妊娠期妇女的生理变化
妊娠期妇女生理特点及用药原则
烷化剂（环磷酰胺、白 多发畸形，生长迟缓 消安、氮芥等）
一氧化碳
脑萎缩，智力低下
苯妥英
颜面畸形，发育迟缓，智力低下
卡马西平
中枢神经缺陷增加
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1979年美国食品与药品管理局（FDA）根据药物对妊娠期妇女治疗获益和 胎儿潜在危险进行评估，分别用ABCDX 5个字母分为5类，每类含义如下
目前FDA妊娠用药分类
药
因而禁用。
(3) 双胍类（苯乙双胍）对孕妇及胎儿不良反应较重，属禁用。
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第二节 小儿用药
一、小儿生理特点及其对药物作用的影响 （一）机体组成
1、水盐代谢较差，易受药物干扰； 2、血浆蛋白浓度低，血药浓度增加； 3、脂肪含量少。 （二）神经系统
神经系统发育不健全，易受药物影响 （三）胃肠道 （四）肝脏 （五）肾脏 （六）其他
4．糖皮质激素
糖皮质激素具有很强的抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用， 在儿科临床应用比较广泛，如肾病综合症、风湿性心肌炎、 哮喘等。由于长时间较大剂量使用糖皮质激素的不良反应 较多，故应谨慎用药。
5．铁剂
儿童生长快，3个月至3岁的儿童常有营养性贫血。已确诊缺铁性
贫血的婴幼儿一般需服用铁剂。小儿对铁的耐受性很差，服后会
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二、老年人常用治疗药物的应用注意事项
(一）治疗心脑血管系统疾病的药物
1.治疗高血压的药物 2.治疗心律失常 3.治疗充血性心力衰竭的药物 4.心绞痛与心肌梗死 5.治疗动脉粥样硬化的药物 6.治疗脑血管疾病的药物
(二)其他
1.治疗风湿性疼痛药 2.止痛与麻醉药 3.治疗肿瘤药物 4.治疗尿失禁的药物
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2、妊娠前用药 3、母体疾病对胎儿的影响
（二）妊娠期常用药物及注意事项
妊娠生理知识点总结
妊娠生理知识点总结一、妊娠的定义和特点妊娠是指受精卵在子宫内着床并发育成胚胎，最终发育成为胎儿的过程。
在妊娠过程中，女性身体会发生许多生理和心理的变化，这是由于孕激素等物质对于身体的影响所致。
妊娠的特点主要体现在以下几个方面：1.孕期持续时间较长，通常约为40周；2.孕妇身体会发生全面的变化，包括内分泌、代谢等方面；3.胎儿在母体内的正常发育需要良好的营养和合理的保健。
二、妊娠期的生理变化1.内分泌系统的变化在孕期，妇女体内的雌激素和孕激素水平升高，对于胎儿的生长和妊娠的维持发挥着重要作用。
此外，甲状腺激素也会出现一定程度的升高，在孕期后期，胎盘会分泌促甲状腺素，对于母体的甲状腺激素分泌产生影响。
2.血液系统的变化在孕期，母亲的血容量会有所增加，红细胞水平也会上升，这是为了保证胎儿和胎盘对氧气和养分需求的满足。
此外，在孕期后期，血小板的数量和功能也会有所下降，这可能会增加出血的风险。
3.呼吸系统的变化在妊娠过程中，子宫的增大会对周围器官产生一定的压迫，这可能会影响到母体的呼吸功能。
另外，孕期后期，子宫的增大还会对膈肌产生一定的影响，使得呼吸功能减弱。
此外，受荷尔蒙的影响，孕妇的肺活量也可能出现下降。
4.消化系统的变化在孕期，由于激素的影响，母亲的胃肠道功能会发生一定的改变，这包括胃排空时间加长、胆囊收缩减弱等，这些变化可能导致孕妇容易出现消化不良的症状。
5.泌尿系统的变化在孕期，由于子宫的增大会对尿道和膀胱产生一定的压迫，这可能会导致尿频和尿急的症状。
此外，孕妇的肾脏功能也会有所改变，尤其是在尿素清除方面。
6.心血管系统的变化在孕期，母体的血容量和心脏指数会有所增加，以应对胎儿对于氧气和营养的需求。
这可能会导致孕妇容易感到疲倦和心悸。
7.生殖系统的变化在孕期，子宫的增大和宫颈的变化将会对产道产生影响，这可能会对分娩过程产生一定的影响。
8.神经系统的变化在孕期，由于激素的影响，孕妇的情绪和认知能力可能会有所改变，这可能会产生一些孕期特有的情绪和行为表现。
产科科室知识点总结
产科科室知识点总结一、生理学知识点总结1. 妊娠期生理变化：孕妇在怀孕期间，身体会经历一系列生理变化。
其中，重要的变化包括子宫增大、子宫颈软化、宫颈口扩张、子宫壁发生收缩以及赤道增厚。
2. 分娩过程的生理变化：分娩是孕妇最终将胎儿从子宫中推出体外的过程。
这一过程由产前期、开放期、和胎儿娩出期构成。
主要的生理变化包括宫缩开始、宫颈扩张、胎儿娩出以及胎盘娩出等。
二、产科疾病知识点总结1. 子痫病：子痫病是一种妊娠相关疾病，最常发生在妊娠后期。
主要特征包括高血压、蛋白尿以及水肿等。
严重的子痫病可能会导致母体器官功能损害，危及母婴生命。
2. 先兆早产：指孕期20~37周内，患者出现子宫收缩、子宫颈口扩张或胎膜破裂等前兆症状，但尚未进入真正的分娩期。
