取样送样试验见证记录
见证取样和见证送检记录-钢筋原材
见证取样和见证送检记录-钢筋原材见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录编号：见证取样和见证送检记录编号： G-001 工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院负一层柱样品名称：钢筋(电渣压力焊)取样数量：各一组（共三组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400( 16)一组HRB400( 16)一组HRB400( 18)一组HRB400( 18)一组HRB400( 20)一组HRB400( 20)一组以上钢筋样材由监理单位和施工单位以上钢筋样材由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日见证取样和见证送检记录编号： G-001见证取样和见证送检记录编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院±0.000~4.500柱(A4-7~A4-11交A4-L)样品名称：钢筋机械连接取样数量：各一组（共2组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400( 22)一组HRB400( 22)一组HRB400( 25)一组HRB400( 25)一组以上钢筋连接由监理单位和施工单位以上钢筋连接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院4.500~8.700柱(A4-7~A4-11交A4-L)样品名称：钢筋机械连接取样数量：各一组（共2组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400( 22)一组HRB400( 22)一组HRB400( 25)一组HRB400( 25)一组以上钢筋连接由监理单位和施工单位以上钢筋连接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院±0.000~4.500柱(A4-1~A4-2交A4-B)样品名称：电渣压力焊取样数量：各一组（共3组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400( 16)一组HRB400( 16)一组HRB400( 18)一组HRB400( 18)一组HRB400( 20)一组HRB400( 20)一组以上钢筋焊接由监理单位和施工单位以上钢筋焊接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日见证取样和见证送检记录编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院4.500~8.700柱(A4-1~A4-2交A4-B)样品名称：电渣压力焊取样数量：各一组（共3组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400( 16)一组HRB400( 16)一组HRB400( 18)一组HRB400( 18)一组HRB400( 20)一组HRB400( 20)一组以上钢筋焊接由监理单位和施工单位以上钢筋焊接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日见证取样和见证送检记录编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院(4.500梁A4-7交A4-J~A4-M)样品名称：钢筋机械连接取样数量：各一组（共2组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400( 22)一组HRB400( 22)一组HRB400( 25)一组HRB400( 25)一组以上钢筋连接由监理单位和施工单位以上钢筋连接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院8.700梁A4-7交A4-J~A4-M)样品名称：钢筋机械连接取样数量：各一组（共2组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400( 22)一组HRB400( 22)一组HRB400( 25)一组HRB400( 25)一组以上钢筋连接由监理单位和施工单位以上钢筋连接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院4.500梁(A4-5~A4-7交A4-B~A4-E)样品名称：单面搭接焊取样数量：各一组（共2组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400( 16)一组HRB400( 16)一组HRB400( 18)一组HRB400( 18)一组以上钢筋焊接由监理单位和施工单位以上钢筋焊接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院8.700梁(A4-5~A4-7交A4-B~A4-E)样品名称：单面搭接焊取样数量：各一组（共2组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400( 16)一组HRB400( 16)一组HRB400( 18)一组HRB400( 18)一组以上钢筋焊接由监理单位和施工单位以上钢筋焊接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院8.700~12.900柱(A4-11交A4-H)样品名称：钢筋机械连接取样数量：各一组（共1组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400(C22)一组HRB400(C22)一组以上钢筋连接由监理单位和施工单位以上钢筋连接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院17.100~21.300柱(A4-10~A4-11交A4-K~A4-L)样品名称：钢筋机械连接取样数量：各一组（共1组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400(C22)一组HRB400(C22)一组以上钢筋连接由监理单位和施工单位以上钢筋连接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日编号：见证取样和见证送检记录编号：见证取样和见证送检记录编号：见证取样和见证送检记录编号：见证取样和见证送检记录编号：见证取样和见证送检记录编号：见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录编号：取样部位：负一层样品名称：C6、C12植筋拉拔试验取样数量：共2组负一层柱C6（1组）C12（1组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录负一层：A4-2交A4-B 负一层：A4-2交A4-B 负一层：A4-4~A4-5交A4-E 负一层：A4-4~A4-5交A4-E以上钢筋连接由监理单位和施工单位以上钢筋连接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：见证取样和见证送检记录编号：取样部位：主体一、二层样品名称：C6、C12植筋拉拔试验取样数量：共4组（各2组）一、二层柱C6（1组）C12（1组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录1层：A4-3交A4-B 1层：A4-3交A4-B 1层：A4-3~A7-4交A4-C 1层：A4-3~A7-4交A4-C 2层：A4-7交A4-C 2层：A4-7交A4-C 2层：A4-8~A4-9交A4-E 2层：A4-8~A4-9交A4-E以上钢筋连接由监理单位和施工单位以上钢筋连接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：见证取样和见证送检记录编号：取样部位：主体三层、四层、五层样品名称：C6、C12植筋拉拔试验取样数量：共6组（各2组）三层、四层、五层柱C6（1组）C12（1组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录3层：A4-3交A4-K 3层：A4-3交A4-K 3层：A4-1~A4-2交A4-L 3层：A4-1~A4-2交A4-L 4层：A4-7交A4-C 4层：A4-7交A4-C 4层：A4-3~A4-4交A4-J 4层：A4-3~A4-4交A4-J 5层：A4-7交A4-C 5层：A4-7交A4-C 5层：A4-10~A4-11交A4-K 5层：A4-10~A4-11交A4-K 以上拉拔试验由监理单位和施工单位以上拉拔试验由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：见证取样和见证送检记录编号：取样部位：工学院样品名称：空气检测取样数量：取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录空气检测空气检测以上检测由监理单位和施工单位以上检测由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月。
见证取样和见证送检记录
施工单位：贵州富强建筑工程有限公司
取样部位：1#楼-0.050以下立柱
样品名称：C35试块
取样数量：1组
取样地点：施秉县西街舞阳澜泊湾1#楼工地施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送检人：
取样见证人：
送检见证人：
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：1、此表由见证人在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：施秉县舞阳澜泊湾9#楼
