生化检验第五章酶
临床检验技师考试生化检验考点：酶学
临床检验技师考试生化检验考点：酶学2017年临床检验技师考试生化检验考点：酶学导语：酶(酵素)指具有生物催化功能的高分子物质。
在酶的催化反应体系中，反应物分子被称为底物，底物通过酶的催化转化为另一种分子。
几乎所有的细胞活动进程都需要酶的参与，以提高效率。
1.酶学检查(1)急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化(2)肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评价2.肌钙蛋白、肌红蛋白检查及BNP/Ntpro-BNP(1)肌钙蛋白T和I的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义(2)肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义(3)在诊断心肌梗死和进行溶栓治疗时，综合考虑应选择的试验及其临床意义(4)BNP/Ntpro-BNP临床应用急性缺血性心脏病在欧美国家具有很高的死亡率，我国近年来有明显增加的趋势。
典型的病例可以根据病史、症状及心电图(ECG)的特殊改变进行诊断。
大量的临床实践发现，约有25%的急性心肌梗死(AMI)患者发病早期没有典型的临床症状;约50%左右的AMI患者缺乏ECG的特异改变。
在这种情况下急性缺血性心肌损伤生化标志物的检测在诊断AMI时尤为重要，尤其是AMI早期或临床症状不典型、ECG 未出现明显改变的心肌梗死，如内膜下MI的诊断，并可及时指导、监测溶栓治疗和对预后进行判断，降低AMI后的死亡率。
基于AMI后梗塞部位心肌细胞内的化学物质将释放到外周血中病理生理改变，通过对这些化学物质的测定可诊断AMI。
决定一种标志物血浓度变化的因素有该物质的分子大小、在细胞内的分布(胞浆中的小分子蛋白较结构蛋白更易进入血循环)、释放率、清除率和心肌特异性等。
典型的AMI心肌损伤标志物改变随发作时间的推移而呈现典型的变化(表3-9-1)：表3-9-1 急性心肌缺血损伤标记物七十年代至九十年代初，最常用的心肌损伤诊断标志物为心肌酶谱，即：肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK—MB)，乳酸脱氢酶(LD)及其同工酶(LD1)，天门冬氨酸转移酶(AST)。
第五章 酶习题--生化习题及答案
第五章酶一、单项选择题1．关于酶的叙述哪项是正确的？A．体内所有具有催化活性的物质都是酶B．所有的酶都含有辅基或辅酶C．大多数酶的化学本质是蛋白质D．都具有立体异构特异性E．能改变化学反应的平衡点并加速反应的进行2．有关酶的辅酶叙述正确的是A．是与酶蛋白结合紧密的金属离子B．分子结构中不含维生素的小分子有机化合物C．在催化反应中不与酶的活性中心结合D．在反应中参与传递氢原子、电子或其他基团E．是与酶蛋白紧密结合的小分子有机化合物3．酶和一般化学催化剂相比具有下列特点，例外的是A．具有更强的催化效能B．具有更强的专一性C．催化的反应无副反应D．可在高温下进行E．其活性可以受调控的4. 酶能使反应速度加快，主要在于A. 大大降低反应的活化能B. 增加反应的活化能C. 减少了活化分子D. 增加了碰撞频率E. 减少反应中产物与底物分子自由能的差值5. 在酶促反应中，决定反应特异性的是A. 无机离子B. 溶液pHC. 酶蛋白D. 辅酶E. 辅助因子6．酶的特异性是指A．酶与辅酶特异的结合B．酶对其所催化的底物有特异的选择性C．酶在细胞中的定位是特异性的D．酶催化反应的机制各不相同E．在酶的分类中各属不同的类别7．酶促反应动力学研究的是A．酶分子的空间构象B．酶的电泳行为C．酶的活性中心D．酶的基因来源E．影响酶促反应速度的因素8. 在心肌组织中，哪一种乳酸脱氢酶同工酶的含量最高A. LDH1B. LDH2C. LDH3D. LDH4E. LDH59. 酶与一般催化剂的区别是A. 只能加速热力学上可以进行的反应B. 不改变化学反应的平衡点C. 缩短达到化学平衡的时间D. 具有高度特异性E. 能降低活化能10.关于活化能的描述哪一项是正确的A. 初态底物分子转变为活化分子所需的能量B. 是底物和产物能量水平的差值C. 酶降低反应活化能的程度与一般催化剂相同D. 活化能越大，反应越容易进行E. 是底物分子从初态转变到过渡态时所需要的能量11．酶与一般催化剂具有下列共性，例外的是A．同时加快正、逆反应速度 B. 不能改变反应平衡点C．降低反应活化能 D. 反应前后自身没有质与量的改变E．由特定构象的活性中心发挥作用12．金属离子作为辅助因子具有下列作用，例外的是A．稳定酶蛋白活性构象B．中和阳离子C．参与构成酶的活性中心D．连接酶和底物的桥梁E．中和阴离子13. 在形成酶-底物复合物时A. 只有酶的构象发生变化B. 只有底物的构象发生变化C. 只有辅酶的构象发生变化D. 酶和底物的构象都发生变化E. 底物的构象首先发生变化14．有关酶蛋白或辅助因子的叙述正确的是A．酶蛋白或辅助因子单独存在时均有催化作用B．一种酶蛋白可与多种辅助因子结合成全酶C．一种酶蛋白只能与一种辅助因子结合成特异性的全酶D．酶蛋白参与传递氢原子或电子的作用E．辅助因子决定反应特异性15．结合酶形式被称为A．单纯酶B．全酶C．寡聚酶D．多酶体系E．串联酶16. 对于酶蛋白与辅助因子的论述不正确的是A.酶蛋白与辅助因子单独存在时均无催化活性B.一种酶蛋白只能与一种辅助因子结合形成全酶C.一种辅助因子只能与一种酶蛋白结合成全酶D.酶蛋白决定酶促反应的特异性E.辅助因子参与酶促反应17. 对于结合酶来说，决定反应特异性的是A. 金属离子B. 全酶C. 酶蛋白D. 辅酶E. 辅基18. 下列有关辅酶与辅基的论述，错误的是A.辅酶与辅基都是酶的辅助因子B.辅酶以非共价键与酶蛋白疏松结合C.辅基常以共价键与酶蛋白牢固结合D.不论辅酶或辅基都可以用透析或超滤的方法除去E.辅酶和辅基的主要差别在于它们与酶蛋白结合的紧密程度不同19.下列关于酶的活性中心的论述，错误的是A. 酶分子中的各种化学基团不一定都与酶活性有关B. 活性中心以外的必需基团与维持酶的特定空间构象有关C.活性中心的结合基团与底物结合形成酶－底物复合物D.活性中心的催化基团可以催化底物发生反应转变为产物E. 与酶活性有关的必需基团在一级结构上彼此靠近，形成活性中心20. 