急性肾小球肾炎病人的标准护理计划
急性肾小球肾炎患儿的护理
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急性肾小球肾炎患儿的护理急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是一组不同病原所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球损害的疾病,占小儿泌尿系统疾病的首位。
主要表现为急性起病,多有前驱感染,以水肿、少尿、血尿和高血压为特点。
多见于5~14岁小儿,小于2岁者少见,男女比例2:1。
本病为自限性疾病,预后良好,较少转为慢性肾炎和慢性肾衰竭。
只个别病例于急性期死亡。
1体液过多的护理1.1休息与活动病房应阳光充足,空气新鲜,室温维持在20~22℃,如室温过低可致肾小动脉发生反射性痉挛而影响肾功能。
(1)起病2周内卧床休息,可减轻心脏负担,增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留,预防严重症状的发生;同时又由于静脉压下降,降低了毛细血管血压,使水肿减轻。
应向患儿及家长强调卧床休息的重要性,以取得合作。
(2)待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失,可下床在室内轻微活动或户外散步,1~2个月内宜限制活动量,3个月内避免剧烈活动;当血沉正常、尿红细胞<10个/HP可以上学,但应避免体育活动;尿常规正常3个月后或12小时尿细胞计数正常后可恢复正常生活。
(3)卧床休息时注意肾区保暖,可在腰部热敷,促进血液循环,解除肾血管痉挛,使肾血流量增多,以增加尿量,减轻水肿。
每日一次,每次约15~20分钟。
1.2限制钠、水摄入少尿和水肿期间,钠盐摄入以每日60~120mg/kg为宜,水的摄入以不显性失水加前一日的尿量计算。
一般不必严格限水,但对严重少尿或无尿患儿应限制钠、水摄入,有助于减轻水肿及循环充血,从而减轻肾脏负荷。
1.3利尿并观察水肿早期凡具有明显水肿、少尿、高血压及全身循环充血者,均应按医嘱给予利尿剂,应用利尿剂前后注意观察体重,尿量、水肿变化并做好记录。
测量体重一般每周2次,用利尿剂时每日一次;并准确记录24小时出入量,了解水肿增减情况和治疗效果。
并按医嘱取晨尿送检,每周2次,了解病情变化。
2病情观察及用药护理2.1 观察病情变化,预防重症发生(1)预防严重循环充血:患儿卧床休息,限制活动,尽量保持安静,以免加重心脏负担。
急性肾小球肾炎的护理常规
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急性肾小球肾炎的护理常规急性肾小球肾炎是一种肾小球的急性弥漫性炎症。
它是肾脏抗原-抗体免疫反应导致的肾小球毛细血管的炎性反应。
急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见表现。
本病主要以链球菌感染后急性肾炎最为常见。
一、主要的护理诊断1、体温过高:发热与疾病本身有关。
2、体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。
3、排尿异常:少尿与肾功能受损有关。
4、有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、营养不良有关。
5、腰痛与疾病本身有关。
6、活动无耐力与疾病所致高血压、水肿有关。
7、潜在并发症急性左心衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。
8、知识缺乏与知识来源受限有关。
二、观察要点1、密切观察尿量情况,病情进展时可迅速出现少尿或无尿。
2、观察血尿、蛋白尿、水肿的程度。
3、观察生命体征情况,尤其是血压与体温的变化;4、有无关节痛、肌肉痛、腹痛。
5、密切监测实验室检查结果包括尿常规,血肌酐、尿素氮,内生肌酐清除率,血清电解质。
6、观察有无食欲明显减退、恶心、呕吐。
三、护理措施1按肾内科一般护理常规2一般护理①环境:病室环境要保持温度适宜,严防受凉。
②休息:急性期病人应绝对卧床休息,症状比较明显者需卧床休息4-6周,待水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常后,方可逐步增加活动量。
病情稳定后可从事一些轻体力劳动,但1-2年内应避免重体力劳动和劳累。
③饮食:应给低盐、低蛋白、高热量、高维生素饮食,盐每天给1-2g,蛋白质25-40g,热量12600kJ(3000kcal),每天进水量不超过1000-1500ml,恢复期可进普通饮食。
3症状护理①对于水肿、高血压、尿液的改变等采用对症护理②口腔护理,以防止口腔及呼吸道感染③每日测血压4次,观察血压情况。
4用药护理①注意观察利尿药效果,详细记录24h出入液量,以提供控制水分的依据。
②密切观察肾上腺皮质激素、免疫抑制剂的疗效与不良反应。
5心理护理此病起病较急,血尿、水肿明显时,病人思想负担大,表现急躁不安,故应而心进行有关卫生知识宣教,使病人心理稳定,积极配合治疗与护理四、健康指导1、病人患病期间应加强休息,痊愈后可适当参加体育活动,以增强体质,但应注意避免劳累。