建设单位：贵州鑫众房地产开发有限公司
施工单位：贵州富强建筑工程有限公司
取样部位：9#楼基础地梁
样品名称：C35试块
取样数量：1组
取样地点：施秉县西街舞阳澜泊湾9#楼工地施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送检人：
取样见证人：
送检见证人：
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：施秉县舞阳澜泊湾2#楼
建设单位：贵州鑫公司
取样部位：2#楼-0.050以下立柱
样品名称：C35试块
取样数量：1组
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：1、此表由见证人在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
砂石见证取样和见证送检记录
取样人：
送样人:
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
工程名称：贵州黎阳航空动力有限公司106及106A号钣焊及加力喷口制造中心
取样部位：基础
样品名称：砂、碎石
取样数量：各一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
规格：砂 进场数量：350m3
厂家：高新区砂石厂
规格：碎石 进场数量
送样人:
见证取样和见证送检记录
工程名称：贵州黎阳航空动力有限公司106及106A号钣焊及加力喷口制造中心
取样部位：主体砌筑
样品名称：砂
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
规格：砂 进场数量：300m3
厂家：高新区砂石厂
取样人：
送样人:
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：2012年10月20日
送样日期：2012年10月20日
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
工程名称：贵阳国家高新区沙文生态科技产业园标准厂房项目一期A标B2组团
见证取样、送检记录(台帐)范本
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砼普通砖、烧结普通砖）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果(Mpa)
使用日期
2017-1-17
2017-1-18
综合、电力、给水、手孔井
MU15
15块
施建任
2017-1-18
2017-2-6
SZ201700013
25.1
2017-3-19
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砂、碎石）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果
2017-3-19
2017-4-5
见证取样和见证送检记录
施工单位：xx建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：。
见证取样和见证送检记录表(已完成)
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司。
见证取样和见证送检记录(模板)
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
见证取样和见证送检记录
编号：HP002
工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程
工程部位：桩底封闭层
样品名称：C15 混凝土配合比设计
编号：HS002
工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁安置点工程
工程部位：基础
样品名称：碎石（5-20mm）
取样数量：一组（40kg）
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期：年 月 日
送样日期：年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期：年 月 日
送样日期：年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
试件、试块见证取样送检记录表
本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。
本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。
本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。
本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。
本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。
见证取样送检记录表
工程名称：正阳县西三环（南四环-正确路）市政道路改造工程
本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一
份，见证记录内容必须用手写。
本表（含附件）一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。
以上样表作为参照，由施工单位、监理单位、建设单位及检测单位要求根据实际填写。
见证取样记录原材料
见证取样及见证送样记录
委托单位：黔南诚信建筑工程有限公司编号：
工程名称：盛凯伦公租房
取样部位：地梁1-29交A-J轴
样品名称：C30混凝土试块
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样取自施工现场
见证取样取自施工现场
施工单位：黔南诚信建筑工程有限公司
施工单位：黔南诚信建筑工程有限公司
监理单位：贵州和润工程监理有限公司
监理单位：贵州和润工程监理有限公司
高聚物（SBS）改性沥青复合防水卷材
高聚物（SBS）改性沥青复合防水卷材
云南省远安防水工程有限公司贵阳分公司
云南省远安防水工程有限公司贵阳分公司
监理单位：贵州和润工程监理有限公司
复合硅酸盐水泥P.C32.5
复合硅酸盐水泥P.C32.5
厂家：贵定海螺盘江水泥有限责任公司
厂家：贵定海螺盘江水泥有限责任公司
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：2014年7月18日
送样日期：2014年7月18日
说明：
1、此表见证人分别在见证取样和送检后及时填写，并由取送人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
施工单位：黔南诚信建筑工程有限公司
施工单位：黔南诚信建筑工程有限公司
监理单位：贵州和润工程监理有限公司
监理单位：贵州和润工程监理有限公司
C25混凝土试块
C25混凝土试块
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：2014年4月28日
送样日期：2014年5月26日
见证取样和见证送检记录
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取
的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
取样部位：清水池底板、剪力墙、梁板
样品名称：HRB400E
取样数量：盘螺Φ8、Φ12、Φ14、Φ16、Φ18各1组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
进场不超过60吨进行见证取样
随样送检
取样人：
送检人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取
见证取样Hale Waihona Puke 见证送检记录编号：Y-001
工程名称：关岭自治县关岭牛产业园污水工程
取样部位：调节池底板、剪力墙、梁板
样品名称：HRB400E
取样数量：盘螺Φ8、Φ12、Φ14、Φ16、Φ18各1组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
进场不超过60吨进行见证取样
随样送检
取样人：
送检人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取
（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取
的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：Y-002
工程名称：关岭自治县关岭牛产业园污水工程
钢筋原材见证取样和见证送检记录
编号：WCYS-06
工程名称：务川自治县县城新区应急供水工程（Ⅱ称：18、16、14、12钢筋
取样数量：各1组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
18、16、14、12钢筋各1组
18、16、14、12钢筋各1组
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证送检人：
取样日期：2016年月日
送样日期：2016年月日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和见证送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取达到的措施。
见证取样和见证送检记录(样表)
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：
取样部位：
Hale Waihona Puke 样品名称：取样数量：各一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送样记录
规格型号批号数量
取样和送样一致
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。