骨科下肢创伤的临床急救效果探讨

骨科下肢创伤的临床急救效果探讨

发表时间：2016-09-20T16:40:04.040Z 来源：《医师在线》2016年7月第13期作者：石新

[导读] 下肢创伤多是因为交通事故、建筑施工等引起，如其创伤部位得不到及时有效的救治处理，极易引发感染，对患者的身体健康及生命安全带来威胁[1]。

山东省桓台县齐鲁医院桓台分院骨科邮编：256412

【摘要】目的：本文就骨科下肢创伤的临床急救方法及效果进行分析与探讨。方法：选择2015年5月--2016年4月期间收治的84例下肢创伤患者，按照入院先后顺序分为实验组与参照组，每组患者42例。参照组予以常规急救方法，实验组患者在常规急救方法上实施损伤控制法，对比两组患者的救治效果。结果：实验组患者的治疗优良率高于参照组，并发症发生率对比参照组更低，统计学分析均P<0.05。结论：在骨科下肢创伤患者急救时，实施损伤控制法具有显著效果，能够提高患者的治疗效果，减少并发症，值得临床广泛推广。

【关键词】骨科下肢创伤；临床急救；损伤控制

下肢创伤多是因为交通事故、建筑施工等引起，如其创伤部位得不到及时有效的救治处理，极易引发感染，对患者的身体健康及生命安全带来威胁[1]。本文为探究骨科下肢创伤患者的有效急救方法，对我院近一年收治的部分患者实施损伤控制方法，已获得较为理想的临床效果，现将研究过程及结果做如下汇报：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料分析

此次研究对象均为2015年5月--2016年4月期间在我院接受急救治疗的下肢创伤患者，共计84例。其中男性54例，女性30例；年龄分布在19--73岁之间，平均年龄为（44.5±4.6）岁；其中有8例为足部骨折，10例为单侧胫腓骨开放骨折，66例为下肢多发性骨折。按照入院先后顺序分为实验组与参照组，每组患者42例。将两组患者的资料数据进行比对，不存在显著性差异，P>0.05。所有患者及家属对于此次研究均知情，自愿参与研究。

1.2 方法

参照组患者接受常规急救治疗，对患者的伤口进行清理，除去腐肉组织，并使用生理盐水对创伤部位进行浸泡，而后依据患者的病情予以解剖学修复、抗感染等综合治疗。实验组患者在参照组的救治基础上实施损伤控制，具体如下：

首先，清创、止血后，针对出血性休克患者予以血容量补偿，使用固定架或石膏对闭合性骨折患者予以临时固定[2]，必要时要对下肢严重损伤患者进行截肢处理。其次，依据患者的损伤程度确定治疗方案，将轻、中度损伤患者送往骨科病房进行急救处理，将严重创伤患者送入ICU病房进行抢救。针对代谢酸中毒患者、凝血紊乱患者要予以及时纠正，并保持患者通气顺畅；建立静脉通道补充体液。最后，对患者的各项生命体征进行严密监测，待其平稳后再确定患者的创伤治疗方案，包括手术治疗、保守治疗等。

1.3 疗效判定标准[2]

患者的X线检查结果显示骨折愈合良好，负重功能正常，关节活动自如则为优。患者的X线检查结果显示骨折愈合稍有延缓，负重功能基本正常，关节活轻微受限则为良。未达到以上治疗标准则为差，治疗优良率=优+良/总例数。

1.4 数据分析

将此次研究数据就能输入统计学软件SPSS20.0进行整理、统计及检验，治疗优良率、并发症发生率均为计数资料，采用百分率（n，%）表示，组间对比结果予以卡方检验，当P<0.05时为组间比较差异显著，具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 治疗优良率对比

实验组患者的治疗优良率显著高于参照组，卡方检验结果为P<0.05，组间比较差异显著，详细数据见表1。

表1：治疗优良率对比（n，%）

3 讨论

下肢创伤会对患者的生理平衡及代谢功能造成一定损害，严重者可危及生命[3]；对下肢创伤患者实施及时、有效的急救措施，是降低其致死致残率的重要手段。以往对于该类患者，通常会实施清创、复位、抗感染等常规急救方法，具有盲目性，对于部分患者而言难于达到理想的治疗效果，故我院近年来主张为下肢创伤患者实施损伤控制法进行急救，通过对患者的损伤情况进行评估与监测，从而更加细致、谨慎的对创伤部位进行急救处理，将患者的酸中毒、体液流失等症状及时纠正，使其度过危险期，为后续的治疗奠定基础[4]。此次研究中，参照组下肢创伤患者接受常规急救处理，实验组在常规急救处理基础上实施损伤控制方法，对比结果显示：实验组患者的治疗优良率对比参照组更高，并发症发生率对比参照组更低，均P<0.05；说明在下肢创伤患者的急救期间实施损伤控制法具有显著效果。

总结上述研究结果得出，对于下肢创伤患者的临床救治，在常规急救基础上实施损伤控制法，能够有效提高患者的治疗效果，还可减少并发症，促进创伤恢复，具有重要的临床实践价值。

参考文献:

[1]曾贤梁.损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用观察[J].当代医学,2014(10):102-103.

[2]李建军,全海龙.探讨骨科下肢创伤的临床救治方法及应用效果[J].医学信息,2015(35):104-104.

[3]范少地.双侧下肢创伤性截肢合并全身多发创伤成功救治体会[J].西北国防医学杂志,2012,33(3):267-268.

[4]曹顺立.探讨对下肢创伤患者应用骨科牵引术进行治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2015(43):16-16.