急性肾小球肾炎的护理ppt课件
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第五,锻炼身体增强体质是预防的重要措施,感染后立即有效的进行治疗可以做到 预防畸形的发生。
谢谢
急性期肾小球肾炎的护 理措施包括:
演讲人
急性期肾小球肾炎的护理措施包括:
一,皮肤护理,水肿较重的病人要注意着装柔软宽松,保持皮肤清洁避免破损 而感染,协助翻身避免压疮,卧位时双下肢抬高三十度。 第二就是预防感染,避免上呼吸道感染,尽量避免去人多的地方,注意保暖。 第三是心理护理,限制患者的活动可能产生焦虑、烦躁、抑郁的心理反应。对 儿童及青少年病人使其充分理解其急性期卧床休息以及恢复期限制活动的重要 性,应多关心、多巡视、多鼓励、多讲解,由于本病为自限疾病,消除心理负 担,帮助树立战胜疾病的信心。 第四,避免应用有肾毒性的药物。
急性肾小球肾炎的护理
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急性肾小球肾炎一、定义急性肾小球肾炎(acute glomerulo-∏ephritis, AGN)简称急性肾炎,是一组急性起病,临床上具有水肿、少尿、血尿、高血压表现的疾病,重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等。
由多种病因引起,其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。
二、分类:可分为感染性和非感染性两大类。
L感染性包括:急性链球菌感染后肾小球肾炎、非链球菌感染肾小球肾炎(细菌性感染、病毒感染、梅毒、疟疾等)。
2.非感染性包括:多系统疾病(如系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢、血管炎、肺出血肾炎综合征等)、原发性肾小球疾病(IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎等)。
三、病因急性链球菌感染后肾小球肾炎常发生于B溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染(如急性扁桃体炎、咽炎)或皮肤感染(脓包疮)后。
四、资料收集与评估(-)一般资料:入院2小时完成“患者护理评估记录单”,评估既往史、饮食、服药情况、小便(颜色、量等)。
(二)主诉资料及评估1.发热:低热、头痛、头晕等。
2.血尿(常为首发症状)、蛋白尿。
3,水肿:水肿的部位(多为晨起眼睑)、性质(非凹陷性)程度及时间。
4.高血压。
5.无尿、少尿。
6.腰痛。
7.疲乏、无力。
(三)查体资料及评估1.皮肤情况:有无水肿及水肿的部位、程度、性质等。
2•营养状况评估:有无食欲减退、贫血、乏力等。
3.精神状态评估:有无神志的改变(剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡、复视、黑朦、阵发性惊厥、昏迷等)。
4.有无感染:有无发热、咳嗽、咳痰等;有无皮肤感染。
5.肾区叩痛。
(四)住院期间评估1.生命体征:生命体征是否平稳,尤其是体温和血压的变化。
2.皮肤情况:皮肤有无水肿及消长情况,有无破损、感染。
3.饮食情况:有无食欲减退、恶心、呕吐。
4,尿液情况:血尿、蛋白尿及尿量的观察。
5,有无少尿、无尿、高血钾急性肾衰竭的表现。
6.有无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等感染情况。
执业护士儿科学辅导:急性肾小球肾炎患儿标准护理计划
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急性肾⼩球炎简称急性肾炎,是⼀组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾⼩球炎性病变。
临床以⾎尿、少尿、⽔肿和⾼⾎压为主要表现。
常见护理问题包括:①排尿异常:尿少、⾎尿;②体液过多:浮肿;③舒适的改变:头昏、头痛;④有⽪肤受损的危险;⑤潜在并发症--肾衰。
排尿异常:尿少、⾎尿 相关因素肾⼩球炎性改变。
主要表现 ⾎尿:⾁眼⾎尿,为洗⾁⽔样。
少尿。
⽆尿。
蛋⽩尿。
护理⽬标患⼉尿常规6周左右恢复正常。
护理措施 绝对卧床休息1-2周,待尿量恢复正常,⾁眼⾎尿消失后逐渐下床轻微活动或户外散步。
卧床期间保证⽣活所需,如进⾷擦澡、洗漱、⼊厕等,信号灯开关置床旁,并及时应答。
有⽔肿及⾼⾎压的患⼉应限制钠盐的摄⼊,每天⾷盐1-2g;有氮质⾎症时应限制蛋⽩⼊量,每天0.5g/kg,供给⾼糖饮⾷。
严格记录24⼩时出⼊⽔量。
遵医嘱准确补液。
正确采集和及时送检尿液标本。
重点评价 24⼩时出⼊⽔量是否平衡。
尿常规是否恢复正常。
体液过多:浮肿 相关因素肾⼩球滤过率降低致⽔钠潴留。
主要表现 ⾮凹陷性⽔肿,先眼睑,后渐及全⾝。
少尿。
护理⽬标 患⼉⽔肿消失。
患⼉体重及尿量恢复正常。
护理措施 严重⽔肿时卧床休息。
⽔肿时适当限制钠盐摄⼊。
