第二章细胞和组织的适应、损伤与修复答案

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病理学考试-细胞、组织的适应和损伤-习题及答案

病理学考试-细胞、组织的适应和损伤-习题及答案

病理学考试-细胞、组织的适应和损伤-习题及答案第2章细胞、组织的适应和损伤习题及答案第1章绪论名词解释:1. 病理学(Pathology) 是用自然科学的方法,研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变,揭示疾病的发生发展规律,从而阐明疾病本质的医学科学。

2. 活体组织检查(biopsy) 简称活检,从患者病变处获取病变组织进行病理诊断的方法。

第2章细胞、组织的适应和损伤习题及答案一、A型题1 .动脉粥样硬化斑块内岀现的钙化是:A. 营养不良性钙化B.转移性钙化C. 补Ca ++D. Ca ++ 排出减少E.VitD 摄多2 .细胞水肿时,细胞内:A.H 2 0 多、Na +B. H 2 0 多、K + 多C. H 2 0 多、Ca ++ 多D. H 2 0 多、Mg ++ 多E.以上都对3 •心肌脂肪变性(虎斑心)最明显表现在:A.左心室乳头肌B.左心室前壁C. 左心室后壁D.室间隔E.左心房4 •肝细胞脂肪变性时所形成的细胞内圆形滴其主要成分为A.类脂B.脂褐素C.脂蛋白D.中性脂肪E.胆固醇5 •细胞坏死的主要形态标志是A.核碎B.自噬泡增多C.核染色质深染D.胞质染E.核糖体减少6 •不属于凝固性坏死的病变是A.干酪样坏死B.肝阿米巴病严重变质C.肝细胞嗜酸性小体D.脾梗死E.肾梗死7 •区别机体组织,坏死与尸体组织自溶时,最无诊断价值的病理变化是:A.核碎裂、核溶解B.间质纤维蛋白样坏死C. 坏死灶呈楔形D.中性粒细胞浸润E.充血反应带8 .细胞坏死过程中核变小,染色质浓聚,被称为:A.核碎裂B.核溶解C.核固缩D. 核内包涵体E.核裂解9 •中枢神经系统的坏死常为:A.脂肪坏死B.坏疽C.干酪样坏死D.凝固性坏死E.液化性坏死10 •坏死组织经腐败菌作用后,常可发生:A.梗死B.凝固C.坏疽D.栓塞E.凋亡11 •不称为玻璃样变的病变为:A.Rusell 氏小体B.Negri 氏小体C.Aschoff 小体D.Mallory 小体E.Councilman 小体12 •不发生机化的病灶是:A.息肉B.坏死C.血栓D.血肿E.赘生物13. 下列萎缩中不属于病理性萎缩的是A •晚期食管癌患者的肝 B.晚期原发性高血压患者的肾 C.老年女性的卵巢D.截瘫病人的双下肢E.脑动脉粥样硬化患者的脑14. 气球样变的细胞最常见于A.心B.肝C.肾D.脑E.脾15. 结缔组织、血管壁及细胞内透明变性的共同点是A.发病机制相似B.肉眼形态相似C.组织学形态相似D.后果相似E.全部都是蛋白质蓄积所致16 •全身性营养不良时,最早发生萎缩的器官或组织是A •脂肪组织B •骨骼肌C •心肌D .肝E .脑17 •萎缩的心肌细胞内常可出现A .橙色血质B .疟色素C .脂褐素D .含铁血黄素E .黑色素18 •弓I起脑萎缩的常见原因是A •颈内动脉分支栓塞B •颅内压升高C •乙型脑炎D •结核性脑膜炎E •脑动脉粥样硬化19 •不伴有细胞增生的肥大器官常是代偿性增生A .乳腺B •心脏C .肾D .扁桃体E •前列腺 20 •不能根据形态改变而加以确定的坏死为 A •凝固性坏死B .坏疽C .纤维蛋白样坏死 D •液化性坏死E •酶性脂肪坏死 21 .属不可逆性的病变是A •水样变性B •线粒体肿胀C •脂肪变性D •内质网扩张E •核碎裂22 •下列哪种情况下,增生和肥大同时发生? A.左心室肥大 B.妊娠子宫和哺乳乳腺的增大 C.骨骼肌增粗D.乳腺纤维束性变E.子宫内膜的囊状增生23 •下述属于细胞的适应,但除外 A.萎缩 B.增生 C.肥大 D.化生 E.机化24 •全身营养不良时,首先发生萎缩的组织或器官是A.心肌B.脑C.肝D.横纹肌E.脂肪25 •下列哪种情况不能称之为肥大A.胃腔高度扩张致胃体积增大B.狭窄上方肠段肠壁肥厚C.肝脏部分切除后,残留肝脏的增大D.运动员的粗状肌肉E.前列腺肥大引起的梁状膀胱26 .下列描述哪项是正确的A. 细胞的适应是疾病发生的基础性病理变化B. 细胞的适应不是疾病发生的基础性病理变化C. 细胞的损伤是疾病发生的基础性病理变化D. 细胞的适应和损伤都是疾病发生的基础性病理变化E. 以上叙述都不正确27 •从肉眼形态上判断心脏萎缩的最主要根据是 A.颜色呈棕褐色B.心脏体积小C.心肌质地硬韧D. 心脏变形,表面血管绷直E.心脏外形不变,表面血管弯曲28 .子宫内膜增生症是 A.生理性增生 B.肿瘤性增生C.内分泌性D.不典型增生E. 29 •下列哪一器官的增生不受激素的作用 A.唾液腺 B.前列腺 C.肾上腺 D.甲状腺 E.乳腺 30 •脑萎缩的标本,脑表面的特征性改变是 A.脑沟变窄,脑回变平 B.脑沟加深,脑回增宽 C.脑沟加深,脑回变窄 D.脑沟变窄,脑回增宽E. 脑沟变浅,脑回变窄二、X型题31 .下列哪些损伤因素,可直接损伤细胞:A.遗传因素B.社会心理、精神障碍因素C. 生物因素D.化学因素E.免疫因素32 •影响化学性损伤的重要因素包括A.化学物质的毒力B.剂量C.吸收、蓄积部位D. 代谢或排岀部位E.代谢速度的个体差异33 •肝细胞脂肪变性的发生原因是:A.三磷腺苷增多B.甘油三酯输岀障碍C.脂肪酸氧化障碍D.中性脂肪合成过多E.脂蛋白合成减少34 •可发生纤维蛋白样坏死的组织是:A.血管壁B.骨组织C.胶原纤维D.神经纤维E.肌纤维35. 引起局部组织或器官萎缩的原因有A.局部缺血B.局部长期受压C.左下肢骨折长期卧床D. 慢性消耗性疾病E.长期饥饿36. 不属于病理性萎缩的有A.脑动脉粥样硬化时的脑萎缩B.青春期后的胸腺萎缩C. 老年妇女的卵巢萎缩D.脑岀血后的下肢萎缩E. 输尿管结石所致的肾萎缩37. 心肌萎缩的超微结构变化有A.自噬小体增多B.线粒体增多C.高尔基体增多D. 内质网增多E.脂褐素增多38. 下列那些器官体积增大与内分泌有关A.双侧甲状腺对称性增大B.前列腺增生症C.高血压的心脏肥大D.妊娠期子宫增大E.运动员的与运动有关的肌肉肥大39. 消化道的坏死组织分离、排岀后,可形成A.糜烂B.溃疡C.空洞D.窦E.瘢痕40. 组织、细胞发生坏死时,其形态改变多样,包括A.核固缩、碎裂、溶解B.胞质嗜酸性增加C.基质和纤维裂解D.炎细胞浸润E.细胞结构、轮廓保存41. 可发生坏疽的器官或组织是A.皮肤B.肺C.阑尾D.脾E.子宫42. 淀粉样变病灶的病理形态特点为A.呈嗜酸性B.刚果红染成橘红色C.集中分布于细胞内D.电镜显示原纤维结构E.内含淀粉类物质43 .萎缩心肌的电镜形态特点包括A.自噬泡增多B.线粒体减少C.溶酶体增多D.内质网减少E.肌原纤维增多44 •易发生化生的组织为A.关节软骨B.支气管粘膜C.横纹肌D.宫颈粘膜E.胃粘膜45 .好发鳞状上皮化生的部位有A.宫颈B.肾C.支气管D.阴道壁E. 口腔粘膜46 .脑实质萎缩可发生于A.脑动脉粥样硬化B.脑积水C.脑脓肿D.乙型脑炎E.脑动脉栓塞47 .心脏萎缩在大体上表现为A.体积缩小B.心室内膜呈虎斑状C.冠状血管迂曲D.心肌呈褐色E.乳头肌变粗48 •下列哪些器官发生的增生与激素作用有关A.乳腺B.甲状腺C.肾上腺D.唾液腺E.扁桃体49 •下述细胞组织的适应性变化中,哪些可以癌变A.代偿性肥大B.鳞状上皮化生C.过度增生D.肠上皮化生E.萎缩三、名词解释50. 适应(adaptation )51. 损伤(injury )52. 萎缩(atrophy )53. 肥大(hypertrophy )54. 增生(hyperplasia )55. 化生(metaplasia )56. 变性(degeneration )57. 脂肪变性(fatty degeneration or fatty change )58. 营养不良性钙化(dystrophic calcification )59. 坏死(necrosis )60. 凝固性坏死(coagulative necrosis )61. 干酪样坏死(caseous necrosis )62. 坏疽(gangrene )63. 液化性坏死(liquefactive necrosis )64. 机化(organization )65. 包裹(encapsulation )66. 凋亡(apoptosis )四、问答题67. 试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。

