手术前后病人的护理(三和一)
术前和术后护理
术前和术后护理术前护理是指在接受手术治疗之前需要进行的各项护理措施和准备工作，目的是为了确保手术的安全性和顺利进行。
术后护理则是指在手术结束后对患者进行的护理措施，旨在恢复患者的生理和心理状态，加快康复过程。
本文将分别从术前护理和术后护理两方面进行论述。
一、术前护理1. 预约与判定适宜手术时间：在手术前，患者和医生需要进行面对面的交流，共同商讨手术的合适时间。
这个时间要避免患者身体状况不佳或存在患病风险等情况。
2. 体检和评估：在手术前，患者需要进行全面的身体检查，以确保患者的身体状况适宜手术。
医生会根据患者的病情和身体状况来评估手术的风险和术后康复情况。
3. 检查带相关检查结果：手术前医生需要了解患者的身体状况和病情，这就需要患者提供相应的检查结果。
如：血液检查、影像学检查等。
这些检查结果对术前评估和手术决策具有重要的参考价值。
4. 饮食、服药和禁忌：在手术前需要严格控制饮食，遵守医嘱禁忌和服药要求。
例如，手术当天一般要求患者禁食水和食物，需要服药的患者要按时正确服用。
5. 寻找支持和安慰来源：手术可能会给患者带来焦虑和恐惧，术前护理也包括为患者提供情感上的支持和安慰。
护士可以通过与患者交流并提供专业知识和解答，帮助患者缓解压力。
二、术后护理1. 病房安置和床位准备：术后，患者需要被安置在病房内，床位需要提前进行准备。
护士需要确保病房环境干净卫生，并检查床位的安全性和舒适性。
2. 术后疼痛管理：手术后，患者可能会出现不同程度的疼痛。
护士需要根据医嘱提供有效的疼痛管理措施，如及时给予合适的镇痛药物和物理疼痛治疗。
3. 伤口护理：手术后的伤口需要进行定期更换敷料和观察，以防止感染和促进伤口的愈合。
护士需要根据医生的指导，正确并严谨地执行伤口护理的操作。
4. 术后饮食和营养：根据患者的手术情况和医嘱，护士需要对患者进行营养评估，并提供合适的饮食和营养支持。
例如，在手术后早期，患者可能需要通过静脉注射来满足营养需求。
术前术后护理指导
术前术后护理指导术前术后护理是手术过程中至关重要的一环，对于患者的康复和手术效果具有重要的影响。
本文将为您详细介绍术前术后护理的相关指导措施，帮助您更好地完成手术并加速康复过程。
一、术前护理指导术前护理是在手术之前进行的一系列准备工作，旨在为手术提供良好的条件并降低术后并发症的发生。
以下是术前护理的相关指导：1.遵医嘱禁食禁饮：手术前一定要按照医嘱规定的时间禁食禁饮，通常是从前一天晚上开始。
禁食禁饮可以减少胃肠内容物的刺激，降低手术风险。
2.保持皮肤清洁：在手术前的几天，要注意保持皮肤清洁，特别是手术部位。
切勿使用刺激性物质清洗皮肤，以免引起皮肤过敏或感染。
3.避免服用影响手术的药物：在手术前要咨询医生，了解是否需要停用某些药物，特别是可能会影响麻醉或手术效果的药物。
4.准备必要的手术用品：在手术前，根据医生的指导准备必要的手术用品，如手术衣、床单、手术器械等。
确保准备完整，便于手术进行。
5.避免过度疲劳和焦虑：手术前的心理状态对手术和术后的康复都有重要影响。
要合理安排休息时间，避免过度疲劳，并采取合适的方式缓解焦虑情绪。
二、术后护理指导术后护理是手术之后的关键环节，它直接影响手术效果和患者的康复速度。
以下是术后护理的相关指导：1.保持休息和稳定：手术后需要保持休息，特别是在麻醉药物效果还未完全消退的情况下。
避免剧烈活动和扭伤手术部位，保持身体稳定。
2.注意饮食调理：术后饮食应根据医生的指导进行调理，根据手术类型和个人情况，逐渐恢复正常饮食。
避免过食油腻、刺激性食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，有助于伤口愈合和身体康复。
3.防止感染和恶化：术后的伤口容易感染，因此需保持伤口清洁和干燥。
避免用手触摸伤口，勿用不洁物品擦拭。
根据医生建议规范更换伤口敷料，及时发现伤口异常，避免感染的扩散。
4.按时服药和复诊：根据医生开具的处方用药，按时服用药物。
如果有特殊症状或者不适，应及时向医生咨询。
同时，按照医生的要求复诊，定期进行复查和随访，确保康复进程。
手术前后的护理
手术前后的护理随着医疗技术的不断进步，手术已经成为治疗多种疾病的重要方法。
在手术过程中，患者需要得到特别的护理，以确保手术顺利进行并促进康复。
本文将就手术前后的护理进行探讨，旨在提供有关手术护理的全面指南。
一、手术前的护理手术前的护理是确保患者在手术前身体状况良好的关键步骤。
以下是手术前的护理注意事项：1.术前检查：在手术前，医生会安排一系列的检查以评估患者的身体状况，例如血液检查、心电图、X光等。
护士应负责协调这些检查，并确保所有的测试准备工作都得到妥善处理。
2.饮食控制：手术之前通常要求患者进行禁食。
护士在手术前应向患者解释禁食的原因，以及禁食的时间要求，避免出现饮食违规的情况。
3.术前准备：术前准备包括身体清洁、病人舒适度保障以及手术区域消毒等。
护士应根据医生的要求为患者完成这些准备工作。
4.心理支持：手术前，患者可能会面临焦虑和紧张情绪。
护士应当与患者进行交流，提供积极的心理支持，增强患者对手术的信心。
二、手术期间的护理手术期间的护理是确保手术过程顺利进行，患者安全的重要环节。
以下是手术期间的护理注意事项：1.安全保障：护士需要确保手术室的安全环境，如消毒操作、器械准备等，以及手术台的安全调整，避免手术中发生意外情况。
2.药物管理：护士要熟悉手术需要的各种药物，包括麻醉药物、止痛药等，并根据医生的要求准确给予。
