重点药物用药观察制度

不良反应报告
• 1.各临床科室主任、住院总医师、护士长为本科室药品不 良反应监测的负责人，负责本科室药品不良反应监测工作。 一旦发现可疑药品不良反应，应立即指定专人（医生或护 士）填写药品不良反应，并将报告报送本院药品不良反应 监测报告员。
• 2.报告范围：药品引起的所以的所有可疑不良反应和所有 不良事件。包括药品说明书中未载明的其他可疑药品不良 反应和已载明的所有药品不良反应。
THANKS
• 3.药品不良反应报告需填报《药品不良反应报告表》
《药品不良反应报告表》书写要求
• 1.要用钢笔填写，填写的内容和自己清晰、整洁。 • 2.使用规范的符号、代号和名称，不得使用通用的缩写、
简称和草体签名。 • 3.不良反应名称应填写不良反应中最主要的表现。不良反
应的表现，要求摘要描述，与可疑不良反应有关的临床症 状结果要尽可能明确填写。 • 4.如有两种怀疑引起不良反应的药品，可同时填上。
重点药物用药后观察制度
重点药物是指用药后易发生严重不良反应， 产生严重并发症或补液速度需严格控制的药 物
用药后观察制度
• 1.护士Байду номын сангаас熟悉掌握本病区重点药物的疗效和不良反应。
• 2.对易发生过敏的药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年 人、孕产妇、心功能不全、肝肾功能不全的病人）应密切 观察，如有过敏、中度反应立即停止用药，并报告医生， 配合抢救处理，做好记录，必要时封存实物协助检验工作。
• 3.应用输液泵、微量泵应加强巡视，建立巡视登记卡；使 用特殊用药如甘露醇、小儿钙剂、西地兰、化疗药物时， 应密切观察用药效果和不良反应，发现问题及时处理，必 要时必须逐级报告护士长、护理部、药剂科，确保用药安 全。
• 4.定时巡视病房，向患者做好用药宣教，根据病情和药物 性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等 不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。如发生药用 不良反应，及时填写药物不良反应报告单。
• 5.做好病人的用药指导，使其了解药物的作用和不良反应， 指导正确用药和应注意的问题。
• 6.护士长要随时检查各种工作，注意巡视病房，发现问题 及时处理
使用重点药物
↓
护士了解此类药物 用药后观察要点
↓
评估病人情况，解释、指导用药后观察要点
↓
正确配药
↓
三查七对
→ 配伍禁忌
注意药物特性（避光、现配等
使用药物
↓
密切观察用药后反应
↓
及时记录
→
局部反应 全身反应
→ 异常
↓
相应措施（对症处 理、报告医生、不 良反应等
药物不良反应报告制度
不良反应概念
• 1.药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与 用药目地无关或意外的有害反应。
• 2.可疑药品不良反应是指怀疑而未确定的药品不良反应。 • 3.严重药品不良反应是指有下列情景之一者： • 导致死亡或威胁生命的； • 导致持续性的或明显的残疾或功能不全的； • 导致先天异常或分娩缺陷的。
(包括严重的、特别是致死的不良 反应），应以最快通讯方式将情 况报告临床药学研究室
《不良反应报告表》送至临床药学研究所
注意事项：由于药品不良反应所报告的仅仅是“不良反应”的 “疑问”，为了避免不必要的混乱，在药品监管部门确认前， 报告资料应予以保密。报告资料不能为医疗纠纷。医疗诉讼 和处理药品质量事故的依据。