呼吸机介绍.ppt
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呼吸机简介介绍
慢性呼吸机：用于慢性呼吸衰竭患者的 长期家庭氧疗，一般体积较小、便于携 带，能够满足患者的日常通气需求。
CHAPTER 02
呼吸机的适应症和禁忌症
呼吸机的适应症和禁忌症
• 呼吸机是一种能够辅助或替代人体呼吸功能的医疗设备。它可以通过向患者提供氧气和/或空气，以及通过控制呼吸频率、 潮气量等参数，来帮助患者维持正常的呼吸节律和氧气水平。下面将进一步介绍呼吸机的适应症、禁忌症以及使用前的评 估。
呼吸机的分类
根据使用场景和通气模式的不同，呼吸 机主要分为以下几类
有创呼吸机：需要通过气管插管或气管 切开等方式与患者连接，适用于病情较 重、需要更高通气支持的患者。
无创呼吸机：通过面罩或鼻罩等方式与 患者连接，无需建立气管插管，减少患 者的痛苦和并发症风险。
急性呼吸机：用于急性呼吸衰竭或重症 监护室的患者，通常具备较高的通气参 数调节范围和多种通气模式。
CHAPTER 03
呼吸机的常见模式和参数设 置
呼吸机的常见模式和参数设置
• 呼吸机是一种医疗设备，用于支持和治疗呼吸衰竭或呼吸困 难的患者。通过向患者提供氧气和/或空气，以及通过控制 和辅助呼吸，呼吸机帮助患者维持适当的呼吸节律和氧气水 平。
CHAPTER 04
呼吸机的使用和维护
呼吸机的使用和维护
呼吸机的工作原理
呼吸机的工作原理主要分为控制通气 和辅助通气两种方式
辅助通气：呼吸机根据患者的自主呼 吸努力，提供一定的通气支持，使患 者的呼吸肌肉得到休息，减轻呼吸负 荷。
控制通气：呼吸机按照预设的参数， 向患者肺部输送恒定的潮气量或压力 ，确保患者的呼吸节律和通气量得到 精确控制。
通过以上两种方式的结合，呼吸机能 够根据患者的具体病情和呼吸需求， 提供个性化的通气支持。
CHAPTER 02
呼吸机的适应症和禁忌症
呼吸机的适应症和禁忌症
• 呼吸机是一种能够辅助或替代人体呼吸功能的医疗设备。它可以通过向患者提供氧气和/或空气，以及通过控制呼吸频率、 潮气量等参数，来帮助患者维持正常的呼吸节律和氧气水平。下面将进一步介绍呼吸机的适应症、禁忌症以及使用前的评 估。
呼吸机的分类
根据使用场景和通气模式的不同，呼吸 机主要分为以下几类
有创呼吸机：需要通过气管插管或气管 切开等方式与患者连接，适用于病情较 重、需要更高通气支持的患者。
无创呼吸机：通过面罩或鼻罩等方式与 患者连接，无需建立气管插管，减少患 者的痛苦和并发症风险。
急性呼吸机：用于急性呼吸衰竭或重症 监护室的患者，通常具备较高的通气参 数调节范围和多种通气模式。
CHAPTER 03
呼吸机的常见模式和参数设 置
呼吸机的常见模式和参数设置
• 呼吸机是一种医疗设备，用于支持和治疗呼吸衰竭或呼吸困 难的患者。通过向患者提供氧气和/或空气，以及通过控制 和辅助呼吸，呼吸机帮助患者维持适当的呼吸节律和氧气水 平。
CHAPTER 04
呼吸机的使用和维护
呼吸机的使用和维护
呼吸机的工作原理
呼吸机的工作原理主要分为控制通气 和辅助通气两种方式
辅助通气：呼吸机根据患者的自主呼 吸努力，提供一定的通气支持，使患 者的呼吸肌肉得到休息，减轻呼吸负 荷。
控制通气：呼吸机按照预设的参数， 向患者肺部输送恒定的潮气量或压力 ，确保患者的呼吸节律和通气量得到 精确控制。
通过以上两种方式的结合，呼吸机能 够根据患者的具体病情和呼吸需求， 提供个性化的通气支持。
呼吸机基本原理及典型介绍
压力传感器和流量传感器
监测患者呼吸过程中的压力和流 量变化，为呼吸机提供反馈信号。
气源
提供呼吸机所需的气体，一般为 空气或氧气。
控制电路
根据传感器反馈信号和预设参数， 控制呼吸机的运行状态。
03 典型呼吸机介绍
定压型呼吸机
工作原理
定压型呼吸机通过设定气道压力来驱动气体流动，使肺泡 通气。当设定的压力高于肺泡内压力时，气体将流入肺泡； 反之，气体将流出肺泡。
常见故障排除方法
呼吸机无法启动
检查电源线和插座是否连接良好，尝试更换 电源插座。
呼吸机报警
根据报警信息检查相应部件，如氧气压力、 气源连接等，及时排除故障。
呼吸机漏气
检查呼吸回路连接是否紧密，更换破损的呼 吸回路或面罩。
患者不适
检查呼吸参数设置是否合理，观察患者病情 变化，及时调整参数或寻求医生帮助。
1 2
急救领域
用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻 醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏等。
医疗领域
在治疗呼吸衰竭患者时，呼吸机可以辅助患者进 行呼吸，保证呼吸道通畅，以维持患者生命。
3
家用领域
随着技术的发展，家用呼吸机逐渐普及，为慢性 阻塞性肺疾病（COPD）等患者提供家庭治疗选 择。
02 呼吸机基本原理
小型化
呼吸机的小型化趋势将使其更加便携，方便患者在不同场景下使用， 如家庭、旅行等。
多功能化
呼吸机将集成更多功能，如血氧饱和度监测、呼气末正压通气等，以 满足不同患者的需求。
未来研究方向和挑战
精准医疗
01
如何实现呼吸机的个性化设置，以满足不同患者的精准医疗需
求，是未来的研究方向之一。
舒适性提升
SV300呼吸机介绍及基本操作ppt课件
-> 【功能】, 在吸气相按下【吸气保持】并保持一段时间（最长30秒）
--- 吸气保持期间，大通径吸气阀被关闭，吸气流速变为零，气道阻力自动消失，此时压力 平台的形成源自肺容量和肺顺应性
---自动测量计算 Cstat and Pplat.
临床意义
1.可优化呼吸机参数设置 2.提高呼吸通气疗效 3.保障患者安全
PPT学习交流
24
特殊功能
呼气保持
--- 内源性PEEP能反映阻塞性肺部疾病（哮喘、COPD）的病情变化和疗效状况， 对临床诊断、治疗有较大意义
--- 内源性PEEP不轻易被发现，而PEEPi增高，能明显降低呼吸机触发灵敏度，引 起触发无效，加重人机对抗，通过呼气保持功能，可及时发现增高的PEEPi，指 导用户及时重新调整触发灵敏度，增加患者的人机协调性
PPT学习交流
23
特殊功能
呼气保持
---选择
-> 【功能】, 在吸气相按下【吸气保持】并保持一段时间（最长30秒）
--- 在呼气保持期间，呼气阀关闭，呼气流速为零，呼吸管路的压力逐渐与病人肺内压力 达到平衡, 此时的静态气道压力为总PEEP(设定的呼末正压+PEEPi）.
--- 自动计算PEEPi.
