超声引导下肾囊肿的硬化治疗
超声引导下肝肾囊肿硬化治疗临床体会
参 考 文献
［ ］ 良辅． 代 神 经 外科 学 ［ ］ 上 海 ： 旦 大学 出版 社 ， １周 现 Ｊ． 复
２０ ０１： ２６ １ ８．
３６ — ６８ ７３ ．钛网修补颅骨缺损 ３ 昝 等． ７
（ 稿 日期 ：０ １ Ｏ — ２ 修 回 日期 ：０ １ ８ １ ） 收 ２１一 ２ Ｏ ２ １ 一Ｏ — ２
血 压 １ 例 ， 心病 ４例 。 １ 冠 ２ 仪器 和方 法 采 用 Ｐ Ｌ Ｐ ． ＨＩ Ｉ Ｓ ＨＤ１ Ｘ １ Ｅ型 超
近 年来 采用 的 一种 简 便 易 行 、 全 有 效 的 微 创 治疗 证 的患者 。对 原有 高血 压及冠 心病 患 者 嘱术前 正 常 安
１ 一般 资 料 ．
２ ８例均 为 我 院门诊 及 住 院患 者 ，
年龄 ４ ￣７ ５ ２岁 ， 均 ６ 平 ５岁 ， 中男 １ 其 ７例 ， １ 例 。 女 １ 超声 及 Ｃ Ｔ诊断单 纯 性肝 肾囊肿 ２ ６例 ， 囊肝 及 多 多
ｇ ｎ ｎ ｔ ｅ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｏ ｈ ｉ ｋ ｎ ｋ ｎ ｆ ｐ ｂ ｆ ｒ ｎ ｉ ｇ ｉ ｈ ｙ ｄ ｏ ｆ ｔ ｅ ｓｎ ｉ ｇ ｓ ｉ ｌ ｅ ｏ ｅ ａ ｄ ａ
ａｔｒｃａ ｉｐａｔ ［ ］ Ｃ ｉ ＮｅｒｌＮ ｕｏ ｕｇ ０ ６ １８ ｆ ｒｎｏ ｌｓｙ Ｊ ． ｌ ｕｏ ｅ ｒｓｒ ，２ ０ ，０ ｅ ｎ
具 有操 作简便 ， 手术 时 间短 ， 对颞 肌 损 伤 少 ， 脑组 对
织干 扰小 ， 性满 意 ， 其是 行二 维钛 网三维 塑 性 时 ［ ］ 昌海 ， 坚 钧 ， 俊 成 ． 金 属 板 Ｉ 修 补 开 放 性 颅 脑 塑 尤 ５傅 孙 傅 钛 期 预 留颞肌 空 间 ， 免 了术后颞 肌受 卡 压 ， 避 缺血 及 影 响 伤 所 致 颅 骨 缺损 的 探 讨 ［ ］ 浙 江 临 床 医 学 ， ０ ０ ２ ６ ： Ｊ． ２０ ， （ ）
超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗
超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗
〖技术名称〗
肾囊肿穿刺硬化治疗
〖知识点〗
以往对肾囊肿多采用外科手术治疗，创伤大，恢复慢，经济负担重，体弱患者存在较多手术禁忌。
而超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗优势在于简便、快捷、微创。
超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗具有创伤小、副作用少、恢复快、费用少等优势。
〖适应症〗
（1）直径＞5cm的单发或多发囊肿；
（2）囊肿引起明显临床症状；
（3）压迫周围脏器引起继发性合并症：
（4）囊肿合并感染。
〖禁忌症〗
（1）有出血倾向，或者出血凝血机制有障碍；
（2）对乙醇过敏；
（3）肾内的囊性病变与肾盂或者肾盏有交通；
（4）肾脏的囊性病变诊断没有明确；
（5）一般情况比较差，不能配合治疗。
〖技术方法〗
在超声引导下将穿刺针刺入肾囊肿中，穿刺抽液并注入硬化剂。
术中超声可实时监测穿刺针角度、方向、深度及与周围脏器的关系，实时观察术中囊肿的变化；囊肿穿刺抽液后，注入硬化剂使囊肿上皮细胞失去分泌功能，减少复发可能。
超声引导下置换囊液法硬化治疗肾囊肿51例效果分析
１ ． ２ 仪器 及针具 ：采用 Ｇ Ｅ Ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ４ ０ ０ Ｐ Ｒ Ｏ彩 色多普勒超 声 仪， 配专 用穿刺探头 ， 探头频 率 ３ ． ５ ＭＨｚ ， 穿刺针 采用 日本 八 光 Ｐ Ｔ Ｃ针 ， １ ８ Ｇ， １ ９ Ｇ； 长 １ ５ ０ ｍ ｍ和 ２ ０ ０ ｍ ｍ。 均为一 次性 灭
肿 中后 １ ／ ３处 ， 拔 出针 芯 ， 接２ ０ ｍＬ或 ５ ０ ｍＬ针 筒 进 行 抽 吸
性， 细胞破坏 ， 产生无菌性炎症 ， 使囊腔粘连 闭合Ｉ ４ １ 。本组 治疗
有效 率 １ 【 ） 【 】 ％， 治愈率 ９ ８ ％， 且可进行多次治疗 而对患者无任 何 伤篙 。总之 ， 超声引导介入 硬化治疗囊肿 已成为 。 肾囊肿首
先 和 最佳 的 治疗 方 法 。
本研究采用无水 乙醇反复置换囊液的硬化方法治疗 单纯 性 肾囊肿 ， 疗效优于其他方法 ， 且安 全 、 简便 易行 ； 由于囊内 保 留一 定量 的液体 ， 可 以清 晰地 显示针 尖所处 的位置 ， 最大 程度地保证无水 乙醇在囊 内保 留 ， 较 一次抽净后再 注入无水 乙醇安 全性 更大 。为 了保证 无水乙醇 的浓度 ， 采用 无水 乙醇 置换法抽 出 、 注入 ， 使囊 内完全被无水 乙醇 所替代 ， 既有效地 保 留 了乙醇 的浓度 ， 又保证 了乙醇在囊 内的保 留时间 ， 达 到 硬 化 目的。观察结果显示 ， 所有单纯 的为清 亮 ， 即凝 固硬化 已完 全发 生。 从随访 的患者 中， 最短 的在 ２ 周 内消失 ， 大多 在 ３ － ６个月
菌包装 。
。 肾囊肿是一种较常见的 良性 疾病 ， 囊肿小时无 明显症状 ， 但囊肿随年龄可逐 渐增 长并产生一 定的临床症状 ， 超声 引导 硬化治疗囊肿技术 ， 使囊 肿患者避免 ＿ 『外科 手术而能达 到与