准确记录24⼩时出⼊⽔量。
⽔肿严重时,测量体重每天1次,⽔肿消退后,每周测2次。
遵医嘱给予利尿药,并注意观察药物疗效。
为防⽌⼊⽔量过多⽽排出量少,指导患⼉适当限制⼊⽔量。
避免肌内注射,必需注射时应严格⽆菌技术操作,注射后按压针孔⾄⽆渗液为⽌。
监测⽣命体征及电解质。
重点评价 ⽔肿有⽆改善。
尿量、尿⾊、尿常规是否正常。
舒适的改变:头昏、头痛 相关因素与⾎压升⾼有关。
主要表现头昏、头痛,⾎压升⾼。
护理⽬标 患⼉头昏、头痛等不适症状缓解。
患⼉⾎压恢复正常。
护理措施 监测⾎压的变化,每天测⾎压1次,并做好记录。
卧床休息,协助⽣活护理,如洗脸、穿⾐、进⾷、⼤⼩便等,并减少其紧张情绪。
急性肾小球肾炎护理常规
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急性肾小球肾炎护理常规
1.观察患者的病情:密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时发现病情的变化。
2.促进休息和床位安置:建议患者卧床休息,避免过度活动,减轻肾脏的负担。
3.疼痛管理:根据患者的疼痛程度,给予适当的药物缓解疼痛,如止痛药和非甾体抗炎药。
4.控制液体摄入量:根据患者体重、尿量和血压,合理控制液体摄入量,以避免肾脏的过度负担和水肿的发生。
5.限制蛋白质和钠的摄入:减少蛋白质的摄入可降低肾小球的负担,而限制钠的摄入可减少水肿的发生。
6.监控尿量:密切观察患者的尿量,记录每次排尿的时间和量,并及时报告任何尿量的变化。
7.尿液检查:定期对患者的尿液进行常规检查,以监测尿蛋白、尿红细胞和白细胞等的变化。
8.监测电解质平衡:定期检测患者的血电解质水平,及时处理任何异常。
9.管理高血压:监测患者的血压,根据需要给予抗高血压药物,并定期测量血压以评估治疗的效果。
10.预防感染:加强患者的个人卫生,包括勤洗手、保持环境清洁、避免接触感染源。
11.提供心理支持:急性肾小球肾炎可能对患者的心理产生负面影响,提供适当的心理支持和安慰,帮助患者调整情绪。
12.定期随访和复查:患者出院后,建议定期随访和复查尿液、肾功
能和血压等指标,以监测病情的变化。
护理常规的重点是保护肾脏,控制炎症反应,并预防并发症的发生。
同时,通过积极的护理措施,减轻患者的症状和不适,提高生活质量。
总之,急性肾小球肾炎的护理需要全面的护理计划,并密切关注患者的病情
变化,及时采取相应的护理措施。
以上是护理常规的一些基本措施,具体
的护理方法还应根据患者的具体情况和医嘱进行调整。
肾小球肾炎的护理常规内容
![肾小球肾炎的护理常规内容](https://img.taocdn.com/s3/m/64e61801b80d6c85ec3a87c24028915f814d8479.png)
肾小球肾炎的护理常规内容
肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,其治疗需要综合治疗和细致的护理。
以下是肾小球肾炎的护理常规内容:
1. 饮食调理:肾小球肾炎患者需要注意饮食,饮食应以低蛋白质、低盐、低脂肪为主,适量控制水分摄入量。
患者应该尽量避免高热量、高脂肪、高盐、高蛋白的食物,如猪肉、鱼、海鲜、辣椒等。
2. 病情观察:护理人员应密切观察患者的病情变化,如尿量、尿色、血压、体重等。
一旦发现异常,应及时通知医生。
3. 药物治疗:肾小球肾炎的治疗需要长期使用药物,护理人员应仔细了解患者的用药情况,协助患者按时用药、遵循医嘱。
4. 意识宣导:护理人员需要向患者和家属宣传肾小球肾炎的知识,让他们了解病情,掌握监测病情的方法,提高对疾病的认识和对治疗的信心。
5. 情绪疏导:肾小球肾炎患者常常会有焦虑、抑郁等不良情绪,护理人员需要给予心理安慰和疏导,帮助患者调整心态。
总之,肾小球肾炎的护理需要细致入微,护理人员应充分关注患者的生理和心理健康,协助医生规范治疗,提高治疗效果。
- 1 -。
IgA肾病护理常规及健康教育
![IgA肾病护理常规及健康教育](https://img.taocdn.com/s3/m/b9c80beb9f3143323968011ca300a6c30c22f187.png)
IgA肾病护理常规及健康教育【护理常规】1.高血压的护理:伴有高血压者,注意戒烟戒酒,少盐饮食,养成良好的生活习惯。
按医嘱服用降压药物,并监测血压变化,把血压尽量控制在目标值17/11kPa (130/80mmHg)以下,以防止肾功能受损。
2.水肿的护理:部分患者有不同程度的水肿,应注意观察水肿的部位、分布特点等,给予相应的护理,特别应控制水、盐的摄入,多卧床休息。
准确记录24h尿量。
如有胸腔积液时,应抬高床头,以免加重呼吸困难。
水肿不明显,无明显高血压及肾功能损害时,尿蛋白<lg/24h可适当活动,以增强体质。
3.并发症的观察及护理:1)急性肾衰竭:肉眼血尿期间大量红细胞管型阻塞肾小管,致肾功能急剧下降,并发急性肾衰竭。
表现为血压升高,少尿或无尿,应密切观察血压及尿量变化,准确记录出入水量,做到早发现、早处置。
2)血栓及栓塞:部分患者呈肾病综合征表现,表现为低蛋白血症、高脂血症,血液浓缩呈高凝状态,易发生血栓及栓塞。
