血脂代谢及检测项目
血脂检测项目及临床意义
• 合适范围：<3.37mmol/L；边缘升高： 3.37~4.12mmol/L；升高：>4.14mmol/L
• 增高：见于高脂蛋白血症 冠心病、肾病综 合征、慢性肾功能衰竭 肝病和糖尿病等，
（3） 高血压、脑血管病、冠心病、糖尿 病、肥胖与高脂蛋白血症常有家庭性集聚 现象。
TG减低见重低下，极易引发脂肪肝等 症。
血浆脂蛋白LP
• LP是一种既有蛋白质又有胆固醇还有PL的复 合体，目前用于测量LP的方法有超速离心分 离纯化法、电泳分离法、血浆静置试验。
• 血清中90%~95%是TG，TG中结合的脂肪酸 分别为油酸44%，软脂酸26%，亚油酸16% 和棕榈油酸7%。
• 合适范围：<1.7mmol/L ； 边缘升高：1.7~ • 2.25mmol/L； 升高：>=2.26mmol/L
临床意义：
• 甘油三酯为心血管疾病的危险因素，与冠 心病死亡或心血管事件（心绞痛、心肌梗 塞）成正相关。
• 增高：常见于高胆固醇饮食、糖尿病 肾病综合症、甲状腺功能减退、肝外 阻塞性黄疸、脂肪肝和家族性高胆固 醇血症等。
降低：见于甲状腺功能亢进、重症贫 血、肝硬化、严重营养不良（如吸收 不良综合症）等
甘油三酯TG
• TG构成脂肪组织，参与TC、CE合成及血栓 形成。它存在三种形式甘油一脂MG、甘油 二脂DG、甘油三脂TG。
• 在正常生理情况下，食用高脂肪膳食 后，血浆脂类含量将大幅度上升，但 这是暂时的，通常在3~6小时后可逐渐 趋于正常。因此，检测血脂时，常在 饭后12~14小时采血，这样才能较为可 靠地反映血脂水平的真实情况。
血脂和脂蛋白检测方法
血脂和脂蛋白检测是评估血液中脂质代谢状况的常见方法。
下面是几种常用的检测方法：
1. 血液样本采集：在进行血脂和脂蛋白检测之前，需要抽取一定量的静脉血液样本。
常用的采血方法是在手腕、手臂或手背处使用安全针针头进行采血。
2. 总胆固醇（TC）：血液中的总胆固醇含量是评估脂质代谢的一个重要指标。
总胆固醇检测常常通过血液生化分析仪器来测定，这些仪器可以测量血液中胆固醇的浓度。
3. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：LDL-C 是致动脉粥样硬化的主要因素之一。
测量LDL-C 的常见方法是使用直接法或间接法。
直接法通过将血液样本中的LDL-C 直接测量出来。
间接法通常使用血液生化分析仪器，计算得出LDL-C 的浓度。
4. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：HDL-C 被认为是“好胆固醇”，具有保护心血管健康的作用。
测量HDL-C 通常使用血液生化分析仪器，通过测定血液样本中HDL-C 的浓度来进行评估。
5. 三酰甘油（TG）：三酰甘油是血液中最常见的脂质之一，它通常与胆固醇一起进行检测。
血液生化分析仪器可以测量血液中TG 的浓度。
6. 脂蛋白：脂蛋白是一种将脂质从一个部位输送到另一个部位的复合物。
脂蛋白检测通过血液生化分析仪器，可以评估血液中不同类型脂蛋白的浓度和比例，如低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等。
这些是常见的血脂和脂蛋白检测方法，具体的检测项目和方法可根据医生或实验室的要求进行选择。
在进行检测之前，建议咨询医生或专业人员，以了解具体的检测方法和准备事项。
代谢疾病的实验诊断--血脂脂蛋白
代谢疾病的实验诊断—血脂脂蛋白血脂和脂蛋白异常血症脂类代谢紊乱的疾病可以由遗传因素引起，可因环境因素导致,也可继发于其他疾病。
目前对脂质代谢紊乱与疾病关系的研究已从脂质和脂蛋白水平进入载脂蛋白、脂蛋白受体、相关酶、基因等的研究。
多数血脂和脂蛋白异常与动脉粥样硬化有关，是动脉粥样硬化性心脑血管病的危险因子。
1、血脂测定与动脉粥样硬化血脂、脂蛋白、载脂蛋白等测定已广泛用于动脉粥样硬化引起的心血脑血管疾病的流行病学和临床医学领域，但是必须了解这些项目只能用于评估发生动脉粥样硬化和由其引起的心脑血管疾病的危险程度，而不能对这类疾病如CHD作出诊断；但是对于遗传性异常脂蛋白血症等类疾病，则必须用这些试验作为诊断指标。
⑴危险因素的概念：人体的某些生理特征对某些疾病的发生有一定程度的相关性，人们就称这些特征为某种疾病的危险因素。