医学知识之病理学—细胞和组织的适应损伤与修复、局部血液循环障碍

医学知识之病理学—细胞和组织的适应损伤与修复、局部血液循环障碍

医学知识之病理学—细胞和组织的适应损伤与修复、局部血液循环障碍>>化生的概念的类型>>细胞水肿、脂肪变性和玻璃样变的概念、好发部位及病理改变>>坏死的类型、结局及病理改变>>虎斑心和干酪样坏死的概念>>各种细胞的再生能力>>肉芽组织的概念、病理及功能>>肺淤血和肝淤血的概念和病理变化>>槟榔肝、心衰细胞的概念>>血栓的类型和特点及其对身体的影响>>栓塞的类型1.化生:是指一种已分化成熟的组织转化为另一种分化成熟的组织过程。

2.类型:①上皮组织:气管炎→鳞化。

胃炎→肠化。

②间叶组织:幼稚成纤维细胞→骨化生或者软骨化生。

3.化生意义:化生是适应性改变。

慢性胃炎时胃黏膜出现上皮细胞及杯状细胞,应为A.萎缩B.适应C.增生D.肥大『正确答案』B『答案解析』化生属于适应①上皮组织:气管炎→鳞化。

胃炎→肠化。

②间叶组织:幼稚成纤维细胞→骨化生或者软骨化生。

二、可逆性损伤(变性)类型定义好发于细胞水肿细胞浆内水的蓄积(肝C气球样变)肝、心、肾脂肪变非脂肪细胞的胞浆内甘油三酯的蓄积肝(最常见)、心、肾玻璃样变细胞内、结缔组织间、血管壁蛋白质的蓄积细胞内、结缔组织间、血管壁淀粉样变细胞间质内蛋白质-黏多糖复合物的蓄积皮肤、眼、气管和肺黏液样变细胞间质内蛋白质和黏多糖的蓄积间叶组织肿瘤风湿病、A硬化病理性色素沉着细胞内外有色物质的蓄积黄疸病理性钙化骨和牙齿外的软组织内固体性钙盐的蓄积甲旁亢、骨肿瘤VitD 摄入↑发病机理(缺氧感染中毒)线粒体受损→ATP↓→膜NA+泵功能障碍→细胞内钠水增多。

2.脂肪变性(1)好发部位:肝、心、肾。

(2)心肌脂肪变:脂肪变的黄色条纹与未脂肪变的暗红色心肌相间形似虎皮斑纹成为虎斑心。

3.玻璃样变(透明变性)(1)结缔组织玻璃样变性:好发:多见于瘢痕组织,纤维斑块,子宫肌瘤。

细胞组织的适应损伤修复(白皮书)

细胞组织的适应损伤修复(白皮书)

