷刺激，保暖（戴手套禁接 触冷水和金属、禁生冷食物） ? 停止输液、地塞米松、吸氧
常用化疗药物的溶媒、输注时间以及注意事项(完整版)
常用化疗药物的溶媒、输注时间以及注意事项（完整版）临床使用化疗药物时，除了需要根据指南确定用药剂量和周期外，药物的溶媒选择和每次给药的时间也至关重要。
正确的溶媒和使用时长在保证药效的同时也可以降低不良反应。
因此，本文就几种常见化疗药物的使用细节进行了总结。
一、奥沙利铂奥沙利铂通过静脉滴注给药。
溶媒选择：奥沙利铂多溶于5%葡萄糖溶液250~500 ml中，使其终浓度达到0.2 mg/ml以上。
输注时间：经外周或中央静脉滴注2~6小时。
注意事项：奥沙利铂葡萄糖溶液在2℃~8℃可稳定保存24小时，但为了减少微生物污染的风险，溶液配制后应尽快使用，除非保存在确认无菌的环境中。
和5-氟尿嘧啶联合使用时，奥沙利铂应在5-氟尿嘧啶之前使用。
二、氟尿嘧啶氟尿嘧啶通过静脉滴注给药，使用后需冲管。
溶媒选择：氟尿嘧啶应溶于0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中。
输注时间：该药需要缓慢滴注，时间不得少于6~8小时，一般可以用输液泵连续给药维持24小时。
注意事项：氟尿嘧啶不能进行鞘内注射。
与甲氨蝶呤合用时，需要在使用甲氨蝶呤4~6小时后再给予氟尿嘧啶，否则会干扰氟尿嘧啶的药效。
三、吉西他滨吉西他滨通过静脉滴注给药。
溶媒选择：应使用0.9％氯化钠溶液溶解，浓度不应超过40 mg/ml，否则可能导致药物溶解不完全。
输注时间：静脉滴注时间推荐为30分钟。
时间过长会导致毒性增加。
注意事项：配制好的吉西他滨溶液可室温储存，应在24小时之内使用。
吉西他滨溶液不可以冷藏，否则会有结晶析出。
四、顺铂顺铂能由静脉、动脉或腔内给药，通常采用静脉滴注方式给药。
溶媒选择：多溶于0.9%氯化钠溶液，也可以溶于5%葡萄糖溶液。
输注时间：顺铂并无严格的输液时间要求，一般在1~2小时以上。
延长至6~8小时可以降低胃肠反应及肾毒性。
注意事项：给药前2~16小时和给药后至少6小时之内，需要进行充分的水化治疗。
五、环磷酰胺环磷酰胺可以快速静脉注射或短时间静脉滴注。
常用的化疗药物使用方法以及副作用
紫杉醇，培美曲塞，多西他赛，顺铂，卡铂，伊立替康，贝伐珠单抗，奥沙利铂，多柔比星，表柔比星，长春新碱，环磷酰胺，氟尿嘧啶，吉西他滨，阿糖胞苷，曲妥珠单抗，利妥昔单抗，卡培他滨，替吉奥。
1、紫杉醇用法:静滴，滴注本药时应采用非聚乙烯材料的输液用具，治疗前按常规应用地塞米松和H2受体拮抗剂进行预处理。
滴注时间:3小时副作用:a过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性（特有的）b骨髓移植c脱发d恶心呕吐2、培美曲塞用法用量：静滴，本品联合顺钻时应在本品给要结束30min后再给予顺铂滴注，用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml,静滴超过10min保存：室温保存，配置好的溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15-30C）无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。
副作用：白细胞减少，中性细胞减少，发热，乏力，皮疹，腹痛，肝肾功能异常。
护理要点：A接受本药治疗同时接受叶酸和维生素B12的补充治疗，减少血液学和胃肠道的反应，第一次给予本药治疗开始5-7天服用叶酸，-直服用整个治疗周期，在最后一次本品给药后21天可停服。
患者还需在第一次本品给药前7天内肌注维生素B12一次，以后每三个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。
B本品与吉西他滨合用时，应在使用吉西他滨90min后再使用本药。
C预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及严重程度。
3、多西他赛用法:静滴，治疗前一-天服用地米，持续至少三天，防止过敏和体液潴留。
滴注时间：1小时。
副作用：A骨髓抑制；B过敏反应；C皮肤反应:红斑，皮疹；D体液潴留:水肿；E胃肠道反应；F本要外周用药后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应；G肝功能损害。
4、顺铂用法:静滴，胸腹腔内注射，动脉注射。
保存:避光冷藏。
