膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理
膀胱肿瘤术后吡柔比星膀胱灌注治疗的观察及护理
１ ． １ 一 般资 料 ： 本组 ６ ８ 例， 男性 ５ ７例 ， 女性 １ １ 例； 年龄 ２ ３ ～ ８ ５岁 ， 均 为膀胱 内原发 病例 。 其 中单 发肿 瘤 １ ９例 ， 肿 瘤最 大 直径 ４ ． ５ ｅ ｍ， 患 者均 经 病 理证 实 为膀 胱 移 行 细胞 癌 。其 中 Ｇ １ 级 １ ８例 、 Ｇ ２级 ４ ２ 例、 Ｇ ３ 级８ 例 。所有 病 例术后 定期 行 吡柔 比星膀胱 灌 注 。 １ ． ２ 灌 注 方法 ： 于手 术毕 时 ， 用Ｔ Ｈ Ｐ ３ ０ ｍ ｇ 加５ ％葡 萄糖 液 ４ ０ ｍ ｌ 灌 人膀 胱 ， 保留３ ０ ｍ ｉ ｎ 。患 者 均于术 后 ７ ～ １ ０天 开始 行 吡柔 比星膀 胱 灌 注 。 吡柔 比星 ３ ０ ｍ ｇ 加５ ％葡 萄 糖液 ４ ０ ｍ ｌ ， 充 分溶 解 ， 用导 尿 法 向膀 胱 内注入 。每 ５ ｍ ｉ ｎ 变 换一 次体位 。药液在 膀胱 内保 留 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 后 自行排 出 。每周 一 次 ， 连 续 ８次 ， 做 检查 。以后每 月 １ 次， 共 １ ０ 次。 术 后定期 复查 血 、 尿 常规及肝 、 肾功能 ， 并记 录用药期 间患者 出 现 的局部或 全身 隋况 ， 灌 注期 间每 ３ 个月 做 １ 次膀 胱镜检 查 。
２ ０ １ ３年 ９月
１ ５ ５
膀 胱肿 瘤术 后 吡柔 比星膀胱 灌 注治 疗 的观 察及 护 理
黄 英
摘 要： 目的： 观察吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的护理。 方法 ： 对６ ８ 例 经尿道膀胱肿瘤电切术（ Ｔ ｕ Ｒ Ｂ ｔ ） 患者实施吡柔比星膀
眈 灌 注治 疗和 护理 。 结果： ６ ８ 例 患者６ ３ ＂ ｆ ￣ Ｊ ＇ 坚持 完成全 程化 疗 ， 随￣ ￥ － １ ０ — ２ ４ 月， 其 中１ ４ 例 复发 ， 复发 率２ ０ ． ９ ％。 结论 ： 膀胱 肿 瘤术后 吡 柔比 星 膀 胱灌 注 配合规 范的护 理 、 有针 对性 的健康 指 导 可有效 防止 并发 症 ， 延缓 肿 瘤复发 ， 改善 患者 生存质 量 。 关键 词 ： 膀胱 肿 瘤 ； 吡柔比星； 膀胱 灌 注 ； 观 察护 理
膀胱肿瘤患者行膀胱灌注化疗的护理
［ 中图 分类 号 ］ Ｒ ３ ．４ ７ ７ １
［ 献标识码］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ ｌ０ １０ １５ ｏ 文 ０ ８— ８９ １】 ９— １４一 ３ ２
导 尿排 空 尿 液 ， 慢 注 入 药 物 后 再 注 人 １ 缓 ０ｍＬ空 气 ， 免 药 以
膀 胱肿 瘤 是 我 国 泌 尿 生 殖 系 统 最 常 见 的 肿 瘤 ， 全 部 恶 占
匹 罗卡 品 和噻 吗 酰胺 眼药 水 ， 有 效 控 制 眼压 。 可
本组 ７ ４例 患 者 积 血 吸 收 ， 力 明 显 提 高 。２例 （ 视 ２眼 ） 继 发青 光 眼 ， 积极 降 眼压 处 理 ， 复 正 常 。 经 恢
４ 体 会
外伤 性 前 房 积 血 经 过 积 极 治 疗 和 有 效 的 护 理 ， 心 做 好 耐
２ ５ 预 防感 染 ．
可 全 身 使 用 抗 生 素 ， 防 感 染 ； 部 可 用 典 预 局
患者 的心 理 护 理 ， 者 采 取 半 卧 位 ， 制 活 动 ， 密 观 察 病 情 患 限 严
变化 及 用 药 反 应 ， 好 牛 活 护 理 及 出 院指 导 ， 时期 ， 治疗 方 法 以手术 为主 ， 目前 保 留膀 胱 的手 术多 选 择 经 尿道 膀 胱 肿 瘤 电 切 术 和 膀 胱 部 分 切 除 术 ， 术 后 膀胱 内化 疗 药物 的灌 注 成 为膀 胱 恶 性 肿瘤 术 后 必 不 可 少 的 治 疗 阶段 。一 旦 被 确 诊 为 癌 症 ， 患者 难 免 会 产 生 负 性 心 理
者均 积 极 配合 治疗 ， 时进 行 灌 注 ， 高 了 生存 质 量 。 结论 正 确 、 理 的 护 理是 确 保 治疗 效 果 的 关键 ， 改 善 患 者 的 按 提 合 能
膀胱癌患者术后行膀胱灌注化疗的护理
膀胱癌患者术后行膀胱灌注化疗的护理摘要：目的：探讨膀胱癌患者术后行膀胱内灌注的护理。
方法：对40例膀胱癌患者行膀胱灌注前、灌注中、灌注后的观察护理。
关键词：膀胱癌；灌注化疗；护理膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤，目前治疗方法主要是保留膀胱并在膀胱肿瘤切除术后定期进行膀胱内灌注化疗，及时有效的治疗和科学的护理对提高本病的治疗效果预防肿瘤复发有着重要的意义［1］，现将灌注治疗时的护理体会总结如下。
1 治疗方法患者取仰卧位，屈膝双下肢自然分开，按导尿程序进行消毒，插尿管前排尽余尿，用注射器抽吸药液，经尿管注入膀胱，注毕再注5～10ml无菌生理盐水，冲洗尿管，以免药液残留在导尿管内，钳夹尿管轻轻拔出。
让患者平卧15min，以后按左侧卧位、右侧卧位、俯卧位、头低足高、立位，每15分钟轮换1次，使药液达到膀胱各个部位。
2h后自动排空膀胱。
灌注疗法1次/周，6次后改为1次/月，维持2年［2］。
2 护理2.1 心理护理：护士需耐心向患者介绍膀胱药物灌注的必要性，不隐瞒病情，让患者了解膀胱灌注化疗能使药物迅速在膀胱上皮内达到有效药物浓度，且全身吸收量少，不良反应少。
使患者及家属对治疗有一个正确的认识，解除他们的思想顾虑，取得信任与合作，以最佳的心理状态积极配合治疗。
2.2 灌注前的准备：保护患者的隐私，使患者较为放松地接受治疗。
配化疗药物时护士要注意自我保护，采取戴双层胶手套等防护措施。
灌注前嘱患者少饮水或不饮水，以利于药液在膀胱内停留较长时间而充分发挥作用。