需要积极干预以预防早产并保护胎儿健康。
三、产科检查及诊断知识点总结1. 妊娠期超声检查：妊娠期超声检查是孕期监测的重要手段。
通过超声可以观察胎儿的发育情况、胎位、羊水量、胎盘位置等，为产妇和胎儿的健康提供重要信息。
2. 胎心监测：胎心监测是产科中常用的检查手段，通过监测胎儿心跳情况，判断胎儿的生命体征以及胎盘功能，及时发现异常情况，采取干预措施。
四、产科处理技能知识点总结1. 阴道分娩：包括胎儿头位分娩、臀位分娩等。
医务人员需要掌握产程管理、挤央助产术、胎儿监护以及产后护理等技能。
2. 剖宫产术：对于胎儿或母体出现危险时，可能需要实施剖宫产术。
医务人员需要熟练掌握手术操作、术前术中术后护理等技能。
五、产科护理知识点总结1. 分娩后护理：包括对产妇的生理恢复监护、伤口护理、产褥期保健指导等。
护士需要了解产后并发症的预防和处理。
2. 产妇心理护理：产妇在产后易出现产后抑郁、焦虑等心理问题，护士需要进行有效的心理疏导与关怀。
六、产科安全知识点总结1. 防止分娩并发症：分娩是一项高风险的生理过程，医务人员需要严密监护产妇及胎儿，在出现并发症时能够迅速作出处理。
2. 疫情防控：产科科室同样需要加强对感染病例的防控，掌握好消毒、隔离、个人防护等知识，保障医护人员和患者的安全。
孕妇的生理特点和营养及膳食需求
妊娠期的营养需要
⑵ 铁：孕早期：同常人（20mg/日）（AI）
孕中期：25mg/日；孕晚期：35mg/日 UL：60mg/日 用途：①母体：增加自身造血，以改善 妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ②胎儿：造血，肌肉组织，肝脏 储存。 缺乏：① 母体：缺铁性贫血。 ② 胎儿：婴儿先天性贫血。
妊娠期的营养需要
妊娠期的营养需要
3、适量脂肪 脂肪（花生四稀酸ARA、二十二碳六烯
酸DHL）对胎儿早期大脑和视网膜的发育有 一定的影响，因此在食物中应有动、植物 脂肪成分非常必要。
04.05.2020
妊娠期的营养需要
4、碳水化合物 碳水化合物供应不足，母体需动员脂
肪，产生过多的酮体，引起酮症酸中毒， 对胎儿大脑和智力发育有一定的影响，因 此在食物中应有足够的碳水化合物成分， 占60%。
① 红细胞计数下降，达3.61012/L （正 常 4.21012/L）。
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孕妇的生理特点
四、孕期血液容量与血液成分的变化
2、血液成分改变： ② 血 红 蛋 白 值 下 降 ， 达 110g/L （ 正 常 130g/L），因此，出现生理性贫血。 ③ 白细胞增加，主要为中性粒细胞。 ④ 血 浆 总 蛋 白 下 降 ， 达 60g/L （ 正 常 70g/L），主要为白蛋白由40g/L降至25g/L。 ⑤ 血浆所有营养素降低
2 、 人 绒 毛 膜 生 长 素 （ human chorionic somatotropin, HCS）在妊娠6周出现，36周 达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌，功能为 降低母体葡萄糖利用；促进脂肪分解；促进 蛋白质和DNA合成
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孕妇的生理特点
3、 雌激素（estrogen）分泌增加。在妊娠 3个月，胎盘合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、 雌三醇），可增加子宫和胎盘的血流量，促进 母体乳房发育。
妊娠期营养学
妊娠期营养学现代社会中，人们对生活质量的要求日益提高，对食物的要求已经不满足于饱腹，而是希望既要有一个良好的身体、聪明的头脑，还要有一个健康的宝宝。
因此，目前对孕妇的营养就更加重视。
孕妇的营养有何特殊呢？一、妊娠期母体生理变化虽说妇女怀孕是正常的生理过程，但此时孕妇不但要满足自身营养外，还需供给胎儿生长发育的需要，因此，生理上会发生一系列的变化：（一）生殖系统：子宫与乳房增大。
增大的子宫易压迫输尿管而致泌尿系统感染、可压迫下腔静脉引起水肿。
（二）循环系统：妊娠期血容量随着妊娠月份而递增。
由于子宫不断地长大，血管增多，胎盘血循环的建立，体内水与钠的潴留，使血容量与循环血量逐渐增加，至妊娠32-34周达最高峰，每分心排出量可超过正常心排出量的30%，其中血浆容量增加最高可达40-50%，而红细胞和血红蛋白约增加20%，因此常出现血液稀释，形成“生理性贫血”。
妊娠末期白细胞可升高达1万-1.5万/立方毫米，血小板数量无明显变化，血浆纤维蛋白原和球蛋白含量增加，血液粘滞性增加，血液呈高凝状态，有利于预防产后出血，但也易发生弥漫性血管内凝血。
血容量与循环血量的增加，使孕妇心脏的负担加重，心肌肥大，心率增快，约每分钟增加10次。
但有病的心脏往往不能胜任这种负担，故当妊娠32周前后，可导致心脏代偿不足而出现心力衰竭。
