康 复 医 学 概 论ppt课件
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康复医学的工作方式和流程-ppt课件
（二）我国社区康复的产生和发展
(1986~1990)
(1991~1995)
(1996~今)
1986年，WHO为我国培训十余名社区康复骨
起 《步在社区中训练残疾人》手册翻译成中文出版
阶国家卫生部在4省(区)城乡开展了社区康复试 段 1988年开始实施“中国残疾人事业五年工作纲
“中国康复医学事业‘八五’规划要点”
“十阶一五”（2006~2010年）期间，全国开展社 段“十二五”（2011~2015年）初步实现残疾人 “人人享有康复服务”
四、社区康复的基本原则
四、社区康复的基本原则
政府统一领导 职能部门各司其职 挖掘和利用社会资源 发动和组织社会力量 共同推进
四、社区康复的基本原则
从社会实际出发 立足于社区内部的力量 社区组织、社区参与、 社区支持、社区受益
二、社区康复的概念
2. 社区康复的概念
我国对社区康复的定义
是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关 部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积 极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复 服务，实现机会均等，充分参与社会生活的目标
社区康复的内涵
工作的层次在社区，依靠社区的人力、物力、财力 开展工作
单独设立的康复诊疗机构，是多学科合作式门诊 只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或日间医院
二、康复医疗机构形式
(四)疗养院
利用疗养的自然环境，按照康复的原则把疗 养因素与康复手段结合起来，促进慢性病者、 老年病者、手术后患者及其他伤残者的康复
二、康复医疗机构形式
(五)长期照顾单位
长期留治中心 病残护理院 老人养护院
康复机构：美国的科技型、西欧的福利型、日本的集科技与 福利为一体的复合型共三种康复模式 解决较复杂的残疾问题，但费用较高，周转率低，覆盖面小， 残疾人被限制在康复机构，阻碍残疾人重返社会 20世纪70年代初，发达国家发现定位在家庭与社区水平的康 复服务可弥补机构式康复的许多不足，获得了较好的效果
(1986~1990)
(1991~1995)
(1996~今)
1986年，WHO为我国培训十余名社区康复骨
起 《步在社区中训练残疾人》手册翻译成中文出版
阶国家卫生部在4省(区)城乡开展了社区康复试 段 1988年开始实施“中国残疾人事业五年工作纲
“中国康复医学事业‘八五’规划要点”
“十阶一五”（2006~2010年）期间，全国开展社 段“十二五”（2011~2015年）初步实现残疾人 “人人享有康复服务”
四、社区康复的基本原则
四、社区康复的基本原则
政府统一领导 职能部门各司其职 挖掘和利用社会资源 发动和组织社会力量 共同推进
四、社区康复的基本原则
从社会实际出发 立足于社区内部的力量 社区组织、社区参与、 社区支持、社区受益
二、社区康复的概念
2. 社区康复的概念
我国对社区康复的定义
是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关 部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积 极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复 服务，实现机会均等，充分参与社会生活的目标
社区康复的内涵
工作的层次在社区，依靠社区的人力、物力、财力 开展工作
单独设立的康复诊疗机构，是多学科合作式门诊 只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或日间医院
二、康复医疗机构形式
(四)疗养院
利用疗养的自然环境，按照康复的原则把疗 养因素与康复手段结合起来，促进慢性病者、 老年病者、手术后患者及其他伤残者的康复
二、康复医疗机构形式
(五)长期照顾单位
长期留治中心 病残护理院 老人养护院
康复机构：美国的科技型、西欧的福利型、日本的集科技与 福利为一体的复合型共三种康复模式 解决较复杂的残疾问题，但费用较高，周转率低，覆盖面小， 残疾人被限制在康复机构，阻碍残疾人重返社会 20世纪70年代初，发达国家发现定位在家庭与社区水平的康 复服务可弥补机构式康复的许多不足，获得了较好的效果
康复医学概论全
综合医院必须加强康复
解决社区无法解决的各类康复问题
12
二、医学（医疗）康复
概念（medical rehabilitation）
通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍 通过医学的手段来达到康复的目的 康复的重要组成部分，是康复理念在医学领域中的应用
内涵
涵盖了整个医学范畴，但着重于临床医学 临床上手术或非手术的方法均属于医学康复的范畴