现在都很重视血脂水平和发生动脉粥样硬化的关系，实际上血脂就是发生动脉粥样硬化的危险因素，但只能用于估计发生动脉粥样硬化的危险性，而不能用做特异性的诊断指标。
以冠心病（CHD）为例，CHD是一种多因素疾病，血脂异常只是CHD的发病因素之一，不是所有CHD患者血脂都增高，也不是所有血脂增高者都必然患CHD，所以它对CHD来说不能做为一个诊断指标，只能作为一个危险因素看待。
其它脂质和脂蛋白测定如HDL-C、LDL-C、apoA、ApoB等也都是属于危险因素而非诊断指标。
⑵血脂检查的临床应用血脂检测是临床常用的检验指标之一，血脂代谢异常与许多疾病的发生关系密切，临床血脂检测主要用于：①作为健康普查指标，预防和早期发现高脂蛋白血症，起监控作用；②协助判断动脉粥样硬化，进行病情观察和指导治疗；③评价冠心病，脑梗塞等动脉粥样硬化疾患的危险度；④对少见的遗传性脂蛋白异常性疾病进行诊断；⑤对继发性血脂异常的疾病进行监测和评估；⑥监测和评价饮食和药物治疗效果；⑦其他。
⑶血脂试验项目的选择：血清中主要的脂质有TG、TC，脂蛋白有HDL、LDL、VLDL、Lp(a)，临床上可以分别选择测定这几种脂蛋白。
实验 血脂测定
实验血脂测定
实验：血脂测定
介绍
本实验旨在通过血液样本检测血脂水平。
血脂是指血液中脂肪的总量，包括胆固醇和甘油三酯等，是反映人体脂肪代谢水平的重要指标。
待测参数
本实验将检测血液样本中的以下参数：
- 总胆固醇（TC）
- 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
- 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
- 甘油三酯（TG）
实验步骤
1. 随机挑选参加实验的志愿者，让其空腹至少8小时后前来实验室；
2. 在志愿者手腕处用消毒液清洗并按压3-5秒，以便于采样；
3. 使用一次性采血器获取2毫升左右的静脉全血样本；
4. 将血液样本加入试剂盒中，并按照试剂盒说明进行操作；
5. 使用试剂盒中的仪器检测各项指标。
结论
本实验可帮助参加者了解自己的血脂情况，便于进行健康管理
和预防相关疾病。
注意事项
- 参加本实验的志愿者需要空腹至少8小时；
- 实验室操作应符合相关规范和标准，确保实验结果的准确性；
- 试剂盒和仪器应存放在干燥、通风、阴凉的地方，避免暴露
在阳光、热源和潮湿环境下；
- 实验操作时应佩戴手套等防护措施，确保操作安全。
血脂检测各项目代表什么？高血脂饮食应该注意什么？
血脂检测各项目代表什么？高血脂饮食应该注意什么？1血脂检测主要包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、极低密度脂蛋白胆固醇(HLDL)，五项。
其中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的升高，极容易发生动脉粥样硬化，发生动脉粥样硬化时就容易导致冠心病、高血压的发生。
高密度脂蛋白胆固醇是一个优质蛋白，可以将胆固醇从动脉壁上转运到肝脏进行分解代谢，对心血管是一个很好的保护作用。
而低密度脂蛋白胆固醇是一个不好的质蛋白，它可以把肝脏的胆固醇携带到动脉壁上进行镶嵌，造成动脉粥样硬化，发生高脂血症的时候是需要干预的。
高血脂是生活中常见的一种疾病，患有高血脂的人有很多。
日常生活中，我们该如何预防高血脂呢?如何预防高血脂和高血脂的危害以及高血脂的饮食禁忌有哪些。
2高血脂有什么危害临床上高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症是临床上常见的一种疾病，其症状表现各不相同，但是无症状并不意味着血脂不高，经常检查血脂才是关键；一般说来，当高血脂病人症状较轻时，一般被称为普通高血脂，即患有一般高血脂时，他们称为普通高血脂，首先会感到头晕、疲倦、失眠、胸闷、心慌，而记忆力也会出现下降的情况，而对于病人来说，一般的高血脂病人表现为一般高血脂，而一旦出现高血脂症状，就会出现低血脂、心慌、失眠等症状。