增大的子宫可压迫下腔静脉，使血液回流受阻，而发生下肢、外阴静脉曲张或痔疮。
（三）呼吸系统：孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜往往充血并伴有水肿，可致局部抵抗力降低，使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌与病毒乘机而人，引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等。
严重时能引起上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。
（四）消化系统：女性怀孕后，胎盘分泌的某些物质有抑制胃酸分泌的作用，能使胃酸显著减少，消化酶活性降低，并会影响胃肠的消化吸收功能，从而使孕妇产生恶心欲呕、食欲下降、肢软乏力等症状。
孕妇在怀孕期，胃肠对冷的刺激非常敏感。
多吃冷饮能使胃肠血管突然收缩，胃液分泌减少，消化功能降低，从而引起食欲不振、消化不良、腹泻，甚至引起胃部痉挛，出现剧烈腹痛现象。
第4章妊娠期妇女的护理教案
寻求支持
家人朋友的支持，专业医护人 员的指导，有利于产后情绪的 稳定。
沟通交流
与家人朋友倾诉心声，分享喜 悦和烦恼，缓解心理压力。
产后的饮食护理
母乳喂养
母乳喂养需要充足的营养，多 补充蛋白质、维生素和矿物质 。
均衡饮食
保持均衡的饮食，摄入丰富的 蔬菜、水果、全谷物和瘦肉蛋 白。
充足饮水
多喝水，每天至少8杯，防止脱 水，促进新陈代谢。
心理准备
保持积极乐观的心态，相信医护人员的能力，并配合治疗。 了解分娩过程的正常现象，减少对疼痛的恐惧，避免过度紧张。 与家人做好沟通，获得家人支持和陪伴，增强信心。
分娩时的护理重点
监测产妇情况
密切观察产妇的生命体征，例 如心跳、血压和呼吸频率，并 及时发现和处理异常情况。
指导产妇用力
根据产程进展，指导产妇正确 用力方式，并提供必要的帮助 和支持。
睡眠
建议左侧卧位，有利于血液循环，避免压迫静脉，保证胎儿供氧 。晚上睡眠时，使用孕妇枕，可以支撑腰部和腹部，减少腰酸背 痛。
妊娠期的运动指导
适度运动
适度的运动可以增强孕妇的体质，提高心肺功能，促进血液循环。
运动种类
可以选择一些轻缓的运动，例如散步、游泳、瑜伽等，避免剧烈运 动。
运动时间
建议每天进行30分钟左右的运动，可以根据自身情况调整运动强度 和时间。
妊娠期的个人卫生
皮肤护理
保持皮肤清洁和干燥。每天淋 浴或洗澡，使用温和的肥皂。 避免使用刺激性化学物质或香 料。
如果出现皮肤瘙痒，可以使用 保湿霜或止痒霜。如果瘙痒严 重，请咨询医生。
头发护理
定期洗头，使用温和的洗发水 。避免使用含有刺激性化学物 质或香料的洗发水。
自考妇产科护理学试题及答案
自考妇产科护理学试题及答案一、选择题1. 关于妊娠期妇女的生理变化，以下哪项是错误的？A. 子宫增大B. 乳腺发育C. 血容量增加D. 心率减慢答案：D2. 以下哪项不是产前检查的内容？A. 血压测量B. 胎心监测C. 血糖水平检测D. 血型鉴定答案：C3. 产后出血是指在分娩后多长时间内，阴道流血量超过多少毫升？A. 24小时内，超过500毫升B. 2小时内，超过400毫升C. 1小时内，超过300毫升D. 12小时内，超过600毫升答案：A二、填空题4. 孕妇在妊娠期间，胎儿在子宫内的生长和发育分为三个阶段，分别是________、胚胎期和胎儿期。
答案：受精卵期5. 产后恢复期间，产妇应避免的不当行为包括________和剧烈运动。
答案：久站久坐三、判断题6. 孕妇在整个妊娠期间体重增加是均匀的。
答案：错误7. 母乳喂养对新生儿的免疫力提升有重要作用。
答案：正确四、简答题8. 简述分娩过程中三个产程的主要特点。
答案：第一产程为宫颈扩张期，从规律宫缩开始到宫口全开；第二产程为胎儿娩出期，从宫口全开到胎儿完全娩出；第三产程为胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘完全娩出。
9. 产后抑郁症的主要症状有哪些？答案：产后抑郁症的主要症状包括持续的悲伤、焦虑、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲改变、能量减退、感到无价值或过度自责、思考困难、以及可能有自杀念头。
五、案例分析题10. 一位孕妇在妊娠32周时出现高血压、蛋白尿和头痛的症状，请问这可能是什么并发症？护理措施应包括哪些？答案：这可能是妊娠高血压综合征（子痫前期）的症状。
护理措施应包括：密切监测血压和尿蛋白水平，限制盐分摄入，保证充足的休息，避免过度劳累，必要时给予药物治疗，以及定期产检和胎儿监护。
六、论述题11. 论述母乳喂养的优点及其对婴儿和母亲的影响。
答案：母乳喂养的优点包括提供新生儿所需的所有营养成分、易于消化吸收、含有抗体和生物活性物质有助于婴儿免疫系统的建立、促进母婴情感联系、有助于子宫恢复、减少乳腺癌和卵巢癌的风险等。
妊娠期母体的生理变化.