PPT学习交流
8
电源开关 呼气阀 吸气阀
雾化器接口
PPT学习交流
提手 报警提示灯 扩音器
主控旋钮 氧电池槽 泄露测试塞
9
装机步骤 – 管路连接
雾化瓶
细菌过滤器
模拟肺
- 积水杯必须装在所处支路最低点 - 电子湿化器必须装在吸气支路 - 雾化瓶必须装在吸气支路，最佳位置为距病人端
45cm. - 保持雾化瓶垂直.
8. 系统时间区
哈美顿阿拉丁无创呼吸机介绍PPT课件
操作手册
随产品附赠详细的操作手册，帮助客户了解机器 的基本操作、日常维护及常见问题解决方案。
3
教育资料
提供丰富的教育资料，包括视频教程、图文教程 等，方便客户自主学习和了解无创呼吸机的相关 知识。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
运动呼吸障碍
适合运动时出现呼吸障碍的患 者，提高运动表现。
其他呼吸障碍疾病
适用于其他各种呼吸障碍疾病 ，如肺气肿、哮喘等。
02 产品技术参数
性能参数
最大压力
提供高达20 cm H2O的 压力，以满足不同患者
的需求。
流量范围
提供5-80 L/min的流量 范围，确保呼吸机能够 适应不同的呼吸模式和
智能温度调节
根据环境温度和患者体温， 智能调节出气温度，避免 冷热刺激。
易用性操作
简单设置
用户友好的操作界面和直观的按键布 局，方便患者和医护人员快速设置和 操作。
智能故障诊断
多语言支持
支持多种语言显示和操作，满足不同 国家和地区用户的需求。
具备智能故障检测功能，及时提示用 户解决潜在问题，确保设备正常运行。
低噪音设计，运行噪音低于30分贝，保证患 者在使用过程中的舒适度。
数据存储
具备数据存储功能，可记录患者的使用情况， 方便医生进行诊断和治疗。
安全性参数
过压保护
空气过滤器
具备过压保护功能，当压力过高时会自动 停机，保护患者的安全。
配备高效空气过滤器，有效过滤空气中的 尘埃和细菌，保证呼吸机的清洁度和患者 的呼吸安全。
注意事项
定期检查
定期检查呼吸机的性能和各项参数， 确保其正常工作。
清洁与保养
定期清洁和保养呼吸机，以延长其使 用寿命。
随产品附赠详细的操作手册，帮助客户了解机器 的基本操作、日常维护及常见问题解决方案。
3
教育资料
提供丰富的教育资料，包括视频教程、图文教程 等，方便客户自主学习和了解无创呼吸机的相关 知识。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
运动呼吸障碍
适合运动时出现呼吸障碍的患 者，提高运动表现。
其他呼吸障碍疾病
适用于其他各种呼吸障碍疾病 ，如肺气肿、哮喘等。
02 产品技术参数
性能参数
最大压力
提供高达20 cm H2O的 压力，以满足不同患者
的需求。
流量范围
提供5-80 L/min的流量 范围，确保呼吸机能够 适应不同的呼吸模式和
智能温度调节
根据环境温度和患者体温， 智能调节出气温度，避免 冷热刺激。
易用性操作
简单设置
用户友好的操作界面和直观的按键布 局，方便患者和医护人员快速设置和 操作。
智能故障诊断
多语言支持
支持多种语言显示和操作，满足不同 国家和地区用户的需求。
具备智能故障检测功能，及时提示用 户解决潜在问题，确保设备正常运行。
低噪音设计，运行噪音低于30分贝，保证患 者在使用过程中的舒适度。
数据存储
具备数据存储功能，可记录患者的使用情况， 方便医生进行诊断和治疗。
安全性参数
过压保护
空气过滤器
具备过压保护功能，当压力过高时会自动 停机，保护患者的安全。
配备高效空气过滤器，有效过滤空气中的 尘埃和细菌，保证呼吸机的清洁度和患者 的呼吸安全。
注意事项
定期检查
定期检查呼吸机的性能和各项参数， 确保其正常工作。
清洁与保养
定期清洁和保养呼吸机，以延长其使 用寿命。
呼吸机工作原理ppt课件
pp172117251998呼吸机工作原理负压呼吸机铁肺负压呼吸机铁肺有创正压通气有创正压通气无创正压通气无创正压通气呼吸机工作原理呼吸机基本概念呼吸机硬件介绍呼吸机硬件介绍机械通气基本原理通气模式工作原理无创通气的原理以及操作呼吸机工作原理加温加湿装置控制系统呼气控制开关呼吸机运行本质气体开关呼吸机工作原理显示设置呼气端吸气流量传感器呼气压力传感器温度传感器压力传感器传感器100mbar安全阀5bar氧气5bar空气呼气阀evita硬件介绍监测pinsp监测flowvti监测peep监测vte呼吸机工作原理吸入气流呼出气流呼吸机evitaxlevitadura管路系统可控气源呼气阀呼吸机基本概念呼吸机硬件介绍机械通气基本原理机械通气基本原理通气模式工作原理无创通气的原理以及操作呼吸机工作原理timeflowpressurevolume呼吸机工作原理20流速容量顺应性基础压力peep气道阻力气体流速潮气量顺应性peep呼吸机工作原理21压力压力容量容量流速流速cpeep呼吸机工作原理22压力时间平台压pplatpeep呼吸机工作原理23延长平台时间呼吸机工作原理cpeep呼吸机工作原理25eanmeanairwaypressuremeanairwaypressuretime反应在整个呼吸周期中气道内的平均压力呼吸机工作原理26反映机械通气对循环抑制作用的大小呼吸机工作原理27自主呼吸成分较多的模式自主呼吸成分较多的模式pmeanpmean较小较小peepmeanairwaypressuretime呼吸机基本概念呼吸机硬件介绍机械通气基本原理通气模式工作原理通气模式工作原理无创通气的原理以及操作呼吸机工作原理什么叫呼吸机模式mode病人与呼吸机之间的相互作用以完成一个呼吸循环ventilatorcycle的方法cycle变量基线变量条件变量呼吸机工作原理呼吸机工作原理32触发前期pretriggerphase触发后期posttriggerphase呼吸机工作原理pressuretrigger期间吸气阀和呼气阀皆必须是关闭的
SV300呼吸机介绍及基本操作ppt课件
清洁方法
消毒方法
SV300呼吸机介绍及基本操作
日常维护 – 清洁消毒
SV300呼吸机介绍及基本操作
可高温消毒
呼气流量传感 器可高温消毒
定期维护
- 防尘网及HEPA过滤器
045-001298-01 (空气入口防尘网)
048-004133-00 (风扇防尘网)
049-000778-01 (HEPA高效过滤器)
--- 自动计算PEEPi.
SV300呼吸机介绍及基本操作
特殊功能
呼气保持
--- 内源性PEEP能反映阻塞性肺部疾病（哮喘、COPD）的病情变化和疗效状况， 对临床诊断、治疗有较大意义
--- 内源性PEEP不轻易被发现，而PEEPi增高，能明显降低呼吸机触发灵敏度，引 起触发无效，加重人机对抗，通过呼气保持功能，可及时发现增高的PEEPi，指 导用户及时重新调整触发灵敏度，增加患者的人机协调性
1. 通气模式区 2. 通气类型提示区 3. 病人类型/吸气触发提示区 4. 报警信息区 5. 提示信息区 6. 报警声音暂停/非激活报警提示区 7. USB图标区 8. 系统时间区 9. 电源状态图标区
SV300呼吸机介绍及基本操作
通气模式
SV300呼吸机介绍及基本操作
特殊功能
吸气保持 呼气保持 PEEPi P0.1
日常维护 – 推荐消毒剂
名称
肥皂水(pH 值为7.0~10.5) 清水
酒精(75%) 异丙醇(70%)
戊二醛(2%) 苯二甲醛消毒液（例如Cidex®OPA ） 高温高压蒸汽消毒
类别
清洁剂 清洁剂
中效消毒剂 中效消毒剂
高效消毒剂 高效消毒剂 高效消毒
SV300呼吸机介绍及基本操作
消毒方法
SV300呼吸机介绍及基本操作
日常维护 – 清洁消毒
SV300呼吸机介绍及基本操作
可高温消毒
呼气流量传感 器可高温消毒
定期维护
- 防尘网及HEPA过滤器
045-001298-01 (空气入口防尘网)
048-004133-00 (风扇防尘网)
049-000778-01 (HEPA高效过滤器)
--- 自动计算PEEPi.
