口腔科院感管理PPT课件
口腔科的院感防控
口腔科的院感防控一、背景介绍院感（院内感染）是指患者在医疗机构内接受医疗护理过程中所感染的疾病。
作为医疗机构中的一个重要科室，口腔科在院感防控方面扮演着重要的角色。
院感防控是口腔科工作中必须高度重视和严格执行的一项工作，旨在保障患者的安全和健康，提高医疗质量。
二、院感防控的重要性1. 保障患者安全：院感防控措施的执行可以有效减少患者在接受口腔治疗过程中的感染风险，保障患者的安全和健康。
2. 提高医疗质量：有效的院感防控措施可以降低院内感染的发生率，提高医疗机构的服务质量和口腔科的专业形象。
3. 维护医护人员健康：院感防控不仅关乎患者健康，也关系到医护人员自身的健康，保护医护人员免受感染的风险。
三、院感防控措施1. 患者筛查和隔离：对于有传染性疾病的患者，应进行筛查并及时隔离，以避免传染给其他患者和医护人员。
2. 严格的手卫生措施：医护人员在接触患者先后必须进行手卫生，包括洗手和使用洗手液或者消毒剂。
口腔科医护人员还需正确佩戴手套，以防止交叉感染。
3. 消毒和清洁：口腔科设备和工具的消毒和清洁是院感防控的重要环节。
医护人员应按照规定的程序和方法对器械进行消毒和清洁，确保其无菌状态。
4. 医护人员个人防护：医护人员应正确佩戴防护用品，如口罩、手套、防护服等，以降低感染的风险。
同时，定期进行健康监测，发现异常情况及时报告和处理。
5. 环境卫生管理：定期对口腔科诊室、手术室等工作区域进行清洁和消毒，保持环境的干净和整洁，减少病原微生物的滋生和传播。
6. 医废管理：医护人员应按照规定的程序和方法处理医疗废物，确保其安全无害处理，避免对患者和环境造成污染和危害。
四、院感防控的监测和评估1. 监测：定期对口腔科的院感防控工作进行监测，包括感染发生率、感染类型、感染原因等，及时发现问题并采取措施进行改进。
2. 评估：对院感防控工作进行评估，包括医护人员的培训情况、防控措施的执行情况、环境卫生的管理情况等，发现不足之处并进行改进。
口腔科院感培训
演讲人： 日期：
目录
• 院感概述与重要性 • 口腔科常见感染性疾病 • 诊疗操作中感染防控措施 • 患者安全与健康教育工作 • 医务人员职业暴露与防护策略 • 监测、报告和持续改进计划
院感概述与重要性
01
院感定义及分类
院感定义
医院感染又称医院内感染或医院获得 性感染，是指发生在医院内的一切感 染。
关数据。
废弃物处理流程
废弃物分类
将废弃物分为感染性、损伤性、化学 性等不同类别，分别收集处理。
包装与标识
对废弃物进行规范包装，并贴上相应 的标识，注明废弃物名称、产生科室 、产生日期等信息。
运送与暂存
安排专人负责废弃物的运送和暂存工 作，确保废弃物在运送过程中不发生 泄漏、遗撒等现象。
最终处理
将废弃物交由专业的医疗废物处理机 构进行最终处理，确保处理过程符合 相关法规要求。
疫苗接种和预防措施
疫苗接种
根据病原体种类和暴露风险，为医务人 员接种相应疫苗，提高免疫力。
培训与教育
定期对医务人员进行职业暴露防护培 训和教育，提高防护意识和技能。
预防措施
加强医院感染管理，制定并落实各项 预防措施，如手卫生、消毒隔离等。
监督与检查
医院感染管理部门定期对职业暴露防 护工作进行监督和检查，确保各项措 施得到有效执行。
暴露后处理流程
立即采取措施
报告与登记
发生职业暴露后，立即采取措施防止病原 体进一步传播，如用流动水清洗皮肤、黏 膜等。
及时向医院感染管理部门报告，并进行登 记，记录暴露时间、地点、方式等信息。
评估与处理
追踪与监测
根据暴露情况评估感染风险，采取相应处 理措施，如预防性用药、局部处理等。
口腔医院院感培训ppt课件
牌和病历卡上张贴蓝色接触隔离标识，以提醒医 务人员以及家属。
2.首选单间隔离；相同感染病原体者可同住一间； 当感染较多时，应保护性隔离未感染者。该患者 的所有治疗护理放在最后执行或单独进行，主要 用具单独使用。