安徽中医药高等专科学校20 14 /20 15 学年第二学期教案第一节妊娠生理定义：胚胎及胎儿在人体内生长发育的过程。
该过程从卵子受精开始，终止于胎儿及其附属物自母体娩出。
三、妊娠期母体的变化妊娠期，为适应胚胎及胎儿生长发育的需要，在胎盘产生的激素和神经内分泌的作用下，孕妇体内各系统发生了一系列的变化。
了解母体的适应性变化，有利于做好孕期保健工作。
对于患有器质性疾病的孕妇，应及早发现并处理。
（一）生殖系统的变化1．子宫（1）宫体妊娠期间逐渐增大变软。
子宫由未孕时（7~8）cm×（4~5）cm×（2~3）cm增大到妊娠足月时35cm×25cm×22cm。
宫腔容量未孕时约5ml,到妊娠足月约为5000ml，增加约1000倍。
妊娠早期子宫呈球形或椭圆形，但不对称。
妊娠12周后，增大的子宫逐渐对称并超出盆腔，可于耻骨联合上方触及。
因有乙状结肠在盆腔左侧占据，故妊娠晚期的子宫呈不同程度的右旋。
子宫重量未孕时约70g，因子宫肌细胞肥大，使妊娠足月时重约1100g，增加近20倍。
自妊娠12~14周开始，子宫出现不规则无痛性收缩，称为Braxton Hicks收缩。
（2）子宫峡部为宫体与宫颈之间最狭窄部位。
未孕时长约1cm，妊娠10周明显变软。
妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，成为子宫腔的一部分。
临产后可拉长至7~10cm，成为软产道的一部分，称为子宫下段。
（3）宫颈妊娠后宫颈肥大、变软，呈紫蓝色。
宫颈管内腺体肥大，宫颈粘液分泌增多，形成粘液栓，防止细菌侵入宫腔。
近临产时，宫颈管变短并轻度扩张。
2．卵巢妊娠期卵巢略增大，排卵停止。
妊娠6~7周前，妊娠黄体分泌雌激素与孕激素。
妊娠10周后，黄体开始萎缩，其功能被胎盘取代。
3．输卵管妊娠期输卵管伸长，但肌层不增厚。
黏膜层上皮细胞变扁平，或呈蜕膜样改变。
4．阴道妊娠期黏膜充血水肿，变软呈紫蓝色。
皱襞增多，伸展性增加。
阴道分泌物增多呈白色糊状。
妇产科护理学试题及参考答案
妇产科护理学试题及参考答案妇产科护理学试题一、选择题1、关于妊娠期妇女的胸部变化，下列叙述正确的是： A. 孕妇孕早期及孕晚期均会出现乳头内陷 B. 孕妇怀孕7个月后，乳房可分泌少量初乳 C. 孕妇整个孕期中，乳房均会有明显的生理变化 D. 孕妇乳头上的蒙氏结节始终处于明显状态正确答案是：C. 孕妇整个孕期中，乳房均会有明显的生理变化。
2、关于临产的标志，下列叙述正确的是： A. 临产的标志为规律宫缩、进行性宫颈管消退、宫口扩张 B. 妊娠足月时，宫颈管消退大于等于30% C. 妊娠足月时，宫口开大大于等于2cm D. 妊娠足月时，胎头下降程度大于等于2cm 正确答案是：A. 临产的标志为规律宫缩、进行性宫颈管消退、宫口扩张。
3、关于产褥期的护理，下列叙述正确的是： A. 产褥期指从胎盘娩出至产后6周 B. 胎盘娩出后，子宫体逐渐缩小，6周后恢复至正常大小 C. 产后4周即排卵停止 D. 胎盘娩出后，产妇的生命体征没有显著变化正确答案是：B. 胎盘娩出后，子宫体逐渐缩小，6周后恢复至正常大小。
4、关于妇科腹部手术病人的护理，下列叙述正确的是： A. 手术前3天开始进行备皮、配血、做过敏试验 B. 胃肠道手术前1天进行灌肠 C. 术后5天可放置阴道引流条 D. 术后9天拆除缝合线正确答案是：A. 手术前3天开始进行备皮、配血、做过敏试验。
二、简答题1、简述妊娠期妇女的生理变化。
正确答案是：妊娠期妇女的生理变化主要有：2、乳房变化：怀孕初期乳房开始增大，充血明显，孕妇自觉乳房发胀。
乳头增大变黑，易勃起。
怀孕8个月后，乳头的分泌物增加，有时可流出乳汁。
3、外阴变化：有色素沉着，小阴唇皮脂腺肥大呈暗蓝色。
阴道分泌物增多。
4、子宫变化：子宫增大，宫底上升。
子宫长度从孕前5～7cm至足月妊娠时可达35cm。
宫体增大的原因有：子宫平滑肌细胞肥大；肌细胞内胶原纤维增多；子宫内膜增殖、基质增加；子宫充血、水肿。
5、其他变化：孕妇循环血量增加；心率加快；呼吸加快；消化功能减弱；尿频等。
孕妇生理变化
1血液的变化：首先是血循环是随妊娠月份而逐渐增加，孕32~34周最明显，血液相对稀释，红细胞及血红蛋白的测定值均较低，称生理性盆血，白细胞数亦上升，为7500~10000/立方毫米（7.-10*10^9/L----正常是4-10），红细胞沉降速度亦比平常增快，最高可达50~60毫米/小时，血浆蛋白质含量自每100升7克降至6克；血浆纤维蛋白原从未孕时300毫克/100毫升（3g/L），上升至足月的600毫克/100毫升(6g/L)。
2血容量：从孕6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加35%，平均增加约1500ml，维持此水平至分娩。
血容量增加包括血浆及红细胞增加，血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加1000ml，红细胞容量约增加500ml，出现血液稀释。
3血液成分：A. 红细胞妊娠期骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增生。
由于血液稀释，红细胞计数约为360万/mm3（3.6*10^12/L），血红蛋白值为110g/L（正常120-160g/L），红细胞压积降至31～34%。
孕妇储备铁约500mg，为适应红细胞增生及胎儿成长和孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在孕晚期补充铁剂，以防血红蛋白值下降。