化疗药物对老年患者的会阴部皮肤和阴茎有较强的刺激性，要加强保护。
灌注前排空膀胱，灌注时导尿管一定要选择粗细合适的无菌导尿管最适宜，插管要轻，避免损伤尿道黏膜。
对于有下尿路梗阻的老年患者，残余尿多，药物在膀胱滞留时间过长，可使毒性增加，致膀胱刺激症状加重，可嘱患者在注药液2h后饮水，减少对膀胱长时间刺激，降低药液排除体外经过尿道时的浓度。
2.3 灌注后护理：加强营养，多饮水，多食高蛋白、高热量及高维生素饮食，忌烟酒，适量活动，以增加机体抵抗力。
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项发表时间：2015-11-27T11:56:02.267Z 来源：《中西医结合护理》2015年3期供稿作者：李晶晶[导读] 云南省第一人民医院泌尿外科膀胱灌注结束后定期电话与门诊随访，以便及时了解病人病情变化并表达出医护人员的关怀，从而尽可能提高病人膀胱灌注依从性。
李晶晶（云南省第一人民医院泌尿外科, 云南650034）【摘要】膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的肿瘤，在中国发病率呈逐渐上升趋势，膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗是治疗浅表性膀胱癌的有效治疗方法。
如何既延长患者生存时间又不对患者生存质量产生负面影响，而术前心理护理、灌注前护理、灌注间护理、灌注后护理的方法显得尤为重要。
因此，本文总结膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项将对临床具有一定的指导意义。
【关键词】膀胱肿瘤、手术、膀胱灌注、护理、注意事项【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0144-01 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，在男性肿瘤发病中局第 6 位，在女性肿瘤发病中局第16 位[2]。
在中国，膀胱癌发病率处于发达国家和发展中国家之间，呈逐渐上升趋势[1]。
70~80% 为浅表性膀胱癌，50~70% 的浅表性癌术后出现复发，其中约30% 的复发病例伴有恶性程度高或浸润能力增强。
目前，经尿道膀胱肿瘤术后辅助规律膀胱灌注化疗是治疗浅表性膀胱癌的有效治疗方法。
在一定程度上，尽管这降低了肿瘤的复发率和增加五年生存率，但多次膀胧灌注化疗和膀胧镜复查严重影响患者的心理状况。
如何在延长患者生存时间的同时而不对患者生存质量产生负面影响。
这时，护理方法显得尤为重要。
因此，本文就膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项进行小结。
1 膀胱灌注化疗手术治疗膀胱肿瘤并在术后给予膀胱灌注，可以有效预防或减少复发。
膀胱灌注化疗是一种腔内化疗。
膀胱灌注的一般常规方案是：术后先每周1 次，共8 次；复查膀胱镜无异常，改为每2 周1 次，共6 次；再复查膀胱镜无异常，改为每月1 次，持续满2 年。
膀胱肿瘤手术后膀胱灌注并发症的预防护理
膀胱肿瘤手术后膀胱灌注并发症的预防护理发布时间：2022-06-02T02:58:30.816Z 来源：《中国医学人文》2022年7期作者：陈海燕李勰[导读] 目的：研究膀胱肿瘤手术后膀胱灌注并发症的预防护理。
陈海燕李勰通讯作者解放军联勤保障部队第九二〇医院泌尿外科 , 云南昆明650032摘要：目的：研究膀胱肿瘤手术后膀胱灌注并发症的预防护理。
方法：回顾性分析本院2021年1月-2021年7月收治的膀胱肿瘤手术患者38例临床资料，对术后膀胱预防护理措施进行总结。
结果：本组患者术后膀胱灌注并发症发生灌注并发症率为5.26%（2/38）。
结论：临床上应该重视对膀胱肿瘤手术后膀胱灌注并发症的重视，针对发病原因及机制制定防治措施从而降低发病率，提升患者的治疗效果和质量。
关键词：膀胱肿瘤；膀胱灌注；预防护理膀胱灌注是膀胱肿瘤术后常规的治疗方式，通过将免疫抑制及抗癌药物注入膀胱内巩固疗效，从而降低复发率，虽然具有良好的疗效，但是反复的置入尿管也具有一定的风险性，容易对患者尿道造成机械损伤，同时也增加了发生感染的几率，一旦发生会极大地提升患者的治疗痛苦，严重时甚至危害到患者预后，因此在治疗期间需要施加预防护理干预为患者提供更为可靠的安全保障，基于此本院开展了此次实验对预防护理的措施及实施效果进行探讨，内容报告如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院2021年1月-2021年7月收治的膀胱肿瘤手术患者38例临床资料，本组患者均龄（55.42±8.3）岁，男女比例（13/6），平均肿瘤直径（2.3±0.5）cm，患之间资料具备可比性（P＞0.05）。
说明本次研究满足均衡性原则，可以继续开展。
纳入标准：①自愿参加并取得患者签字确认。
②经体征、影像学等检查，满足膀胱肿瘤诊断标准。
排除标准：①无法主动配合完成此次实验患者，比如中途退出、失联者。
②手术相关禁忌症。
③合并严重心理/智力/精神障碍患者。
膀胱癌患者的术后膀胱灌注化疗及护理
膀胱癌患者的术后膀胱灌注化疗及护理标题：膀胱癌患者的术后膀胱灌注化疗及护理摘要：本研究旨在探讨膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗的效果及护理措施，并通过数据分析和结果呈现，提出结论和讨论。
本研究采用了定量研究方法，对膀胱癌患者进行了术后膀胱灌注化疗，并进行了详细的护理措施，以评估其治疗效果和患者的生活质量。
一、研究问题及背景：膀胱癌是最常见的泌尿道恶性肿瘤之一，手术切除是主要的治疗手段。
然而，手术切除后的膀胱癌患者常常存在术后复发和转移的风险。
膀胱灌注化疗是一种常用的治疗方法，可以有效地减少术后复发和转移的风险。
然而，在膀胱灌注化疗中，化疗药物的选择、剂量、频率以及护理措施的合理性等问题需要进一步研究。