3.监测及记录：护士应随时监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，并做好相应的记录。
这些监测数据有助于评估患者的手术情况并及时发现异常。
4.团队协作：手术期间，护士需要与医生和其他医疗人员密切配合，在手术过程中提供必要的帮助和协助，确保手术顺利进行。
三、手术后的护理手术后的护理是患者恢复的重要阶段，以下是手术后的护理注意事项：1.观察及监测：手术后，患者需要被密切观察，护士应当注意患者的恢复情况，包括意识状态、呼吸、心率等，并及时给予适当的处理。
2.疼痛管理：手术后患者可能会出现疼痛不适，护士需要评估疼痛程度，并合理给予止痛治疗，确保患者的疼痛得到缓解。
第六章 手术前后 病人的护理
八、切口及引流管护理：
（一）伤口观察：有无出血、渗血、敷料脱落、 分泌物 、感染、红、肿、热、痛等。 （二）切口分类：Ⅰ（清洁）、Ⅱ（可能污染） Ⅲ（污染） （三）切口愈合分：甲（愈合良好）、乙（炎症） 丙（化脓）
（四）伤口拆线时间（年龄、部位、营养） 头面部：4~5天；胸腹背臀部7~9天； 下腹会阴6~7天；四肢10~12天； 减张缝线14天。
重要器官功能）
【护理诊断】 【护理目标】
• • • • • • • 焦虑、恐惧 消除焦虑、恐惧心理 知识缺乏 具备术前准备方面知识 疼痛 病人疼痛减轻或缓解 营养失调（低） 营养失调得到改善 睡眠型态紊乱 术前充足睡眠和休息 体液不足 病人体液平衡得以维持 有感染的危险 未发生感染或感染得以控制
【护理措施】
• 半坐卧位优点：
①利于血液循环和病人呼吸，增加肺通气量； ②使腹肌松弛，减轻腹壁切口张力； ③可使炎性渗出物流至盆腔，避免形成膈下脓 肿。
【护理措施】 二、维持呼吸与循环功能：
（一）生命体征的观察：
每15 ~30分钟测一次， 稳定后改为1~2小时测一次 2、 T 术后第一天，2~4小时测一次，以后每8小时 测一次 3、预防低血压： 输液；防体位性低血压 4、此外应观察：神志、瞳孔 皮温皮色 未梢血运 及尿量情况 1、 P、BP、R
【护理措施】
一、卧位与搬移
（一）迎接安置病人：
1、床边交接、接好引流管 2、少搬动，避免发生体位性低血压和引流管 脱落。 3、输液通畅、注意保暖、常规吸氧。
【护理措施】
（二）体位（麻醉方式、手术部位）
1、全麻未清醒者，去枕平卧，头偏向一侧 2、蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12h 3、颅脑手术，无休克昏迷，取头高脚低斜坡卧位 4、颈胸手术，取高半坐卧位，利于呼吸、引流。 5、腹部手术，取低半坐卧位、斜坡卧位。 6、腹腔有污染者，取半坐位、头高脚低位。 7、脊柱、臀部手术，取俯卧或仰卧位。 8、休克者：中凹位、休克体位
手术前后病人的护理
【护理评估】 （一）健康史
1、一般资料：性别、年龄、家族史、既往史、遗传史、生育史、药物治
疗史等。 2、 现病史：本次发病的诱因、主诉、病情摘要、症状和体征（生命体 征和专科体征）等。 3、伴随疾病 ： 伴随的其它系统如心血管、内分泌疾病等。
（二）身体状况： 1、各系统状况和高危因素
（1）心血管系统： 脉搏速率、节律和强度；血压；皮肤色泽、温度 及有无水肿；体表血管有无异常，如有无颈静脉 怒张和四肢浅静脉曲张。
（4）肺功能 （5）心电图检查 （6）影像学检查
3、估计病人手术的耐受能力
（1）耐受良好：全身情况较好，无重要内脏器官功能损害
外科疾病对全身影响较小，手术安全性较大，术前只需一
般性准备
（2）耐受不良：全身情况不良，重要内脏器官功能损害较 严重，疾病影响程度广泛，手术损害大或急症手术者，手 术安全性小，术前必须准备充分
（5）血液系统： 是否有牙龈出血、皮下紫癜或外伤后出血不止 有无手术高危因素：出血倾向的疾病
（6）其他： 有无其他手术高危因素：肝脏疾病：肝硬化、 腹水；内分泌疾病：甲亢、糖尿病；营养不良 或电解质紊乱等
2、辅助检查
（1）三大常规检查：血、尿、粪常规 （2）出凝血功能
（3）血液生化：包括肝、肾功能、电解质、血糖检查
（7）腹部手术：低半坐位/斜坡卧位（减少腹壁张力） （8）脊柱/臀部手术：俯卧位/仰卧位
3.病情观察
（1）生命体征：BP、P、R
中、小手术当日每小时一次，直至平稳改6-8小时测量
大手术每15-30min一次，平稳后每小时一次。
（2）中心静脉压
条件要求较高
（3）体液平衡 观察24小时出入量，特别是尿量的变化 （4）其他： 血糖的监测 有创动脉压的监测 膀胱压的监测 颅内压的监测
外科术前及术后护理措施
一、术前护理1. 心理护理（1）与患者进行充分沟通，了解其心理状态，消除患者紧张、焦虑、恐惧等情绪。
（2）向患者介绍手术的必要性、手术过程、术后注意事项等，增强患者的信心。
（3）介绍手术成功的案例，缓解患者的心理压力。
2. 术前准备（1）详细询问患者的病史、药物过敏史、家族史等，为手术做好准备。
（2）进行全面体格检查，了解患者的身体状况，排除手术禁忌症。
（3）进行术前相关检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等。
（4）术前禁食禁饮，根据手术类型和时长，术前6-8小时禁食，术前2-4小时禁饮。
（5）术前备皮，清洁手术部位皮肤，防止感染。
（6）术前用药，如预防性抗生素、镇静剂等。
3. 术前教育（1）指导患者进行术前适应性训练，如深呼吸、咳嗽、床上活动等。
（2）告知患者术后注意事项，如疼痛管理、饮食、活动等。
（3）讲解术后可能出现的并发症及预防措施。