酶原没有活性是因为：A．缺乏辅酶或辅基B．活性中心未形成或未暴露C．酶原是普通的蛋白质D．是已经变性的蛋白质E．酶蛋白亚基不全21. 关于酶的辅基的正确叙述是A. 是一种结合蛋白质B. 与酶蛋白的结合比较疏松C. 由活性中心的若干氨基酸残基组成D. 决定酶的专一性，不参与基团传递E. 一般不能用透析或超滤的方法与酶蛋白分开22. 全酶是指A. 酶-底物复合物B. 酶-抑制剂复合物C. 酶蛋白-辅助因子复合物D. 酶-别构剂复合物E. 酶的无活性前体23. 符合辅酶的叙述是A. 是一种高分子化合物B. 不能用透析法与酶蛋白分开C. 不参与活性部位的组成D. 决定酶的特异性E. 参与氢原子、电子或化学基团的传递24. 关于酶的激活剂正确的是A.激活剂即辅酶B. 有非必需激活剂和非竞争性激活剂两类C. 能改变酶一级结构的物质D. 使酶活性增加的物质E. 有机化合物不能作为激活剂25. 根据抑制剂与酶结合的紧密程度不同，抑制作用可以分为以下两大类A. 竞争性抑制和非竞争性抑制B. 混合性抑制和反竞争性抑制C. 可逆性抑制和不可逆性抑制D. 竞争性抑制和反竞争性抑制E. 可逆性抑制和非竞争性抑制26. 反竞争性抑制作用的描述正确的是A. 抑制剂既与酶相结合又与酶-底物复合物相结合B. 抑制剂使酶促反应的Km值升高，Vmax降低C. 抑制剂使酶促反应的Km值降低，Vmax增高D. 抑制剂只与酶-底物复合物相结合E. 抑制剂使酶促反应的Km值不变，Vmax降低27. 酶原激活一般是使酶原蛋白中哪种化学键断裂A．盐键 B. 范德华力C. 二硫键D. 氢键E. 肽键28. 影响酶促反应速度的因素不包括A. 底物浓度B. 酶的浓度C. 反应环境的pHD. 反应温度E. 酶原的浓度29 温度对酶促反应速度影响的叙述，正确的是A. 低温可使大多数酶发生变性而使酶活性降低B. 温度升高反应速度加快，与一般催化剂完全相同C. 最适温度是酶的特性常数，与反应进行的时间无关D. 最适温度不是酶的特性常数，延长反应时间，其最适温度降低E. 最适温度对于所有的酶均相同30. 关于pH对酶促反应速度影响的论述，错误的是A. pH影响酶、底物或辅助因子的解离度，从而影响酶促反应速度B. 最适pH是酶的特性常数C. 最适pH不是酶的特性常数D. pH过高或过低可使酶发生变性E. 最适pH是酶促反应速度最大时的环境pH31．关于酶活性中心的叙述，错误的是A．酶与底物接触只限于酶分子上与酶活性密切有关的较小区域B．必需基团可位于活性中心区域之内，也可位于活性中心之外C．当底物分子与酶分子相接触时，可引起酶活性中心的构象改变D．酶原激活实际上就是活性中心的形成过程E．一般来说，形成酶活性中心的必需基团总是在多肽链的一级结构上相对集中的相邻的几个氨基酸的残基上32．关于酶的活性中心的错误说法是A. 酶的必需基团就是酶的活性中心B. 活性中心可跨越在两条多肽链上C. 活性中心就是酶的催化基团和结合基团集中形成的具有一定空间构象的区域D. 活性中心可处在一条多肽链上E. 酶的活性中心与酶的空间结构有密切关系33. 酶的活性中心是指A. 整个酶分子的中心部位B. 酶蛋白与辅酶结合的部位C. 酶发挥催化作用的部位D. 酶分子表面具有解离基团的部位E. 酶的必需基团在空间结构上集中形成的一个区域，能与特定的底物结合并使之转化成产物的部位34. 竞争性抑制剂对酶促反应速度影响是A. Km↑，Vmax不变B. Km↓，Vmax↓C. Km不变，Vmax↓D. Km↓，Vmax↑E. Km↓，Vmax不变35. 有关竞争性抑制剂的论述，错误的是A. 在结构上与底物相似B. 与酶的活性中心相结合C. 与酶的结合是可逆的D. 抑制程度只与抑制剂的浓度有关E. 与酶非共价结合36.有关非竞争性抑制作用的论述，正确的是A. 不改变酶促反应的最大程度B. 改变Km值C. 酶与底物、抑制剂可同时结合，但不影响其释放出产物D. 抑制剂与酶结合后，不影响酶与底物的结合E.抑制剂与酶的活性中心结合37. 非竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响是A. Km↑，Vmax不变B. Km↓，Vmax↓C. Km不变，Vmax↓D. Km↓，Vmax↑E. Km↓，Vmax不变38. 国际酶学委员会将酶分为六类的依据是A．酶的物理性质B．酶促反应的性质C．酶的来源D．酶的结构E．酶所催化的底物二、填空题1．结合酶类必须由__________和___________相结合后才具有活性，前者的作用是_________，后者的作用仅在反应中参与传递__________的作用。
酶(生物化学)PPT课件
酶的活性中心是酶分子中具有特定空间结构的区域，能够与底物特异结合，并 通过催化反应将其转化为产物。活性中心的氨基酸残基通常是高度保守的，对 酶的催化活性至关重要。
酶的专一性
总结词
酶的专一性是指一种酶只能催化一种或一类化学反应的性质 。
详细描述
酶的专一性是酶的重要特性之一，它决定了酶在生物体内的 功能。一种酶通常只能催化一种或一类化学反应，这是因为 酶的活性中心具有特定的空间结构和化学环境，只能够与特 定的底物结合并催化相应的反应。
食品保鲜
酶可用于食品保鲜，如抑制果蔬 中酶的活性，延缓成熟和腐烂过 程；也可用于食品中农药残留的
降解。
功能性食品开发
酶可用于开发功能性食品，如通 过酶促反应生产低糖、低脂或高
纤维食品。
酶在环保领域的应用
有毒有害物质降解
酶可用于降解有毒有害物质，如重金属离子、有机溶剂和农药等， 降低其对环境和生物体的危害。
的诊断。
药物生产
酶可用于药物的生产和制造过程中， 如抗生素、激素和蛋白质药物等， 通过酶促反应提高生产效率和纯度。
生物治疗
酶在某些生物治疗过程中起到关键 作用，如基因疗法和细胞疗法中， 酶可促进特定基因的表达或改变细 胞代谢。
酶在食品工业中的应用
食品加工
酶在食品加工过程中起到重要作 用，如淀粉的改性、蛋白质的水 解和油脂的加工等，可改善食品 的口感、营养价值和加工性能。
计算机辅助设计
计算机辅助设计是一种利用计算 机模拟技术来预测和优化酶性能
的方法。
通过计算机模拟，可以预测酶的 催化机制、反应路径和动力学行
为，从而指导酶的优化设计。
计算机辅助设计与其他技术结合， 如量子化学计算和分子动力学模 拟，可进一步提高酶优化效率。
《临床生物化学检验》第五---六章练习题及答案