注意观察有无腰痛、肢体肿胀、疼痛、皮温高、咯血、呼吸困难等栓塞表现,及早报告医生处置。
水肿卧床时应轻按双下肢或床上肢体运动,以促进血液循环。
待水肿减退,应尽早下床活动,并循序渐进,如散步、打太极拳等,防止血栓形成。
4.心理护理:病程长、患者心理负担重,可影响到疾病的转归和生存质量,应根据不同的心理表现进行个体化心理疏导,树立战胜疾病的信心,对于疾病的康复和延缓进展起着重要作用。
【健康教育】1.告知患者避免情绪波动、保持乐观心态、提高生活质量,有助于病情的改善。
2.本病为进展性疾病,受凉、感冒、劳累、剧烈活动、肾毒性药物、不良饮食习惯、吸烟饮酒和血压不稳定都有可能诱发加重疾病,应养成良好的生活习惯,避免诱发因素。
3.遵医嘱服药,做好血压的自我监测,定期复查血尿常规、肝肾功能等。
4.告知患者出院后就诊指标:水肿或水肿加重、发热、血压持续下降、尿量减少,应及时就诊。
肾内科护理常规
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肾脏风湿免疫系统疾病护理常规一、一般护理1.按内科疾病一般护理常规执行。
2.观察舌象、脉象、尿量、颜色、性状变化,有明显异常及时报告医师。
3.严密观察体温及体液的动态变化,定时测量血压,发现异常及时处理。
4.每周测量体重1次,水肿明显、行腹膜透析和血液透析者每日测量体重1次,做好记录有腹水者定时测腹围。
5.观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮增多等情况。
6.根据病情记录24小时出入量。
7.根据病情给予治疗饮食,注意饮食是否符合规定,并劝其严格遵守膳食制度。
8.做好检查前准备,按时收集各种化验标本。
9.加强健康指导,使病人了解防病治病的常识,主动定期随访。
二、急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎是急性起病,临床以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现,并可有一过性氮质血症的一组疾病。
可由细菌、病毒及寄生虫感染而引起,但以链球菌感染后的肾性肾炎最为多见。
[中医辨证常见证型]1、风水相搏[证候]开始眼睑浮肿,继则四肢、全身浮肿,皮肤光泽,按之凹陷易复,小便不利,伴有发热、咽痛、咳嗽等症。
舌苔薄白,脉浮或数。
2、湿热毒蕴[证候]眼睑浮肿,延及全身,小便不利,腰膝重着而痛,身发疮疖,甚至溃破,恶风发热。
舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。
3.湿热壅盛[证候)浮肿较重,肌肤绷急,腹大胀满,胸闷烦热,口干气粗,大便干结,小便短黄。
舌红,苔黄腻,脉象滑数或濡数。
4.水湿浸渍[证候]全身水肿,身体困重,胸闷纳呆,脘痞不饥,小便短少,舌淡,舌体肿大,舌苔白腻,脉沉缓。
5.膀胱蕴热[证候]心烦口渴,小便短少,鲜红或洗肉水状,腰痛身热,面部浮肿。
舌红少苔,脉数。
[评估]1.水肿及尿的颜色、性质、量的变化。
2.体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化。
3.用药反应。
4、中医临床辨证,悄志、舌象、脉象。
[一般护理]1、按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
2、病室内阳光充足,冷暖适宜,以防受凉。
室内定期用醋薰蒸或紫外线消毒,预防感冒。
3、急性期,绝对卧床休息至临床症状消失。
急性肾小球肾炎病人的护理
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第二章 急性肾小球肾炎病人的护理
【实验室及其他检查】 (一)尿异常 几乎全部病人均有镜下血尿,尿中红细胞为多型红细胞。尿沉渣除红细
胞外,早期可 见白细胞和上皮细胞,并可见颗粒管型与红细胞管型等。 尿蛋白多为+~++。 (二)免疫学检查 80%~95%的病人在起病后2周内可有血清总补体及C3降低,4周后开始 复升,6~8周恢 复到正常水平。抗链球菌溶血素“O”增高,提示有链球 菌感染史。 (三)肾功能检查 可有轻度肾小球滤过率降低,血尿素氮和血肌酐升高。
4. 设置所需放电能量,按下energy select钮,单相波除颤能量选择360 焦耳,双相波除颤选择200焦耳。
5. 充电,按下charge钮,充电完毕后红灯亮。
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第一节 心脏除颤仪
安放电极板,前-侧位,前电极板(STERUM)置于胸骨右缘第二肋间 (心底部)即右侧锁骨下方,侧电极板(APEX)放在左侧腋中线第五 肋间(心尖部),电极的中心适在腋中线上,两者间距不得少于10cm, 并与胸壁紧密接触,以保证电流最大限度通过心肌。若取前后位,电极 板分别放在心尖部和右肩胛下角处。
洁纱布1块)、抢救药品,重症护理记录单。
三、操作步骤
1. 备齐用物,携至床旁,核对床号及姓名,判断是否室颤。
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第一节 心脏除颤仪
