断面解剖问答题总结

1.侧脑室主要结构有哪些？
位于大脑两半球内，形状不规则，可分为前角、中央部、后角、下角四部，前借室间孔与第三脑室相通。

2.基底核区的断面表现是什么？
尾状核位于侧脑室前角的外侧，背侧丘脑为较大的灰质核团，居于第三脑室两侧，其外侧有豆状核，分为外侧较大的壳和内侧较小的苍白球。

壳的外侧为屏状核，两者之间隔以外囊。

屏状核的外侧是岛叶，两者之间隔以最外囊。

3.简述松果体区及其比邻结构。

指松果体及其邻近结构。

松果体区是指背侧限于胼胝体压部，腹侧为四叠体顶和中脑顶盖部，前以第三脑室为界后部为小脑上蚓部区域。

由于位置深在，毗邻结构重要复杂，手术暴露难度大。

4.在断层上如何确定大脑半球中央沟？
1）中央沟大部分为一不被中断的沟
2）中央沟较深，均自断面外缘约中份处向后内延伸，弯曲走行，在其前方和后方可见中央前沟、中央后沟与之伴行
3）一般中央前回厚于中央后回
4）先通过扣带沟缘支辨认出中央旁小叶，再进一步辨认中央沟
5）中央沟在大脑半球外侧面走行约8-10cm
6）大脑白质的髓型有助于辨认中央沟
6.当鞍上池在横断层面上呈六角形时，简述其周界与内容。

六角形鞍上池由交叉池和脚间池组成，包括一个前角，一对前外侧角，一对后外侧角和一个后角。

前角伸向两大脑额叶之间，并延续为大脑纵裂池；前外侧角伸向额、颞叶之间，延续为大脑外侧窝池；后外侧角伸向大脑与中脑之间，延续为环池；后角则为脚间池。

六角形鞍上池内主要有视交叉或视束、颈内动脉、漏斗或垂体柄、乳头体、动眼神经和大脑后动脉水平段。

7.断层上如何区分第三脑室顶部和帆间池？
1）帆间池层面较高，第三脑室顶部层面较低
2）帆间池后界是胼胝体压部，第三脑室顶部的后界为松果体
3）帆间池为尖向前的三角区，不与侧脑室前角相连；而第三脑室前部为矢状位的狭长裂隙，前端可达侧脑室前角
11.上纵隔、后纵隔内容配布如何？
1）上纵隔内容配布由前向后：
第一层是胸腺(或胸腺遗迹，胸腺形状变化大)
第二层是左、右头臂静脉和上腔静脉的上半
第三层是主动脉弓及其三大分支、膈神经与迷走神经
第四层是气管及其周围的气管旁淋巴结和气管支气管淋巴结
第五层是食管及位于其左侧胸导管和气管食管之间的左喉返神经，最后是左右交感干。

2）后纵隔内容配布由前向后：
第一层是气管分杈及左、右主支气管，仅占据后纵隔上份
第二层是食管及包绕其周围的食管神经丛和食管周围淋巴结，自气管位居后纵隔的最前部第三层是主动脉胸部及其周围淋巴结、奇静脉（位居主动脉胸部右侧）与半奇静脉（位居主动脉胸部左侧）和胸导管（位居主动脉胸部与奇静脉之间）
第四层是位于脊柱两侧的交感干胸段及穿经交感节的内脏大神经（６～９胸交感节）和内脏小神经（１０～１１胸交感节）
12.简述主肺动脉窗位置。

主动脉弓下缘和肺动脉杈上缘之间1-2cm的小区域，其左外侧界为纵膈胸膜，内侧界为气管，前方为主动脉升部，后方为食管和主动脉胸部。

13.简述肺段在横断面上形态。

根据支气管走向可分为：纵行、横行、斜行。

纵行：B1、B7-B10的近端，横断面为圆形
横行：B2、B3、B6及右肺的B4、B5，横断面为长条形
斜行：B7-B10的远端及左肺的B4、B5横断面为椭圆形
14.简述胸部四个间隙一个隐窝。

1）血管前间隙：在大血管即主动脉升部和主动脉弓前方，胸骨柄后方，两肺前胸膜反折线之间
2）气管前间隙：在气管前方由气管、上腔静脉和主动脉弓及其三大分支围成的三角形间隙3）主－肺动脉窗：在主动脉弓下方，左侧肺动脉上方，右侧为下段气管和食管的左侧，左侧则为左肺（含淋巴结、动脉韧带和喉返神经）
4）隆嵴下间隙(气管杈下间隙)：从气管杈开始向下至右肺动脉下缘，高约２cm
5）奇静脉食管隐窝：肺门区结构将肺与纵隔之间的胸膜腔分为前后两部，后部伸入食管与奇静脉之间形成奇静脉食管隐窝。

15.简述ATS地图中左、右三条横线的画法。

左侧：主动脉弓顶：2L、4L
隆嵴上缘：4L、10L
左上叶支气管开口：10L、11L
右侧：主动脉弓顶：2R、4R
奇静脉弓上缘：4R、10R
右上叶支气管上方：10R、11R
16.肝在横断层上如何确定背裂?
横断面上背裂的上部为肝中静脉近侧段的后缘，中部相当于从下腔静脉右前缘至静脉韧带裂右端的弧形线，下部为肝门横沟或干门静脉的后缘，背裂分隔尾状叶与前方的左内叶，右前叶和右侧的右后叶。

17.肝外胆道包括哪些内容？
包括肝左、右管，胆总管，胆囊，胆总管，肝胰壶腹。

18.试述胆总管的分部。

十二指肠上段（第一段）：在肝十二指肠韧带内，自胆总管起始部至十二指肠上部上缘为止。

十二指肠后段（第二段）：位于十二指肠上部的后面，向下内方行于下腔静脉的前方，肝门静脉的右方。

胰腺段（第三段）：弯向下外方，此段上部多由胰头后方经过；下部多被一薄层胰组织所覆盖，位于胆总管沟中。

十二指肠壁段（第四段）：斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁，与胰管汇合略膨大，形成肝胰壶腹。

19.肝的韧带有哪些？
有肝十二指肠韧带，肝胃韧带，镰状韧带，冠状韧带，左，右三角韧带。

20.肝周间隙有哪些？
右肝上间隙，左肝上前间隙，左肝上后间隙，右肝下间隙，左肝下前间隙，左肝下后间隙。