《临床生物化学检验》第五---六章练习题及答案第五章诊断酶学[A型题]1.下列哪种酶不是血浆特异酶（）A.铜氧化酶B.凝血酶原C.脂蛋白酯酶D. ChEE.脂肪酶2.属于水解酶类的是（）A. ASTB.CKC. LDHD. ALPE. GGT3.在测定化合物浓度或酶活力时，NADH和NADPH在下列哪个波长处有特征性光吸收（）A.240nmB.270nmC.300mD.340nmE.400nm4.酶活性国际单位为（）A. U/LB. KatalC. IUD. mmolE. ml/L5.用ACP诊断前列腺疾病时，为防止红细胞干扰，应加人何种抑制剂（）A.苯丙氨酸B. L-酒石酸C.尿酸D. EDTAE. L-半胱氨酸6.使某酶(Km为0. 08mmol/L)催化的反应速度达60%V max时的底物浓度应是（）A.0. 80mmol/LB.0. 36mmol/LC.0. 24mmol/LD.0. 48mmol/LE.0. 12mmol/L7.临床上常用何种方法来分析同工酶（）A.蛋白酶水解法B.沉淀法C.电泳法D.层析法E.热失活分析法8.年龄引起酶变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切相关的（）A.胆碱酯酶B.碱性磷酸酶C.铜氧化酶、D.转氨酶E.乳酸脱氢酶9.急性心肌梗死时i，最先恢复正常的酶是（）A.ALTB.LDC.CKD.ASTE.ALP10.多用于胰腺炎诊断的血清酶是（）A.CK和CK-MBB.ALP和AMYC.ALT和ASTD.AST和AMYE.AM和LPS第六章微量元素与维生素检验[A型题]1.下列哪组元素属人体必需的微量元素（）A.铁、碘、氟、锌、锰B.铜、钙、硒、铁、铬C.碘、铜、汞、锌、铬D.硅、铅、钒、锌、碘E.氟、硒、铅、铁、碘2.克山病的发病原因之一是缺乏（）A.硒B.铁C.磷D.锰E.钙3.维生素A除从食物中吸收外，还可在体内由（）A.肝细胞内氨基酸转变生成B.胡萝卜素转变而来C.由脂肪酸转变而来D.由叶绿素转变而来E.肠道细菌合成4.关于铁代谢的叙述，错误的是（）A.盐酸可促进铁游离,有利于铁的吸收B.草酸可与铁结合成难溶沉淀,不利于铁的吸收C. Fe3+比Fe2+溶解度大，故Fe3+较易吸收D.溶解状态的铁才能被肠吸收E.由于铁的减少引起的贫血是低色素小细胞性贫血5.微量元素系指其含量少于人体总重量的（）A.1%B. 0.1%C.0. 01%D.0. 001%E.0. 0001%6. 缺乏哪种维生素会引起口角炎（）A.维生素B1B.维生素B2C.维生素AD.维生素CE.维生素K7.下列哪种元素是构成赖氨酰氧化酶的组分（）A.锰B.碘C.碘D.硅E.铝8.胃幽门部黏膜病变可导致哪种维生素缺乏（）A. 维生素AB.维生素B6C.维生素CD.维生素B12E. 维生素E9.分子铁(Fe)应如何进行描述（）A.主要贮存于肾脏B.以Fe+形式被吸收C.在小肠由转铁蛋白吸收D.与铁蛋白结合而贮存于体内E缺铁时总铁结合力降低10.正常人体内含铜为（）A.3~5gB.20~25mgC.80~100mgD.14~21mgE.2~3g11.动物实验显示，缺铜可导致皮下出血、内出血和心血管功能紊乱,这主要是由于（）A.细胞色素氧化酶功能不全，机体缺乏能源B.亚铁氧化酶功能不全，机体贫血，血管壁营养不良C.赖氨酰氧化酶功能不全,胶原和弹性蛋白的交联不完全D.葡萄糖氧化酶功能不全，内源性维生素C合成过少E.超氧化物歧化酶功能不全，过氧及超氧化物损伤血管壁12. 肠道细菌作用可给人体提供（）A. 维生素EB.维生素KC.维生素PPD.维生素CE.维生素D13.各亚细胞组分中,含锰较多的是（）A.线粒体B.内质网C.细胞核D.细胞质E. 细胞膜14.下列有关脂溶性维生素的叙述中，正确的是（）A.过少或过多都可能引起疾病B. 被消化道吸收C.是一类需要量很大的营养素D.体内不能储存，余者都由尿排出E.都是构成辅酶的成分15. 葡萄糖耐量因子中含有的元素是（）A.铁B.铜C.锌D.镍E.铬16.谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是（）A.铁B.硅C.锰D.硒E.铜17.在糖代谢中,作为胰岛素辅助因子的元素是（）A.铬B.钴C.锰D.硒E.锌18. 与碳酸酐酶活动有关的元素是（）A.锌B.铁C.铜D.硒E.锰19. 脚气病是由于缺乏哪种维生素所引起的（）A.维生素B1B.维生素B2C. 维生素B6D.维生素EE.维生素PP20.与维生素E抗氧化作用有协同作用的元素是（）A.铁B.锰C.硒D.锌E.21.下列辅酶或辅基中哪一种含有硫胺素（）A. FADB. FMNC. NAD+D. NADP+E. TPP22.下列关于维生素的叙述中，正确的是（）A.维生素是一类高分子有机化合物B.维生素在体内不能合成或合成量很少，必须由食物供给C.维生素是人类必需的营养素，需求量大D.酶的辅酶或辅基都是维生素E.引起维生素缺乏的唯一原因是摄入量不足23.转氨酶机酶的作用，需要下列哪一种维生素（）A维生素 B.维生素B2 C.维生素B6 D.维生素PP E.维生素A24.不具有维生素A活性的物质是（）A .胡萝卜素 B.视黄醇 C.视黄醛 D.视黄酸 E.番茄红素25.夜育症是由于缺乏（）A.维生素AB. 维生素DC.维生素ED.维生素K E维生素C26. “痛痛病"是下利哪种元素的慢性中毒（）A.铅 B汞 C.镉 D.铝 E.砷27.下列胡步卜素类物质在动物体内转变为维生素A的转变率最高的是（）A. α-胡萝卜素 B β-胡萝卜素 C. γ-胡萝卜素D.新玉米黄素AE. 玉米黄素28.坏血病是由哪.种维生素缺乏所引起的（）A .维生素A B.维生素B1 C.维生素C D.维生素PP E. 硫胺素29.转氨酶的作用需要下列哪种维生素（）A.叶酸B.烟酸C.泛酸D.磷酸吡哆胺E.维生素B230.指出下列哪种物质属于维生素D原（）A.麦角钙化醇B. 胆钙化醇C.7-脱氢胆固醇D.1,25-二羟胆钙化醇E.24，25-二羟胆钙化醇31.维生素E中生物活性最强的是（）A. α-生育酚B. β-生育酚C. γ-生育酚D. δ-生育酚E.生育三烯酚32.以下生化检测结果可见于缺铁性贫血的是（）A.转铁蛋白饱和度增高B.血清铁降低C.血清铁结合力降低D.血清铁增高 E血清铁正常33.在体内可由胆固醉转变成的维生素是（）A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素KE.