吞咽障碍的康复训练
康复科吞咽障碍训练介绍__概述说明以及解释
康复科吞咽障碍训练介绍概述说明以及解释1. 引言概述吞咽是人体基本的生理功能之一，但吞咽障碍却是一种常见且严重的健康问题。
康复科吞咽障碍训练作为一种重要的治疗手段，在帮助患者恢复正常吞咽功能方面发挥着重要作用。
通过专业训练和指导，可以有效改善患者吞咽困难的情况，并提高他们的生活质量。
目的本文旨在介绍康复科吞咽障碍训练方法，并详细探讨其在治疗过程中的实施步骤以及效果评估方式。
通过深入了解该训练项目的内容和原理，读者可以更加全面地了解如何有效地开展吞咽障碍康复工作，提高患者的康复效果。
结构本文主要分为引言、吞咽障碍介绍、康复科吞咽障碍训练方法、训练前准备工作以及训练过程与效果评估五个部分。
在引言部分中，将对康复科吞咽障碍训练进行概述和说明，引导读者对整个文章进行全面理解和把握。
接下来将逐步展开详细介绍关于吞咽障碍的定义、常见原因、症状表现、具体的训练方法以及相关评估和反馈等内容。
通过对每个部分进行逐一剖析和阐述，旨在为读者提供系统化、清晰明了的信息，帮助他们更好地理解并应用相关知识。
2. 吞咽障碍介绍吞咽障碍是指由于口腔、咽部或食管功能障碍导致的吞咽困难。
常见原因包括中风、神经性疾病、颅脑外伤、口腔肿瘤等。
患者可能出现吞咽困难、呛咳、进食过程中出现打喷嚏等症状。
康复科的吞咽障碍训练主要包括功能性训练、营养调理和物理治疗。
功能性训练通过改变头颈姿势、饮食方式和控制气流来提高患者的吞咽功能；营养调理则根据患者的实际情况进行饮食调节，确保摄入适量的营养物质；物理治疗可以通过按摩和震动等方式刺激肌肉，促进吞咽动作。
在进行吞咽障碍训练前，康复医生会评估患者的身体情况，包括神经系统功能和营养状态；制定个性化的训练计划，根据患者的具体问题制定相应的训练内容；准备必要设备及材料，如餐具辅助器具等。
在训练过程中，医生会逐步引导患者进行各项训练，并定期检测和调整训练计划以确保效果。
最后会对训练效果进行评估和总结反馈，为下一步的治疗方案提供参考依据。
吞咽困难康复治疗方案
一、引言吞咽困难是指食物、液体等物质在口腔、咽喉、食管等部位通过时遇到障碍，导致进食困难、食物误吸等症状。
吞咽困难是老年人常见的功能障碍之一，严重影响患者的日常生活质量。
康复治疗是改善吞咽困难的重要手段，本文将介绍吞咽困难康复治疗方案。
二、康复治疗方案1. 评估首先，对患者进行全面的吞咽功能评估，包括口腔、咽喉、食管等部位的解剖结构、生理功能、心理状态等方面。
评估方法包括临床观察、吞咽评估量表、吞咽录像等。
2. 个体化康复训练根据患者的吞咽困难程度、病因、年龄、心理状态等因素，制定个体化康复训练方案。
（1）口腔期康复训练1）口腔感觉刺激：通过口腔按摩、口腔运动、咀嚼练习等，提高口腔感觉功能，增强对食物的感知能力。
2）口腔运动训练：通过舌部运动、唇部运动、咀嚼运动等，提高口腔运动功能，改善食物在口腔的停留时间。
3）口腔期吞咽训练：通过吞咽训练，提高口腔期吞咽速度和准确性，减少食物误吸的风险。
（2）咽期康复训练1）咽部感觉刺激：通过咽部按摩、咽部运动、吞咽训练等，提高咽部感觉功能，增强对食物的感知能力。
2）咽部运动训练：通过咽部运动、咳嗽练习、吞咽训练等，提高咽部运动功能，改善食物在咽部的停留时间。
3）咽期吞咽训练：通过吞咽训练，提高咽期吞咽速度和准确性，减少食物误吸的风险。
（3）食管期康复训练1）食管感觉刺激：通过食管按摩、食管运动、吞咽训练等，提高食管感觉功能，增强对食物的感知能力。
2）食管运动训练：通过食管运动、咳嗽练习、吞咽训练等，提高食管运动功能，改善食物在食管中的通过速度。
3）食管期吞咽训练：通过吞咽训练，提高食管期吞咽速度和准确性，减少食物误吸的风险。
3. 支具辅助对于吞咽困难严重的患者，可使用吞咽辅助工具，如吞咽训练球、吞咽训练棒等，帮助患者进行吞咽训练。
4. 心理支持吞咽困难患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，康复治疗过程中，给予患者心理支持，帮助患者树立信心，积极配合康复训练。