3.尽量减少与感染者相接触的医务人员数量。
③穿脱隔离衣前后，摘手套后； ④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，
处理污染物品之后； ⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血
液、体液污染后。
用什么洗手
在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！
肥皂含菌浓度：1×104-5个/g
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g
基本要求
• 手部指甲长度不应超过指尖 • 手部不应戴戒指等装饰物 • 手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲
菌药物，减少抗生素选择压力。严格控制万古霉 素、碳青霉烯等抗生素的使用，以免相关耐药菌 株被选择。
2.发现多重耐药菌株应及时与联系院感科，同 时请感染性疾病科、呼吸科、或合理使用抗菌药 物专家小组成员进行会诊，及时进行治疗，合理 使用抗菌药物。
预防和控制多重耐药菌的传播
一、加强医务人员手卫生（略）。手卫生是接触传 播最重要的环节。
口腔诊疗无菌原则
12
口腔诊疗无菌原则
• 进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“ 一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
• 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人 体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手 机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治 疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须 达到灭菌。
卫生部办公厅关于印发多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南试行的通知2011117一加强多重耐药菌医院感染管理一重视多重耐药菌医院感染管理二加强重点环节管理三加大人员培训力度二强化预防与控制措施一加强医务人员手卫生二严格实施隔离措施三遵守无菌技术操作规程四加强清洁和消毒工作三合理使用抗菌药物四建立和完善对多重耐药菌的监测一加强多重耐药菌监测工作二提高临床微生物实验室的检测能力什么是多重耐药菌
口腔诊所院感培训
05
患者安全管理与教育宣 传工作部署
CHAPTER
患者就诊前筛查措施
询问患者健康状况和病史
了解患者是否有潜在感染风险，如免 疫系统疾病、长期患病史等。
预约分流制度
根据患者情况，合理安排就诊时间， 减少患者等待和聚集。
注意事项
洗手过程中要保持水流适中，避免 溅湿衣袖；注意清洗指甲缝、指尖 等易忽略部位。
个人防护用品选用原则
口罩
根据诊疗操作的风险级别选择合适的医 用口罩，如一次性医用口罩、医用外科
口罩或医用防护口罩。
隔离衣与防护服
根据诊疗需要选择合适的隔离衣或防 护服，确保医务人员的身体不被污染
。
手套
进行诊疗操作时需佩戴一次性医用手 套，确保手部卫生并防止交叉感染。
效果监测
灭菌后应进行效果监测，确保灭菌效果符合标准。常用的监测方法包括生物监测 和化学监测。
器械保养与维护策略
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
器械保养
定期对器械进行保养，包括润滑、除锈、去污等，以延长器 械的使用寿命。
维护策略