维生素B34.下利哪种物质可以治癞皮病（）A.维生素AB.叶酸C.维生素B12D. 烟酰胺E.生物素35.维生素B6作为酶的辅酶最重要的作业是（）A.参与合成神经递质 B参与合成烟酸C.参与合成维生素B2D.参与氨基酸的合成、分解和互变E.作为糖原磷酸化酶组分，稳定酶分子36. 经常日光浴,体内不致缺乏的维生素是（）A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D E维生素E37.小儿经常晒太阳可以预防哪一种维生素缺乏（）A.维生素AB. 维生素DC.维生素ED.维生素KE.维生素B138.儿童缺乏维生素D时易患（）A.骨质软化症B. 佝偻病C.癞皮病D.坏血病 E恶性贫血39. 下列哪种维生素不属于B族维生素（）A.叶酸B.泛酸C.维生素CD.生物素 E维生素PP40.下列哪种维生素是一种重要的天然抗氧化剂（）A.维生素AB. 维生素BC.维生素CD.维生素D E维生素E41.维生素K维持体内在正常水平的凝血因子是（）A. II、III、V和VIIB. II、VII、IX和XC. II、VII、VIII和VID. II、V、X和VII、E. II、I、IX和XI42.成人缺乏维生素D将导致（）A.佝偻病B.骨软化病C.夜盲症D.皮肤病 E脚气病43.与凝血酶原生成有关的维生素是（）A.维生素EB. 维生素AC.维生素KD.维生素PP E维生素C44.维生素B异咯嗪环上用于传递氢原子的两个氮原子是（）A . N1、N5 B. N1 、N10 C.N4、N8 D. N5、N10 E N7、.N845. 下列哪种维生素的吸收过程，需要胃黏膜分泌的内因子协助（）A.维生素AB. 维生素BC.维生素B1D. 维生素D E维生素B1246.维生素B2是下列哪种辅酶或辅基的组成成分（）A. CoAB. TPPC. NAD+D. NADP+E .FAD47. 缺乏哪种维生素，其典型病例具有“三D症状”（）A.维生素AB. 维生素KC.维生素ED.维生素PPE.维生素D48. δ氨基-γ酮基戊酸合成酶的辅基中含有（）A.维生素B1B. 维生素B2C.维生素B6D.维生素B12 E烟酸49. 缺乏维生素B:可引起下列哪种疾病（）A.恶性贫血B.口角炎C.坏血病D.脚气病E.佝偻病50. 长期不吃新鲜蔬菜、水果等食物，可引起下列哪种维生素缺乏（）A.维生素AB.维生素B2C.维生素CD.维生素KE.维生素PP51. 维生素B12分子结构中含有金属（）A.铁B.锰C.锌D.钼 E钴52.成人、儿童因缺乏下列哪一种维生素而导致泪腺分泌障碍患眼干燥症（）A.叶酸B.维生素A C维生素B D.泛酸 E.磷酸吡哆胺53.缺乏维生素B可能引起下列哪一种症状（）A.皮炎B.不育C.坏血病D.脚气病E.恶性贫血54.主要以维生素Br2形式发挥作用的元素是（）A.铜B.铬C.钴D.镍 E镉55.下列维生素中哪一种可以预防和治疗癞皮症（）A.维生素B12B.维生素B1C.烟酸D.吡哆醛E.泛酸56.脂溶性维生素吸收障碍可引起下列哪种疾病（）A.脚气病B.癞皮症C.坏血病D.恶性贫血E.佝偻病57.维生素K缺乏可引起（）A.凝血时间缩短B.凝血时间延长C.凝血酶原合成增加D.凝血酶原不受影响E.凝血时间正常王可引起种元素有关58.甲状腺素具有的生物学作用与下列哪种元素有关（）A.锌B.碘C.铜D.硒E.铁59.含有A维生素是（）A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.维生素B12E.叶酸60.暗适应时间延长是由于缺乏（）A.维生素AB.维生素B1C.维生素ED.维生素PPE.维生素61.克山病的发生原因与下列哪种元素缺乏有关（）A.锌B.碘C.铜D.硒E.铁62. 具有促进胰岛素作用的元素是（）A.铜B.铬C.钴D.镍E.镉63.脂类清化吸收障碍时，可引起下列何种疾病（）A.坏血病B.夜盲症C.癞皮症D.恶性贫血E.脚气病[B型题](1~3题共用备选答案)A.恶性贫血B.巨幼细胞贫血C.新生儿出血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血1.长期缺乏维生素E可出现（）2.长期缺乏维生素B12可出现（）3.长期缺乏维生素K可出现（）(4~6题共用备选答案)A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D. 维生素DE.维生素PP4.出现皮炎、腹泻、痴呆症状是因为缺乏（）5.幼儿骨骼变软，易弯曲，不能正常钙化是因为缺乏（）6.出现多发性神经炎是因为缺乏（）(7~8题共用备选答案)A.硒和锌B.铁和锌C.钙和铁D.锰和铬 E铜和碘7.肺结核患者应注意补充的无机盐是（）8.慢性肝炎患者应注意补充的无机盐是（）[x型题]1.人体内重要的含锌酶有（）A.碱性磷酸酶B.丙酮酸氧化酶C.碳酸酐酶D.胰羧肽酶E.乳酸脱氢酶2.关于锌的生物学作用正确的描述是（）A.锌可作为多种酶的功能成分或激活剂B.锌是调节DNA复制、转录的DNA聚合酶的必需组成部分C.锌是很多金属酶的辅助因子D.对维持人体正常暗适应有很重要的作用E.参与免疫过程3下列维生素名与常见缺乏症组合中哪共是正确的（）A.维生素B2-口角炎B.维生素B12-恶性贫血C.维生素A-夜盲症D.维生素D-佝偻病E.叶酸一口角炎4.引起佝楼病和骨质软化症的共同原因是（）A.缺乏足够的阳光照射B.维生素D吸收不良C. 食物中缺乏维生素DD.维生素D过多E.肾结石5.在人体内可转变为维生素的物质有（）A.胆钙化醇B. β-胡萝卜素C.γ-胡萝卜素D.7-脱氢胆固醇E.麦角钙化醇6. 铝毒性的主要临床表现是（）A.高铝血症B.铝贫血C.铝骨病D.铝脑病E.铝肾病7.维生素E的生理功能包括（）A.预防衰老的作用B.作为供氢体与受氢体的作用C.促进凝血作用D.高效抗氧化作用E.促进蛋白质合成的作用8.关于维生素D的叙述下列哪些是正确的（）A.胆固醇可转变为维生素DB.皮肤中的7-脱氢胆固醇通过紫外线照射可转变成维生素D3C.维生素D是类固醇衍生物D.未经紫外线照射过的纯净牛奶是维生素D的较好来源E.儿童维生素D缺乏，常见佝偻病9.维生素K（）A.可由肠道微生物合成B.缺乏时血液凝固发生障碍C.在植物中不存在D.缺乏时凝血时间缩短E.维持体内VII、VIII凝血因子在正常水平10维生素场缺乏主要表现在下列哪些部位（）A.