二、术后护理1. 生命体征监测（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
（2）发现异常情况，及时报告医生并采取相应措施。
2. 切口护理（1）保持切口敷料干燥、清洁，防止感染。
（2）观察切口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况。
（3）术后3-5天，拆除切口敷料，观察切口愈合情况。
3. 疼痛管理（1）评估患者的疼痛程度，采用疼痛评分法进行量化。
（2）遵医嘱给予镇痛药物，如口服、肌注、静脉注射等。
（3）指导患者运用非药物止痛方法，如深呼吸、放松技巧等。
4. 饮食与营养（1）术后根据患者具体情况，给予易消化、营养丰富的食物。
（2）鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
（3）术后禁食期间，给予静脉营养支持。
5. 活动（1）术后根据患者恢复情况，指导患者进行床上活动、关节活动等。
（2）鼓励患者尽早下床活动，预防血栓形成、肺部感染等并发症。
6. 并发症预防与护理（1）预防感染：严格执行无菌操作，观察切口愈合情况，发现感染迹象及时处理。
（2）预防血栓：鼓励患者进行下肢活动，必要时给予抗凝治疗。
手术室术前术中术后护理流程
手术室术前术中术后护理流程手术是一种重要的医疗程序，它需要严格的术前、术中和术后护理来确保患者的安全和康复。
下面将详细介绍手术室术前、术中和术后的护理流程。
一、手术室术前护理流程：1.患者准备：在手术前，护士需要核对患者的身份、手术部位和手术内容，患者需要穿戴手术衣、戴手术帽和口罩，并进行密切的术前评估，包括患者的身体状况、过敏史、特殊需求等，以便确定适当的护理计划。
2.手术室准备：护士需要核对手术室内的设备和药品，确保所有必需的物品齐全，并处于工作状态。
手术台需要进行消毒和准备，保持干净和整洁。
3.导管插入和静脉通路建立：如果患者需要静脉输液或麻醉，护士需要根据医生的指示插入导管或建立静脉通路。
4.麻醉准备：如果患者需要全身麻醉，护士需要与麻醉医生一起准备麻醉药物和设备，并确保患者在手术前进行了适当的禁食和禁水。
5.手术标记：根据术前沟通和确认，护士需要在患者身体上标记手术部位，以确保手术操作的准确性。
二、手术室术中护理流程：1.术中准备：护士需要协助医生对患者进行手术部位消毒和覆盖，并确保手术区域保持清洁和无菌。
2.手术过程监护：护士需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并记录相关数据。
同时，护士还需要协助医生完成手术操作，提供所需的器械和药物。
3.输血和药物管理：如果患者需要输血或接受特定药物治疗，护士需要根据医生的指示进行输血或输药，并监测患者的反应和不良反应。
4.感染控制：护士需要遵守严格的感染控制措施，包括手部消毒、穿戴无菌手套和口罩等，以防止感染的发生。
5.协助手术结束：当手术接近结束时，护士需要准备所需的敷料和包扎材料，以协助医生完成手术的封闭和修复。
三、手术室术后护理流程：1.患者恢复：手术结束后，护士需要转移患者至恢复室或病房，并监测患者的生命体征和术后症状，包括恶心、呕吐、疼痛等。
2.术后饮食和活动：根据患者的术后恢复情况和医生的指示，护士需要监督患者的饮食和活动，以促进康复和避免并发症的发生。
手术前后患者的护理工作要点
手术前后患者的护理工作要点手术前后的护理工作是手术过程中不可或缺的环节，它对患者的术后康复具有重要的影响。
本文将从术前、术中和术后三个方面介绍手术前后患者的护理工作要点，以期为护士和相关医护人员提供一些参考。
一、术前护理工作要点1. 建立良好的沟通与信任关系：护士应与患者及家属进行充分的沟通，了解患者的病情、手术过程及可能的并发症风险，增强患者的信任感。
2. 术前准备：按照医嘱要求，检查患者的身体状况，包括测量血压、脉搏、呼吸等生命体征，并进行必要的实验室检查。
同时，对患者进行术前洗浴和皮肤消毒，减少手术感染的风险。
3. 确保术前禁食禁水时间：遵循医生的指示，按规定的时间给予患者禁食禁水，以减少术中可能发生的并发症。
4. 辅助患者情绪：术前患者常常会感到紧张和焦虑，护士可以通过提供安全感、鼓励和心理疏导等方式来减缓患者的情绪，帮助患者度过手术前的紧张时刻。
二、术中护理工作要点1. 协助麻醉师：护士应协助麻醉师完成麻醉操作，包括监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，并及时记录。
2. 预防手术并发症：护士应密切观察患者的情况，发现异常情况及时报告医生，采取相应的处理措施，预防手术并发症。
3. 维护手术器械和设备：护士需要确保手术器械和设备的准备和维护工作，保证手术进行的顺利和安全。
4. 输血和输液处理：根据医嘱和患者的具体情况，正确进行输血和输液操作，监测患者的输血反应和液体平衡。
三、术后护理工作要点1. 监测患者生命体征：术后护士应密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征，及时发现并处理潜在的并发症。
2. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予相应的镇痛治疗，保证患者的舒适度。
3. 伤口护理：对手术切口进行清洁和换药处理，预防感染并促进创面愈合。
4. 患者营养与康复：根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，提供适当的营养支持，加强患者的体力恢复。
