微量泵抢救药品配置大全
微量泵泵入药物及用法公式汇总
微量泵泵入药物及用法公式汇总一、降压药物:1.硝普钠(10mg/支粉剂):50mg+NS50ml/iv泵入,0.6ml/h(10μg/min),可用到200-300μg/min。
硝普钠 50 mg/支,常用剂量:20 ~200 μg/分,配制:硝普钠 50 mg 加 NS 50 mL 稀释,1.2 mL/h = 20 μg/分。
备注:每 5 分增加 5 ~10 μg(0.5 μg/kg)直至满意为止。
内蒙古自治区中医医院心病科赵军5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg·min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
硝普钠易分解,建议6-8小时更换,因此在用量不大的情况下可以试着:5%GS50ml+硝普钠30mg,即10ug/min=0.6ml/h。
配制方法:硝普钠注射剂 50 mg+5% GS 50 ml。
根据需要可调整稀释浓度。
成人用量:初始泵入速度为 0.2-0.5 μ g/kg/min,根据血压控制情况以0.5μ g/kg/min递增,逐渐调整剂量,常用剂量为3μ g/kg/min,极量为10 μ g/kg/min。
总量为按体重 3.5 mg/kg。
小儿用量:常用剂量为1.4μ g/kg/min,按效应逐渐调整用量。
监护事项:硝普钠对光敏感,溶液稳定性差,滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光,同时使用避光输液器。
需警惕血压降低过快过巨,出现眩晕、大汗、头痛、肌肉震颤、神经紧张或焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐,症状发生与给药速度有关,与总量关系不大。
硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物,使用过程中需警惕氰化物中毒。
若出现氰化物中毒等情况,可考虑应用硫代硫酸钠解毒,用灭菌注射用水溶解成 5% 溶液后应用,肌肉或静脉注射一次 0.5-1 g。
禁忌:代偿性高血压如主动脉缩窄或动静脉分流(血流动力学无效的透析分流除外)。
常用微量泵药物的配置方法
常用微量泵药物的配置方法
一、常用微量泵药物
1、血液压药类:阿司匹林、普拉格列酮、托拉塞米、西格列汀、硝苯地平等。
2、心脑血管病药物:辛伐他汀、拜瑞夫定、异丙肾上腺素、格列齐特、苯磺酸氨氯地平、华法林等。
3、抗代谢疾病药物:胰岛素泵雾化、胰岛素滴定、利福平、血压稳定剂、磺胺甲噁肟、磺脲甲氧苄啶、新诺昔单抗等。
4、抗感染药物:氨苄西林、青霉素、氯霉素、替加环素、头孢类、红霉素、苯磺酸氨氯地平、利多卡因等。
5、抗结核药:利多卡因、吉他黄酮G、异丙肾上腺素、纳维定、新诺昔单抗等。
6、抗癌药物:可乐定、苯磺酸氨氯地平、阿糖胞苷、华法林、二氢吡嗪、青霉素、吡拉西坦等。
1、加药灌输:可以使用微量泵将药物直接加入到血液或构成环境条件的培养液中,通过灌输的方式,将药物送入体内,实现慢性小剂量的药物治疗。
这种方法一般用于慢性疾病的治疗,例如高血压、糖尿病、血液病等。
2、给药泵给药:通过微量泵将药物注入特定的体系,实现慢性小剂量的药物治疗,其主要原理是:将药物溶解在液体中,使用微量泵将药物按照一定间隔时间的注入到体系中。
常用药物微量泵配制方法
0.01 mg/kg
若无反应可增加剂量
溴苄胺
5mg/kg
可重复使用达8次
苯妥英钠
15mg/kg
氯化钙
25mg/kg
用KG计算的常用药物微量泵配制方法。
没有积分限制哟!!!
用其中的常数乘以KG体重即是在50注射器中要加入的药物,泵速是多少ml/小时,即为多少ug/kg.min。
例如:多巴胺常数为3,体重为60KG,则180mg多巴胺加入盐水到50ml,泵入20ml/h,则泵速是20ug/kg.min.