5. 家庭康复训练指导患者家属进行家庭康复训练，包括口腔、咽喉、食管等部位的按摩、运动、吞咽训练等，以巩固康复效果。
如何进行吞咽障碍康复训练
如何进行吞咽障碍康复训练如下是有关如何进行吞咽障碍康复训练：吞咽障碍训练是针对吞咽功能受损的个体进行的一系列康复练习。
这种训练的目的是通过特定的动作和练习，强化吞咽相关的肌肉群，提高吞咽的协调性和效率，从而减少吞咽困难，避免食物或液体进入气道，降低肺部感染的风险，并改善患者的营养摄入状况和生活质量。
以下是有关吞咽障碍训练的方法：1. 颈部训练颈部训练可以增强颈部肌肉的灵活性和力量，有助于改善吞咽过程中的头部和颈部控制。
（1）左右转动头部：身体坐正，将下颌偏向颈部，然后左右转动头部，每次转动重复10次。
（2）仰头、低头动作：同样身体坐正，进行仰头和低头的动作，每次重复10次。
2. 唇部训练唇部训练能够增强唇部肌肉的灵活性和力量，有助于控制食物和液体不流出嘴唇。
（1）发出声音并做出口型：练习发出a、e、i、u、o等元音，并尽量做出清晰的口型，重复10次。
（2）紧闭嘴唇：紧闭嘴唇并坚持10秒钟，然后放松，重复数次。
（3）用吸管吹气：通过吸管吹气，可以锻炼唇部及周围肌肉的力量，重复30次。
3. 舌部训练舌部训练能够增强舌头的灵活性和力量，有助于将食物推向咽部。
（1）向前伸舌头：尽量将舌头向前伸出，然后缩回，重复20次。
（2）用舌头抵住脸颊：用舌头抵住脸颊内侧，并尽量保持数秒钟，左右两侧各重复20次。
（3）用舌抵住门牙：将舌头抵住上门牙或下门牙，并尝试移动舌头，重复20次。
4. 咽部提升训练咽部提升训练可以增强咽部肌肉的收缩力，有助于将食物从口腔推入食道。
发出“啊”声：首先以正常的音调发出“啊”的声音，重复10次。
然后尝试降低声调再次发出“啊”的声音，同样重复10次。
5.呼吸肌强化训练和声带收缩运动呼吸肌强化训练能够增强呼吸肌肉的力量和耐力，有助于在吞咽过程中保持稳定的呼吸。
声带收缩运动则可以增强声带的张力和灵活性。
（1）呼吸肌强化训练：采用腹式呼吸，深吸一口气后缓慢吐出，重复20次。
也可以尝试发出声音唱一首歌来进行训练。
吞咽障碍患者的康复训练论文
吞咽障碍患者的康复训练【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0480-01在脑卒中患者的康复治疗过程中，吞咽障碍问题是十分常见的，而由于吞咽障碍导致脱水及营养不良、吸入性肺炎可引起严重并发症，严重影响患者康复。
因此，评估患者的吞咽功能状况，对患者进行有效的吞咽功能指导练习，采取针对性措施，可使患者吞咽障碍得到改善，减少并发症的发生。
1 吞咽训练在训练实施前，与主治医师、康复医师对患者吞咽功能进行详细检查和评估，分析引起吞咽障碍的原因，抓住发生吞咽障碍的环节，以便进行训练。
1.1采用合适的体位。
病情允许的病人采取半卧位，头部前屈，辅助者位于患者健侧，挡上两侧床挡，可将双上肢放置在餐桌上，以防止偏瘫侧肢体受伤。
1.2应用言语-吞咽功能治疗仪进行理疗。
指导患者配合电极探头做有效的吞咽练习，每日两次。
1.3对卧床的病人每日进行肺部物理治疗和深呼吸训练，提高呼吸道自我保护能力，有效清除呼吸道内残存的水及食物。
2 饮食技巧的指导根据患者的个体病情选择食物的类型和食量，对每日进食时间、食量、咳嗽及喷食的情况进行记录，以确定最适合的饮食方案，并建议适当增加富含营养素的食物，以改善吸收能力低下患者的营养状况。
2.1神智不清、牙关紧闭、气道保护功能减退、反射性咽延迟的患者，遵医嘱采用鼻饲。
选择空腹进行鼻饲管置管，取侧卧或半卧位，每43天更换一次，妥善固定，保持胃管通畅。
鼻饲的病人应保持鼻饲食物的多样性，可订购营养餐，也可自制流食。
2.2神智清的患者，对于简单的指令可做出正确的反应，实行治疗性饮食。
根据对患者饮食习惯和吞咽功能做出的评估，可分阶段增加食物各类，以促进患者食欲，改善患者的营养。