5. 康复指导：护士应向患者及家属提供关于术后护理和康复的指导，包括饮食、活动、注意事项等，并解答他们可能存在的疑问。
手术前后病人的护理()
【护理措施】
心血管系统准备
｛ 血压
小于160/100mmHg不作处理
血压过高：大于180mmHg,降
压药维持血压
急性心肌梗是病人发病6个月内不宜实行择期 手术；6个月以上无心绞痛者可在监护下手术
【护理措施】
消化系统准备
① 一般手术：禁食12小时，禁饮4 小时，防 止呕吐引起窒息
②胃肠道手术 ：术前1-2日开始进少渣饮食， 其他手术饮食不限制
良是否得以纠正 病人的体液平衡是否得以维持，各器官功能状态，
机体是否处于接受手术的最佳状态 病人的休息睡眠情况如何 病人有无获得预防感染的措施，有无发生术前感
染
【健康教育】
告知病人与疾病相关的知识，理解手术的 必要性
告知麻醉手术的相关知识，掌握术前手术 准备的内容
术前加强营养，注意休息，提高抗感染能 力
硬脊膜外腔麻醉：平卧6小时
【护理措施】
颅脑手术：15~30度头高脚低 手
术 颈胸手术：高半坐卧位，利于呼吸和有效引流
部
位 安
腹部手术：低半坐卧位，减少腹壁张力
置
体
脊柱或臀部手术：俯卧或仰卧位
位
休克病人；下肢抬高15-20度，头部和 躯干抬高20-30度的体位
【护理措施】
3.病情观察和记录
1）观察生命体征
③肠道手术：术前3天开始做好肠道准备，一 般手术术前晚排便，必要时开塞露或0.1%0.2%肥皂水灌肠(术前2－3天口服肠道制菌 药物）
【护理措施】
改善和维持肝、肾功能 ①活动性肝炎的病人或肝功严重受损
的病人，除急症外不宜手术 ②肾功严重受损的病人要在有效透析
后才接受手术
【护理措施】
纠正异常的出凝血功能 ①术前常规检查 ②对有出凝血功能异常的病人，可根据情况
护理学中的术前术后护理
护理学中的术前术后护理术前术后护理是护理学中的重要组成部分，它涉及到手术前和手术后病患的健康管理和护理。
术前护理旨在为病患做好手术准备，确保手术顺利进行。
而术后护理则关注术后病患的康复和恢复，提供全面的医疗护理以促进其身体功能的恢复。
一、术前护理1. 病患评估在手术前，护士需要对病患进行全面的评估。
这包括病史的了解、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
通过评估结果，护士能够了解病患的病情以及手术的可行性，为手术的安排提供参考。
2. 术前准备术前准备是确保手术顺利进行的重要环节。
护士需要准备手术室，确认手术所需的器械、药物和物资齐全。
此外，护士还需指导病患按照医嘱进行术前禁食和排空等操作，以确保手术的安全性。
3. 心理支持术前是病患最为焦虑和紧张的时刻，护士需要给予病患心理支持。
护士可以与病患进行交流，解答病患的疑虑，缓解其紧张情绪。
同时，护士还可以提供情绪安抚和舒适的环境，以减轻病患的焦虑感。
二、术后护理1. 观察和监测术后护理的关键是观察和监测病患的生命体征和病情变化。
护士需要密切关注病患的呼吸、心率、血压等生命体征，并及时记录和报告。
此外，护士还需观察伤口出血、排泄情况、疼痛程度等，以确保术后病情的及时掌握。
2. 伤口护理术后，伤口护理是非常重要的环节。
护士需要对伤口进行清洁和消毒，及时更换敷料，并观察伤口愈合情况。
护士还需对术后伤口进行定期评估，以及时发现并处理伤口感染等并发症。
3. 疼痛管理手术后疼痛是常见的问题，护士需要对病患进行疼痛评估，并根据评估结果采取相应的疼痛管理措施。
这包括使用药物镇痛、热敷、物理疗法等，以减轻病患的疼痛感。
4. 康复护理术后康复护理旨在促进术后病患的恢复和功能重建。
护士需要进行康复评估，制定个性化的康复护理计划，并与多学科团队合作，进行恢复训练和功能锻炼。
此外，护士还需对病患进行营养指导，帮助其摄入均衡的饮食，以提高身体免疫力和康复能力。
总结：术前术后护理是护理学中的重要内容，它关乎手术的安全和病患的康复。
护理术前术后护理措施
一、引言术前术后护理是保障患者手术成功和康复的重要环节。
术前护理旨在提高患者的心理和生理状态，为手术创造良好的条件；术后护理则着重于患者的康复，预防并发症的发生。
本文将从术前和术后两个方面，详细介绍护理措施。
二、术前护理措施1. 心理护理（1）了解患者心理状态，耐心倾听患者的倾诉，给予心理支持。
（2）向患者介绍手术相关知识，消除患者对手术的恐惧和焦虑。
（3）指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。
2. 生理护理（1）根据患者病情，制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
（2）保持患者皮肤清洁，预防感染。
（3）观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，发现异常及时处理。
（4）根据手术部位，做好皮肤准备，如剃毛、清洁等。
3. 手术准备（1）协助患者完成术前检查，如血常规、尿常规、肝功能等。
（2）告知患者手术时间、地点，确保患者按时到达。
（3）术前禁食禁饮，防止术中发生误吸。
（4）给予患者术前用药，如镇静剂、抗生素等。
三、术后护理措施1. 生命体征监测（1）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等。
（2）发现异常及时处理，如血压下降、心率加快等。
2. 疼痛管理（1）评估患者疼痛程度，给予相应的止痛药物。
（2）指导患者进行疼痛自我管理，如深呼吸、放松等。
3. 感染预防（1）保持患者床单位清洁，定期更换床单、被套等。