15
对象与范围
▪ 各种原因引起的功能障碍者 ▪ 老年人群
16
康复医学与临床医学区别
项目
临床医学
康复医学
核心理念 行为模式 治疗对象 评估 治疗目的
治疗手段 工作模式 家属介入
以疾病为中心
以运动功能障碍为中心
生物学模式
生物-心理-
疾病诊断和系统功能
躯体\心理\生活\社会功能
头面部推拿
颈椎推拿
肩关节松动术
腰椎推拿
膝关节松动术
踝关节松动术
物理治疗→
腰椎人工牵引颤压复位
颈椎牵引复位
颈椎人工牵引
腰椎电动牵引
作业疗法
感觉统合训练
手精细功能训练
手眼协调性训练
滚筒训练
砂板磨训练
木钉训练
作业疗法
感觉评定
穿衣训练
工具使用训练
进食训练
铜板工艺
辅助具应用
作业疗法→
认知训练
绳编工艺
辅助具应用
TCM） 康复工程(rehabilitation engineering, RE)→
38
心理评定与治疗
心理评定
心理治疗
认知训练
文体疗法
颈椎病锻炼体操
肩周炎锻炼体操
解决社区无法解决的各类康复问题
12
二、医学（医疗）康复
概念（medical rehabilitation）
通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍 通过医学的手段来达到康复的目的 康复的重要组成部分，是康复理念在医学领域中的应用
内涵
涵盖了整个医学范畴，但着重于临床医学 临床上手术或非手术的方法均属于医学康复的范畴
15
对象与范围
▪ 各种原因引起的功能障碍者 ▪ 老年人群
16
康复医学与临床医学区别
项目
临床医学
康复医学
核心理念 行为模式 治疗对象 评估 治疗目的
治疗手段 工作模式 家属介入
以疾病为中心
以运动功能障碍为中心
生物学模式
生物-心理-
疾病诊断和系统功能
躯体\心理\生活\社会功能
头面部推拿
颈椎推拿
肩关节松动术
腰椎推拿
膝关节松动术
踝关节松动术
物理治疗→
腰椎人工牵引颤压复位
颈椎牵引复位
颈椎人工牵引
腰椎电动牵引
作业疗法
感觉统合训练
手精细功能训练
手眼协调性训练
滚筒训练
砂板磨训练
木钉训练
作业疗法
感觉评定
穿衣训练
工具使用训练
进食训练
铜板工艺
辅助具应用
作业疗法→
认知训练
绳编工艺
辅助具应用
TCM） 康复工程(rehabilitation engineering, RE)→
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心理评定与治疗
心理评定
心理治疗
认知训练
文体疗法
颈椎病锻炼体操
肩周炎锻炼体操
111第十一章 康复医学基础知识
第11章康复医学基础知识主要内容第一节现代康复医学的兴起与发展第二节康复医学基本概念第三节康复医学的基本内容第四节康复治疗技术第一节现代康复医学的兴起与发展第一节现代康复医学的兴起与发展一、康复概述自从有了人类就有了康复，人类自诞生就会用简单的治疗手段进行自我康复。
虽然康复医学的雏形已有数千年的历史，但现代康复医学作为一门新兴的医学学科，萌芽于第一次世界大战，到20世纪40年代即第二次世界大战结束后，在欧美国家正式形成独立的医学学科并迅速在全世界得到推广。
一、康复概述迄今为止，康复医学的发展已有80余年的历史，已经形成了相对成熟的学科体系，为人类的健康与发展做出了突出的贡献。
第一节现代康复医学的兴起与发展二、国外康复医学的发展萌芽探索阶段(1910-1945年)1910年开始，“康复”一词正式开始应用残疾人身上。
1917年美国陆军成立了身体功能重建部和康复部。
康复问题引起人们的重视是在第一次世界大战之后，战争造成的截肢等系列功能障碍问题引起了社会的重视，随后的第二次世界大战涌现的大量伤残军人进一步促进了社会对康复医学重要性的认识。
为使伤员尽快回归社会，康复医学应运而生。
第一节现代康复医学的兴起与发展二、国外康复医学的发展累积确定阶段(1946-1970年)美国康复医学之父Howard A．Rusk（腊斯克）博士将第二次世界大战时的康复治疗经验在综合医院进行推广，开始尝试用多种康复治疗手段进行康复治疗。
1947年美国成立了物理医学与康复医学委员会。
1950年国际物理医学与康复学会成立。
1958年，Rusk博士主编的《康复医学》教科书问世，这是康复医学领域第一本权威教材。
这一阶段，康复医学作为一门独立的学科得到了世界卫生组织的认可。
第一节现代康复医学的兴起与发展第一节现代康复医学的兴起与发展二、国外康复医学的发展二、国外康复医学的发展蓬勃发展阶段(1970年以后)20世纪末康复医学发展的里程碑是国际康复医学会和国际物理医学与康复联盟合并成为国际物理与康复医学协会，标志着在国际上康复医学的学术内涵达成一致，学术组织实现了统一。
康复医学概论
WHO对康复（rehabilitation）的定义： 是综合、协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者 的身心社会功能障碍，使其能力达到尽可能高的水平， 使病伤残者能重返社会
充分体现医学模式：生物医学模式的转向
生物——心理——社会模式
16