B.白细胞从孕7周起开始增加，至妊娠30周时达高峰，约10000/mm3，有时可达15000mm3，主要为中性多核细胞增加，淋巴细胞增加不多，而单核细胞和嗜酸性细胞几乎无改变。
C.凝血因子妊娠期血液处于高凝状态。
凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加，仅凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低。
血小板略有减少。
妊娠晚期凝血酶原时间、部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短，凝血时间无明显变化。
血浆纤维蛋白原比非孕期增加约50%，孕末期可达400～500mg/100dl。
改变红细胞表面负电荷，出现红细胞线串样反应，故红细胞沉降率加快。
妊娠期纤维蛋白溶酶增加，优球蛋白溶解出现延长，表明纤溶活性降低，分娩后纤溶活性迅速增高。
血浆总蛋白由于血液稀释从孕早期即下降，至妊娠中期为 6.0～6.5g/100dl （60g/L），主要是白蛋白减少，约为3.5g/100dl(35g/l),以后持续此水平直至分娩。
新妈妈怎样恢复孕前美丽1
(二）乳房的变化
妊娠早期开始增大，充血明显，皮下浅静脉清 晰可见。乳头增大、着色。乳晕增宽着色，乳 晕外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起， 称为蒙氏结节。(Montgomery,s tubercles)
妊娠期间大量的多种激素参与乳腺发育，作好 泌乳准备。
(三）循环系统的变化
心脏 妊娠后期由于膈肌升高，心脏向左、上、 前移位，更贴近胸壁。 心脏容量从孕早期至孕末期约增加10％，心 率增加10～15次/分，以适应妊娠的需要。 由于血流量的增加，血液速度加快和心脏移位 使大血管移位。 90％的孕妇在心尖区和肺动脉瓣区可闻及柔 和的吹风样收缩期杂音。
（六）呼吸系统变化
妊娠期肋膈角增宽，肋骨向外扩展，胸廓横径 和前后径加宽使周径加大。 膈肌升高，以胸式呼吸为主。
孕期体内孕酮水平升高，呼吸频率加快、潮气 量增加、过度通气现象。孕妇可吸入更多的氧 气，以供给胎儿发育需要。
（七）消化水肿、出血。 胃 由于孕激素作用→胃肠平滑肌张力降低，胃 排空时间延长。易有上腹饱胀感、胃烧灼感。 肠 蠕动减弱，易便秘，诱发痔疮。
（八）内分泌系统变化
垂体
体积增大、分泌激素增多 生长素、催乳素均增加
甲状腺
体积增大、TBG、T４、T３
肾上腺皮质 皮质醇显著增加
（九）皮肤变化
促黑素细胞激素增加→色素沉着 妊娠纹
(十) 新陈代谢的变化
基础代谢率 体重 糖类代谢 脂肪代谢 蛋白质代谢 水代谢 矿物质代谢
↓↑
均衡的营养+科学的运动
孕期及产褥期保健
（一）孕期均衡营养 （二）科学的运动 （三）产后康复
妇产科护理学妊娠期妇女的护理
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管理措施
控制饮食，避免高糖、高脂肪食物的摄入；适量运动，有助于控制血糖水平； 必要时使用胰岛素治疗，确保血糖在正常范围内。
贫血的诊断与治疗
诊断方法
通过血常规检查发现血红蛋白低于正常水平，可诊断为贫血。
治疗措施
根据贫血的类型和程度，选择合适的铁剂或叶酸、维生素B12等补充剂；调整饮 食，增加富含铁、叶酸等营养素的食物摄入；定期监测血红蛋白水平，评估治疗 效果。
其他常见并发症的应对措施
流产与早产
加强孕期保健，避免过度劳累和精神压力；及时发现并处理可能 导致流产或早产的因素。
胎膜早破
保持外阴清洁，避免感染；根据孕周和胎儿情况，选择合适的处理 方式，如期待疗法、引产或剖宫产等。
胎儿窘迫
密切监测胎心音变化，及时发现胎儿窘迫迹象；采取相应措施，如 吸氧、改变孕妇体位等，以改善胎儿状况。
阴道变化
阴道壁变软，粘膜变厚， 伸展性增加，阴道分泌物 增多。
外阴变化
外阴部色素沉着，大阴唇 内血管增多及结缔组织变 松软，伸展性增加。
乳房变化
乳房发育
乳房于妊娠早期开始增大，充血 明显。孕妇自觉乳房发胀或偶有 刺痛，浅静脉明显可见。
乳头乳晕变化
乳头增大变黑，易勃起。乳晕变 黑，乳晕外围的皮脂腺肥大形成 散在的结节状小隆起，称蒙氏结 节。
产科检查
包括腹部触诊、胎心监 测、宫高和腹围测量等 ，以评估胎儿生长和发 育情况。
特殊检查
根据孕妇具体情况，可 能需要进行B超、心电 图、糖耐量等特殊检查 。
产前评估方法及结果解读
评估方法
通过综合分析孕妇病史、家族史、产前检查结果等信息，对孕妇和胎儿健康状况进行评 估。
妊娠期妇女的护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第二章讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第二章讲义2第二章妊娠期妇女的护理第二节妊娠期母体的变化本节考点：（1）生理变化（2）心理变化一、生理变化（一）生殖系统1.子宫（1）子宫体：明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。
孕14周起，子宫开始有不规则无痛性收缩，但这种宫缩的宫内压力＜15mmHg，常不引起痛感，亦不使子宫颈扩张，故称Braxton Hicks收缩。