彩超引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的临床研究
侧 副根 管里 的发炎 或坏 死 牙 髓 ， 能导 致 牙髓 治疗 的 可 失败 ， 些解 剖特 点对 于 复杂 根 管有 时是 不 可 能彻底 这 去髓 ， 而且 目前所采 用 的各 种机械 预备 方法 ， 别是机 特 动预备技 术 ， 形成根 管 内涂层 ， 以彻底 清理整 个根 会 难 管系统 ， 在机械 预备 过程 中配合使 用化 学 药物冲 洗 ， 若 改进冲 洗技 术 和 方 法 ， 可 明显 提 高 根 管 清 理 效 果 。 则 因此临床 上在对 上颌 第 二磨 牙 进 行 牙髓 治 疗 时 ， 靠 仅 常规方法 清理较 为 困难 ， 强其他清 理措施 ， 加 如加 强药
［ ］ 张翠 贤， １ 王宇 ， 渝苹． 论磨 牙髓腔 解剖研 究及 临床意 缘 再 ［ ］ 牙体 牙髓 牙周病杂志，９ ７ ７ １ ：２ ３ ． Ｊ． １９ ，（ ）３ — ４
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志 ，０ ５ １ （ １ ：４ — ４ ． ２０ ，５ ８ ５ ：８ — ９ ．
［ ］ 皮昕 ， ４ 主编． 口腔解剖生理学［ ． ５版 ． 民卫 生出版 Ｍ］ 第 人
社 出 版 ．１ ５ ． ５ — ５
７ ， ％ 相对难度 较大 ， 示根 管 治疗 术 的成 功 率从 解 剖 提
因素考 虑 的话 ， 充分 了解根管 解剖 ， 有助 于提 高根 管 将
透 明牙法是 目前 显 示根 管 系统 的较 好 方 法之 一 ，
的因果关系。本研究显示上颌第二磨牙侧副根管的发
生率虽然不 高 ， 但是 这 些 结构 的存 在 给牙 髓 治疗 效果
彩色多普勒超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿的疗效分析
Ｅｆｅ ｔ ｆ ａ ｓ ｌ ｔ ｌｏ ｏ ｃｅ ｏ ｈ ｒ ｐ ｕ ｄ ｄ ｗｉ ｏ ｏ ｐ ｌｒ ｕ ｔａ ｆ ｃ ｓ ｏ ｂ ｏ ｕ ｅ ａ ｃ ｈ ｌｓ ｌｒ ｔ ｅ ａ ｙ ｇ ｉ ｅ ｔ ｃ ｌ ｒ Ｄｏ ｐ的 探 讨彩 色 多普 勒超 声引 导下 经皮 穿 刺无 水 乙醇硬 化治 疗 肾囊肿 的 疗效 ， 总结治 疗 过程 中 的体会 。 方 法 回顾 性分 析 ２ ０ ０ ５年 ５月～ ０ ０年 １ ２１ ２月在 彩 色 多普 勒超 声 引导 下 穿刺 注入 无 水 乙醇 硬化 治疗 ２ ４例 肾囊 肿 的 临床 ７ 资料 。 结 果 ２ ４例患 者 均穿 刺成 功 ， 后 随 访 ３个 月 ～ 年 ， ７ 术 １ 治愈 率 为 ９ ．％（５ ／７ ， 效率 为 ９ ． ２ ２２ ４ ， ３４ ２ ６２ ４）有 ９２ ％（ ７ ／７ ） 未发 生 严重 不 良并 发症 。 结论 在彩 色 多普 勒超 声 引 导下 经皮 穿 刺注 射无 水 乙醇 硬 化治 疗 肾囊 肿 ， 便 经济 ， 简 疗效 确切 ， 对适 合 病例 可取 代传 统 手术 方法 ， 作 为 肾囊 肿 首选 治疗 方案 ， 可 值得 临床 推广 应用 。 【 词１ 色 多普 勒超 声 引导 ； 水 乙醇 ； 关键 彩 无 硬化 治 疗 ； 肾囊肿
ｗｉｈ ａ ｓ ｌｔ ｌｏ ｏ ｃｅｏｈ ｒｐ ｕｄ ｄ ｗｉｈ ｃ ｌｒＤｏ ｐ ｅ ｌ ａｏ ｎ ｅ ｃ ｔｎ ｏ ｓ ｐ ｎ ｔｒ ｓ ａ ｆｅ ｔ ｅ ａ ｄ ｓ ｆｒ ｔ ｂ ｏｕｅ ａｃ ｈ ｌｓｌｒｔｅ ａ ｙｇ ｉ ｅ ｔ ｏｏ ｐ ｌｒｕｔ ｓ ｕ ｄ ｐ ｒ ｕａ ｅ ｕ ｕ ｃｕｅ ｉ ｎ ｅｆｃｉ ｎ ａｅ ｒ ｖ
彩超引导下肾囊肿硬化治疗的应用体会
。 肿 是 临 床 常 见 疾 病 ， 治 疗 方 法 较 多 。我 院 于 肾囊 其 ２０ ０ ０ ６— ６～２０ ０ ９—１ １对 １７例 住 院及 门诊 的 肾囊 肿 患 者 １ 进 行 了彩 超 引 导 下 的 无 水 酒 精 硬 化 治 疗 ， 果 满 意 。 效 ｌ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 本组病例 １７例 ， 性 ６ ， ． １ 男 ９例 女性 ４ ８例 ， 年龄 ２～ ５岁 ， ８ 平均约 ５ ３岁 。病例中单纯性 肾囊 肿 ８ 例 ， １ 多发性 肾囊肿 ３ ６例 ， 中最 小囊 肿 约３ ９ｃ ×３ ３ｃ × 其 ． ｍ ． ｍ ３５ｅ 最 大囊 肿 约９ １ｃ ×８０ｃ ． ｍ， 肾 ７ ． ｍ， ． ｍ ． ｍ Ｘ８４ｃ 右 ０例 ， 左 肾４ ７例 。大多无 临床症状 ， 少数 患者有腰 部钝痛 ， 活动 或 负 重 时 症 状 有 不 同 程 度 加 重 。 所 有 患 者 血 常 规 及 出 凝 血 功 能 均 正 常 ， 功 能 及 心 电 图 检 查 无 显 著 异 常 ， 酒 精 肾 无 及 局 麻 药 过敏 史 。
～
１２ 仪器 、 材和药品 仪器 采用美 国飞利 浦非凡 、 ． 器 飞利 浦锐影彩 色超声诊断仪 ， 头频率３５ＭＨ ， 探 ． ｚ 配有专用穿 刺