★处理的中心问题：病、伤、残者的功能障碍 ★以提高局部与整体功能为主线 ★以整体的人为对象 ★以提高生活质量(the quality of life)、最终融 入/回归/重返社会为 最终目标
2.老年人：老龄化已成为当前社会的主要问题。 老年体内器官的退化，活动的受限。
康复医学的对象 3.各种慢性病患者：主要有关节、神经、肌
肉疾病，心血管疾病，呼吸系统疾等。 4.急性期及恢复早期的患者：当前康复医学
越来越强调对这类病人的治疗。越是早期 治疗，越能预防不必要的残疾发生，对已 发生的残疾也有可能使其降低至最低程度 早期治疗的关键在于安全性和与临床治疗 的协作。
作业疗法（OT）：包括功能训练、心理治疗、职业训 练及日常生活训练方面的作业疗法，目的使患者能适 应个人生活、家庭生活及社会生活的环境。
语言治疗（ST）：对失语、构音障碍及听觉障碍的患 者进行训练。
35
心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有 异常患者进行个别或集体心理调整或治疗。
康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械 等以补偿生活能力和感官的缺陷。
49
康复医疗是医疗服务的重要组成部分。但我 国现有康复医疗服务存在资源分布不均、体系 不完善、康复医疗机构定位不清，患者转诊不 畅等问题，服务能力还不能满足人民群众的需 要。按照本次试点工作要求，各试点地区将建 立三级康复医疗服务网络。
50
大型综合医院康复医学科将立足于疾病急性期的 早期康复介入，与相关临床专科互相配合，提供及 时有效、高水平的康复治疗，并承担康复医疗服务 人才培养（培训）任务；康复医院和二级综合医院 康复医学科将主要为疾病稳定期患者提供专科化、 专业化的康复治疗；社区卫生服务机构和乡镇卫生 院将主要为疾病恢复期患者提供基本康复服务。
充分体现医学模式：生物医学模式的转向
生物——心理——社会模式
16
★处理的中心问题：病、伤、残者的功能障碍 ★以提高局部与整体功能为主线 ★以整体的人为对象 ★以提高生活质量(the quality of life)、最终融 入/回归/重返社会为 最终目标
2.老年人：老龄化已成为当前社会的主要问题。 老年体内器官的退化，活动的受限。
康复医学的对象 3.各种慢性病患者：主要有关节、神经、肌
肉疾病，心血管疾病，呼吸系统疾等。 4.急性期及恢复早期的患者：当前康复医学
越来越强调对这类病人的治疗。越是早期 治疗，越能预防不必要的残疾发生，对已 发生的残疾也有可能使其降低至最低程度 早期治疗的关键在于安全性和与临床治疗 的协作。
作业疗法（OT）：包括功能训练、心理治疗、职业训 练及日常生活训练方面的作业疗法，目的使患者能适 应个人生活、家庭生活及社会生活的环境。
语言治疗（ST）：对失语、构音障碍及听觉障碍的患 者进行训练。
35
心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有 异常患者进行个别或集体心理调整或治疗。
康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械 等以补偿生活能力和感官的缺陷。
49
康复医疗是医疗服务的重要组成部分。但我 国现有康复医疗服务存在资源分布不均、体系 不完善、康复医疗机构定位不清，患者转诊不 畅等问题，服务能力还不能满足人民群众的需 要。按照本次试点工作要求，各试点地区将建 立三级康复医疗服务网络。
50
大型综合医院康复医学科将立足于疾病急性期的 早期康复介入，与相关临床专科互相配合，提供及 时有效、高水平的康复治疗，并承担康复医疗服务 人才培养（培训）任务；康复医院和二级综合医院 康复医学科将主要为疾病稳定期患者提供专科化、 专业化的康复治疗；社区卫生服务机构和乡镇卫生 院将主要为疾病恢复期患者提供基本康复服务。
康复医学专业人员的结构、职责和培训ppt课件
第三节 康复医学专业人员的培训 一、发达国家的情况
5. 在对晚期癌症或其他慢性病患者 进行安抚性医护(hospice care)的工作 中，以音乐疗法（唱歌、听曲）为手 段，调剂患者的养病生活及改善情绪。
6. 训练某些残疾人（如视力残疾者） 学习音乐，帮助他们准备以音乐作为 职业。
(十) 舞蹈治疗师(dance therapist)
指导患者练习舞蹈，通过舞蹈活动改 善身体动作的协调性、灵活性，改善 情绪及促进社会康复。
9. 对患者进行有关保持和发展运 动功能的卫生教育。
(四) 作业治疗师 (occupational therapist, OT)
1. 功能检查及评估：包括ADL、感 觉及知觉、认知能力、家务活动能 力等。
2。
4. 指导患者进行家务活动能力训 练，包括简化操作、减少体力消耗、 避免疲劳。
特殊教育工作者和文体活动治疗师。
近些年，康复医学有很大的发展，康复 专业协组又出现了以下专业人员，包括
音乐治疗师、 舞蹈治疗师、 园艺治疗师、 儿童生活指导专家、 康复营养师。
表4-1-1
国外康复专业人员结构