泵速(ml/h)=所需药物剂量(ug/kg/min)×0.06×体重(kg)×注射器毫升数÷药物剂量(mg)。
药名
标准剂量
配制常数
注释
肾上腺素
0.05~2.0ug/kg/min
0.3
正性心力作用+血管收缩作用
多巴胺
0.5~2ug/kg/min
2~30 ug/kg/min
70~30ug/kg/min
3
内脏血管扩张作用
正性心力ห้องสมุดไป่ตู้用
正性心力作用+血管收缩作用
多巴酚丁胺
5~30ug/kg/min
3
纯正性心力作用
硝普钠
0.15~0.7ug/kg/min
0.3
去甲肾上腺素
0.05~2 ug/kg/min
正性心力作用+血管收缩作用
可引起心内膜下缺血或心律失常
异丙肾上腺素
0.05~5 ug/kg/min
正性心力作用+血管扩张作用
可引起心内膜下缺血或心律失常
利多卡因
首剂1 mg/kg
维持25~50 ug/kg/min或2~4 mg/min
急诊科常用静脉泵入药物配置表
急诊科常用静脉泵入药物配置表(请根据病情调整用量)常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法常用静脉泵入药物的配制及应用方法多巴胺(公斤体重X3?mg稀释至50ml如泵速为lml/h,泵入量为1y g/kg・min,常用剂量1一20y g/kg・min;起始剂量5y g/kg・min。
多巴酚丁胺配法同多巴胺,常用剂量1一20卩g/kg・min,起始剂量1卩g/kg・min.硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000卩g/ml),常用剂量10-200g/min或0.1-2y g/kg・min,起始剂量5-10卩g/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油(公斤体重X0.3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0。
1卩g/kg・min或:NS44ml+硝酸甘油30mg,即0。
6mg/ml(600卩g/ml),常用剂量10-200卩g/min或0。
1一2y g/kg ・min,起始剂量5-10口g/min(0.5-1ml/h).去甲肾上腺素:(公斤体重X0。
3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0。
1y g/kg・min常用剂量0.1-2卩g/kg・min,起始剂量0.1y g/kg・min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)。
肾上腺素:配法同去甲肾上腺素,起始剂量为0。
1卩g/kg・min,常用剂量为0.1-1y g/kg・min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0。
3-0o5mgih或iv。
异丙肾上腺素:(公斤体重X0o03)mg稀释至50ml如泵速为lml/h,泵入量为0o01y g/kg・min起始剂量0。
01卩g/kg・min,以目标心率为终点。
胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mgivbolus(10分钟),60mg/h X6h,30mg/h X18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1。
2g。
使用微量泵常用药物的配制方法
哌替啶
50m43;0.9%NS44ml
首剂0.5个剂量单位,维持1-6个剂量单位/天
25mg/1ml
氯丙嗪
25mg/1ml
胰岛素
400u/10ml
50u+0.9%NS50ml
0.4u-12u/h
肝素
12500u/2ml
1支+0.9%NS48ml
3-4ml/h(相当于750-1000u/h)
使用微量泵常用药物的配制方法
药品名称
规格
配制方法
常用剂量
硝酸甘油
5mg/ml
50mg+0.9%NS 40ml
从0.6ml/h(10ug/min)开始,可用到200ug/min
硝酸异山梨酯(异舒吉/爱倍)
10mg/10ml
50mg原液静脉泵入
0.6ml/h(10ug/min)
多巴胺
20mg/2ml
〔体重(kg)×3〕(mg)加0.9%NS至50ml泵入,1ml/h相当于1ug/(kg.min)
乌拉地尔(利喜定)
25mg/5ml
250mg原液静脉泵入
从1.2ml/h(100ug/min)开始,可逐渐加量到400ug/min
肾上腺素
1mg/1ml
〔体重(kg)×0.3〕(mg)加0.9%NS至50ml泵入,1ml/h相当于0.1ug/(kg.min)
常用剂量0.1-2.0ug/(kg·min)
10mg/1ml
100mg+0.9%NS40ml
6-12ml/h(0.2-0.4mg/min)
氯胺酮
100mg/2ml
原液泵入
首剂0.5-2mg/次,维持1-2mg/(kg·h),用药前后可用地西泮
常用微量泵药物的配置方法
