描述流行病学方法
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第六章
描述性研究
预防医学教研室
徐谦
第一节 流行病学概述
流行病学是研究人群中疾病、健康状况和卫
生事件的分布及其影响因素，借以制定合理的
预防保健对策和措施，并评价这些对策和措施
的效果的科学。
第二节 流行病学的定义
三、现代定义及其认识
三个层次：疾病、伤残、健康
三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施
三个范畴：描述、分析、实验
在某一局限范围，短时间内的发病率。
局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职 业中毒等爆发流行 优点
根据暴露程度精确测量发病几率
3、患病率（prevalence rate）
某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。 按观察时间： 期间患病率：多超过一个月 时点患病率 ：不超过一个月
某一时点一定人群中现 患某病的新旧病例数 时点患病率 k 该时点人口数（被观察 人数）
描述流行病学
横断面调查 监测 生态学研究 病例对照研究
产生假设 检验假设
分析流行病学
研 究 方 法
队列研究
实 验 实验流行病学 法 数 理 法
理论流行病学
临床试验
现场试验
验证假设
第二节 疾病的分布
1854年秋季，伦敦宽街爆发霍乱，10天内死去 500多人，在霍乱爆发后的6天内发病严重的街道 有3/4以上的居民离去。据1853年统计，在过去几 次霍乱流行中，该地区虽曾流行，但远比其他各 区轻微。
某病死亡率 病死率 k 某病发病率
K= 100%， 1000/千，或 10000/万 ……
生存率
(survival rate)
是指接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干 年随访（通常为1、3、 5 年）后，尚存活的病人数 所占的比例。
随访满n年尚存活的病例数 生存率 100% 随访满n年的病例数
死亡无数
人们纷纷逃散
英国医师John.Snow运用了流行病 学调查，分析了霍乱的流行情况。
当时霍乱病原体尚未发现，Snow集 中精力调查发生疫情的地点和死亡病 例，发现几乎所有的死亡病例都发生 于离宽街水井不远的地方，且他们都 饮用宽街供水站的水，Snow根据疾病 分布进行分析，教区霍乱爆发与宽街 供水站的水井有密切关系，而以后的 研究进一步证实了这一假设。经封闭 水井，爆发即告终止。
病人数 疾病比数比 非病人数
分子不一定是分母的一部分
如：
3．比例(proportion):表示同一事物局部与 总体之间数量上的比值。
P= a/a+b 来表示
某一组成部分的观察单 位数 如： 构成比 100% 同一事物各组成部分的 观察单位总数
常用来表示疾病或死亡的顺位、位次或所占比重
2．疾病频率测量指标
(一）发病率 表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。
一定期间内的某人群中 某病新病例数 发病率 k 同时期暴露人口数
K= 100%， 1000/千，或 10000/万…… 分子： 一定期间内的新发病人数。 分母：指可能会发生该病的人群。
（二）罹患率（attack
适用
rate）
某观察期间一定人群中 现患某病的新旧病例数 期间患病率 k 同期的平均人口数（被 观察人数）
K= 100%， 1000/千，或 10000/万 ……
患病率与发病率、病程的关系
患病率取决于 发病率
病 程
发病率和患病率的关系 ( Baker 1998)
（二）感染率
பைடு நூலகம்
(infection rate)
Snow关于霍乱的调查，正是运用了描述性
研究的 方法，分析霍乱的人群现象、地区差异
等情况，了解霍乱的分布，根据分布特点，提出
霍乱爆发与宽街供水站有关这一假设。
疾病的分布及其意义
人间 时间 空间
根据不同特征分组 并计算相应的指标
比较
归纳
揭示疾病规律 寻找病因线索 为卫生决策提供依据
一、描述性疾病分布的常用指标
一个潜伏期内易感接触 者中发病人数 续发率 100% 易感接触者总人数
应将原发病例从分子及分母中去除
2.死亡指标
死亡率（ motality rate ）：表示在一定期间内，在一定人 群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。 测量人群死亡危险最常用的指标。