唇B.口腔黏膜C.舌D.会阴皮肤 E骨骼11. 属于水溶性维生素的有（）A.泛醌B.维生素CC.维生素KD.维生素B族E. 维生素E12. 在维生素B1的分子结构中含有（）A.噻唑环 B嘧啶环 C.羧基 D.硫 E.钴13. 含有维生素B的辅基基或辅酶是（）A. NAD+B. FADC. FMND. TPP E NADP+14. 维生素D缺乏可引起（）A.骨软化病B.坏血病C.佝偻病D.脚气病 E骨质疏松症15.维生素B的辅酶形式（）A. 吡哆醇B. 吡哆醛C.磷酸吡哆醛D.磷酸吡哆胺E.吡哆酸16.锰参与下列哪此酶的激话（）A.脱羧酶B.氧化酶C.醛缩酶D.碱性磷酸酶E.精氨酸酶17. 下述关于锌的生物学作用的叙述正确的是（）A.锌可作为多种酶的功能成分或激话剂B.促进机体生长发育,抑制核酸及蛋白质的合成C促进维生素A的正常代谢和生理功能D.强免疫及抑制吞嘩细胞的功能E.可降低T细胞功能18.锅化合物的抑制作用体现于（）A.可抑制肝细胞线粒体氧化磷酸化过程B.可抑制脱羧酶C可抑制组氨酸酶D.可抑制脱氢酶E.可抑制过氧化酶19. 下列哪几项名称与所给出的维生素名称相符（）A.生育酚-维生素EB.硫胺素一维生素B1C.钻胺素一维生素B12D.抗坏血酸-维生素CE.核黄素-维生素B220.脂溶性维生素包括（）A.视黄醇B.钙化醇C.生育酚D.维生素KE.硫胺素21.不能从饮食中摄入蔬菜和水果的患者最有可能存在哪种营养性缺乏症（）A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素B. E叶酸22下列有关维生素A的叙述，正确的是（）A.维生素A是脂溶性维生素B.能转变成维生素A的β-胡萝卜素称维生素A原C.维生素A有两种形式即A1和A2两者仅来源不同。
生物化学05.第五章 酶
时，酶原适时地转变成有活性的酶，发挥其催
化作用。
3.胃、肠黏膜及肠道寄生虫均有抵抗消化酶
的抗酶物质。
三、酶促反应的机制
(一)活化分子与活化能
1.活化能：底物分子从基态转变到活化态所需的能量。 2.活化分子：从基态转变到活化态的底物分子。
能 量 非催化反应活化能
一般催化剂催 化反应的活化能 酶促反应 活化能
底物 反应总能量改变 产物 应 过 程
反
酶促反应活化能的改变
(二)诱导契合假说
酶底物复合物
E+S
ES
E+P
酶与底物相互接近 时，其结构相互诱导、 相互变形和相互适应， 进而相互结合。这一过 程称为酶-底物结合的诱 导契合假说 。
酶的诱导契合动画
(三)邻近效应与定向排列
位于活性中心以外，维持酶活性中心应有的空间 构象所必需。
活性中心以外 的必需基团 底物
+ +
催化基团
结合基团
活性中心
二、酶原与酶原的激活
(一)酶原
有些酶在细胞 内合成或初分泌时 无活性，此无活性 前体称为酶原。
(三)激活过程
酶原
在特定 条件下
特定的肽链水解 分子构象发生改变 酶的活性中心形成
(二)酶原的激活
一些代谢物可与某些酶分子活性中心外的 某部分可逆地结合，使酶构象改变，从而改变 酶的催化活性，此种调节方式称变构调节。
1.变构酶 (allosteric enzyme) 2.变构部位 (allosteric site) 3.变构效应剂 (allosteric effector)
变构激活剂
变构抑制剂
(二) 共价修饰调节
《生物化学》-第五章 酶化学
—CH2—·O·：
H
底物中典 型的亲电 中心包括：
磷酰基
Cys-SH
—CH2—·S·：
H
脂酰基 糖基
His-咪唑基
—CH2—C=CH
HN N：
CH
（五）金属离子催化
金属离子作为酶的辅助因子起作用的方式：
1.与酶蛋白紧密结合稳定酶的天然构象，亲电催化 2.与酶结合较弱，作为激活剂存在。 3.通过价态的可逆变化，参与氧化还原反应。
其他成分的酶：
核酶（ribozyme） ：具有催化活性的天然RNA。 近年还有DNA分子具有催化活性报道。
酶的概念： 酶是生物催化剂。由活细胞产生的具有高效催化能力 和催化专一性的蛋白质、核酸或其复合体。
脲酶：专一性水解尿素。
第一个被分离提取的酶，并证明其化学本质为蛋白质。 抗体酶：是用化学反应的过渡态类似物作免疫原产生 的催化性抗体，是一种具有催化能力的蛋白质，其本 质上是免疫球蛋白。
（6）对于结合酶，辅酶、辅基往往参与酶活中心的 组成。
第二节 酶催化作用的机制
一、酶与底物的结合——中间复合物学说
该学说认为，在酶促反应中，酶（E）总是先和底 物（S）结合生成不稳定的中间复合物（ES），再 分解成产物（P），并释放出酶（E）。 ——中间复合物学说能较好的解释酶为什么能降 低反应的活化能。
实际上，底物与酶结合是一种相互作用的过程， 底物可诱导蛋白质构象改变，蛋白质必需基团也可使 底物敏感键发生变化，更好“契合” 。 3.“三点附着”模型：该模型认为底物与酶活中心的 结合有三个结合位点，只有当这三个位点都匹配的时 候，酶才会催化相应的反应。
二、酶作用高效率机制
（一）底物与酶的邻近、定向效应
1）绝对专一性
生物化学第五章酶
第二节 酶的命名和分类
1、习惯命名 2、国际系统命名法 3、国际系统分类法及酶的编号
1、习惯命名：
根据酶的底物命名：如：淀粉酶、蛋白酶； 根据酶所催化的反应性质命名：如：转氨酶； 综合上述两原则命名：如：乳酸脱氢酶； 上述命名加酶来源或酶的其它特点：胃蛋白酶、胰蛋白酶。
2、国际系统命名法
以酶所催化的整体反应为基础，规定每种酶的名称应当明 确标明酶的底物及催化反应的性质。如果一种酶催化两个底物 起反应，应在他们的系统名称中包括两种底物的名称，并以 “:”将他们隔开，若底物中有水可以略去不写。
（3）X-衍射直接探明活性中心。
1、活性中心的实质
活性中心即酶分子中在三维结构上相互靠近的 几个aa残基或其上的某些基团。 实例：胰凝乳蛋白酶
实验：酶蛋白经水解切去部分肽链后，残留部分仍有活性。 说明：参与催化反应的只是其中一小部分，即活性中心。
胰 凝 乳 蛋 白 酶 的 活 性 中 心
Ser
His 活性中心重要基团: His57 , Asp102 , Ser195
第五章 酶 (Enzyme)
主要内容：介绍酶的概念、作用特点 和分类、命名，讨论酶的结构特征和催化
功能以及酶专一性及高效催化的策略，进
而讨论影响酶作用的主要因素 。 对酶工程 和酶的应用作一般介绍。
思考题？
目
录