建立器械维护档案，记录器械的使用、维修、保养情况，及 时发现并解决问题。同时，应对器械进行定期检查和评估， 确保器械的性能和安全。
提高医疗质量
减少院感发生，有利于提 高医疗质量和患者满意度 。
维护医护人员健康
加强院感防控，可减少医 护人员感染风险，维护其 健康。
相关法律法规要求
《医院感染管理办法》
规定了医院感染的管理、监测、报告 和处置等方面的要求。
《医疗机构消毒技术规范》
明确了医疗机构消毒技术的标准、方 法和监测等要求。
口腔科的院感防控
口腔科的院感防控一、背景介绍院感（院内感染）是指患者在医疗机构内接受医疗护理过程中所感染的疾病。
作为医疗机构中的一个重要科室，口腔科在院感防控方面扮演着重要的角色。
院感防控是口腔科工作中必须高度重视和严格执行的一项工作，旨在保障患者的安全和健康，提高医疗质量。
二、院感防控的重要性1. 保障患者安全：院感防控措施的执行可以有效减少患者在接受口腔治疗过程中的感染风险，保障患者的安全和健康。
2. 提高医疗质量：有效的院感防控措施可以降低院内感染的发生率，提高医疗机构的服务质量和口腔科的专业形象。
3. 维护医护人员健康：院感防控不仅关乎患者健康，也关系到医护人员自身的健康，保护医护人员免受感染的风险。
三、院感防控措施1. 患者筛查和隔离：对于有传染性疾病的患者，应进行筛查并及时隔离，以避免传染给其他患者和医护人员。
2. 严格的手卫生措施：医护人员在接触患者前后必须进行手卫生，包括洗手和使用洗手液或消毒剂。
口腔科医护人员还需正确佩戴手套，以防止交叉感染。
3. 消毒和清洁：口腔科设备和工具的消毒和清洁是院感防控的重要环节。
医护人员应按照规定的程序和方法对器械进行消毒和清洁，确保其无菌状态。
4. 医护人员个人防护：医护人员应正确佩戴防护用品，如口罩、手套、防护服等，以降低感染的风险。
同时，定期进行健康监测，发现异常情况及时报告和处理。
5. 环境卫生管理：定期对口腔科诊室、手术室等工作区域进行清洁和消毒，保持环境的干净和整洁，减少病原微生物的滋生和传播。
6. 医废管理：医护人员应按照规定的程序和方法处理医疗废物，确保其安全无害处理，避免对患者和环境造成污染和危害。
四、院感防控的监测和评估1. 监测：定期对口腔科的院感防控工作进行监测，包括感染发生率、感染类型、感染原因等，及时发现问题并采取措施进行改进。
2. 评估：对院感防控工作进行评估，包括医护人员的培训情况、防控措施的执行情况、环境卫生的管理情况等，发现不足之处并进行改进。
口腔院感知识培训课件
治疗结束 冲洗或擦拭
诊疗环境消毒（三）
区域 物体
诊 地面 室
空气
消毒剂-含氯消 消毒频率 毒剂
500mg/L
每日2次
紫外线
每日2次
操作方法 擦拭 光照1小时
物体表面
500mg/L
每日2次
ห้องสมุดไป่ตู้
擦拭
医废 周转箱
500mg/L
每次使用后 擦拭
防回吸污染：治疗前后各空踩30秒
诊疗环境消毒注意事项 （1）物体表面使用含氯消毒剂擦拭，作用时间大于10分
（2）医疗垃圾与生活垃圾不能混放，并且按照医废类别 分别放置；
（3）医疗垃圾分为：感染性，损伤性，药物性，病理性， 化学性；
（4）纸塑灭菌袋，无纺布属于生活垃圾，但如果粘染了 病人的体 液或血液则属于医疗废物。
医疗废物管理相关（二）
医疗废物桶、袋以及锐器盒不能超过3/4，医疗垃圾桶 和锐器盒 盖子必须呈闭合状（盖上），不能敞开。
院感定义与分类
医院感染的分类 根据感染来源不同，医院感染分为：
• （一）内源性感染（自身感染） • （二）外源性感染
院感定义与分类
• （一）内源性感染（自身感染）
•
指免疫机能低下病人由自身正常菌群
• 引起的感染。即病人在发生医院感染之前
• 已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引
• 起自身感染。
院感定义与分类
感染发生的因素