某期间内（因某病）死 亡总数 死亡率 k 同期平均人口数
（三） 疾病流行强度的描述
一、静息
二、散发
三 、流行
四 、暴发 五、大流行
静息(subsidence)：
指某病在某地区处于停息状态，少则几年 多则几十年检不出阳性材料，也不出现病例， 但并没有根除。
散发
发病率呈历年的一般水平，各病例间在发 病时间和地点方面无明显联系的散在发生称散 发( sporadic)。
一 率和比
1．率（rate） 在某一确定人群中某事件发生的频率。
例如：
某时期内因某病死亡人 数 病死率 k 同期患某病的病人数
K= 100%， 1000/千，或 10000/万…… 分子、分母代表的是同一人群
2．比(ratio):两个变量的数值之商
特点: 表示分子和分母间的数量关系; 不管分子和分母所来自的总体如何。
K= 100%， 1000/千，或 10000/万 ……
病死率（fatality rate）： 表示一定时期内（通常
为１年），患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。
某时期内因某病死亡人 数 病死率 k 同期患某病的病人数
K= 100%， 1000/千，或 10000/万 ……
若某病处于稳定状态时，病死率可由死亡率和 发病率推算：
三种方法：观察法、实验法、数理法
三大要素：原理、方法、应用
流行病学的任务和工作范畴
揭示现象 流行 找出原因 原因 提供措施 策略
分布
描述性流行 病学方法
影响因素
分析性流行 病学方法
措施
实验性流行 病学方法
特
征
群体的特征 对比的特征 概率论和数理统计学的特征 社会医学的特征
第四节 研究方法
观 察 法
在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病 现有感染者人数所占的比例。
受检者中阳性人数 感染率 k 受检人数
K=100%
感染率的性质与患病率相似
多用于隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例 的调查
（五）续发率(secondary attack rate， SAR)
易感接触者中发病的人数（续发病例）占家庭或 某集体成员中所有易感接触者总数的百分率称续发率。
描述性研究
预防医学教研室
徐谦
第一节 流行病学概述
流行病学是研究人群中疾病、健康状况和卫
生事件的分布及其影响因素，借以制定合理的
预防保健对策和措施，并评价这些对策和措施
的效果的科学。
第二节 流行病学的定义
三、现代定义及其认识
三个层次：疾病、伤残、健康
三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施
三个范畴：描述、分析、实验
在某一局限范围，短时间内的发病率。
局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职 业中毒等爆发流行 优点
根据暴露程度精确测量发病几率
3、患病率（prevalence rate）
某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。 按观察时间： 期间患病率：多超过一个月 时点患病率 ：不超过一个月
某一时点一定人群中现 患某病的新旧病例数 时点患病率 k 该时点人口数（被观察 人数）
描述流行病学
横断面调查 监测 生态学研究 病例对照研究
产生假设 检验假设
分析流行病学
研 究 方 法
队列研究
实 验 实验流行病学 法 数 理 法
理论流行病学
临床试验
现场试验
验证假设
第二节 疾病的分布
1854年秋季，伦敦宽街爆发霍乱，10天内死去 500多人，在霍乱爆发后的6天内发病严重的街道 有3/4以上的居民离去。据1853年统计，在过去几 次霍乱流行中，该地区虽曾流行，但远比其他各 区轻微。
某病死亡率 病死率 k 某病发病率
K= 100%， 1000/千，或 10000/万 ……
生存率
(survival rate)
是指接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干 年随访（通常为1、3、 5 年）后，尚存活的病人数 所占的比例。
随访满n年尚存活的病例数 生存率 100% 随访满n年的病例数
死亡无数
人们纷纷逃散
英国医师John.Snow运用了流行病 学调查，分析了霍乱的流行情况。