多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kgmin,常用剂量1-20μg/kgmin;起始剂量5μg/kgmin;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kgmin,起始剂量1μg/kgmin;硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或-2μg/kgmin,起始剂量5-10μg/min。
硝酸甘油:(公斤体重×)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/kg min 或:NS44ml+硝酸甘油30mg,即ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或-2μg/kgmin,起始剂量5-10μg/min(-1ml/h)。
乌拉地尔:100mg稀释至50ml,相当于2mg/ml,以1-2ml/h静脉泵入,根据血压调整;去甲肾上腺素:(公斤体重×)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/kgmin常用剂量-2μg/kgmin,起始剂量μg/kgmin(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为μg/kgmi n,常用剂量为-1μg/kgmin(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克- ih或iv异丙肾上腺素:(公斤体重×)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/kgmin起始剂量μg/kgmin,以目标心率为终点。
胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过心律平:规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。
常用泵入药物配制及用法
常用泵入药物配制及用法1、硝酸甘油(5mg/1 ml/支):15mg + NS 47ml/ 微泵泵入:泵速 1 ml/小时,泵入量为5ug/min,起始剂量5—10ug/min,每5—10分钟增加5—10ug,即泵速增加1—2ml,可用至200 ug/ min。
2、硝普钠(50mg/支):50 mg + 5%GS 50 mL微泵泵入:泵速 0.6ml/小时,泵入量为10ug/min,起始剂量0.2—0.3ug/kg/min,(例:50kg起始量即为10ug/min),每 5 分增加 5—10 µg,泵速即增加0.3ml—0.6ml,可用至5ug/kg/min。
3、多巴胺(20mg/2ml/支):体重(KG)×3+NS至50ml/微泵泵入,泵速1ml/小时,则泵入量为1 ug/kg/min。
常用2--20 ug/kg/min4、多巴酚丁胺(20mg/2ml/支):体重(KG)×3+NS至50ml/微泵泵入,泵速1ml/小时,则泵入量为1 ug/kg/min。
常用2--20 ug/kg/min5、去甲肾上腺素(2mg/1ml/支):体重(KG)×0.3+NS至50ml/微泵泵入,泵速1ml/小时,则泵入量为0.1 ug/kg/min。
常用0.1--2 ug/kg/min6、胺碘酮:150 mg加入5%GS 30 ml 溶液缓慢静推 20 分钟以上,然后用 300 mg 加至5%GS 44 ml ,泵入, 10 ml/h(1mg/min),维持 6 小时,改为 5 ml/h(0.5mg/min)维持。
7、重组人利钠肽:新活素(冻干重组人脑利钠肽0.5mg/支):0.5mg + 5%GS/0.9%NS 50ml/ 微泵泵入:浓度为10ug/ml,先取5ml,稀释为20ml,5分钟缓慢推入,剩余45ml,微泵2.5—4ml/h。
8、乌拉地尔(5ml:25mg):100mg + 5%GS/0.9%NS 30ml/ 微泵泵入:浓度为2mg/ml,泵速为3ml/h,泵入量则为100ug/min,12ml/h,泵入量则为400ug/min,每15-30分钟调整1次。
微量泵抢救药品配置大全
• 好了说完了这些我们正式开始进入微量泵药品配置环节 • 首先隆重推出的第一个药品当然就是万众瞩目的 硝酸甘油
硝酸甘油
• 这个是个很奇怪的药物,放着好好的炸药不做,跑来扩冠和降压,它 是为数不多的抢救药物中不需要公斤体重来换算的药物,绝大多数硝 酸甘油注射液药品说明书,基本没有公斤体重计算(当然还是有个别 药典有),绝大多数说明书公认是 5ug/min为起始剂量,
第三个 胺碘酮(可达龙)
• 胺碘酮绝对是个万人迷,好药、安全,似乎 既治不好病也治不死人,谁用谁知道, 他的用法也很简单 150mg(1支)加入20ml溶 液缓慢静推(10分钟以上,可用微量泵 99.9ml/h推注),然后用300mg加至50ml溶液 微量泵泵入5ml/h维持6小时,改为2.5ml/h维 持------大家用了都说好 是这样吗?让我们举例看看胺碘酮怎样惹上 官司
微量泵抢救药品配置大全
首先我们就要认识 微量泵 这个东西似乎大家都很熟悉 不过很多东西都是灯下黑 就像我们天天用钱,那10块钱背面图案是啥?