（2）观察伤口情况，如有红肿、渗出等异常，及时处理。
（3）做好手卫生，防止交叉感染。
4. 活动与康复（1）根据患者病情，指导患者进行适当的活动，如翻身、下床等。
（2）协助患者进行康复训练，如关节活动、肌肉力量训练等。
5. 饮食护理（1）术后初期，给予患者易消化、营养丰富的饮食。
（2）根据患者恢复情况，逐渐增加食物种类和量。
（3）注意患者饮食卫生，预防消化道感染。
6. 心理护理（1）关注患者心理变化，及时给予心理支持。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
（3）指导患者进行心理调适，如听音乐、看书等。
手术患者的术前准备和术后护理
常规护理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。 遵医嘱按时服药，不擅自停药或改变用药方式。 合理饮食，多摄入高蛋白、低脂肪、易消化的食物，避免刺激性食物。 适当运动，逐步恢复体力，避免剧烈运动或过度疲劳。
疼痛管理
疼痛评估：根据患者的疼痛程度进行评估，确定疼痛的原因和部位 药物治疗：使用止痛药、消炎药等缓解疼痛 非药物治疗：采用物理治疗、按摩、针灸等方式缓解疼痛 心理支持：为患者提供心理支持和安慰，减轻疼痛带来的焦虑和不安
个人卫生：术前1天洗澡、 剪指甲、剃须等，保持身体
清洁
术前检查：完成相关术前检 查，如心电图、血常规、尿
常规等
物品准备
手术前需要准备个人卫生用品，如牙刷、牙膏、洗发水等。 准备手术当天所需的医疗用品，如手术刀、止血钳、缝合线等。 准备手术当天所需的药品，如抗生素、止痛药等。 准备手术当天所需的营养品，如蛋白质粉、维生素等。
物理治疗：如按摩 、电疗等，可以缓 解疼痛、促进血液 循环，加速康复进 程。
定期复查：术后定 期到医院复查，以 便及时了解康复情 况，调整康复计划 。
饮食护理
术后饮食原则：清淡、易消化、高营养 术后饮食种类：流质、半流质、软食等 术后饮食注意事项：避免刺激性食物，适量饮水 特殊情况下的饮食护理：糖尿病患者、高血压患者等
康复训练
术后早期活动：根 据手术部位和病情， 在医生指导下进行 适当的活动，如散 步、关节屈伸等。
康复锻炼：针对手 术部位进行特定的 康复锻炼，如肌肉 力量训练、关节灵 活性训练等，有助 于恢复肢体功能。
术前准备
术后护理
心理准备
了解手术过程和注意事项，减轻 紧张情绪
保持积极乐观的心态，增强手术 信心添加标题
接受专业医生的术前谈话，明确 手术目的和风险
手术前和手术后病人的护理
（二）处理术后不适，增进病人舒适
4、尿潴留护理
多为麻醉、不习惯床上排尿及切口疼痛所致 处理：
①安慰、鼓励病人，焦虑、紧张 ② 改变体位；诱导排尿 ③下腹部热敷、按摩、肌注氨甲酰胆碱；
④无效时，行导尿术。一次放尿不超过1000ML 。
（二）处理术后不适，增进病人舒适
5、发热护理
是术后病人最常见的症状，由于手术创伤的反应，术 后病人的体温可略升高，0.5-1度，一般不超过38度，称之 为手术热。术后1-2日恢复正常。术后3-6日的发热或体温 已恢复正常后再度发热，则要警惕感染的的可能。
术前积极控制血糖水平及相关并发症，尽量缩短禁 食时间
（4）改善肺功能 对伴有肺功能障碍者应注意改善肺功能，伴有急性
呼 吸系统感染的病人，若为择期手术应推迟
【护理评价】
（一）对手术焦虑、恐惧心理是否解除或减轻。 （二）病人是否了解疾病和手术前后配合知识 （三）营养状况是否改善。 （四）水、电解质紊乱和酸碱失调是否纠正。 （五）术前是否获得充分的休息和睡眠。 （六）病人未发生感染或感染得以控制 。
手术后病人的护理
（一）手术后期：是指病人手术后返回病室直至
出院这一阶段
（二）护理重点：
①尽快恢复正常生理功能 ②减少生理和心理的痛苦与不适 ③预防并发症的发生。
【护理评估】
（一）手术类型及麻醉方式
了解术中施行麻醉、手术方式、术中 处理、术中出血量、输液输血量、尿量及用药等 情况，判断手术创伤大小及对机体的影响
手术前和手术后病人的护理
手术是治疗外科疾病的重要手段，然而手术 创伤、麻醉及疾病本身的刺激可通过一系列神经 内分泌反应，引起人体生理功能的紊乱和不同程 度的心理压力，从而削弱机体的防御能力和对手 术的耐受力，直接影响手术预后，故围手术期护
手术后出现的护理措施
一、术前准备1. 心理护理：术前与患者进行充分沟通，了解其心理状态，给予心理支持，减轻患者焦虑、恐惧等负面情绪。
2. 术前检查：完成各项术前检查，确保手术顺利进行。
3. 术前禁食禁饮：根据手术类型和医生要求，术前进行禁食禁饮，以防术中呕吐。
4. 术前用药：遵医嘱给予术前用药，如抗生素、镇静剂等。
二、术后一般护理1. 体位：根据手术部位和医生要求，给予患者适当的体位，如平卧、半卧位等，以利于呼吸和血液循环。
2. 生命体征监测：密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命安全。
3. 疼痛管理：术后疼痛是患者关注的重点，可根据患者的疼痛程度给予镇痛药物，如口服、静脉注射等。
4. 引流管护理：妥善固定引流管，防止脱落、扭曲，观察引流液的颜色、性质和量，及时更换引流袋。
5. 伤口护理：保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，预防感染。
6. 饮食护理：术后根据患者的具体情况，给予适当的饮食指导，如清淡、易消化、高蛋白、高热量等。
7. 活动与休息：根据患者的恢复情况，指导其进行适当的床上活动，促进血液循环，预防并发症。
