休克的临床表现

休克的临床表现:

(一) 休克代偿期

1、神志清楚、精神紧张或就是烦躁

2、面色苍白、手足湿冷,口唇甲床轻度发绀

3、呼吸、脉搏增快,血压正常或略高,脉压缩小

4、尿量正常或减少

(二) 休克失代偿期

1、神志淡漠,反应迟钝

2、皮肤黏膜发绀、花斑,四肢冰冷

3、呼吸浅快,脉搏细速,血压下降

4、尿量减少,出现少尿甚至无尿

(三) 休克晚期(DIC期)

1、意识模糊或昏迷

2、皮肤黏膜明显发绀,瘀斑,四肢冰冷

3、脉搏微弱,呼吸微弱不规则,血压测不出,体温不升

4、无尿

5、DIC

急救:

(一) 一般紧急治疗

1、立即抢救,控制出血,保持病人安静,注意保暖。

2、取休克卧位(中凹位):头与躯干抬高20°~30°,下

肢抬高15°~20°。

3、保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。必要就是气管插管或气管切开。

4、迅速建立静脉通路,补充血容量。

5、留取血标本,同时查血型与交叉配血试验,做好输血准备。

6、留置导尿,24小时持续监测尿量。

(二) 积极治疗原发病

(三) 及时、尽早补充血容量

(四) 纠正酸碱平衡失调

(五) 应用血管活性药物,辅助扩容治疗

(六) 防治DIC,改善微循环

(七) 糖皮质激素与其她药物的应用

护理措施:

(一) 维持生命体征平稳

(二) 保持呼吸道通畅,维持有效的气体交换

(三) 迅速补充血容量,维持体液平衡

1、建立两条以上的静脉输液通道

2、合理补液

(四) 严密坚测病情变化

(五) 血管活性药物的用药护理,严密观察药效及用药后反应,防止药液外渗。

(六) 准确记录24h出入量

(七) 预防感染

(八) 预防意外受伤

(九) 加强基础护理,预防并发症,口腔护理,皮肤护理。