设备检修作业许可证

设备检修作业许可证

许可证编号检修申请单位申请人

检修设备名称检修作业内容作业时间

检修作业单位检修作业人员

设备检修作业危险有害因素识别：

见设备检维修《作业危害分析表》

设备交出安全措施（设备所在单位班组长以上人员确认及签字）

序号主要安全措施确认人签字

1 确保检修区域内无有毒、有害、易燃气体。

2 机器内部无高压、高温、腐蚀介质，管路加盲板。

3 维修转动设备办理断电手续。

4 有高处作业时，需办理《高处作业许可证》。

5 有动火作业时，需办理动火手续。

6 如需进入受限空间，需要办理《受限空间作业许可证》

7 现场已经设置警戒，禁止相关人员进入

8 配备应急救援器材及消防设施

其他安全补充措施（设备所在单位班组长以上人员确认及签字）

1

2

检维修安全措施（设备所在单位班组长以上人员确认及签字）

1 按规定穿戴防护用品。

2 有临时用电检修时，办理《临时用电作业许可证》。

3 润滑油品放出时用器皿承接，泄漏外部应立即清理。

4 在检修过程中轻拆轻卸，严禁铁器敲击设备。

5 其它安全补充措施：

设备检修方案：

检修作业负责人（签字）：年月日设备检修作业项目许可审批设备所在部门负责人意见检修作业负责人意见

签名：

年月日签名：

年月日