2. 病人取平卧位,解开衣领、裤带,暴露胸部,除去病人身上的导电物 质。
3. 开机(按下power on钮),检查调节除颤仪模式为非同步电除颤, 同步电复律按下(sync)开关。取下除颤电极板,表面涂满导电糊(或 在病人体表电击处放置大于电击板面积的四层生理盐水纱布)。
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医院肾病科优质护理工作计划
![医院肾病科优质护理工作计划](https://img.taocdn.com/s3/m/7569413f6d85ec3a87c24028915f804d2b1687da.png)
医院肾病科优质护理工作计划医院肾病科优质护理工作计划一、工作目标和目标规划1. 提高肾病患者的治疗效果与生活质量。
2. 加强护理人员的培训和管理,提高护理质量。
3. 控制医疗费用,降低住院时间。
二、工作任务和时间安排1. 完善患者信息记录和排班制度,提高工作效率及服务质量。
时间安排:一个月内完成。
2. 提高护理人员的专业素质和服务意识,强化业务培训。
时间安排:每个月进行一次培训。
3. 优化流程,加强与医生沟通,提高诊疗效率和治疗效果。
时间安排:每周一次团队讨论,及时解决工作上的问题。
三、资源调配和预算计划1. 优化医疗服务流程,采购辅助设备,提高工作效率。
预算:100,000元。
2. 培训需要资料和设备。
预算:50,000元。
四、项目风险评估和管理1. 护理人员严格执行防控标准,保证患者的质量与安全。
实施细化制度和流程,严控交叉感染等风险。
同时,开展健康教育,提高患者自我管理能力。
2. 定期检查设备的使用状态并进行维护保养。
定期对护理人员进行岗前、在职、离岗的技能培训和考核。
五、工作绩效管理1. 制定绩效考核,将护理人员的工作绩效纳入工作评估体系中,定期检查和总结工作效果,促进护理人员的工作质量提高。
2. 追踪病人出院后的情况,及时了解客户满意度,为下一阶段不断改进工作提供参考。
六、作沟通和协调1. 加强内部沟通,并加强与医生、病人家属的沟通工作,及时掌握客户需求,协调处理冲突等。
及时处理患者的投诉和意见。
2. 与医院提供的其他医疗服务协作配合,推动医疗服务整体水平的提高。
七、工作总结和复盘1. 每半年进行一次复盘,总结当前工作进展,发现问题和不足,找出优势和经验,并提出下一阶段的工作计划。
2.帮助护士、护理配合处理客户意见,以提升服务质量,并收集客户满意度,做到有的放矢地进一步完善工作。
以上是医院肾病科优质护理工作计划,旨在提升患者治疗效果及生活质量,加强护理人员的培训和管理,控制医疗费用,降低住院时间,营造优质的护理服务体系,为护理人员的工作绩效管理提供有效的管理手段。
肾病科2024年护理工作计划
![肾病科2024年护理工作计划](https://img.taocdn.com/s3/m/fbbcd3406d85ec3a87c24028915f804d2b16878a.png)
肾病科2024年护理工作计划一、前言肾病科作为医院的重要科室之一,承担着肾病患者的诊疗与护理工作。
为了进一步提升肾病科护理服务质量,提高患者满意度,特制定2024年肾病科护理工作计划。
本计划旨在明确护理目标、任务、措施及考核标准,确保肾病科护理工作有序、高效地进行。
二、护理目标1.提高患者满意度,降低护理投诉率;2.提升护士专业技能和护理水平;3.优化护理流程,提高护理工作效率;4.加强护理安全管理,降低护理风险。
三、护理任务与措施1.患者护理服务(1)加强患者入院宣教,提高患者对肾病科相关知识的了解;(2)定期评估患者疼痛、营养、心理等状况,制定个性化护理计划;(3)加强患者日常护理,包括饮食指导、活动指导、用药指导等;(4)开展患者健康教育活动,提高患者自我管理能力。
2.护士培训与提升(1)定期组织护士参加专业培训和学术交流,提高护士专业技能;(2)开展护理操作技能比赛,激发护士学习热情;(3)加强护士沟通能力培训,提高护士与患者沟通能力;(4)鼓励护士参加继续教育,提升学历和职称。
3.护理流程优化(1)对肾病科护理流程进行全面梳理,找出瓶颈环节;(2)针对瓶颈环节制定改进措施,优化护理流程;(3)推行电子化护理记录,提高护理工作效率;(4)建立护理质量监控体系,定期对护理工作进行质量评估。
4.护理安全管理(1)加强护理安全知识培训,提高护士安全意识;(2)严格执行护理操作规范,确保患者安全;(3)定期开展护理安全检查和隐患排查,及时整改问题;(4)建立护理不良事件报告制度,对护理差错进行原因分析,制定防范措施。
四、考核与监督1.制定肾病科护理工作考核标准,明确考核指标;2.定期对肾病科护理工作进行考核,包括患者满意度、护理质量、护理安全等方面;3.将考核结果纳入护士个人绩效考核,与职称晋升、奖金分配等挂钩;4.设立护理质量监督小组,对肾病科护理工作进行定期检查和指导。
五、总结与展望通过实施本护理工作计划,我们期望在2024年能够实现肾病科护理服务质量的显著提升,提高患者满意度,降低护理风险。
急性肾小球肾炎护理PPT课件
![急性肾小球肾炎护理PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/62b9e3a96394dd88d0d233d4b14e852458fb39fd.png)