引 导 架 ，Ａ Ｄ公 司 的 １ ＢＲ ９—２ Ｇ Ｐ Ｃ 针 ， 化 剂 为 ９ ． ％ １ Ｔ 硬 ９９ 的无 水 酒 精 。 １３ 操作 方法 所有 患者均取俯 卧位 ， ． 必要 时腹部垫高 ， 超声 检 查 双 肾血 供 情 况 明 确 肾囊 肿 位 置 、 小 ， 集 合 系 大 与 统及 肾 门 的关 系 ， 复 扫 查 以 寻 找 、 定 最 佳 进 针 路 径 ， 反 确 以 避 开 重 要 脏 器 和 大 血 管 为 原 则 ， 尽 量 不 经 过 肾 实 质 而 力 并 求直接穿刺囊肿。术前 常规测量进 针深度并 估计囊液 量。 对 于 多 发 肾囊 肿 者 通 常 只 选 取 一 个 较 大 囊 肿 进 行 硬 化 治 疗 ， 情 况 于 术 后 ３～６个 月 再 对 另 外 的 囊 肿 进 行 硬 化 治 视 疗 。 用 ２ 利 多 卡 因 局 麻 穿 刺 点 ， 进 针 路 径 ， 在 彩 超 的 ％ 及 后 实 时 引 导 和监 视 下 进 行 穿 刺 ， 针 尖 抵 达 肾包 膜 表 面 时 ， 当 嘱 患 者短 暂 屏 气 不 动 ， 时 快 速 进 针 ， 显 示 针 尖 到 达 囊 同 当 肿 中 心位 置 时 停 针 ， 时 嘱 患 者 缓 慢 、 匀 的 浅 呼 吸 。 先 此 均 缓慢抽 出少量囊液 ， 取其 中２ｍＬＪ入 等量无水酒 精后立 即 ￣ Ｉ ］ 呈不 同程 度 的 乳 白色 混 浊 ， 后 再 继 续 缓 慢 抽 吸 囊 液 ， 此 直 至囊肿缩小到仅显 示针 尖及周 边 的细窄 的无 回声 时停止 抽 液 ， 时抽 取 适 量 利 多 卡 因 注 入 囊 肿 残 腔 内 ， 时 再 次 此 同 确认针尖仍位于囊肿残 腔内 ， 后将残腔 内含利 多卡 因的 稍 囊 液 等 量 回抽 ， 先 后 以抽 出 囊 液 总 量 的 １３ １４ 取 相 再 ／ 和 ／抽 应的无水 酒精 ， 慢注 人囊 肿残 腔 内， 缓 同时密切 观察 病人 有无局部剧痛 、 面色潮红 、 慌等不适 ， 心 注入 的无水酒 精均 保留５ｍｎ ｉ后再抽出 ， 出液仍呈乳 白色 。对抽 出囊液 量在 抽 １０ｍ 以 上 者 ， 情 况 再 增 加 １～２次 无 水 酒 精 硬 化 。 拔 ０ Ｌ 视 针后 彩超扫查 ， 肾区无 明显异 常 回声 ， 刺点 消毒 后局 部 穿 加压包扎 ， 术后卧床休 息 ４—６ｈ 观察生 命体 征有无 异 常 ，
超声引导经皮肾穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿
１ １ 一般资料 本组 ５ ． ６例囊 肿患者 ，男 ３ ５例 ，女 ２ １例 。 年龄３ ７ ０— ３岁。最 大囊 肿 为 ９ ｍｍ×７ ｍ １ ２ ｍ×７ ｍｍ，最小 ８ 囊 肿为 ５ ｒ × ２ × ７ ０ ｍ ４ ｍｍ ４ ｍｍ。 ａ
１２ 方 法 治 疗 前 先 完 成 三 大 常 规 ，出 凝 血 时 间 ，血 小 板 ． 计 数及肝功能 检查 。并 用超 声检 查 ，以 明确囊 肿 部位 ，大
及细胞学检查 。在抽液 过程 中尽量 保持 针尖 在囊 腔 中心部 分 ，用注射 器反 复抽 吸 ，尽量抽尽囊 液 ，并记 录囊 液总 量。 待抽完液后 ，确 认针 尖仍 在囊 腔 内，即可缓 慢注 入无水 乙 醇 ，同时观察患 者反 应 ，注 入无水 乙醇 的量 约为抽 出囊 液 量 的 １４ ／ ，囊 肿 过 大 时 可 适 当减 少 注 入 量 。 注 入无 水 乙 醇 后
【 关键 词 】 超声 引导；肾囊肿 ；硬 化治疗 【 中图分类号】 Ｒ９． ＋ ６２１ ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ ８１ （０２ ２— ０３ Ｏ ０７— ５７ ２ １）０ ０６ 一 １
２ 结 果
肾囊肿是 临床上非 常常见 的一种 肾脏疾病 ，自觉症 状 不明显 。而 随着 现代 医学检 查 ，特 别 是 超声 检 查 的普 及 ， 肾囊肿 的检 出率大 为提高 ，对 患者产生 了一定 的精 神压力 ， 但 本病对患者 的生命危 害性 不大 ，大多都 不愿 接受 外科 手 术治疗 ，故迫切需要 一种 非手术 治疗 的方 法来 替代 手术 治 疗 。随即产生 了超声 引导 经皮 肾囊肿 穿刺 无水 乙醇 硬化 治 疗 术 ，本文 回顾性 分析 了 ５ ６例肾囊肿经皮 穿刺无水 乙醇 硬 化 治疗的病例 ，效果较好 ，现 总结 如下。
超声引导下改良穿刺硬化治疗老年肾囊肿22例分析
作者单位 ： ３ ０ １ １ ０ ６杭州， 州市江干区人民医院 杭
通信作者： 魏丹， ｍａ ： ｌ１７ ０ ＠ １３ ｏ Ｅ ｉ ｗｈ ９ ２ ２ ６ ． ｍ ｌ ｃ
现 代实用医学
２１ ０ １年 １ １目 簋 ２ ３卷 簋 ！ ！期
・１６ ・ ２７
肾囊肿是一种常见病 ， 其治疗方法 积缩小 １ ／ ２者为有效 ，囊肿体积 未缩小 创伤， 因囊腔减小二次穿刺 困难。 ／ ２者为无效 。 多样 。随着介入影像技术 的发展，目前 到 １ 多采用介入治疗替代手术治疗 。 采用经 皮穿刺肾囊肿硬化 治疗具有微创及并发 症少 的优点， 但相对治愈率较低 ， 复发率
助放疗不 同照射技术的剂量学研究 ［ ． Ｊ ］
中华放 射肿 瘤学 杂志 ２ ０ ， （） ８ ．８ ． ０ ５１ ６： ３４ ６ ４ ４ 邵震 宇 ， 东 ， 张建 于金 明， 三 维 适 形放 疗 等 同步 化 疗 直肠 癌 术 后局 部复 发 或 盆腔 转 移 的疗 效 观 察 ［】 华放 射 肿 瘤 学 杂 志 ， Ｊ． 中 ２ ０ ，７５：５—６ ． ０ ８１（） ８３ ０ ３
魏瑞， 张阳德 ， 何剪太， 三维适形放射治 等．
疗局部晚期和术后复发性直肠癌 ［］肿 Ｊ ．
瘤 ， ０ ８ ２ （） １９ １１ ２ ０ ， ８２： ３ —４ ．