第一节 酶的概念及作用特点 第二节 酶的命名和分类 第三节 酶活力测定和分离纯化 第四节 酶催化作用的结构基础和高效催化的策略 第五节 酶促反应的动力学 第六节 重要的酶类及酶活性的调控 第七节 酶工程简介
习惯单位（U）:一定时间内将一定量的底物转化为产物所需 的酶量
国际单位（IU）：最适反应条件下（25℃），在1分钟内把
5酶
1)用量少而催化效率高，只参加化学反应速度，不 参加化学反应 2)它能够改变化学反应的速度，但是不能改变化学 平衡常数 3)酶只能够本身能够发生的反应进行，反之则不行
二、酶的生物催化特点
（一）高效性
酶的催化作用可使反应速度比非催化反应提高107 -1020 倍。比其他催化反应高107 -1要内容
酶的一般概念 酶的组成与辅酶 酶结构与功能的关系 酶催化机理 酶促反应动力学 酶活性调节
第一节 酶的一般概念
酶的概念 酶的分类和命名 酶催化活性表示法 酶的特征
一、酶的概念
什么是酶（enzyme）？
酶是生物催化剂。绝大部分酶是蛋白质，还有一些核 糖核酸RNA具有催化作用，称为核酶（ribozyme）。
酶的转换数：Kat指每秒钟每个酶分子转换底物的
mmol数，代表酶的催化效率。
酶的活力单位（U）：酶活力的度量单位。1961年国
际酶学委员会规定：1个酶活力单位是指特定条件下，在1 分钟内能转化1umol底物的酶量。
酶比活性（enzyme specific activity）:每毫克酶
制剂所含的酶的国际单位数。用于比较每单位重量酶蛋白 的催化能力。比活性愈高表明酶愈纯
第二节 酶的组成和辅酶
一、简单酶（ simple enzyme）单纯由氨基酸组
成。如脲酶、胃蛋白酶、淀粉酶等
二、结合酶（conjugated enzyme）
结合酶（全酶）= 蛋白质部分（酶蛋白）+ 非蛋白质部分（辅因子）
酶的辅助因子: 本身无催化作用，在酶促反应中起 运
输电子、原子或某些功能基团的作用，包括金属离子和辅 酶（基）
一）酶的命名
1 习惯命名——依据所催化的底物（substrate）、反应的 性质、酶的来源等命名。例如淀粉酶，胃蛋白酶、碱性磷 酸酶。
临床免疫学检验-第五章-诊断酶学
(二)连续监测法测定酶活性
偶联反应中存在几个时相：
①预孵育期： ②延滞期： ③稳态期：
酶偶联法测定ALT的吸光度变化
米－曼氏方程
• Michaelis 和Menten提出的酶作用的中间产物学说
E+S
K1 K2
ES K3
E+P
1913年提出了著名的酶促反应速度与底物浓度关系 的
方程式，即米-曼氏方程(Michaelis-Menten equation):
酶 ALT AST ALP
ACP LD CK γ-GT
AMY LPS ChE#
方法 连续监测法 底物中含磷酸吡哆醛
底物中不含磷酸吡哆醛 连续监测法 底物中含磷酸吡哆醛
底物中不含磷酸吡哆醛 连续监测法（磷酸对硝基苯酚法）
比色法（磷酸麝香草酚法） 连续监测法 L→P，即LD-L法
P→L，即LD-P法 连续监测法（酶偶联法）
(三)干扰因素
1. 其他酶和物质的干扰 2. 酶的污染 3. 非酶反应 4. 分析容器的污染 5. 沉淀形成
（四）血清酶活性浓度测定的条件的优化
1.方法选择 尽可能采用连续监测法；尽量减少操作步骤。 2.仪器和设备 明确规定仪器和设备的各种性能规范。 3.试剂 化学试剂必须具有一定纯度；试验用水最好是纯水或双蒸水。 4.自动生化分析仪参数的设置
参考区间 男：≤45U/L；女：≤34U/L* 5~40U/L 男：≤35U/L；女：≤33U/L* 8~40U/L 1~12岁＜500U/L； 男：12~15岁＜750U/L，
＞25岁40~150U/L； 女：＞15岁40~150U/L 0.5~1.9U/L ≤252U/L* 200~380U/L 男：≤169U/L；女：≤143U/L*
2017年临床检验技师考试生化检验第五章重要考点(1)
2017年临床检验技师考试生化检验第五章重要考点（1）诊断酶学本章考点：1.血清酶(1)分类、生理变异与病理生理机制(2)酶活性与酶质量测定方法及其评价(3)同工酶及其亚型测定的临床意义2.血清酶活性检测技术(1)酶活性概念和表示方法(2)酶活性测定方法分类、原理、优缺点及应用(3)影响酶作用的因素(4)工具酶的概念、代谢物测定中常用的指示反应3.常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义(1)肌酸激酶及同工酶和其亚型(2)乳酸脱氢酶及同工酶(3)氨基转移酶及同工酶(4)碱性磷酸酶及同工酶(5)谷氨酰基转移酶及同工酶(6)淀粉酶及同工酶(7)酸性磷酸酶及同工酶4.代谢物酶法测定第一节血清酶一、血清酶的分类根据酶的来源及其在血清中发挥催化功能的情况，可将血清酶分为两大类。
(一)血浆特异酶在血浆中发挥特定催化作用的酶。
如凝血酶、胆碱酯酶(CHE)、脂蛋白脂肪酶、铜氧化酶等。
它们大多数在肝内合成，在血浆中的浓度甚至超过器官细胞内浓度。
有的可以作为肝功能试验的一部分。
血浆特异酶活性的改变，除了反映血液功能外，还反映来源器官的功能。
(有少部分酶在细胞合成后分泌到血液中行使其功能，如凝血因子及有关的纤溶因子。
它们以酶原状态分泌人血，在一定的条件下被激活，引起相应的生理或病理变化。
)(二)非血浆特异酶在血浆中浓度很低，且无功能，分为两种。
1.分泌酶：来源于消化腺或其他外分泌腺的酶。
如α-淀粉酶(AMY)、前列腺酸性磷酸酶(ACP)、脂肪酶(LPS)、胃蛋白酶原、胰蛋白酶原、ALP等。
正常体液中外分泌酶活性低而稳定，不发生催化作用。
在血液中的浓度和其分泌腺体的功能活动和疾病有关，来源增加或排泄受阻时，血浆中此类酶活性增高。
例如，急性胰腺炎时，血淀粉酶就会升高。
2.代谢酶：(细胞酶)在细胞内发挥催化功能的酶。
正常时这些酶存在于组织细胞中，血浆中酶活性很低。
细胞内、外浓度差异悬殊。
当酶来源的组织细胞发生病变，细胞膜通透性增加或细胞坏死时，细胞内酶大量进入血浆，导致血浆酶活性显著增高。
酶名词解释生物化学
酶名词解释生物化学酶是生物体内的一类特殊蛋白质，它在维持生命活动过程中起着重要的催化作用。
生物化学研究的目标之一就是揭示酶催化的机理及其在生命体内的功能。
本文将从酶的起源、结构、功能和调控等方面对酶进行详细解释。
酶的起源可以追溯到较古老的生命形式，最早的酶可能是蛋白质的特殊结构具备了催化功能。
随着生命的进化，酶不断发展演化，形成了各种不同的催化机制和功能类型。
如今，酶的催化机理主要有两种类型：锁定键合理论和过渡态理论。