1. 医疗康复专业人员 康复医师 康复护士 体疗/理疗师 作业治疗师 言语治疗师 临床心理工作者 （心理治疗师、心理测验师） 假肢、矫形器师 康复工程人员 文娱治疗师 音乐治疗师 园艺治疗师
6. 指导患者建立均衡的、健康的生活方 式，在如何利用业余、闲暇时间，如何 养成健康的消遣习惯上提供咨询。
(九) 音乐治疗师(music therapist)
1. 训练患者（尤其有神经肌肉瘫痪的 儿童或成人）通过弹奏适宜的乐器，或 按音乐节拍做体操，以改善和发展运动 功能，尤其改善运动的协调性。
2. 指导患者通过听适宜乐曲，达到松 驰、镇静的效果，以控制应激，减轻焦 虑，缓解疼痛。
《康复医学》康复医学概论 全文免费
二、 内容和范围
■ 医疗康复 ■ 康复工程 ■ 教育康复 ■ 社会康复 ■ 职业康复 以上的各方面构成了全面康复
三、康复医学
■ 康复医学（ rehabilition medicine） 是 医 学的一个重要分支 ，是医学的第四方面 ， 与保健 、预防 、临床共同组成全面医学 ， 是促进病 、伤 、残者康复的医学 。研究 有关功能障碍的预防 、评定和处理等问 题。
■ 康复治疗： ①物理治疗（physical therapy） ②作业治疗（ occupational therapy） ③言语治疗（speech therapy）
④心里辅导与治疗 ⑤文体治疗
⑥中国传统治疗 ⑦康复工程 ⑧康复护理 ⑨社会服务
六、康复医学的工作方式
康复治疗组（teamwork）： 多专业联合
七、康复服务方式
■ 康复 机构的康复： 综合医院中的康复科、 康复门诊 、康复医院等
■ 上门康复服务： ■ 社区康复
八、社区康复
■ 社基康复、基层康复 ■ 世界卫生组织在70年代所倡导的一种行之有效
的康复服务形式 ■ 依靠社区资源 ，（人、才、物、技术）为本社
区病、伤、残者就地服务 ■ 参与者： 社区、家庭、功能障碍者 ■ 目标： 医疗、教育、社会、职业康复（全面康
复） ■ 应有固定的转诊系统
九、康复流程
■ 康复从疾病早期开始 ■ 早期进行 ，直至回归家庭和社会 ■ 早期康复（1-4周） ■ 恢复期康复（数周-数月）
■ 慢性期或后遗症期康复（数年-终生）
四、康复的对象 、范围
■ 损伤 ■ 慢性疾病 ■ 老龄 ■ 先天发育障碍
五、康复医学的组成
■ 康复医学基础： 括运动学 、人体发育学、 神经生理学 、物理学 、残疾学 、心理学 、 康复与临床联系等。
康复医学概论中医康复学的理论基础
中医康复学是中医学体系的一个重要组成部分是一门以中医功能观为指导突出应用中医康复疗法在伤病的早期介入以恢复功能为目的研究应用传统中医方法结合各种运动治疗技术促进伤病患者身心功能恢复的学科综合运用调摄情志娱乐传统体育针灸推拿等多种传统治疗手段进行辨证康复尽最大可能地减轻其病残的影响最大限度地恢复其身心功能及生活劳动能力使病残患者能够充分参与社会生活同健康人一起共同分享社会和经济发展的说其悠久数千年来针灸推拿等传统康复医疗方法广说其是一门新兴学科半个世纪以来康复理论与医疗方法日趋成熟中医学从整体观念出发认为人体是一个有机的整体人体与自然环境及社会因素有着密切的关系因而人体康复的主要途径是指导或帮助康复对象顺应自然适应社会使构成人体的各个组成部分之间协调统一形体与精神的协调统一人体是由脏腑经络肢体等组织器官所构成的任何一种组织器官都不是孤立存在的脏腑之间经络之间脏腑经络与肢体之间都存在着生理功能或结构上的多种联系这就使人体各部分形成一个完整统一的有机体以维持正常而协调的生理活动形体与精神之间是相互联系相互依存的健全的形体是精神充沛的物质保证乐观舒畅的精神状态又是形体强健的根本条件形体与精神之间这种相互统一的关系是生命存在的重要保证要求医生在认识康复对象时注意自然环境包括季节气候及地理条件对其病理变化的影响康复医疗时确定顺应自然的康复医疗原则顺应自然有两层涵意一是适应自然做到四时制宜五方制宜从而避免外邪的侵袭二是人们在认识自然的基础上能动地利用自然从而为康复医疗服务三人体康复与社会环境相统一社会环境包括人在社会中的地位职业经济状况文化程度
“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。 故非出入，则无以生、长、壮、老、已，非 升降，则无以生、长、化、收、藏。” 因而人体康复当注重功能训练，运动形体， 促使精气流通，不仅使脏腑组织的生理功能 得以协调正常，而且使患者最大限度地恢复 适应个人生活、家庭和社会生活以及职业工 作的能力
“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。 故非出入，则无以生、长、壮、老、已，非 升降，则无以生、长、化、收、藏。” 因而人体康复当注重功能训练，运动形体， 促使精气流通，不仅使脏腑组织的生理功能 得以协调正常，而且使患者最大限度地恢复 适应个人生活、家庭和社会生活以及职业工 作的能力
《康复医学概论》PPT课件
返社会，过有意义的生活。
.
8
三、简史 (一)发展与演变
1．物理治疗学阶段（1880-1919年） 这个阶段利用物理因子单纯治疗，
如按摩、矫正体操、直流电、感应电、 达松阀、日光疗法、太阳灯、紫外线等。 学会名称为按摩师学会。
.