• 普通微量泵的极限速度是多少? 快速推注极限速度是多少? 快速推注的速度和设定速度能否叠加? 微量泵一般剩下多少报警? 多少他就不推了? 20ml 和 50ml两种微量泵机器推注速度有区别吗? 微量泵能否做弹丸式推注? 正常微量泵电池能独立工作多久? 如何安装和调节微量泵?
• 第五级 天外飞仙推荐对象:大于3g/h • 1,本地区学术带头大哥、带头大姐,2,心
电监护,除颤器、抢救药品保驾3,极强心理 素质和奉献精神,随带干粮被褥,一旦失误 有可能身败名裂直至锒铛入狱,成功则可入 选补钾国手级人物而名垂青史,有据可查的 抢救成功案例仅有2、3例,正所谓一将功成 万骨枯,不具备上述条件者切勿玩火。
常用微量泵药物的配置方法
多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg•min,常用剂量1-20μg/kg•min;起始剂量5μg/kg•min;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg•min,起始剂量1μg/kg•min;硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0。
1-2μg/kg•min,起始剂量5-10μg/min(0。
3—0.6ml/h).硝酸甘油:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg•min或:NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0。
1-2μg/kg•min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。
乌拉地尔:100mg稀释至50ml,相当于2mg/ml,以1—2ml/h静脉泵入,根据血压调整;去甲肾上腺素:(公斤体重×0。
3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg•min 常用剂量0.1-2μg/kg•min,起始剂量0.1μg/kg•min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg•min,常用剂量为0。
1-1μg/kg•min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0。
5mg ih或iv异丙肾上腺素:(公斤体重×0。
03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg•min 起始剂量0。
01μg/kg•min,以目标心率为终点。
胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1。
微量泵药物配置
1.硝酸甘油(5mg/ml):50mg+NS40ml/iv泵入,从0.6ml/h(10ug/min)开始,可用到200ug/min2.硝普钠(10mg支粉剂):50mg+NS50ml/iv泵入,从0.6ml/h(10ug/min)开始,可用到200~300ug/min3.多巴胺、多巴酚丁胺(20mg/2ml):(体重*3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于1ug/(kg.min)4.压宁定(50mg/10ml):250mg/iv泵入,从1.2ml/h(100ug/min)开始,可用到400ug/min5.酚妥拉明(10mg/2ml):50mg+NS40ml/iv泵入,2ml/h(2mg/min)6.吗啡(10mg/1ml):50mg+NS40ml/iv泵入,1~2ml/h(1~2mg/min)7.去甲肾上腺素(2mg/1ml):(体重*0.3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于0.1ug/(kg.min)8.肾上腺素(1mg/ml):(体重*0.3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于0.1ug/(kg.min)9.异丙肾上腺素(1mg/2ml):3mg+NS44ml/iv泵入,1ml/h(1ug/min)10.利多卡因:(20mg/10ml):1000mg/iv泵入,3~9ml/h(1~3mg/min)11.垂体后叶素(6U/1ml):首剂12~18U,300/iv泵入,消化道出血2~4ml/h(0.2~0.4U/min),咯血1~2ml/h12.生长抑素(3mg/2ml和250ug/支);首剂250ug iv,3mg+NS 48ml泵入,4ml/h13.