（2）子宫峡部：是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm，孕12周起逐步伸展拉长变薄，成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7～10cm。
（3）子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。
颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成黏稠的黏液栓，有防止细菌侵入的作用。
2.阴道3.外阴4.卵巢妊娠期略增大，停止排卵。
一侧卵巢可见妊娠黄体。
5.输卵管妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。
（二）乳房妊娠早期开始增大，充血明显。
孕妇自觉乳房发胀，乳头增大变黑，易勃起。
乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称蒙氏结节。
妊娠末期，可有数滴稀薄黄色液体溢出，称初乳。
正式分泌乳汁需在分娩后。
（三）血液循环系统1.心脏向上、向前移位，心率增加10～15次／分。
心尖区、肺动脉区可听及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音。
2.心排出量和血容量循环血容量于妊娠6周起开始增加，至32～34周达高峰，约增加30%～45%，平均约增加1500ml。
血液稀释，出现生理性贫血。
3.血液处于高凝状态。
白细胞稍增加。
孕妇长时间仰卧时，压迫下腔静脉，能引起回心血量减少，可发生仰卧位低血压综合征。
（四）泌尿系统泌尿系统妊娠期约15%孕妇饭后出现糖尿。
自妊娠中期，由于孕激素的作用，肾盂及输卵管轻度扩张，输卵管有尿液逆流现象，易发生肾盂肾炎，以右侧为多见。
（五）呼吸系统（六）消化系统（七）内分泌系统（八）其他1.皮肤妊娠纹初产妇为紫色或淡红色，经产妇多为旧妊娠纹呈银白色。
妊娠期的生理特点(精)
⑤ 血浆部分营养素降低
葡萄糖、氨基酸、铁、水溶性维生素
4、肾功能改变
⑴肾脏负担加重
肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%。 ⑵蛋白质代谢产物排泄增多 尿素、尿酸、肌苷、肌酸（肾小管再吸收能力没有 相应增加） ⑶一些营养素排出增加 葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素
5、体重增长
孕期平均体重增长的模式及成分
2、消化系统功能改变
⑴恶心、呕吐。
消化液和消化酶分泌减少；贲门括约肌松弛，引起 妊娠反应 ⑵对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸收增强。 ⑶胃肠涨气、便秘。
3、血液容积及血液成分改变
⑴ 血容量增加
比妊娠前约增加 35%～ 40%，其中，血浆容积增加 45%～50%，而 红细胞数量增加15%～20%。
⑷孕酮 分泌增加。在妊娠 8～ 10周由胎盘分泌，并持续增 加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。 确定怀孕的一种指标。 ⑸在上述激素的作用下，孕妇体内的合成代谢增强，分解 代谢也增强，但总体上是合成代谢＞分解代谢。
孕酮
• 在正常未孕女性的整个月经周期里，排卵前的孕 激素水平最低，排卵后开始上升，在黄体期为最 高。排卵前，体液中的孕酮水平应当低于2纳克/ 毫升 ，排卵后则应当高于5纳克/毫升 。而如果怀 孕，孕激素水平刚开始会停留在黄体期的水平， 而当胎盘形成之后，胎盘所分泌的激素就会使孕 妇体内的孕酮水平上升到100-200纳克/毫升，为 未孕女性的几十倍到上百倍。因此得数下降
达3.61012/L （正常 4.21012/L），因此，出现生理性贫血。
② 血红蛋白值下降
达110g/L （正常130g/L）
③ 白细胞增加
主要为中性粒细胞。 吞噬作用和杀菌作用
④ 血浆总蛋白下降
妇产科护理学-妊娠生理,妊娠期母体变化
妊娠期母体变化一、生理变化（一）生殖系统子宫变化最大子宫体：随孕月逐渐增大变软，孕晚期呈右旋。
自妊娠14周出现不规则无痛性收缩，称Braxton Hicks收缩。
子宫变化宫体非孕时妊娠足月时容量5ml 5000ml（1000倍）大小7×5×3cm 35×22×25cm子宫峡部1cm 7～10cm子宫峡部：是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm，孕12周起逐步伸展拉长变薄，成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7～10cm。
>>宫颈、阴道、会阴：组织变软，色素沉着，分泌物增多。
>>卵巢：不排卵，月经不来潮。
>>输卵管：妊娠期输卵管伸长。
（二）乳房乳房增大，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节。
（三）循环系统及血液系统1.心脏：心脏容量增加10%，负担加重。
膈肌抬高，心脏向左、上、前方移位，心脏位置改变，大血管扭曲（心尖可闻Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音），心率增快10～15次/分。
2.心排出量和血容量>>心排出量：妊娠10周开始增加，至32～34周达到高峰，临产后在第二产程显著增加。
>>血容量增加：孕32～34周达高峰，增加30～45%，平均增加1500ml。