如果存在高血脂，那么一旦出现高脂血症，就会导致血脂升高，导致血管壁上沉积，从而导致血管硬化，进而导致冠心病，通常表现为头晕、心慌气短、心悸、心悸等症状，严重者还会表现为嘴角歪斜，无法正常说话，当这些症状出现时，其高血脂已经处于较为严重的状态，应该及时进行就医；如果患有高脂血症，则应及时就医；如果患有高脂血症，则应采取更严重的措施，并在就医时应遵照医嘱，及时就医。
当机体出现以下一些症状表现时，一定要引起重视，及时去医院进行检测，查看是否是高血脂所造成的：（1）大多数患有高血脂的患者在头部的后脑部位都会有头疼的感觉出现，同时也会伴有恶心以及呕吐等症状，如果当你的机体出现这样状况的时候，那么一定要注意了，有条件的也可以去医院进行检测，查看是否是高血脂所造成的。
血脂7项血脂检查项目、指标意义、2型糖尿病患者血脂异常特点和调脂目标及低高危疾病类型和参考值
血脂7项血脂检查项目、指标意义、2型糖尿病患者血脂异常特点和调脂目标及低高危疾病类型和参考值血脂检查项目血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯、类脂的总称，临床中密切关注的主要是胆固醇和甘油三酯。
胆固醇：主要以游离胆固醇及胆固醇酯的形式存在。
甘油三酯：是甘油分子中的 3 个羟基被脂肪酸酯化而形成。
胆固醇与甘油三酯分别与载脂蛋白结合，即成为脂蛋白。
血脂不溶于水，须与特殊蛋白质（载脂蛋白）结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运送至组织进行代谢。
一般健康体检查血脂四项：TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。
全面检查查血脂七项：血脂四项+Apo A1、Apo B 和 Lp（a），其中Apo A1、Apo B 和 Lp（a）的临床应用价值受到关注。
各项指标总胆固醇（TC）是胆固醇之总和TC合适水平是<5.2mmol/L，≥5.2且<6.2 mmol/L处于边缘水平，≥6.2mmol/L属于升高。
TC 是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和，当TC 单独升高，可以诊断为高胆固醇血症，临床首选他汀类药物治疗。
TC 水平对ASCVD 发病危险有预测作用。
糖尿病患者 TC >3.1mmol/L，要开始治疗。
无基础疾病健康人群TC>7.2 mmol/L也应开始治疗。
LDL-C是坏胆固醇LDL-C的理想水平<2.6mmol/L，合适水平<3.4 mmol/L，≥3.4 且<4.1 mmol/L 处于边缘水平，≥4.1mmol/L属于升高。
LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展主要危险因素，LDL-C负责把胆固醇由肝脏运输到斑块内，增加 ASCVD 发病风险。
一般情况下，LDL-C与 TC 相平行，但 TC 水平也受 HDL-C 水平影响，故LDL-C 能更好评估ASCVD危险性，降低 LDL-C水平是防治ASCVD重要策略之一，也是血脂异常防治首要目标。
生化血脂检测标准
生化血脂检测标准
生化血脂检测的标准主要包括以下几个方面：
1. 检测项目：血脂检测通常包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等项目。
2. 检测方法：应采用标准化的检测方法，如生化分析法、免疫法等。
3. 样本要求：检测样本应为血清或血浆，样本采集、运输和保存应符合实验室要求，以确保检测结果的准确性。
4. 结果解释：血脂异常是心血管疾病的重要危险因素，因此，检测结果应结合患者的临床表现、病史等综合考虑。
5. 质量控制：实验室应建立严格的质量控制体系，包括样本处理、检测过程、结果报告等环节，以确保检测结果的准确性和可靠性。
具体的检测标准可能因不同的实验室或地区而略有差异，因此，建议在进行检测前详细咨询实验室或相关专业人士。
血脂四项是哪四项，升高降低有何意义
血脂四项是哪四项，升高降低有何意义发布时间：2023-03-09T10:53:58.981Z 来源：《医师在线》2022年11月22期作者：吴斯淳[导读]血脂四项是哪四项，升高降低有何意义吴斯淳（荣县人民医院检验科；四川自贡643100）随着临床检验技术和检验项目的增多，过去人们闻所未闻的检验项目也逐渐走向人们的视野，但由于人们对具体项目的不了解，往往会产生许多的误解和疑虑。