开始先进食糊状流食，选用金属勺给病人进食，将勺置舌中部，将食物倒在舌上，鼓励患者吞咽，同时回顾做吞咽练习时的系列动作，如果患者可以耐受，可逐渐增加食物的稠度，然后根据每日进餐情况，制定次日进餐计划，最后过渡到进普食。
吞咽障碍康复治疗的基本方法
吞咽障碍康复治疗的基本方法
一、吞咽障碍康复治疗的基本方法
1、药物治疗：
吞咽障碍患者需要服用利尿剂，如利多卡因、氯沙坦、咖啡因等，增加口腔液量，增强其吞咽功能。
2、改善饮食结构：
改善患者饮食结构，鼓励其多食抗厌食物，如粥、面条、豆腐等，减少烹饪时间，使患者早期能摄入营养物质，有利于康复。
3、口腔训练：
用药物抑制口腔肌肉运动，减少口腔肌肉活动发生时口腔内的痉挛，降低口腔肌肉的紧张程度，改善口腔水分，增强口腔收缩力。
4、吞咽训练：
训练患者服用各种稀糊状或非致痉性食物，把吞咽功能逐步增强，增加患者的营养和水分摄入，减弱患者的营养不良。
5、心理治疗：
运用心理治疗方法，改变患者的心理状态，减轻患者的焦虑、担心等情绪，增强其对吞咽障碍的接受程度，有利于吞咽康复。
6、康复护理：
根据吞咽障碍患者的特点，采取适当的护理措施，改善其体况，促进其生活质量的提高，进行有效的康复护理，有助于患者的恢复。
康复治疗技术 教材 237――吞咽障碍的康复治疗
康复治疗一目的1恢复或提高患者的吞咽功能，改善身体的营养状况。
2增加进食的安全减少食物误咽，减少误吸性肺炎等并发症发生的机会。
3消除因不能经口进食所产生的心理恐惧与抑郁。
二方法1基础训练1感官刺激1冷刺激:能有效强化吞咽反射,反复训练，可使之易于诱发且吞咽有力。
将冰冻棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭腭弓、舌根及咽后壁,然后嘱患者做空吞咽动作。
如患者流涎过多，可对患则唾液腺行冷刺激，每次10分钟,每日3次，至皮肤稍发红。
2触觉刺激:用手指、棉签压舌板等刺激面颊部内外唇周舌等，以增加这些器官的敏感度。
每次10分钟，每日3次。
3味觉刺激:用棉棒蘸不同味道的汤汁，刺激舌部味觉增强食欲。
每次10分钟,每日3次。
2口、颜面功能训练1口唇闭锁训练:可以改善食物或水从口中漏出的状况。
让患者面对镜子独立进行紧闭口唇的练习。
对无法主动闭锁口唇的患者，可予以辅助。
当惠者可以主动闭拢口唇后，可让患者口内街-个系线的大纽扣，治疗师牵拉系线，患者紧闭口唇进行对抗，尽量不使纽扣脱出。
其他练习包括口唇突出与旁拉嘴角上翘做微笑状、抗阻鼓腮等。
2下颌运动训练:可促进咀嚼功能。
做尽量张口然后松弛及下颌向两侧运动练习。
对张口困难患者,可对痉挛肌肉进行冷刺激或轻柔按摩，使咬肌放松;通过主动、被动运动让患者体会开合下颌的感觉。
为强化咬肌肌力，可让患者做以白齿咬紧压舌板的练习。
3舌部运动训练:可以促进对食丸的控制及向咽部输送的能力。
可让患者向前及两侧尽力伸舌，伸舌不充分时，可用纱布裹住舌尖轻轻牵拉然后让患者用力缩舌，促进舌的前后运动;通过以舌尖舔吮口唇周围,练习舌的灵活性;用压舌板抵抗舌根部，练习舌根抬高等。
4声带内收训练:通过声带内收训练，达到屏气时声带闭锁，防止食物进人气管。
具体方法为患者深吸气，两手按住桌子或在胸前对掌,用力推压,闭唇憋气5秒钟。
5咳嗽反射训练:患者先深吸气后屏住气，迅速收缩腹部同时打开声门。
强化咳嗽有利于排出吸人或误咽的食物,促进喉部闭锁。
吞咽功能训练方案
吞咽功能训练方案
1. 基础训练：
- 口腔运动训练：进行舌头、嘴唇和面颊的运动练习，如伸缩舌头、吹口哨、鼓腮等，以增强口腔肌肉的灵活性。
- 喉部运动训练：进行喉部的上下运动、发声练习等，以提高喉部肌肉的协调性。
- 颈部运动训练：进行颈部的伸展、转动等运动，以改善颈部肌肉的力量和灵活性。
2. 吞咽技巧训练：
- 体位调整：采用适当的体位，如端坐或倾斜体位，以减少吞咽困难。
- 食团控制：学习将食物分成小份，缓慢咀嚼，并将食团置于口腔后部再进行吞咽。
- 吞咽动作练习：进行空吞咽、唾液吞咽等练习，以增强吞咽的协调性。
3. 进阶训练：
- 冰刺激训练：使用冰棒或冰块轻轻刺激口腔和咽喉部，以提高感觉敏感度和促进吞咽反射。