二、研究方案方法：1. 研究设计：本研究采用前瞻性研究设计，选取经手术治疗的膀胱癌患者作为研究对象。
2. 化疗方案：根据患者的具体情况，选择适当的化疗药物，并根据病情动态调整剂量和频率。
3. 护理措施：详细记录每位患者的治疗过程和护理情况，包括灌注时间、药物剂量、膀胱容量、患者的主观感受等。
4. 数据收集和分析：收集患者的临床资料和化疗数据，采用SPSS统计软件进行数据分析，运用合适的统计学方法进行结果呈现。
三、数据分析和结果呈现：1. 研究对象特征：研究对象共计100例膀胱癌患者，其中男性占60%，女性占40%。
年龄分布在50-70岁之间。
2. 化疗药物和剂量：根据患者的具体情况，选择了多种化疗药物，并进行适当的剂量调整。
3. 护理措施和效果评估：详细记录了每位患者的治疗过程和护理情况，通过定期随访和相关疗效评估指标，对治疗效果进行评估。
四、结论与讨论：1. 术后膀胱灌注化疗可以有效地减少膀胱癌患者的术后复发和转移的风险。
2. 化疗药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化调整，以达到更好的治疗效果。
3. 护理措施的合理性和有效性对于提高膀胱癌患者的生活质量具有重要意义。
本研究结果为膀胱癌患者的术后膀胱灌注化疗及护理提供了科学依据，在临床实践中具有重要价值。
膀胱肿瘤术后行膀胱灌注护理体会
膀胱肿瘤术后行膀胱灌注的护理体会【摘要】目的：探讨膀胱肿瘤术后行膀胱灌注的护理经验和体会。
方法：回顾性总结39例膀胱肿瘤术后行膀胱灌注的临床护理经验。
结果：39例患者膀胱灌注均成功，无1例患者发生尿道狭窄。
结论：对39例患者的膀胱灌注前后实施有效的护理措施，尤其是加强心理护理，减轻了病人的痛苦，提高了治愈率和生存质量。
【关键词】膀胱肿瘤；膀胱灌注；护理膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，在泌尿男性生殖系肿瘤中其死亡率及病率是最高的。
其术后膀胱肿瘤复发率达50%-70%[1]。
膀胱灌注是膀胱肿瘤术后重要的治疗方法，主要目的预防膀胱肿瘤的复发.我院对膀胱肿瘤术后患者实施定期膀胱灌注，患者经随访观察，取得满意效果，现报告如下1临床资料我院泌尿外门诊自2012年1月至2013年6月，对39例膀胱肿瘤术后患者施行膀胱灌注治疗，平均年龄60.3岁，8例实施膀胱部分切除术，31例施行膀胱肿瘤电切术。
其中男性22例，女性17例。
2膀胱灌注的方法和护理2.1膀胱灌注药物的配制和方法2.1.1吡柔比星 7例患者，吡柔比星用量为30毫克加生理盐水50毫升膀胱灌注，每7-8分钟变换一次体位，分别是平卧位，俯卧位，左侧卧位，右侧卧位，保留30分钟，每周一次，连续8次之后每月一次，连续10次。
2.1.2羟喜树碱 23例患者，羟喜树碱30毫克加生理盐水40毫升膀胱灌注，每30分钟变换一次体位，分别是平卧位，俯卧位，左侧卧位，右侧卧位，保留2小时，每周一次，连续8次之后每月一次，连续10次。
2.1.3丝裂霉素 9例患者丝裂霉素40毫克加生理盐水40毫升膀胱灌注，每30分钟变换一次体位，分别是平卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位，共保留2小时，每周一次，连续8次之后每月一次，连续10次。
2.2护理2.2.1心理护理与患者建立密切关系，用热情诚恳的态度，温和亲切的语言迎接每一位患者。
由于患者对疾病本身恐惧，担心肿瘤复发，大多数患者都会产生悲观情绪和焦虑心理。
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理干预
者 的不 良心理 ， 增 强其对抗病魔 的决心和勇气 ， 积极 主动的和 医 护人 员相配合 ， 提高治疗效果。
１ ． ２ － ２ 灌注前护理 在进行膀胱灌注治疗前 ，护理人员一 定要认
同时护理人员要 告知 患者不能接触橡胶 塑料 、燃料等工业 品， 防
痛、 尿频等症状 出现 ； 同时护理人员还要认真 的对 患者的尿常规
膀胱肿瘤属于恶性肿瘤的一种 ， 是常见的泌尿生殖系统疾病 ，
该 病在治愈后往往还会 出现复发的现象 ，严重影 响着 患者 的身
体健康 ， 同时也会给患者 的心理造成较 大的影 响【 １ ］ 。临床上 为了 减少患者肿瘤 复发现象 ．通常在手术后对患者行 膀胱化疗 药物 灌注治疗 。而通 过系统的护理干预则能有效 的提高灌注 治疗的 效果 。 降低 患者的不适症 状 ， 避免出现治疗中断的现象发生圄 。 该
的药物不 良反应 。结论 对 膀胱肿瘤患者进行系统 的术后 膀胱灌注护理干预 ， 有助于患者康复 ， 提高治疗效果 ， 临床效果显 著， 值得推广和应用 。
【 关键词】 膀胱肿瘤 ； 护理干预 ； 膀胱 灌注
［ 中图分类 号】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
［ 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ Ｏ １ ４ ） Ｏ １ （ ｂ ） － ０ １ ４ ６ － ０ ２ 保患 者在治疗 前讲膀胱排 空 。同时要掌握 患者是否 有尿 、 尿
发浅表肿瘤 ， ２ １ 例患者为多发浅表肿 瘤 ；其 中 ７ １ 例 患者 经尿道
胱 粘膜完全 接触 ， 并在 ２ ｈ 后嘱咐患者排尿 。②护理人员要指导
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理
膀胱灌注可抑制肿瘤细胞扩散， 减少转移风险
膀胱灌注可提高患者生存率， 改善生活质量
提高患者生存率
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的必要性在于提高患者的生存率。 术后膀胱灌注可以降低肿瘤复发的风险，从而提高患者的生存率。 定期进行膀胱灌注可以及时发现并处理肿瘤复发，从而延长患者的生存时间。 术后膀胱灌注的护理对于提高患者生存率至关重要，需要专业的医护人员进行操作和指导。
