医学生物化学血液生化
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16
止血过程
17
（一）血液和组织中的凝血因子
凝血因子 中 文 名 分子量 合成部位
血浆浓度（mg/L） 半寿期 (小时)
Ⅰ 纤维蛋白原 340 000
肝
2000~4000
90
Ⅱ 凝血酶原
72 000
肝
80~90
60
Ⅲ 组织因子
45 000 组织、内皮、单核细胞
0
Ⅳ
Ca2+
90~110
Ⅴ 易变因子
血清（serum）=全血-有形成分-纤维蛋白原
2
血管内的血液（血浆和细胞）
3
水
全血含水77%--81%
血
血浆含水93%--95%
液
气体
的 化
O2、CO2、N2
学
可溶性固体
成 分
蛋白质
非蛋白氮
糖
维生素
脂类
无机离子
4
血液非蛋白含氮化合物： 即血液 除蛋白质以外的含氮物质。
NPN（non-protein nitrogen） ： 非蛋白含氮化合物所含的氮量称之为非蛋白氮
维持血浆胶体渗透压 维持血浆正常的pH 运输作用 免疫作用 营养作用 血浆中酶的催化作用 参与炎症反应 凝血、抗凝血和纤溶作用
12
血浆蛋白的成分
1. 载体蛋白 前清蛋白、清蛋白、脂蛋白、运铁蛋白、视黄醇结 合蛋白、维生素D结合蛋白。
2. 酶
对氧磷脂酶-1、芳香脂酶、卵磷脂：胆固醇酰基转移酶、胆碱 脂酶、铜蓝蛋白等
3. 参与凝血与溶纤的蛋白
凝血酶原、纤溶酶原、凝血因子VII、VIII、XII、XI、IX、X等
4. 免疫防御蛋白 IgA、IgD、IgE、IgG、IgE，补体C1~9等
5. 蛋白酶抑制剂
1-抗胰蛋白酶、2-巨球蛋白、抗凝血酶III等
6. 激素
胰岛素、促红细胞生成素
7. 急性反应蛋白 C-反应蛋白、2- 酸性糖蛋白
10~35 30~35 0.02（成人） 2000~4000（胎儿）
运输视黄醇 抑制丝氨酸蛋白酶 运输脂类 运输T3和T4的主要蛋白 运输糖皮质激素 成人肝癌时增高
1500~4000 抑制丝氨酸蛋白酶 200~400 运输铜离子，Fe2+氧化酶活性
1000~3000 结合血红蛋白
500~1200 2000~4000 2500~4400 2000~4000
13
第二节 血液凝固与纤维蛋白溶解
Blood Coagulation and Fibrinolysis
14
血液中存在凝血因子、抗凝血因子和纤溶 系统，它们共同作用，既防止了血液从 血管流失，又保持血液在血管内正常流 动。
15
一、血液凝固
血液从血管破损中流出，引起凝血因子活 化，流出的血液中发生级联酶促反应，催 化血液转变为凝胶状态的血凝块，这个过 程称为血液凝固。 血凝块堵住血管的破损处，阻止血液继续 从血管内流失，称为止血。止血是一个非 常复杂的过程。
移出血液循环中的血红素 运输Fe3+ 运输脂类 参与凝血
10 参与急相反应 7000~15000 参与免疫反应
9
血浆蛋白的特点
① 除浆细胞合成-球蛋白外，其余绝大多数种类 的血浆蛋白都由肝细胞合成。
② 除了清蛋白外，其余的血浆蛋白几乎都是糖 蛋白。
③ 每种血浆蛋白有自己独特的半寿期。 ④ 某些血浆蛋白呈现遗传多态性
种类： 尿素（urea）、尿酸（uric acid）、 肌酸
（creatine）、肌酐（creatinine）、氨基酸 、 氨 、多肽、胆红素（bilirubin）
测定NPN的临床意义： 反映肾功能。因为蛋白质、核酸分解代谢的终
产物，经血液运输至肾脏通过小便尿排出。
5
第一节 血浆蛋白
Plasma protein
10
正常血浆中清蛋白与球蛋白浓度的比值为1.5～2.5。
清蛋白与球蛋白浓度的比值下降（低白蛋白血症）的 原因： 1. 来源减少 营养不良，合成原料不足 合成能力降低，严重肝病肝功能不全的病人肝脏合成 清蛋白能力下降。 2. 去路增加 丢失过多：肾病、大面积烧伤 分解过多：甲亢、发热
11
二、血浆蛋白的功能：
（前加速因子） 330 000
肝
5.0~10
12~36
Ⅶ
稳定因子
50 000
肝
0.56~8
Ⅷ 抗血友病球蛋白330 000 肝、内皮细胞
0.2
12
Ⅸ 血浆凝血活酶成分
(Christmas成分) 57 000
肝
4
12
Ⅹ Stuart-ProFra Baidu biblioteker 因子 59 000
肝
6
48~72
Ⅺ 血浆凝血活酶前体160 000
分子量 （kDa）
55 66
21 54 220 58 52 72
725 132 85
60 89 3000 340
110 150~950