肝素(100mg/2ml/12500U):12500U+NS48 ml/iv泵入,2ml/h(500U/h),根据ATPP调整14.安定(10mg/2ml):250mg iv泵入,1~2ml/h15.胺碘酮(150mg/3ml):首剂150~300mg iv 20min内推完,600mg+NS 38mliv 泵入,5ml/h(1mg/min)*6h,减到2.5ml/h(0.5mg/min)持续泵入,24h总量<1.8g1. 三硝5 mg/ml50 mg+NS40 ml /iv 泵入0.6 ml/h(10ug/min),5 mg+5%GS500 ml iv drip 1 ml/min(10ug/min),可用到200ug/min。
心血管药物微量泵用法大全
心血管药物微量泵用法大全微量注射泵是一种新型的泵力仪器,能够根据医嘱要求将少量药液精确、持续、均匀地泵入患者体内,以维持药物在体内的有效血药浓度,从而抢救危重病人。
心血管疾病常用的微量泵药物可以分为七类,其中包括降压药物和降压降心率药物。
降压药物的使用过程中需要监测患者的血压水平,以避免低血压的发生。
硝普钠是一种常用的降压药物,其配制方法为硝普钠注射剂50 mg混合5% GS 50 ml,用量的初始泵入速度为0.2-0.5 μg/kg/min,根据血压控制情况每次递增0.5-1 mg,极量为10 μg/kg/min,总量为按体重3.5 mg/kg。
在使用硝普钠时需要注意其对光的敏感性和溶液的稳定性,应该新鲜配置并迅速将输液泵避光,同时使用避光输液器。
硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物,使用过程中需要警惕氰化物中毒等情况,可考虑应用硫代硫酸钠解毒。
盐酸乌拉地尔是另一种常用的降压药物,其配制方法为乌拉地尔注射液100 mg混合NS 30 ml或200 mg混合NS 10 ml,初始泵入速度为6-10 mg/h,根据目标血压调整微量泵流速,每次调整2-4 mg,每15-30 ___调整一次。
盐酸尼卡地平是一种常用的钙拮抗剂,通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用,可能会引起反射性心动过速。
使用时,可以将原液20 mg(20 ml)直接泵入,或者将其稀释成浓度为0.01%-0.02%的溶液,即1 ml输液中含有盐酸尼卡地平0.1-0.2 mg。
在使用盐酸尼卡地平时需要注意其强扩血管作用,颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。
艾司洛尔是一种降压降心率药物,可以使用原液2000mg/20 ml泵入。
给予负荷剂量0.25 ml(0.5 mg/kg)静推1 min,维持剂量为0.05-0.3mg/kg/min,维持剂量根据患者血压及心率控制情况而定。
监护事项:使用时需注意监测心率和血压,防止发生心动过速和低血压。
微量泵急救药物配置方法
2-5mL/h
止痛
呼吸抑制、低血压、心 动过缓
地佐辛 (5mg/支)
硝普钠 (50mg/支)
多巴酚丁胺 (20mg/支)
艾司洛尔 (0.1g/支)
0.9%NS 45mL+地佐辛 25mg
3mL/h
止痛 呼吸抑制、恶心、呕吐
0.9%NS 50mL+硝普钠 50mg
高血压 0.3-0.8mL/h 心力衰竭
去甲肾上腺素 (1mg/支)
0.9%NS 41mL+去甲肾上腺素 18mg
1-5mL/h 纠正低血压
心率增快
0.9%NS 47mL+奥曲肽 0.6g
垂体后叶素 (6ug/支)
0.9%NS 44mL+垂体后叶素 18ug
1-2mL/h 4.1mL/h
降血糖
血糖过低
恶心、眩晕、面部潮 止血、抑制 红,注意监测血糖 腺体分泌
抑制腺体分 4.1mL/h 泌
消化道不良反应
3-5mL/h
产后/肺出 血压升高、心悸、胸闷 血、尿崩症 、心绞痛
0.9%NS 36mL+多巴酚丁胺 240mg
用于心力 5mL/h 衰竭
血压过低
心悸、恶心、胸闷、气 短等
艾司洛尔 5g
用于房颤、 2-5mL/h 房扑
可引起低血压
多巴胺 (20mg/支)
10%氯化钾 (10mL/支)
葡萄糖酸钙 (10mL/支)
0.9%NS 32mL+多巴胺 180mg 0.9%NS 20mL+10%氯化钾 30mL 5%GS 40mL+葡萄糖酸钙 20mL
常用微量泵急救药物配置方法
药名
常用配置方法
常用速度 作用
常用微量泵药物的配置方法