SV300呼吸机介绍及基本操作
特殊功能
呼气保持
--- 内源性PEEP能反映阻塞性肺部疾病（哮喘、COPD）的病情变化和疗效状况， 对临床诊断、治疗有较大意义
--- 内源性PEEP不轻易被发现，而PEEPi增高，能明显降低呼吸机触发灵敏度，引 起触发无效，加重人机对抗，通过呼气保持功能，可及时发现增高的PEEPi，指 导用户及时重新调整触发灵敏度，增加患者的人机协调性
1. 通气模式区 2. 通气类型提示区 3. 病人类型/吸气触发提示区 4. 报警信息区 5. 提示信息区 6. 报警声音暂停/非激活报警提示区 7. USB图标区 8. 系统时间区 9. 电源状态图标区
SV300呼吸机介绍及基本操作
通气模式
SV300呼吸机介绍及基本操作
特殊功能
吸气保持 呼气保持 PEEPi P0.1
日常维护 – 推荐消毒剂
名称
肥皂水(pH 值为7.0~10.5) 清水
酒精(75%) 异丙醇(70%)
戊二醛(2%) 苯二甲醛消毒液（例如Cidex®OPA ） 高温高压蒸汽消毒
类别
清洁剂 清洁剂
中效消毒剂 中效消毒剂
高效消毒剂 高效消毒剂 高效消毒
SV300呼吸机介绍及基本操作
无创呼吸机(NIPPV模式)介绍PPT课件
无创呼吸机（NIPPV模式）介绍
新生儿科
1
背景：
1、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）常见于早产儿，是由 于肺泡Ⅱ型细胞发育不成熟，或缺氧、酸中毒、低温等抑 制表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）的合成。 临床表现有进行性呼吸困难、呼气性呻吟、青紫和呼吸衰 竭等，结合胸部X线检查可确诊，典型表现为毛玻璃样改 变及支气管充气征，发生率及病死率病死率较高。
5
与NCPAP效果对比
6
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱIPPV与NCPAP对于胎龄＜35周作为 初始治疗支持模式比较
7
NIPPV与NCPAP治疗28-34周早产儿疗 效比较
8
NIPPV与NCPAP对GA＜30周NRDS治疗 效果比较
9
GA＜30周NRDS使用insure技术 NIPPV 与NCPAP对治疗效果比较
10
NIPPV与NCPAP支持后BPD发生率对 比
11
气管插管拔管后使用NIPPV与NCPAP 效果比较
12
有研究表明使用NCPAP辅助通气失败患儿使 用NIPPV可明显减低气管插管率.（呼吸支持 强度高于NCPAP辅助通气）
13
与气管插管机械通气比较研究
1、气管插管机械通气与NIPPV辅助呼吸均可显著改善患 儿PaO2、FiO2、SaO2、P/F、a/APO2，从而改善患儿氧合 状况及肺部通换气功能，两种通气方法治疗呼吸窘迫综合 征（respiratory distress syndrome，RDS）患儿均是有效 的；
2、胎粪吸入、肺炎、ARDS、毛支等发生率也较高。
2
气管插管机械通气治疗NRDS有显著疗效，但可引发较多 相关并发症，如呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）、气漏、肺出血等。
新生儿科
1
背景：
1、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）常见于早产儿，是由 于肺泡Ⅱ型细胞发育不成熟，或缺氧、酸中毒、低温等抑 制表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）的合成。 临床表现有进行性呼吸困难、呼气性呻吟、青紫和呼吸衰 竭等，结合胸部X线检查可确诊，典型表现为毛玻璃样改 变及支气管充气征，发生率及病死率病死率较高。
5
与NCPAP效果对比
6
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱIPPV与NCPAP对于胎龄＜35周作为 初始治疗支持模式比较
7
NIPPV与NCPAP治疗28-34周早产儿疗 效比较
8
NIPPV与NCPAP对GA＜30周NRDS治疗 效果比较
9
GA＜30周NRDS使用insure技术 NIPPV 与NCPAP对治疗效果比较
10
NIPPV与NCPAP支持后BPD发生率对 比
11
气管插管拔管后使用NIPPV与NCPAP 效果比较
12
有研究表明使用NCPAP辅助通气失败患儿使 用NIPPV可明显减低气管插管率.（呼吸支持 强度高于NCPAP辅助通气）
13
与气管插管机械通气比较研究
1、气管插管机械通气与NIPPV辅助呼吸均可显著改善患 儿PaO2、FiO2、SaO2、P/F、a/APO2，从而改善患儿氧合 状况及肺部通换气功能，两种通气方法治疗呼吸窘迫综合 征（respiratory distress syndrome，RDS）患儿均是有效 的；
2、胎粪吸入、肺炎、ARDS、毛支等发生率也较高。
2
气管插管机械通气治疗NRDS有显著疗效，但可引发较多 相关并发症，如呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）、气漏、肺出血等。
呼吸机应用入门篇ppt课件
通过设置流量或压力完成。
• 若设置流量，压力为变量，此时气 道压力随着患者胸廓和肺的呼吸动 力学变化而变化。
• 若以设置压力完成通气过程，则流 量为变量（潮气量），随着气道阻 力、肺的顺应性的变化而变化。
切换(又称吸气末转换）： 呼吸机吸气 向呼气如何转换
•
呼吸机通过设置完成一定的容积
或流量、时间、压力后,实现吸气向呼
• TV过高，会出现气压伤，呼吸性碱中毒，气道压 增高，影响心输出量。
2024/1/10
41
3、吸呼比(Inspiratory Expiratory Ratio, I:E)和吸气时间
• 吸呼比= 吸气时间（Ti）/呼气时间（Te） • 吸呼比一般选择1：1.5－2.5 • 有阻塞性通气功能障碍，可选择1：2－3 • 有限制性通气功能障碍，多选择1：1－1.5 • 必要时，可应用反比通气1－4：1。 • 吸气时间（ 一般0.8～1.2秒）
• （2）高频喷射呼吸机：可控制频率在1～20Hz； • （3）高频震荡呼吸机：频率在50Hz以上。
五）按应用对象
• （1）成人呼吸机； • （2）小儿呼吸机； • （3）成人－小儿兼用呼吸机。 六）按呼气向吸气转化的方式
• （1）控制型； • （2）辅助型或同步型； • （3）混合型多功能呼吸机。
2024/1/10
42
4、吸气流速 （Flow）
➢成人一般为30-70 L/min ➢可根据病人的体质状况、病情等因素作适
当调整。 ➢安静、睡眠时可降低流速，发热、烦躁、
抽搐等情况时要提高流速。
2024/1/10
43
5、吸气峰压（Peak Inspiratory Pressures，PIP）
• 呼吸机向患者送气时，气道压力迅速升高，当吸 气末气道压力达到的最大值即为PIP
• 若设置流量，压力为变量，此时气 道压力随着患者胸廓和肺的呼吸动 力学变化而变化。
• 若以设置压力完成通气过程，则流 量为变量（潮气量），随着气道阻 力、肺的顺应性的变化而变化。
切换(又称吸气末转换）： 呼吸机吸气 向呼气如何转换
•
呼吸机通过设置完成一定的容积
或流量、时间、压力后,实现吸气向呼