血浆浓度（mg/L）
生物学作用
150~350 运输甲状腺素、视黄醇等 40000~50000 维持胶体渗透压、运输胆红素、脂肪酸
30~60 850~1850 28003870
肝
5
48~84
Ⅻ Hageman因子
76 000 肝
30
48~52
纤维蛋白稳定因子 320 000 骨髓
3~5天
前激肽释放酶
82 000
肝
40
35
高分子量激肽原
108 000
肝
70~100
6.5天
功能 结构蛋白 蛋白酶原
辅助、启动因子 辅因子
第二十章 血液生物化学
Blood Biochemistry
1
血液是循环于心血管系统中的流动组织,具有黏滞 性。血液与淋巴液、组织间液一起组成细胞外 液，是体液的重要部分。
血液的组成 血浆（plasma）
红细胞、白细胞、血小板等
常用血液样品：
全血=血浆+有形成分(加抗凝剂)
血浆=全血-有形成分(加抗凝剂,离心,取上清)
8
人类正常血浆蛋白
蛋白质
前清蛋白（运甲状腺素蛋白） 清蛋白 1-球蛋白
视黄醇结合蛋白 1-抗胰蛋白酶 -脂蛋白 甲状腺素结合球蛋白 运皮质激素蛋白 甲胎蛋白
2-球蛋白 2-巨球蛋白 铜蓝蛋白 结合珠蛋白
-球蛋白 运血红素蛋白 运铁蛋白
-脂蛋白 纤维蛋白原
-球蛋白 C-反应蛋白 IgA、D、E、G、M
6
一、血浆蛋白的组成 蛋白质是血浆中含量最多的固体成分，正常成人
血浆蛋白质的浓度为60～80g/L。
血浆蛋白种类繁多，醋酸纤维素薄膜电泳可将血 清蛋白质分成：清蛋白（albumin）、α1-球蛋白、α2球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白 。
7
血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳结果
左边接负极，右边 接正极。在pH8.6的 巴比妥缓冲液中， 蛋白质带负电荷， 向正极移动。结果 中各蛋白带已注明。 清蛋白染色最深， 泳动的距离最长，球蛋白的带最宽， 泳动的距离最短。
止血过程
17
（一）血液和组织中的凝血因子
凝血因子 中 文 名 分子量 合成部位
血浆浓度（mg/L） 半寿期 (小时)
Ⅰ 纤维蛋白原 340 000
肝
2000~4000
90
Ⅱ 凝血酶原
72 000
肝
80~90
60
Ⅲ 组织因子
45 000 组织、内皮、单核细胞
0
Ⅳ
Ca2+
90~110
Ⅴ 易变因子
血清（serum）=全血-有形成分-纤维蛋白原
2
血管内的血液（血浆和细胞）
3
水
全血含水77%--81%
血
血浆含水93%--95%
液
气体
的 化
O2、CO2、N2
学
可溶性固体
成 分
蛋白质
非蛋白氮
糖
维生素
脂类
无机离子
4
血液非蛋白含氮化合物： 即血液 除蛋白质以外的含氮物质。
NPN（non-protein nitrogen） ： 非蛋白含氮化合物所含的氮量称之为非蛋白氮
维持血浆胶体渗透压 维持血浆正常的pH 运输作用 免疫作用 营养作用 血浆中酶的催化作用 参与炎症反应 凝血、抗凝血和纤溶作用
12
血浆蛋白的成分
1. 载体蛋白 前清蛋白、清蛋白、脂蛋白、运铁蛋白、视黄醇结 合蛋白、维生素D结合蛋白。
2. 酶
对氧磷脂酶-1、芳香脂酶、卵磷脂：胆固醇酰基转移酶、胆碱 脂酶、铜蓝蛋白等
3. 参与凝血与溶纤的蛋白
凝血酶原、纤溶酶原、凝血因子VII、VIII、XII、XI、IX、X等
4. 免疫防御蛋白 IgA、IgD、IgE、IgG、IgE，补体C1~9等
5. 蛋白酶抑制剂
1-抗胰蛋白酶、2-巨球蛋白、抗凝血酶III等
6. 激素
胰岛素、促红细胞生成素
7. 急性反应蛋白 C-反应蛋白、2- 酸性糖蛋白
10~35 30~35 0.02（成人） 2000~4000（胎儿）
运输视黄醇 抑制丝氨酸蛋白酶 运输脂类 运输T3和T4的主要蛋白 运输糖皮质激素 成人肝癌时增高
1500~4000 抑制丝氨酸蛋白酶 200~400 运输铜离子，Fe2+氧化酶活性
1000~3000 结合血红蛋白
500~1200 2000~4000 2500~4400 2000~4000
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第二节 血液凝固与纤维蛋白溶解
Blood Coagulation and Fibrinolysis
14
血液中存在凝血因子、抗凝血因子和纤溶 系统，它们共同作用，既防止了血液从 血管流失，又保持血液在血管内正常流 动。
15
一、血液凝固