9
(一)发展与演变
2．物理医学阶段（1920-1945） 第一次世界大战后，战伤及小儿麻
3.语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的 患者进行训练。
4.心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异 常患者进行个别或集体心理调整或治疗。
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5
（二）康复治疗
5.康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护 理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促 进患者康复、预防继发性残疾
6.康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等 以补偿生活能力和感官的缺陷。
康 复 医 学 概 论
卫生保健专业
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1
第一章 概论 第一节 康复医学的基本概念、范围、简史
一、康复（Rehabilitation）
康复是指综合地、协调地应用医学的、 教育的、社会的、职业的各种方法，使 病、伤、残者（包括先天性残）已经丧 失的功能尽快地、能尽最大可能地得到 恢复和重建，使他们在体格上、精神上、 社会上和经济上的能力得到尽可能的恢 复，使他们重新走向生活，重新走向工 作，重新走向社会（WHO）。
7.职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练。
8．传统康复疗法—利用传统中医针灸、按摩、 推拿等疗法，促进康复。
.ation medicine）
康复医学是医学一个新分支的学科，主 要涉及到利用物理因子和方法（包括电、 光、热、声、机械设备和主动活动）以 诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼 痛），研究使病、伤、残者在体格上、 精神上、社会上、职业上得到康复，消 除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留 功能，恢复其生活能力，工作能力以重 新回归社会。
康复医学课件模板-010(共17)
《康复医学》：运动疗法的分类
运动疗法的分类：
训练进行方法：第一组训练：加在重锤侧 的重量为10RM的2倍，使肌肉在负担更轻 的情况下，以每分钟10～15次的速度进行 10次锻炼；第二组训练：加在重锤侧的重 量为10RMn的1.5倍，肌肉即在此前负担较 重的情况下，进行10次锻炼；第三组：回 在重锤侧的重量恰为1个10RMn，肌肉又在 此第二组训练负担更重的情况下。
《康复医学》 课件模板-10
《康复医学》：第二节 运动疗法
第二节 运动疗法：
运动疗法（kinesiotherapy,therapeutic exercise）是为了缓解症状或改善功能而 进行全身或局部的运动以达到治疗目的的 方法，是物理疗法的主要方法之一。
《康复医学》：运动疗法的分类
运动疗法的分类：
《康复医学》：运动疗法的分类
运动疗法的分类：
临床也证实了BRIME的效果。 至于BRIME效果较好的原因，一些作者认 为是①由于肌力与肌电积分图之间存在有 线性关系，实验证明PRE时肌电积分图幅 度，只相当于BRIME时的25%，故认为 BRIME效果较佳，是BRIME时肌肉的神经支 配程度和肌肉的激活程度比其他方法高的 缘故；②肌肉在静息长度下，比缩短时效 率更高的事实，已被人们发现了有一世纪 之久，而等长收缩正是肌肉在这种长度上 的收缩，因而效率较高；③BRIME中的重
《康复医学》：各种运动疗法的原理、方法和应用
各种运动疗法的原理、方法和应用：
图3-2-1 促进的实例 2。患者收缩的意念引起阈下冲动B，由理疗师牵张肌肉，通过牵张传入神 经传入阈下冲动A，若A、B单独作用，无兴奋结果，但当A、B同时作用时 即可引起肌肉兴奋。 已如上述，两个阈下冲动单独作用不会有促进作用，但若在一定时间内相 继作用，而两者的兴奋场在空间又开相重叠则可引起促进效果，这种时空 总和是引起促进必须具备的条件，两冲动出现的时间间距越长，促进作用 越弱，当相距超过一定时间后，促进作用即消失。
康复医学总论(全套完整版)优秀PPT教案课件
（3）功能障碍的含义：指身体、心理不能 发挥正常功能。
可逆的或不可逆的 局部的或整体的 部分的或完全的 固定的或进行性的
（4）康复医学的对象： 因病、因伤造成功能障碍者 残疾人、 老年人、 各种慢性病者、 各种急性病稳定恢复期患者 亚健康者
残 疾 人 ： WHO 统 计 为 总 人 口 的 10% ， 中 国 8300 万 （2005），占人口的6.34%，（6类残疾：智力、肢体、 视力、听力、语言和精神残疾），还不包括慢性病、职业 病、老年退行性病等；