• TV过高，会出现气压伤，呼吸性碱中毒，气道压 增高，影响心输出量。
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3、吸呼比(Inspiratory Expiratory Ratio, I:E)和吸气时间
• 吸呼比= 吸气时间（Ti）/呼气时间（Te） • 吸呼比一般选择1：1.5－2.5 • 有阻塞性通气功能障碍，可选择1：2－3 • 有限制性通气功能障碍，多选择1：1－1.5 • 必要时，可应用反比通气1－4：1。 • 吸气时间（ 一般0.8～1.2秒）
• （2）高频喷射呼吸机：可控制频率在1～20Hz； • （3）高频震荡呼吸机：频率在50Hz以上。
五）按应用对象
• （1）成人呼吸机； • （2）小儿呼吸机； • （3）成人－小儿兼用呼吸机。 六）按呼气向吸气转化的方式
• （1）控制型； • （2）辅助型或同步型； • （3）混合型多功能呼吸机。
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4、吸气流速 （Flow）
➢成人一般为30-70 L/min ➢可根据病人的体质状况、病情等因素作适
当调整。 ➢安静、睡眠时可降低流速，发热、烦躁、
抽搐等情况时要提高流速。
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5、吸气峰压（Peak Inspiratory Pressures，PIP）
• 呼吸机向患者送气时，气道压力迅速升高，当吸 气末气道压力达到的最大值即为PIP
美国鸟牌呼吸机使用介绍课件
降低对患者生理和心理的干扰，提高舒适 度和适应性。
采用高品质的材料和工艺，确保长时间稳 定运行。
03
使用步骤
开箱及组装
打开包装箱，取出呼吸机及其 配件。
02
01
根据说明书进行组装，确保所有 部件正确连接。
连接电源及气源
将呼吸机连接到合适的电源，并确保电源开关处于关闭状态。 连接适当的气源，如氧气瓶，确保气瓶压力足够。
05
设备维护： 定期对呼吸机进 行维护和保养，确保其性能
良好。
05
安全须知
安全操作规程
确保电源稳定
在使用呼吸机之前，请确保电源插座稳 定，并检查电源线是否完好无损。
正确连接管道
按照说明书的指示，正确连接呼吸机的 管道，确保接口紧密，防止漏气。
调整参数
根据患者的病情和医生的建议，合理调 整呼吸机的参数，如压力、流量等。
注意事项
避免剧烈搬动
在移动呼吸机时，应避免剧烈震动 或倾倒，以免损坏机器内部结构。
注意使用环境
保持使用环境通风良好，避免潮湿 和高温等恶劣环境。
定期校准
按照制造商的推荐，定期将呼吸机 送至专业机构进行校准，确保其测 量准确。
遵循医生指导
在使用呼吸机过程中，应遵循医生 的指导，如有异常情况应及时就医 。
THANKS
电源故障： 检查电源插头是否牢固插入 ，确保电源线没有损坏，并检查电源是
否在正常范围内。
•·
气源问题： 检查气瓶压力是否充足，以 及气路管道是否通畅，确保无泄漏。
参数设置问题
参数设置错误可能导致呼吸机无法 提供适当的气体流量和压力。
•·
流量和压力设置： 确保流量和压力 设置在正确的范围内，以满足患者 的需求。
哈美顿阿拉丁无创呼吸机介绍PPT课件
医生认可
医生们认为哈美顿阿拉丁无创呼吸机在临床应用 中表现出色，能够显著改善患者病情。
家庭护理方便
由于无创、便携的特点，家庭护理变得方便快捷， 患者可以在家中得到有效的治疗。
05
售后服务与支持
售后服务政策
保修期限
哈美顿阿拉丁无创呼吸机提供1年的保修期限，确保机器在正常使 用条件下出现任何制造缺陷时能得到免费维修或更换。
使用无创呼吸机。
维修技术培训
03
针对有需要的客户，提供维修技术培训，使他们能够自行处理
一些简单的故障。
维修保养服务
1 2
定期保养
建议客户按照厂家推荐的保养周期进行保养，以 保持机器的良好性能和延长使用寿命。
维修服务
提供专业的维修服务，对出现故障的机器进行检 测和维修，确保其恢复正常工作状态。
3
配件供应
常见问题及解决方案
问题一
管路漏气：解决方案 - 检查管 路连接是否紧密，更换破损的
管路部件。
问题二
面罩漏气：解决方案 - 调整面 罩佩戴位置，选择合适尺寸的 面罩或更换面罩。
问题三
设备故障：解决方案 - 联系厂 家或专业维修人员进行检修或 维修。
问题四
患者不适应：解决方案 - 对患 者进行教育指导，提高其对无
患者的舒适度和治疗效果。
该呼吸机具有高效、稳定的性能， 能够提供持续、稳定的通气支持， 确保患者的通气和氧合需求得到
满足。
哈美顿阿拉丁无创呼吸机还配备 了多种报警功能，能够及时检测 和提示各种异常情况，确保患者
的安全。
适用人群
哈美顿阿拉丁无创呼吸机适用于各种 原因引起的呼吸衰竭、慢性阻塞性肺 疾病（COPD）、支气管哮喘等需要 无创通气治疗的患者。
医生们认为哈美顿阿拉丁无创呼吸机在临床应用 中表现出色，能够显著改善患者病情。
家庭护理方便
由于无创、便携的特点，家庭护理变得方便快捷， 患者可以在家中得到有效的治疗。
05
售后服务与支持
售后服务政策
保修期限
哈美顿阿拉丁无创呼吸机提供1年的保修期限，确保机器在正常使 用条件下出现任何制造缺陷时能得到免费维修或更换。
使用无创呼吸机。
维修技术培训
03
针对有需要的客户，提供维修技术培训，使他们能够自行处理
一些简单的故障。
维修保养服务
1 2
定期保养
建议客户按照厂家推荐的保养周期进行保养，以 保持机器的良好性能和延长使用寿命。
维修服务
提供专业的维修服务，对出现故障的机器进行检 测和维修，确保其恢复正常工作状态。
3
配件供应
常见问题及解决方案
问题一
管路漏气：解决方案 - 检查管 路连接是否紧密，更换破损的
管路部件。
问题二
面罩漏气：解决方案 - 调整面 罩佩戴位置，选择合适尺寸的 面罩或更换面罩。
问题三
设备故障：解决方案 - 联系厂 家或专业维修人员进行检修或 维修。
问题四
患者不适应：解决方案 - 对患 者进行教育指导，提高其对无
患者的舒适度和治疗效果。
该呼吸机具有高效、稳定的性能， 能够提供持续、稳定的通气支持， 确保患者的通气和氧合需求得到
满足。
哈美顿阿拉丁无创呼吸机还配备 了多种报警功能，能够及时检测 和提示各种异常情况，确保患者
的安全。
适用人群
哈美顿阿拉丁无创呼吸机适用于各种 原因引起的呼吸衰竭、慢性阻塞性肺 疾病（COPD）、支气管哮喘等需要 无创通气治疗的患者。
《无创呼吸机》课件
《无创呼吸机》PPT课件
介绍
无创呼吸机是一种用于提供呼吸支持的设备，不需要插管进入呼吸道。它具有减少患者不适和感染风险的特点， 被广泛应用于临床医疗领域。
无创呼吸机的原理
呼吸机的作用
无创呼吸机通过提供正压气 流，帮助患者克服呼吸道阻 力，改善通气功能。
呼吸机的分类
根据不同的工作原理和功能， 呼吸机可以分为压力支持型、 容量支持型和双重支持型。
未来展望
无创呼吸机技术的发展趋势
未来，无创呼吸机技术将更加智能化，在监测和调节方面会有更多的创新。
无创呼吸机在未来的应用前景
随着人们健康意识的提高和老龄化社会的到来，无创呼吸机在临床和家庭护理中的应用前景 广阔。
结束语
通过本PPT课件，我们对无创呼吸机的原理、使用和应用有了更深入的了解。希望这份课件能够对大家的学习 和交流有所帮助。 参考文献： 1. XXXX 2. XXXX 3. XXXX 注：本PPT课件参考了多种相关文献和资料，仅供学习交流使用，不可用于商业用途。