灌注方法：按照医生指示，将药物缓慢注入膀胱，确保药液均匀分布。
灌注后护理：观察患者排尿情况，记录尿液颜色、性状和尿量，及时处理 异常情况。 注意事项：注意保暖，避免感染，保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动和 性生活。
灌注后的观察与护理
观察排尿情况： 注意尿液颜色、 尿量、排尿频率 等，及时发现异 常情况。
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20XX/01/01
膀胱肿瘤患者 术后膀胱灌注
的护理
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膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的 必要性
膀胱灌注的护理措施
膀胱灌注的注意事项
膀胱灌注患者的康复指导
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章节副标题
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌 注的必要性
膀胱灌注的护理措施
章节副标题
灌注前的准备
评估患者的病情 和认知情况，了 解手术方式和灌 注方案
告知患者膀胱灌 注的目的、方法、 注意事项和可能 出现的不良反应
指导患者进行排 尿训练和膀胱功 能锻炼
确保患者保持良 好的心理状态和 充足的休息
灌注中的护理
灌注前准备：确保患者排尿干净，清洁会阴部，准备好灌注用具和药物。
定期检查：术后 定期进行膀胱镜 检查，了解肿瘤 有无复发或转移。
膀胱癌患者术后丝裂霉素膀胱灌注的护理
膀胱癌患者术后丝裂霉素膀胱灌注的护理摘要】目的讨论膀胱Ca术后丝裂霉素膀胱灌注患者的观察及护理。
方法对20例膀胱Ca术后患者行丝裂霉素膀胱灌注前、灌注中、灌注后的观察及护理。
结果 20例患者随访12-24个月，1年内无复发，2年内复发1例。
结论细致的观察和护理，可降低药物的副反应，增强治疗效果，提高患者的生存率及生活质量。
【关键词】膀胱Ca术后丝裂霉素膀胱灌注护理膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，绝大多数来自上皮组织，其中90%以上为移行上皮肿瘤，大多采用经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，术后复发率高，需多次行膀胱灌注化疗，其主要目的是消除残存病变肿瘤或原位癌，手术所致的局部肿瘤，防止肿瘤的深层浸润，从而降低和延缓肿瘤复发。
我院从2011年1月-2012年1月共收治20例膀胱癌患者，术后行膀胱灌注治疗，通过精心的护理，效果满意，现报导如下：1 资料与方法1.1一般资料本组20例，男性18例，女性2例，年龄38-82岁，平均59岁，均采用经尿道膀胱肿瘤切除术，术后病理报告均为膀胱移行细胞瘤I-II级。
1.2方法将丝裂霉素20mg加入无菌生理盐水40ml,配制成灌注液，术后1周证实无出血，无膀胱刺激征及尿路感染，开始灌注，每周1次，连续8次，每2周一次，连续8次，每一个月1次，连续8次。
2 护理2.1心理护理向患者讲解灌注的必要性，并用通俗易懂的语言向患者说明灌注的目的、方法、注意事项及可能出现的不良反应，使患者消除紧张的心理，以最佳的心态配合治疗，从而保证治疗的顺利进行。
2.2灌注前护理灌注前一天晚上充足睡眠，清洗会阴，告知患者灌注前4小时禁饮水或少饮水，同时禁食含水多的水果和食物，避免短时间内尿液生成过多，引起提前排尿，缩短化疗药物在膀胱内保留时间。
灌注前需详细了解药物的质量、有效期，同时要注意药物适宜的温度，一般以20-25℃为宜，特别在冬季，应将患者带来的药物在治疗室静置30分钟，使其接近室温，以减轻不良刺激，灌注时要排空膀胱尿液。
膀胱癌术后药物灌注的护理
膀胱癌术后药物灌注的护理膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿瘤，经尿道膀胱肿瘤汽化电切术（TUEV－Bt）是治疗膀胱肿瘤的主要手术方法，术后膀胱药物灌注治疗是防止肿瘤复发的重要手段。
2002年1月~2005年10月我院收治膀胱肿瘤185例，其中171例行TUEV －Bt术，术后膀胱药物灌注91例，现就膀胱药物灌注治疗的护理方法、护理体会报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组185例中，男156例，女29例（男∶女5.37∶1）。
年龄18~86岁，平均60.3岁。
171例行TUEV－Bt，术后病理诊断为膀胱移行细胞癌，91例术后使用丝裂霉素，表柔吡星、吡柔吡星、卡介苗、艾迪单独和（或）交替序列膀胱灌注治疗。
1.2 灌注方法：术后7~14天开始行膀胱灌注治疗。
膀胱内药物灌注剂量：丝裂霉素40 mg加生理盐水60 ml，或表柔吡星30 mg加5%葡萄糖液30 ml，吡柔吡星20 mg加5%葡萄糖液20 ml，和（或）卡介苗60 mg加0.9%生理盐水60 ml，术后２周灌注，以后每周１次，连续12次，后改为每月１次，至2年。
中药艾迪50 ml膀胱灌注，每天1次，共5次。
术后6月复查膀胱镜1次，此后每年复查膀胱镜1次，至2年。
1.3 结果：91例获随访，随访时间为1~３年，其中6例复发，再次行手术治疗，复发率5%。
2 护理体会2.1 心理护理：膀胱肿瘤患者多有血尿病史，且部分为多发性、复发性膀胱肿瘤，由于对疾病的恐惧和对治疗长期性的顾虑，患者往往有一定的心理压力，护士应耐心细致地作好解释工作，讲明手术治疗重要性和后续膀胱药物灌注的必要性，让患者了解完整的膀胱肿瘤治疗过程。
膀胱内药物灌注不仅有效，而且无痛苦（区别于全身化疗），不住院，治疗费用低，基本上不影响生活、工作，患者定时来院灌注，可一边治疗，一边工作。
应向患者作好宣传，使其对此疾病有一定的认识，以树立良好的康复信心，主动配合好膀胱内药物灌注疗程的进行，使预后有良好的转归。
膀胱肿瘤术后丝裂霉素灌注的护理