>>妊娠合并心脏病，在妊娠32～34周、分娩期（尤其是第二产程）及产后3天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。
3.静脉压：孕妇容易发生下肢及外阴静脉曲张和痔，孕妇若长时间处于仰卧位姿势，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。
4.血液成分>>红细胞：妊娠生理性贫血。
>>白细胞增加：主要为中性粒细胞增加。
>>凝血因子：血液处于高凝状态。
（四）泌尿系统>>肾血浆流量（RPF）及肾小球滤过率（GFR）于妊娠早期均增加，孕妇仰卧位尿量增加，故夜尿量多于日尿量。
孕妇产妇原理分析报告范文
孕妇产妇原理分析报告范文引言本报告旨在对孕妇产妇的原理进行分析，并为相关研究提供基础数据和理论支持。
孕妇产妇是指怀孕或分娩过程中的女性，其身体经历了一系列生理和生化变化。
本报告将从生理变化、激素调节、免疫系统、营养需求等方面进行分析，并探讨其对孕妇产妇健康的影响和相关研究方向。
1. 生理变化1.1 孕期生理变化孕期生理变化主要包括子宫扩大、血容量增加、心排量增加、呼吸和消化系统改变等。
子宫扩大是为了适应胎儿的发育需要，血容量的增加和心排量的增加是为了满足胎儿和母体的氧气、营养物质的需求。
呼吸和消化系统的改变是为了适应孕妇体内胎儿的生长和代谢需求。
1.2 产后生理变化产后生理变化主要包括子宫恢复、乳房分泌乳汁、恶露排出和月经恢复等。
子宫在分娩后经过收缩和恢复过程，恶露是子宫脱落的组织和血液混合物，排出体外。
乳房分泌乳汁是为了哺乳提供营养，月经恢复是女性生殖系统正常功能恢复的表现。
2. 激素调节孕妇产妇的生理变化主要受激素的调节影响。
在孕期，雌激素和孕激素的水平升高，促进子宫和乳房的发育，调节母体的代谢和免疫功能。
在产后期，泌乳素的水平升高，促使乳房分泌乳汁，催产素的水平降低，子宫得以收缩和恢复。
3. 免疫系统孕妇产妇的免疫系统发生了重要的变化，既防御外界病原体的入侵，又保护胎儿的生长发育。
免疫系统的变化在维持孕妇体内微环境的平衡方面起到重要作用。
3.1 免疫耐受孕妇体内通过一系列机制实现对胎儿的免疫耐受，防止免疫系统攻击胎儿。
胎盘起到免疫屏障的作用，孕妇体内的免疫细胞也发生了一定的变化，以保障胎儿的生长发育。
3.2 免疫功能调节孕妇的免疫系统在应对外界病原体时会发生适度的调节。
孕妇较容易感染一些特定的病原体，但免疫系统会通过增强炎症反应等方式来保护胎儿免受感染。
4. 营养需求孕妇产妇的营养需求在生理变化过程中发生了显著的变化。
孕期和产后期的能量摄入量和营养成分都需要增加，以满足胎儿和母体的生长和代谢需求。
妊娠期母体变化PPT课件
生殖系统及乳房
1.子宫：
– 子宫体 – 子宫血液 – 子宫颈 – 子宫峡部
小到大
12周
增加 血管变直
粘液栓，紫蓝色，变软
从1cm到7-10cm
妇产母体的生理变化】
生殖系统及乳房
2.卵巢：不排卵
– 黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代
3.输卵管：无明显肥大，上皮变平 4.阴道：着色 增厚 皱襞增多 5.外阴：局部充血 增厚 色素沉着
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
生殖系统及乳房
6.乳房：增大，充血，胀痛或刺痛
乳晕扩大，蒙氏结节
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
血液循环系统
1.心脏：
2.心搏出量和血容量
3.血流动力学
– 仰卧位低血压综合征
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
泌尿系统
呼吸系统
消化系统
内分泌系统
体重、皮肤、矿物质等
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的心理社会调适】
惊讶震惊 矛盾 接受 情绪波动 内省
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
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第二节 妊娠期母体变化
妊娠全过程分为：
早期妊娠：妊娠12周末以前
中期妊娠：妊娠13周～27周末
晚期妊娠：妊娠第28周以后
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
How many changes
妊娠期妇女的临床观察报告
妊娠期妇女的临床观察报告在妊娠的九个月里，孕妇身体经历了一系列的变化和调整。
为了深入了解妊娠期妇女的生理和心理变化，本观察研究选择了100名妊娠期妇女，并对她们进行系统的临床观察。
以下是观察报告的详细内容。
一、妇女的基本信息在所观察的100名妊娠期妇女中，年龄范围从18岁到35岁不等。
其中80%的妇女处于25岁至30岁之间。
大多数妇女（70%）在怀孕之前享受正常的健康状况，没有任何慢性疾病。
二、身体变化妊娠期妇女的身体在怀孕过程中发生了很多变化。
观察表明，所有妇女都经历了明显的体重增加，其中平均增加了10至15公斤。
此外，观察者还注意到，妊娠引起了妇女乳房增大、皮肤变得更加敏感容易出现色斑，并且妇女的下肢浮肿现象普遍存在。
三、生理指标变化在观察期间，我们定期测量了妊娠期妇女的生理指标。
在血压方面，我们观察到半数以上的妇女（55%）出现了轻度的妊娠期高血压。
