表演型人格障碍特点和诊断标准
表演型人格障碍
表演型人格障碍表演型人格障碍是一种常见的人格障碍，也被称为“戏剧型人格障碍”。
这种人格障碍的特点是个体表现出过度的情感表达、做作、引人注目的行为以及对自己外貌的过度关注。
在这篇文章中，我们将探讨表演型人格障碍的症状、原因、诊断方法以及治疗可能。
表演型人格障碍的症状主要表现为个体对别人的注意和赞扬有强烈的需求。
他们常常会故意表现出夸张的情感、对话和行为，以吸引人们的注意力。
他们会模仿其他人的外貌、语言和方式，以寻求批评或赞美。
这些个体通常在社交场合表现得非常外向、活跃，并试图成为聚光灯下的焦点。
他们有时会夸大自己的自信和成就，以引起他人的注意。
表演型人格障碍的原因尚不清楚，但有研究表明，遗传、环境和心理因素可能会影响其发展。
个体在童年时期可能遭受了一些创伤性事件，如虐待或忽视，这可能导致他们发展出表演型人格障碍。
此外，个体可能会有一些基因变异，使他们更容易出现这种人格障碍。
心理因素，如自尊心脆弱和不安全感，也有可能与表演型人格障碍的发生相关。
要诊断表演型人格障碍，医生通常会对个体的症状进行评估，并排除其他可能的心理障碍。
他们会观察个体的行为和情感表达，并与个体进行面对面的访谈。
医生可能还会与个体的家人、朋友或同事交流，以了解他们对个体行为的看法和观察。
治疗表演型人格障碍的方法包括心理疗法和药物治疗。
心理疗法的目标是帮助个体更好地理解和管理他们的情感和行为。
认知行为疗法可以帮助个体认识到他们过度关注外貌和表演行为的不健康习惯，并学习采取更积极、真实的行为方式。
药物治疗可能会用于减轻个体的焦虑和抑郁症状，但并不能治愈表演型人格障碍。
总之，表演型人格障碍是一种常见的人格障碍，表现为过度的情感表达、做作和对外貌过度关注的行为。
这种人格障碍可能与遗传、环境和心理等多个因素有关。
要诊断表演型人格障碍，医生会根据个体的症状进行评估，并采取面对面的访谈。
治疗方法可能包括心理疗法和药物治疗。
尽管不能完全治愈这种障碍，但适当的治疗可以帮助个体更好地管理他们的情感和行为。
表演型人格障碍的诊断要点
表演型人格障碍的诊断要点
1. 总是过度戏剧化地表现自己，就像那舞台上的主角，时刻都想吸引所有人的目光。
比如在聚会上，为了引人注意，夸张地讲述自己所谓的“惊险经历”。
2. 情绪变化超级快呀，简直就像六月的天，说变就变！刚刚还开开心心，突然就因为一点小事大哭大闹，就如同看到自己喜欢的东西被别人拿走了一样。
3. 对别人的关注和赞美极度渴望，这不就是像那渴望阳光的花朵嘛！会不停地问别人“我今天好看吗”“你是不是觉得我很棒”。
4. 说话那叫一个夸张呀，老是用一些很了不得的词，仿佛发生的都是惊天动地的大事。
比如说“哎呀，我今天简直累垮了”，其实可能只是走了几步路。
5. 很容易受到他人影响，别人说什么就是什么，宛如那随风摇摆的小草。
朋友说某部电影好看，就立马附和说自己也超爱。
6. 时常幻想自己有非凡的身份或经历，如同做着一个不切实际的美梦。
总说自己要是生在古代肯定是个公主啥的。
7. 与人交往时表现得很肤浅，就好像只是在表面上滑过。
聊个天也是只说些无关痛痒的漂亮话。
8. 很难维持稳定的自我形象，今天觉得自己是这个样子，明天又变了，这多像那不断变化形状的云呀！今天走可爱风，明天又想走御姐范。
9. 在人际关系中要么过度依赖，要么过度敌对，这不就是像那钟摆，在两端摇摆不定嘛！一会儿对人黏得不行，一会儿又突然发脾气不理人。
结论：如果一个人有这些表现，那真得留意是不是表演型人格障碍呀！得重视起来呢！。
悲剧小丑--表演型人格障碍报告
悲剧小丑——表演型人格障碍报告【案例分析】【症状描述】表演型人格障碍(Histrionic Personality Disorder)又称癔症型或寻求注意型人格障碍，是一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍。
具有表演型人格障碍的人在行为举止上常带有挑逗性并且他们十分关注自己的外表。
这类人情绪外露，表情丰富，喜怒哀乐皆形于色，娇柔做作，易发脾气，喜欢别人同情和怜悯，情绪多变且易受暗示。
以自我为中心，好交际和自我表现。
对别人要求多，不大考虑别人的利益。
思维肤浅，不习惯于逻辑思维，显得天真幼稚。
女性发病率约为男性的两倍。
【成因分析】表演型人格障碍的形成与基因和家庭环境相关。
研究显示，成长在对孩子缺乏关爱与期望、性滥交家庭背景的孩子更易发展成表演型人格障碍。
此外，表演型人格障碍与反社会型人格障碍存在着紧密的关系。
美国的统计研究表明2/3的表演型人格障碍的患者达到了反社会型人格障碍的标准。
这两种心理障碍的潜在人格特质有相似的一面，只是男女的表达形式不同罢了。
女性更多通常以“表现型”型的人格反映出来而男性更多以“反社会”型的暴力人格表达出这种潜在人格特质。
【治疗方案】表演型人格障碍是一种比较棘手的心理障碍。
即使在心理学最发达的美国临床治疗效果也很不乐观。
这种心理障碍呈现出高自杀率，在国外经常采用住院治疗。
心理疗法方面可以采用认知行为疗法和精神分析疗法对其成长史进行涉入分析。
但临床上应用最多的还是认知行为疗法。
治疗集中在改善患者的人际交往上并且教会她们如何表达她们的渴望与需要。
目前尚无较好的具体治疗方法，但应持积态度进行矫治。
一、药物治疗：尽管药物不能改善人格结构，但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。
焦虑表现明显者可选用苯二氮类抗焦虑药，伴有脑电图改变的暴发型人格障碍可予抗癫痫药，碳酸锂对有冲动或攻击行为者有效。
二、精神治疗：在精神支持性治疗基础上的行为治疗，或通过参加治疗性团体（又称治疗性社会）组织的活动以控制和改善其偏离的行为。
表演型人格障碍的八种表现
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生活常识分享表演型人格障碍的八种表现
导语：表演型人格障碍又称癔症型或寻求注意型人格障碍，是一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍。
什么是表演型人格障碍？
中国心理服务表演型人格障碍是一种过分情感化和用夸张的言行吸引注意为主要特点的人格障碍。
这类人感情多变、容易受别人的暗示影响，常希望领导和同事表扬和敬佩自己，愿出风头，积极参加各种人多的活动，常以外貌和言行的戏剧化来引人注意。
他们常感情用事，用自己的好恶来判断事物，喜欢幻想，言行与事实往往相差甚远.诊断人格障碍为表演型需符合下术项目中的三项：
①经常渴望表扬和同情，感情易受伤害；②暗示性高，很容易受他人的影响；
③寻求刺激，积极参加各种社交活动；
④表情夸张，象演戏一样，装腔作势，情感体验肤浅；⑤情感反应强烈、易变，完全按个人的情感判断好坏；⑥说话夸大其词，掺杂幻想情节，具体的真实细节，难于核对。
⑦自我中心，强求别人符合他的需要或意志，不如意就给别人难堪或强烈不满；⑧需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠，危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引异性；
表演型人格障碍者除了闹得家不安宁外，在企业里也是令管理者头疼的。
因此，对表演型人格障碍者进行治疗是很必需的。
对他们的治疗主要以心理治疗为主，如认知心理治疗，通过心理治疗的方法使他们偏离的人格得以纠正。
认知心理治疗是近20余年发展起来的一种心理治疗系统，它强调认知过程是心理行为决定因素。
认为情绪和行为的产生。
依赖于个体对环境情况所做的评价，而这种评价又受个人的信念、。
医学科普·临床症状知识文库：表演型人格障碍
医学科普·临床症状知识文库：表演型人格障碍随着医学的进步发展，当今医疗面对的症状越来越多，为便于大家了解掌握，本文收集整理了临床症状表演型人格障碍的相关资料以供大家参阅。
由于部分内容人类尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。
表演型人格障碍简介：表演型人格障碍(Histrionic Personality Disorder)又称癔症型或寻求注意型人格障碍，是一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍。
具有表演型人格障碍的人在行为举止上常带有挑逗性并且他们十分关注自己的外表。
这类人情绪外露，表情丰富，喜怒哀乐皆形于色，娇柔做作，易发脾气，喜欢别人同情和怜悯，情绪多变且易受暗示。
以自我为中心，好交际和自我表现。
对别人要求多，不大考虑别人的利益。
思维肤浅，不习惯于逻辑思维，显得天真幼稚。
女性发病率约为男性的两倍。