锁定键合理论认为酶通过与底物特异性结合形成氢键、电荷相互作用等稳定的键合关系，从而改变反应物的构象，降低反应的活化能，推动化学反应的进行。
过渡态理论则认为酶使底物在催化中生成的过渡态更加稳定，从而加速反应的进行。
不同的酶具有不同的催化机制，通过这些机制，酶能够催化各种生物反应，例如水解、合成、氧化还原等。
酶的结构是其催化功能的基础。
酶与其他蛋白质一样，由氨基酸残基组成，并通过肽键连接形成多肽链。
酶的氨基酸序列决定了其三维结构，而三维结构则决定了酶的功能。
酶的三维结构通常具有特定的空间构型，其中包括活性中心和底物结合位点。
活性中心是酶催化功能的核心部位，通常由几个氨基酸残基组成，能够与底物形成特定的键合关系。
底物结合位点则是酶与底物结合的地方，通过与底物特异性的相互作用增加反应发生的几率。
酶的催化效率受其结构稳定性的影响，一些辅因子如金属离子、辅酶等也能够影响酶的催化活性。
酶在生物体内扮演着十分重要的角色。
生物体内的化学反应通常需要较高的温度和较长的时间才能进行，但酶可以在相对温和的条件下加速反应速率。
这使得生物体内的代谢能够在体温下进行，避免了过高的能量损耗。
酶介导的反应也具有高效、高选择性和高专一性的特点，能够避免无效和副反应的发生。
另外，酶还能够通过调控其活性来适应生物体内的不同环境和需求。
这包括转录水平上的调控，如基因表达的调控，以及翻译后修饰的调控，如磷酸化、乙酰化等。
酶的活性调控能够使生物体对外界环境变化做出快速适应，并在不同的生理条件下维持正常的生命活动。
生物化学第五章 酶
第五章酶第一节概述一、酶的概念酶是由活性细胞产生的、具有高效催化能力和催化专一性的蛋白质，又叫生物催化剂。
酶(enzyme) 是由生物细胞合成的,以蛋白质为主要成分的生物催化剂。
不同生物体所含的酶在种类和数量上各有不同，这种差异决定了生物的代谢类型。
二、酶催化作用的特点1、酶与非生物催化剂的共性：1) 用量少、催化效率高。
2) 都能降低反应的活化能。
3) 能加快反应的速度，但不改变反应的平衡点。
4) 反应前后不发生质与量的变化。
2、酶作为生物催化剂的特性1) 催化效率极高（immense catalytic power ）可用分子比（molecular ratio)来表示，即每摩尔的酶催化底物的摩尔数。
酶反应的速度比无催化剂高108－1020倍，比其他催化剂高107－1013倍酶作为催化剂比一般催化剂更显著地降低活化能，催化效率更高。
通常用酶的转换数(turnover number,TN，或催化常数K cat)来表示酶的催化效率。
它们是指在一定条件下，每秒钟每个酶分子转换底物的分子数，或每秒钟每微摩尔酶分子转换底物的微摩尔数。
Kcat:103～1062) 高度的专一性(highly specific ）∶所谓酶的专一性是酶对反应物(底物)的选择性绝对专一性：一种酶只能作用于特定的底物。
发生特定的反应，对其他任何物质都没有作用。
相对专一性：有些酶的专一性较低，对具有相同化学键或成键基团的底物都具有催化性能。
立体异构专一性（光学专一性）：几乎所有酶对立体异构物的作用都具有高度专一性。
内肽酶胃蛋白酶R1，R1：芳香族氨基酸及其他疏水氨基酸（NH2端及COOH端胰凝乳蛋白酶R1：芳香族氨基酸及其他疏水氨基酸（COOH端）弹性蛋白酶R2：丙氨酸，甘氨酸，丝氨酸等短脂肪链的氨基酸（COOH端胰蛋白酶R3：碱性氨基酸（COOH端)外肽酶羧肽酶A R m：芳香族氨基酸羧肽末端的肽键羧肽酶B Rm：碱性氨基酸羧肽末端的肽键氨肽酶氨肽末端的肽键二肽酶要求相邻两个氨基酸上的α-氨基和α-羧基同时存在3) 反应条件温和4) 酶的催化活性是受调节控制的5) 酶不稳定，容易失活2. 酶的分类(1) 氧化-还原酶Oxidoreductase氧化-还原酶催化氧化-还原反应。
主管检验技师考试临床医学检验学化学练习题第5章诊断酶学
第五章诊断酶学一、A11、下列哪项一般不可见AST/ALT＞1（）。
A、肝硬化B、重症肝炎C、病毒性肝炎D、心肌梗死E、肌肉损伤2、在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感（）。
A、ALTB、ASTC、ALPD、GGTE、LD3、关于血氨酶法测定的叙述下列哪项不正确（）。
A、在谷氨酸脱氢酶催化下，α-酮戊二酸与氨生成谷氨酸并伴有NADH的变化B、硫酸铵可作为氨的标准液C、在340nm测定NADH的增加量D、全部试剂必须用去氨水配制，操作过程避免氨污染E、显著溶血标本不能用于氨测定4、以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为（）。
A、340nm，从小到大B、340nm，从大到小C、405nm，从小到大D、405nm，从大到小E、280nm，从小到大5、ALT与AST比值最常用于鉴别（）。
A、病毒性肝炎与肝硬化B、肝硬化与脂肪肝C、病毒性肝炎与中毒性肝炎急性D、慢性活动性肝炎与慢性持续性肝炎E、梗阻性黄疸与溶血性黄疸6、下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是（）。
A、细胞中LDH含量比血清高100倍B、标本宜贮存在4℃C、LDH同工酶和CK-MB联合检测可用于助诊急性心肌梗死D、LDH有五种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同E、LDH主要存在于细胞质中7、连续监测法测定CK的试剂盒中最常加入的激活剂是（）。
A、同型半胱氨酸B、谷胱甘肽C、巯基乙醇D、N－乙酰半胱氨酸E、二腺苷－5－磷酸8、NAD+或NADP+所含的维生素是（）。
A、烟酸B、烟酰胺C、吡哆醇D、吡哆醛E、吡哆胺9、下列哪一项酶学指标可以作为慢性乙醇中毒诊断的较敏感指标（）。
A、ALTB、ALPC、GGTD、ASTE、LDH10、“酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆（）。
A、急性心梗B、肝坏死C、肝癌D、脂肪肝E、胆石症11、细胞酶的释放量受下列因素影响，除外（）。
A、各种酶的测定波长及反应速率B、细胞内外酶浓度的差异C、酶的相对分子量D、酶的组织分布E、酶在细胞内的定位和存在形式12、影响酶促反应的因素不包括（）。