您的姓名(只写姓名,不要写其他的):[填空题] *_________________________________1.下列关于再生的说法中,错误的是[单选题]*A.受损的细胞被同种细胞补充B.损伤的组织被另一种组织取代(正确答案)C.属于彻底修复D.若再生能力弱,可发展为纤维性修复2.下列选项不符合二期愈合特点的是[单选题]*A.组织缺损大B.创缘不整齐C.坏死组织多D.愈合时间短(正确答案)3.下列关于肉芽组织特点的描述中,不正确的是[单选题] *A.表面呈颗粒状B.质地柔软湿C.有神经,有痛觉(正确答案)D.鲜红色4.下列关于液化性坏死的描述中,正确的是[单选题] *A.脑软化属于液化性坏死(正确答案)B.湿性坏疽属于液化性坏死C.脓液形成不属于液化性坏死D. 出血性梗死属于液化性坏5.脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩为[单选题] *A.失用性萎缩B.全身营养不良性萎缩C 局部营养不良性萎缩(正确答案)D.去神经性萎缩6.坏死与坏疽的主要区别是[单选题] *A.动脉阻塞程度B.有无腐败菌感染(正确答案)C.病变范围的大小D.静脉回流畅通与否7.下列关于失活组织的描述中,错误的是[单选题] *A.失去正液流常组织的弹性B.切开无新鲜血液流出C.组织温度降低D.色泽新鲜光亮(正确答案)8.下列属于去神经性萎缩的是[单选题] *A.脑动脉粥样硬化患者的脑B.更年期后的性腺C.发育不全的大脑D.脊髓灰质炎患者的下肢(正确答案)9.全身性养不良性萎缩时,首先发生缩的组织是[单选题] *A.脂肪组织(正确答案)B.脑组织C.肝组织D.神经组织10.下列哪项是细胞水肿的镜下病变特点[单选题] *A.细胞质中浮现大小不等的空泡B.细胞质中弥漫淡红色的细颗粒状物质(正确答案)C.细胞质中浮现均质红染的圆形物质D.细胞质中浮现大小不等的脂肪变性空泡11.关于变性描述错误的是[单选题] *A.是由物质代谢障碍引起的B.是一种不可修复的形态改变(正确答案)C.变性的组织和细胞功能降低D.在细胞内或者细胞间质中浮现异常物质12.由于幼年时生长激素分泌过多导致的肢端肥大属于[单选题] *A.代偿性肥大B. 内分泌性肥大(正确答案)C.生理性肥大D.营养性肥大13.关于判断组织细胞坏死的镜下特征,不正确的是[单选题] *A.核固缩B.核碎裂C.核分裂(正确答案)D.核溶解14.由于物质代谢障碍,在细胞或者细胞间质内浮现异常物质称为[单选题] *A.细胞水肿B.变质C.变性(正确答案)D.坏死15.下列选项不是一期愈合的特点的是[单选题] *A.组织缺损少B.创缘整齐C.有感染或者异物(正确答案)D.形成的搬痕组织小16.机体局部组织、细胞的死亡称[单选题] *A.坏死(正确答案)B.梗死C.坏疽D.萎缩17.发热引起的肾小球上皮肿胀属于[单选题]*A.细胞水肿(正确答案)B.黏液样变性C.细胞坏死D.化生18.下列细胞再生能力最强的是[单选题] *A.平滑肌细胞B.心肌细胞C.神经细胞D.骨细胞(正确答案)19.下列脏器梗死后常发生液化性坏死的是[单选题] *A.肾B.脑(正确答案)C.心D. 阑尾20.下列属于生理性萎缩的是[单选题] *A.脑动脉硬化患者的脑B.封建社会妇女的缠足C.更年期后的性腺(正确答案)D.骨折患者的肌肉21.下列有关凝固性坏死的特点叙述中,错误的是[单选题] *A.坏死灶星灰白色或者灰黄色B.结核菌的干酪样坏死属于这一类型C.好发于脑、脊髓等处(正确答案)D.坏死灶无光泽且失去弹性22.下列选项属于脂肪变性的镜下病变特点的是[单选题] *A.细胞质中浮现大小不等的空泡(正确答案)B.细胞质中弥漫淡红色的细颗粒状物质C.细胞质中浮现均质红染的圆形物质D.细胞质中浮现细颗粒状的脂褐素23.更年期后妇女子宫和卵巢的萎缩属于[单选题] *A.生理性萎缩(正确答案)B.营养不良性姜缩C.失用性萎缩D.病理性萎缩24.组织或者器官内实质细胞数目的增多称为[单选题] *A.机化B.变性C.肥大D.增生(正确答案)25.细胞水肿的发生机制是[单选题] *A.细胞膜的通透性增加B.线粒体受损(正确答案)C.细胞核受损D.溶酶体受损26.“槟榔肝“的肝小叶周边区细胞的变性属于[单选题] *A.水变性B.脂肪变性(正确答案)C.玻璃样变性D.黏液样变性27.细胞水肿和脂肪变性常发生在[单选题] *A.肺、脾、肾B.心、脾、肾C.心、肝、肠D.心、肝、肾(正确答案)28.尿液潴留引起肾盂积水造成的肾脏萎缩属于[单选题] *A.压迫性萎缩(正确答案)B.营养不良性萎缩C. 内分泌性萎缩D.失用性萎缩29.细胞坏死的主要形态标志是[单选题] *A.线粒体肿胀B.胞内脂防增多C.细胞核的变化(正确答案)D.胞浆嗜酸性增强30.以下说法错误的是[单选题] *A.增生常伴有肥大B.增生时组织器官功能会增强C.普通增生会随着病因去除而住手D.肝脏部份切除后的增生属于再生性增生(正确答案)31.组织坏死后,原有组织结构轮廓消失,呈现一片红染无结构的颗粒状物质,这种病灶称为[单选题] *A.液化性坏死B.凝固性坏死C.干性坏疽D.干酪样坏死(正确答案)32.细胞坏死过程中,核变小、染色质浓聚,被称为[单选题] *A.核溶解B.核分裂C.核固缩(正确答案)D.核碎裂33.易发生凝固性坏死的器官不包括[单选题]*A.心B.脑(正确答案)C.脾D.肾34.易发生干性坏疽的器官是[单选题] *A.肺B. 阑尾C.膀胱D. 四肢(正确答案)35.下列选项不属于化生的是[单选题] *A. 肉芽组织转化为搬痕组织(正确答案)B.纤毛上皮转化为鳞状上皮C. 胃黏膜上皮转化为肠上皮D.纤维组织转化为骨组织36.关于干性坏疽的叙述,不正确的是[单选题] *A.常见于四肢末端B.常呈黑褐色C.边界清晰D.全身中毒症状明显(正确答案)37.下列关于湿性坏疽的叙述中,错误的是[单选题] *A.常见于肠、胆囊及子宫B.坏死组织与周围分界不清C.新鲜标本无恶臭(正确答案)D.全身中毒症状明显38.关于化生的说法,不正确的是[单选题] *A.化生只能在同源细胞间进行B.化生是组织细胞适应的一种表现C.化生后的组织能增强抵御不良外界刺激的能力D.炎性增生可以演变为肿瘤性增生,但化生不可能发展为肿瘤(正确答案)39.引起虎斑心的病变属于[单选题] *A.水样变性B.脂肪变性(正确答案)C.黏液样变性D.玻璃样变性40.对于肉芽组织的叙述,错误的是[单选题]*A.呈鲜红色,触之易出血B. 内皮细胞增生形成毛细血管C.炎细胞以嗜碱性粒细胞为主(正确答案)D.有大量增生的成纤维细胞。

细胞、组织的适应、损伤和修复练习试卷1(题后含答案及解析)

细胞、组织的适应、损伤和修复练习试卷1(题后含答案及解析)

细胞、组织的适应、损伤和修复练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题1.属于内分泌障碍性增生的是A.肾小管坏死后的再生B.缺碘引起的甲状腺增生C.宫颈糜烂时的上皮增生D.溶血性贫血时的骨髓增生E.慢性肝炎时的肝细胞增生正确答案:B 涉及知识点:细胞、组织的适应、损伤和修复2.组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性病变称为A.变性B.坏死C.梗死D.坏疽E.以上都不是正确答案:A 涉及知识点:细胞、组织的适应、损伤和修复3.下列各种组织,哪一种再生能力最强A.骨骼肌B.神经细胞C.心肌D.神经纤维E.软骨正确答案:D 涉及知识点:细胞、组织的适应、损伤和修复4.下列情况,哪一项不是化生A.萎缩性胃炎时,胃黏膜内出现肠上皮B.骨化性肌炎时,出现数量不一的骨组织C.慢性胆囊炎时,黏膜上皮变为鳞状上皮D.慢性支气管炎时,假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮E.肝炎时,肝细胞大量增生正确答案:E 涉及知识点:细胞、组织的适应、损伤和修复5.血管壁的玻璃样变性主要发生在A.毛细血管B.细动脉C.小动脉D.中动脉E.大动脉正确答案:B 涉及知识点:细胞、组织的适应、损伤和修复6.组织坏死后,组织细胞结构消失,坏死细胞蛋白凝固,正常保持其轮廓残影,此病灶属于A.干酪样坏死B.凝固性坏死C.液化性坏死D.坏疽E.气性坏疽正确答案:B 涉及知识点:细胞、组织的适应、损伤和修复7.长期良性高血压患者全身血管的主要病变是A.大动脉硬化B.中等动脉硬化C.小动脉黏液样变D.细小动脉玻璃样变E.细动脉脂质沉积正确答案:B 涉及知识点:细胞、组织的适应、损伤和修复8.脂肪变性的病因是A.营养障碍B.感染C.中毒D.缺氧E.以上均是正确答案:E 涉及知识点:细胞、组织的适应、损伤和修复9.肠上皮化生的概念是A.胃黏膜上皮转变为肠黏膜上皮B.原来无上皮的部位出现肠黏膜上皮C.肠黏膜上皮细胞转变为其转变为其他上皮D.肠黏膜上皮细胞转变为胃黏膜上皮E.呼吸道黏膜上皮转变为肠黏膜上皮正确答案:A 涉及知识点:细胞、组织的适应、损伤和修复10.细胞坏死的镜下主要形态变化是A.核固缩,核碎裂,核溶解B.核固缩,核膜破裂,胞浆浓缩C.核碎裂,胞浆浓缩D.胞膜破裂,胶原纤维变性E.胞浆红染,基质解聚正确答案:A 涉及知识点:细胞、组织的适应、损伤和修复11.坏疽与一般坏死的区别在于坏疽A.坏死范围大,并有腐败菌感染B.细胞核消失C.可发生炎症反应D.不可恢复E.有自溶正确答案:A解析:坏疽通常是由血管阻塞引起的大块缺血性坏死,由于发生在体表或与外界相通的内脏器官,使腐败菌易于侵入并在其中生长,引起坏死组织腐败、颜色发黑(产生硫化铁)等特殊形态改变。