常用微量泵药物的配置方法Final revision by standardization team on December 10, 2020.多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kgmin,常用剂量1-20μg/kgmin;起始剂量5μg/kgmin;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kgmin,起始剂量1μg/kgmin;硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或-2μg/kgmin,起始剂量5-10μg/min。
硝酸甘油:(公斤体重×)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/kgmin或:NS44ml+硝酸甘油30mg,即ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或-2μg/kgmin,起始剂量5-10μg/min(-1ml/h)。
乌拉地尔:100mg稀释至50ml,相当于2mg/ml,以1-2ml/h静脉泵入,根据血压调整;去甲肾上腺素:(公斤体重×)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/kgmin常用剂量-2μg/kgmin,起始剂量μg/kgmin(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为μg/kgmin,常用剂量为-1μg/kgmin(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克- ih或iv异丙肾上腺素:(公斤体重×)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/kgmin起始剂量μg/kgmin,以目标心率为终点。
胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过心律平:规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。
2024常见静脉微泵药物用法
2024常见静脉微泵药物用法常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类:降压药物降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平,警惕低血压的发生。
1 .硝普钠配制方法:硝普钠注射剂50 mg + 5% GS 50 ml o用量:初始泵入速度为0.2-0.5 μg∕kg∕min ,根据血压控制情况以0.5-1 mg∕次递增,极量为10 μg∕kg∕min。
总量为按体重3.5 mg∕kg o监护事项:硝普钠对光敏感,溶液稳定性差,滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光,同时使用避光输液器;硝普钠的毒性来自于其代谢产物氧化物,使用过程中需警惕氧化物中毒。
若出现氧化物中毒等情况,可考虑应用硫代硫酸钠解毒,用灭菌注射用水溶解成5%溶液后应用,肌肉或静脉注射一次0∙5-1 g o2 .盐酸乌拉地尔配制方法:乌拉地尔注射液100 mg+ NS 30 ml或200 mg+ NS10 ml ,前者较为常用。
用量:初始泵入速度为6-10 mg/h z根据目标血压调整微量泵流速,每次调整2-4 mg ,每15-30 min调整一次。
3 .盐酸尼卡地平配制方法:使用原液20 mg ( 20 ml )直接泵入;使用NS或5% GS稀释成浓度为0.01%-0.02%的溶液,即Iml输液中含有盐酸尼卡地平0∙1-0.2 mg o用量:高血压急症时,初始剂量2 mg/h ,最大剂量20 mg/h ,或以0.5-6 μg∕kg∕min给药,根据血压控制情况调节滴注速度。
监护事项:本品为钙拮抗剂,通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用,可能会引起反射性心动过速;同时由于其强扩血管作用,颅内高压及可疑活动性卢页内出血的患者应予以禁用。
降压降心率药物此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。
1 .艾司洛尔配制方法:艾司洛尔注射液为水针剂,可以使用原液2000 mg/20 ml 泵入。
用量:给予负荷剂量0.25 ml ( 0.5 mg/kg )静推1 min ,维持剂量为0.05-0.3 mg/kg/min ,维持剂量根据患者血压及心率控制情况而定。
常用微量泵药物的配置方法