部位：全身科室：精神病科检查：脑电图检查颅脑超声检查颅脑CT检查脑多普勒超声（TC 依据美国的《心理障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)，诊断标准如下： 一种夸张的情绪与注意力吸引模式，起病于青年早期。
具备下述五种以上的特征(含五种)将被诊断为表演型人格障碍。
1.如果不是注意的焦点将感到不适 2.与他人交往过程中经常表现出性引诱以及夸张的行为特点 3.情绪多变 4.对于自身外表持续不断的关注 5.说话方式给人印象深刻但内容空洞 6.展现出戏剧化、夸张的情绪表达 7.受暗示性强 8.考虑与他人关系的亲密程度高于实际情况病因： 表演型人格障碍的形成与基因和家庭环境相关。
研究显示，成长在对孩子缺乏关爱与期望、性滥交家庭背景的孩子更易发展成表演型人格障碍。
此外，表演型人格障碍与反社会型人格障碍存在着紧密的关系。
美国的统计研究表明2/3的表演型人格障碍的患者达到了反社会型人格障碍的标准。
这两种心理障碍的潜在人格特质有相似的一面，只是男女的表达形式不同罢了。
女性更多通常以“表现型”型的人格反映出来而男性更多以“反社会”型的暴力人格表达出这种潜在人格特质。
何谓表演型人格障碍
何谓表演型人格障碍
具表演型人格障碍的人，其行为反应模式有下述特点：
（１）活泼好动，性格外向，不甘寂寞。
例如，在人多的场合，愿意成为大家注意的中心。
（２）与他人交往时感情用事，感情胜过理智。
（３）这些人常常奇装异服，在服装上追时髦，“赶新潮”，目的是吸引别人对自己身体的注意。
（４）这些人具有表演才能，他们平时与人接触交往，就像一位戏剧赏在舞台上演戏一样，表情丰富，谈话内容过分夸张。
（５）自我中心，在人际交往中只考虑自己的需求，丝毫不考虑别人当时的实际情况，为此常常造成人际关系紧张。
（６）对人际关系的亲密性看得超过实际情况。
例如，主动自己有很多知心朋友，但实际情况并非如此，只能说这是他的一厢情愿而已。
（７）在人际关系受挫折或应激情况下，较易产生自伤或自杀行为。
其自伤行为一般程度较轻，常常只是表皮划伤等，较少见伤及深部的血管和神经，带有表演性。
（８）暗示性增强，很容易接受他人或周围情景的影响，这与他们在日常生活中缺乏冷静分析的头脑有一定关系。
据有些专家学者的意见，以上８项只要有５项，就可确定表演型人格障碍诊断，所具有的项目数越多，人格障碍程度就越严重。
表演型人格障碍与其他类型的人格障碍一样，有些人在童年、少年时就有上述某些表现，有些人则开始于成年早期，但要到１８周岁以后临床上才能做出人格障碍的诊断。
表演型人格障碍一旦形成，目前的治疗方法很难将其彻底改变。
但经较长时间的心理治疗，对改善紧张的人际关系，是有一定效果的。
表演型人格障碍诊断详述
表演型人格障碍诊断详述*导读：表演型人格障碍症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？依据美国的《心理障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)，诊断标准如下：一种夸张的情绪与注意力吸引模式，起病于青年早期。
具备下述五种以上的特征(含五种)将被诊断为表演型人格障碍。
1.如果不是注意的焦点将感到不适2.与他人交往过程中经常表现出性引诱以及夸张的行为特点3.情绪多变4.对于自身外表持续不断的关注5.说话方式给人印象深刻但内容空洞6.展现出戏剧化、夸张的情绪表达7.受暗示性强8.考虑与他人关系的亲密程度高于实际情况1.神经症在欧洲，特别是德国和联合王国的精神病学家，认为人格障碍与神经症间有着密切的联系，他们强调“诊断为神经症的人，我们完全可以找到病态人格的特征，而在病态人格的人，也可发现神经症的特征。
”“神经症的症状和病态人格的行为都可认为一种反应，一方面取决于素质的倾向，另一方面取决于环境中压力”;“从理论上无法把所谓病态人格与所谓神经症人格区分开来”。
Tolle (1996)指出“人格障碍可表现出大量的神经症性反应，许多神经症病人也具有人格障碍。
在人格障碍与神经症之间没有一个截然分明的界线”。
所谓“神经症人格”是来自心理分析理论，霍妮认为神经症患者是指那些行为、情感、心态、思维方式都不正常的人，他们在剧烈的竞争中充满焦虑以及为对抗焦虑而建立起来的防御机制，这就是神经症人格。
Jasper认为神经症症状是不正常人格的人对应激所发生的反应，即在寻常情况仅表现为行为(人格)不正常，而在遭遇应激时发生神经症反应，表现神经症症状。
“性格神经症”是指那些与神经症病因相似的人格，其患者可以没有神经症症状。
Freud推测决定人格发展过程的因素，就是神经症发生的原因。
Kolb(1973)指出每一种神经症都有其独特的性格结构，这种性格结构通常称之为性格神经症。
目前认为，人格障碍与神经症间关系虽然密切，即人格障碍有助于神经症的发生，神经症也有助于人格障碍的形成，而且二者共患的机会较高，但在本质上二者属于不同的疾病范畴。
反社会人格障碍和表演型人格障碍
恐惧感缺乏假说
根据恐惧感缺乏假说，精神病患者感到恐惧的阈值高于绝大多 数正常人。换句话说，那些我们非常恐惧的事情对精神病患者仅仅 有很少（甚至没有）的影响。根据赞成恐惧感缺乏假说的学者的看 法，精神病患者的这种恐惧感的缺乏是引起其他一切症状的根源。
脑和精神病态
精神病患者大脑系统可能存在着功能障碍。 BIS（行 为抑制系统）与REW（奖励系统）之间失去平衡，可能会 导致由BIS系统产生的焦虑较少出现，而与REW系统相关的 正性的感觉明显增多。这种神经生物学上的功能障碍，可 以解释为什么精神病患者对于这种精神障碍特征性的反社 会性行为并不感到焦虑。
特点：高度攻击性、侵犯性，缺乏羞惭感，撒 谎及欺骗，社会适应不良等。
Robert Hare 医生把他们描述为 “社会中的掠夺者，充满诱惑，巧妙利 用他人，冷酷无情，在他们身后留下无 数碎裂的心灵、破灭的期望以及空钱包。 他们完全缺乏良知以及同情心，仅仅是 自私地拿走他们想要的东西，做他们高 兴做的事，无视于社会规范以及他人的 愿望，而且没有一丁点内疚感或者悔 恨。”
子，并将他们与那些正常的母亲所生的被别人收养的孩子进行比较。 所得出的结论。 所有的研究对象都是从刚生下来就与亲生母亲分开了，这样，生身 在一篇关于犯罪的双生子研究的综述中， Eysenck和Eysenck Ⅰ.遗传因素的影响 父母的所作所为对他们的影响被减到最少，可以说对最后结果几乎 （ 1978）发现，同卵双生子犯罪的平均百分数为 55%，而异卵双生 没有影响。 Growe 发现，那些犯罪的母亲所生的被别人收养的孩子 家族、寄养子和双生子的研究都提示反社会型人格障 子中仅为 13%。 被逮捕、被判定有罪以及出现反社会型人格障碍的比例比对照组要 碍以及犯罪均有遗传因素的影响。 在我们研究那些关于犯罪遗传学方面的发现时，必须记住有几 高，这就表明了在犯罪以及反社会行为方面至少存在一些遗传因素 条需要注意的事情。 的影响。 首先，“犯罪者”就是一个庞大的种类，包括了患有反社会型 同时，Growe 也发现了一项有趣的事情：那些亲生母亲犯罪、 人格或者精神病态的人，也包括没有这些精神障碍的人。遗传因素 对这种遗传—环境相互作用阐述的最清晰的是Cadoret、Yates、 自己也犯罪的被收养儿童，比那些亲生母亲犯罪、自己没有犯罪， 可能仅仅影响犯罪者中一个或几个亚型。第二，很明显，环境因素 Troughton 和Stewart（1995）。他们研究了被收养儿童的生物学父 以及那些亲生母亲没有犯罪的被收养的儿童，在孤儿院中度过的时 在许多（如果不是全部的话）案例中起着实质性作用。 Eysenck和 母行为异常的可能性。如果这些儿童的亲生父母曾经有过反社会型 间要长得多。正如Growe 指出的，这表明存在一种遗传—环境的相 Eysenck （1978）在综述中指出，如果犯罪完全是由遗传因素引起 人格障碍的病史，并且收养家庭使他们处在一种长期的心理应激 互作用，也就是说，只有在特定的环境条件下，遗传因素才是非常 的，那么双生子均犯罪的比例应为 100%。第三，也是最后一条，遗 （比如存在婚姻、法律或者精神病学问题）状态之中，这样的儿童 重要的（反过来说，只有在特定的遗传条件下，环境因素才是非常 传和环境之间的相互作用在犯罪的遗传上是非常重要的（例如， 发生品行问题的危险大大增高。这些研究结果再一次表明，遗传因 重要的）。遗传仅仅是提供一种易感性，实际上能否得到进一步发 Crowe ，1974）。只有在特定的环境因素下，基因因素才会对犯罪 素并不一定必然引起特定的心理障碍的发生。 展的机会要看相应的环境因素，例如，早期与父母或者代替父母地 行为起实质性作用（ Rutter，1997）。 位的监护人高质量的接触是否缺乏。
案例分析：表演型 人格障碍
表演型人格障碍 案例分析
李某，男，26岁，工人，汉族，已婚。因喜表现自己，感情用事，易激惹13年入院。