饮食控制:低盐、 低蛋白饮食,以减
轻肾脏负担
监测病情:定期监 测尿常规、肾功能 等指标,及时调整
治疗方案
药物治疗:使用抗 炎、抗凝、利尿等
药物进行治疗
急性肾小球肾炎的护 理要点
饮食护理
食物选择:新鲜 蔬菜、水果、瘦
肉、豆类等
水分摄入:适量 饮水,保持水分
平衡
饮食原则:低盐、 低脂、优质低蛋 白
观察患者的水肿情 况,如眼睑、下肢 等
观察患者的精神状 态,如情绪、睡眠 等
记录患者的尿量、 尿色、尿比重等
记录患者的饮食情 况,如摄入水量、 食物种类等
记录患者的药物使 用情况,如药物名 称、剂量、时间等
急性肾小球肾炎的预 防与康复
预防措施
保持良好的生活习 惯,避免过度劳累
和熬夜
保持良好的饮食习 惯,避免高盐、高 脂肪、高蛋白饮食
保持良好的心理状 态,避免焦虑和抑
郁
定期进行体检,及 时发现并治疗相关
疾病
避免接触可能导致 急性肾小球肾炎的 感染源,如链球菌、
葡萄球菌等
康复计划
1. 饮食调理:低盐、低脂、优质蛋 白饮食
2. 适度运动:根据病情和医生建议 进行适度运动
3. 心理调适:保持乐观心态,减轻 心理压力
4. 定期复查:遵医嘱定期复查,监 测病情变化
5. 预防感染:避免感冒、腹泻等感 染性疾病,保持个人卫生
心理护理与健康教育
心理护理:关注患者的 心理状态,给予心理支 持和疏导,帮助患者保 持良好的心态,增强战
胜疾病的信心。
生活方式指导:建议患 者保持良好的作息规律, 避免劳累和熬夜,适当 进行体育锻炼,增强体
质。
健康教育:向患者及其 家属普及急性肾小球肾 炎的相关知识,提高对 疾病的认识,增强自我 保健意识,预防复发。
急性肾小球肾炎健康指导
![急性肾小球肾炎健康指导](https://img.taocdn.com/s3/m/55b67a96f424ccbff121dd36a32d7375a417c68f.png)
急性肾小球肾炎健康指导【住院健康指导】1、心理指导家长因缺乏疾病的相关知识,常常不知所措,并担心转为慢性肾炎而影响孩子将来的生活,容易紧张,因此医护人员要做好解释工作,说明本病绝大多数预后良好,消除家长的顾虑。
2、饮食指导(1)在浮肿、少尿、高血压期间,应适当限制水、盐、钾的摄入,给予易消化的高糖、低盐饮食。
(2)有氮质血症时应限制蛋白质入量,每日0.5g/kg在尿量增加,氮质血症消除后及早恢复蛋白质供应,以便保证小儿发育的需要。
(3)忌食油炸食物,宜给高热量、高维生素、适量脂肪饮食。
因患儿胃肠道黏膜水肿,消化能力下降,注意减轻胃肠道负担。
3、用药指导(1)指导家长注意观察使用利尿剂后患儿的体重、尿量、水肿的变化,教会家属记录出入量,并注意有无脱水及电解质紊乱症状,如发现患儿不适及时通知医护人员。
(2)告知患儿及家属使用硝普钠的目的是降低血压,用药过程中应严密监测血压变化,医生会根据血压随时调整液体滴速,指导患儿及家长注意保护穿刺部位,尽量避免活动,以免药液外渗引起组织坏死,4、疾病指导(1)指导家长准确记录出入量,每天评估患儿水肿情况,按时测量体重。
(2)急性期不论病情轻重,必须卧床休息1-2周,以达到降低新陈代谢、减轻心脏负担和改善肾血流量以预防病情加重的目的。
(3)警惕严重循环充血症状发生,如患儿出现烦躁不安、呼吸困难、不能平卧等及时通知医生。
治疗原则如下:1)严格限制水、钠的摄入,尽快降压、利尿。
2)安静休息,减少哭闹,以减轻对心脏的负荷。
1)患儿取半卧位或坐位,两腿下垂以减少静脉回心血量。
(4)及早发现高血压脑病症状,注意观察血压有无上升及头痛、眼花、恶心、呕吐等,及时采取治疗措施,治疗原则如下:1)保持环境安静,减少探视,保证充分的休息。
2)监测血压是为了调节药物的剂量和观察药物疗效。
3)惊厥和昏迷者,应注意患儿的安全,防止舌咬伤、坠床、【出院健康指导】1、向患儿家长解释饮食调整、休息和限制活动的重要性,说明休息和减少活动能减轻心脏负担,改善心功能,增加心排血量,增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水、钠潴留,减轻临床症状和减少并发症发生。
急性肾小球肾炎的护理分享
![急性肾小球肾炎的护理分享](https://img.taocdn.com/s3/m/6920078464ce0508763231126edb6f1aff0071dd.png)
急性肾小球肾炎的护理分享急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是一组急性起病,临床上具有水肿,少尿,血尿,高血压表现的疾病,重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等,由多种疾病引起,其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。
一、分类及病因、表现(一)分类(1)感染性:急性链球菌感染后肾小球肾炎、非链球菌感染后肾小球肾炎(细菌性感染、病毒感染、梅毒等)(2)非感染性:多系统疾病(如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎、肺出血肾炎综合征等)、原发性肾小球疾病。