“血脂”检验就是其中的一种，人们认为的血脂就是检验血液中的油脂，但其实它是人体血液中所有脂类物质的总称，血脂检验就是对人体血液中所含有的各项脂类物质的含量和水平来进行测定，并根据其具体含量和分布的变化检验结果对患者所患疾病或是相关症状进行判定，从而帮助临床医生对患者疾病的治疗方案进行制定。
在人体生命细胞中进行基础代谢所需要的物质之一就是适量的血脂，血脂浓度过高或是过低都会对人类身体健康形成一定的不利影响，因此，为了确保自身身体的健康，人们应该定期到医院做一次血脂检测，但大部分人对于血脂具体的检验项目和其含量变化的意义的了解程度均不高，有一定的疑虑和问题导致不敢或是不愿去进行相应的血脂检验。
现为了减轻人们的顾虑和疑问，增强其对血脂检验相关知识的了解，促进人们身体健康，本文就其血脂检验项目的相关知识进行延展性讲述，具体如下。
一、血脂检验是什么？基本四项为何？血脂检验就是对人体血液中所含有的脂类物质进行定量检测的检验方式，在进行血脂检查前，患者最好处于空腹状态，避免因为饮食的摄入导致血液某些物质含量变化，影响其最终检测结果，尽管在血脂检查项目中有部分项目不需要空腹检查，但由于检查血脂四项时，通常是成套进行采血检查，因此，一般会建议患者在清晨时进行检查，且在检查前24小时之内不要饮酒，避免对其水平含量形成影响。
在医生对患者的检查报告进行检查时，不仅是单单就检测结果进行分析，还会根据患者的自身情况和服用的药物进行综合分析。
在对血脂检验中，通常会包含以下四个项目：（1）总胆固醇：这主要是人体血液中各脂蛋白中所包含的胆固醇的总和，其在临床上又被分为酯化型胆固醇和游离型胆固醇，在机体血液中的分布比例较为稳定，胆固醇是人体内合成肾上腺皮质激素、性激素以及胆汁酸和维生素D等等生理活性物质的基本原料，其叶是细胞膜的主要构成成分，其血清浓度可以作为个体发生脂代谢的指标。
血脂各个项目的不同测定方法-完整版-完整版
血清脂类测定血浆中的脂类包括胆固醇、胆固醇脂、甘油三酯、磷脂和非酯化脂肪酸等。
目前，对有关脂类代谢疾患的诊断和治疗过程，均必须检测血浆（清）中的脂类，通过其含量的变化，对临床疾患提供协助诊断的依据。
有关医学科研工作，脂类的定量检测也是一项必备的研究项目。
1．胆固醇测定血浆中胆固醇及其酯的含量检测，从方法学上可分为两大类：一类是化学法包括抽提法和直接测定法，这类方法目前仍在沿用；另一类是酶法测定，方法敏感特异快速，并能自动化分析，已常规应用。
化学测定法种类多，由于显色反应的特异性不同，其结果有一定的差异。
目前公认的参考方法是Abell-Kendall(L-B反应)法。
另外，三氯化铁-硫酸反应法（Zak法）具有显色稳定法、操作简便、灵敏度约5倍于L-B反应法，胆固醇酯与游离胆固醇显色程度比较接近等优点，缺点是特异性差，干扰因素比L-B法多，如冰醋酸中含有的乙醛酸，血清样品中的血红蛋白，胆红素以及硫酸的质量等因素均可影响Zak方法的准确性，Zak法更适合于科研使用。
酶法测定血清胆固醇的方法已被广泛采用，国产试剂已能满足临床的需要。
胆固醇测定用的标准品，按美国国家标准局（NBS）出品纯度达99.8%,是国际公认的参考物，国内李健斋等已纯化制成符合这一要求的胆固醇纯品，已供临床检测血清胆固醇使用。
2．甘油三酯测定血浆甘油三酯的测定，目前多以化学法和酶法定量。
化学法测定甘油三酯是以脂蛋白变性，水解成甘油，并以甘油为计算依据。
酶法是以特异酶水解甘油三酯，除去脂肪酸，再测定甘油，方法特异，准确而快速，临床广为应用。
目前甘油三酯测定的方法主要以定量甘油为依据，然而血清样品中存在有游离甘油，如何从反应过程中的总甘油中减去游离甘油，多年来一直在研究讨论这一问题。
若不减去，其测定值将会高于血清样品中的真值，如果要减去，就必须先测出血清样品中的游离甘油，甘油三酯的测定方法将增加一个繁杂的步骤，实际工作中难以做到。
有报道血清样品中的游离甘油实际量是0.07～0.13mmol/L，相当于甘油三酯的0.5～6.0mmol/L，为此建议，实测的甘油三酯量减去一个校正系数即：甘油三酯（mmol/L）=[0.98×总甘油（mmol/L）]-0.07（mmol/L）。
血脂查什么项目
血脂查什么项目
第一篇：
血脂检查通常包括以下几个项目：
1. 总胆固醇（TC）：反映血液中所有胆固醇的总量，包括LDL-C、HDL-C和VLDL-C。