病人于13年之前，不明原因逐渐表现爱模仿戏装演员的动作，身着戏装或其姐的红毛衣，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，并常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，病人常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此病人常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端抵毁。病人常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。因此许多人说他不知好歹。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。病人常到火车站站口或公共汽车上帮助检票、售票。有时对人过分热情，但若别人稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。于1992年3月25日入院。患病13年来，病情从未缓解过，但饮食、睡眠、大小便基本如常。
（1）表情夸张像演戏一样，装腔作势，情感体验肤浅；
（2）暗示性高，很容易受他人的影响；
（3）自我中心，强求别人符合他的需求或意志，不如意就给别人难堪或强烈不满；
（4）经常渴望表扬和同情，感情易波动；
（5）寻求刺激，过多地参加各种社交活动。
（6）需别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠、危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人；
表演型人格障碍特点和诊断标准
一、表演型人格障碍概述表演型人格障碍histrionic personality disorder又称寻求注意型人格障碍attention -seeking personality disorder或癔症型人格障碍hysterical personality disorder,是以高度情感性和以夸张的行为吸引注意为主要特征的一类人格障碍,随年龄增长可逐渐改善;其产生的原因目前尚缺乏研究,一般认为与早期家庭教育有关;比如父母溺爱孩子,使孩子受到过分的保护,造成生理年龄与心理年龄不符,心理发展严重滞后,停留在少儿朗的某个水平,因而表现出表演型人格特征;另外,患者的心理常有暗示性和依赖性,也可能是本类型人格产生的原因之一;二、症状特征这类人情绪外露,表情丰富,喜怒哀乐皆形于色,娇柔做作,易发脾气,喜欢别人同情和怜悯,情绪多变且易受暗示;以自我为中心,好交际和自我表现;对别人要求多,不大考虑别人的利益;思维肤浅,不习惯于逻辑思维,显得天真幼稚;此型可与边缘型人格障碍、偏执型人格障碍并存,主要表现为人格不成熟和情绪不稳定,常以自我表演,过分的做作和夸张的行为引人注意;暗示性和依赖性特别强,自我放任,不为他人考虑,表现高度自我中心;极端情绪性,情感变化多端,易激动;对人情感肤浅,难以与周围保持长久的社会联系;长久渴望得到理解和评价,感到容易受到伤害,高度的幻想性,往往把想象当成现实;不停地追求刺激,不能忍受寂寞,希望生活似演戏一样热闹和不平静;外表及行为显示不恰当的挑逗性,打扮得花枝招展卖弄风骚,甚至调情,诱惑人,但性生活被动,虽有时体验到性乐,却往往是性感缺乏的;言语,举止和行为可能类似儿童,情绪不成熟,这种人与癔症间关系不似既往想象的那样密切,癔症的病前人格为表演型者仅20%,而非常严重的表演型人格障碍却可终生不发生癔症,表演型人格亦可为抑郁症,焦虑症等精神病的病前特征;表演型人格亦常涉及司法精神病学鉴定,这是由于这类人与反社会人格有一定重叠,易于发生违犯社会法纪的行为,它也常常是抑郁症,焦虑症的病前人格特征,临床表现如下:①过分情感性即自我戏剧化,即过分夸张的情绪表达,患者整个精神活动都渲染着十分浓厚的情绪色彩,而且情感反应鲜明,强烈和迅速变化,使周围的人感到患者表现是过分夸张的,似乎是表演性的,故意惹人注意的;②情感肤浅,易变,极不稳定,往往由一种情绪状态转变为另外一种情绪,甚至与原来相反的情绪状态,情绪还易于由羡慕,崇拜转到敌对,由顺从转到对抗,患者的判断推理也是易变的,主要是由于患者的思维活动也受情绪很大的影响,如认为某人好即把该人说得完美无缺,但是可能由于一点小事引起患者的不满,又把该人说得一无是处;③暗示性高,感情上的好恶决定了暗示性,如感情是正性的即易于接受这样的暗示,负性的就难于接受暗示;④把注意力集中于自己,需要自己成为注意的中心,如不能成为别人注意的中心即感到很不痛快,患者还愿意置身于大庭广众之下成为大家注意的焦点,他们在外表上,行为上表现得过分吸引人关注,希望得到人们的赞扬,有时在众目睽睽之下招摇过市或者危言耸听,哗众取宠;⑤自我中心倾向,患者沉溺于自我,只考虑自己,少考虑别人或不顾及别人,不只是常常夸耀自己的才能,智慧,而且有时还强求别人符合自己的意志或需要,如不如意时往往即给别人以难堪或表示强烈不满;⑥丰富动人的幻想,患者思考或讲话时常常掺杂以丰富的想象,讲话时夸大其词,有时甚至把假想的事情和现实的事情掺杂在一起难以区别,从而可能给人一种似乎是说谎的印象,这就是所谓的病理性谎言;⑦患者还寻求刺激或激动,渴求新奇和满意的活动,患者常发脾气,情绪易受伤害,还易于产生故意自我伤害或自杀企图和行为;⑧人际关系差,患者是自负的,任性的,自我放纵的,他们常想支配或操纵别人,又常是喜怒无常的,难与周围人和睦相处,常常触怒周围人,遭到周围人的厌烦或引起反感;三、分型诊断标准一表演型癔症型人格障碍:这是一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍,诊断标准如下:A.符合人格障碍的诊断标准;B.症状至少符合下述项目中的3项:a.表情夸张像演戏一样,装腔作势,情感体验肤浅;b.暗示性高,很容易受他人的影响;c.自我为中心,强求别人符合他的需要或意志,不如意就给别人难堪或强烈不满;d.经常渴望表扬和同情,感情易波动;e.寻求刺激;f.需要别人经常注意,为了引起注意,不惜哗众取宠,危言耸听,或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人;g.说话夸大其词,掺杂幻想情节,缺乏具体的真实细节,难以核对;二美国心理障碍诊断与统计手册第四版DSM-IV,诊断标准如下:一种夸张的情绪与注意力吸引模式,起病于青年早期;具备下述五种以上的特征含五种将被诊断为表演型人格障碍;1.如果不是注意的焦点将感到不适2.与他人交往过程中经常表现出性引诱以及夸张的行为特点3.情绪多变4.对于自身外表持续不断的关注5.说话方式给人印象深刻但内容空洞6.展现出戏剧化、夸张的情绪表达7.受暗示性强8.考虑与他人关系的亲密程度高于实际情况三美国心理障碍诊断与统计手册第五版DSM-V,表演性人格障碍属于B类人格障碍诊断,其标准如下:一种过度的情绪化的和追求他人注意的普遍模式,起始不晚于成年早期,存在于各种背景下,表现为以下五种以上的特征含五种,将被诊断为表演型人格障碍;1.在自己不能成为他人注意的中心时,感到不舒服;2.与他人交往的特点往往带有不恰当的性诱惑或挑逗行为;3.情绪表达变换迅速而表浅;4.总是利用身体、外表等来吸引他人对自己的注意;5.言语风格是印象深刻及缺乏细节的;6.表现为自我戏剧化、舞台化或夸张的情绪表达;7.易受暗示即容易被他人或环境所影响;8.认为与他人的关系比实际上的更为亲密;四、我国诊断标准1、符合人格障碍的诊断标准;2、症状至少符合下述项目中的三项:1表情夸张像演戏一样,装腔作势,情感体验肤浅;2暗示性高,很容易受他人的影响;3自我中心,强求别人符合他的需求或意志,不如意就给别人难堪或强烈不满;4经常渴望表扬和同情,感情易波动;5寻求刺激,过多地参加各种社交活动;6需别人经常注意,为了引起注意,不惜哗众取宠、危言耸听,或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人;7情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏;8说话夸大其词,掺杂幻想情节,缺乏具体的真实细节,难以核对;五、部分参考疗法表演型人格障碍是一种比较棘手的心理障碍;即使在心理学最发达的美国临床治疗效果也很不乐观;这种心理障碍呈现出高自杀率,在国外经常采用住院治疗;心理疗法方面可以采用认知行为疗法和精神分析疗法对其成长史进行涉入分析;但临床上应用最多的还是认知行为疗法;治疗集中在改善患者的人际交往上并且教会她们如何表达她们的渴望与需要;目前尚无较好的具体治疗方法,但应持积态度进行矫治;1.