瘤 剂量 ， 局部控制率可有效提 高。调强 利铂、 卡培他滨化疗的有效率（８ ％） ７ ． 基 ｒ 张秀芳， ７ 繁强． 三维适形放疗加化疗治 放疗技术使得高剂量区剂量分布形状在 本相当。本组最常见的毒副反应为消化 疗直肠癌术后局部复发的疗 效分析 ［ ． Ｊ ］
需 行静脉 肾盂造影 （ ｕ） Ｉ 检查 １ 例， ｖ ８ 增强 多发 性 肾囊 肿 ， 消 除和 减 轻 囊 肿 对 血 及 注入 硬 化剂 后 患 者 的反应 来 判 别囊 肿
超声引导下肝肾囊肿穿刺抽吸及硬化剂治疗的效果观察
超声 引导下肝 肾囊肿 穿刺抽 吸及硬化剂治疗 的效果观 察
陆 新
（ 门 市悦 来 医院 超 声 室 ， 苏 ２ ６ ３ ） 海 江 ２ １ １ 摘 要 目的 ： 讨 超 声 引 导下 经 皮 穿 刺 抽 吸 和硬 化 剂 治 疗 肝 囊 肿 ， 囊 肿 的应 用 价 值 。方 法 ： ６ ３例肝 肾 探 肾 对 ２
关键 词 肝囊 肿 ； 肾囊 肿 ； 声 引 导 ； 刺 超 穿 Ｒ ７ ５５ 文 献 标识 码 Ｂ
中 图分 类 号
本 院 ２ ０ ～ ０ ５年 在超声 引导 下行 肝 肾囊肿 穿 ００ ２０ 刺 抽 吸及 硬 化剂治疗 ６ ３例 ， 果满 意 ， 告如 下 。 ２ 效 报
１ 资料 与方 法
囊肿 行 超 声 引 导下 穿 刺 抽 吸 及 注射 硬 化 剂 治 疗 。 结 果 ： 穿刺 ６ ３例 ， ２ 治愈 ５ ７例 （４２ ， 效 ３ ８ ９ 。％）有 ６例 （。％）总 有 ５ ８ ， 效 率 １０ 无 １ 死 亡 及严 重 并 发 症 。 论 ： 声 引 导下 经皮 穿 刺 抽 吸 及 硬 化剂 治 疗 肝 肾 囊 肿具 有 安 全 ， 效 ， ０ ％。 例 结 超 有 微 创 ， 重 复 等优 点 ， 得 推 广 。 可 值
再 次注入 １ ～ ０ ｌ 水 酒精并 保 留 ５分 钟 后抽尽 拔 ０２ｍ 无
小 不一 ， 壁 薄 ， 囊 内衬 以立 方 形 或柱 形 上 皮细 胞 ， 有
分泌 蛋 白的功 能 ， 多为 先天性 。小 的肝囊 肿 ． 大 尤其 是位 于肝 实质深 部者 多无 明显 症状 ； 的肝 囊肿 ． 大 尤 其 是 位 于 肝 包 膜 附 近 者 可 出现 右 上 腹 胀 感 或 者 隐 痛， 当囊 肿 压 迫 胃肠 道 时 有 食 后 不 适 ， 心 ， 吐 ； 恶 呕 囊肿 位 于肝 门附近 ，可 能压迫 肝 管或 胆总 管引起 梗
超声引导下两种无水酒精穿刺硬化方法治疗肾囊肿的疗效比较
参 考 文 献
ｆ １ ］ 胡品津． 规 范幽门螺杆菌感染 的诊断和治疗．中华内科杂志 ，
２ ０ ０ ４， ４ ３ （ ４ ） ： ２ ４ ３ ．
２ ０ ０ ３ 年我国 Ｈ ｐ 共识意见［ ２ ］ 推荐 的根 除 Ｈｐ 治疗方 案中，
疗时间也不能增加其效果 ［ 。 因此需要有改 良方案产生。第 ３
［ ２ ］ 张万岱 ， 萧树东 ， 胡伏莲 ， 等． 对幽门螺杆菌若干问题共识意见 ．
世界华人 消化杂志 ， ２ ０ ０ ４， １ ２ （ １ ０ ） ： ２ ４ ５ ７ ． ２ ４ ５ ８ ． ［ ３ ］ 田雨 ， 王蔚虹 ， 胡伏莲． 中国幽 门螺杆菌感染治疗共识意见． 中 国医药导刊， ２ ０ ０ ７ ， ９ （ ２ ） ： １ ０ ４ ． １ ０ ５ ．
ｔ ｉｐ ｒ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ Ｈｅ ｌ ｉ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｔ ｏ ｒ ｉ ｄ ｏ ｅ ｓ ｎ ｏ ｔ ａ ｌ ｌ ｏ ｗ ｒ ｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｏ ｆ ｓ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｅ： ａ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ， ｒ ａ ｎ ・
次全国 Ｈｐ 感染若干问题 庐山共识 中指 出：由于 Ｈ ｐ对 甲硝 唑和克拉 霉素耐药 ， 而呋喃唑酮 、 四环素及喹诺酮类药物 （ 如 左氧氟沙星和莫西 沙星） 因耐药率低 、 疗效相对较好 ， 可作 为 初次治疗 方案的选择 。因此选择根除率高 的治疗方案 ， 避免
耐药菌株 已引起 国内外学者的广泛关注。意大利学者将左氧 氟沙 星作 为 一线 治疗 药物 与标 准 三联相 比有 明显更 好疗
超声引导下肾囊肿硬化治疗的临床研究
【 文献标志码 】 Ａ
Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｎ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｙ ｓ ｔ ｓ ｂ ｙ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ
Ｈ Ａ Ｏ Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ — ｇ ｕ ｏ 。 ＷＡＮ Ｇ Ｗｅ ｉ ， Ｌ Ｉ Ｔ ａ ｎ ， Ｌ Ｉ Ｔ ｏ ｎ ｇ ， ＣＨ Ｅ Ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ － ｑ ｕ ａ ｎ ， ＧＵ Ｏ Ｘ ｉ ａ ｏ － ｆ ｅ ｎ ｇ （ Ｄ ｅ ｐ ａ ￣ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ
Ｆ ｒ ｃ （ ２ ０ — ２ ０ Ｇ １ Ｘ ２ ０ ０ ｍ ｍ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｔ ｏ ｈ ａ ｎ ｄ — ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ２ １ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｙ ｓ ｔ ｓ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｅ ｓ ｂ ｙ ａ ｌ ｃ ｏ ｈ ｏ ｌ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ． 【 Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ￣
Ｔ ｈ ｅ Ａ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ’ Ｓ Ａ ｒ ｍｅ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｉ ｃ ｅ Ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ， Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ３ ０ ０ １ ６ ２ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
２ ． 武警后勤 学院 附属 医院泌尿 外科 ， 天津 ３ ０ ０ １ ６ ２ ； ３ ． 武警 后勤学院病原 生物与免疫学教研 室， 天津 ３ ０ ０ １ ６ ２ 消化二科 ， 天津 ３ ０ ０ １ ６ ２ ； ５ ． 武警新疆总 队医院特检科 ， 新疆 乌鲁木齐 ８ ３ ０ ０ ０ ０ ）
超声引导下单纯性肾囊肿硬化治疗中囊内高渗葡萄糖的有效浓度与疗
不超过 ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 之后保 留 １ ０ ｍ ｉ ｎ ， 最后尽 量抽 尽囊 内液体 ， 根 据最后抽 出的液体 的总量计算最终的囊内葡萄糖浓度 。 １ ． ４ 穿刺后囊 内有效 的硬化剂浓度纠正 ： 如果最终抽 出的总 量 大于术前计算的囊肿的容积 （ ｖ 。 ） ， 则 以最 终抽出的总量计 算 纠正的最终囊 内葡萄糖浓度 ， 如果囊 肿内液体由于各种原 因未能抽 尽 ． 可测量囊 肿最后 的残 留囊腔容 积 ， 与抽 出囊液
严继萍 高 志翔 张 超 郭 变 莲
高渗葡萄糖在 临床的应用 较广 ， 但如何利用其 高渗作用 治疗 中老年人单纯性肾囊 肿更有效 的方法还在探索中 本文
对 ２ ０ ０ ８年 ３月至 ２ ０ １ ３年 ３月 ６ ３例 中老 年人 的 Ｂ ｏ ｎ ｓ ｉ ａ ｋ Ｉ 型［ ］ 单纯性肾囊肿进行超声 引导下抽吸并注入 高糖 治疗单纯 性 肾囊肿 。 探讨了该介入治疗时囊 内有效 的葡萄糖浓度 和疗 效 的关系 ， 总结报告如下 。
可直接进行 硬化治疗 ， 对抽出的囊液送细胞学检查 。
操 作中在超声实时动态监视下 ，尽可能多抽取囊 液 ， 为
超声引导下肾囊肿的硬化治疗
超声引导下肾囊肿的硬化治疗摘要目的:探讨应用超声引导穿刺,注射硬化剂介入治疗肾囊肿的临床应用价值。
方法:在超声引导下对36例患者进行穿刺抽液,并进行无水酒精硬化治疗。
结果:36例肾囊肿术后半年有效率100%。
结论:超声介入治疗肾囊肿疗效确切,创伤小,简单易行。
关键词超声肾囊肿硬化治疗资料与方法2001～2008年收治肾囊肿患者36例,男28例,女8例,右侧14例,左侧22例,年龄38～70岁,平均51岁。
B超检查囊肿最大11.0cm×8.8ccm,最小4.5cm×3.8cm,均在B超引导下作穿刺硬化治疗。
使用AlokaSSD～630型超声诊断仪,穿刺探头频率3.5MHz,穿刺针18～22G PTC针,长20～22cm,硬化剂用95%酒精。
治疗方法:患者取俯卧位,必要时取侧卧位,腹部垫枕把腰部垫起,尽量让患者感到舒适。
用穿刺探头定位,引导线角度以0°～5°为宜,使囊肿位于穿刺引导线上,测得体表距囊肿中心部位的距离。
常规皮肤消毒铺巾,用灭菌生理盐水或浸泡穿刺探头用的1:1000新洁而灭溶液作耦合剂,超声显示待穿刺囊肿,穿刺针用18G活检针在利多卡因局麻下进针,但必要时如肾盂旁囊肿,要经过肾盏、肾盂者宜用22G细针,以防硬化剂漏入肾的集合系统。
穿刺针进皮后,嘱患者憋气后快速进入囊肿,超声可以看到通往囊肿的强回声针束,拔去针芯随即有液体抽出,将抽出液注入两个试管,一个送去做细胞计数和蛋白定性,另一个注入适量酒精观察凝集反应。
穿刺针另接软管抽尽囊液,囊腔消失。
观察凝集反应阳性后注入酒精,酒精注入量约为抽出囊液量的1/4,一般不超过50ml,仅在囊肿十分巨大达到500ml以上时,可适量增加酒精的注入量。
注入酒精后保留5分钟,使囊壁上皮固定。
保留5分钟后将酒精抽出,再注入与第1次数量相同的酒精保留5分钟,反复2次,治疗可以就此结束。
或者为保险起见再注入5ml作为保留。
在抽液注药全过程中,针尖回声应尽可能保持在囊腔的中心部位,可以实时观测液体的进出和囊腔大小的变化。
超声引导下穿刺硬化治疗肾囊肿的临床疗效观察
５ ｌ ３ 进针 时， 迅速 、 ０ｍ 。（ ） 应 准确 ， 开周 围脏器 。 （ ） 避 ４ 抽液