病理学(医学高级)第二章细胞和组织的适应和损伤章节练习

病理学(医学高级)第二章细胞和组织的适应和损伤章节练习

1.下述脑部病变中,哪些不可致脑萎缩()
A.脑梗死
B.脑出血
C.脑脓肿
D.脑室积水
E.病毒性脑炎
2.填空题脂肪变性最常发生于________器官,其发生机制是________、________和
________。

参考答案肝脏;中性脂肪合成过多;脂蛋白合成障碍;脂肪酸的氧化障碍3.
判断题坏死是指机体(活体)局部组织或细胞死亡。

参考答案对4.问答题细胞核在细胞坏死时可能发生哪些形态学变化?叙述其演变过程。

参考答案
①核固缩:由于核脱水使染色质浓缩,染色变深,核的体积缩小;②核碎裂:核染色质崩解为致密蓝染的小碎片,核膜破裂溶解,...【查看详解】5.名词解释增生(hyperplasia) 参考答案
由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大。

6 Ⅲ期梅毒发生的坏死属于()阿米巴病毒时组织发生()重型病毒性肝炎时,肝细胞广泛发生()乙型脑炎时出现()结核病时发生()急性胰腺炎可出现()肾贫血性梗死灶为()
A.凝固性坏死
B.干酪样坏死
C.液化性坏死
D.溶解坏死
E.脂肪坏死
7 组织中沉积的钙盐在HE染色时,下列哪项描述是正确的()
A.红色颗粒状
B.黑褐色颗粒状
C.蓝色粗颗粒状
D.粉红色颗粒状
E.黄褐色颗粒状
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病理学各章节病理讨论答案

病理学各章节病理讨论答案

科学出版社〈病理学〉教材各章节后附病案分析讨论参考答案第二章细胞和组织的适应、损伤与修复案例2-1患者,女,35岁,10年前,曾因行剖宫产手术,术后刀口感染,经一月余才愈合,起初局部形成一个5cm×3cm大小的、红褐色、质地柔软、稍隆起的长条状组织,随后慢慢皱缩,质地变硬,色泽逐渐呈灰白色,但刀疤中部逐渐变薄、隆起约5cm×2cm大小,且随腹压的变化明显隆起或凹陷。

体查:下腹部有一长约5cm,宽约2cm刀疤;表面失去正常皮肤的色泽和纹理结构,呈光亮、较薄、无毛发生长、明显高起于周围皮肤的隆起区。

思考题:1.患者的刀口出现了哪种创伤愈合?请分析其发生和演变过程。

2.产生了何种并发症?为什么?案例分析:1.二期愈合:由于刀口的感染,使局部组织坏死加重,形成了大量的肉芽组织,随后肉芽组织演变成纤维性瘢痕而修复,同时,皮肤附件严重受损不能完全再生,因而无毛发可见,局部仅有较薄的表皮层和瘢痕。

2.腹壁疝形成:由于局部形成了较薄的瘢痕组织,因其缺乏弹性和抗拉力强度不足,在腹腔内压长期作用下,局部逐渐向外膨出,形成腹壁疝。

案例2-2女性,85岁,夜间起床上卫生间小便,不慎摔倒在地,右侧臀部着地,局部疼痛不能站立,被送入医院。

入院检查:体温37℃,脉搏90次/分,血压130/85mmHg。

右臀部压痛,右腿活动受限。

B超:腹内脏器未见异常。

实验室检查:血常规、尿常规均正常。

X线检查:右侧股骨颈骨折。

X光片见附图2-24。

图2-24 右股骨颈骨折讨论:1、简述骨折愈合的基本过程。

2、该骨折因病人年龄偏大,不能手术待自然愈合,可能产生何种后果?3、哪些因素可影响骨折的愈合?案例分析:1.骨折基本愈合过程分4期:血肿形成期纤维性骨痂期骨性骨痂期骨痂改建期。

2.本例患者高龄、外伤后局部疼痛、压痛,不能站立,X线检查明确股骨颈骨折,并有骨质嵌入。

其愈合过程也是有上述4阶段。

手术复位较困难,可行股骨头置换。

病理学第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复

病理学第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复
2.肠上皮化生
图示胃黏膜肠上皮化生(小肠型)
第一节 细胞和组织的适应
四、化生
2.结缔组织化 生:结缔组织 可化生为骨、 软骨、脂肪等 组织。
图示骨化性肌炎(骨化生)
第二节 组织和细胞的损伤
一、变性
是指由于物质代谢障碍,细胞和细胞间质内出现异常 物质或原有物质异常增多。
(一)细胞水肿 是指细胞内水、钠比正常含量增多。 1.原因及发生机制:缺血、乏氧、感染、中毒等。 2.病理变化:肉眼观察病变器官体积增大,重量增加,
损伤的修复
正常神经 纤维
神经纤维断 离,远端及 近端的一部 分髓鞘及轴 突崩解
神经膜细胞 增生,轴突 生长
神经轴突达末梢, 多余部分消失
第三节 损伤的修复
二、纤维性修复
(一)肉芽组织
是指新生的富含毛细血管的幼稚纤维结締组织。 1.肉芽组织的形态 肉眼:表面呈细颗粒状,鲜红色柔软湿润,触之易出血而无痛觉,形似
第二节 组织和细胞的损伤
三、凋亡
是指机体细胞在发育过程中或某些因素作用下,通过细胞内基因及 其产物的调控而发生的,是一种单个细胞死亡,以凋亡小体形成为 特点,不引起周围组织的炎症反应。是依赖能量的细胞内死亡程序 活化的细胞自杀,因此有人称为程序性细胞死亡。从严格意义上讲 两者有所区别。前者强调形态学改变;程序性死亡是功能性名称。
一、变性
(三)玻璃样变性 2.细动脉壁玻璃样变性:常见于高血压病时的肾、脑、
脾及视网膜的细动脉。
脾中央动脉玻璃样变性
第二节 组织和细胞的损伤
一、变性
(三)玻璃样变性
肾小管上皮细胞玻璃样变性
3.细胞内玻璃样变
性:常见于肾小球
肾炎或伴明显蛋白
尿的疾病,慢性炎