提高认识,帮助患者了解自己人格中的缺陷;只有正视自己,才能扬其长避其短,适应社会环境;如果不能正视自己的缺陷,自我膨胀,放任自流,就会处处碰壁、导致病情发作;2.情绪自我调整法;表演症型人格的情绪表达太过分,旁人常无法接受;所以具有此种人格的人要改变这种情况:首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查,听听他们对这种情绪表达的看法;对他们提出的看法,千万不要反驳,要扪心自问,这些情绪表现哪些是有意识的,哪些是无意识的;哪些是别人喜欢的,哪些是别人讨厌的;对别人讨厌的要坚决予以改进,而别人喜欢的则在表现强度上力求适中,对无意识的表现,可将其写下来,放在醒目处,不时自我提醒;此外,还可请好友在关键时刻提醒一下,或在事后请好友对自己今天的表现作一评价,然后从中体会自己情绪表达过火之处,以便在以后的情绪表达上适当控制,达到自然、适度的效果;3.升华法;前面讲过,表演症型人格患者有一定的艺术表演才能,我们不妨"将计就计",让她们把兴趣转移到表演艺术中去,使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华;事实上,许多艺术表演都有一定的夸张成份,为了使观众沉浸到剧情中去,演员必须用自己的表情、语言去打动他们;因此,表演型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路;六、案例展示摘要A,女,40岁,汉族,已婚;A在某培训班上,自荐为班长,平日里同学谈论话题,只要话题和她无关,经常被她打断,并把话题引导自己或与自己相关的人、事上;若遇到令自己不顺心的人,则以刻薄语言咒骂;经常会以一些社会性重大事件来引发他人对自己的关注,如说自己是某市十大优秀青年,表示要参与天津爆炸案的危机干预并声明只要经过自己培训,两三天即可学会危机干预;经常以各种自认为成功的或高大上的因素包装自己,比如称自己为“仙女”,声称自己会艾瑞克森催眠等多种治疗技术;一旦事情败露或被人发现其缺陷则经常以生病来逃避和引起别人注意,表情夸张,身边的人评价为“张牙舞爪”;经了解,其有一妹妹,幼年时,父母较关注妹妹,而忽视了A;于是A出现了没力气,拿不动东西,经常生病等症状,并引起了母亲的关注,此后一直伴随到成年;其先生则是宠着她,由她任意发展,因此A的症状一直持续至今;事件一:有人讲述自己的一些比价奇特的经历;A受到暗示启发,遂编造出自己受一公司大老板资助的经历,但过程模糊,情节过于简单离奇;事件二:A受到某人出家的启发,于是编造了自己与先生离婚并带发修行的事件,并借用网络与自己背景相似的居士图片使部分人相信经其先生证实,其实并无此事;事件三:与一群同学在讨论创业,A试图自己掌管整个公司,于是要求同学全部加入自己的公司;但当同学得知怎么注册和创立公司后,几乎所有的人都想创立自己的公司;A大怒,情急之下,大呼:“都走,你们全都走反正我已经得了绝症了,这个公司以后也是你们的……”事件四:某次培训班,一心理咨询师看出A的问题,遂上前欲与A谈话,A因为害怕而逃离,事后编造出自己在培训班上遇到一嫉妒她的人,并且自己把她治好了,但缺乏详细情节;事件五:A为表现自己超凡脱俗,称自己为“仙女”,不食凡间食物;在有一次被人目睹其吃了许多零食之后,当场表演,说自己想吐,吃的东西不消化,这种情景经常发生,因为部分人相信,A对此屡试不爽;病例分析表演型人格障碍,又称癔症型人格障碍或寻求注意型人格障碍;从这些同义术语的字面含义中即可看出,此型人格障碍以人格的过分感情化,以夸张言行吸引注意力及人格不成熟为主要特征;关于癔症型人格与癔症的关系,过去认为二者是一脉相承的;但临床观察发现,癔症病人的病前人格为表演型的仅为20%,一些明显的表演型人格病人可终生不发生癔症,此情况表明表演型人格虽有癔症有关,但并非必然联系;因此,现在普遍倾向于使用“表演型”而回避“癔症型”,以达到将“癔症人格”与“癔症”分开之目的;国外报道本病在成人人群中的患病率为%,妇女高于男性2倍;本病的病因主要是幼年创伤性体验,家庭因素、文化影响等;较多发生于少年期后阶段,若及早发现,随着年龄的增长,人格逐渐趋向成熟,至中年达到明显缓解;美国心理障碍诊断与统计手册第五版DSM-V,表演性人格障碍属于B类人格障碍诊断,其标准如下:一种过度的情绪化的和追求他人注意的普遍模式,起始不晚于成年早期,存在于各种背景下,表现为以下五种以上的特征含五种,将被诊断为表演型人格障碍;1.在自己不能成为他人注意的中心时,感到不舒服;2.与他人交往的特点往往带有不恰当的性诱惑或挑逗行为;3.情绪表达变换迅速而表浅;4.总是利用身体、外表等来吸引他人对自己的注意;5.言语风格是印象深刻及缺乏细节的;6.表现为自我戏剧化、舞台化或夸张的情绪表达;7.易受暗示即容易被他人或环境所影响;8.认为与他人的关系比实际上的更为亲密;我国表演型人格障碍的诊断标准是:1、符合人格障碍的诊断标准;2、症状至少符合下述项目中的三项:1表情夸张像演戏一样,装腔作势,情感体验肤浅;2暗示性高,很容易受他人的影响;3自我中心,强求别人符合他的需求或意志,不如意就给别人难堪或强烈不满;4经常渴望表扬和同情,感情易波动;5寻求刺激,过多地参加各种社交活动;6需别人经常注意,为了引起注意,不惜哗众取宠、危言耸听,或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人;7情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏;8说话夸大其词,掺杂幻想情节,缺乏具体的真实细节,难以核对;本例有自幼受忽视、自我中心的家庭教育背景,病程呈持续性,症状以夸张行为吸引别人注意为主,喜表扬,以各种自认为成功、高大上的因素包装自己,喜欢以一些社会性事件引起他人对自己的关注,有明显的幻想,情感反应强烈且多变,判断是非的标准完全出于个人情感,以上特点,符合表演型人格障碍症状标准的第1、3、4、6、7、8条,符合本病的诊断标准;。
表演型人格障碍基本知识
理论依据
心理动力学理论：没有顺利解决口唇期和恋母情结导致深层的依赖 需要，患者寻求他人的注意的行为源自获得他人认同的需要，想法 的肤浅及他人在情绪牵连上的浅薄，反映出表演型人格障碍患者对 自身情感和需要的压抑。
认知理论：表演型人格障碍患者行为的潜在认知模式是：“我没有 能力，不足以掌控我自己的生活，”患者表演的目的是为了得到其 他的关心，受到别人的注意或认同。 瑟陡.米尔隆和同事认为：表演型人格障碍患者天生就精力充沛， 对刺激有很高的需求。由于患者早期父母的养育方式，患者已经认 识到父母总是对自己的一些表现持认同的态度，如：“看起来很漂 亮”等等。他们很少从父母那里得到负面的强化，从而形成了他们 强烈的寻求模式。
表演型人格与其它人格障碍的区别
表演型人格障碍与反社会型人格障碍： 二者具有密切的关系，可能是两种潜在的、性质未明的、相同 状态下的性别定型不同的表现形式，女性倾向于明显的表演型 模式，表演倾向于突出的多具有反社会模式。
案例：谈情说案
表演型人格与其它人格障碍的区别
表演型人格障碍与自恋型人格障碍：表演型人格障碍主要是外 在的表现，模特演员等职业会深深的吸引他们；自恋型人格障 碍患者认为依赖于外在是不可靠的，而强调自己内在的自我膨 胀。
案例：芙蓉姐姐VS凤姐
化或者残暴的行为方式，模式 其他人的权利，漠视社会准则 。 行为障碍
边缘型人格障碍：在情绪、自我概念和人际关系表现出不稳定性， 短暂的分离状态，自我退避 。 心境障碍
表演型人格障碍：在情绪变化迅速，不稳定的人际关系和对引起别 人的注意以及强烈的需求，自杀性行为。 躯体形式和心境障碍
诊断标准：
《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中，将癔症型人格 障碍的症状诊断标准定为，患者至少具有下述项目中的三 项症状： 1.表情夸张像演戏一样，装腔作势，情感体验肤浅。
人格障碍有哪些表现及如何诊断
