急性肾小球肾炎病人的标准护理计划

急性肾小球肾炎病人的标准护理计划

护理诊断预期目标护理措施

1体液过多：

相关因素

与肾小球滤过率下降，水钠潴留有关。患儿水肿明显减轻或消退。1观察尿量、尿色，准确记录24小时液体出入量，应用

利尿剂时每日测体重，动态了解水肿消长情况和治疗效

果。2限制钠、水的摄入：急性期1~2周内，由于肾小

球滤过率下降，钠水潴留，使循环血量增多，出现水肿

少尿，为了减轻水肿，减轻循环充血和肾脏的负荷，每

日食盐量以1~2g为宜。有水肿、尿少时还应限制饮水量。

2营养不足：

相关因素

与水肿导致消化道功能下降及限盐饮食有关患儿食欲增强，进食量增加，

摄入量达到患儿的需要量。

1饮食饮食应根据病情加以选择，予以高糖、高维生素、

适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。2在尿量增加、水肿消

退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发

育的需要。

3潜在并发症：

相关因素

急性循环充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭。患儿住院期间不发生严重循

环充血、高血压脑病、急性肾

衰竭或发生时能被及时发现、

1密切观察呼吸、心率及节律、脉搏等变化，警惕严重

循环充血。2观察血压变化，如出现血压突然升高、剧

烈头痛、恶心、呕吐、复试或一过性失明、抽搐、昏迷

等，提示高血压脑病，配合医生积极抢救3观察有无恶

心、呕吐、乏力、嗜睡、惊厥、昏迷等氮质血症的表现；

注意有无四肢软弱无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱、

呼吸困难、膝腱反射减弱等高血钾表现。

4活动无耐力

相关因素

水钠潴留，心脏负担过重患儿恢复正常活动能力1起病2周内患儿应卧床休息，待水肿消退、血压降至

正常、肉眼血尿消失，方可轻微活动；

2病后1-2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活

动。尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但应避免体育

活动。

3尿内红细胞正常后，恢复正常的生活。

5知识缺乏：

相关因素

与患儿及家长缺乏急性肾炎的护理和预防知识有关。患儿及家长理解休息及饮食

调整的重要性，配合治疗及护

理，对康复有信心。

健康教育：向患儿及家长宣传本病是一种自限性疾病，

强调限制患儿活动是控制病情进展的重要性，尤以前2

周最为关键；同时说明本病的预后良好，锻炼身体、增

强体质、避免或减少上呼吸道感染时本病预防的关键，

一旦发生了上呼吸道或皮肤感染，应及早应用抗生素彻

底治疗。