中国养老院模式发展概括综述

综述

中国养老院模式发展概括综述

1.研究意义

20世纪90年代以来，我国的人口年龄结构发生了前所未有的变化，老龄化加重，一系列老龄化社会问题凸现。由于我国特殊的生育政策，普通家庭越来越小型化、核心化，已经无力承担养老的重担，因此社会养老越来越受到重视，作为社会养老方式之一的养老院更是受到人们的追捧。但是目前我国的养老院体系已经不能满足广大老年人对养老服务的需求[1]。我们通过对当前我国养老现状的分析，提出针对老年人不同的需求建立新的社会养老体系，以专业化的方式来缓解当前的养老困境[2]。

在中国，“居家养老”是被人们普遍认可的养老方式，但随着老龄化社会的快速发展，无论老人还是子女，传统的养老观念都在悄然发生变化。随着人口老龄化和家庭模式的转变，解决养老问题成了不少家庭的头等大事，而要实现老有所依、老有所养，仅仅停留于传统的居家养老可能并不实际[3]。

中商情报网研究数据表明，截至2012年底，我国60岁及以上老年人口已达1.94亿，其中，65岁以上人口为1.27亿[1]。据全国老龄委办公室预计，中商情报网发布的《2013-2018年中国养老院市场分析及投资前景咨询报告》分析，到2025年，中国老年人口总数将达到3亿，到2050年，我国将有4.3亿老年人，也即每三个人中就有一个是老年人。中国老年人口规模之大，老龄化速度之快，高龄人口之多，都是世界人口发展史上前所未有的[4] [5]。巨大的养老需求将日益凸显，政府公办的养老机构仍远远不能满足需求，中国养老机构的发展前景十分可观[6] [7]。

2.养老院的概述

2.1 养老院的定义

敬老院，为老年人养老服务的社会福利事业组织，又称养老院。西方国家的养老院通常由地方政府或慈善机构主办，接收靠福利救济或低收入的老人。中国的敬老院是在农村实行“五保”的基础上发展起来的[8]。

中国的敬老院是在农村“五保户”的基础上发展起来的。1956年农业合作化时期，农业生产合作社对缺乏劳动能力、生活没有依靠的鳏、寡、孤、独者，实行保吃、保穿、保烧、保医、保葬（儿童则为保教），简称“五保”。1958年人民公社化时期，对五保户实行集中供养，在全国各地兴办了一批敬老院。

1978年以来，随着农村实行联产承包责任制和集体经济的发展，敬老院得到进一步的巩固和发展。1988年，全国农村已有敬老院36665所，有756个县（县级市）在乡镇普遍办了敬老院。城市街道也办起了敬老院。

2.2 养老院提供的基本服务

全自理护理[9]，为老人建立档案每天两次测量血压体温并记录，按时提醒老人吃药，提供可以自理的老人健身打牌等活动。为老人洗衣服，每月带领老人洗澡理发。

半自理护理[9]，为老人建立档案每天两次测量血压体温并记录，按时提醒并帮助老人吃药，提供可以半自理的老人健身、打牌等活动。为老人洗衣服，每月带领老人洗澡理发。帮助他们健身以恢复他们的肢体功能。

完全不自理护理[9]，为老人建立档案每天两次测量血压体温并记录，按时喂老人吃饭吃药，每天最少3次帮助肢体活动，按摩、翻身、擦洗污渍等。为老人洗衣服，提供老人用防褥疮床垫，每月擦洗一次身体。对于一些特殊的老人经家属同意会增加一些服务项目。

3.养老院的经营模式

3.1 政府投资、个人运营型老年公寓，社会、政府合作探索

这种类型老年公寓的主要特点就是由政府来划拨土地，由政府来投资兴建老年公寓的基础设施，但在经营管理上则采用聘用制，招聘社会人员来进行经营管理[10] [11]。

一些地区的经验表明，由政府部门建设基础设施，招聘人员进行经营的，这样硬件起点高，护理人员稳定，服务质量有保障，并且分高、中、低档以满足不同层次人群的需要，供不应求[12]，因为解决了前期的投入，运营的负担比较小，加之经营灵活，因而呈现出勃勃生机。这种模式的老年公寓特点是设施齐全，漂亮美观舒适，因为有编制而使服务人员有保证，服务质量也较好，相应的收费也较高[13]。

3.2 社会力量办老年公寓

由于“社会福利社会化”政策的鼓励，近几年，由社会力量兴办的老年公寓发展较。有些已初步形成了一定的规模，为我国老年福利设施的社会化与市场化开辟了前进的道路。

这些由社会力量兴办的老年公寓，有些是通过改造以往的废旧设施，盘活不良资金改建而成，有些是由企业投资兴建，还有一些个人或集体兴建的老年公寓，是由个人筹集资金建立的。

3.3 高端养生新模式：候鸟式养老

近年来，一种时尚的养老生活方式逐渐兴起——候鸟式养老，即根据不同季节，老年人选择度假式异地养老，住在异地的养老院，像“候鸟”一样四处度假旅游，冬天选择去温暖舒适的南方，夏天到清凉宜人的北方避暑，吃住在养老院，消费又比单纯旅游便宜许多。养老院按统一的标准，提成舒宜老年人居住、生活、娱乐、保健的养老场所和服务设施，老人外出旅游玩时，还会派医务人员“保驾护航”。异地养老的时间，根据老人需求，短则半个月，长则两三个月。

4.中国养老院的发展趋势

中国养老院在未来必然会朝向三个方向发展：规范化、透明化以及公寓化。

以往大家都排斥养老院，因为养老院里有太多的黑暗，不少地方爆出虐待老人，饭菜不好，住处差，老人无人照料等情况，而这些事件的曝光也让众人对养老院产生一种误解[14]，认为养老院就是这样黑暗的地方，实际上现在政府已经对养老院进行了整改，再加上经济条件的好转，养老院的条件也在逐渐提高。

以前养老院黑暗是因为老人进去之后出不了，外人也进不去，这样里面的情况谁也不了解，而现在养老院已经成为透明式的发展，无论是老人还是家属都可以随时离开，随时来，这样的透明化不仅利于养老院发展，同时也利于老人养老，一旦有不合理的地方，也会被人看出来，从而从根本上杜绝了黑暗养老院的出现。

公寓式养老院属于养老院中级别比较高的，因此价格也比较贵，但是老人受到的待遇却是非常不错的。首先老人有专门的护理人员照顾，如果经济条件好，还可以自己请保姆照料，而每日的饭菜伙食也比普通养老院要高很多，如果自己想要吃好一点，也可以自己做，公寓式养老院中有很多房间都是带小厨房和卫生间的，这样能方便老人得到更好的照料。不仅如此，公寓式的养老院设施更加齐全。院内会有老人锻炼的器材，供老人在闲暇之时锻炼自己，而院内的环境更是比一般的养老院要好很多，除了树木花草之外，可能还有更多的景观，这些都是养老院中的一部分，也是让老人生活质量提高的一种保证。

公寓式养老院还会定期组织一些活动，丰富老人的晚年生活，这些活动虽然并不如年轻人那样激烈[15]，但是对于老年人来说却一样丰富多彩，而老人也有一个精神依托，避免出现空虚寂寞的现象。