当时霍乱病原体尚未发现，Snow集 中精力调查发生疫情的地点和死亡病 例，发现几乎所有的死亡病例都发生 于离宽街水井不远的地方，且他们都 饮用宽街供水站的水，Snow根据疾病 分布进行分析，教区霍乱爆发与宽街 供水站的水井有密切关系，而以后的 研究进一步证实了这一假设。经封闭 水井，爆发即告终止。
病人数 疾病比数比 非病人数
分子不一定是分母的一部分
如：
3．比例(proportion):表示同一事物局部与 总体之间数量上的比值。
P= a/a+b 来表示
某一组成部分的观察单 位数 如： 构成比 100% 同一事物各组成部分的 观察单位总数
常用来表示疾病或死亡的顺位、位次或所占比重
2．疾病频率测量指标
(一）发病率 表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。
一定期间内的某人群中 某病新病例数 发病率 k 同时期暴露人口数
K= 100%， 1000/千，或 10000/万…… 分子： 一定期间内的新发病人数。 分母：指可能会发生该病的人群。
（二）罹患率（attack
适用
rate）
某观察期间一定人群中 现患某病的新旧病例数 期间患病率 k 同期的平均人口数（被 观察人数）
K= 100%， 1000/千，或 10000/万 ……
患病率与发病率、病程的关系
患病率取决于 发病率
病 程
发病率和患病率的关系 ( Baker 1998)
（二）感染率
பைடு நூலகம்
(infection rate)
Snow关于霍乱的调查，正是运用了描述性
研究的 方法，分析霍乱的人群现象、地区差异
等情况，了解霍乱的分布，根据分布特点，提出
霍乱爆发与宽街供水站有关这一假设。
疾病的分布及其意义
人间 时间 空间
根据不同特征分组 并计算相应的指标
比较
归纳
揭示疾病规律 寻找病因线索 为卫生决策提供依据
一、描述性疾病分布的常用指标
一个潜伏期内易感接触 者中发病人数 续发率 100% 易感接触者总人数
应将原发病例从分子及分母中去除
2.死亡指标
死亡率（ motality rate ）：表示在一定期间内，在一定人 群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。 测量人群死亡危险最常用的指标。
某期间内（因某病）死 亡总数 死亡率 k 同期平均人口数
（三） 疾病流行强度的描述
一、静息
二、散发
三 、流行
四 、暴发 五、大流行
静息(subsidence)：
指某病在某地区处于停息状态，少则几年 多则几十年检不出阳性材料，也不出现病例， 但并没有根除。
散发
发病率呈历年的一般水平，各病例间在发 病时间和地点方面无明显联系的散在发生称散 发( sporadic)。
一 率和比
1．率（rate） 在某一确定人群中某事件发生的频率。
例如：
某时期内因某病死亡人 数 病死率 k 同期患某病的病人数
K= 100%， 1000/千，或 10000/万…… 分子、分母代表的是同一人群
2．比(ratio):两个变量的数值之商
特点: 表示分子和分母间的数量关系; 不管分子和分母所来自的总体如何。
K= 100%， 1000/千，或 10000/万 ……
病死率（fatality rate）： 表示一定时期内（通常
为１年），患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。
某时期内因某病死亡人 数 病死率 k 同期患某病的病人数
K= 100%， 1000/千，或 10000/万 ……
若某病处于稳定状态时，病死率可由死亡率和 发病率推算：
三种方法：观察法、实验法、数理法
三大要素：原理、方法、应用
流行病学的任务和工作范畴
揭示现象 流行 找出原因 原因 提供措施 策略
分布
描述性流行 病学方法
影响因素
分析性流行 病学方法
措施
实验性流行 病学方法
特
征
群体的特征 对比的特征 概率论和数理统计学的特征 社会医学的特征
第四节 研究方法
观 察 法
在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病 现有感染者人数所占的比例。
受检者中阳性人数 感染率 k 受检人数
K=100%
感染率的性质与患病率相似
多用于隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例 的调查
（五）续发率(secondary attack rate， SAR)
易感接触者中发病的人数（续发病例）占家庭或 某集体成员中所有易感接触者总数的百分率称续发率。