2. 三酰甘油（TG）：反映血液中三酰甘油的含量，也是评估血脂代谢的重要指标。
3. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：通常被称为“坏胆固醇”，这种胆固醇会在动脉内壁沉积，形成动脉粥样硬化。
4. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：通常被称为“好胆固醇”，这种胆固醇可以帮助清除体内的LDL-C，降低心血管疾病的风险。
此外，还可以包括微粒物质和超低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）等项目的检测。
需要注意的是，血脂检查一般要求空腹，最好在早上空腹进行检查，避免饮食和活动等因素对血脂代谢的影响，以提高检测结果的准确性。
第二篇：
随着心血管疾病发病率的不断增高，人们对于血脂的重视也不断加大。
除了常规的血脂检查项目外，还有一些其他的项目也可以用于衡量血脂代谢的状况。
1. 高敏C反应蛋白（hs-CRP）：可作为血管炎症的指标，也与冠心病的严重程度和预后相关。
2. 载脂蛋白A1（ApoA1）和载脂蛋白B（ApoB）：分别
与HDL和LDL的代谢相关，可作为预测心血管疾病风险的指标。
3. 脂蛋白(a)（Lp(a)）：一种具有高度遗传性的脂质代
谢异常的血脂颗粒，与心血管疾病的发生和发展密切相关。
4. 血糖和胰岛素水平：与血脂代谢紊乱和心血管疾病的
发生有关，特别是与高三酰甘油和低HDL-C的情况相关。
除了检查以上指标外，还需要注意平时的生活习惯和饮
食习惯，早期发现和干预血脂异常状况，有助于预防心血管疾病的发生。
代谢物生化检测指标分类
代谢物生化检测指标通常可以分为以下几个主要分类：
1.血糖类指标：包括空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）等，用于评估血糖代谢情况，
对糖尿病等疾病的诊断和管理具有重要意义。
2.血脂类指标：如总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等，用于评估血液中脂质的含量和分布情况，对心血管疾病的风险评估具有重要作用。
3.肝功能类指标：包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆
红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）等，用于评估肝脏功能和肝胆系统疾病的诊断和监测。
4.肾功能类指标：如血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）等，用于评估肾脏功
能和泌尿系统疾病的筛查和监测。
5.血红蛋白类指标：如血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞计数（RBC）等，
用于评估血液的供氧能力和负载情况，对贫血等疾病的诊断和监测具有重要意义。
6.电解质类指标：包括钠（Na+）、钾（K+）、氯（Cl-）等，用于评估体液和电解质平衡
状态，对肾脏功能和水电解质紊乱的诊断和监测具有重要作用。
以上仅是代谢物生化检测指标的一部分分类，实际的指标种类还包括很多其他方面，不同的检测项目适用于不同的疾病筛查、诊断和治疗。
常见血脂检测指标的临床意义
文/ 卜冰冰 蒋升（新疆医科大学第一附属医院内分泌主任医师）
血脂代谢紊乱是临床最常见的慢性代
谢性疾病之一，预防和治疗血脂代谢紊乱
是防治心脑血管疾病的重要措施，不论是
预防还是治疗，筛查及诊断是第一步，而
要完成这一步，首先需要掌握的就是血脂
检测指标的意义。
以我院的血脂检测项目为例，一般我
们会观察的内容包括以下的七项，总胆固
醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋
白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载
过是入睡前无任何症状，晨起后却感到项
而目前对于颈椎小关节紊乱的治疗方案，主要分保守治疗和手术治疗两种。
最重要的就是对患者采取制动，注意休息。
可以佩戴一个颈托，疼痛难忍者可以给予口服非甾体类药物（如塞来昔布或依托考昔等），并进行一些理疗牵引等治疗。