血液检测结果显示，30%的妇女在妊娠后期出现了轻度的贫血状况。
此外，观察者还记录了部分妇女（15%）在怀孕后期出现胎儿宫内发育迟缓的情况。
四、情绪与心理状态妊娠期妇女的心理状态在观察期间也受到了特别关注。
观察表明，妇女们经历了不同阶段的情绪波动，包括焦虑、紧张、快乐和沮丧等。
此外，约有15%的妇女在怀孕期间经历了妊娠期抑郁症状。
五、饮食和运动习惯观察表明，在妊娠期间，妇女们对饮食和运动习惯进行了调整。
尽管大多数妇女（80%）会增加膳食中的营养摄入量，但仍有20%的妇女存在不合理的饮食偏好，如高糖、高盐或高脂肪。
另外，观察还发现，只有30%的妇女能保持适度的运动，如散步、瑜伽或孕产舞蹈。
六、医疗监护情况所有观察的妊娠期妇女都接受了定期的孕期保健和医疗监护。
观察结果显示，95%的妇女定期进行产前检查，并按时服用铁剂和孕妇维生素。
此外，几乎所有妇女都接受了超声波检查，以及其他必要的妊娠监测项目。
七、分娩方式与产后恢复在观察期结束时，观察者记录了妊娠期妇女分娩方式和产后恢复情况。
妊娠期妇女的生理的局部性的变化分析
妊娠期妇女的生理的局部性的变化分析妊娠期是女性身体生理发生重大变化的阶段，各个器官系统都会发生相应的变化。
本文将分析妊娠期妇女的生理的局部性的变化。
乳房在妊娠的前几周，乳房往往会感到胀痛和灼热。
这是由于荷尔蒙水平的变化引起的。
妊娠激素使乳房腺体增大，并引起乳头和乳晕颜色的变化。
在怀孕期间，乳房会继续增大并变得更加敏感。
在分娩后，乳房会进一步增大，以支持哺乳。
生殖器官在妊娠的前几周，子宫会逐渐扩大。
进入第二个和第三个月，子宫会继续膨胀。
这是由于子宫内胎儿的增长和发育所致。
在孕晚期，子宫前倾，使妊娠妇女的身体更加向前倾斜。
另外，在妊娠期间，阴道壁会变得更加柔软，以方便分娩。
眼睛眼睛在妊娠期间也会发生变化。
许多妊娠妇女报告说他们的视力出现了变化。
这可能是由于荷尔蒙的影响以及眼压的变化所致。
此外，在孕晚期，妊娠妇女可能会感到眼睛疲劳，尤其是在长时间看电视或者看书的情况下。
背部在妊娠期间，背部会承受更多的压力。
这是由于子宫和腹部的增大所致。
这可能会导致背部和腰部的疼痛。
许多妊娠妇女会选择戴背带或者腰带来缓解这种疼痛。
手脚在妊娠期间，手和脚也会发生变化。
许多妊娠妇女会发现自己的手指和脚趾更加肿胀。
这是由于体内液体的积累所致。
在这种情况下，妊娠妇女应该休息和提高腿部来缓解肿胀。
总结妊娠期妇女的身体在生理上发生着很多局部性的变化。
这些变化在许多情况下可能会导致不适和不便。
但是，这些变化是正常的，并且是孕期的常见问题。
如果您有任何疑问或担心，请咨询您的医生。
除了以上的局部性变化，孕妇要时刻注意身体的变化。
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案例：
例一：某孕妇末次月经第一日是2014年10月26 日，其预产期应是
A. 2015年8月1日 B. 2015年8月2日 C. 2015年8月3日 D. 2015年8月4日 E. 2015年8月5日
妊娠期妇女的生理变化
案例练习：
某孕妇，平素月经规律，末次月经为2014年5 月26日，其预产期应是？
2015年3月5日
妊娠期妇女的生理变化
四 步 触 诊
第 一 步
妊娠期妇女的生理变化
四 步 触 诊
第 二 步
妊娠期妇女的生理变化
四 步 触 诊
第 三 步
妊娠期妇女的生理变化
四 步 触 诊
第 四 步
妊娠期妇女的生理变化
实践步骤—— 胎心听诊
妊娠期妇女的生理变化
胎 心 听 诊 部 位
妊娠期妇女的生理变化
妊娠期妇女的生理变化
妊娠期妇女的生理变化
妊娠期妇女的生理变化
放射冠
卵
细胞质
子
细胞核
透明带
妊娠期妇女的生理变化
顶体
精
精细胞核
子
体部
尾部
妊娠期妇女的生理变化
卵子受精的部位 妊娠期妇女的生理变化
卵子 受 精
妊娠期妇女的生理变化
受精卵发
妊娠期妇女的生理变化
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妊娠期妇女的生理变化
妊娠期妇女的生理变化
妊娠期妇女的生理变化
妊娠期妇女的生理变化
实践步骤—— 推算预产期
妊娠期妇女的生理变化
预产期推算方法：
按末次月经（LMP）第一天计算，月份加9或减3，日 数加7（阳历）。若以农历计算，则月份相同，日数 加14。
记不清末次月经或系哺乳期妊娠，可根据早孕反应 开始时间、胎动始觉时间、子宫底的高度及胎儿大 小等，大致作出估计。
妊娠期妇女的生理变化
妊娠期妇女的生理变化
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妊娠期妇女的生理变化
受精卵 的植入
妊娠期妇女的生理变化
妊娠期妇女的生理变化
妊娠期妇女的生理变化
第四周末
妊娠期妇女的生理变化
第八周末ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
妊娠期妇女的生理变化
十六周末 妊娠期妇女的生理变化
妊娠20周末：胎儿身长 约25cm，体重约300g， 全身长满毳毛，皮肤有 胎脂，腹部可听到胎心。 出生后有心跳、呼吸、 排尿及吞咽功能。（自
二 十 周 末妊娠20周至满28周前娩
出者，妊娠称期妇有女的生生机理变儿化 ）
第二十四周末
妊娠期妇女的生理变化
第二十八周末 妊娠期妇女的生理变化
四十周末
妊娠期妇女的生理变化
妊娠期妇女的生理变化
妊娠期妇女的生理变化
胎膜 羊水 脐带
胎盘
妊娠期妇女的生理变化
羊水的功能
妊娠期妇女的生理变化
妊娠期妇女的生理变化