兴奋剂的种类与危害-中华全国体育总会

吴侔天（退休）

国家体育总局反兴奋剂中心田径运动管理中心

2019.01.14

纯洁体育对兴奋剂说不！

CLEAN SPORT, SAY NO TO DOPING!

兴奋剂的种类与危害

四、兴奋剂的危害

二、兴奋剂的种类（2019年禁用清单）一、兴奋剂目录和禁用清单

五、相关案例

三、2019年禁用清单的主要变化一、兴奋剂目录和禁用清单

1.中华人民共和国《体育法》；

2.国务院行政法规《反兴奋剂条例》以及年度兴奋剂目录公告；

3.联合国教科文组织《反对在体育运动中使用兴奋剂国际公约》；

4.世界反兴奋剂机构（WADA）《世界反兴奋剂条例》及年度《禁用清单》；

5.国家体育总局20号令：《反兴奋剂管理办法》；

6.国家体育总局体规字[2018]4号：国家体育总局关于修订《体育运动中兴奋剂管制通则》的通

知。

有关反兴奋剂重要法规性文件：

为实现我国政府各部门对WADA禁用清单中的物质和方法的有效管控；

由体育总局、商务部、卫计委、海关总署和食药总局五部委联合公告发布；

兴奋剂目录按我国政府对药品管理的方式分类，加强对蛋白同化制剂和肽类激素的管理。

兴奋剂目录

联合国教科文组织（UNESCO）

《反对在体育运动中使用兴奋剂国际公约》

2006年8月17日国务院总理温家宝签署

中国政府签署联合国教科文组织《反对在体育运动中使用兴奋剂国际公约》 亚洲第一个

世界第十八个签署该公约的国家

2005年10月于巴黎召开的联合国教育、科学及文化组织（以下简称“教科文组织”）大会第三十三届会议上通过

我国作为联合国教科文组织《反对在体育运动中使用兴奋剂国际公约》的缔约国，因此，国务院行政法规《反兴奋剂条例》的《兴奋剂目录》严格和作为《国际公约》附件的WADA 公布的《禁用清单》内容高度一致。

2019_禁用清单_国际标准

重点： 1.掌握兴奋剂种类的重要性

2. 2019年《禁用清单》中兴奋剂种类

3. 《禁用清单》不容挑战

世界反兴奋剂条例

二、兴奋剂的种类（2019年《禁用清单》）

禁用物质

S0. 未获批准的物质S1. 蛋白同化制剂

S2. 肽类激素、生长因子、相关物质和模拟物S3. 2-激动剂

S4. 激素及代谢调节剂S5. 利尿剂和掩蔽剂

禁用方法

M1. 篡改血液和血液成分M2. 化学和物理篡改M3. 基因和细胞兴奋剂

所有场合禁用的物质和方法

(赛内和赛外)

赛内禁用的物质和方法

禁用物质

S6. 刺激剂S7. 麻醉剂

S8. 大麻（酚）类S9. 糖皮质激素类

特殊项目禁用物质

P1. β-阻断剂

1.《禁用清单》是以举例的方式说明哪些物质禁止使用；

2.有的物质名称虽然没有明确列入《禁用清单》，但属于兴奋剂种类中的某类物质，也禁止使用；

3.《禁用清单》中兴奋剂种类具有明确界定的内涵；

4.

每年公布《禁用清单》，WADA 可能会调整兴奋剂品种和种类。

1.除在《禁用清单》中明确列出的禁用物质名称

外，在大部分禁用物质种类前或后都注明“以及其代谢物和异构体，包括但不限于”或在后面注明“以及其他具有相似化学结构或相似生物作用的物质”或者“及其释放因子”等说明某一类物质禁用；

2.S0. 未获批准的物质，没有列出名称；

3.S3. beta 2-激动剂：所有beta 2-激动剂，

包括其全部相应的光学异构体，例如：d-型和l-型均禁用。

4.S9. 糖皮质激素类：所有糖皮质激素禁止口服

、静脉注射，肌注或直肠给药。

S0. 未获批准的物质

在本清单所有章节中尚未涉及的、且未经任何政府健康管理部门批准用于人体治疗的药物（例如尚在临床前或正在临床试验阶段或已经终止临床试验的药物、策划药物、仅批准作为兽药的物质），在所有情况下禁用。S1. 蛋白同化制剂

1.蛋白同化雄性类固醇（AAS）

a. 外源性*蛋白同化雄性类固醇,包括：….以及其他具有相似化学结构或相似生物作用的物质。

b. 外源性摄入的内源性蛋白同化雄性类固醇及其代谢物和异构体，包括但不仅限于：….。

2. 其他蛋白同化制剂包括但不仅限于：…。

蛋白同化激素（anabolic hormone）：又称同化激素。是一种能够够促进细胞的生长与分化，使肌肉扩增，甚至是骨头的强度与大小的激素，具有促进蛋白质合成和减少氨基酸分解的特征，可促进肌肉增生，提高动作力度和增强男性的性特征。

雄性激素（androgenic hormone）：主要在雄性动物的睾丸中产生，肾上腺皮质也分泌少量雄激素。具有促进雄性动物生殖器官形成，第二性征发育及促蛋白同化等作用。

类固醇激素（Steroid hormone）：又称甾体激素。在维持生命、调节性功能，对机体发展、免疫调节、皮肤疾病治疗及生育控制方面有明确的作用。类固醇激素是一类脂溶性激素，它们在结构上都是环戊烷多氢菲衍生物。

S2肽类激素、生长因子、相关物质和模拟物

下列物质及与其化学结构或生物效应相似的物质禁用：

1.促红素类以及影响红细胞生成的制剂，包括但不仅限于：

2.肽类激素及其释放因子

3.生长因子以及生长因子调节剂，包括但不仅限于：

1.促红细胞生成素（EPO）又称红细胞刺激因子、促红素，是一种人体内源性糖蛋白激素。缺氧也可刺激促红素产生。促红

素主要生理功能促进红细胞生成，提升血红蛋白水平，提高携氧能力。

2.生长激素能促进骨骼、内脏和全身生长。促进蛋白质合成，影响脂肪和矿物质代谢，在人体生长发育中起着关键性作用。

3.大多生长因子的作用是促进细胞的生长。生长因子多为广义的肽激素，有胰岛素样生长因子（IGF-1）、机械生长因子类（MGFs）、成纤细胞生长因子类（FGFs）、血小板衍生物生长因子（PDGF）以及胸腺肽β4重组蛋白等。

S3. 2-激动剂

所有选择性和非选择性 2-激动剂，包括其全部相应的光学异构体均禁用。

包括但不限于下列物质：

例外：

吸入使用沙丁胺醇（salbutamol）24小时内最多不超过1600微克，任意12小时不超过800微克；

吸入使用福莫特罗（formoterol）24小时内最大摄入剂量不超过54微克；

吸入使用沙美特罗（salmeterol）24小时内最多不超过200微克。

若尿中沙丁胺醇浓度超过1000 ng/ml，或福莫特罗浓度超过40 ng/ml，则说明该药物并非用于治疗目的。除非该运动员通过受控的药代动力学研究，证明此异常结果是由治疗性吸入最大剂量药物所致，否则该尿样将视为阳性检测结果。

β2受体激动剂通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体，舒张气道平滑肌、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等缓解哮喘症状。