当然，也可以进行神经阻滞，即：用利多卡因或布比卡因等局麻药。
临床常用血脂检验项目应用评价徐国超
检验中的重要检测内容
心血管疾病具有多种危险因素
肥胖 高血压
高血脂
缺乏运动 冠心病家族史
动脉粥样硬化
吸烟
高龄
糖尿病
房颤
血脂
血浆所含脂类（脂质）统称血脂（lipids） 总胆固醇(TC)＝游离胆固醇＋胆固醇 酯 中性脂肪——甘油三酯(TG) 非酯化脂肪酸（游离脂肪酸，FFA） 磷脂、糖脂
TG测定的决定性方法为放射性核素稀释质谱法 参考方法为二氯甲烷抽提，变色酸显色法 常规方法为酶法（GPO-PAP）法,国内外均推荐酶法（
GPO-PAP）法作为临床测定方法。
甘油三酯
甘油三酯测定初级参考方法和初级参考物质分别为 ID-MS法和NIST的SRM 1595
次级参考方法和次级参考物质分别为美国CDC的二氯 甲烷-硅酸-变色酸法和 NIST SRM 1951a[8]
高水平
2.26～5.63 mmol/L (200～499 mg/dl)
很高水平
≥5.64 mmol/L (500 mg/dl)
酶法（GPO-PAP）法的特点：
1、干扰因素。胆红素＜205umol/L;Hb＜6g/L，抗凝用量的EDTA 、肝素对结果无明显干扰。
2、标本类型以及稳定性。血清和血浆均可用于TG的测定，但后 者结果比前者低百分之三，国内习惯用血清做标本,如用血浆应C 乘以校准系数1.03或在报告单上注明。血清和血浆储存于密闭瓶 内2-8℃，一周内甘油三酯水平保持稳定，-20℃数月内稳定。
水平并不自动等于脂蛋白颗粒数
脂蛋白
1．低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）
LDL是非均相的多分散组份，其密度在1.006～1.063 kg/L 间，主 要结构蛋白为Apo B-100
血脂检查的项目，血脂检查的意义
血脂检查的项目，血脂检查的意义心血管疾病，尤其是由于动脉粥样硬化导致的心血管疾病，是造成死亡率上升的重要原因，在如今医学发展中，无法改变这一情况，所以有效的预防是面对疾病的方法之一。
如果人们血脂出现异常现象，那么就会导致动脉粥样硬化，通过对血脂进行检查，能够了解血脂具体情况，然后判断哪种疾病，所以在临床实验中，检测血脂得到人们重视。
1什么是血脂人体血浆中所含有的脂类物质被称之为血脂，血浆中脂类物质虽然很少，只占其中的小部分，但是血液在运转过程中，都有脂类物质在各个组织中经过。
所以，脂类代谢具体情况可以通过血脂体现出来，在吃一些脂肪含量较高的食物后，血浆中脂类含量将会上升，但是这只是短时间情况，在4小时左右时间内，将会逐渐变的正常。
在对定血脂进行检测时，在饭后13小时左右时间进行采血，这样可以医生才能够知道血脂正常情况。
由于人体如果出现都能动脉粥样硬化，那么胆固醇和甘油三脂就会升高，所以在血脂检测中，这两项是重点内容。
2血脂形成的原因血脂在人体内存在主要有两点原因，一种是外源性，还有一种是内源性。
人们在服用食物中所带有的血脂被称之为外源性，通过人体自身分泌出来的血脂被称之为内源性。
如果是内源性血脂，那么会先经过肝脏都能够细胞，然后在血液中释放，能够为人体提供生命活动的能量，同时也促进人体新陈代谢。
对于外源性血脂而言，外源性血脂不是由人体直接合成的血脂，这类血脂大多数情况下，会在人体食物中出吸取得来，然后通过消化作用，人体在吸收之后，就会成为血脂。
正常状况下，内源性血脂和外源性血脂处于相互制约状态，两者之间，一种血脂少，另外一种血脂就会增多，能够保持人体血脂平衡。
人体在食物中得到脂类物质，肠道将会吸收更多内源性血脂。
相反，如果人门在吃东西的时候，外源性血脂含量减少，那么人体就会快速合成血脂，血脂水平将会变的更低，同时也可以使血脂水平处在相对稳定状态。
由于两者之间存在竞争关系，才会使血脂处于平稳状态。
血脂五项标准
血脂五项标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血脂五项指的是人体中的五种血脂成分，包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）。
血脂五项的检测可以帮助医生评估一个人的心血管健康状况，及时发现潜在的心脑血管疾病风险。