多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min,常用剂量1-20μg/kg?min;起始剂量5μg/kg?min;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg?min,起始剂量1μg/kg?min;硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min 或:NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。
乌拉地尔:100mg稀释至50ml,相当于2mg/ml,以1-2ml/h静脉泵入,根据血压调整;(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min 去甲肾上腺素:常用剂量0.1-2μg/kg?min,起始剂量0.1μg/kg?min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg?min,常用剂量为0.1-1μg/kg?min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg ih或iv异丙肾上腺素:(公斤体重×0.03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg?min,以目标心率为终点。
胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g心律平:规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。
各种微量泵药物配制
1.胰岛素:0.9%氯化钠39ml 胰岛素40u 静脉泵点,据血糖调速度;双倍胰岛素:0.9%氯化钠39ml 胰岛素80u 静脉泵点,据血糖调速度说明:单倍每毫升1各单位,双倍每毫升2单位。
2.多巴胺:(20mg /支),20mg=2ml单倍多巴胺 3×G(病人体重)mg 0.9%氯化钠 50-多巴胺(ml)静脉泵入,据血压调速度双倍多巴胺 3×G(病人体重)mg 0.9%氯化钠50-多巴胺(ml)。
半支25ml多巴胺 1.5×G(病人体重)mg 0.9%氯化钠 25-多巴胺(ml)………说明:单倍每毫升液体含多巴胺量为 1ug×G(病人体重)×60 (ug)双倍、半支类推。
3.去甲肾上腺素:(2mg/支),2mg=1ml单倍去甲肾上腺素 0.3G(病人体重)mg 0.9%氯化钠50-二分之一去甲肾上腺素………..双倍去甲肾上腺素 0.6G(病人体重mg 0.9%氯化钠50-二分之一去甲肾上腺素……….半管去甲肾上腺素 0.15G(病人体重mg 0.9%氯化钠25-二分之一去甲肾上腺素………4.力月西(咪达唑仑)10mg/支 10mg=2ml0.9%氯化钠32ml 咪达唑仑 40mg 静脉泵入,据镇静程度调速度。
说明:每毫升液体含咪达唑仑1mg。
5.硝普钠(粉剂)5mg/支0.9%氯化钠 50ml 硝普钠50mg 静脉泵入据血压调速度。
说明:每毫升液体硝普钠为1mg6.垂体后叶素 1ml=6个单位0.9%氯化钠25ml 垂体后叶素30u 静脉泵入据血压或者尿量调速度。
说明:每毫升液体含1u垂体后叶素。
7.艾司洛尔 10ml/支 10ml=100mg10ml静脉泵入说明:每毫升含艾司洛尔 10mg或者0.9%氯化钠45ml 艾司洛尔 50mg 静脉泵入,据心率调速度说明每毫升液体含艾司洛尔1个单位。
治疗效果往往不佳,易诱发低血压,不常用。
8多索茶碱(粉剂)0.2mg/支0.9%氯化钠24ml 多索茶碱 0.2 静脉泵入2ml/h。
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60ml/h,压住手动不会变成260ml/h,所以 200ml/h是普通微量泵极限速度,这样看来普通 微量泵不能用来做弹丸式推注,如果和上面那个 键一起压住,微量泵会显示你用手工键一共推注 了多少,微量泵一般4ml左右报警,2ml左右就停 止推注。 20ml模式不常用,有人亲自动手计时发现50ml模 式卡的很好,计时基本准确,20ml的卡的太松, 而且计时不准确,不到万不得已不要用20ml模式
微量泵像一把抢,第一步我们要学会如何装弹,方 法如图,子弹就上膛
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
下面就是调整速度,我们要养成习惯调速度前压一 下STOP,调好后压START
速度从0.1ml/h,最大可以调到 99.9ml/h,也就是 说微量泵机器自行走速最快大概每小时约100ml ,50ml针筒容量大概最快30分钟推完,旁边有个 手动快速推注速度快一倍,大概200ml/h,它推
XX ug/kg/min
好了,在讲它之前引入一个很有用的概念-----恒速泵