人格障碍有哪些表现及如何诊断？一.临床表现1.共同临床特征人格障碍的特征国内资料将其归纳为：(1)早年开始一般在青春期开始男性可以更早表现(2)严重的人格缺陷人格严重偏离正常不协调且性格的某些特征过分发展(3)人格偏离的牢固性一旦形成后不改变矫正困难预后不良但到40～50岁以后可渐趋缓解(4)对人格缺陷缺乏自知力不能从过去生活经验中吸取教训(5)行为的目的和动机不明确行为大多受情感冲动偶然动机所驱使缺乏目的性计划性和完整性(6)适应不良自己感到痛苦又贻害于周围2.临床分型(1)偏执型人格障碍：偏执型人格是以明显的猜疑或偏执为主要特征的一类人格障碍多见于男性类似名称有狂信型人格(fanatic personality)诡辩型人格(querulant personality)这类人表现固执敏感多疑过分警觉心胸狭隘好嫉妒;自我评价过高体验到自己过分重要倾向推诿客观拒绝接受批评对挫折和失败过分敏感如受到置疑则出现争论诡辩甚至冲动攻击和好斗;常有某些超价观念和不安全感不愉快缺乏幽默感;这类人经常处于戒备和紧张状态之中寻找怀疑偏见的根据对他人的中性或善意的动作歪曲而采取敌意和藐视对事态的前后关系缺乏正确评价;容易发生病理性嫉妒易发生偏执狂或偏执型精神分裂症归纳如下：①敏感多疑患者往往把别人无意的甚至可能是友好的行为表现误解为怀有敌意或轻蔑或者没有足够根据即猜疑别人伤害自己②有一种将周围事件解释为具有某种“阴谋”的不符合事实的先占观念③极端地自信自负自尊心很强④固执己见常常认为只有自己是最正确的听不得不同意见不相信反面证据⑤记恨对拒绝侮辱伤害不能宽容久久耿耿于怀并将挫折和失败的原因归咎于别人⑥个性很强主观性强工作能力强好与人争辩并固执地追求个人的利益或权利不相信别人很难以事实或说理来改变他们的认识或想法⑦易于产生病理嫉妒信念过分怀疑配偶或恋人对己不忠但不是妄想(2)分裂样人格障碍：分裂样人格障碍(schizoidpersonality disorder)又称关闭型人格(shut-in personality Hoth1913)或内向性(autism Bleuler E1950)一般在童年早期开始长期存在其主要表现为退缩孤独沉默隐匿不爱交往;情绪缺乏和冷漠不仅自己不能体验欢乐对人亦缺乏温暖爱好不多;过分敏感而且害羞胆怯怪癖对表扬和批评均反应不良;未丧失认识现实的能力但常表现孤立行为趋向白日梦和内省性隐蔽;活动能力差缺乏进取性对人际关系采取不介入的态度;缺乏性兴趣;缺乏亲密和知心朋友DSM-Ⅲ除分裂样人格障碍外又增加分裂型人格障碍和回避型人格障碍其目的是缩小精神分裂症的范围分裂型的特征是思维古怪他们在感知社会交往和行为上虽有异常但未达到精神分裂症的程度他们的思维特点是反常的固执的有时可见短暂的怪异思维发作超价观念和特殊行为这类人通常被认为是边缘型精神分裂症这类人格障碍的家族中有较高的慢性精神分裂症患病率(Kety 等1982)ICD-10号召慎用这一诊断因为其与单纯型精神分裂症分裂样偏执型人格障碍均无明显界限回避型人格障碍虽有一定程度的社会隔离但他渴望与周围接触是有别于分裂样和分裂型的这类人对社交的不利后果非常敏感在抵制这种敏感的过程中表现焦虑害羞和悲伤周围对他们的轻视和忽略以及其他社会负性影响是他们不能容忍的由于他们无时不在期待上述情况的出现故而与社会隔绝他们经常为不能与周围人适当相处感到苦闷并缺乏自尊心分裂样人格障碍并非终生如此后来发展为精神分裂症的比例尚未明确国内外资料指出半数以上精神分裂症患者的病前人格为分裂样的(3)反社会型人格障碍(antisocial personality disorder)是人格障碍中对社会影响最为严重的类型多见于男性此类人人格障碍的特征是高度的攻击性缺乏羞惭感不能从经历中吸取经验教训行为受偶然动机驱使社会适应不良等然而这些均属相对的①高度攻击性：精神病态患者具有高度的冲动性和攻击个别也有无攻击行为的Cleckley(1941)区分病态人格为两类一类为冲动-攻击型一类为社会退缩型Buydeus-Branchey等(1989)发现15岁以前有暴力行为的人到成年较之那些15岁以前无此类行为者易于发生暴力他们将反社会人格分为具有攻击型行为和不具有者二类前一类具有终生发生人身暴力(physical violence)的倾向②无羞惭感：传统认为此类人无羞惭感缺乏与焦虑相关的自主神经反应(包括皮肤直流电反应)伴有焦虑和抑郁的反社会人格为“心绪恶劣性精神病态(dysphoric psychopathy)”这类人与不伴焦虑的反社会人格患者比较表现智力功能困难存在自杀观念易于激惹伴发其他神经症特点住院时间长对治疗反应不良他们认为伴发焦虑和抑郁的精神病态可能代表一种特殊的综合征③行为无计划性：精神病态患者的行为大多受偶然动机情绪冲动或本能愿望所驱使缺乏计划性或预谋④社会适应不良：反社会人格障碍常因其行为与公认的社会规范有显著差异而引人注目由于对自己的人格缺陷缺乏自知力不能从经验中取得教益因此本症是一种持久和牢固的适应不良行为的模式A.这类人在儿童少年期常有某种情节轻微的反社会行为如学习成绩不良逃学违反校纪反复说谎偷窃对抗长者攻击人参与或挑起斗殴等或曾受学校惩罚或开除等B.成长后情感肤浅而冷酷脾气暴躁自我控制不良对人不坦率缺乏责任感与人格格不入;缺乏计划性和目的性经常更换职务C.法纪观念较差行为受本能欲望偶然动机和情感冲动所驱使有不符合行为准则或违反社会规范的行为具有高度的冲动性和攻击性;如破坏公共财物反复斗殴或攻击别人等多种形式的犯罪甚至伴发药物或酒精滥用被社区或公安机构强制性教育或劳教拘留或刑罚D.缺乏责任心义务感不承担责任和义务如经常旷工长久待业或多次无计划地变换职业对妻儿不予照顾或抚养对家庭漠不关心E.对挫折耐受性低易激惹轻微刺激即可引起暴力或攻击行为行为具有某种冲动性对挫折的耐受力差遇有失利则推诿于客观或者提出一些似是而非的理由为自己开脱或引起反应状态F.缺乏内疚感不能由经历中的失败或惩罚中吸取教训而且易于责怪别人缺乏良知对自己的人格缺陷缺乏觉知;缺乏悔恨感与羞惭不能吸取经验教训;自私自利自我评价过高狂热但不动人的行为G.他们与家庭朋友配偶(女伴)不能保持长久亲密而忠实的关系两性关系混乱经常更换婚姻关系对子女不闻不问如夫妻关系难以维持1年以上H.过早性活动此类人一般不情愿寻求医生帮助因此门诊极为少见他们往往违犯社会法纪而被监禁或投入劳教有时他们被迫来就诊其时大多表现紧张抑郁认为周围对他歧视遭人憎恨这种认识和情绪状态可迁延下去甚至到年长(成年后期)违纪行为减少时亦如此“反社会”一语虽系政治社会用语但也从这一侧面突出反映了他们对社会的危害这类人在监狱和劳教机构占相当大比率(40%～78%)不少是累犯或惯犯往往因发生反应状态而送精神病机构要求医学鉴定(4)冲动型人格障碍：又称为攻击性人格障碍ICD-10将情绪不稳定型人格障碍分为冲动型和边缘型此二型均以冲动性及缺乏自我控制为突出表现冲动型的主要特征为情绪不稳定及缺乏冲动控制暴力或威胁性行为的暴发很常见在其他人加以批评时尤为如此这种人常因微小的刺激而突然爆发非常强烈的愤怒和冲动自己完全不能克制其时可出现暴烈的攻击行为行动时体验到愉快满足或放松这种突然出现的情绪和行为变化和平时是不一样的他们在不发作时是正常的对发作时所作所为感到懊悔但不能防止再发这种冲动发作也常因少量饮酒而引起临床表现归纳如下：①易与他人发生冲突或争吵尤其是受到他人非议时②有突发的愤怒和暴力倾向对导致的冲动行为不能自控③对事物的计划和预见能力明显受损④不能坚持任何没有即刻奖励的行为⑤不稳定的和反复无常的心境⑥自我形象目的及内在偏好(包括性欲望)的紊乱和不确定⑦容易产生人际关系的紧张或不稳定时常导致情感危机⑧经常出现自杀自伤行为(5)表演型人格障碍(histrionic personality disorder)又称寻求注意型人格障碍(attention-seeking personality disorder)或癔症型人格障碍(hysterical personality disorder)是以高度情感性和以夸张的行为吸引注意为主要特征的一类人格障碍一般认为女性较为多见随年龄增长可逐渐改善此型可与边缘型人格障碍并存主要表现为人格不成熟和情绪不稳定常以自我表演过分的做作和夸张的行为引人注意;暗示性和依赖性特别强自我放任不为他人考虑表现高度自我中心;极端情绪性情感变化多端易激动;对人情感肤浅难以与周围保持长久的社会联系;长久渴望得到理解和评价感到容易受到伤害高度的幻想性往往把想象当成现实;不停地追求刺激不能忍受寂寞希望生活似演戏一样热闹和不平静;外表及行为显示不恰当的挑逗性打扮得花枝招展卖弄风骚甚至调情诱惑人但性生活被动虽有时体验到性乐却往往是性感缺乏的;言语举止和行为可能类似儿童情绪不成熟这种人与癔症间关系不似既往想象的那样密切癔症的病前人格为表演型者仅20%而非常严重的表演型人格障碍却可终生不发生癔症表演型人格亦可为抑郁症焦虑症等精神病的病前特征表演型人格亦常涉及司法精神病学鉴定这是由于这类人与反社会人格有一定重叠易于发生违犯社会法纪的行为它也常常是抑郁症焦虑症的病前人格特征临床表现如下：①过分情感性即自我戏剧化即过分夸张的情绪表达患者整个精神活动都渲染着十分浓厚的情绪色彩而且情感反应鲜明强烈和迅速变化使周围的人感到患者表现是过分夸张的似乎是表演性的故意惹人注意的②情感肤浅易变极不稳定往往由一种情绪状态转变为另外一种情绪甚至与原来相反的情绪状态情绪还易于由羡慕崇拜转到敌对由顺从转到对抗患者的判断推理也是易变的主要是由于患者的思维活动也受情绪很大的影响如认为某人好即把该人说得完美无缺但是可能由于一点小事引起患者的不满又把该人说得一无是处③暗示性高感情上的好恶决定了暗示性如感情是正性的即易于接受这样的暗示负性的就难于接受暗示④把注意力集中于自己需要自己成为注意的中心如不能成为别人注意的中心即感到很不痛快患者还愿意置身于大庭广众之下成为大家注意的焦点他们在外表上行为上表现得过分吸引人关注希望得到人们的赞扬有时在众目睽睽之下招摇过市或者危言耸听哗众取宠⑤自我中心倾向患者沉溺于自我只考虑自己少考虑别人或不顾及别人不只是常常夸耀自己的才能智慧而且有时还强求别人符合自己的意志或需要如不如意时往往即给别人以难堪或表示强烈不满⑥丰富动人的幻想患者思考或讲话时常常掺杂以丰富的想象讲话时夸大其词有时甚至把假想的事情和现实的事情掺杂在一起难以区别从而可能给人一种似乎是说谎的印象这就是所谓的病理性谎言(pseudologia phantastica)⑦患者还寻求刺激或激动渴求新奇和满意的活动患者常发脾气情绪易受伤害还易于产生故意自我伤害或自杀企图和行为⑧人际关系差患者是自负的任性的自我放纵的他们常想支配或操纵别人又常是喜怒无常的难与周围人和睦相处常常触怒周围人遭到周围人的厌烦或引起反感3.