三、特殊护理1. 心脏术后护理：（1）心电监护：持续心电监护，密切观察患者的心率、心律、血压等变化。
（2）抗凝治疗：遵医嘱给予抗凝药物，预防血栓形成。
（3）呼吸功能支持：保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗。
2. 脑术后护理：（1）严密观察意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现颅内压增高症状。
（2）保持头部位置：床头抬高15-30度，减少脑水肿。
（3）预防并发症：如压疮、呼吸道感染、泌尿系统感染等。
3. 腹部术后护理：（1）保持腹部伤口敷料干燥，预防感染。
（2）观察胃肠功能恢复情况，如排气、排便等。
（3）指导患者进行床上活动，预防肠粘连。
四、康复护理1. 功能锻炼：根据患者的恢复情况，指导其进行适当的功能锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等。
2. 心理康复：关注患者的心理状态，鼓励其树立信心，积极配合康复治疗。
术前术后护理要求
术前术后护理要求术前术后护理是手术过程中不可忽视的重要环节，它不仅关系到患者术后康复的效果和时间，还直接影响到手术的成功率和患者的安全性。
本文将详细介绍术前术后护理的要求，以确保手术的顺利进行和患者的良好康复。
一、术前护理要求1. 详细了解患者病史: 手术前，护士应与患者进行详细的交流，了解其病史、过敏史、家族病史等情况。
通过了解患者的病情，可以帮助医生制定更精确的手术方案，同时减少术后并发症的风险。
2. 准备手术所需物品: 在手术前，护士需要核对手术清单，准备器械、药物等所需物品，并确保其完整无缺。
在准备过程中，还需要保持手术室的清洁卫生，以防感染等风险。
3. 解释手术过程: 护士应向患者解释手术过程及相关风险，并解答其疑虑与担忧。
适当的心理疏导和沟通可以提高患者的合作度和手术的顺利进行。
4. 进行术前评估: 在手术前，护士需要对患者进行体格检查，包括测量体温、血压、心率等指标，以确认患者的身体状况是否适宜手术。
同时，还需要进行相关检查，如血常规、心电图等，以掌握患者的生理状态。
5. 术前准备患者皮肤: 在手术前，护士应协助患者进行皮肤清洁，以减少手术区感染的风险。
清洁方法应符合洗手消毒规范，避免使用刺激性的清洁剂。
二、术后护理要求1. 监测生命体征: 术后，护士应密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标的变化。
及时发现异常情况，并及时采取相应的护理措施。
2. 给予必要的药物治疗: 根据术后医嘱，护士应按时给予患者必要的药物治疗，如镇痛药、抗生素等。
在给药过程中，应注意剂量和给药途径，确保患者的安全。
3. 保持安静和舒适: 术后，患者需要休息和恢复。
护士应保持病房的安静和整洁，为患者营造舒适的环境，避免噪音和干扰。
4. 定期更换伤口敷料和观察伤口情况: 根据医生的要求，护士需定期更换患者伤口敷料，并观察伤口的愈合情况。
若出现明显感染迹象或其他异常情况，应及时报告医生并采取相应的处理措施。
外科手术前、后的护患管理
4、如既往有高血压病史的患者，术前需要服药者指导患者少量温水送服即可。其他用药请按医生和护士的交代执行。
5、术晨护士将检查患者衣服、卫生、腕带是否规范。
3、严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、指脉氧、疼痛评分、切口敷料、引流液、输液通道、神志、瞳孔等的情况。发现异常及时报告医生进行治疗和处理。
4、加强各项基础护理如口腔护理、会阴护理、管道护理、翻身拍背、体位护理、预防压疮和下肢深静脉血栓、肺部感染、输液药物渗漏、防烫伤、跌倒坠床、保持患者衣被床单元整洁舒适的护理。
3、手术切口发生疼痛，请不要自忍，请及时报告医生和护士，我们可以采取相应的止痛处理，解除您的不适感。
4、请不要自行放引流袋内的引流液，我们会给你进行正确的处理。
护士的术后管理
1、按级别护理的要求及时进行病房巡视。
2、根据手术的情况以及患者病情变化制定护理计划和合理的补液安排。必要时可寻求责任组长和护士长的帮助指导。
5、放松心情，保证术前晚有充足的睡眠，如果入睡困难，请及时报告医生开具药物帮助入睡，适着衣被，避免受凉。
6、请在手术前及时上交医生给您估计治疗所需的大概费用，以免影响您的手术安排。
7、术晨请取下所佩戴的饰物（如手表、耳环、戒指、项链等）、活动假牙、贵重物品交予家人保管，不能带入手术室。
8、术晨更换清洁病员服，病员服请在术前输液之前贴身穿好，不要穿着过紧的内裤，女性患者请不要穿内衣、胸罩等。
1、护士根据医嘱患者的麻醉方式、手术名称、手术方法教会患者的疼痛评分、床上翻身、活动、术后患者可能留置管道的注意事项。预防术后并发症的发生和意外脱管或拔管。