(二)病因急性链球菌感染后肾小球肾炎常发生于溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染(如扁桃体炎、咽炎)或皮肤感染(脓包疮)后。
(三)临床表现(1)前驱感染症秋冬季以上呼吸道感染多见,尤其是扁桃腺炎常见。
夏秋季以皮肤感染多见。
上呼吸道感染后1-3周发病,平均10天,皮肤感染后一般3周发病。
(2)水肿、少尿水肿是最常见及最早出现的症状,70%的患儿有水肿,先有眼睑及颜面水肿,重者2-3天遍及全身,水肿呈非凹陷性。
早起均有尿色深、尿量少,甚至无尿,一般2-3周内随尿量得增多水肿消退。
(3)血尿起因时几乎都有血尿,轻者仅有镜下血尿可持续数月;30-50%有肉眼血尿,酸性尿呈浓茶色或灰烟水样,中性或弱碱性尿呈鲜红色或洗肉水样,肉眼血尿一般在1-2周消失。
(4)高血压不少患者合并存在高血压,收缩及舒张压可达140~170/90~110mmHg,当血压增高时,通常还会伴随浮肿、血尿等症状。
患者尿量增加后,血压可得到一定程度的缓解,临床经验总结显示,水肿消退约半个月后,高血压症状可以得到改善。
(5)神经系统症状病来的急,常有寒战、高热、全身不适、疲倦无力、食欲缺乏、恶心、呕吐,甚至腹痛、腹胀、腹泻等;重者可有视力障碍,甚至会出现黑蒙、抽搐、昏迷。
(6)泌尿系统经常伴随尿急、尿频或尿痛等临床症状,不少患者还合并肾区不适、腰痛,肋脊角存在叩击痛、压痛,在腹部中上输尿管点、耻骨上膀胱区也可能伴随压痛。
急性肾炎的健康指导-健康教育处方
![急性肾炎的健康指导-健康教育处方](https://img.taocdn.com/s3/m/813df277f11dc281e53a580216fc700aba68525b.png)
急性肾炎的健康指导
一、疾病知识
急性肾炎又称急性肾小球肾炎,多见于5-10岁小儿。
本病主要的临床特点是水肿、血尿、高血压,重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等。
本病为自限性疾病,无特异治疗方法。
主要是限制活动,控制水钠的入量及利尿、降压等。
常见的主要是链球菌感染后引起,其他细菌及病毒亦有引起,但较少见。
二、护理要点
1、卧床休息:严格卧床1-2周(水肿消退后可下床轻微活动)
2、限制钠盐及水的摄入:一般盐入量为每日1-2克(水肿消退后可给3-5克),水的入量一般不严格限制,但严重少尿或循环充血时要限水。
3、肾区热敷及保暖:每天热敷肾区1次,约15-20分钟,并做好腰部保暖。
4、定期体重,一般每周2次,用利尿药时每日1次。
三、饮食护理
1、选择适当饮食:给患儿高糖,高维生素,适量脂肪的低盐饮食。
2、在不违反饮食原则的情况下,应低盐饮食,味道欠
佳可利用糖,醋及其他调料等弥补,如做菜时不放盐,吃时可蘸适量的盐水。
四、出院指导
1、每周到医院查1次尿常规,病程的2个月后改为每月一次。
2、按规定限制活动,不能参加激烈活动。
3、预防链球菌感:平时加强营养及体格锻炼,增强抵抗力;预防皮肤脓包疮或扁桃体炎等。
肾病科护士个人工作计划
![肾病科护士个人工作计划](https://img.taocdn.com/s3/m/41c61e936e1aff00bed5b9f3f90f76c660374c4d.png)
肾病科护士个人工作计划引言:肾病科护士在医疗团队中属于关键角色之一,承担着为患者提供全面的护理服务的重要责任。
本文旨在制定一份个人工作计划,以提高护士的工作效率和质量,为患者提供更加科学、专业和人性化的护理服务。
一、工作目标1. 提供个性化的护理服务,满足患者的基本生活需求,帮助患者实现生活自理能力的最大程度恢复。
2. 提高患者的生活质量,减轻患者的身体和心理痛苦。
3. 积极参与肾病科疾病的宣传与预防,提高患者对疾病的认知水平和自我管理能力。
4. 提高医疗团队协作水平,与医生、护士长和其他科室密切合作,为患者提供连续、全面和优质的医疗护理服务。
二、具体工作内容1. 为患者提供基本护理服务:a. 对患者进行基础护理操作,包括体位转换、卧床护理、就寝护理等,防止并发症的发生。
b. 按时为患者监测生命体征,并及时传达给医生,及时采取必要的护理干预措施。
c. 保持患者身体清洁,并检查皮肤的完整性,防止压疮的发生。
d. 协助医生进行血液透析操作,监测透析过程中患者的生命体征,并及时处理透析障碍或并发症。
2. 提供心理护理支持:a. 与患者建立良好的沟通关系,了解患者的心理需求和困扰,并提供适当的心理支持。
b. 疏导患者的负面情绪,帮助其积极面对治疗和康复过程中的困难和挑战。
c. 组织心理咨询活动,提供心理健康教育,帮助患者建立积极的心态和抗压能力。
3. 实施健康教育:a. 为患者和家属提供有关肾疾病的知识,包括病因、发病机制、临床表现、治疗方案和康复措施等。
b. 培养患者的自我管理能力,包括饮食控制、药物使用和合理锻炼等,以减少疾病复发和并发症的发生。
c. 组织健康教育宣讲活动,提高社区居民对肾疾病的认知水平,促进早期发现和治疗。
4. 积极参与临床研究:a. 关注最新的肾病科研究成果和临床指南,提高自身专业知识水平。