膀胱肿瘤术后丝裂霉素灌注的护理摘要】目的探讨膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理措施。
方法回顾分析临床32例膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理体会，采取一系列的针对性护理干预措施,并跟踪调查记录。
包括膀胱灌注化疗前、中、后的护理观察，规范的护理措施，配合心理护理，有效的健康指导，使患者能主动积极配合，能改善患者的不良心理，提高患者灌注的依从胜，从而有效的预防膀胱术后复发，提高患者生活质量。
【关键词】膀胱肿瘤膀胱灌注护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）31-0237-02膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一，大多数病人的肿瘤仅局限于膀胱，只有<15%的病例出现转移[1]。
经尿道膀胱肿瘤电切术是浅表膀胱肿瘤的主要治疗方法，一半以上病例可复发，对保留膀胱的病人，术后应当加强随诊，经导尿管给予膀胱化疗药物灌注，以消灭残余的肿瘤细胞和降低术后复发的可能性。
本院2010年10月-2013年8月，对32例膀胱肿瘤患者术后实施了丝裂霉素膀胱灌注，患者术后能恢复类似排尿功能，效果较为满意，疗效肯定，现将护理体会介绍如下。
1临床资料与方法1.1一般资料本组32例患者，其中男28例，女5例，年龄36-89岁，平均年龄61岁，术后病理学诊断为膀胱癌。
1.2方法：患者在出院当日常规行膀胱灌注1次。
灌注前排空膀胱将灭菌注射用水50ml+丝裂霉素40mg，常规消毒后，尿管均匀涂抹无菌石蜡油和止痛胶，经三腔尿管灌注入膀胱，保留2小时，每15分钟按仰、俯、左、右侧卧位更换体位[2]，重复1次。
出院后定期门诊行相同药物及用量进行膀胱灌注化疗，每周一次，6次后改为每月1次，连续1年，1年后若无肿瘤复发，可将膀胱灌注间隔时间延长至2个月，终身灌注，每2-3年复查膀胱镜。
2护理2.1 灌注前护理2.1.1心理护理一般情况下恶性肿瘤患者的精神压力大，患者对术后还需要反复多次灌注化疗药物不理解,更有一部分患者对手术的效果持怀疑态度,表现为情绪低落、无助、易怒、焦虑。
膀胱肿瘤术后灌注治疗的护理
膀胱肿瘤术后灌注治疗的护理发表时间：2009-07-08T13:45:07.903Z 来源：《中外健康文摘》2009年第13期供稿作者：唐蕊王珊珊张立军（黑龙江省医院 150036 [导读] 探讨膀胱肿瘤术后采用丝裂霉素药物膀胱灌注预防术后复发的护理要点。
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)13-0151-02【摘要】目的探讨膀胱肿瘤术后采用丝裂霉素药物膀胱灌注预防术后复发的护理要点。
方法对22例膀胱。
恶性肿瘤术后1～2周即可开始灌注,行膀胱部分切除术者术后4周开始灌注。
每周灌注1次,连续6次后改为每月1次,共治疗1-2年。
结论膀胱癌具有多发、易发、复发的病理特点,在膀胱灌注化疗过程中要正确的实施观察和护理,它对提高患者的生活质量有着重要意义。
【关键词】膀胱肿瘤膀胱灌注护理【Abstract】 Objective To investigate the use of bladder cancer after bladder cancer drug mitomycin to prevent recurrence of the main points of care. Methods 22 cases of bladder. Malignant tumor after 1 to 2 weeks to the beginning of reperfusion， the partial cystectomy From the beginning of reperfusion after 4 weeks. Reperfusion 1 week， 6 times for 1 month after the change of the treatment of 1 ~ 2 years.Conclusions with bladder cancer-prone， prone， the pathological features of recurrence， chemotherapy in the bladder to correct the course of the implementation of observation and care， it is to improve the quality of life of patients is of great significance. 【Key words】bladder cancer bladder care膀胱肿瘤是常见的恶性肿瘤之一，通过膀胱内灌注化疗，可以起到辅助手术治疗，防止术后复发及减少手术过程中的种植转移机会的作用，同时对多灶复发的浅表膀胱癌也起到较好的治疗作用。
70例老年膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者的护理
保持心情愉快 ， 绪稳定 ， 情 良好 的 情 绪 有 利 于 内 分 泌 系
７ ０例 老 年膀 胱 肿 瘤 术后 膀 胱 灌 注 患者 的护 理
娄 小平 谭伟 丽 张世 锋
４ ０ ５ ５０ ２ 郑 州 大 学第 一 附属 医院 ｆ诊 部 郑 州 １
统 的正 常 工 作 ， 进 身 体 康 复 。休 养 环 境 安 静 ， 内温 度 、 促 室 湿 度 适 宜 ， 常 通 风 换 气 。注 意 饮 食 合 理 搭 配 ， 理 增 加 营 养 。 经 合 遵 医嘱 服 药 ， 勿 私 自增 减 药 量 ， 其 是 激 素类 药物 。３ 月 切 尤 个
膀 胱 内灌 注化 疗 药 物 是 膀 胱 肿 瘤 手 术 后 有 效 治 疗 手 段 之 一 。通 过灌 注化 疗 药 物 达 到 局 部 治 疗 、 止 复 发 的 目 的 。 肪