总胆固醇（TC）是指在人体中所有胆固醇的总和。
胆固醇是人体细胞膜和内分泌激素的重要组成部分，但是过高的胆固醇水平会增加动脉粥样硬化的风险，导致心脑血管疾病的发生。
正常成年人的总胆固醇水平一般在5.17mmol/L以下。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）通常被称为“好胆固醇”，它能够从动脉壁将多余的胆固醇清除，减少动脉粥样硬化的风险。
正常成年人的HDL-C水平应该在1.2mmol/L以上。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是“坏胆固醇”，它容易在动脉壁上沉积形成斑块，导致血管狭窄和阻塞，增加心脑血管疾病的风险。
正常成年人的LDL-C水平一般在3.37mmol/L以下。
极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）是一种主要由甘油三酯和胆固醇组成的脂蛋白，其水平通常与三酰甘油的水平相关。
正常成年人的VLDL-C水平应该在0.77mmol/L以下。
除了单独检测这五项指标外，还可以通过计算其它指标来评估心血管疾病的风险，比如LDL-C/HDL-C比值，TC/HDL-C比值等。
一般来说，这些比值越低表示个体的心血管健康状况越好。
血脂五项标准的检测可以帮助医生及时发现一些潜在的心脑血管疾病风险，指导患者采取相应的生活方式和药物干预，减少心脑血管疾病的发生。
建议每年定期检测血脂五项，尤其是有心脑血管疾病家族史的人群。
也应该加强日常的运动锻炼，保持健康饮食，戒烟限酒，控制体重，避免过度摄入高脂食物等，以维护良好的心血管健康。
第二篇示例：血脂五项指的是总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血脂蛋白（LP （a））。
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➢ 4.HDL:将胆固醇自外周组织运至肝脏的脂蛋白
➢
入肝脏合成胆汁酸经胆汁及肠道代谢
[想一想]
➢ 人体中血脂代谢主要受到哪些系 统的调节？
神经系统
内分泌 系统
五、血脂代谢的调节
1、血脂的激素调节 当血液中甘油三酯含量上升时，身体内哪些激素的分泌量 会上升？哪些激素的分泌量会相对下降？
上升：胰高血糖素、肾上腺素
2.按所继发疾病分类
➢ (1)糖尿病:常表现为IV型
胰岛素缺乏 肝生成VLDL↑+LPL活性↓
VLDL清除减少 TG,VLDL ↑
➢ (2)甲减:常表现为II型
甲状腺激素↓
影响脂代谢各个环节如LPL活性↓+LDL受
体功能↓ 清除LDL ↓ TC ↑±TG ↑
➢ (3)肾病:常表现为IV型±载脂蛋白紊乱
下降：胰岛素
血脂的激素调节
血管
血
胰 岛
糖
素
三甘
胰 酯油
高
血 糖
血
素糖
脂肪组织
甘油三酯分解为 甘油和脂肪酸， 代谢中间产物转 化成葡萄糖
肝脏
将甘油和脂肪 酸转化为葡萄 糖或肝糖元
想一想：
2、血脂失衡
哪些因素会引发血脂含量失衡？
遗传因素、膳食因素、疾病、 体重、体力活动、药物、 年龄和性别、饮酒、精神压力
脂蛋白VLDL颗粒相对↑,HDL ↓ TG ↑
➢ (4)药物:利尿剂,糖皮质激素 TC ↑,TG ↑
受体阻滞剂 TC ↑+HDL ↓
➢ (5)其他:肝胆疾病,胰腺炎等
3.高脂血症基因分型法
基因缺陷 1.LDL受体 缺陷
2.ApoB100缺陷
常用名
临床特征
家族性高胆固 TC ↑↑LDL ↑↑
↑↑ ↑↑ → ↑ ↑ 易发冠心病
III 奶油上层, 下层混浊 ↑↑ ↑↑ ↑ R ↑R ↓ 易发冠心病
IV 混浊
↑→ ↑↑ → ↑↑ → 易发冠心病
V 奶油上层, 下层混浊 ↑ ↑↑ ↑↑ ↑ ↓→ 易发胰腺炎
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
注: ↑示浓度升高; →示浓度正常; ↓示浓度降低 R：残粒
四、血脂的代谢
回顾人体内脂类物质的来源和去路
来源
去路
血脂
释放能量 糖类
（一）、血液中甘油三脂的来源和去路
1、血液中甘油三脂的来源
外源性
血管
内源性
小肠 乳糜微粒
食物中油 经淋巴循环
甘 油
脂和脂肪
三
脂肪组织
甘油三酯分解转 变为甘油和脂肪 酸
的消化吸 收