强迫型人格障碍(obsessive-compulsive personality disorder anankastic personality disorder) 过分要求严格与完美无缺为特征男性多于女性2倍这类人的特征为惰性犹豫不决好怀疑和按部就班他们以十全十美的高标准要求自己希望所做的事完美无瑕事后反复检验苛求细节为此他们表现焦虑紧张和苦恼他们的道德感过强过于自我克制过分自我关注和责任感过强常表现为对任何事物都要求过严过高循规蹈矩按部就班不容改变否则感到焦虑不安并影响其工作效率;平时拘泥细节小心翼翼甚至对生活小节也要程序化有的好洁成癖若不按照要求做就感到不安甚至重做;对自身安全过分谨慎常有不安全感往往穷思竭虑或反复考虑对计划实施反复检查核对惟恐有疏忽或差错,思想得不到松弛;事先计划好所有动作而且考虑过于详细;过分迂腐刻板;主观比较专制要求别人也要按照他的方式办事否则即感不愉快往往对他人做事不放心;遇到需要解决问题时常犹豫不决推迟或避免作出决定;常过分节俭甚至吝啬;过分沉溺于职责义务与道德规范责任感过强过分投入工作业余爱好较少缺少社交友谊往来工作后常缺乏愉快和满足的内心体验相反常有悔恨和内疚这类人虽然可以得到一个稳定的婚姻并在工作上取得成就但很少有挚友强迫型人格障碍的人容易发生强迫性神经症而强迫性神经症患者病前为强迫人格者为72%(Kringlon1965)更年期抑郁症患者病前人格多为强迫型(Titley1936)抑郁症的病前人格为强迫型者易于伴发强迫症状(Gelttleson1966)正常人可有一些强迫现象不应与强迫型人格混淆后者的职业或社交能力受到严重损害可资区别4.焦虑性人格障碍临床上以持久和广泛的内心紧张及忧虑体验为特征如过分的敏感不安全感及自卑感;一贯感到紧张提心吊胆总是需要被人喜欢和接纳除非得到保证被他人所接受和不会受到批评否则拒绝与他人建立人际关系;对拒绝和批评过分敏感常因夸大生活中潜在的危险而回避许多正常社会活动因而其生活方式受到明显的限制有研究表明它和焦虑性障碍如惊恐发作社交恐怖症强迫症等显著相关5.其他人格障碍(1)循环型人格障碍(cyclothymic personality disorder)又称情感型人格障碍(affecitve personality disorder)多见于女性本型包括情感增盛型情感低落型或抑郁型两种相反的亚型情感增盛型的人表现情感高涨内心充满信心和喜悦雄心勃勃精神振奋热情好交往情绪乐观较急躁做事有始有终常做出大量的计划和设想但并非都是经过深思熟虑的;情感低落型的人则相反情绪低沉悲观愁眉不展自感精力不足信心不强寡言少语遇事感到困难重重;循环型人格障碍则以心境良好和悲伤相交替为特征这种转换并非外部因素引起30%～80%躁郁症患者的病前为循环型人格该人格障碍一般发生于青少年阶段心境高涨或低落的程度/持续时间及其周期频度是不一样的但随年龄增大往往加重这是不同于其他类型人格障碍之处中年后期出现心境波动应注意有无器质性疾病的可能(2)边缘型人格障碍(borderline personality disorder)的主要特征为高度冲动性情绪不稳定人际关系紧张和不稳定身份识别障碍自伤行为持久空虚感和厌倦感容易引起一过性精神病发作ICD-10(1992)指出边缘型人格障碍除表现情绪不稳定外自我形象目的和内心偏好往往是模糊不清或扭曲的空虚感是常有的经常卷入强烈和极不稳定的人际关系可能会导致连续的情感危机竭力避免被人遗弃有自杀未遂行为边缘型人格与情感性疾病有关边缘型人格可能是原发性情感性疾病的变异型边缘型人格与情感性精神病有较高的伴发率边缘型人格往往在发生心绪不良或自伤行为时急诊住院此时可发现非常类似抑郁的症状抑郁常见于边缘人格和反社会人格边缘型人格虽然得到美国英国北欧等国家精神病学家的广泛研究但我国精神病学者感到边缘型人格障碍的概念是陌生的和含糊的尚未正式应用(3)不适当型人格障碍(inadequate personaltity disorder)又称被动型人格障碍(passive personality disorder)特征是对社会交往和情绪刺激缺乏有效的反应他们缺乏能力计划性不足不稳定判断力不良不能适应生活中挑战然而检查却不能发现他们在体力上或精神上有任何欠缺他们与周围人不发生争辩不能与人建立亲密的关系故在人群中往往被忽略不适当型人格障碍在英国应用较多但牛津大学精神病学家Gelder(1983)建议避免采用这一名称因为不仅它具有贬义而且与其冠上这一标签还不如详细告诉他们如何适应生活更妥当(4)依赖型人格障碍(dependent personality disorder)是以一种特有的方式将本人的需要依附于别人为主要特征的一类人格障碍以妇女多见这类人的特征是缺乏自信不能独立活动常常是在没有别人反复劝告或保证下便不能做出日常决定一般难以自己主动确定计划情愿把自己置于从属的地位一切悉听他人决定如为儿童或少年衣食住行和空闲时间安排都要由父母做主;由于不能独立生活许可他人对其生活的主要方面承担责任妇女从事何种职业得由配偶决定他们为了获得别人的帮助他们随时需要有人在身旁每当独处时便感到极大的不适当与亲密的人中断联系或孤独时患者即感到失助或焦虑不安,感到自己孤独无助和笨拙原因是多因素的社会文化心理社会因素有重要意义有人认为在儿童早期其独立做某种事情时常受双亲的斥责或惩罚或受到过多的限制以致儿童某种自主性的行为模式可能从未建立与焦虑性表演性分裂性人格障碍可能并存临床表现归纳如下：①由于没有能力独立地发挥本人作用而被动地依靠别人在本人生活的重要问题上做出决定②把自己看成是没有能力的笨拙的缺乏自信心的③顺从所依赖的人的需求如忍受所依赖配偶的不良待遇或虐待(5)被动-攻击型人格障碍：被动-攻击型人格障碍(passive-aggressive personality disorder)患病率德国(Maior等1992)为1.8%美国(Zimmermax等1990)为0.4%～3.O%此型人格障碍的特点是被动拒绝那些使其充分发挥他的工作和社交能力的要求这种拒绝不是直接表达的而是采取间接的方式如拖延闲混执拗故作无能或扮作脆弱其结果是社交和工作方面表现严重而持久的效能不足实际上他们是有潜力的此型名称是基于“被动表达隐蔽的攻击”的假设而做出的这种情况见于正常人和不同类型人格障碍似乎无另立新型的必要人格障碍一般于早年开始此类偏离正常的人格一旦形成以后即具有恒定和不易改变性他们智力并不低下但人格的某些方面非常突出和过分地发展而且本人对自己人格缺陷缺乏正确的判断如具备以上特征又能排除器质性疾病和精神病所致的人格改变则确定人格障碍并不困难1.人格障碍的诊断和其他精神疾病的诊断一样一般分为临床用诊断和研究用诊断两种(1)临床诊断：依靠病史收集检查(物理检查神经系统检查和精神检查)和对照诊断标准收集病史除询问本人外知情者提供的情报非常重要人格障碍的诊断与寻常精神病诊断不同之处是要系统了解患者人格的重要方面即其毕生的行为模式评估其人格的提问大约包括以下：①生活安排向患者了解如何安排自己的日常生活特别闲暇时间是独居在家还是出外会友?有什么兴趣和爱好②社会关系包括与上级同级和异性相处情况?是否容易获得友谊?亲密朋友多吗?值得信赖并保持持久友谊的朋友多吗③惯常的心绪如何?是愉快的或忧郁的?是稳定的或易变的?如易变持续多久?变化是自发或与环境有关?遇有不满是流露出情感或掩盖之④性格是人格的重要组成部分首先要患者概括说出自己是怎样的人许多人可能难以描述则可提问帮助如你遇到问题过分苦恼吗?你为人是严格的或宽厚的?随和的或爱操心的?刻板的或灵活的?你感到自己值得人喜欢有信心和有能力吗?你是否过分关注别人的意见或者因被人拒绝而感到受了伤害?一些人格特质如多疑嫉妒和缺乏信任等往往不为患者本人觉察到需借助于知情者询问他们被检查者是否易于激动而与人争吵?行为是否具有冲动性?自己是否关心他人?倾向寻求别人的注意吗?自己的感觉是否依赖他人⑤态度和准则涉及患者的宗教信仰是否为宗教团体的成员和遵循的道德标准了解他对健康和疾病的态度精神检查主要是在晤谈和检查过程中观察患者的行为ICD-10(1992)DSM-Ⅳ(1994)和CCMD-Ⅱ-R(1994)均为人格障碍做出明确的诊断标准这些分类系统要求诊断人格障碍应符合一般标准和相应类型人格障碍的症状指标(CCMD-Ⅱ-R和ICD-10规定至少符合3条)(2)研究用诊断：用于临床研究和流行学调查需要两类评定工具即问卷和晤谈。