无创呼吸机的原理解析
无创呼吸机采用面罩或鼻罩 与患者呼吸接触，通过正压 气流传递氧气和呼出二氧化 碳。
无创呼吸机的使用无创呼吸机的意图示意图展示了无创呼吸机与患者 面罩的正确连接和使用方法。
无创呼吸机的使用方法
无创呼吸机的使用方法包括正确 佩戴面罩、调节合适的气流压力 和设置适当的呼吸模式。
无创呼吸机的注意事项
使用无创呼吸机时需要注意患者 的舒适度，定期清洁和更换呼吸 机和面罩。
无创呼吸机的应用
1
哪些人群适用无创呼吸机
无创呼吸机适用于患有阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺病和呼吸衰竭等疾病 的患者。
2
无创呼吸机在治疗哪些疾病面有应用
《有创呼吸机讲义》课件
2
有创呼吸机的禁忌症
探索有创呼吸机使用的限制和禁忌症。
操作技巧
有创呼吸机的设置和校准
介绍正确设置和校准有创呼吸机的步骤和注意事项。
有创呼吸机的监测和调整
讨论如何监测并调整有创呼吸机以保证治疗效果。
防止有创呼吸机相关并发症的方法
提供预防和管理有创呼吸机相关并发症的实用方法。
临床应用
急诊科
探究急诊科中使用有创呼吸机 的临床应用和重要性。
有创呼吸机的分类
介绍有创呼吸机根据功能和使用方式的分类。
基本原理
呼吸机的基本构造
解析有创呼吸机的组成部分和结 构。
呼吸机的工作原理
详细介绍有创呼吸机的工作原理 和运作方式。
控制模式和通气模式
讨论有创呼吸机的不同控制模式 和通气模式。
应用场景
1
有创呼吸机的适用病例
了解在哪些病例中会使用有创呼吸机进行呼吸支持。
《有创呼吸机讲义》PPT 课件
欢迎来到《有创呼吸机讲义》PPT课件，本课程将介绍有创呼吸机的概述、基 本原理、应用场景、操作技巧、临床应用以及结论。让我们一起深入了解这 一重要的医疗设备。
概述
什么是有创呼吸机？
了解有创呼吸机的定义和基本概念。
有创呼吸机的作用和必要性
探讨有创呼吸机在治疗呼吸衰竭中的重要作用。
重症监护室
了解重症监护室中有创呼吸机 的应用案例。
手术室
讲解有创呼吸机在手术室中的 应用和特殊技术要点。
结论
1 有创呼吸机的优缺点
总结有创呼吸机的优点和局限性，以及与其他治机的未来发展方向和改进空间。
参考文献
提供相关研究论文和书籍供进一步阅读与学习。
呼吸机简介与使用ppt课件
自检结束后，设置区的呼吸 模式灯亮起，选择所需的工 作模式。（A/C、SIMV、 SPONT三种模式）
如选择“A/C”模式中的 “VCV”，此时左侧的四个 按钮的灯闪烁，输入所需参 数后，按整个面板右下角的 “accept”键后，呼吸机开 始工作。
关机：直接关掉后面的电源。
低压报警。
故障原因：多由病人管路漏气造成。
3、多用于重症监护病房。
4、气源只需要提供氧气，空气由自身的气缸压缩提 供。
病人管路的连接方法：
呼吸机
湿化罐
集水杯
呼吸机监测区 呼吸模式设置区
报警提示区
电源开关
打开电源后，呼吸机进行自 检，自检通过后，在面板中 间显示屏上显示“POST PASSED”(power on self test)；
主机（ventilator）：正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气 流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压 发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等（由微电脑及 电路等控制）。
气源（gas source）：一般为压缩空气和氧气，有些呼吸机只需 要提供氧气。供气压力一般设置在400kPa，具体参照呼吸机说明。
自主模式（spontaneous mode）
通过设置触发限的方式，提供病人所需通气的模式；多用于有自主呼吸或有一定 呼吸能力病人。 持续气道内正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP) 压力支持（pressure support,PS）
概念：
呼气末正压 (positive end expiratory pressure，PEEP)
吸气时，病人吸气端产生一个 正压，通过螺纹管进入病人肺部， 此时病人呼出端的阀门关闭；呼气 时，病人吸气端停止工作（不在产 生正压），病人呼气端的阀门打开， 允许肺部的气体排放到大气。整个 呼吸过程由控制器控制完成。
如选择“A/C”模式中的 “VCV”，此时左侧的四个 按钮的灯闪烁，输入所需参 数后，按整个面板右下角的 “accept”键后，呼吸机开 始工作。
关机：直接关掉后面的电源。
低压报警。
故障原因：多由病人管路漏气造成。
3、多用于重症监护病房。
4、气源只需要提供氧气，空气由自身的气缸压缩提 供。
病人管路的连接方法：
呼吸机
湿化罐
集水杯
呼吸机监测区 呼吸模式设置区
报警提示区
电源开关
打开电源后，呼吸机进行自 检，自检通过后，在面板中 间显示屏上显示“POST PASSED”(power on self test)；
主机（ventilator）：正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气 流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压 发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等（由微电脑及 电路等控制）。
气源（gas source）：一般为压缩空气和氧气，有些呼吸机只需 要提供氧气。供气压力一般设置在400kPa，具体参照呼吸机说明。
自主模式（spontaneous mode）
通过设置触发限的方式，提供病人所需通气的模式；多用于有自主呼吸或有一定 呼吸能力病人。 持续气道内正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP) 压力支持（pressure support,PS）
概念：
呼气末正压 (positive end expiratory pressure，PEEP)
吸气时，病人吸气端产生一个 正压，通过螺纹管进入病人肺部， 此时病人呼出端的阀门关闭；呼气 时，病人吸气端停止工作（不在产 生正压），病人呼气端的阀门打开， 允许肺部的气体排放到大气。整个 呼吸过程由控制器控制完成。
SV300呼吸机介绍及基本操作ppt课件
VGA接口 USB接口 网络接口
散热风扇 防尘网和过滤器 交流电源插座 直流电源插座 进风口挡板
SV300呼吸机介绍及基本操作
RS-232 接口 护士呼叫接口 CO2 电缆接口
高效空气过滤器组件 （HEPA）及防尘网 高压氧气源接口 低压氧气源接口 排气口
装机步骤 – 机械臂安装
F
D
G
D – 上下角度调节 F – 弯折角度调节，最大130° G – 前后角度调节，最大130°
适用人群
➢成人（潮气量：100-2000ml） ➢小儿（潮气量：20-300ml）
SV300呼吸机介绍及基本操作
装机步骤 – 主机放置
- 将主机放置在台车上（对准台车上的两个定位柱）
SV300呼吸机介绍及基本操作
装机步骤 – 电源连接
C – 电源线固定板
交流电源连接
直流电源连接
SV300呼吸机介绍及基本操作
45cm. - 保持雾化瓶垂直.