副作用:a胃肠道反应:严重的恶心呕吐，可持续一周；B骨髓抑制；c脱发；D肾损害，听力损害，神经损害，为减轻肾脏负担，需在给药前2-16h和给药后6卜内大量补液，注意询问有无耳鸣；E不能接触含铝器具，会产生黑色沉淀及气体；F变态反应症状，溶血性贫血。
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稀释溶剂：5%GS 250-500ml 给药途径：静脉 限制时间：2-6h 注意事项：避免双手接触冷水
稀释溶剂：5%GS 500ml 给药途径：静脉 限制时间： 注意事项：配制4h内应用
稀释溶剂：≤NS 250m 给药途径：静脉 限制时间：30分钟
稀释溶剂：5%GS 给药途径：ivgtt或iA，浆膜腔内和膀胱灌注 注意事项：不能用于鞘内注射
稀释溶剂：≤NS250m 给药途径：静脉推注 注意事项：避免静脉渗漏，DMX静脉滴注后 即静脉推注
稀释溶剂：NS 给药途径：iv或ivgtt 限制时间：其水溶液仅能稳定2-3h，现配现 用 注意事项：应用时应鼓励患者多饮水，大剂 量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护 剂美司钠。骨髓抑制最底1-2周；脱发、口腔 炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等பைடு நூலகம்
给药途径：静脉滴注 注意事项：致命性腹泻腹泻（用药24小时后发生）。 禁用的情况：肝功能受损的患者：当患者的胆红素超过正常值上限 1.5倍时；肾功能受损的患者：慢性肠炎。
9%的患者出现短暂严重的急性胆碱能综合征。主要症状为：早发性
腹泻及其他症状，如用药后第一个24小时内发生：腹痛、结膜炎、
稀释溶剂：≤NS 500m 给药途径：5%GS或NS轻摇混合均匀 限制时间：1h（通常控制） 注意事项：在滴注前一天服用DXM 16mg/日 ×3天，可以预防过敏反应和体液潴留。滴注 最初几分钟内有可能发生过敏反应。症状轻 微：脸红、局部皮肤反应。严重反应：血压 ↓>20mmhg，支气管痉挛或全身皮疹/红瘢， 立即停药。
稀释溶剂：NS 500ml（必须） 给药途径：静脉 注意事项：用顺铂前2-16H及在给药后6H内 病人应充分水化（3000ml），减少肾毒性。 吸出药液后，再向瓶内注入适量NS，稍作振 摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至 输液瓶中滴注。骨髓抑制3周达高峰 DDP当天需要用硫酸镁及速尿
鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障 碍、瞳孔缩小、流泪、流涎增多，以上症状于阿托品0.25mg，ih治 疗后消失。
稀释溶剂：生理盐水 给药途径：肌注或静脉滴注 注意事项：口腔溃疡、肾脏毒性、CF解毒、 SB碱化尿液、避免用vitc
紫杉醇-----铂类； 化疗药物之间间隔辅药； 口腔溃疡：口腔护理、生理盐水及甲硝唑漱口、锡 类散局部喷涂；注意气道通畅；
稀释溶剂：≤NS500m 给药途径：5%GS或NS稀释 限制时间：维持8h （滋养细胞肿瘤） 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上
稀释溶剂：5%GS 500ml 给药途径：静脉 限制时间：3h 注意事项：防过敏反应，治疗前用DXM、苯 海拉明和西咪替丁进行预处理。用药初10分 钟易过敏：呼吸困难、寻麻疹、低血压。810日骨髓抑制。
腹泻：停止化疗，整肠生口服、原味酸奶恢复菌群 失调。
稀释溶剂：NS 250ml。若超过150mg，则 300ml生理盐水配制 给药途径：静脉 限制时间：＞30分 注意事项：不能静推，不得作胸腔、腹腔和 鞘内注射。稀释后立即使用，若有沉淀严禁 使用。
稀释溶剂：≤NS 500m 给药途径：NS稀释 限制时间：15-20分 注意事项：用药后要大量的NS冲洗，不能用 碱性溶液稀释。配好后室温可存放24h
稀释溶剂：≤NS500m 给药途径：静脉 限制时间：＞1h 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上 容易过敏，用前先配10ml至100ml生理盐水， 看是否过敏。
稀释溶剂：5%GS 250-500ml 给药途径：静脉 限制时间：一经稀释应在8h内用完 注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械