• 2．使用可抑制免疫的治疗方法 因为治疗 需要，使用激素或免疫抑制剂，接受化疗、 放疗后，致使病人自身免疫机能下降而成 为易感者。
• 3．大量抗生素的开发和普及 治疗过程 中应用多种抗生素或集中使用大量抗生素， 使病人体内正常菌群失调，耐药菌株增加， 致使病程延长，感染机会增多。
口腔科院感ppt课件
器械与环境消毒
消毒方法
采用紫外线消毒、臭氧消毒、化学消毒等方法对诊疗室、器械等进行消毒处理。
消毒频次
每日诊疗结束后进行消毒处理，如有特殊情况需及时处理。
患者离院后的终末消毒
消毒方法
采用含氯消毒剂、酒精等对诊疗室进 行终末消毒处理。
注意事项
消毒时要确保室内无人，避免对人体 造成伤害。同时，要保持室内通风， 防止消毒剂残留对人体造成不良影响 。
口腔科院感PPT课件
目录
CONTENTS
• 口腔科院感概述 • 口腔科院感的核心概念 • 口腔科院感管理流程 • 口腔科院感控制策略 • 口腔科院感案例分析 • 未来展望与建议
01
CHAPTER
口腔科院感概述
院感的定义与特点
院感定义
医院感染是指病人在医院接受治 疗期间，由于微生物侵袭而发生 的感染，包括内源性感染和外源 性感染两大类。
空气净化
采用空气净化设备，减少空气中细菌 和病毒的传播。
易感人群管理
保护易感人群
对易感人群采取特别保护措施， 如加强手卫生、使用防护用品等
。
提高免疫力
鼓励易感人群加强锻炼、合理饮食 ，以提高自身免疫力。
监测与控制
对易感人群进行监测，及时发现并 控制感染源。
消毒与灭菌
选择合适的消毒与灭菌方法
根据口腔科的具体情况，选择合适的消毒与灭菌方法。
准确识别口腔科中可能的 感染源，如患者、医务人 员、环境等。
隔离措施
对感染源采取隔离措施， 以减少交叉感染的风险。
患者教育
教育患者关于感染的预防 和控制，提高患者的自我 保护意识。
传播途径管理
手卫生
医疗器械消毒
严格执行手卫生规范，减少手部细菌 传播的风险。
口腔科院感管理
口罩佩戴
在进行可能导致飞沫、血液等污染的操作时，应佩戴一次性手套，操作完毕后及时更换。
手套使用
在可能发生血液、体液喷溅的情况下，应佩戴护目镜或面罩等防பைடு நூலகம்用品。
护目镜和面罩使用
对疑似或确诊传染病患者，应采取相应的隔离措施，如单独诊疗、使用专用诊疗器械等。
挑战
历史
口腔科院感管理经历了从无到有、从简单到复杂的发展过程，随着医疗技术的进步和人们对医院感染问题的认识不断提高，口腔科院感管理也在不断完善和进步。
发展
未来口腔科院感管理将更加注重预防和控制医院感染的综合性措施，加强医疗器械的清洗、消毒和灭菌管理，提高医务人员的感染防控意识和技能，推动口腔科院感管理的科学化和规范化。
隔离措施
按照相关规定及时报告传染病疫情，确保信息畅通。
传染病报告
对传染病患者及疑似患者进行规范管理，采取必要的防护措施，防止疾病传播。
患者管理
口腔科院感管理操作流程
CATALOGUE
03
检查医疗设备
确保诊疗过程中使用的牙科治疗机、牙科手机等设备处于良好状态，并定期进行消毒。
清洁消毒诊疗室
每日定时对诊疗室进行清洁，并使用有效氯消毒剂对室内空气、物体表面进行擦拭消毒。
案例一
某口腔医院采用先进的空气净化技术和设备，有效控制了诊疗环境中的细菌和病毒浓度，减少了患者交叉感染的风险。
案例二
某口腔医院针对医疗器械的清洗、消毒和灭菌制定了严格的管理制度，确保了医疗器械的无菌状态，减少了患者感染的风险。
案例三
1
2
3
某口腔医院在诊疗过程中存在医护人员手卫生执行不到位、诊疗环境不整洁等问题，导致患者发生交叉感染。
口腔科院感知识培训护理课件
口腔护理操作流程
准备用物
根据需要准备口腔护理用品， 如治疗盘、治疗巾、棉球、弯 盘、开口器等。
清洁口腔
使用棉球或纱布蘸取漱口水或 生理盐水，轻轻擦拭牙齿、牙 龈、舌头等部位。
评估患者情况
了解患者的病情、口腔状况和 护理需求，评估患者的认知和 配合程度。
核对患者身份