- 喉部抬高训练：通过练习喉部的抬高动作，以改善喉部的位置和减少误吸的风险。
- 摄食训练：逐渐增加食物的浓稠度和质地，从液态食物逐渐过渡到固态食物，以提高吞咽的能力。
4. 辅助技术和策略：
- 饮食调整：选择适合吞咽的食物，如软质、湿润的食物，避免过于干燥或坚硬的食物。
- 安全吞咽技巧：学习正确的吞咽技巧，如低头吞咽、侧头吞咽等，以减少误吸的风险。
- 口腔清洁：保持良好的口腔卫生，定期刷牙、漱口，以减少口腔感染和并发症的发生。
请注意，吞咽功能训练方案应根据个体的具体情况进行定制，并在专业医生或康复治疗师的指导下进行。
训练过程中应注意安全，避免误吸和窒息等风险。
如果你有吞咽困难的问题，请及时咨询医生或专业机构，以获得个性化的治疗建议和训练方案。
吞咽功能康复训练方法文章
吞咽功能康复训练方法文章
吞咽功能康复训练对于吞咽困难的患者具有重要意义。
训练方法包括但不限于以下步骤：
1. 心理治疗：对患者进行有效的心理疏导和健康教育，讲解吞咽机理和训练方法，提高患者治疗的信心和积极性。
2. 呼吸训练：让患者放松颈肩部肌肉，练习鼻吸气、口呼气，同时进行屏气练习，使呼吸与吞咽运动相配合。
3. 口腔和咽部训练：进行伸舌、鼓腮、笑、吹气等动作训练，改善面部肌肉运动。
加强发音训练，反复发“k”，“a”音。
进行咽部冷刺激，用冰冻的棉棒轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后让患者做空咽动作。
4. 基础训练：对于中、重度吞咽障碍的病人，进行吸吮训练、喉抬高训练和咽部冷刺激与空吞咽。
当病人掌握了吸吮和喉抬高后，指导病人在吸吮后立即喉抬高，直到唾液不再从口中流出。
5. 选择和摄食训练：对轻度吞咽障碍者主要是选择和摄食训练。
进食时取躯干30度，头部前屈，健侧在下的卧位。
采用最易吞咽的食物，如菜泥、果冻、蛋羹，使用金属勺给病人喂食，每次进食为1/2勺。
每次进食吞咽后，嘱反复做几次空吞咽，使食物全部咽下，然后再进食。
6. 意识障碍患者处理：对意识障碍的患者，先采用非经口摄取营养的方法，如鼻饲，等待恢复意识。
一旦意识清楚，病情稳定，即予以基础训练。
请注意，以上方法仅供参考，如有吞咽困难症状请及时就医，并遵循医生的治疗建议。
言语吞咽功能障碍的训练方法
言语吞咽功能障碍的训练方法言语吞咽功能障碍（如吞咽困难或言语障碍）是常见的神经系统疾病患者或头颈部损伤患者面临的问题。
训练方法可以帮助患者恢复吞咽和言语功能，常见的训练方法包括以下几类：1. 吞咽训练方法•张口练习：鼓励患者张开和闭合口腔，以提高唇部和舌头的灵活性。
•舌部运动：进行舌的前后移动、上下舔唇、在口腔内转动等练习，增加舌肌力量和协调性。
•吞咽反射训练：通过轻触咽部、刺激吞咽反射，促使吞咽动作的完成。
这可以结合吞咽电刺激疗法。
•冰刺激训练：使用冰块刺激口腔和咽部，帮助提高吞咽反应的敏感度。
•Mendelsohn操作：让患者吞咽时将喉部保持在上升位置几秒钟，再放松，锻炼喉部肌肉。
2. 言语训练方法•口腔运动操：训练嘴唇、舌头和软腭的灵活性，改善语音产生的协调能力。
例如，通过重复发音、吹气、吹泡泡等动作增强肌肉控制。
•声音控制练习：通过哼唱、发长音和渐强渐弱练习，帮助患者改善声带的闭合和声音的控制。
•语言流畅性训练：采用朗读、对话等练习提高患者语言表达的流畅性，增强口齿清晰度。
3. 辅具与辅助技术•吞咽电刺激疗法（VitalStim）：通过低频电刺激促进喉部和舌部肌肉收缩，从而改善吞咽能力。
•辅助沟通设备：如字卡、平板电脑等，帮助严重言语障碍患者进行日常沟通。
4. 进食策略调整•调整食物质地：对于吞咽功能较弱的患者，可以从软食、半固态到固态逐步调整食物质地，帮助他们逐渐适应不同的食物形态。
•头部姿势调整：通过让患者低头吞咽或侧头吞咽，利用重力帮助食物顺利通过咽喉，减少误吸的风险。
5. 呼吸-吞咽协调训练•吞咽与呼吸之间需要协调，通过引导患者先呼气后吞咽，改善吞咽的安全性，避免食物或液体误吸入气管。
这些方法通常由专业的言语治疗师、康复师指导实施，因人而异，并且需要长期坚持。