病理学第二章细胞、组织的适应、损伤与修复

病理学第二章细胞、组织的适应、损伤与修复

各种细胞的再生能力:
(1)不稳定细胞:再生能力最强,如全身的上皮细胞、 淋巴造血细胞等。
萎缩、肥大、增生、化生等。
第二章 第一节 适应
一、萎缩
概念:指发育正常的细胞、组织、器官的体积缩小。
分类
1.生理性: 如:成年人的胸腺萎缩,老年性萎缩,更年期后的性腺萎
缩等。
第二章 第一节 适应
第二章 第一节 适应
一、萎缩
分类 2.病理性: ①营养不良性萎缩:如脑动脉硬化→脑萎缩; ②压迫性萎缩:如肾盂积水→ 肾实质萎缩; ③失用性萎缩:如肢体骨折→肌肉萎缩; ④去神经性萎缩:如脊髓灰质炎→肌肉萎缩; ⑤内分泌性萎缩:如垂体缺血坏死→甲状腺萎缩。
第三节 损伤的修复
➢掌握 肉芽组织的概念、形态特点及作用。
➢熟悉 再生、纤维性修复、瘢痕组织的概念,创 伤愈合的类型,骨折愈合的过程,影响创 伤愈合的因素。
第二章第三节 损伤的修复
第三节 损伤的修复
修复:指机体对损伤造成的缺损进行修补 恢复的过程。
再生 由周围同种细胞增生修复 形式
纤维性修 由肉芽组织填补
第二章 第一节 适应
一、萎缩
第二章 第一节 适应
一、萎缩
病理变化
大体观察:萎缩的组织、器官的体积缩小, 重量减轻,硬度增加,颜色变深。
组织学观察:实质细胞体积缩小或伴有数量 减少。某些实质细胞内可见脂褐素颗粒。
第二章 第一节 适应
一、萎缩
影响和结局 萎缩的细胞、组织或器官的代谢降低,
第二章第二节 损伤
肝脂肪变性
第二章第二节 损伤
肝脂肪变性苏丹Ⅲ染色
第二章第二节 损伤
心肌脂肪变性(锇酸染色)
第二章第二节 损伤
3.影响和结局 病因去除后,可逐渐恢复正常。严

一、细胞、组织的适应、损伤和修复

一、细胞、组织的适应、损伤和修复

准考证号(工号):chaoji(Deleted_2011_03_14_11_38_51_3851__686079965) | 姓名:超级用户| 职称: | 科室: | 类别: 返回首页退出系统题型试题数答对得分总分正确率错误率分数(百分比)A1型题39 39 39 39 100.00% 0.00% 100.00%A2型题7 7 7 7 100.00% 0.00% 100.00%B1型题13 13 13 13 100.00% 0.00% 100.00%合计59 59 59 59 100.00% 0.00% 100.00%一、细胞、组织的适应、损伤和修复一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题水变性超微结构的改变是A、粗面内质网脱颗粒B、溶酶体增大或增多C、线粒体变短、变少甚至消失D、线粒体肿胀,粗面内质网断裂、空泡变甚至解体E、光面内质网扩张呈囊状标准答案:D您的答案:D第2题实质器官最易发生脂肪变性的器官是A、心脏B、肝脏C、脾脏D、肺脏E、肾脏A.胶原纤维互相融合,其间伴有多量糖蛋白积聚B.血浆蛋白渗入血管壁C.肾小管上皮吞噬吸收大量血浆蛋白D.前角蛋白成分在肝细胞内聚集E.免疫球蛋白在浆细胞内堆积第1题细动脉硬化(A ) A 第2题Mallory小体(D ) D (3~4题共用题干)A.淀粉样变性B.纤维素样变性C.玻璃样变性D.粘液样变性E.脂肪变性第3题结节性动脉炎(B ) B 第4题四氯化碳中毒(E ) E (5~6题共用题干)A.含铁血黄素B.胆色素C.脂褐素D.黑色素E.钙盐沉积第5题老年萎缩心脏的心肌细胞内的色素颗粒(C ) C 第6题心力衰竭细胞的色素颗粒(A ) A (7~8题共用题干)A.水变性B.细动脉玻璃样变C.血管壁纤维素样变性D.粘液样变性E.淀粉样变性第7题恶性高血压可发生(C ) C 第8题间叶组织肿瘤可发生(D ) D (9~10题共用题干)A.肥大B.增生C.再生D.化生E.机化第9题创伤神经纤维瘤(C ) C 第10题支气管内出现鳞状上皮(D ) D (11~13题共用题干)A.细胞水肿B.脂肪变性C.萎缩D.纤维素样坏死E.包裹钙化第11题风湿病结缔组织内出现(D ) D 第12题肝细胞气球样变性是(A ) A 第13题肺结核干酪样坏死转向愈合发生(E ) E。

病理第2-8章习题

病理第2-8章习题

第二章细胞、组织适应、损伤与修复一.选择题:1.萎缩的概念下列哪项是错误的()A.细胞体积缩小B.细胞数目减小C.细胞功能降低D.细胞适应减弱E.器官体积缩小2、骨折时石膏固定后患肢可出现()A.营养不良性萎缩B.废用性萎缩C.压迫性萎缩D.神经性萎缩E.内分泌性萎缩3.最常见的轻度变性是()A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.纤维蛋白样变性E.粘液样变性4.血管壁的玻璃样变常发生于()A.细动脉B.小动脉C.大动脉D.小静脉E.大静脉5.判断细胞坏死的主要标志是哪项改变?()A.细胞膜B.细胞质C.细胞器D.细胞核E.细胞浆6.干性坏疽多发生于()A.肢端B.肺C.肾D.脾E.肝7.坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程称为()A.纤维化B.机化C.钙化D.分化E.再生8.下列哪种情况不属于化生?()A.柱状上皮变为复层鳞状上皮B.胃粘膜上皮变为肠型上皮C.肉芽组织变为瘢痕组织D.纤维组织变为骨组织E.结缔组织软骨化9.有关坏疽,下列哪项是错误的()A.坏疽是一种坏死B.坏疽易见于肝脏C.坏疽局部颜色变黑D.坏疽分为干性、湿性和气性E.坏疽发生在与外界相通的脏器10.下列哪项不属于适应性反应? ( )A.高血压时左心室肥大B.脑动脉硬化所致脑萎缩C.支气管上皮鳞状上皮化生D.血管壁玻璃样变性E.宫颈鳞状上皮化生二.填空题:1.适应在形态上表现出、、、。