康复医学的服务形式是：
学科间合作：与临床各科室合作
学科内合作：各小专业间合作
共同制订患者康复的短、中、长期康复目标和方 案
（2）康复医学的地位： 康复医学是研究有关功能障碍的预防、评
定和处理的医学学科 是医学的一个重要组成部分， 称第三医学，或第四医学。 保健医学、预防医学、临床医学、康复医学 是促进病、伤、残者功能恢复的医学
康复医学概论
第一讲：概述
一、 康复与康复医学的概念 二、 康复医学特点，与其他学科联系 三、 康复医学工作内容 四、 康复医学发展简史
第二讲：康复医学的理论基础
一、 运动与力学基础 二、 人体发育学基础 三、解剖生理学基础（神经生理、心肺生
理、运动生理、代谢生理） 四、 残疾学基础 五、 心理学基础
一切措施 :
康复医学——医学的（药物、手术、介入、康复 治疗等）
康复工程——工程学的（假肢、矫形器、辅助具、 电子控制装置）
教育康复——教育的 （培训、学校、宣教等） 社会康复——社会的（社会环境、意识、支持、
保险等 职业康复——职业的（职业培训、再培训、职业
支持等）
康复是针对病伤残者的功能障碍而实施的 利于其恢复的措施，以改变局部或整体的 功能水平为己任，以促进其回归社会为终 极目标
康复治疗技术《康复治疗医学》PPT课件
治疗原则
早期开始 及时评定 循序渐进 及时给予反馈 患者主动参与
治疗形式
“一对一”训练 自主训练 小组训练 家庭训练
治疗环境
环境安静、舒适。 有必备的器械和仪器 只准备必须的物品
治疗目标
轻度失语：改善语言和心理障碍，适应职业 需要，以达到生活自理，恢复工作。
中度失语：发挥残存能力及改善功能，适应 日常交流需要，可达到日常生活自理的交流 水平。
重度失语：尽可能发挥残存的能力以减轻家 庭帮助，这类患者一般很难达到日常生活自 由交流的水平。
治疗时机
康复介入同时即可开始言语 治疗，发病3～6月是失语症 恢复的高峰期，发病2～3年 后康复治疗仍有意义。
综合训练：常需要综合地发挥身体、心理、 认知等因素的作用。
功能适应：在病人身体功能不能完全代偿的 情况下，利用各种辅助具、支具以补偿功能 不足，用新的生活方式完成日常生活和劳动 。
作业疗法的内涵
以日常活动作为治疗媒介； 针对的是日常生活作业功能，包括自理、工作及游戏； 对象是受到身体损伤或疾病、社会心理功能障碍、发育或学
维持和改善运动器官的功能 增强心肺功能 促进代偿功能的形成和发展 提高神经系统的调节功能 增强内分泌系统的代谢能力
常见运动治疗方法
按摩、牵引、手法治疗
关节活动技术
神经生理治疗技术
关节松动技术
医疗体操
软组织牵拉技术 肌力训练技术
步态训练 平衡训练
运动处方
运动治疗项目
耐力性项目 力量性项目 放松性项目 矫正性项目
康 康复医学是现代医学四大体系之一。康复
复 即通过康复技术恢复机体的功能，以适应
康复医学导论第三章课件
1 骨与关节的生物力学 2 骨骼肌的生物力学 3 肌腱和韧带的生物力学
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
骨康与复关原节则的生物力学
1 骨骼生物力学
骨骼的组成 骨的载荷形式 机械应力对骨生长的影响
2 关节软骨的生物力学特性
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
骨康骼复肌原的则生物力学
1 运动对骨骼肌类型的影响
反射按一定顺序规律性地出现、消退或保留。反射的推迟出现、 低水平反射的推迟消退或保持终身多属异常现象。
脊髓水平的反射多在出生2个月后消退；延髓水平的阳性支持 反应和颈紧张性反射多在3个月以后开始出现，8个月后消退；中 脑水平的迷路及视觉翻正反射多在1～2个月时出现，并持续终身； 大脑水平的平衡反射多在半岁以后开始出现，出现后持续终生。
3 制动对运动系统的影响
制动对骨骼肌的影响 制动对骨和关节的影响
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
制康动复对原机则体的影响
4 制动对中枢神经系统的影响 5 制动对消化系统的影响 6 制动对泌尿系统的影响 7 制动对皮肤的影响 8 制动对代谢和内分泌的影响
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
第三章 康复医学基础理论/神经学基础
运动的发育 小儿运动的发育
3. 知觉运动的发育 是指使知觉与其相应的运动变得协调的过程，学习是知觉运 动发育的主要方式。 康复中可以通过训练来提高知觉运动水平，以改善动作和行为， 提高智商等。
第三章 康复医学基础理论/神经学基础
运动的控制 大脑皮层运动区
按Brodmann分区系统， 大脑皮层被分为52个区。能引 起肌肉运动的区域称为运动区， 中央前回（4区、6区）是主要 的运
第三章 康复医学基础理论/神经学基础
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
骨康与复关原节则的生物力学
1 骨骼生物力学
骨骼的组成 骨的载荷形式 机械应力对骨生长的影响