表演型人格障碍
表演型人格障碍表演型人格障碍是一种人格障碍，也被称为戏剧性人格障碍。
这种障碍主要表现为个体过分关注自我形象、频繁表演、需要成为注意中心、容易情绪化和不稳定等特征。
这些人通常追求关注和赞美，渴望成为人群中的焦点。
本文将详细介绍表演型人格障碍的症状、诊断标准以及常见治疗方式。
表演型人格障碍的症状包括：追求成为关注的焦点、经常表演以吸引注意、表达过度强烈的情感、对批评极度敏感、情绪容易波动、难以建立深入的人际关系以及常常感觉孤独。
个体常常通过夸张的表情、声音或着装来吸引别人的注意。
他们倾向于夸大事实以吸引人们的关注，并且经常采取戏剧性的手法来表达自己的情感。
诊断表演型人格障碍的标准通常包括：个体追求成为关注的焦点、表演行为的频繁出现、情感表达过度强烈、表达方式夸张、比例不当的需要赞美、易受批评影响、关系浅薄和孤独感。
这些症状必须持续存在，并且严重影响了个体的社交和职业功能，才能被判定为表演型人格障碍。
治疗表演型人格障碍通常包括心理治疗和药物治疗。
心理治疗通常通过认知行为疗法（CBT）或心理动力疗法来帮助个体改变不适应的行为和思维模式。
CBT可以帮助个体认识到自己的表演行为对他们的人际关系和职业发展造成的影响，并提供替代的适应性策略。
心理动力疗法注重从潜意识中解决个体内在冲突和需求，以帮助他们建立更健康和稳定的自我形象。
药物治疗主要用于减轻表演型人格障碍可能伴随的焦虑和抑郁症状。
抗焦虑药和抗抑郁药通常被用来缓解这些症状，但药物治疗并不能解决根本问题，因此心理治疗仍然是主要的治疗方法。
总之，表演型人格障碍是一种人格障碍，表现为个体过分关注自我形象、频繁表演，需要成为关注的焦点。
这种障碍严重影响了个体的社交和职业功能。
治疗表演型人格障碍通常包括心理治疗和药物治疗，其中心理治疗主要通过认知行为疗法和心理动力疗法来帮助个体改变不适应的行为和思维模式。
药物治疗用于减轻可能伴随的焦虑和抑郁症状。
但需要强调的是，任何治疗方法都需要个体的积极配合和坚持，以取得最好的治疗效果。
表演型人格障碍
变认 别识 人自 己 ， 降 伏 自 己 ， 改 变 自 己 ， 才 能 改
定义
• 英文称之为histrionic personality disorder,亦称“癔 病型人格障碍”。
• 以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意，以人
格不成熟和情绪不稳定为特征的人 格障碍。 • 由于他们很喜欢成为大家注意的中心，经常看上去都 像是在进行演出的过程中，这也是 使用“表演”这 个词来描述这类人格障碍的原因。
外科治疗
颞叶。
变认 别识 人自 己 ， 降 伏 自 己 ， 改 变 自 己 ， 才 能 改
• 实践证明：
有计划、有系统的教育和锻炼， 适当的劳动对具有 人格障碍的人是有益的， 处罚很少见效。 提高素质和改善环境是预防人格障碍的主要措施，也 是十分艰巨和长期的工作。
表演型人格障碍
变认 别识 人自 己 ， 降 伏 自 • 己 ， 改 变 自 己 ，• 才 能 改
案例
希尔德，是一个中等富裕家庭中最受宠的孩子，他 的父亲拥有一 家成功的谷物和饲料加工厂，母亲 在社交上很活跃，并很愿意在 客人面前展示美貌的希尔德，但是对于智力方面的成就给与很少 的 鼓励。 进入青春期之后，希尔德发展出广泛的朋友圈，但她 从来就没有 获得一段有深度的关系。在高中期间 ，她通常被选为班级秘书或 副班长，但不会被选 为班长。大学时期，她和很多人约会，但是 很少 让约会发展到性关系那一步。大学毕业后，她在 一家女性服 装店工作，顾客主要是一些时髦的有 钱人。她与她的顾客的儿子 史蒂夫结婚。
的细节来描述她和丈夫的交往。
• 她得活跃并非出于整合的人格的健康表现和 对生活的热爱，而是华而
不实的习惯。她会花超乎常理的时间和金钱试图留住美貌。
• 她的丈夫厌倦了她的孩子气和肤浅的举止
表演型人格的特征，及如何改变表演型人格？
表演型人格的特征，及如何改变表演型人格？在我们身边，每天都会遇到形形色色的人，有时候总会发现，这些人的行为举止有些异常，跟正常人的谨慎形成鲜明的对比。
他们有可能会故意在你面前大吼大叫，或者是制造一些问题来引起你的注意。
其实，这些都不过是表演型人格的表现。
一般来说，具有这种特征人格的人，都会有以下表现：表演型人格的人，有时候会故意插科打诨，做出奇奇怪怪的举止，以此来吸引周围人的注意。
这类人就是天生的表演者，做任何事情都会将它夸大，唯恐不能得到别人的关注。
人群的注意力，是表演型人格的群体想要得到的唯一目标。
我们也许会怀疑，为什么外界总是无法做到让自己心满意足呢？很多时候自己已经非常努力去迎合对方的爱好，可最会却总是得不到周围人的追随。
哪怕是掏心掏肺，也无法获得对方的喜欢。
其实，为了让别人喜欢我们这群人，其实让我们做什么都可以。
具有表演型人格之后，自己的情绪也会发生变化，不会一直保持平静。
即便是一件微不足道的事情，也会让自己变得特别敏感。
无论好与坏，总是能够轻而易举地点燃情绪的火种，让别人觉得自己反复无常。
这种人格如果不进行纠正，长此以往，就会演变成表演型人格障碍，会严重影响日常生活。
想要改善，应该从这几个方面做起：人是一个环境的成品，不能够仅仅只顾展示自己，完全不考虑其他人的感受。
跟人相处的时候，应当放下表现自己的想法，按照正常的方式去进行交际。
奇怪的举动不会赢得朋友，反而会让人觉得你很刻意，心生厌倦。
借助在线工具网的大五人格测试Bigfive，青年人格测验CPI，via24种人格力量等，来分析自己的人格优势，可以帮助自己快速树立自信心。
人与人之间的交往，虽说是要让两个人感到幸福，但是也应该照顾自己的感受，不能只顾着外界的想法。
有时候，多尝试着走出去，做几件让自己感兴趣的事情，没必要将注意力完全放在别人身上，想着去迎合其他人。
表演型人格的人，一旦发生情绪失控的时候，就应该要主动克制，寻找一个缓和的机会。
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一、表演型人格障碍概述表演型人格障碍(histrionic personality disorder)又称寻求注意型人格障碍(attention-seeking personality disorder)或癔症型人格障碍(hysterica l personality disorder),是以高度情感性和以夸张的行为吸引注意为主要特征的一类人格障碍,随年龄增长可逐渐改善。
其产生的原因目前尚缺乏研究,一般认为与早期家庭教育有关。
比如父母溺爱孩子,使孩子受到过分的保护,造成生理年龄与心理年龄不符,心理发展严重滞后,停留在少儿朗的某个水平,因而表现出表演型人格特征。
另外,患者的心理常有暗示性和依赖性,也可能是本类型人格产生的原因之一。
二、症状特征这类人情绪外露,表情丰富,喜怒哀乐皆形于色,娇柔做作,易发脾气,喜欢别人同情和怜悯,情绪多变且易受暗示。
以自我为中心,好交际和自我表现。
对别人要求多,不大考虑别人的利益。
思维肤浅,不习惯于逻辑思维,显得天真幼稚。
此型可与边缘型人格障碍、偏执型人格障碍并存,主要表现为人格不成熟和情绪不稳定,常以自我表演,过分的做作和夸张的行为引人注意;暗示性和依赖性特别强,自我放任,不为他人考虑,表现高度自我中心;极端情绪性,情感变化多端,易激动;对人情感肤浅,难以与周围保持长久的社会联系;长久渴望得到理解和评价,感到容易受到伤害,高度的幻想性,往往把想象当成现实;不停地追求刺激,不能忍受寂寞,希望生活似演戏一样热闹和不平静;外表及行为显示不恰当的挑逗性,打扮得花枝招展卖弄风骚,甚至调情,诱惑人,但性生活被动,虽有时体验到性乐,却往往是性感缺乏的;言语,举止和行为可能类似儿童,情绪不成熟,这种人与癔症间关系不似既往想象的那样密切,癔症的病前人格为表演型者仅20%,而非常严重的表演型人格障碍却可终生不发生癔症,表演型人格亦可为抑郁症,焦虑症等精神病的病前特征。
表演型人格亦常涉及司法精神病学鉴定,这是由于这类人与反社会人格有一定重叠,易于发生违犯社会法纪的行为,它也常常是抑郁症,焦虑症的病前人格特征,临床表现如下:①过分情感性即自我戏剧化,即过分夸张的情绪表达,患者整个精神活动都渲染着十分浓厚的情绪色彩,而且情感反应鲜明,强烈和迅速变化,使周围的人感到患者表现是过分夸张的,似乎是表演性的,故意惹人注意的。