2.细胞坏死的主要标志表现为、、。

3.坏疽分为、和三种类型。

4.坏死的结局有、、或。

三.名词解释1.化生2.坏死3.坏疽4.肉芽组织5. 健康四.问答题1.简述肉芽组织的形态特点及功能。

第三章局部血液循环障碍一.选择题:1.槟榔肝是由____引起的:()A.肝脂变 B.肝水变性 C.门脉性肝硬化 D.慢性肝淤血 E.坏死后性肝硬化2.下列哪个器官易发生出血性梗死()A.心B.肾C.肺D.脑E.脾3.右心衰竭时引起淤血的器官主要是:A.肺、肝及胃肠道B.肝、脾及胃肠道C.脑、肺及胃肠道D.肾、肺及胃肠道E.脾、肺及胃肠道4.右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于()A.肺动脉B.脑动脉C.肝动脉D.心冠状动脉E.以上均不是5.下述因素哪种与血栓形成无关()A.血管内膜损伤B.血流缓慢C.血小板数量增多D.癌细胞崩解产物E.纤维蛋白溶酶增加6.心衰细胞是由于:()A.心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞B.心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒C.心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物D.心衰时巨噬细胞的集聚E.以上都不是7.肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为()A 支气管粘膜上皮细胞B 肺泡上皮细胞C 异物巨细胞D 单核细胞E 心衰细胞8.左心室腹壁血栓可引起()A 心力衰竭B 肺淤血C 肺动脉栓塞D 心壁穿孔E脑动脉栓塞9.槟榔肝的特点不包括()A 肝细胞脂肪变性B 肝细胞萎缩C 胆小管增生D 肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血E 切面呈红黄相间的花纹状10.血栓的结局不包括()A 梗死B 溶解、吸收C 钙化D 机化E 再通11.静脉石是指()A 静脉血栓B 静脉血栓机化C 静脉血栓钙盐沉积D 静脉内钙盐沉积E 静脉内胆盐沉积12.淤血时扩张充盈的血管主要是()A、动脉B、静脉C、小动脉和毛细血管D、小静脉和毛细血管E、毛细血管、小动脉和小静脉13.股骨粉碎性骨折可以引起()A、血栓栓塞B、空气栓塞C、羊水栓塞D、细菌栓子栓塞E、脂肪栓塞二.填空题:1.血栓形成的条件有、、。

病理学知识要点(简答题)

病理学知识要点(简答题)

简答题:第一章绪论1.什么是组织和细胞培养?有何临床应用意义?(P3)参考答案:组织和细胞培养是指将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养,研究在各种因子作用下离体组织、细胞病变的发生和发展及外来因素的影响。

该方法对于肿瘤细胞的生长、细胞癌变、病毒复制、染色体变异等方面的研究具有重要意义。

2.死亡的过程包括几期?(P8)参考答案:(1)濒死期:主要表现为意识模糊或丧失、各种反射迟钝或减弱、呼吸不规则和血压降低等。

(2)临床死亡期:主要表现为心跳、呼吸停止,各种反射消失,及时抢救患者有望复苏。

(3)生物学死亡期:死亡的不可逆阶段。

3.疾病的转归有哪些表现?(P8)参考答案:疾病的转归是指疾病发生发展过程中所呈现的发展趋势和结局,分为康复和死亡两种表现。

其中,康复包括完全康复和不完全康复;死亡的过程分为濒死期、临床死亡期、生物学死亡期三期。

第二章细胞、组织的适应、损伤与修复4.简述适应在形态学上的表现。

(P11)参考答案:适应在形态学上的表现有萎缩、肥大、增生和化生。

①萎缩指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。

②肥大指细胞、组织或器官的体积增大。

③增生指组织、器官实质细胞数量增多,常伴有组织、器官的体积增大。

④化生指一种分化成熟组织或细胞被另一种分化成熟组织或细胞取代的过程。

5.简述肥大的影响和结局。

(P12)参考答案:肥大的组织、器官的实质细胞内DNA含量和细胞器增多,蛋白质合成增多,细胞功能增强(代偿),但肥大的器官功能代偿是有一定限度的,超过限度将导致器官功能失代偿。

6.简述肉芽组织的功能。

(P22)参考答案:①抗感染,保护创面:②填补伤口及其他组织缺损:③机化或包裹异物(如坏死组织、血栓、血凝块等)。

7.简述变性的类型。

(P15)参考答案:(1)细胞水肿:细胞内水、钠增加,引起细胞肿胀和功能下降。

(2)脂肪变性:实质细胞内出现异常的脂滴。

(3)玻璃样变性:在细胞或细胞间质中出现均质、半透明的玻璃样物质。

第二章 细胞组织的适应、损伤与修复

第二章 细胞组织的适应、损伤与修复

第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复名解01.适应:是指细胞组织器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应,表现为细胞组织和器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构,与改变了的内外环境间达到新的平衡,从而得以存活并避免细胞和组织损伤,表现形式为萎缩肥大增生化生。

02.萎缩:是指发育正常的细胞组织或器官体积缩小。

03.肥大:指实质细胞、组织或器官的体积增大。

组织和器官的肥大常因实质细胞的体积增大所致,也可伴有实质细胞数量的增多。

04.增生:器官或组织内实质细胞数量增多导致器官或组织的体积增大。

05.化生:是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程。

06.损伤:当机体内外环境改变越过组织和细胞的适应能力后,可引起受损细胞和细胞间质发生物质代谢,组织化学,超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常形态学变化。

07.变性:细胞的亚致死性损伤的形态学改变称为变性,是指由于物质代谢障碍,导致细胞内和(或)细胞间质出现异常物质或正常物质过度积聚的现象。

08.细胞水肿:是指细胞质内水分增多而致细胞体积增大,是细胞损伤中最早出现的形态学改变,也是较轻的一种变性,好发于心肝肾等实质性器官,主要原因是缺氧、感染和中毒。

09.混浊肿胀:细胞水肿肉眼观,受累脏器体积增大,包膜紧张,颜色变淡并失去光泽,切面隆起,边缘外翻,称混浊肿胀。

10.气球样变:重度细胞水肿时,因胞质中过多的液体充斥而致细胞极度肿胀,称为气球样变,常见于病毒性肝炎。

11.水变性/空泡变性:细胞水肿光镜下,损伤细胞体积变大,胞质疏松可见细小空泡,又称水变性或空泡变性。

12.脂肪变:是指实质细胞内脂质(主要是甘油三酯)的异常蓄积,多发生于肝,也可见于心肌、骨骼肌及肾小管上皮细胞等。

13.虎斑心:心肌细胞发生脂肪变,受累心肌呈现黄色条纹,与未脂肪变性的暗红色正常心肌交织,形成红黄相间的条纹,称为”虎斑心”。

14.玻璃样变:又称透明样变,是指细胞内或间质中出现蛋白质的积聚,HE染色中玻璃样变的物质出现呈均质红染、半透明的小滴、颗粒或条索状变化,分为细胞内玻璃样变、结缔组织玻璃样变、细动脉壁玻璃样变。

病理学复习题及答案

病理学复习题及答案

第1章概论第二章细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复一、名词解释1.萎缩:是指发育正常的实质细胞、组织或器官,由于某种原因导致其体积缩小或伴有细胞数目的减少。

2.肥大(hypertrophy):细胞和组织器官的体积增大称为肥大。

可伴有细胞数量的增多(增生),即肥大与增生并存。

包括代偿性肥大和内分泌性肥大。

肥大与萎缩相对应。

3.增生(hyperplasia):由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官体积增大称为增生。

4.化生(metaplasia):一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。

主要发生于上皮组织,亦可见于间叶组织。

5. 变性(degeneration):细胞及间质内出现异常物质,或正常物质数量显著增多而引起的细胞或间质的一系列形态学改变,可伴有结构和功能的变化。

7. 再生(regeneration):指由损伤部位周围的同种细胞来完成的修复。

如能完全恢复原组织的结构及功能则称为完全性再生,否则为不完全再生。

8. 肉芽组织(granulation tissue):是由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞以及伴有不同程度的炎症细胞等有形成分组成。