定期的评估也能帮助调整训练计划，确保最佳的恢复效果。
康复治疗——吞咽器官运动训练
吞咽器官运动训练吞咽器官运动训练的目的是加强唇、下颌及舌的运动，改善软腭及声带闭合的运动控制，强化肌群的力量及协调性，从而改善吞咽的生理功能。
(一)下颌及颜面部练习加强上下颌的运动控制、力量及协调性练习，从而提高进食及吞咽的功能。
1.把口张开至最大，维持5秒，然后放松。
2.将下颌向左右两边移动，维持5秒，然后放松，重复做10次。
3.夸张地做咀嚼动作，重复做10次。
4.张开口说“呀”，动作要夸张，然后迅速合上，重复做10次。
5.紧闭嘴唇，鼓腮，维持5秒，放松，再作将空气快速地在左右面颊内转移，重复做5到10次。
6.下颌肌痉挛的训练方法①牵张方法:小心将软硬适中的物体插入患者切齿间令其咬住，逐渐牵张下颌关节使其张口，持续数分钟至数十分钟不等;②轻揉按摩咬肌，可降低肌紧张;③训练下颌的运动，开口与闭口时均做最大的阻力运动，如用力咬住臼齿及开口时给以最大阻力。
(二)唇部练习唇部练习的目的是加强唇的运动控制、力量及协调，提高进食吞咽的功能。
具体方法为:1.咬紧牙齿，说“衣”声，维持5秒，做5次。
2.拢起嘴唇，说“乌”声，维持5秒，做5次。
3.说“衣”声，随即说“乌”声，然后放松，快速重复5～10次。
4.闭紧双唇，维持5秒，放松。
重复做5～10次。
5.双唇含着压舌板，用力闭紧及拉出压舌板，与嘴唇抗力，维持5秒放松。
重复做5～10次。
6.压舌板放嘴唇左面，用力闭紧拉出对抗嘴唇咬合力，然后放右面再做，重复做5～10次。
7.重复说“爸”音10次。
8.重复说“妈”音10次。
9.吹气练习:吹气、吹风车、吹肥皂泡、吹哨子等。
10.唇肌张力低下时的训练方法:①用手指围绕口唇轻轻叩击;②用冰块迅速敲击唇部3次;③用压舌板刺激上唇中央;④令患者在抗阻力下紧闭口唇。
(三)舌训练加强舌的运动控制、力量及协调，从而提高进食及吞咽的功能。
包括训练做舌肌的侧方运动、练习舌尖和舌体向口腔背部升起、面颊吸入、舌体卷起、抗阻等动作。
具体方法如下:1.把舌头尽量伸出口外，维持5秒，然后缩回，放松，重复做5～10次。
吞咽困难的病因与康复训练方法
吞咽困难的病因与康复训练方法吞咽困难，也被称为吞咽障碍，是指在正常饮食或口服药物时，出现食物或液体难以通过咽喉的问题。
吞咽困难可能会对个体的生活质量产生重要影响，并可能导致营养不良、体重减轻以及并发症的出现。
本文将介绍吞咽困难的常见病因以及康复训练方法。
一、病因1. 神经性吞咽困难神经性吞咽困难是由于神经问题或神经系统疾病引起的。
最常见的病因包括中风、帕金森病、多发性硬化症和肌萎缩侧索硬化症等。
这些疾病中，神经网络受损会导致咽喉肌群的功能减弱或丧失，使得吞咽困难发生。
2. 结构性吞咽困难结构性吞咽困难是由于咽喉结构异常引起的。
常见的病因包括食管狭窄、食管溃疡、食管癌以及甲状腺肿大等。
这些结构性问题会阻碍食物或液体通过咽喉，导致吞咽困难的发生。
3. 肌肉疾病引起的吞咽困难肌肉疾病，如重症肌无力、肌营养不良等，会对咽喉肌肉的收缩力量和协调性产生负面影响，进而导致吞咽困难。
4. 其他疾病引起的吞咽困难除了上述疾病外，其他可能引发吞咽困难的因素还包括颅脑外伤、颈椎病变、甲状腺手术以及放射治疗等。
二、康复训练方法1. 肌肉训练肌肉训练是吞咽困难康复训练中的重要环节。
通过锻炼咽喉肌群，可以增强其力量和协调性，提高吞咽效率。
一种常见的肌肉训练方法是通过吞咽动作引导。
通过吞咽困难患者重复进行吞咽动作，可以刺激和加强咽喉肌肉，达到康复的效果。
2. 姿势调整合适的姿势对于吞咽困难的患者来说至关重要。
采用正确的姿势能够减轻吞咽困难的症状，提高吞咽效率。
患者可以采用坐姿或直立姿势，保持头部直立，使食物更容易通过咽喉。
3. 食物改良食物的改良是提高吞咽困难患者进食体验的重要方法。
将食物的质地、形状、大小等进行调整，可以帮助患者更容易进行咀嚼和吞咽。
例如，将食物切碎或者搅拌成较细的纹理，或者改用流质食物，都可以减轻吞咽困难的症状。
4. 医疗干预对于一些严重的吞咽困难病例，可能需要进行医疗干预，以解决潜在的原因。