积水杯 电子湿化器
SV300呼吸机介绍及基本操作
装机步骤 – 管路连接
吉科SH330湿化器连接
- 如果加湿器自带温度计，需安装在Y接头与吸气支路之间，尽可能测量病人吸 入的气体温度
吸气支路
转接头 水罐
转接头 水银温度计
加湿器主机
SV300呼吸机介绍及基本操作
装机步骤 – 管路连接
1. 通气模式区 2. 通气类型提示区 3. 病人类型/吸气触发提示区 4. 报警信息区 5. 提示信息区 6. 报警声音暂停/非激活报警提示区 7. USB图标区 8. 系统时间区 9. 电源状态图标区
SV300呼吸机介绍及基本操作
通气模式
SV300呼吸机介绍及基本操作
呼吸机使用介绍ppt课件
• 在常规通气和加用PEEP时，如气道峰 压过高，采用限制潮气量，最大程度允许 自主呼吸，采用SIMV模式等降低气道峰压。
39
• 综上总结选择呼吸模式： • 无自主呼吸者可给控制通气
(CV)。 • 有自主呼吸时可改同步间歇指
令通气(SIMV)。 • SIMV + PSV是常用的通气模式，
也用于撤机过程。
P
5 3
t
27
• CPAP与PEEP区别：
•
CPAP是一种独立的通气模式，可以单
独使用。
•
PEEP (Positive end-expiratory
Pressure)呼气末正压通气只是一种特殊的
通气功能，必须与一定的通气模式同时使
用。
28
• CPAP应用指征：
• ①.肺不张 是最常见的手术后并发症，常 发生于上腹部和心胸外科手术后。原因包 括全麻后气管支气管的粘液纤毛廓清，膈 肌功能障碍，疼痛，咳嗽和叹气动作受损， 过多应用镇痛剂，活动减少，术中肺挫伤 或膈神经损伤等。
11
②.CV(Controlled Ventilation) 控制通气
呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式。 即患者的呼吸方式(呼吸频率，潮气量等) 完全由通气机来控制。
包括容积控制通气(VCV)和压力控制通 气(PCV) 。
12
A/C模式压力时间曲线
P
5 3
t
13
a.容积控制通气（volume controlled ventilation, VCV）
8
其他设置面板
• Pressure Control 压力控制 • Inspiratory Time 吸气末屏气时间 • Manual Breath 手动呼吸
39
• 综上总结选择呼吸模式： • 无自主呼吸者可给控制通气
(CV)。 • 有自主呼吸时可改同步间歇指
令通气(SIMV)。 • SIMV + PSV是常用的通气模式，
也用于撤机过程。
P
5 3
t
27
• CPAP与PEEP区别：
•
CPAP是一种独立的通气模式，可以单
独使用。
•
PEEP (Positive end-expiratory
Pressure)呼气末正压通气只是一种特殊的
通气功能，必须与一定的通气模式同时使
用。
28
• CPAP应用指征：
• ①.肺不张 是最常见的手术后并发症，常 发生于上腹部和心胸外科手术后。原因包 括全麻后气管支气管的粘液纤毛廓清，膈 肌功能障碍，疼痛，咳嗽和叹气动作受损， 过多应用镇痛剂，活动减少，术中肺挫伤 或膈神经损伤等。
11
②.CV(Controlled Ventilation) 控制通气
呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式。 即患者的呼吸方式(呼吸频率，潮气量等) 完全由通气机来控制。
包括容积控制通气(VCV)和压力控制通 气(PCV) 。
12
A/C模式压力时间曲线
P
5 3
t
13
a.容积控制通气（volume controlled ventilation, VCV）
8
其他设置面板
• Pressure Control 压力控制 • Inspiratory Time 吸气末屏气时间 • Manual Breath 手动呼吸
呼吸机的简介及应用
预设潮气量相符。
PRVC
同步间歇指令通气（SIMV）
• 同步间歇指令通气（SIMV）：属于辅 助通气方式，呼吸机于一定的间歇时间 接收自主呼吸导致气道内负压信号，同 步送出气流，间歇进行辅助通气。 即 （可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一 次正压通气，保证每分钟通气量，IMV 的呼吸频率成人一般小于10次/分。
Drager Savina和PB840
拉斐尔呼吸机
鸟牌呼吸机
北京谊安VG60呼吸机
报警灯
监测数据 模式选择 亮度调节 截屏 报警静音
穿梭钮
容量控制通气 压力控制通气 压力调节容量控制通气 同步间歇指令通气 自主呼吸通气 双水平气道正压通气
二、常用呼吸机模式及应用
呼吸机工作方式： 三要素：触发、限制和切换
SPONT CPAP=PSV
双水平气道内正压(BiPAP)
• 给予两种不同水平的气道正压，高压力水平（Phigh， 相当于吸气压）和低压力水平（Plow，相当于呼气末 正压）定时切换，高压时间（相当于吸气时间）、低压 时间（相当于呼气时间）、高压水平和低压水平各自可 调。当Phigh转换至Plow时，增加呼出气量。
呼吸机的简介及应用
广达康复医院综合科 顾朝兵
一.呼吸机介绍 二.常用呼吸机模式及应用 三.无创通气应用
一.呼吸机介绍
什么是呼吸机？ 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生
理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功 消耗，节约心脏储备能力的装置。
帮助呼吸系统完成通气的系列装置。 呼吸机 —电子打气筒！
• 控制呼吸方式：
容量控制方式(V-CV):Volume Control 压力控制方式(P-CV): Pressure Control
PRVC
同步间歇指令通气（SIMV）
• 同步间歇指令通气（SIMV）：属于辅 助通气方式，呼吸机于一定的间歇时间 接收自主呼吸导致气道内负压信号，同 步送出气流，间歇进行辅助通气。 即 （可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一 次正压通气，保证每分钟通气量，IMV 的呼吸频率成人一般小于10次/分。
Drager Savina和PB840
拉斐尔呼吸机
鸟牌呼吸机
北京谊安VG60呼吸机
报警灯
监测数据 模式选择 亮度调节 截屏 报警静音
穿梭钮
容量控制通气 压力控制通气 压力调节容量控制通气 同步间歇指令通气 自主呼吸通气 双水平气道正压通气
二、常用呼吸机模式及应用
呼吸机工作方式： 三要素：触发、限制和切换
SPONT CPAP=PSV
双水平气道内正压(BiPAP)
• 给予两种不同水平的气道正压，高压力水平（Phigh， 相当于吸气压）和低压力水平（Plow，相当于呼气末 正压）定时切换，高压时间（相当于吸气时间）、低压 时间（相当于呼气时间）、高压水平和低压水平各自可 调。当Phigh转换至Plow时，增加呼出气量。
呼吸机的简介及应用
广达康复医院综合科 顾朝兵
一.呼吸机介绍 二.常用呼吸机模式及应用 三.无创通气应用
一.呼吸机介绍
什么是呼吸机？ 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生