及注入无水 乙醇过程应在超声 监视下进 行 ， 注意随 时调整针 尖 的位置 ， 以免囊 液抽 吸干净前针尖 脱 出 。本组患 者治 愈 Ｊ
短 效 避 孕 药对 预 防人 工 流产 后 宫腔 粘 连 的 作 用 分 析
率达 ９． ％ ， ０ ８ 总显效率达 ９ ． ％ ， ６ １ 显示 了较好 的 临床治疗 效 果， 值得在临床上应用 和推广 。
参 考 文 献
［ ］章晓平 ， １ 杨斌 ， 孟庆欣 ． 超声 Ｉ 导下经皮 穿刺尤 水汹精 治疗 肾囊 ｊ ｌ 肿． 上海 医学影像 ，０ ８，７ ２ ：２ ２０ １ （ ） １８—１９ ２． ［ ］吴阶平 ． ２ 泌尿外科． 济南 ： 山东科学技术出版社 ，９３：８ ８ ６ １９ ８４— ８ ．
超声 引导下穿刺硬 化治疗 是 目前微 创治 疗 中最简 便 易行 的
方法 ， 了探讨其对 患者 的临床影 响 ， 为 现对 ７ ６例患 者的 临床 资料 进行回顾性分析 ， 道如下。 报
１ 资 料 与 方 法
脱 出。嘱患者体位变化 ， 并卧床休息 ２ 。 ４ｈ
１３ 疗效评价标 准 ． 治愈： 囊肿 消失 无 复发 ； 效 ： 肿直 显 囊 径较治疗前缩小 ≥１ ２ 有效 ： 肿直径 较治疗 前缩 小 ＜１２ ／； 囊 ／； 无效 ： 囊肿 大小无变化 Ｊ 。
［ ］ 吉斌 ． ３ 刘 现代介入性超 声诊断 ＿ 治疗． ： Ｌ ｊ ｊ 京 科学 技术 文献 出版
社 ，０４：８— ９ ２０ ４ ４ ．
［ ］张玉峰 ， 宇 ， 洪涛 ， 腹膜 后腹 腔镜 肾囊肿 去顶术 治疗 ｛ ４ 宋 刘 等． 水
超声引导下经皮穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿的护理
。
１７ ・ ２２
现 代 中西 医 结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄ ｉ ａ ｄＴ ａｉｏ ｌ ｈ ｅｅ ｄＷｅ ｅ ｄｃ ｅ ０ ｒ １ （ ） ｏ Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｎ ａ ｒ ｉ ２
超 声 引导 下经 皮 穿 刺硬 化 治疗 单 纯 性 肾囊 肿 的 护理
张青春 ， 施妙春 ， 王文娟
（ 江金 华 广福 医院 ， 江 金 华 ３ １ ０ ） 浙 浙 ２ ０ ０
［ 关键词 】 穿刺 ； 肾囊肿 ； 护理 ［ 中图分类号］ Ｒ ９ ６２ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ ０ ８—８ ４ （０ ７０ —１７ —０ ８ ９ ２ ０ ）９ ２ ２ ２
２ ４ 术 后 护 理 ．
单纯 性 肾囊 肿是 泌尿 外 科 的常 见病 ， 占囊 性 肾 疾 病 的 ７ ％左 右 ＿ ， 见 症 状 是 侧 腹 或 背 部 疼 痛 及 镜 下 血 尿 。 我 院 ０ ｌ常 Ｊ ２ ０ － ２ ０ 应 用 Ｂ超 引 导 下 经 皮 穿 刺 抽 吸 加 无 水 乙 醇 注 ０ ４ ０５年 入 治疗 单 纯性 肾囊 肿 ２ ８例 ， 获 得 满 意 疗 效 ， 将 护 理 体 会 均 现
救 药 品及 器 械 ， 好 必 要 的抢 救 准 备 。 做 ２ ３ 术 中 配 合 ① 协 助 患 者 取 俯 卧 位 或 侧 卧 位 ， 部 抬 高 ． 腰 ４ 。１０ ５ ， ． ％利 多 卡 因 局 部 浸 润 麻 醉 ， 配合 医 生 在 Ｂ超 引 导 下 根 据 囊 肿 的 位 置 、 小 设 计 穿 刺 进 针 部 位 和 角 度 。② 穿 刺 针 为 大 特 制 带 有 ３个 侧 孔 的 ２ Ｇ细 针 （ 际 外 径 ０ ８ １ 实 ． ｍｍ）待 穿 刺 针 ， 到 达囊 壁 时 ， 患 者 屏 气 ， 刺 针 进 入 囊 腔 后 ， 患 者 尽 量 缩 嘱 穿 嘱 本组 ２ ８例 ， １ 男 ６例 。 １ 女 ２例 ； 龄 ２ ～ ７ 年 ９ ２ 小呼吸的幅度 ， 以免 加 重 穿 刺 局 部 的损 伤 ， 尽囊 液 后 用 无 水 吸 乙 醇 反 复 冲 洗囊 壁 ， 至 回抽 的 冲洗 液 由混 浊 变 为 透 明为 止 。 直 保 留 ５ｍＬ的 无 水 乙醇 拔 针 。③ 抽 液 过 程 中 护 士 应 配 合 将 穿 刺 针 和 导 管 固定 好 ， 液 动 作 要 缓 慢 ， 次 注射 硬 化 剂 前 应 用 抽 每 生 理 盐 水 反 复 抽 吸 ， 实 穿 刺 针 和 导 管 始 终 位 于 囊 腔 内 。④ 证 密 切 观 察 病 情 变 化 ， 心 倾 听 患 者 的 主 诉 ， 察 不 良反 应 ， 耐 观 如 出现 注 药 时 疼 痛 等 不 适 应 及 时 告 知 治 疗 医师 采 取 相 应 的针 对 措 施 ， 对 患 者 做 好 安 抚 解 释 工 作 。 ⑤ 直 径 ＞ １ ． ｍ 者 采 并 ０ ０ｃ 用Ｆ ６单 Ｊ套 管 针 法 或 从 普 通 穿 刺 针 鞘 插 入 Ｆ ５导 管 者 ， 醇 乙 冲 洗硬 化 后 留置 导管 ， 接 引 流 袋 ，４ｈ 复 用无 水 乙 醇 冲 洗 外 ２ 后 硬 化 １次 ， 后 口服 抗 生 素 ３ｄ 术 。
彩色多普勒超声引导下经皮肾囊肿穿刺硬化治疗疗效分析
迈瑞 Ｄ Ｃ 一 ６彩 色多 普 勒超 声诊 断 仪 ，普通 腹 部 探 头 ，型 号 Ｓ Ｃ ５ Ａ，频 率 ３ ． ５ ＭＨ ｚ ．穿 刺 针 １ ４～１ ８ Ｇ穿 刺 针 ，医用 无 水 酒 精 ，穿 刺 消 毒包 ，２ ％Ｎ 多