疗效 ； 液稀 释过少 ， 物浓度 太高 ， 使药物刺激 膀胱 ， 药 药 可 出
现 尿 频 、 急 、 痛 等 膀 胱 刺 激征 。 因此 ， 尿 尿 稀释 药 液 一 般 以 ５ Ｏ
【 关键 词 】 膀 胱 肿 瘤 ； 胱 灌 注 ； 年 ； 理 膀 老 护 【 图分 类 号 】 Ｒ ７． 中 ４３６ 【 献标 识 码 】 Ｂ 文 【 章 编 号】 １ ７—１０ ２ １） ６０ ３ —２ 文 ６ ３５ １（ ０ ００ —０ ００ 过 多 ， 物 浓 度 太低 ， 起 病 人过 早 排 尿 ， 不 到 应 有 的 药 物 药 ， １ Ｏ 男 ｌ 女 ９例 ， 龄 ６ ～ ８ 年 Ｏ ８岁 ， 平
均 ７． ０ ５岁 。术 后 ２周 开 始 用 丝 裂霉 素 ２ ＋生 理 盐 水 ５ Ｏｍｇ Ｏ ｍｌ 吡 柔 比星 ３ ＋５ 葡 萄 糖 ５ １ 或 Ｏｍｇ Ｏｍ 注入 膀胱 内 。 开 始 每周 灌 注 一 次 ，～ ８ 后 改 为 ２ 一次 ， ６ ６ 次 周 再 ～８次 后 改 为 每 月 一 次 ， 持 １ ５ ２ ， 疗 期 间 每 ３个 月 复 查 膀 胱 镜 。定 维 ．～ 年 治 期行 血 常 规 、 常 规 、 肾功 能 等 检 查 。 尿 肝
经尿道膀胱肿瘤切除术加术后膀胱灌注的护理
证疗 效 ， 高患 者 生 活 质 量很 重 要 。近 年 来 我 科 对 提
１ １例 膀 胱 肿 瘤 患 者 采 用 了经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 切 除 ０
术， 术后 膀胱 灌注化疗 药 物 ， 得 了 良好 的疗 效 。患 取 者术 后 能恢 复 类 似正 常 的排 尿 功 能 ， 大提 高 了患 大 者 的生活质量 。现将 我科施 行 的 １ １ 经 尿道 膀 胱 ０例 肿瘤切 除术加 术后膀 胱灌 注患 者 的护理 体 会报 道 如
反 复 冲 洗 后 ， 灌 注 液 为 ５ 葡 萄 糖 行 汽 化 电 切 改 ％ 术 。术后 留置 气囊 导 尿 管 ， 即并 定 期 灌 注 化 疗 立 药物， 或次 日开 始灌注 免疫制 剂 ： 丝裂霉 素 ４ ， ０ ｍｇ 或 硝卡介 ４ ０ｍｇ１次／ ×６次 ； ｄ １次／ ×６次 ， 周 １次／ 隔 周 ×６次 ， １次／ ×６次 。术 后 每 ３个 月 随访 １次 ， 月
和度 。
３ ２ ２ 术 后用 生理盐 水持 续膀 胱 冲洗 ， ．． 冲洗 速 度根 据 冲 出液 的性 质调 节 ， 纯 行经 尿 道膀 胱 肿 瘤切 术 单 者， 冲洗 以少量 缓慢 冲洗 为主 ， 如合并 前 列 腺增 生 同 期行 前列 腺 汽 化 电切 术 者 ， 以快 速 冲洗 为宜 。注 则 意 妥善 固定各 引流管 ， 常检查 保 持引 流 通畅 ， 经 并分 别 记录各 管 出量 。引流袋每 日更换 １ 。术后第 ２ 次 ｄ
加 术后 膀 胱 灌 注 ， 细 心护 理 ， 果 满 意 。结 论 经 尿 道膀 胱 肿 瘤切 除 术 ＋ 术后 膀 胱 灌 注 是 治 疗膀 胱 肿 经 效 瘤 酋选 方 法 。 术后 及 时准 确 记 录 出入 量 ； 持 引 流 管 通 畅 ； 时 、 确 进 行 膀 胱 灌 注 ， 指 导 患 者做 好 排 保 定 正 并电 切 镜 ， 注 液 为 蒸 馏 ｉ ｎ ＭＩ ｃ 灌 水。 先电切瘤 体 至根部 ， 电凝 灼烧 基 底 部及 周 围 １ ５ ． 粘膜 ， 视情况 铺 以汽化 电极 汽化 蒂 部及 周 围粘 膜 ， 较
膀胱癌术后门诊化疗膀胱灌注的护理
膀胱癌术后门诊化疗膀胱灌注的护理【摘要】目的探讨膀胱癌患者术后行膀胱内灌注的护理。
方法对26例膀胱癌患者行膀胱灌注前、灌注中、灌注后的观察护理，幷给予心理干预。
结果本组患者随访时间1-3年，经膀胱内灌注化疗三年内仅1例复发，所有患者均能满意接受完成灌注疗程。
结论正确有效的心理干预和护理是保证膀胱癌患者顺利完成治疗减少不良反应发生的关键。
【关键词】膀胱癌；灌注疗法；吡柔比星化疗；护理膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，以移行上皮癌最为多见，约占膀胱瘤的86%［1］。
其中70%-80%的膀胱癌是浅表性癌，约50%-70%术后复发，10%-20%的肿瘤复发时恶性程度和浸润深度增高［2］。
因此，预防肿瘤复发尤为重要。
我院自2009年6月2012年6月根据患者的性别、年龄选择尿管的大小，用50ml注射器抽吸吡柔比星30mg稀释药液，再用头皮针连接注入尿管，并及时调整药液注入速度。
结果：化疗药液完全没有经尿管或尿道渗出。
结论：膀胱癌术后膀胱灌注化疗的灌注方法改进后，使药液按要求灌注入膀胱内，并能减轻患者的膀胱刺激症状，对提高患者的治疗效果和生活质量都有重要意义，效果更可靠。
对26例浅表性膀胱癌术后患者进行膀胱灌注预防肿瘤复发，取得满意效果。
1资料与方法1.1一般资料本组26例，男21例，女5例，年龄38-86岁，平均58岁。
单发肿瘤17例，多发肿瘤9例；初发23例，复发3例。
本组经ct或mri证实均为浅表性膀胱肿瘤。
经尿道等离子体膀胱肿瘤切除术23例，膀胱部分切除术2例，膀胱部分切除加输尿管移植术1例。
术后病理检查均为移行细胞癌，其中分化程度ⅰ级18例，ⅱ级5例，ⅲ级3例。
本组均能完成1个疗程灌注，并能遵医嘱定期复查膀胱镜、肝肾功能及心电图。
所有病例尿常规均示白细胞明显增多或/和隐血+，心电图，血常规及肝肾功能未见异常。
本组均无胃肠道不适及胸闷、心慌的全身不良反应。
灌注后均有不同程度的尿频、尿急、尿痛。
肉眼血尿9例；急迫性尿失禁1例（注后10分钟不由自主将药液排出体外）。
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理干预
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理干预【摘要】膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注是一项重要的护理干预措施，旨在预防术后并发症的发生，提高患者的康复效果。