酯
肝脏
极低密度将甘油和脂肪酸
脂蛋白 重新合成甘油三
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
表型 血浆4℃过夜外观 TC TG CM VLDL LDL 备注
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
I 奶油上层, 下层清 ↑→ ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↓→ 易发胰腺炎
IIa 透明
↑↑ → → → ↑ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 易发冠心病
IIb 透明
三、血脂的存在形式——脂蛋白
1）、脂蛋白的基本结构 2）、脂蛋白的种类
1）、脂蛋白的基本结构
表层亲水性使之溶于水,可与酶和脂蛋白受体结合
表层 (亲水性)
内核 (疏水性)
2）、脂蛋白的种类
主要成分：蛋白质、甘油三酯、磷 脂、游离胆固醇及胆固醇酯等。
➢
CM VLDL
➢ 电泳位置 原位 前
➢ 密度
酯；糖类物质转
化成甘油三酯
（一）、血液中甘油三脂的来源和去路
2、血液中甘油三脂的去路
血管壁细胞
甘油三酯水 解为甘油和 游离脂肪酸
组织细胞
甘油和脂肪 酸氧化分解 释放能量
血管
乳糜 微粒
甘 油 三 酯
极低密 度脂蛋 白
肝脏
将甘油和脂 肪酸转化成 糖类物质
（二）、血液中胆固醇的来源和去路
1、血液中胆固醇的来源
外源性
小肠
食物中胆固 醇的吸收 300~500mg
血管 胆 固 醇
内源性
肝脏
自身合成胆 固醇
小肠细胞
自身合成胆 固醇
（二）、血液中胆固醇的来源和去路
2、血液中胆固醇的去路
血管
组织细胞
胆 固
利用胆固醇合
醇
成生物膜、部 低密度
分激素、维生 脂蛋白
素D3等
高密度 脂蛋白
肝脏
胆固醇被加 工成胆汁酸 排出体外
子情境3: 血脂代谢异常及检测项目 第一节 概 述
一、什么是血脂？
血浆中的脂质简称为血脂，它的主要 成分是胆固醇、甘油三酯和类脂（磷脂、 糖脂、固醇、类固醇和游离脂肪酸）。
二、血脂的生理功能
➢ 主要提供能量，人体的各种活动都是以热能做动力，脂 质是产生热量（几乎是糖和蛋白质的二倍）最高的营养 素；
➢ 构成生物膜基本成份。 ➢ 血浆脂质总量为4.0~7.0g/L，占血浆成份中比例较少部
分，但代谢非常活跃。 肠道吸收外源性食物脂类；肝合成的内源性脂类； 脂肪组织贮存的脂肪动员都要经过血液再到其他组织，因
此，血脂水平反映全身脂代谢状态；血脂代谢异常与动 脉粥样硬化的发生发展、心脑血管病及糖尿病、肾脏疾 病等有密切关系。
3、血脂代谢异常会引发的疾病
高脂血症
➢ 什概念么：是空腹高血脂脂浓血度症持续？高于正常 ➢ 高种类脂：血单纯症性有高胆哪固些醇血种症类、单？纯性高甘油三酯血
症、两者兼具的血脂代谢紊乱疾病
高脂血症的主要危害是什么？ 如何预防高脂血症？
（一）高脂蛋白血症分类
1.表现类型分类(未考虑病因)
➢ 高脂蛋白血症WHO分型法
脂蛋白代谢小结：
➢ 1.CM: 是外源性甘油三酯的运输形式
➢
直接分解出脂肪酸供组织利用
➢
残粒和脂肪酸由肝摄取合成VLDL
➢ 2.VLDL:是内源性甘油三酯运输形式
➢
直接分解出脂肪酸供组织利用
➢
残粒由肝脏摄取
➢
转化为LDL被组织利用或肝脏摄取
➢ 3.LDL:将胆固醇自肝脏运至外周组织的脂蛋白
➢
由细胞溶酶体水解FC供膜结构及激素合成利用
血脂代谢异常与动脉粥样硬化的发 生、发展有密切关系,对心脑血管 病的急性事件的发生起重要作用!
情境一、基础物质代谢检测
➢ 体液蛋白质检测项目 ➢ 糖代谢紊乱检测项目 ➢ 血脂代谢异常检测项目 ➢ 钠钾氯和酸碱平衡检测项目 ➢ 钙、镁、磷及微量元素检测项目
子情境3 血脂代谢异常检测项目
➢ 概述 ➢ 血脂及脂蛋白测定 ➢ 临床应用与评价
小
➢ 直径
大
➢ TG含量
大
➢ CE,PL含量 小
➢ 蛋白质含量 小
LDL HDL
大 小 小 大 大
超速离心及电泳分离效果图
乳糜微粒(CM)
密度 颗粒
极低密度脂蛋白（VLDL）
低密度脂蛋白（LDL）
高密度脂蛋白（HDL）
依据结构决定功 能的思想，你能否猜 测出脂蛋白具有怎样
的功能吗？
运输脂类物质，与血 脂的代谢关系密切