确认患者身份，防止护理操作 错误。
口腔科院感定义
口腔科院感的传播途径
口腔科院感是指患者在口腔医院接受 治疗过程中，由于口腔环境的特殊性 ，容易发生交叉感染。
口腔科院感的传播途径主要包括飞沫 传播、接触传播和空气传播等。
口腔科院感的危害
口腔科院感不仅影响患者的治疗效果 ，还可能引发其他疾病，甚至危及生 命。
口腔科院感预防措施
患者管理
加强患者入院时的筛查 和登记，对疑似感染的 患者进行隔离和治疗。
医护人员防护
医护人员在进行口腔治 疗时应采取必要的防护 措施，如戴口罩、手套
等。
环境消毒
定期对口腔治疗室进行 清洁和消毒，保持室内
空气流通。
器械消毒
对口腔治疗过程中使用 的器械进行严格的消毒 处理，确保无菌状态。
口腔科院感控制方法
建立完善的院感管理制度
口腔护理效果评价
观察患者口腔状况，评估护理 效果，及时调整护理方案。
口腔护理操作注意事项
01
02
03
04
注意无菌操作
口腔护理用品应一次性使用或 严格消毒，避免交叉感染。
避免损伤口腔黏膜
擦拭时力度要适中，避免损伤 口腔黏膜和牙龈。
注意观察口腔情况
及时发现口腔问题，如溃疡、 炎症等，并采取相应措施。
注意患者舒适度
发展趋势
口腔科门诊医院感染中存在的问题和对策院感培训班ppt课件
• 消毒设施不完善：一些医疗机构口腔科没有配备 合乎要求的消毒设施，采用蒸气压力灭菌法进行 牙科手机消毒，是美国疾病控制中心（CDC）及 美国牙医协会（ADA）要求达到的标准，是最有 效的消毒灭菌方法，具有安全可靠、灭菌迅速、 操作方便、无残毒造成环境污染等优点。但是， 医护人员对蒸汽压力灭菌存在认识上的误区：
☆ 现状与忧患
• 医疗机构领导不重视，制度不健全，卫生 行政管理不到位，虽然口腔科门诊的医院 感染管理在《医院感染管理办法》与《消 毒技术规范》中，已明确地把其列入医院 感染管理的重点科室行列，但由于各种原 因，在很多医疗机构中，口腔科是个“小 科”，口腔科门诊的医院感染管理工作仍 然未能得到正确的对待。
•
口腔检查用的器械如镊子、口镜、弯盘、 探针等最好采用一次性的，不能采用一次 性的，用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30′ 去污染后再清洗、消毒、灭菌。 • 牙科综合治疗台及其配套设施应每日清 洁、消毒，遇污染应及时清洁，消毒。
•
对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或灭菌的工作 人员，在操作过程中应做好个人防护工作，配备 相应的防护用品。（口罩、帽子、防水围裙等） • 医务人员在对每位病人操作前后均应认真的进 行卫生学洗手，操作时必须戴口罩、帽子、手套、 手套一人一换，可能出现的血液、体液喷溅时需 配戴护目镜。
医疗机构领导不重视制度不健全卫生行政管理不到位虽然口腔科门诊的医院感染管理在医院感染管理办法与消毒技术规范中已明确地把其列入医院感染管理的重点科室行列但由于各种原因在很多医疗机构中口腔科是个小科口腔科门诊的医院感染管理工作仍然未能得到正确的对待
口腔科门诊医院感染中存在的 问题和对策
六安市中医院
倪永霞
对牙科手机回吸所造成的交叉感染认识不足。 以经费不足，不能购置蒸气压力灭菌器为借口。 担心蒸气压力灭菌会损坏手机，影响手机寿命。
口腔科医院感染知识培训
使用干热灭菌器对医疗器械进行灭 菌，可以杀灭医疗器械上的所有微 生物。
患者的隔离与治疗
隔离措施
将患者隔离在独立的诊室或病房 中，减少与其他患者的接触。
治疗措施
根据患者的病情采取相应的治疗 措施，如药物治疗、口腔清洁等
。
患者教育
对患者进行健康教育，告知其如 何预防口腔医院感染，如勤洗手
、不乱吐痰等。
评估与修订
根据演练效果和实际情况，对应急预案进行评估和修订，使其更具 实用性和可操作性。
应急处理流程
初步诊断与隔离