肉眼上呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽。

9. 瘢痕(scar):是指肉芽组织成熟转变而来的老化阶段的纤维结缔组织。

表现为纤维细胞稀少,小血管减少消失。

肉眼呈收缩状态,颜色苍白或灰白半透明,质韧并缺乏弹性。

二、选择题【A型题】1、营养不良萎缩多累及全身多器官,首先发生萎缩的组织或器官是:BA. 肌肉组织B.脂肪组织C. 肝、肾D. 脑E. 心肌2、属于病理性增生和肥大的是:AA. 妊娠期子宫肥大B. 哺乳期乳腺肥大C. 高血压引起的心肌肥大D. 运动员肌肉肥大 E 长期体力劳动者的心室肥大3、心肌细胞不会发生:DA.萎缩 B. 变性 C. 坏死 D. 增生 E. 肥大4、支气管上皮鳞化属于哪种改变?EA. 分化不良B. 异型增生C. 不完全再生D. 癌前病变E. 适应性改变5、肠上皮化生的概念是:DA. 原来无上皮的部位出现肠上皮B. 肠上皮转变为其它上皮C. 肠上皮转变为胃粘膜上皮D. 胃粘膜上皮转变为肠上皮E. 呼吸道上皮转变为肠上皮8、脂肪心和虎斑心的区别在于:CA. 脂肪的质不同B. 脂肪的量不同C. 脂肪存在的部位不同D. 脂肪的质和量均不同E. 以上皆不是10、细胞水肿好发生于肝、心、肾,这是由于这些脏器:EA. 容易发生缺氧B. 容易发生中毒C. 容易发生感染D. 实质细胞富于溶酶体E. 实质细胞富于线粒体,代谢旺盛14、下列组织未见发生化生者为:CA. 结缔组织成分B.胃肠道C. 中枢神经系统D.胆道系统E. 泌尿道上皮15、脂肪坏死常见于:AA. 急性胰腺炎B. 糖尿病C. 肝脂肪变性D.脂性肾病E. 脂肪心18、细胞坏死主要表现在:DA. 细胞膜B. 细胞质C. 细胞器D. 细胞核E. 细胞连接19、与液化性坏死无关的是:EA. 脑组织坏死B. 化脓菌感染C. 乳房外伤性脂肪坏死D. 急性胰腺炎引起的脂肪坏死E. 肾梗死20、关于干性坏疽正确的是:DA. 实质脏器凝固性坏死后细菌感染B. 阑尾坏死伴腐败菌感染C. 肺组织坏死伴不同程度的腐败菌感染D. 糖尿病所引起的肢端坏死E. 肢体动脉闭塞,静脉回流受阻21、急性肠扭转最可能引起:BA. 凝固性坏死B. 湿性坏疽C. 气性坏疽D. 脂肪坏死E. 以上都不是22、下列哪一项不是肉芽组织的特征?CA. 新生的毛细血管B. 新生的成纤维细胞C. 再生的上皮细胞D. 程度不等的炎症细胞E. 新生的内皮细胞25、关于肉芽组织下列描述哪一项是错误的:DA. 是不完全修复的必由之路B. 含有大量的毛细血管和成纤维细胞C. 常伴有炎性水肿,数量不等的炎症细胞D. 当它老化时血管和胶原均见增多E. 最后被大量的纤维细胞取代26、组织创伤由结缔组织取代的过程称:CA. 化生B. 完全性再生C. 瘢痕修复D.不典型增生E. 异型增生27、良性高血压病可发生CA.脂肪坏死 B.凝固性坏死 C.液化性坏死D.干酪样坏死 E.溶解坏死【B型题】28、再生过程中的胃黏膜上皮细胞属于B29、再生过程中的神经细胞属于C30、再生过程中的心肌细胞属于CA.稳定细胞 B.不稳定细胞 C.永久性细胞D.与疤痕修复后抗拉力较正常组织弱有关 E.与疤痕收缩有关【C型题】A.细胞间质物质沉积 B.细胞内物质沉积 C.两者均无 D.两者均有31.细胞水肿C32.玻璃样变性 D33.脂肪变性B三、问答题1、举例说明化生的病理学意义。