卡 因． １ ． ３ 方法
术 前 常规 检 查 血 、尿 常规 、出 凝 血 时 间 ，凝
位 置 、并 确 定 进针 深度 及 穿 刺角 度 后 ，用 ２ ％利 多
卡 因局 部 浸 润 麻 醉 ，将 穿 刺 针 刺 入 皮 下 ，调 整 好 角 度 ，观 察 针 道 与 囊 肿 呈 最 佳 方 向 ，为 了穿 刺 的 准 确 性 ，嘱患 者 暂 停 呼 吸 ，待 针 尖 与 囊 肿 在 一 条
１ ． ４ 疗效评 定标 准
明市第二人 民医院门诊或住院患者 ，总人数 ８ ０ 例 ９ ２个 囊 肿 ，男 性 ５ ８例 （ 囊肿 ６ ６个 ） ，女 性 ２ ２例 （ 囊肿 ２ ６个）．年龄 １ ３ ～ ７ １ 岁 ，平均 ５ ９岁 ，单 侧单发 ６ ８ 例 ，其 中左 肾单发 ３ ２ 例 、右 肾单发 ２ ６ 例 ，双 肾单 发 １ ２例 ． 囊 肿 最 小 ３ ． ８ ｅ ｍ×３ ． ５ ｅ ｍ， 最大 ９ ． ７ ｅ ｍ Ｘ ８ ． ６ ｅ ｍ ．全部经彩超检查确诊部分病 例经 Ｃ Ｔ确诊 ．
直线时 ，将穿刺针快速刺人囊肿 中央＿ ３ Ｊ ，囊肿大于 ５ ． ０ ｅ ｍ时针尖应放在囊肿 的后 １ ／ ３ 处 ，防止囊液 回 抽 时 针 尖 脱 落 ，确 认 针 尖 位 置 后 ，固定 针 体 ，取
出 针 芯 ， 回抽 囊 液 ，随囊 液 的抽 出及 时调 整 针 尖
１ 资 料 与 方 法
治 愈 ：术后 ３个 月 １ ａ内复查 超声 囊 肿 消 失
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超声引导下肾囊肿的硬化治疗目的探讨应用超声引导穿刺，注射硬化剂介入治疗肾囊肿的临床应用价值。
方法在超声引导下对38例患者进行穿刺抽液，并进行无水酒精硬化治疗。
结果38例肾囊肿术后半年有效率为100%。
结论超声介入治疗肾囊肿疗效确切，创伤小，简单易行，可以在临床推广。
标签：超声；肾囊肿；硬化治疗Ultrasound-guided sclerotherapy of renal cystSHAN?XiaoyuDepartment of Radiology,Jinchang City Central Hospital,Jinchang 737100,China [Abstract] Objective To explore the clinical value of ultrasound-guided puncture and injection sclerotherapy in the treatment of renal cysts. Methods 38 patients were given puncture under ultrasound-guided,and be treated by absolute alcohol sclerotherapy. Results The efficient percentage of 38 renal cysts patients was 100% after operation six months later. Conclusion Interventional ultrasound in the treatment of renal cysts is effective,minimally invasiv and simple.It is worthy of clinical practice.[Key words] Ultrasound;Renal cyst;Sclerotherapy肾囊肿是一种常见的良性病变，中老年发病率较高，国外研究人员在对非泌尿外科患者行腹部检查时发现，40岁以上的人群中患肾囊肿的至少占24%以上。
小的囊肿一般无临床症状，不需要特殊治疗，较大的囊肿会产生一系列症状，甚至影响肾功能。
现超声或CT引导下穿刺治疗已成为本病的首选方法。
笔者所在医院应用彩超引导下对38例肾囊肿患者行穿刺硬化治疗，取得了确凿的疗效，现报道如下。
1?资料与方法1.1?一般资料选取肾囊肿患者38例，男28例，女10例；囊肿右侧16个，左侧27个；年龄28～62岁，平均（48.3±1.2）岁。
超声检查囊肿大小：最大者9.5 cm×8.2 cm×8.5 cm，最小者4.2 cm× 3.6 cm×4.3 cm，均在彩超引导下穿刺抽吸囊液并注入无水酒精硬化治疗。
1.2?仪器及材料使用Logiq-E9型彩超诊断仪，使用频率为3.5 MHz的C-5凸阵探头，附穿刺架，用穿刺附加器组件，16～22G PTC穿刺针，硬化剂用95%无水酒精。
1.3?治疗方法根据囊肿不同的位置，患者有的取俯卧位，有的取侧卧位，有的取30°～70°半侧卧位，腹部垫枕把腰部垫起，尽量让患者感到舒适。
先用探头沿引导线定位，使穿刺引导线位于囊肿中心线，测得进针距离，避开周围血管和脏器，选择距皮肤最近的路径作为穿刺进针点，在体表用指甲掐一标记。
以标记为中心常规皮肤消毒铺巾，以无菌探头薄膜或消毒灭菌的保鲜袋套在附有穿刺架的探头上，要保证无菌保鲜袋有一定的长度套在探头电缆线上。
在穿刺架上安装用戊二醛浸泡消毒后的与穿刺针匹配的针槽。
在体表标记处涂上无菌耦合剂或生理盐水后再次定位，用2%盐酸利多卡因行局部麻醉，穿刺针用18 G活检针，穿刺针沿着引导线抵达囊肿壁时，嘱咐患者屏气，将穿刺针快速刺入囊腔中部，此时会有落空感。
看到针尖在囊腔中部后拔出针芯，见到有液体溢出，将液体抽入两个试管，一个试管内注入少量酒精观察凝集反应，另一个试管送化验室做蛋白定性和其他相关检查。