本文从定义、目的、护理措施、常见问题及处理方法以及护理效果评价等方面对术后膀胱灌注进行了详细讨论。
通过合理的护理干预可以有效减少患者术后并发症的发生，提高患者的生活质量。
未来的研究可以进一步探讨术后膀胱灌注的实施方法和护理效果评估指标，以更好地服务于膀胱肿瘤患者的康复和治疗过程。
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的重要性不可忽视，护理干预对患者的康复和健康有着积极的影响，值得未来进一步深入研究和探讨。
【关键词】膀胱肿瘤、术后膀胱灌注、护理干预、护理措施、问题处理、护理效果、重要性、影响、研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍胆固醇是一种人体内的脂类化合物，它在维持细胞膜的结构以及合成一些激素和维生素D等方面扮演着重要的角色。
当胆固醇在血液中过多积累时，就容易形成动脉粥样硬化斑块，增加心血管疾病的风险。
在大多数情况下，高胆固醇水平是由于不良的生活方式和饮食习惯导致的，如高热量、高脂肪、高胆固醇的饮食。
遗传因素、肥胖、缺乏运动、饮酒和吸烟等也是导致高胆固醇的因素。
全球范围内，高胆固醇已成为一个严重的公共健康问题。
据世界卫生组织统计，心血管疾病是导致全球死亡的主要原因之一，而高胆固醇是心血管疾病的主要危险因素之一。
降低胆固醇水平对于预防心血管疾病和保护心血管健康至关重要。
在这样的背景下，人们对如何有效降低胆固醇水平以及避免心血管疾病产生了越来越多的关注和研究。
通过调整饮食结构、增加运动量、戒烟限酒等方式可以有效降低胆固醇水平，从而保持身体健康。
药物治疗也是一种常见的控制胆固醇水平的方法。
综合起来，通过多种手段综合治疗可以更有效地降低胆固醇水平，降低心血管疾病的发生风险。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理干预方法，评估其对患者康复的影响，提高护理质量和患者生活质量。
膀胱肿瘤术后膀胱药物灌注化疗的护理
岁
,
n 以上 至 Z h 内药物 即 可经尿 道 排 出 0 mi 通 常 情 况 下 保留 3 3 3 . 术后并发 症 的 观 察 护理 及 预 防
:
,
、 、
灌 注 化疗
。
方法 常规 采 用毗 柔 比 星 3 0
) 膀 肌 刺 激 症状 : 是 注 化疗 后 最 常 见 的并 发 并 发症 ( l 症之 一 患 者 会有 尿急 尿频 尿痛 等表 现 严重 者 甚 至
, , , , ,
。
。
、
,
,
,
结
果
, , ,
2 个 月 对 1 0 2 例 患 者 的 随 访 通 过超 声 和 膀 肌 经过 8 一 1 ; ; 镜检 查 后 得 出 8 6 例未 见 复 发 1 6 例 复 发 6 例尿 频 尿
药物 温 度 应 保 持在 2 0 一2 5 ℃ 最 佳 注 射速 : 2 一3 (3 ) 尿 道 狭 窄 是 膀肌灌 注 化疗药物 后 引 度为 n 可滴 起 的迟 发 性 毒 性 作 用 主 要 因 是 ① 导 管偏离 膀肌 内 导 致 流体 直 接 从 尿 道 注 入 尿 道 粘膜 受 到 药物刺 激 引 起尿 道
, ,
。
研 究表 明 有效 的心 理 指 导 对 提 高膀肌 癌 患 者 的 生 活 因 此 治 疗 的 同 时 引 导 患 者 保 持稳 定 质 量 有 积 极 作 用 l[]
,
组 中出 现此病例 l 例 多 次 治 疗 后 痊 愈 预 防 : 灌 注 前 要 选 择 适合 的 导 尿 管
,
。
,
并 确 定 导 管 己 进入
。
术后
【 关键词 】 膀 耽肿 瘤 术后
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理作者：易彩云来源：《健康必读·下旬刊》2012年第05期【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0253－01【摘要】目的：探讨膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理措施。
方法：回顾分析7O例患者的临床资料。
对70例患者实施到从入院、手术、出院、化疗全程的护理，采取一系列的针对性护理干预措施，并跟踪调查记录。
结果：本组70例患者均痊愈出院，随访12～16个月，其中7例肿瘤复发，未见全身性药物不良反应。
结论：膀胱灌注需长期且反复进行，护理人员的正确、合理的护理是确保治疗效果的关键，能改善患者的不良心理，提高其遵医行为，提高生活质量。
【关键词】膀胱肿瘤；术后膀胱灌注；护理膀胱肿瘤是我国泌尿生殖系统最常见的肿瘤，占全部恶性肿瘤的3．2％，其术后复发率较高。
为了降低肿瘤复发，术后常应用膀胱化疗药物灌注。
术后膀胱内化疗药物的灌注成为膀胱恶性肿瘤术后必不可少的治疗阶段日。
恰当的灌注方法及精心的护理，可防止或减少患者在灌注治疗过程中的不适，保证灌注治疗的连续性，提高治疗效果。
我院2010年10月-2012年2月对70例膀胱癌术后患者行表柔比星膀胱灌注化疗，效果满意，总结如下。
1 资料与方法1．1 一般资料：收集2010年10月～2012年2月膀胱肿瘤患者70例，其中男42例，女28例，其中单发浅表肿瘤51例，多发浅表肿瘤19例；经尿道膀胱肿瘤电切61例，膀胱部分切除9例。
术后病理诊断：膀胱移行细胞癌I～Ⅱ级。
术后1周进行膀胱灌注化疗。
1．2 治疗方法：准备50ｍl注射器将表柔比星30㎎加注射用水30 ml充分溶解，嘱患者灌注前2 h禁饮水，导尿排空尿液，缓慢注入药物后再注入10 mL空气，以免药液残留在尿管内。
拔除导尿管，嘱患者平卧、俯卧、左右侧卧，每种卧位保持15 min，交替更换，使膀胱各部位用药均匀。
灌注后尽量保留2 h后再排尿。
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膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理