理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功 消耗，节约心脏储备能力的装置。
帮助呼吸系统完成通气的系列装置。 呼吸机 —电子打气筒！
• 控制呼吸方式：
容量控制方式(V-CV):Volume Control 压力控制方式(P-CV): Pressure Control
呼吸机基本原理及典型介绍PPT课件
文氏管一般水平放置，故h1 = h2
P112v12 P212v22
可见，流速大的地方压强就低。所以高速 气流从喷嘴喷出，在喷嘴口处形成很低的 压强，周围空气补充到低压区而被高速氧 气流吸带而进入喷管，这就是文氏效应。
编辑版pppt
42
KTH-2型可控同步呼吸机
2. 电路工作原理
1) 强制呼吸时电路工作情况
流量切换
当气流速低于预置值时，吸气相切换为呼气相。
编辑版pppt
12
呼吸机在临床使用时，要按病情需要适当 选择通气方式，以达到合理使用和最佳的 治疗效果。
呼吸机的呼吸模式主要分为两类：定压通 气模式和定容通气模式。
编辑版pppt
13
三、呼吸机常用通气方式（呼吸模式）
定压通气模式：VCV
需要设置潮气量VT、通气频率RR、吸呼比I/E、 给氧浓度FiO2
编辑版pppt
53
c.流量传感器原理
编辑版pppt
54
d.压力传感器
编辑版pppt
55
e.空氧混合阀
编辑版pppt
56
f.气路常见故障
1）空氧混合器通气不畅——进水后腐蚀致堵
肺顺应性，从而改善肺弥散功能
编辑版pppt
21
四、呼吸机的分类
编辑版pppt
22
按照动力来分类
气动气控呼吸机 只以氧 气作气源，由于采用全 气动元件实现通气功能， 功能一般比较简单，多 用于急救场合和对电磁 干扰要求较高的场合。 EM6106
编辑版pppt
23
气动电控呼吸机 通常需 要外接氧气、压缩空气， 控制部分比较复杂。采 用高精度的流量、压力 传感器和耐用的控制阀 组成，拥有多种通气模 式、多种呼吸参数的监 测，有些还具备呼吸力 学的曲线波形以及趋势 分析等等。SC300
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充满机遇与挑战的新兴学科
ICU
重症监护病房 张贺山
ICU的定义 Intensive care unit
• 顾名思义，加强监护病房即重症监护病房。 • 这是新兴学科，是应医学科学发展的客观
需要应运而生的。 • 优势是集中监护人员，使用最先进的设备
和手段，对危重症集中进行监护、诊断和 救治。
最先进的设备
肠内营养对消化道的意义
（1）肠有运动、分泌、消化、吸收功能，肠内 营养可防止肠黏膜萎缩，减少细菌移位，加速 伤口愈合。
（2）营养物质经门静脉入肝，利于肝脏的物资 代谢
（3）肠内营养吸收良好，使用同等热量和氮时， 其效果优于肠外营养。
所以，营养界的名言是“当肠道有功能，且能安 全使用时，使用它。”
肠内营养的方法
ICU的组织形式（3）
综合ICU即general ICU. 要求处理多学科的危重症。 但要求一个ICU医生对医学领域中如此众 多的专科特点全面掌握是困难的。
ICU的组织形式（4）
• 部分综合ICU 即临近的专科联合组建的 ICU如
• 内科ICU即MICU • 麻醉科ICU
这种ICU是综合了上述两类ICU的优势，我 院ICU即是这种形式外科ICU即SICU
ICU治疗的主要技术（1）CPR 技术—-Cardiopulmonary
Resuscitatபைடு நூலகம்on
• A—Airway • B—Breath • C—Circulation • D—Drugs • E—ECG
保持呼吸道通畅 人工呼吸 人工循环 药物治疗 心电监测 ElectroCardiograph
肠内营养对全身的意义
（1）肠也是内分泌器官，分泌几十种激素从而 调控消化道的运动、分泌、消化吸收和血流及 细胞营养功能
（2）肠有免疫功能，是仅次于骨髓的第二位免 疫器官，产生全身淋巴球的60%，由肠淋巴组 织参与免疫识别、防御和耐受等功能，能降低 感染的发生
（3）和肺一样，肠也是多脏器功能障碍的始动 器官，各种刺激因素作用于肠，引起肠黏膜屏 障功能下降，细菌移位，激活全身炎症反应 SIRS和MODS。
病房
病房
多功能生理监测仪
血气监测仪
血糖监测仪
四通道的输液泵
四通道的输液泵
• 容量泵—最大可控制每小时输入999ml,相 当于每秒钟5滴。
• 微量泵—最小可控制每小时仅输入0.5ml.
ICU的历史和现状
• 追朔历史，人们早就有ICU的概念。南丁格尔时就把重 伤员放在一起去监护，这就是ICU的雏形。后来又出现 了三衰病房。正式成立ICU是1958年在美国 开始的。
ICU治疗的主要技术(2)
• F—Fibrillation
室颤治疗
• G—Gauge
判断骤停的原因
• H—Human mentation 人的意识，脑复苏
• I —ICU
加强监护病房
ICU治疗的主要技术(3)
图示如下
AB
IC
H
G
D
FE
复苏生存链
ICU治疗的主要技术（2） ——营养支持
营养支持是ICU仅次于手术、抗生素、呼吸机的 第四大治疗措施。甚至有人说：你如果只有一 分钱，买营养，不买药。目前国内外都十分重 视营养支持，新兴了一 门营养药理学，成立了 外科学会下的营养支持小组。
ICU 对医院发展的作用（3）
• 实行封闭式管理。 ICU实行24小时专人护理，取消家属陪护， 改为定时探视制度。从一定程度上杜绝 了不必要的误会和纠纷。
ICU治疗的主要技术
实行高质量的治疗，它的几大特殊技术，可 充分的发挥作用：
（1） CPR技术 （2） 特殊的营养治疗 （3） 呼吸机支持呼吸治疗 （4） 循环辅助治疗 （5） 预防和治疗感染 （6） 镇静和止痛
• 我国ICU起步较晚，也没有独立的学会组织，隶属于中 华医学会麻醉与复苏分会。由于Sars的冲击，全国纷纷 成立了ICU病房，去年3-17日在北京正式成立了中华医 学会重症医学分会，从此，ICU有了自己的独立组织， 其学科也正式成为二级学科。
• 目前国内相当规模的医院都设有高水平的ICU，广东省 医院2000张床位，拥有7个ICU病房。我省医大一、二院 都有2-3个ICU，各县、地、市医院也都建立和正筹建 ICU。当前，人们普遍认为，现代医院的三大支柱。除 医学影象、医学检验外， ICU就是另一大支柱。
ICU的组织形式（1）
组织形式具体分三类： • 专科ICU • 综合ICU • 部分综合ICU
ICU的组织形式（2）
• 专科ICU • 按着专科划分如： • CCU（心血管内科） • RCU（呼吸内科） • TCU（胸外科） • NCU（儿科）
优点是专科水平高，不足是对专科以外的 诊治经验与能力相对不足。
• 时间— 只要可能，应入ICU后24-48h开始
• 途径—（1）鼻肠管（NET）这优于鼻胃 管，可防止反流。
•
（2）经皮内镜下胃造瘘术（PEG）
•
（3）经皮内镜下胃空肠造瘘术
（PEG-J）
营养支持的分类
• 肠内营养EN Enteral Nutrition • 肠外营养PN Parenteral Nutrition
危重病人的代谢特点
• 高分解状态，高血糖高血脂，蛋白分解 增强，尿氮多，尿色深。