所谓恒速泵,前辈大佬们跟我们总结好了( 大家如果不服气可以自己动手推导一遍)假 设这个人的体重是x 公斤那么3x/微量泵加至 50ml 那么以1ml/h 泵入速度就是 1 ug/kg/min
举例说明 一个人60kg 那么 3乘以60等于180mg的多 巴胺 NS加至50ml
400ug/min (没有体重)
好了,问题来了-----为什么这个药物不需要体重换算
个人看法---不需要体重换算大概有两种原因
1、疗效相似而且特别安全 比如我们用法安命,
一般不去折算,个头大个头小一般都一片或一针
2、个体差异太大,公斤体重换算可以忽略不计, 硝酸甘油就属于后者,硝酸甘油的最高和最低剂 量几乎差到100倍,刚开始效果不理想,我们一般 是翻一倍的速度往上加,所以几十公斤的体重差 别才不放在眼里,这就像酒量,不是按公斤体重 来换算, 100斤不到的小个子拼起酒可能分分钟 把200斤大汉放倒。
以3ml/h速度推注,就是3ug/kg/min 的多巴胺入 量。以4ml/h速度推注,就是4ug/kg/min 的多巴 胺入量.........以此类推
多巴胺的剂效关系 多巴胺 2-5ug/kg/min 是兴奋多巴受体引起
肾血管扩张利尿 多巴胺 5-10ug/kg/min 是兴奋β1受体引起 心率血压升高 多巴胺 10-20ug/kg/min 是兴奋a受体引起 血压明显升高 怎么配怎么调用这个恒速泵一目了然
微量泵配法 各个医院规矩不同,硝酸甘油有3种微量泵配法,很
乱,以推荐10ug/min的有效剂量来算大概常见有3 种 1. 10mg/微量泵加至50ml 3ml/h 泵入==10ug/min 2. 15mg/微量泵加至50ml 2ml/h 泵入==10ug/min 3. 30mg/微量泵加至50ml 1ml/h 泵入==10ug/min 那哪种最科学,我们来PK一下
好了说完了这些我们正式开始进入微量泵药品配置 环节
首先隆重推出的第一个药品当然就是万众瞩目的 硝酸甘油
硝酸甘油
这个是个很奇怪的药物,放着好好的炸药不做,跑 来扩冠和降压,它是为数不多的抢救药物中不需要 公斤体重来换算的药物,绝大多数硝酸甘油注射液 药品说明书,基本没有公斤体重计算(当然还是有 个别药典有),绝大多数说明书公认是 5ug/min为 起始剂量, 一般推荐剂量是 10-200ug/min,甚至可以用到
注意1:
微量泵慢速给药时会存在针筒活塞爬行和流速波动 的问题,也就是说部分时间针头处存在流速停止的 现象,这时就会出现针头回血和凝血堵塞,在微量 泵泵药同时用吊瓶输盐水,才能保持输液通畅。微 量泵速度3ml/h时候,基本就不会堵管可以不用另 外滴注盐水。
注意2:
微量泵速度从0.1ml/h到99.9ml/h的波动范围,从 机械学原理上看如每次调0.1ml/h的微调是不准的, 至少要0.5 ml/h级别调整才能保证准确性,1-5ml/h 调整级别是比较科学的---这个在我们临床液体配置 上就有技巧了(下面会谈到)
30mg/微量泵加至50ml 1ml/h 泵入,这个最不科学 ,因为它的剂量往往到了后面都只能零点几到1毫升 往上调,前面说了这个微调微量泵不敏感,而且不
好计算,又容易堵管,而且往往泵十几个小时还泵
不完,造成浪费,而且液体配置太久不更换不好, 这个方法完败出局!
从这个观点出发1和2 都是可以接受的,但个 人更喜欢2 因为,一般到后面15mg基本可以 维持 12-16小时,不再续泵留一些时间给巯 基恢复(大家尽量不要去犯连续24小时甚至 48小时泵入硝酸甘油的错误),而大多数1 都要续一组
这些是护士的知识点,
但是这些问题大多数护士都不能答全,如果她们不知道, 我们也不知道,那会怎样?
毕竟我们知道的越多,犯错误的几率就越少。如果对这些 问题都不太熟悉那让我们一起开始认识一下微量泵。
l 这个是个最普通的微量泵,开关在后面---打开它, 正常微量泵充好电后可以用3个小时,当然这跟我们 笔记本电池一样会老化。
首先我们就要认识 微量泵
这个东西似乎大家都很熟悉 不过很多东西都是灯下黑 就像我们天天用钱,那10块钱背面图案是啥?
普通微量泵的极限速度是多少? 快速推注极限速度是多少?
快速推注的速度和设定速度能否叠加?
微量泵一般剩下多少报警? 多少他就不推了? 20ml 和 50ml两种微量泵机器推注速度有区别吗? 微量泵能否做弹丸式推注? 正常微量泵电池能独立工作多久? 如何安装和调节微量泵?
另外真正初始剂量应该再减半5ug/min ----15mg/微量泵加至50ml 1ml/h 泵入,意思 一下,观察15分钟就调到2 ml/h,既不违反
说明书减少纠纷,又快速达到疗效,你好、 我好、大家好,好开、好调、好记、好换算----方法2 完胜 。
第2个常用药物是多巴胺 这个是需要公斤体重来换算的 它的单位是