2 关节软骨的生物力学特性
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
骨康骼复肌原的则生物力学
1 运动对骨骼肌类型的影响
反射按一定顺序规律性地出现、消退或保留。反射的推迟出现、 低水平反射的推迟消退或保持终身多属异常现象。
脊髓水平的反射多在出生2个月后消退；延髓水平的阳性支持 反应和颈紧张性反射多在3个月以后开始出现，8个月后消退；中 脑水平的迷路及视觉翻正反射多在1～2个月时出现，并持续终身； 大脑水平的平衡反射多在半岁以后开始出现，出现后持续终生。
3 制动对运动系统的影响
制动对骨骼肌的影响 制动对骨和关节的影响
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
制康动复对原机则体的影响
4 制动对中枢神经系统的影响 5 制动对消化系统的影响 6 制动对泌尿系统的影响 7 制动对皮肤的影响 8 制动对代谢和内分泌的影响
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
第三章 康复医学基础理论/神经学基础
运动的发育 小儿运动的发育
3. 知觉运动的发育 是指使知觉与其相应的运动变得协调的过程，学习是知觉运 动发育的主要方式。 康复中可以通过训练来提高知觉运动水平，以改善动作和行为， 提高智商等。
第三章 康复医学基础理论/神经学基础
运动的控制 大脑皮层运动区
按Brodmann分区系统， 大脑皮层被分为52个区。能引 起肌肉运动的区域称为运动区， 中央前回（4区、6区）是主要 的运
第三章 康复医学基础理论/神经学基础
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残疾分类
视力残疾 听力残疾 智力残疾 肢体残疾 精神残疾
康复 Rehabilitation
综合协调地应用各种措施，减少病伤残者心 理和身体及回归社会的能力障碍，使病伤者 能最大限度的回归社会和维持其生活质量。
内容
医学康复 教育康复 社会康复 职业康复 康复工程
康复医学 Rehabilitation Medicine
骨关节疾病康复医师
脊髓损伤、截肢、骨折、手外伤、烧伤、运动外 伤、儿麻后遗症、类风湿和退行性关节病的外科
矫形、脊柱侧弯、颈肩腰病痛等。
心肺疾病康复医师
冠心病、心肌梗死、心脏手术后、高血压病、 慢性阻塞性肺疾病、周围血管病。
物理治疗学的内容
（一）传统运动疗法 1．维持关节活动度的训练 2．增强肌力和耐力的训练 3．恢复平衡能力的训练 4．恢复步行能力的训练 5. 增强心肺功能的耐力训练 6．按摩、牵引、手法、治疗技术
是医学的一个重要分支。是治疗躯体残疾者，使 他们功能恢复到最大程度，促进病伤残者康复的 医学学科。研究有关功能障碍的预防、评定和处 理（治疗、训练）等问题，是医学的第四方面， 与临床、保健、预防组成全面医学。
功能障碍水平：1980 WHO分三 类
Impairment（残损）：组织器官障碍，功能结构 缺损，解剖和机能的障碍。（功能水平）
6．肢体活动中应手法准确，防止病理性骨折等 并发症的发生
常用设备
（一）评价设备：cybex、红外热相、平衡测 定、心肺功能测定。 （二）基本设备：训练床、台阶、平行杠、 平衡板、斜板。 （三）个人用品：轮椅、助行器、拐杖等。
Disability（残疾）：个人功能障碍，适应性降 低。（个人的个体水平）、（残弱、失能）
Handicap（残障）：社会能力障碍。（社会水 平）
临床医学与康复医学的区别
对象
临床医学 病人
康复医学 主要是躯体残疾者
方法 结果
药物手术、特 康复训练方法（PT、
殊疗法
OT、ST、P&O、心
辅助其他
5．Rood 治疗技术 6．运动再学习（Motor Relearning Program）
运动疗法的适应证和禁忌证
（一）适应证 1．关节活动受限。 2．肌肉力量下降，肌肉萎缩。 3．骨骼、肌肉系统疾病导致的运动功能障碍。 4．神经系脑瘫 周围神经疾患：儿麻、臂从神经伤 5．循环、呼吸系统功能低下；心绞痛、心梗、阻塞性肺气
理）辅助
治愈疾病
最大程度恢复功能 为重返社会创造基 本条件
康复治疗的主要形式
康复小组是康复治疗的主要形式，其中 包括：
医生、护士、物理治疗师(PT)、作业治疗 师(OT)、语言治疗师(ST)、文体治疗师、 心理医生、假肢矫形器制作师、社会工 作者
康复医师的主要治疗对象
（1）神经科康复医师 脑卒中、颅脑外伤、帕金森病、老年痴呆、多 发性硬化、肌萎缩侧索硬化症、肌营养不良、 进行性脊肌萎缩、小脑性共济失调、脑性瘫痪、 先天脊柱裂、周围神经损伤等。
运动训练中应注意观察处理的情况
1．训练不过量：训练次日无疲劳感。
2．训练过程中，密切观察病人反应。例如：有 头迷、眼花、心悸、气短应暂停训练。
3．训练前、后患者的脉搏比平时加速30％以上， 脉搏快>120次/分，心律失常>10次/分，停止训 练。
4．训练时动作轻柔，防止产生剧烈疼痛。
5．防止皮肤损伤，预防褥疮发生。
易化技术