b. 积极参与科研项目,参与数据收集和分析,为临床护理提供科学依据。
c. 定期参加国内外学术会议和培训班,扩大专业交流和学习的平台,提升个人综合素质。
急性链球菌感染后肾小球肾炎患者的护理计划任务书
![急性链球菌感染后肾小球肾炎患者的护理计划任务书](https://img.taocdn.com/s3/m/a45ef9fd9b89680203d825e4.png)
姓名专业护理学号性别班级毕业设计时间电话XX号大学城空间号设计题目急性链球菌感染后肾小球肾炎患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度家庭住址入院评估结果【根据需要自行调整段落间隔,可增加页码】1、主诉:2周前因受凉后出现咽痛咳嗽并流涕伴发热,今日仍有咽痛不适伴乏力纳差。
入院前2日病人晨起发现眼睑明显浮肿并伴双下肢轻度浮肿未予重视。
次日出现尿色深红,呈酱油样色,尿量较平时也减少。
约1000ML/d,到医院检查发现血压升高(160/100mmHg),尿常规检查示红细胞满视野/HP,蛋白质+++。
为进一步诊治收入院。
2、现病史:病人发病以来常感乏力。
近2日感恶心,头晕。
视力模糊并伴有腰区酸胀,小便量减少大便尚正常。
3、既往史、家族史、过敏史:患者既往无遗传性及感染性疾病,无疫水接触史、家族史,父母均健康,未发现药物过敏史。
4、生活状况与自理程度:1饮食、饮水情况良好。
2大小便情况,小便量减少大便尚正常。
3、睡眠情况,睡眠欠佳。
4、自理程度,生活能自理。
5、身体评估:T:36.8℃P:76 次/min ,R:20 次/分,BP20.3/13.3kPa 160/100mmHg,发育正常,营养中等。
自动体位。
面部明显浮肿及双下肢轻度浮肿,全身皮肤无皮疹出血点。
鼻及外耳道未见异常,咽部充血扁桃体二度肿大,无脓性分泌物微软。
未扪及甲状腺及肿大淋巴结,气管居中。
胸廓平坦,两肺呼吸音稍粗,未闻干湿罗音,心脏不扩大,第一心音亢进,未闻及其他病理性杂音。
腹平软,腹水征阴性,肝、脾未触及,全腹无压痛、无包块。
四肢及脊柱发育正常,活动好。
无关节肿胀畸形,双下肢踝关节处有凹陷性水肿,健反射正常,未引出病理反射。
余无无异常发现。
6、心理社会评估:精神情绪状态:病人受家长的情绪影响,心理紧张,对疾病的预后顾虑甚多。
对疾病和健康的认识对疾病知识缺乏。
医疗费用支付形式:自费。
住院顾虑:对疾病的预后顾虑甚多。
主要药物治疗原则与药物名称:予青霉素480万U+5%GS500ML 静滴,每日一次。
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急性肾小球肾炎病人的标准护理计划
护理诊断预期目标护理措施
1体液过多:
相关因素
与肾小球滤过率下降,水钠潴留有关。
患儿水肿明显减轻或消退。
1观察尿量、尿色,准确记录24小时液体出入量,应用
利尿剂时每日测体重,动态了解水肿消长情况和治疗效
果。
2限制钠、水的摄入:急性期1~2周内,由于肾小
球滤过率下降,钠水潴留,使循环血量增多,出现水肿
少尿,为了减轻水肿,减轻循环充血和肾脏的负荷,每
日食盐量以1~2g为宜。
有水肿、尿少时还应限制饮水量。
2营养不足:
相关因素
与水肿导致消化道功能下降及限盐饮食有关患儿食欲增强,进食量增加,
摄入量达到患儿的需要量。
1饮食饮食应根据病情加以选择,予以高糖、高维生素、
适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。
2在尿量增加、水肿消
退、血压正常后,可恢复正常饮食,以保证小儿生长发
育的需要。
3潜在并发症:
相关因素
急性循环充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭。
患儿住院期间不发生严重循
环充血、高血压脑病、急性肾
衰竭或发生时能被及时发现、
1密切观察呼吸、心率及节律、脉搏等变化,警惕严重
循环充血。
2观察血压变化,如出现血压突然升高、剧
烈头痛、恶心、呕吐、复试或一过性失明、抽搐、昏迷
等,提示高血压脑病,配合医生积极抢救3观察有无恶
心、呕吐、乏力、嗜睡、惊厥、昏迷等氮质血症的表现;
注意有无四肢软弱无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱、
呼吸困难、膝腱反射减弱等高血钾表现。
4活动无耐力
相关因素
水钠潴留,心脏负担过重患儿恢复正常活动能力1起病2周内患儿应卧床休息,待水肿消退、血压降至
正常、肉眼血尿消失,方可轻微活动;
2病后1-2个月内活动量宜加限制,3个月内避免剧烈活
动。
尿内红细胞减少,血沉正常可上学,但应避免体育
活动。
3尿内红细胞正常后,恢复正常的生活。
5知识缺乏:
相关因素
与患儿及家长缺乏急性肾炎的护理和预防知识有关。
患儿及家长理解休息及饮食
调整的重要性,配合治疗及护
理,对康复有信心。
健康教育:向患儿及家长宣传本病是一种自限性疾病,
强调限制患儿活动是控制病情进展的重要性,尤以前2
周最为关键;同时说明本病的预后良好,锻炼身体、增
强体质、避免或减少上呼吸道感染时本病预防的关键,
一旦发生了上呼吸道或皮肤感染,应及早应用抗生素彻
底治疗。