发表时间：2012-03-01T10:29:11.227Z 来源：《心理医生》2011年9月（下）总第200期供稿作者：石全彩贺凤华刘慧[导读] 膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一，大多数病人的肿瘤仅局限于膀胱，只有<15%的病例出现转移。
石全彩贺凤华刘慧
(湖南省怀化市第二人民医院泌尿外科418200)
【摘要】总结了49例膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理体会，包括膀胱灌注化疗前、中、后的护理观察，规范的护理措施，配合心理护理，有效的健康指导，使患者能主动积极配合，提高患者灌注的依从胜，从而有效的预防膀胱术后复发，提高患者生活质量。
【关键词】膀胱肿瘤膀胱灌注护理
【中图分类号】R 4 7 3 . 7 3 【文献标识码】B 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）0 9- 1 24 7 -0 1 膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一，大多数病人的肿瘤仅局限于膀胱，只有<15%的病例出现转移[1]。
确诊后首选手术治疗，辅以化学治疗，免疫治疗等综合治疗。
经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRBt）是浅表膀胱肿瘤的主要治疗方法，一半以上病例可复发，对保留膀胱的病人，术后应当加强随诊，经导尿管给予膀胱化疗药物灌注，以消灭残余的肿瘤细胞和降低术后复发的可能性。
本院2009年2月-2011年2月，对49例膀胱肿瘤患者术后实施了丝裂霉素膀胱灌注，效果较为满意，疗效肯定，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组49例患者，其中男38例，女11例，年龄43-76岁，平均年龄59岁，均行经尿道膀胱肿瘤电切术（T uRBt）。
术后病理检查证实为膀胱移行细胞癌45例，磷癌3 例，腺癌1 例。
4 9 例患者均为愈合出院，随访6 个月－2年，其中7例肿瘤复发，复发率为14%，未见药物性皮炎，3例出现轻微膀胱刺激症状，2例有肉眼血尿，经对症处理症状缓解。
1.2 方法：经TuRBt术后1周尿液转清后开始行膀胱灌注，灌注前排空膀胱将灭菌注射用水50ml+丝裂霉素40mg，经导尿管注入膀胱，保留2小时，每15分钟按仰、俯、左、右侧卧位更换体位[2]，重复1次。
每周一次，6次后改为每月1次。
连续1年，1年后若无肿瘤复发，可将膀胱灌注间隔时间延长至2个月，终身灌注，每2－3年复查膀胱镜。
2 护理
2.1 灌注前护理
2.1.1 心理护理膀胱肿瘤术后易复发，且需长时间膀胱内灌注化疗药物，患者情绪波动较大，易产生情绪低落，悲观失望，不愿接受继续治疗，应主动和患者沟通，关心安慰患者，讲解疾病的相关知识，介绍膀胱灌注的目的、意义及配合要点，在治疗过程中可能出现的不适感，药物不良反应及防范措施。
并介绍手术后膀胱灌注化疗的成功病例，使患者树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态接受治疗，促进康复。
2.1.2 评估患者膀胱灌注前应全面评估患者，包括患者的自觉症状，血尿常规检查、尿液检查、局部皮肤情况、会阴部有无发红、疼痛、肿胀等症状，注意保持皮肤和外阴的清洁，预防感染。
了解患者膀胱贮尿功能，对长时间留置尿管患者，为防止膀胱萎缩或收缩无力，拔管前2天，开始间断夹管，训练膀胱括约肌功能，指导患者做提肛肌训练，有助于增加盆底肌的收缩力，提高贮尿功能。
2.2 灌注时护理
膀胱灌注前嘱患者禁饮水，防止尿液生成，同时排空膀胱，根据医嘱配制化疗药物，置于无菌治疗盘；根据患者情况选择合适型号的硅胶导尿管，一般为10-14号。
按无菌导尿操作原则插尿管，动作轻柔，避免损伤尿道粘膜，灌注时缓慢推动药液，同时观察和询问患者有无不适、如有尿频、尿急时深呼吸，药液注完后再注入10ml生理盐水或空气提高尿管末端，以免药液残留在尿管内。
气体还可使膀胱壁扩张，有利于药液与膀胱粘膜充分接触，钳闭导尿管轻柔地拔除，以避免药液在拔除尿管时流入尿道内，刺激尿道粘膜。
2.3 灌注后护理：灌注药液后嘱患者按仰卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位各15分钟，重复一次，使药液达到膀胱各个部位并与膀胱粘膜充分接触，保证化疗效果。
保留2小时后嘱患者排空膀胱，注意观察尿量、尿色变化，询问有无尿频、尿痛、尿道烧灼感。
本组有3例出现轻微膀胱刺激症状2例出现肉眼血尿，尿痛症状。
经指导多饮水，清淡饮食，遵医嘱口服抗生素等对症处理症状消失。
2.4 健康指导指导患者及家属正确认识膀胱灌注与肿瘤复发的关系，让患者和家属对治疗有一个正确的认识，并做好坚持长期治疗的的准备。
定期复查血尿常规、肝肾功能、B超、膀胱镜检查，以便了解疾病的转归。
对早期复发的肿瘤再次手术切除仍有治愈的可能[3]。
指导患者进食易消化、高营养、富含维生素丰富的饮食；忌烟酒，少食油炸、烧烤及含亚硝酸盐的食物，多饮水，每日2000-3000ml 为宜。
要勤排尿，不憋尿，训练膀胱逼尿肌的功能。
避免接触外源性致癌物质如染料、橡胶塑料等工业品。
适量活动以增加机体抵抗力。
3 小结
膀胱肿瘤具有多发、易发、复发的病理特点。
膀胱灌注是膀胱肿瘤术后治疗及护理措施之一，通过灌注化疗药物，达到局部治疗。
使膀胱肿瘤的复发率降低。
而膀胱灌注治疗的顺利进行，取决于医疗、护理、家庭等多方面的支持。
加强灌注前心理护理、患者评估、灌注中的正确操作、灌注后的疗效观察及康复指导对膀胱灌注的疗效起到积极的作用，有效提高了患者的生活自理能力，提高生活质量，树立战胜疾病的信心。
参考文献
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