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果糖二磷酸醛缩酶
β-N-乙酰(基)D氨基葡萄糖苷酶
三、工具酶
概念：在酶学分析中作为试剂用于测定化合物浓度或 酶活性的酶称为工具酶。
常用工具酶的名称及其缩写符号
缩写符号
名称
缩写符 号
名称
HDL
乳酸脱氢酶
HK
已糖激酶
MDH
苹果酸脱氢酶
CK
肌酸激酶
G-6-PD
6-磷酸葡萄糖脱氢 酶
PK
丙酮酸激酶
GLDH
谷氨酸脱氢酶
GK
甘油激酶
GOD
葡萄糖氧化酶
LPL
脂蛋白脂肪酶
COD
胆固醇氧化酶CE胆固醇酯酶GPD 磷酸甘油氧化酶
（一）工具酶参与的指示反应
（共通反应途径）
一类是氧化酶系统，利用氧化酶产生过氧化氢（H2O2）， 再加上氧化发色剂进行比色，如常用的Tinder反应。
另一类是脱氢酶系统，利用氧化-还原酶反应使其连接到 NAD(P)-NAD(P)H的正/逆反应后，通过分光光度法或其 他方法直接测定NAD(P)H的变化量。
L-glutamate + NAD GLDH
2-oxoglutarate + NADH
D-glucose 6-phosphate + NADP G6PD D-glucono-1,5-lactone 6-phosphate + NADPH
(二）酶循环法（enzymatic cycling methods） 采用两种工具酶进行循环催化反应，使被测物放大 扩增，从而提高测定的灵敏度。
(三）代谢物浓度的酶法测定技术
由于酶作用的特异性，成分复杂的血清等体液 样品往往不需要进行预处理，通过温和的酶促反 应条件，简单的实验程序，即可对各种代谢物浓 度进行定量分析。
2、转移酶 （2）
AB＋C＝A＋BC
3、水解酶 （3） 4、裂合酶（4）
AB＋H2O＝AOH＋BH AB＝A＋B
5、异构酶 （5）
A＝B
6、连接酶或合成酶（6） A＋B＋ATP＝AB＋ADP＋Pi
或 A＋B＋ATP＝AB＋AMP＋PPi
六大类编号依次为
1. 2. 3. 4. 5. 6
亚类编号依次为
1. 2. 3. 4. 5. 6…….
葡萄糖氧化酶法：
葡萄糖+2H2O+O2 4-AA+ 酚 + H2O2
GOD POD
葡糖酸内酯+2H2O2 红色醌类化合物+ H2O
准确度和精密度都能达到临床要求，操作简便，适用于 常规检验。此反应称Trinder反应，本法为国内推荐方法。
常见的脱氢酶指示反应
LDH Lactate + NAD
Pyr + NADH
亚－亚类编号依次为 1. 2. 3. 4. 5. 6…….
二、同工酶的概念与特征
同工酶 是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链
单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化功能，但其分子组成、 空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不 同的一类酶。
*生理及临床意义
在代谢调节上起着 重要的作用；
本质：绝大部分是 蛋白质，少部分酶 蛋白复合物与核酶.
2. 酶的结构与功能
单纯酶 (simple enzyme) 结合酶 (conjugated enzyme)
决定反应的特异性及其催化机制
结合酶（全酶) (holoenzyme)
决定反应的性 质和反应类型
蛋白质部分：酶蛋白 (apoenzyme)
用于解释发育过程 中阶段特有的代谢 特征；
同工酶谱的改变有 助于对疾病的诊断；
同工酶可以作为遗 传标志，用于遗传 分析研究。
心肌梗死酶谱
酶 活 性
正常酶谱
肝病酶谱
12 3 45 心肌梗死和肝病病人 血清LDH同工酶谱的变化
肌酸激酶 乳酸脱氢酶 碱性磷酸酶 酸性磷酸酶 γ-谷氨酰基转移酶
α-淀粉酶 丙氨酸氨基转移酶 门冬氨酸氨基转移酶
第一节 概述
Brief introduction
一、酶的概念与特征
（一）酶的组成、结构和功能
1.酶的本质和特性 酶是由活细胞产生的，具有催化功能的生物大分子物质，其化 学本质绝大部分为蛋白质，少数为核酸（核酶、脱氧核酶） 酶的催化特性：极高的催化效率;高度的特异性;催化作用的可 调节性。
酶促反应：酶催化的反应； 酶活性(activity)： 酶催化反应的能力； 底物(substrate，S)：酶所作用的物质； 产物(product，P)： 酶促反应的生成物； 酶的激活剂(activator）：加速酶促反应的物质； 酶的抑制剂(inhibitor ）：减慢或终止酶促反应的物质
能
量
改
一般催化剂 反应活化能
变
初态
非催化反应活化能
酶促反应活化能 反应总能量变化
终态 活化过程
酶促反应降低活化能
酶促反应总结： 1、为何具有高度催化效率——降低反应活化能 2、如何降低活化能——形成中间产物 3、如何形成中间产物——诱导契合作用
（三） 酶的命名
1. 习惯命名法——推荐名称，由发现者命名，常以底物
名、反应性质以及酶的来源命名；
2. 系统命名法——系统名称，（1961年国际酶学委员会 确 定）每一个酶由下列三种表示：
1）、系统名称：底物名+反应性质 2）、分类编号：E.C.+四个数字 3）、推荐名：选一个习惯名（实用、简单）
（四） 酶的分类与编号
酶的分类
1、氧化还原酶（1） AH2＋B＝A＋BH2
辅助因子 (cofactor)
小分子有机化合物 金属离子
辅助因子分类
（按其与酶蛋白结合的紧密程度与作用特点）
辅酶 (coenzyme): 与酶蛋白结合疏松，可用透析或超滤的 方法除去。 （小分子有机化合物）
辅基 (prosthetic group): 与酶蛋白结合紧密，不能用透析或超 滤的方法除去。（金属离子）
第五章
诊断酶学
• 第一节 概述 • 第二节 酶测定技术 • 第三节 常用酶及同工酶测定的临床应用
教学目的
掌握临床诊断中常用的血清酶及其同工酶 掌握急性心肌梗塞、肝胆疾病的酶的种类、 酶学诊断标准、及其评价 掌握酶、工具酶、同工酶等定义；
酶活性测定方法及注意事项。
熟悉血清酶基本知识
了解 酶的概念、特征等。
• 金属离子是最多见的辅助因子
（二） 酶的催化作用机制
1.酶的活性中心: • 概念：酶的活性中心是指酶分子结构中，能与底
物结合，并使底物转化为产物的具有特定空间结 构的区域。 • 酶活性中心是酶分子中具有三维结构的区域，或 为裂缝，或为凹陷，深入到酶分子内部，常为氨 基酸残基的疏水基团组成的。
过渡态