②情感肤浅,易变,极不稳定,往往由一种情绪状态转变为另外一种情绪,甚至与原来相反的情绪状态,情绪还易于由羡慕,崇拜转到敌对,由顺从转到对抗,患者的判断推理也是易变的,主要是由于患者的思维活动也受情绪很大的影响,如认为某人好即把该人说得完美无缺,但是可能由于一点小事引起患者的不满,又把该人说得一无是处。
③暗示性高,感情上的好恶决定了暗示性,如感情是正性的即易于接受这样的暗示,负性的就难于接受暗示。
④把注意力集中于自己,需要自己成为注意的中心,如不能成为别人注意的中心即感到很不痛快,患者还愿意置身于大庭广众之下成为大家注意的焦点,他们在外表上,行为上表现得过分吸引人关注,希望得到人们的赞扬,有时在众目睽睽之下招摇过市或者危言耸听,哗众取宠。
⑤自我中心倾向,患者沉溺于自我,只考虑自己,少考虑别人或不顾及别人,不只是常常夸耀自己的才能,智慧,而且有时还强求别人符合自己的意志或需要,如不如意时往往即给别人以难堪或表示强烈不满。
⑥丰富动人的幻想,患者思考或讲话时常常掺杂以丰富的想象,讲话时夸大其词,有时甚至把假想的事情和现实的事情掺杂在一起难以区别,从而可能给人一种似乎是说谎的印象,这就是所谓的病理性谎言。
⑦患者还寻求刺激或激动,渴求新奇和满意的活动,患者常发脾气,情绪易受伤害,还易于产生故意自我伤害或自杀企图和行为。
⑧人际关系差,患者是自负的,任性的,自我放纵的,他们常想支配或操纵别人,又常是喜怒无常的,难与周围人和睦相处,常常触怒周围人,遭到周围人的厌烦或引起反感。
三、分型诊断标准(一)表演型(癔症型)人格障碍:这是一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍,诊断标准如下:A.符合人格障碍的诊断标准。
B.症状至少符合下述项目中的3项:a.表情夸张像演戏一样,装腔作势,情感体验肤浅。
b.暗示性高,很容易受他人的影响。
c.自我为中心,强求别人符合他的需要或意志,不如意就给别人难堪或强烈不满。
d.经常渴望表扬和同情,感情易波动。
e.寻求刺激。
f.需要别人经常注意,为了引起注意,不惜哗众取宠,危言耸听,或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。
g.说话夸大其词,掺杂幻想情节,缺乏具体的真实细节,难以核对。
(二)美国《心理障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-IV),诊断标准如下:一种夸张的情绪与注意力吸引模式,起病于青年早期。
具备下述五种以上的特征(含五种)将被诊断为表演型人格障碍。
1.如果不是注意的焦点将感到不适2.与他人交往过程中经常表现出性引诱以及夸张的行为特点3.情绪多变4.对于自身外表持续不断的关注5.说话方式给人印象深刻但内容空洞6.展现出戏剧化、夸张的情绪表达7.受暗示性强8.考虑与他人关系的亲密程度高于实际情况(三)美国《心理障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-V),表演性人格障碍属于B类人格障碍诊断,其标准如下:一种过度的情绪化的和追求他人注意的普遍模式,起始不晚于成年早期,存在于各种背景下,表现为以下五种以上的特征(含五种),将被诊断为表演型人格障碍。
1.在自己不能成为他人注意的中心时,感到不舒服;2.与他人交往的特点往往带有不恰当的性诱惑或挑逗行为;3.情绪表达变换迅速而表浅;4.总是利用身体、外表等来吸引他人对自己的注意;5.言语风格是印象深刻及缺乏细节的;6.表现为自我戏剧化、舞台化或夸张的情绪表达;7.易受暗示(即容易被他人或环境所影响);8.认为与他人的关系比实际上的更为亲密。
四、我国诊断标准1、符合人格障碍的诊断标准。
2、症状至少符合下述项目中的三项:(1)表情夸张像演戏一样,装腔作势,情感体验肤浅;(2)暗示性高,很容易受他人的影响;(3)自我中心,强求别人符合他的需求或意志,不如意就给别人难堪或强烈不满;(4)经常渴望表扬和同情,感情易波动;(5)寻求刺激,过多地参加各种社交活动。
(6)需别人经常注意,为了引起注意,不惜哗众取宠、危言耸听,或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人;(7)情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏;(8)说话夸大其词,掺杂幻想情节,缺乏具体的真实细节,难以核对。
五、部分参考疗法表演型人格障碍是一种比较棘手的心理障碍。
即使在心理学最发达的美国临床治疗效果也很不乐观。
这种心理障碍呈现出高自杀率,在国外经常采用住院治疗。
心理疗法方面可以采用认知行为疗法和精神分析疗法对其成长史进行涉入分析。
但临床上应用最多的还是认知行为疗法。
治疗集中在改善患者的人际交往上并且教会她们如何表达她们的渴望与需要。
目前尚无较好的具体治疗方法,但应持积态度进行矫治。
1.提高认识,帮助患者了解自己人格中的缺陷。
只有正视自己,才能扬其长避其短,适应社会环境。
如果不能正视自己的缺陷,自我膨胀,放任自流,就会处处碰壁、导致病情发作。
2.情绪自我调整法。
表演症型人格的情绪表达太过分,旁人常无法接受。
所以具有此种人格的人要改变这种情况:首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查,听听他们对这种情绪表达的看法。
对他们提出的看法,千万不要反驳,要扪心自问,这些情绪表现哪些是有意识的,哪些是无意识的;哪些是别人喜欢的,哪些是别人讨厌的。
对别人讨厌的要坚决予以改进,而别人喜欢的则在表现强度上力求适中,对无意识的表现,可将其写下来,放在醒目处,不时自我提醒。
此外,还可请好友在关键时刻提醒一下,或在事后请好友对自己今天的表现作一评价,然后从中体会自己情绪表达过火之处,以便在以后的情绪表达上适当控制,达到自然、适度的效果。
3.升华法。
前面讲过,表演症型人格患者有一定的艺术表演才能,我们不妨"将计就计",让她们把兴趣转移到表演艺术中去,使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。
事实上,许多艺术表演都有一定的夸张成份,为了使观众沉浸到剧情中去,演员必须用自己的表情、语言去打动他们。
因此,表演型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。
六、案例展示【摘要】A,女,40岁,汉族,已婚。
A在某培训班上,自荐为班长,平日里同学谈论话题,只要话题和她无关,经常被她打断,并把话题引导自己或与自己相关的人、事上。
若遇到令自己不顺心的人,则以刻薄语言咒骂。
经常会以一些社会性重大事件来引发他人对自己的关注,如说自己是某市十大优秀青年,表示要参与天津爆炸案的危机干预并声明只要经过自己培训,两三天即可学会危机干预。
经常以各种自认为成功的或高大上的因素包装自己,比如称自己为“仙女”,声称自己会艾瑞克森催眠等多种治疗技术。
一旦事情败露或被人发现其缺陷则经常以生病来逃避和引起别人注意,表情夸张,身边的人评价为“张牙舞爪”。
经了解,其有一妹妹,幼年时,父母较关注妹妹,而忽视了A。
于是A出现了没力气,拿不动东西,经常生病等症状,并引起了母亲的关注,此后一直伴随到成年。
其先生则是宠着她,由她任意发展,因此A 的症状一直持续至今。
事件一:有人讲述自己的一些比价奇特的经历。
A受到暗示启发,遂编造出自己受一公司大老板资助的经历,但过程模糊,情节过于简单离奇。
事件二:A受到某人出家的启发,于是编造了自己与先生离婚并带发修行的事件,并借用网络与自己背景相似的居士图片使部分人相信(经其先生证实,其实并无此事)。
事件三:与一群同学在讨论创业,A试图自己掌管整个公司,于是要求同学全部加入自己的公司。
但当同学得知怎么注册和创立公司后,几乎所有的人都想创立自己的公司。
A大怒,情急之下,大呼:“都走,你们全都走!反正我已经得了绝症了,这个公司以后也是你们的……”事件四:某次培训班,一心理咨询师看出A的问题,遂上前欲与A谈话,A 因为害怕而逃离,事后编造出自己在培训班上遇到一嫉妒她的人,并且自己把她治好了,但缺乏详细情节。
事件五:A为表现自己超凡脱俗,称自己为“仙女”,不食凡间食物。
在有一次被人目睹其吃了许多零食之后,当场表演,说自己想吐,吃的东西不消化,这种情景经常发生,因为部分人相信,A对此屡试不爽。
【病例分析】表演型人格障碍,又称癔症型人格障碍或寻求注意型人格障碍。
从这些同义术语的字面含义中即可看出,此型人格障碍以人格的过分感情化,以夸张言行吸引注意力及人格不成熟为主要特征。
关于癔症型人格与癔症的关系,过去认为二者是一脉相承的。
但临床观察发现,癔症病人的病前人格为表演型的仅为20%,一些明显的表演型人格病人可终生不发生癔症,此情况表明表演型人格虽有癔症有关,但并非必然联系。