一旦发现口腔科医院感染病例，应立即 进行初步诊断，并根据诊断结果将患者
隔离，以防止感染扩散。
接触人员防护
医护人员和其他密切接触者应采取防 护措施，如佩戴口罩、勤洗手、避免
聚集等。
采样送检
严格执行卫生清洁和消毒制度 。
对医疗环境进行定期空气消毒 。
定期对口腔科医疗器械进行清 洗和消毒。
确保诊疗区域和设备的清洁卫 生。
个人防护用品的使用
医务人员需佩戴口罩 、手套、隔离衣等防 护用品。
操作前后勤洗手，做 好手卫生消毒工作。
正确使用手套、一次 性使用吸管、一次性 使用口腔镜等。
医疗器械的消毒与灭菌
特点
口腔科医院感染具有发病快、易传播、难以控制等特点，对医护人员和患者都 可能造成威胁。
感染途径与危害
感染途径
口腔科医院感染主要通过飞沫传播、接触传播和空气传播。其中，飞沫传播是指患者咳嗽、打喷嚏或谈话时产生 的飞沫传播给其他患者或医护人员；接触传播是指患者与他人握手、拥抱等接触后造成的传播；空气传播是指病 原体在空气中长时间存活并传播。
根据监测和报告的结果，及时调整和优化 医院感染防控措施，提高医疗质量和安全 。
口腔科的院感防控
口腔科的院感防控引言概述：口腔科是医院中一个重要的科室，同时也是院感防控工作的重点之一。
口腔科的院感防控工作不仅关系到患者的健康，也关系到医护人员的安全。
因此，加强口腔科的院感防控工作是非常重要的。
一、环境清洁消毒1.1 定期清洁消毒工作台面和器械口腔科的工作台面和器械是容易受到细菌污染的地方，因此需要定期进行清洁消毒。
工作台面每天至少进行一次消毒，器械使用后要立即清洁消毒，确保无菌状态。
1.2 保持空气清新口腔科的空气流通性要良好，定期开窗通风，保持空气清新。
空气中的细菌和病毒是院感的重要传播途径，保持空气清新可以有效减少院感的发生。
1.3 定期清洁消毒地面口腔科地面是易受到污染的地方，定期进行清洁消毒是非常重要的。
地面清洁消毒可以有效减少细菌的传播，保障患者和医护人员的健康安全。
二、医护人员个人防护2.1 定期健康检查口腔科的医护人员要定期进行健康检查，确保身体健康。
只有身体健康的医护人员才能更好地为患者服务，减少院感的发生。
2.2 佩戴个人防护用品口腔科的医护人员在工作时要佩戴个人防护用品，如口罩、手套等。
这样可以有效减少细菌的传播，保护医护人员和患者的健康安全。
2.3 定期培训口腔科的医护人员要定期接受院感防控培训，提高防控意识和技能。
只有不断学习更新知识，才能更好地做好院感防控工作。
三、患者感染控制3.1 严格执行感染控制措施口腔科的患者要严格执行感染控制措施，如手卫生、呼吸道卫生等。
这样可以有效减少院感的发生，保护自己和他人的健康。
3.2 患者隔离管理口腔科的患者如果有传染病史或症状，要进行隔离管理。
隔离患者可以有效减少院感的传播，保障其他患者和医护人员的健康安全。
3.3 定期健康宣教口腔科的医护人员要定期对患者进行健康宣教，提高患者的健康意识和自我防护能力。
只有患者做好自我防护，才能有效减少院感的发生。
四、医疗废物管理4.1 分类处理医疗废物口腔科产生的医疗废物要进行分类处理，按照规定的程序进行处置。
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我院友谊路院门诊布局
门诊诊室
门诊候诊区
我院友谊路院门诊布局
门诊清洗室
门诊处置室
口腔器械消毒
相关规范
《医疗机构消毒技术规范》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 《医院消毒供应中心管理规范》 《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》 《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》