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第六章手术前后病人的护理A1型题：1. 手术前期是指（）A. 病人患病至手术前B. 术前3天C. 术前2天D. 决定手术治疗起至进入手术室时止E. 送手术通知单至手术时答：D2. 清点器械、敷料、缝针等应在（）A. 胸、腹腔及深部手术关闭前B. 手术开始前C. 手术进行中D. 手术结束后E. 手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前、后答：E3. 手术过程中，清点器械敷料的时间是( )A. 手术进行中B. 手术开始前和准备缝合关闭体腔前C. 开始缝合前D. 手术开始前E. 手术完毕后答：B▲2.3题为同一知识点4. 术后尿潴留的处理应首选（）A. 安定病人情绪，诱导排尿B. 局部热敷C. 针刺疗法D. 服用止痛药物E. 行导尿术答：A5. 下列哪种情况的拆线时间应提前（）A. 切口感染,脓肿形成B. 营养不良C. 婴幼儿D. 年老体弱E. 减张缝线答：A6. 除哪项外，均是器械护士的具体职责（）A. 手术前一天了解病情B. 提前20～30min洗手C. 手术中密切配合D. 手术结束后，做手术室内清洁和消毒工作E. 手术结束后，整理手术台和清洗器械答：D7. 手术护士和巡回护士共同的职责是( )A. 共同清点器械、敷料等B. 协助病人安置好手术体位C. 协助麻醉师做好病情观察D. 打开无菌物品E. 给病人铺巾答：A▲6,7题为同一知识点8. 腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是（）A. 拆除缝线，引流B. 应用抗生素C. 局部热敷D. 半卧位E. 局部理疗答：A9. 手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是（）A. 手臂向上高举B. 手臂自然下垂C. 胸前拱手姿势D. 手臂向前伸E. 双手放置背后答：C10. 腹部手术后第4天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是（）A. 拆除缝线B. 红外线照射C. 70%乙醇湿敷D. 抗生素封闭注射E. 3%过氧化氢湿敷答：B11. 乳癌根治术属于（）A. 择期手术B. 限期手术C. 急症手术D. 诊断性手术E. 姑息性手术答：B12. 一般择期手术病人的术前呼吸道准备措施是（）A. 进行体位引流B. 应用抗生素C. 应用支气管扩张剂D. 口服地塞米松E. 戒烟答：E13. 为了防止病人在麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸人性肺炎，应在术前( )A. 8h禁食，4～6h禁饮水B. 10h禁食，3～4h禁饮水C. 12h禁食，4～6h禁饮水D. 24h禁食，12h禁饮水E. 10h禁食，3～5h禁饮水答：C14. 关于病人术日晨准备，哪项措施不妥( )A. 测量体温、呼吸、脉搏、血压B. 协助病人取下义齿、眼镜C. 口服抗生素D. 进入手术室前嘱病人安心配合手术E. 按麻醉要求执行手术前用药答：C15. 为骨科手术病人备皮中哪项措施是错误的( )A. 术前3天开始准备皮肤B. 术前2～3天每日用肥皂水冲洗C. 备皮范围要超过切口35cmD. 术前一日剃净毛发E. 备皮后用70％乙醇清毒，无菌巾包扎答：C16. 急症手术病人的术前准备工作，哪项措施不正确( )A. 给病人灌肠B. 通知病人禁食禁饮C. 配血，做药物过敏试验D. 术前用药E. 密切观察病情变化，并做好记录答：A17. 手术日晨的准备工作哪项不妥( )A. 病人如发热应延期手术B. 术前给药C. 将义齿固定防止脱落D. 嘱病人排尿E. 向手术室人员介绍病人答：C▲12,13,14,15,16,17题为同一知识点18. 术后早期活动的优点，下列哪项提法不对（）A. 减少血栓性静脉炎的发生B. 减少切口感染的机会C. 减少肺部并发症D. 防止腹胀、便秘E. 促进排尿功能的恢复答：B19. 术后切口裂开，其处理下列哪项不妥（）A. 安慰患者B. 立即在病床上将内脏还纳C. 立即用灭菌盐水纱布覆盖D. 用腹带包扎E. 送手术室缝合答：B20．下列哪项不是手术后并发症（）A. 出血B. 肺不张和肺炎C. 切口感染和裂开D. 伤口疼痛E. 血栓性静脉炎答：D21. 预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中，哪项是手术护士应该做到的（）A. 手术中提拉肠管时要轻柔B. 勿将肠管在腹腔外暴露过久C. 手套上滑石粉应冲洗干净D. 术后鼓励早期起床活动E. 腹腔引流管放置时间不应太长答：D22. 备皮范围原则上应超出切口四周的距离至少（）A. 10cmB. 15cmC. 20cmD. 25cmE. 30cm答：CA2型题：1. 某女，24岁，术后24小时突然出现面色苍白、心慌、气短、血压下降，伤口引流管流出大量鲜红色血性液体，考虑病人可能出现（）A. 内出血B. 切口感染C. 切口血肿D. 急性腹膜炎E. 切口裂开答：A2. 男性，75岁，腹部手术后7天，用力排便后突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，护士应考虑到的原因是（）A. 切口感染B. 切口裂开C. 切口血肿D. 腹腔内出血E. 肠破裂答：B3. 杨某，男，50岁，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃，应考虑（）A. 外科热B. 盆腔脓肿C. 腹部切口感染D. 肺部感染E. 膈下脓肿答：C4. 病人手术区皮肤准备的目的( )A. 确定手术切口的长度B. 保持手术切口清洁C. 防止术后切口感染D. 防止术中切口出血E. 有利于观察伤口情况答：C5. 手术病人术后会出现“外科热”，2～3日恢复正常，无需处理，体温一般不超过( )A. 37．5℃B. 37℃C. 38．5℃D. 38℃E. 39℃答：C6. 手术后病人的切口和肺部有感染的危险，下列哪项不是感染因素( )A. 病人抵抗力下降B. 手术切口过大C. 手术区污染D. 呼吸道欠通畅E. 