穿刺针接引流管抽出液体，液体抽干净囊腔消失，观察凝集反应阳性即变为乳白色浑浊液体后开始注射酒精。
在注入酒精前先注入少量生理盐水确定针尖在囊腔内开始注射酒精。
注入酒精量为抽出囊液容量的1/5～1/2，就足以使囊肿闭合，以1/4容量最为理想，即能使酒精与囊壁上皮细胞完全接触并发生内壁上皮细胞凝固，失去分泌功能，又不至于因囊内压过高而使酒精外溢[1] 。
在患者可以耐受的情况下，注入酒精量为抽出囊液量的1/2量进行冲洗，保留3～5 min 后将酒精抽出，再注入与第1次冲洗量相同的酒精反复冲洗两次，治疗可以就此完成。
有两例咖啡样囊液多冲洗了两次，直到液体完全清亮。
为确保疗效在囊内保留5 mL酒精，囊内保留酒精不应超过20 mL。
具体用量视患者的耐受程度有所加减。
超声引导抽吸囊液和注入酒精的整个过程都在超声实时监视下进行，根据囊肿缩小的情况，随时调整针尖位置，用手固定穿刺针防止穿刺针脱出。
治疗结束后，拔出穿刺针，覆以纱布和盐袋加压，静卧留观半小时，观察患者没有什么不适后安返。
2?结果38例患者43个囊肿都一次性穿刺成功，抽出囊液多为淡黄色透明液体（37个），少数浑浊（4个），陈旧出血咖啡色（2个）。
囊液蛋白定性为++～++++，均为典型单纯肾囊肿。
细胞计数血红蛋白为3.0～12.5 g/L，白细胞数为（0～22）×109/L。
依据疗效判定标准：囊肿直径缩小1/2定为有效。
术后1个月复查，有效率为65.6%（21/32）；术后3个月复查，有效率为90.9%（20/22）；术后半年复查，有效率为100%（18/18），囊肿直径缩小1/2以上，且15个囊肿完全消失；1年半以后随访多数囊肿完全消失，未消失的直径缩小到治疗前1/5～1/10以上。
3?讨论肾囊肿是肾脏疾病的常见病、多发病，是后天获得性病变，通常被认为是来源于远侧曲管或集合管憩室。
其数目和大小随年龄增加，可能是肾小管基膜薄弱的结果。
囊肿增大年轻患者较年老患者快，多发性囊肿较孤立囊肿快。
囊肿内是澄清或淡黄色漏出液[2-3]。
任何年龄都可发病，单纯性囊肿可见于儿童和成人，囊肿可能来源于远侧肾曲管和集合管囊状扩张。
小的囊肿对肾脏没有什么影响，囊肿过大可表现胀痛和包块，穿入肾盂和肾盏则有血尿；节段肾缺血可导致高血压。
囊肿在4 cm以下可不作治疗，较大的囊肿可作经皮穿刺注入硬化剂、经腹腔镜或开放性囊肿去盖术[2]。
目前硬化剂种类很多，应用无水酒精硬化治疗的原理是酒精与囊壁上皮细胞完全接触，酒精能够破坏囊壁有分泌功能的上皮细胞，使内壁上皮细胞凝固、坏死，从而失去分泌功能，囊壁粘连而使囊肿消失。
酒精在1～3 min内可使囊肿的上皮细胞失活，但是要在4～12 h才能将囊肿壁完全浸透，可见酒精对肾实质几乎无损害，是一种安全有效的硬化剂[1]。
虽然也有作者在X线及CT监视下行肾囊肿穿刺硬化治疗，但介入超声的神奇之处，在于有超声的引导和监护，医生能在可视状态下，直面病灶处，这样能避免大血管、临近脏器的损伤，十分安全。
减少了并发症和不良反应，减轻了患者痛苦[4-5]。
而且操作医生和患者都不会受X线辐射。
接受硬化治疗的患者，术后半年随访有效率100%，疗效肯定。
应该注意以下几个方面：（1）穿刺点和穿刺路径非常重要，尽量选择肾内针道较短的穿刺点。
（2）要尽量选用弹性较好的穿刺针。
（3）在保证穿刺针不脱出的前提下，尽量将囊液抽干净。
在病人耐受的情况下，反复冲洗数次，提高囊内的酒精浓度，增加疗效。
（4）注入酒精时应确保穿刺针在囊内，囊液抽干净看不清针尖时，可注入少量生理盐水或利多卡因，观察针尖是否在囊腔内。
若穿刺针显示不清或脱出，应放弃注入酒精，以免产生不良后果。
（5）肾囊肿穿刺硬化术的不良反应主要表现为注入酒精后疼痛和发热，为酒精刺激所致，注意在拔针前注入少量利多卡因或注入少量生理盐水冲净穿刺针管内残留的酒精，可以减轻或避免疼痛。
个别患者耐受力差疼痛明显时，要减慢推注酒精的速度，甚至要暂停推注休息片刻后在注入酒精。
（6）囊肿较大者抽液速度要缓慢，以防止腹压骤降患者不适。
（7）术前一定要测出凝血时间和询问酒精过敏史。
在注射酒精过程中要注意观察和询问患者的情况。
周永昌等[6]报道1组用95%酒精对49例56个肾囊肿的硬化疗法，经随访，在治疗后1周，接近全部（54/56）囊肿的囊液重又产生，囊腔再现；在1个月时，约半数（23/45）的囊肿开始回缩，其余半数（22/45）囊肿继续增大，但均未达到原来的大小；在3个月时，全部（32/32）囊肿进行回缩期。
一般在半年或更长时间后，囊液全部消失，少数（7/32）囊肿在3个月内消失，在1个月内消失者属个别病例（2/32）。
随访1年的17个囊肿，其中14个已全部吸收，另3个也缩小到原容量的数十分之一。
囊肿消的时间，最长者达17个月，在随访中未发现囊肿复发者。
该组38例接受超声介入硬化治疗的肾囊肿患者，均未发生并发症。
至于副反应，多数表现为注入酒精后数分钟内有腰部刺痛和胀痛，2例有一过性血尿，无需治疗，少活动、多饮水后症状自行消失。
只要应用分辨率高的彩超诊断仪，严格掌握适应证和禁忌证，严格进行无菌操作，术者经验丰富，严重并发症是可以避免发生的。
肾囊肿应用超声介入治疗，患者无需住院，不用开刀，可免去手术创伤和痛苦，操作简便，费用低廉，创伤小，疗效满意。
由此可见，肾囊肿在彩超引导下穿刺硬化治疗疗效肯定，安全可靠，创伤小，不良反应少，是目前治疗该病的最佳方法，值得推广应用。
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