1．NPT NDT （Neurophysiological Therapy Neurodevelopmental Therapy） 2．Bobath 治疗技术 3．Brunnstrom 治疗技术 4．PNF（Proprioceptive neuromuscular facilitation）治疗技术
肿、气管炎
（二）禁忌证
1．发烧：超过38度 2．脉搏：安静时>100次/分 3．血压不正常：病人有临床症状 4．心脏功能低下： （1）有心衰表现：呼吸困难、全身浮肿、胸膜积水等 （2）心肌疾病：急性心肌炎，发作10天内，心肌代偿功能低下 （3）心律不齐 （4）心绞痛：安静有发作 5．外伤未恢复，仍有明显症状（不愈合、肿胀、疼痛等） 6．骨折可能及骨折未愈合者：病理性骨折、骨密度低、关节囊肌腱6周内 7．训练部位有剧烈疼痛 8．身体衰弱，难以承受训练 9．其它：意识淡漠、不配合、反应异常
视力残疾 听力残疾 智力残疾 肢体残疾 精神残疾
康复 Rehabilitation
综合协调地应用各种措施，减少病伤残者心 理和身体及回归社会的能力障碍，使病伤者 能最大限度的回归社会和维持其生活质量。
内容
医学康复 教育康复 社会康复 职业康复 康复工程
康复医学 Rehabilitation Medicine
骨关节疾病康复医师
脊髓损伤、截肢、骨折、手外伤、烧伤、运动外 伤、儿麻后遗症、类风湿和退行性关节病的外科
矫形、脊柱侧弯、颈肩腰病痛等。
心肺疾病康复医师
冠心病、心肌梗死、心脏手术后、高血压病、 慢性阻塞性肺疾病、周围血管病。
物理治疗学的内容
（一）传统运动疗法 1．维持关节活动度的训练 2．增强肌力和耐力的训练 3．恢复平衡能力的训练 4．恢复步行能力的训练 5. 增强心肺功能的耐力训练 6．按摩、牵引、手法、治疗技术
是医学的一个重要分支。是治疗躯体残疾者，使 他们功能恢复到最大程度，促进病伤残者康复的 医学学科。研究有关功能障碍的预防、评定和处 理（治疗、训练）等问题，是医学的第四方面， 与临床、保健、预防组成全面医学。
功能障碍水平：1980 WHO分三 类
Impairment（残损）：组织器官障碍，功能结构 缺损，解剖和机能的障碍。（功能水平）
6．肢体活动中应手法准确，防止病理性骨折等 并发症的发生
常用设备
（一）评价设备：cybex、红外热相、平衡测 定、心肺功能测定。 （二）基本设备：训练床、台阶、平行杠、 平衡板、斜板。 （三）个人用品：轮椅、助行器、拐杖等。
Disability（残疾）：个人功能障碍，适应性降 低。（个人的个体水平）、（残弱、失能）
Handicap（残障）：社会能力障碍。（社会水 平）
临床医学与康复医学的区别
对象
临床医学 病人
康复医学 主要是躯体残疾者
方法 结果
药物手术、特 康复训练方法（PT、
殊疗法
OT、ST、P&O、心
辅助其他
5．Rood 治疗技术 6．运动再学习（Motor Relearning Program）
运动疗法的适应证和禁忌证
（一）适应证 1．关节活动受限。 2．肌肉力量下降，肌肉萎缩。 3．骨骼、肌肉系统疾病导致的运动功能障碍。 4．神经系脑瘫 周围神经疾患：儿麻、臂从神经伤 5．循环、呼吸系统功能低下；心绞痛、心梗、阻塞性肺气
理）辅助
治愈疾病
最大程度恢复功能 为重返社会创造基 本条件
康复治疗的主要形式
康复小组是康复治疗的主要形式，其中 包括：
医生、护士、物理治疗师(PT)、作业治疗 师(OT)、语言治疗师(ST)、文体治疗师、 心理医生、假肢矫形器制作师、社会工 作者
康复医师的主要治疗对象
（1）神经科康复医师 脑卒中、颅脑外伤、帕金森病、老年痴呆、多 发性硬化、肌萎缩侧索硬化症、肌营养不良、 进行性脊肌萎缩、小脑性共济失调、脑性瘫痪、 先天脊柱裂、周围神经损伤等。
运动训练中应注意观察处理的情况
1．训练不过量：训练次日无疲劳感。
2．训练过程中，密切观察病人反应。例如：有 头迷、眼花、心悸、气短应暂停训练。
3．训练前、后患者的脉搏比平时加速30％以上， 脉搏快>120次/分，心律失常>10次/分，停止训 练。
4．训练时动作轻柔，防止产生剧烈疼痛。
5．防止皮肤损伤，预防褥疮发生。
易化技术
1．NPT NDT （Neurophysiological Therapy Neurodevelopmental Therapy） 2．Bobath 治疗技术 3．Brunnstrom 治疗技术 4．PNF（Proprioceptive neuromuscular facilitation）治疗技术
肿、气管炎
（二）禁忌证
1．发烧：超过38度 2．脉搏：安静时>100次/分 3．血压不正常：病人有临床症状 4．心脏功能低下： （1）有心衰表现：呼吸困难、全身浮肿、胸膜积水等 （2）心肌疾病：急性心肌炎，发作10天内，心肌代偿功能低下 （3）心律不齐 （4）心绞痛：安静有发作 5．外伤未恢复，仍有明显症状（不愈合、肿胀、疼痛等） 6．骨折可能及骨折未愈合者：病理性骨折、骨密度低、关节囊肌腱6周内 7．训练部位有剧烈疼痛 8．身体衰弱，难以承受训练 9．其它：意识淡漠、不配合、反应异常