手术中止血不彻底答：B7. 手术室有温度调节装置，室内温度宜保持在( )A. 17～20℃B. 20～25℃C. 25～29℃D. 29～31℃E. 3l℃以上答：B8. 关于外科围手术期，正确的描述是( )A. 从病人发病到出院相连续的这段时间B. 从入院到手术期完成相连续的这段时间C. 入院后的手术前、手术中、手术后相连续的这段时间D. 从人院手术后到出院相连续的这段时间E. 从手术麻醉到病人清醒相连续的这段时问答：C9. 以下手术间清洁消毒措施哪项不正确( )A. 擦拭桌面、台面可用1：1000苯扎溴铵B. 每月定期做细菌培养C. 保持室内通风良好，阳光充足D. 每日术后用紫外线消毒E. 特殊感染手术后，按有关规定和方法随时进行清洁消毒答：C10. 手术后肺部感染与肺不张的护理中，哪项措施是错误的( )A. 气管切开B. 痰液黏稠不易咳出者每日雾化吸入4次C. 指导病人有效排痰咳嗽D. 遵医嘱给予抗生素及祛痰药物E. 保持室内正常的温度及湿度答：E11. 胸部手术应采取( )A. 侧卧位B. 平卧位C. 俯卧位D. 垂头仰卧位E. 仰卧位答：A12. 肾手术的体位是( )A. 侧卧位B. 平卧位C. 抬高腰桥侧卧位D. 折刀位E. 俯卧位答：C13. 以下关于手术后引流管的护理中，哪项措施不妥( )A. 妥善固定B. 保持通畅C. 注意观察引流液的量及性状D. 注意无菌操作，每3天更换引流瓶一次E. 如有阻塞应及时用无菌等渗盐水缓慢冲洗答：D14. 蛛网膜下腔麻醉病人需去枕平卧6～8h，其目的是( )A. 防止颅内压增高B. 防止呕吐C. 防止脑脊液外流D. 防止低血压E. 防止头痛答：C15. 王先生，52岁，因患结肠癌入院。
拟进行结肠癌根治术，此病人术前应( )A. 2日内禁食B. 3日前做肠道准备工作，口服抗生素C. 3日前做肠道准备工作，服泻剂D. 多吃水果、蔬菜、防止便秘E. 提前3天做清洁灌肠答：E16. 李女士，38岁，胃大部切除术后。
病人精神萎靡，眼窝凹陷，唇干舌燥，尿少且比重高，此病人的护理诊断问题是( )A. 营养失调B. 体液不足C. 排尿异常D. 失血E. 感染答：B17. 董先生，45岁，急性胃穿孔入院，行胃大部切术后20h。
病人出现烦躁不安，神志恍惚，查血压90／60mmHg，脉搏120次／分钟，腹软，上腹部轻度压痛，此病人最可能发生的并发症是( )A. 十二指肠残端瘘B. 切口感染C. 出血D. 心力衰竭E. 急性腹膜炎答：C18. 宋女士，27岁。
腹部外伤后，行剖腹探查术后出现伤口感染，你认为哪项描述是错误的( )A. 切口红、肿、热、痛B. 术后48h体温在38℃以上C. 术后3d后体温在38℃D.切口有脓性分泌物E. 白细胞计数增高答：B19. 李先生，20岁。
在腰麻下行腹股沟斜疝修补术，引起尿潴留，不正确的处理方法是( )A. 立即在无菌操作下导尿B. 安慰、鼓励病人，增强自行排尿信心C. 下腹部热敷、按摩D. 变换体位E. 采用针灸、电兴奋治疗答：A20. 马某，男，36岁，昨天硬膜外麻醉下行疝修补术，体温38℃，脉搏88次/min，最可能是（）A. 肺部感染B. 泌尿道感染C. 伤口感染D. 吸收热E. 切口感染答：D21. 某患者因急性阑尾炎穿孔，腹膜炎，手术后第3天，体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽，考虑哪项可能性最大（）A. 切口感染B. 菌痢C. 肠炎D. 盆腔脓肿E. 肺炎、肺不张答：D22. 某女，50岁，化脓性胆管炎手术后10天，多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列措施哪项是禁忌（）A. 停止在患处静脉输液B. 抬高患肢C. 局部制动D. 局部按摩E. 局部硫酸镁湿热敷答：DA3型题：(1～2题共用题干)赵先生，50岁。
行剖腹探查术后6天，剧烈咳嗽后、腹部切口全层裂开，小肠部分脱出，切口周围有脓性分泌物。
1. 护士在紧急处理中，哪项操作是正确的( )A. 立即将肠管还纳腹腔B. 立即紧急包扎、消毒C. 立即用无菌纱巾覆盖，腹带包扎D. 立即止痛，防休克E. 立即应用抗生素答：C2. 引起切口裂开不正确的说法是( )A. 伤口感染B. 切口过大C. 切口缝合不牢D. 腹内压增高E. 病人营养不良答：B(3～4题共用题干)王先生，32岁。
因腹部外伤行肠管吻合术．术后常规胃肠减压、禁食。
3. 王先生在一般情况下应禁食( )A. 4～6hB. 24hC. 3～4dD. 12hE. 2～3d答：E4. 该病人在下列哪种情况下方可进流质饮食( )A. 腹胀消失B. 术后3天以后C. 肛门排气后D. 切口愈合良好E. 无并发症发生答：C(5～6题共用题干)李女士，55岁。
右侧乳房出现无痛性包块，质地硬，直径3cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，诊断为乳癌。
5. 此病人手术前备皮范围( )A. 胸部、同侧腋下及上臂B. 胸部、上臂C. 胸部双侧腋下D. 胸部、颈部及同侧腋下E. 胸部及同侧腋下答：A6. 该病人的手术体位是( )A. 侧卧位B. 仰卧位C. 俯卧位D. 半侧卧位E. 半坐卧位答：BB型题：(1～2题共用备选答案)A. 半卧位B. 去枕平卧6～8hC. 头高斜坡位D. 去枕平卧头偏向一侧E. 平卧位1. 麻醉未清醒病人( )答：D2. 血压平稳后的颈、胸、腹部手术病人( )答：A（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。