这包括手术治疗或其他药物治疗。
吞咽障碍的指导训练技术
吞咽障碍的指导训练技术引言吞咽障碍是一种常见的疾病，影响人们的饮食和生活质量。
针对吞咽障碍的康复训练至关重要，可以帮助患者恢复吞咽功能。
本文将介绍一些指导训练技术，旨在帮助患者克服吞咽障碍，提高吞咽功能。
早期康复训练早期康复训练非常重要，可以帮助患者尽早恢复吞咽功能。
以下是一些早期康复训练的技术：1. 吞咽姿势训练•患者一般需要坐直，保持身体姿势稳定。
•舌头平放在嘴巴底部，放松颌下肌肉。
•尽量将食物或液体放入嘴巴最后部位，蓄积至后舌二分之一。
2. 咀嚼和舌部协调训练•患者可以尝试各种不同的食物和液体，逐渐增加咀嚼和舌部协调的难度。
•可以使用口腔肌肉训练器，刺激口腔肌肉运动。
3. 吞咽节奏训练•利用吞咽节奏训练帮助患者建立吞咽动作的自信心和规律性。
•患者可以尝试将吞咽动作与外部节奏声音或口头指令相配合。
高级康复训练在患者逐渐适应早期康复训练后，可以进行更高级的康复训练，以进一步提高吞咽功能。
以下是一些高级康复训练的技术：1. 肌肉力量训练•利用力量练习设备，如呼气肌力训练器，帮助患者增加肌肉力量。
•针对咀嚼肌肉和喉部肌肉进行有针对性的训练，以提高吞咽力量。
2. 吞咽反射训练•利用声音、触觉或刺激物等方法，刺激吞咽反射，帮助患者恢复吞咽能力。
•可以使用吸管吞咽训练器等辅助器材进行训练。
3. 认知复健训练•通过认知复健训练，帮助患者重新建立对吞咽过程的认知和意识。
•可以使用反馈技术，如视频记录和回放，帮助患者了解自己的吞咽过程和改进方向。
4. 咸味调味剂训练•利用咸味调味剂，通过刺激患者的味觉，增加咽部的刺激感，促进吞咽反射。
•需要患者在指导下进行训练，避免过量食用咸味。
康复训练的注意事项在进行康复训练时，需要注意以下事项：1.个性化：康复训练需要根据患者的具体情况进行个性化设计，例如根据吞咽障碍的严重程度和类型进行合理的训练。
2.专业指导：康复训练应由专业康复医生或语言治疗师进行指导和监督，以确保训练的有效性和安全性。
吞咽训练
二、吞咽康复训练的内容
• 闭颌训练
•
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闭唇训练
舌运动训练
•
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吃和喝训练
面部运动训练ຫໍສະໝຸດ •呼吸控制训练三、具体训练方法
1 闭颌训练：患者坐位、直立，康复治疗师帮助
患者闭颌并使其保持正确的闭颌位置（中立位） [指令] “现在轻轻张开嘴，然后再闭上” “再张开嘴” “闭上你的嘴，将牙齿轻轻咬合上” “咬紧你患侧（坏的）的嘴” [注意事项] 帮助患者保持牙齿咬合上 确保嘴对称的张开、闭合（不歪斜）
吞咽训练
上官书辉
吞咽功能障碍的康复训练
• 吞咽功能障碍主要的原因是：
- 面部肌肉控制能力差，表现为张颌（嘴）、 闭唇差； - 舌肌控制、协调能力差，表现为舌的伸缩、 抬高、卷舌、舌尖上下运动差； - 呼吸控制能力差，表现为呼吸浅，屏住呼吸 差。
一、对患者的要求
•
•
能与康复治疗师配合，并能理解其口令、 动作。
5
面部训练：患者坐位、直立，康复治疗师
用手指指出患者哪个部位要放松，哪个部位 应该运动（与张嘴、闭嘴同时进行） [指令] “张开你的嘴，这侧面部紧张”。康复治疗师 用手指指患者患侧面部。 “好，闭上嘴” [注意事项] 不要练习健侧面部运动。
6 吃和喝的训练：
患者坐位、直立，开始时用黏稠的土 豆泥进行训练，观察患者咀嚼和吞咽食 物的动作，如顺利可逐渐改用黏稠的流 质食物、流质食物、水。
2
闭唇训练：患者坐位、直立，康复治疗师让
患者闭颌并用手指指出其活动能力差的唇的区域， 让其轻轻闭唇。 [指令] “把嘴唇轻轻闭上” “放松你健侧的面部” “再来一遍” [注意事项] 不让患者吮下唇 不鼓励患者撅嘴 颌必须闭上 保持鼻的通畅
吞咽障碍训练
吞咽障碍是指由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难。
吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎，严重者危及生命。
康复训练是改善神经性吞咽障碍的必要措施。
康复训练（1）准备训练之前，对患者进行康复训练教育，有言语障碍者可利用文字或交流图板及其它有效方式，饭前30min开始训练。
放松准备操：端坐椅子或床上，双手放在腹前，吸气、呼气各3次，左、右摇头部各3次，左、右侧转头各3次，耸肩、放松各3次，上半身向左、右倾斜各3次，动作应轻柔。
（2）基础训练1）口腔周围肌肉的运动训练：唇运动：包括闭唇、噘嘴和唇角上抬。
患者紧闭唇，治疗师将食指与中指分别压于上下唇，用力掰开双唇，促进闭唇力量。
患者用力噘嘴，治疗师用食指置于唇角向外拉，给予阻力。
患者微笑，治疗师将中指置于口角，抵抗唇角上抬。
用冰块沿口角向面颊快速轻擦，可促进唇角上抬。
颌运动：包括张颌和闭颌。
患者张嘴时，治疗师手放在下颌下，向上推，抵抗下颌的向下力量。
闭颌时，患者用力咬合，治疗师向下拉下颌，施加反向力。
舌运动：包括伸出、侧伸、舌尖舌根抬高。
要求患者尽可能地向外伸舌。
用勺子或压舌板给予阻力。
用压舌板或勺子在舌中部快速向内压。
伸舌舔吸管或果冻。
舌侧伸时，用压舌板给予阻力。
舌在口内将两侧面颊顶起，给予阻力。
于唇角放置果冻，患者用舌舔。
舌尖做顺时针逆时针清扫牙齿动作。
用压舌板快速用力向下压舌根部，然后用压舌板抵抗舌根部抬高。
发“k”音，也有助于舌根部抬高。
2）寒冷刺激法：①吞咽反射减弱或消失时:用冰冻的棉棒，轻轻刺激软腭、腭弓、舌根及咽后壁，可提高软腭和咽部的敏感度，使吞咽反射容易发生。
②流涎对策:对颈部唾液腺用冰块按摩，直至皮肤稍稍发红。
1日3次，每次10分钟3）屏气－发声运动：患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压运动，屏气。
然后突然松手，大声用力发“a”音。
也可改为推墙。
或者患者试图发声时，治疗师在前面将双手置于患者双肩给予压力，发声时患者推动身体向前，抵住治疗师的手。
吞咽困难康复训练方法
吞咽困难康复训练方法吞咽困难是指在吞咽过程中出现困难或疼痛感，常见于口腔、咽喉、食管等部位的疾病或损伤。
吞咽困难对患者的生活造成了很大的困扰，影响了他们的饮食和生活质量。
因此，吞咽困难康复训练方法的研究和应用至关重要。
一、口腔康复训练吞咽过程中，口腔的功能对于食物的适当咀嚼和形成食物团是至关重要的。
对于吞咽困难患者，进行口腔康复训练可以帮助他们恢复口腔功能，提高吞咽效果。
1. 咀嚼训练：通过咀嚼食物或特定的训练物，增强口腔肌肉的力量和灵活性。
可以选择一些质地适中、易于咀嚼的食物，如软糖、水果等，进行适当的咀嚼训练。
2. 舌面训练：通过舌面运动训练，增强舌肌肉的协调性和力量。
可以选择一些需要舌面动作的训练方法，如将舌头顶住上颚，然后缓慢地从前往后移动舌头，重复多次。
3. 唾液分泌训练：通过刺激唾液分泌，增加口腔湿润度，有助于食物的咽下。
可以通过咀嚼口香糖、吃酸梅等方法，刺激唾液分泌。
二、咽喉康复训练咽喉是食物通过口腔进入食管的关键部位，如果咽喉功能受损，就会导致吞咽困难。
因此，针对咽喉功能的康复训练非常重要。
1. 咽喉肌肉训练：可以通过吞咽训练来增强咽喉肌肉的力量和协调性。
可以选择一些易于吞咽的食物，如糊状食物、果泥等，进行适当的吞咽训练。
2. 咽喉协调性训练：通过口腔到咽喉的协调性训练，提高吞咽的效果。
可以选择一些口腔至咽喉的运动，如将舌头顶住上颚，然后缓慢地将舌头向后移动，同时保持喉部的放松状态。
三、食管康复训练食管是食物通过咽喉进入胃的通道，如果食管功能受损，也会导致吞咽困难。
因此，针对食管功能的康复训练也非常重要。
1. 食管肌肉训练：可以通过吞咽训练来增强食管肌肉的力量和协调性。
可以选择一些易于吞咽的食物，如软食、糊状食物等，进行适当的吞咽训练。
2. 咽喉至食管的协调性训练：通过咽喉至食管的协调性训练，提高吞咽的效果。