血液从血管破损中流出，引起凝血因子活 化，流出的血液中发生级联酶促反应，催 化血液转变为凝胶状态的血凝块，这个过 程称为血液凝固。 血凝块堵住血管的破损处，阻止血液继续 从血管内流失，称为止血。止血是一个非 常复杂的过程。
移出血液循环中的血红素 运输Fe3+ 运输脂类 参与凝血
10 参与急相反应 7000~15000 参与免疫反应
9
血浆蛋白的特点
① 除浆细胞合成-球蛋白外，其余绝大多数种类 的血浆蛋白都由肝细胞合成。
② 除了清蛋白外，其余的血浆蛋白几乎都是糖 蛋白。
③ 每种血浆蛋白有自己独特的半寿期。 ④ 某些血浆蛋白呈现遗传多态性
种类： 尿素（urea）、尿酸（uric acid）、 肌酸
（creatine）、肌酐（creatinine）、氨基酸 、 氨 、多肽、胆红素（bilirubin）
测定NPN的临床意义： 反映肾功能。因为蛋白质、核酸分解代谢的终
产物，经血液运输至肾脏通过小便尿排出。
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第一节 血浆蛋白
Plasma protein
10
正常血浆中清蛋白与球蛋白浓度的比值为1.5～2.5。
清蛋白与球蛋白浓度的比值下降（低白蛋白血症）的 原因： 1. 来源减少 营养不良，合成原料不足 合成能力降低，严重肝病肝功能不全的病人肝脏合成 清蛋白能力下降。 2. 去路增加 丢失过多：肾病、大面积烧伤 分解过多：甲亢、发热
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二、血浆蛋白的功能：
（前加速因子） 330 000
肝
5.0~10
12~36
Ⅶ
稳定因子
50 000
肝
0.56~8
Ⅷ 抗血友病球蛋白330 000 肝、内皮细胞
0.2
12
Ⅸ 血浆凝血活酶成分
(Christmas成分) 57 000
肝
4
12
Ⅹ Stuart-ProFra Baidu biblioteker 因子 59 000
肝
6
48~72
Ⅺ 血浆凝血活酶前体160 000
分子量 （kDa）
55 66
21 54 220 58 52 72
725 132 85
60 89 3000 340
110 150~950
血浆浓度（mg/L）
生物学作用
150~350 运输甲状腺素、视黄醇等 40000~50000 维持胶体渗透压、运输胆红素、脂肪酸
30~60 850~1850 28003870
肝
5
48~84
Ⅻ Hageman因子
76 000 肝
30
48~52
纤维蛋白稳定因子 320 000 骨髓
3~5天
前激肽释放酶
82 000
肝
40
35
高分子量激肽原
108 000
肝
70~100
6.5天
功能 结构蛋白 蛋白酶原
辅助、启动因子 辅因子
第二十章 血液生物化学
Blood Biochemistry
1
血液是循环于心血管系统中的流动组织,具有黏滞 性。血液与淋巴液、组织间液一起组成细胞外 液，是体液的重要部分。
血液的组成 血浆（plasma）
红细胞、白细胞、血小板等
常用血液样品：
全血=血浆+有形成分(加抗凝剂)
血浆=全血-有形成分(加抗凝剂,离心,取上清)
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人类正常血浆蛋白
蛋白质
前清蛋白（运甲状腺素蛋白） 清蛋白 1-球蛋白
视黄醇结合蛋白 1-抗胰蛋白酶 -脂蛋白 甲状腺素结合球蛋白 运皮质激素蛋白 甲胎蛋白
2-球蛋白 2-巨球蛋白 铜蓝蛋白 结合珠蛋白
-球蛋白 运血红素蛋白 运铁蛋白
-脂蛋白 纤维蛋白原
-球蛋白 C-反应蛋白 IgA、D、E、G、M
6
一、血浆蛋白的组成 蛋白质是血浆中含量最多的固体成分，正常成人
血浆蛋白质的浓度为60～80g/L。
血浆蛋白种类繁多，醋酸纤维素薄膜电泳可将血 清蛋白质分成：清蛋白（albumin）、α1-球蛋白、α2球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白 。
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血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳结果
左边接负极，右边 接正极。在pH8.6的 巴比妥缓冲液中， 蛋白质带负电荷， 向正极移动。结果 中各蛋白带已注明。 清蛋白染色最深， 泳动的距离最长，球蛋白的带最宽， 泳动的距离最短。