度进行适时通风。自然通风不能满足时，可采用 机械通风设施加强室内的通风换气，或自然通风 和机械通风相结合的复合通风。 采用机械通风和集中空调系统应满足WST368及《 公共场所集中空调通风系统卫生规范》的要求
设置机械通风或集中空调系统的诊室，室内最小 新风量应不小于2次/h换气次数。
通风和空调送风口不宜设置在牙科综合治疗椅头 部及器械台的上方。
诊室内应设立手卫生设施（非手触式水龙头、洗 手液、干手设施等）。诊室内应根据牙科综合治 疗台的多少配备洗手设施，至少每两台牙科综合 治疗台配备1个洗手设施。
ห้องสมุดไป่ตู้
器械处理区
合理化设计 区域应相对独立
区域内按照工作要求分为： 回收清洗区 保养包装区及灭菌区 物品存放区。
回收清洗区与保养包装区间应有物理屏障，如在 两区间设防水喷溅的隔水板。
区、 医疗辅助区（压缩空气设备区、负压吸引设 备区、医疗废物暂存区和（或）污水处理区），候 诊区、工作人员办公区及生活区域等。
诊室、放射室、器械处理区、压缩空气设备区、 候诊区应独立设置。
诊所或门诊部医疗废物暂存区可与污水处理区放 在同一个区域。
空气压缩机进气口位置应远离污染源，送入诊疗 室的压缩空气应经无油处理。
管理模式
我院集中消毒供应
回收
分类
清洗与消毒
器械检查、保养 与包装
灭菌
储存与发放
去污区
检查包装 及灭菌区
无菌物品 存放区
工作流程
发放
回收
储存
灭菌
包装
检查
分类 清洗
消毒 干燥
诊疗环境感染控制
•空气 •物表 •牙科综合治疗椅
29
口腔放射感染控制
仪器表面清洁消毒 照相传感器 影像板
牙科综合治疗用水控制
口腔科院感管理
2020/4/9
内容提要
口腔科是医院感染管理重点部门
口腔医学特点 传染病传播途径
中国感染控制杂志2008,9 月第7 卷第5 期：330
4
2015年5月（5月1日零时至5月31日24时），全国 共报告法定传染病727388例。乙肝91194例，丙 肝20154例，梅毒38849例，肺结核102067，艾滋 4401例。 来源 : 国家卫计委网站
牙科用水污染导致疾病暴发流行的例子已有报道 牙科设备和水路系统维护 每天临床工作开始前应先冲洗牙科水路 接诊每位患者后至少排水、空气20-30秒 卫生机头安有防回吸装置
职业防护
诊疗过程中遵循标准预防原则 正确使用防护用品 发生职业暴露伤及时正确处理
管理对策
腔科感染控制基本内容 卫生部于2005年制定并向全国发布了《医疗机构口腔
诊疗器械消毒技术规范》
口腔门诊医院感染防控要点
建筑布局 诊疗器械清洗消毒灭菌 诊疗环境感染控制 口腔放射的感染控制 牙科综合治疗台用水质量控制 职业防护
建筑布局
合理设计
规划设计阶段需要多学科人员参与和论证 应按照开展诊疗项目对建筑布局合理设计 至少应包括诊疗区（诊室 、放射室）、器械处理
器械处理区的工作流程设计应由污到洁，装饰材 料应耐水、易清洁，并按照所配设备预留水、电、 气等管线。
建筑材料
建筑材料宜便于清洁，地面宜光滑、无缝、无孔 无斜面、防漏。
诊室内的操作台外表面材料宜便于清洁，与墙面 和地面连接处宜圆弧形或完全封闭。
通风
应保持通风良好，可采用自然通风或机械通风。 自然通风宜根据季节、气温、室外风力和污染程
负压吸引系统排气口应远离建筑主要出入口、压 缩空气设备进气口和人群聚集场所。
两牙科综合治疗台间宜设物理隔断，隔断高度 ≥1800mm，或两牙科综合治疗台间距2000mm 牙科综合治疗台尾部距墙宜≥400mm 。
诊室内每台牙科综合治疗台的建筑面积和净使用 面积按照《医疗机构基本标准（试行）》要求设 置。
以上病原体均可能通过口腔诊疗传播
现状
美国CDC制定《牙科医疗单位感染控制指南》 英国卫生部颁布《牙科感染控制建议书》 澳大利亚《牙科感染控制规范》 德国《牙医学中的感染防治—卫生措施方面的要求》 90年代开始注意口腔医疗的感染控制工作，90年代末
推行牙科手机一人一用一灭菌的工作 2002年卫生部颁布的《消毒技术规范》中增加一节口