可以选择一些咽喉至食管的运动，如将舌头顶住上颚，然后缓慢地将舌头向后移动，同时保持食管的放松状态。
吞咽障碍康复训练方法
吞咽障碍康复训练方法吞咽障碍（dysphagia）是指由于咀嚼和吞咽食物时发生的无力、迟缓、协同不良及感觉异常等问题而引起的进食困难。
这种障碍可导致食物被误吸入气管引发肺炎等并发症，甚至危及生命。
康复训练是改善吞咽障碍的重要手段，本文将介绍一些常用的吞咽康复训练方法。
1.姿势调整：通过调整患者的姿势来促进正常的吞咽功能。
常见的姿势调整包括坐姿、俯卧位、头后仰位等，具体选择姿势应根据患者的病情和能力来决定。
2.口腔肌肉训练：通过练习口腔肌肉来增强吞咽力量和协调能力。
包括舌舌肌肉活动、颌肌肉活动和腭肌肉活动等。
训练方法可以包括吞咽水、吹气球、吹笛子等。
3.咀嚼训练：通过训练咀嚼功能来改善吞咽能力。
包括练习咀嚼硬食物、咀嚼运动等。
4.感觉刺激训练：通过刺激舌头、咽部等感觉神经来提高患者对食物的感知能力。
常用的训练方法包括冷热刺激、触觉刺激等。
5.食物改良：根据患者的吞咽能力，对食物进行改良，使其更容易被吞咽。
比如将食物切成小块、打碎、稀释等。
6.换气训练：通气正常是执行正常吞咽的先决条件，因此换气训练对于康复非常重要。
训练方法包括肺活量训练、呼气训练等。
7.语音治疗：通过发音、语调练习来提高患者的声带协调和声门活动，从而促进吞咽功能的恢复。
8.口腔卫生：保持口腔清洁对于预防吞咽障碍相关并发症非常重要。
患者在饮食前后要进行漱口，定期刷牙，预防口腔疾病。
9.指导家属：康复训练不仅要指导患者的努力，还要给予家属必要的教育，包括安全饮食的指导、协助患者调整吞咽姿势等。
吞咽康复训练是一个长期而逐步进行的过程，需要医生、康复师和家属的共同努力。
在进行吞咽康复训练时，需要根据患者的具体病情和能力制定个性化的康复方案。
此外，康复训练的效果需要长时间的坚持和耐心，患者及家属应合理规划和安排康复训练的时间和强度，以便取得良好的康复效果。
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. 吞咽障碍的康复训练
一、对患者及家属的健康教育及指导
1、在患者进行吞咽治疗中给予患者支持和鼓励
2、注意一般情况下患者进食时需要坐起，除非治疗师有特别要求
3、鼓励患者小口进食
4、允许患者有足够的进食时间
5、在进食更多食物时要确信患者前一口食物已经吞咽完。
6、一般进餐后让患者坐位休息20-30分钟
二、吞咽器官训练
（一）唇部练习
1、咬紧牙齿，说“衣”声，维持5秒，做5次。
2、拢起嘴唇，说“乌”声，维持5秒，做5次。
3、说“衣”声随即说“乌”声，然后放松，快速重复5-10次。
4、紧闭双唇，维持5秒，放松，重复5-10次。
5、双唇含着压舌板，用力闭紧及拉出压舌板，与嘴唇抗力，维持5秒放松，重复5-10次。
6、压舌板放嘴唇左面，用力闭紧，拉出对抗嘴唇咬合力，然后放右面再做，重复5-10次。
7、吹起练习：吹气球/口哨/肥皂泡/蜡烛。
（由于院内禁止明火，以防危险，故吹蜡烛在院内
勿用）
（二）舌训练
1、把舌头尽量伸出口外，维持5秒，然后缩回，放松，重复做5-10次。
2、舌尖伸向左唇角，再转向右唇角，各维持5秒，然后放松。
连续做5-10次。
3、用舌尖舔唇一圈，重复5-10次。
4、伸出舌尖，用压舌板压向舌尖，与舌尖抗力，维持5秒，重复5-10次。
（抗力时尽量不
用牙齿夹着舌尖来借力）
5、把舌头伸出，舌尖向上，用压舌板压着舌尖，对抗力维持5秒，重复5-10次。
6、把舌尖伸向左唇角，与压舌板抗力，维持5秒，随即把舌头转向右唇角，与压舌板抗力，
维持5秒，然后放松，重复5-10次。
7、重复说“da”音10次“ga”音10次“la”音10次
8、重复说“da ga la”音10次。
（三）腭咽闭合训练
1、口含住一根吸管（封闭另一端）作吸吮动作，感觉腭弓有上抬运动为佳。
2、两手在胸前交叉用力推压，同时发“ka”或“a”声；或按住墙壁或桌子同时发声，感
觉腭弓有上提运动。
3、寒冷刺激用冰棉棒刺激腭咽弓，同时发“a”音。