• 胰岛素抵抗，糖利用低，脂肪廓清和利 用好。
• 急性期，总热量是正常的1.2倍，其中合 理的氮源提供应是20%，糖50%，脂肪乳 50%。
ICU收治的适应症
• 四版常规规定ICU收治范围如下: • 1 心跳骤停,休克,急性呼吸功能不全。 • ２急性心功能不全，严重心律失常。 • ３高血压危象，急性肾功能不全。 • ４大出血，危重创伤多发伤。 • ５重大高危手术，严重水电和酸碱紊乱 • ６急性中毒，多器官功能障碍综合征。
ICU 对医院发展的作用（1）
ICU凭借特殊的病房环境，使用先进的监 护治疗仪器，通过特殊训练的专业人员， （甚至包括呼吸治疗师，仪器工程师等） 可发挥如下作用： 1，提高监护质量。 2，实行封闭式管理。 3，实行高质量的治疗。
ICU 对医院发展的作用（2）
• 提高监护质量 使用先进的监护仪器，实行护士和病人 一对一的监护，一个床单位就是一个生 命岛。可及时的发现问题，实行高质量 的护理和治疗。所以有人说：ICU就是 I see you
ICU
重症监护病房 张贺山
ICU的定义 Intensive care unit
• 顾名思义，加强监护病房即重症监护病房。 • 这是新兴学科，是应医学科学发展的客观
需要应运而生的。 • 优势是集中监护人员，使用最先进的设备
和手段，对危重症集中进行监护、诊断和 救治。
最先进的设备
肠内营养对消化道的意义
（1）肠有运动、分泌、消化、吸收功能，肠内 营养可防止肠黏膜萎缩，减少细菌移位，加速 伤口愈合。
（2）营养物质经门静脉入肝，利于肝脏的物资 代谢
（3）肠内营养吸收良好，使用同等热量和氮时， 其效果优于肠外营养。
所以，营养界的名言是“当肠道有功能，且能安 全使用时，使用它。”
肠内营养的方法
ICU的组织形式（3）
综合ICU即general ICU. 要求处理多学科的危重症。 但要求一个ICU医生对医学领域中如此众 多的专科特点全面掌握是困难的。
ICU的组织形式（4）
• 部分综合ICU 即临近的专科联合组建的 ICU如
• 内科ICU即MICU • 麻醉科ICU
这种ICU是综合了上述两类ICU的优势，我 院ICU即是这种形式外科ICU即SICU
ICU治疗的主要技术（1）CPR 技术—-Cardiopulmonary
Resuscitatபைடு நூலகம்on
• A—Airway • B—Breath • C—Circulation • D—Drugs • E—ECG
保持呼吸道通畅 人工呼吸 人工循环 药物治疗 心电监测 ElectroCardiograph
肠内营养对全身的意义
（1）肠也是内分泌器官，分泌几十种激素从而 调控消化道的运动、分泌、消化吸收和血流及 细胞营养功能
（2）肠有免疫功能，是仅次于骨髓的第二位免 疫器官，产生全身淋巴球的60%，由肠淋巴组 织参与免疫识别、防御和耐受等功能，能降低 感染的发生
（3）和肺一样，肠也是多脏器功能障碍的始动 器官，各种刺激因素作用于肠，引起肠黏膜屏 障功能下降，细菌移位，激活全身炎症反应 SIRS和MODS。
病房
病房
多功能生理监测仪
血气监测仪
血糖监测仪
四通道的输液泵
四通道的输液泵
• 容量泵—最大可控制每小时输入999ml,相 当于每秒钟5滴。
• 微量泵—最小可控制每小时仅输入0.5ml.
ICU的历史和现状
• 追朔历史，人们早就有ICU的概念。南丁格尔时就把重 伤员放在一起去监护，这就是ICU的雏形。后来又出现 了三衰病房。正式成立ICU是1958年在美国 开始的。
ICU治疗的主要技术(2)
• F—Fibrillation
室颤治疗
• G—Gauge
判断骤停的原因
• H—Human mentation 人的意识，脑复苏
• I —ICU
加强监护病房
ICU治疗的主要技术(3)
图示如下
AB
IC
H
G
D
FE
复苏生存链
ICU治疗的主要技术（2） ——营养支持
营养支持是ICU仅次于手术、抗生素、呼吸机的 第四大治疗措施。甚至有人说：你如果只有一 分钱，买营养，不买药。目前国内外都十分重 视营养支持，新兴了一 门营养药理学，成立了 外科学会下的营养支持小组。
ICU 对医院发展的作用（3）
• 实行封闭式管理。 ICU实行24小时专人护理，取消家属陪护， 改为定时探视制度。从一定程度上杜绝 了不必要的误会和纠纷。
ICU治疗的主要技术
实行高质量的治疗，它的几大特殊技术，可 充分的发挥作用：
（1） CPR技术 （2） 特殊的营养治疗 （3） 呼吸机支持呼吸治疗 （4） 循环辅助治疗 （5） 预防和治疗感染 （6） 镇静和止痛
• 我国ICU起步较晚，也没有独立的学会组织，隶属于中 华医学会麻醉与复苏分会。由于Sars的冲击，全国纷纷 成立了ICU病房，去年3-17日在北京正式成立了中华医 学会重症医学分会，从此，ICU有了自己的独立组织， 其学科也正式成为二级学科。
• 目前国内相当规模的医院都设有高水平的ICU，广东省 医院2000张床位，拥有7个ICU病房。我省医大一、二院 都有2-3个ICU，各县、地、市医院也都建立和正筹建 ICU。当前，人们普遍认为，现代医院的三大支柱。除 医学影象、医学检验外， ICU就是另一大支柱。
ICU的组织形式（1）
组织形式具体分三类： • 专科ICU • 综合ICU • 部分综合ICU
ICU的组织形式（2）
• 专科ICU • 按着专科划分如： • CCU（心血管内科） • RCU（呼吸内科） • TCU（胸外科） • NCU（儿科）
优点是专科水平高，不足是对专科以外的 诊治经验与能力相对不足。
• 时间— 只要可能，应入ICU后24-48h开始
• 途径—（1）鼻肠管（NET）这优于鼻胃 管，可防止反流。
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（2）经皮内镜下胃造瘘术（PEG）
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（3）经皮内镜下胃空肠造瘘术
（PEG-J）
营养支持的分类
• 肠内营养EN Enteral Nutrition • 肠外营养PN Parenteral Nutrition
危重病人的代谢特点
• 高分解状态，高血糖高血脂，蛋白分解 增强，尿氮多，尿色深。
• 胰岛素抵抗，糖利用低，脂肪廓清和利 用好。
• 急性期，总热量是正常的1.2倍，其中合 理的氮源提供应是20%，糖50%，脂肪乳 50%。
ICU收治的适应症
• 四版常规规定ICU收治范围如下: • 1 心跳骤停,休克,急性呼吸功能不全。 • ２急性心功能不全，严重心律失常。 • ３高血压危象，急性肾功能不全。 • ４大出血，危重创伤多发伤。 • ５重大高危手术，严重水电和酸碱紊乱 • ６急性中毒，多器官功能障碍综合征。
ICU 对医院发展的作用（1）
ICU凭借特殊的病房环境，使用先进的监 护治疗仪器，通过特殊训练的专业人员， （甚至包括呼吸治疗师，仪器工程师等） 可发挥如下作用： 1，提高监护质量。 2，实行封闭式管理。 3，实行高质量的治疗。
ICU 对医院发展的作用（2）
• 提高监护质量 使用先进的监护仪器，实行护士和病人 一对一的监护，一个床单位就是一个生 命岛。可及时的发现问题，实行高质量 的护理和治疗。所以有人说：ICU就是 I see you