病理【第二章 细胞、组织的损伤、修复与适应】

病理【第二章 细胞、组织的损伤、修复与适应】

病理【第二章细胞、组织的损伤、修复与适应】1. 关于萎缩的概念下列正确的是() [单选题] *A.器官体积变小B.组织、细胞体积变小C.细胞体积变小D.发育正常的组织、细胞体积变小(正确答案)E.细胞数目减少2. 下列哪些改变属于代偿性肥大() [单选题] *A.肝脂变时的体积增大B.一侧肾切除,另一侧肾体积增大(正确答案)C.肺气肿时的体积增大D.老年人的前列腺肥大E.以上均不是3. 脊髓灰质炎引起的下肢肌肉萎缩属于() [单选题] *A.废用性萎缩B.压迫性萎缩C.营养不良性萎缩D.神经性萎缩(正确答案)E.以上都不是4. 从一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称() [单选题] *A.增生B.化生(正确答案)C.间变D.再生E.瘤性增生5. 患慢性消耗性疾病时,最早发生萎缩的组织是() [单选题] *A.心肌B.脂肪组织(正确答案)C.骨骼肌D.肝实质E.脑组织6. 肝脂肪变的肉眼观错误的是(C)A.体积增大 B.颜色变黄 C.质地变硬 D.触之油腻感 E.边缘变钝 [填空题]_________________________________(答案:undefined)7. 血管壁的玻璃样变主要发生于() [单选题] *A.中动脉B.细动脉(正确答案)C.大动脉D.小静脉E.微静脉8. Mallory小体的实质是() [单选题] *A.肝内脂肪变B.酒精性肝病时,肝细胞内玻璃样变(正确答案)C.肾小管上皮细胞内脂肪变D.肾小管上皮细胞玻璃样变E.肝细胞凋亡9. 细胞代谢停止而出现的形态学变化称() [单选题] *A.变性B.萎缩C.化生D.坏死(正确答案)E.适应10. 下述哪一项不属于细胞和组织的适应性反应() [单选题] *A.增生B.肥大C.萎缩D.变性(正确答案)E.化生11. 有一长期吸烟的病人,经常咳嗽,现以肺部感染人院,做痰涂片检查,发现脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮,但细胞无异型性,此为() [单选题] *A.气管黏膜上皮鳞状化生(正确答案)B.气管黏膜上皮不典型增生C.痰中混有口腔上皮D.痰中混有食管上皮E.气管黏膜上皮间变12. 骨折愈合最重要的条件是() [单选题] *A.合理用药B.及时正确复位固定(正确答案)C.注意护理D.预防感染E.防止活动13. 细胞坏死镜下主要形态表现是() [单选题] *A.核溶解,胞质浓缩,核膜破裂B.核浓缩,核膜破裂,胞质浓缩C.核破裂,胞质浓缩,胞核破裂D.核浓缩,核碎裂,核溶解(正确答案)E.核碎裂,胞质浓缩,核膜破裂14. 细胞质嗜酸性坏死最常见于() [单选题] *A.心肌梗死B.脾梗死C.肺淤血D.病毒性肝炎(正确答案)E.槟榔肝15. 关于干性坏疽的叙述,下列哪项是正确() [单选题] *A.常见于肺、子宫等内脏B.其机制是动脉阻塞、静脉回流正常(正确答案)C.坏死组织与周围组织无分界线D.腐败菌感染严重E.全身中毒症状重16. 关于气性坏疽的叙述,下列哪项是正确的() [单选题] *A.肌肉注射时注入了较多空气合并感染所致B.湿性坏疽基础上合并产气荚膜杆菌感染所致C.深部肌肉组织开放性创伤合并厌氧产气杆菌感染所致(正确答案)D.干性坏疽基础上合并厌氧产气杆菌感染所致E.皮下伤口合并腐败菌感染所致17. 下列哪种坏死属于液化性坏死() [单选题] *A.坏疽B.固缩坏死C.局灶性胞质坏死D.脂肪坏死(正确答案)E.嗜酸性坏死18. 液化性坏死常见于() [单选题] *A.心B.肾C.肺D.脑(正确答案)E.肝19. 趾冻伤属于() [单选题] *A.干性坏疽(正确答案)B.湿性坏疽C.凝固性坏死D.干酪样坏死E.骨坏死20. 湿性坏疽多发于() [单选题] *A.上肢B.下肢C.肾D.肠及子宫(正确答案)E.手足21. 下列哪个器官一般不易发生坏疽() [单选题] *A.阑尾B.肺C.脑(正确答案)D.肠E.子宫22. 区别坏死后组织自溶和坏死,最可靠的根据是() [单选题] *A.是否保持组织的轮廓B.细胞内琥珀酸脱氢酶丧失与否C.电镜下细胞器广泛破坏D.病变组织有无炎症反应(正确答案)E.细胞核溶解消失23. 关于凝固性坏死的叙述,下列哪项是错误的() [单选题] *A.细胞坏死后组织结构轮廓较长期保存B.所有凝固性坏死后组织结构轮廓消失(正确答案)C.坏死灶为灰白、黄白或土黄色D.坏死灶周围常有出血带E.合并细菌感染时可引起组织溶解24. 女性,18岁,食欲不好,厌油腻,肝大,肝区疼痛,临床诊断急性黄疸型肝炎,此时患者肝出现病变为() [单选题] *A.肝细胞气球样变(正确答案)B.肝细胞碎屑坏死C.肝细胞透明变D.肝细胞脂肪性变E.以上都不是25. 肉芽组织有抗感染能力,具有此作用的细胞有() [单选题] *A.中性粒细胞、淋巴细胞B.淋巴细胞、巨噬细胞C.浆细胞、巨噬细胞D.巨噬细胞、嗜酸性粒细胞E.巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞(正确答案)26. 瘢痕修复可见于() [单选题] *A.月经期子宫内膜脱落B.气管假膜性炎症C.粘膜糜烂D.肝细胞点状坏死E.心肌梗死(正确答案)27. 下列哪种组织的再生能力最强() [单选题] *A.软骨组织B.平滑肌组织C.结缔组织(正确答案)D.骨骼肌28. 损伤后哪种细胞几乎不能再生() [单选题] *A.神经膜细胞B.神经细胞(正确答案)C.表皮细胞D.骨细胞E.胃肠粘膜细胞29. 再生是指() [单选题] *A.细胞数目的增加B.机化的过程C.组织的修复D.组织缺损后由邻近的健康细胞分裂增生来完成修复的过程(正确答案)E.化生30. 病理性钙化指的是() [单选题] *A.组织呈蓝色B血钙增加是主要原因C.全身各组织均可发生D.除骨、软骨组织外的全身各组织均可发生E.除牙或骨组织外的全身各组织均可发生(正确答案)31. 某尸检资料见:左心肥大、心腔扩张,肾体积缩小、表面颗粒状、入球小动脉壁广泛玻璃样变。

病理学基础简答题

病理学基础简答题

《病理学基础》之马矢奏春创作一、细胞、组织的适应、损伤与修复1、简述萎缩的原因及类型.P6答:萎缩一般可分为生理性萎缩和病理性萎缩两个类型.生理性萎缩见于更年期后妇女的子宫和卵巢的萎缩、老年人的各器官的萎缩、青春期的胸腺萎缩等.病理性萎缩按其发生原因可分为以下类型.(1)营养不良性萎缩(2)压迫性萎缩(3)失用性萎缩(4)去神经性萎缩(5)内分泌性萎缩2、简述细胞水肿的病例变动.P9答:肉眼观察:病变器官体积增年夜,重量增加,包膜紧张,切面隆起,边缘外翻,颜色变淡,似开水烫过一样.镜下观察:细胞体积增年夜,HE染色胞质内呈现许多细小的淡红色颗粒(电镜下为为肿胀的线粒体和内质网).若水肿进一步发展,可发展为气球样变.3、简述脂肪变性的病例变动.P10答:肉眼观察:脂肪变性的器官体积增年夜,包膜紧张,呈淡黄色,切面触之有油腻肝.镜下观察:脂肪变性的细胞体积增年夜,胞质内呈现年夜小不等的脂滴.4、简述坏死的病理变动.P11-12答:镜下观察:(1)细胞核的变动:细胞核的变动是细胞坏死的重要标识表记标帜,主要有三种形式:①核固缩②核碎裂③核溶解(2)细胞质的变动:胞质中RNA丧失及卵白质变性,致使胞质红染;胞质结构崩解,致使胞质呈颗粒状,进而细胞膜破裂,整个细胞完全崩解消失,溶解、吸收而消失.(3)间质的变动:基质崩解,胶原纤维肿胀、崩解、断裂、液化,最后坏死的胞核、胞质及崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质.肉眼观察:失活组织的特点是:1、失去原组织的光泽,颜色变苍白、浑浊;2、失去原组织的弹性,捏起或切断后组织回缩不良;3、失去正常组织的血液供应,摸不到动脉搏动 ,针刺或清创切开时无新鲜血液流出;4、失去正常组织的感觉和运动功能等.5、简述坏死的类型.P12答:根据坏死的形态变动可分为以下四种类型:(1)凝固性坏死(2)液化性坏死(3)纤维素样坏死(4)坏疽坏疽可分为三种类型:干性坏疽湿性坏疽气性坏疽6、简述坏死的结局.P13答:(1)溶解吸收(2)分离排除(3)机化(4)包裹和钙化7、简述创伤愈合的类型及特点.P17答:根据创伤水平、有无感染及愈合情况,创伤愈合可分为以下三种类型:(1)一期愈合:见于损伤范围小,创缘整齐,无感染、无异物,对合严密的伤口.一期愈合的时间短,形成瘢痕小,对机体一般无年夜的影响.(2)二期愈合:见于组织缺损年夜,创缘不整齐,无法对合或陪伴感染的伤口.二期愈合时间长,形成的瘢痕年夜.(3)痂下愈合:多见于浅表皮肤擦伤.伤口概况的血液、渗出液及坏死组织干燥后,形成黑褐色硬痂,上皮再生完成后,痂皮即脱落.硬痂有呵护创面及抗感染作用.二、局部血液循环障碍1、简述慢性肺淤血的病理变动.P22答:肉眼观察:肺体积增年夜,重量增加,包膜紧张,边缘变钝,颜色暗红,质地变实.新鲜时切面可挤出或流出淡粉红色或红色血性泡沫状液体.长期的慢性肺淤血,肺质地变硬,肉眼呈棕褐色.镜下观察:(1)肺泡壁毛细血管和小静脉广泛高度扩张,布满红细胞;(2)部份肺泡内间见有几多不等的漏出液和漏出的红细胞;(3)部份肺泡腔内见心衰细胞.2、简述慢性肝淤血的病理变动.P22答:肉眼观察:肝体积增年夜,包膜紧张,颜色暗红.长期慢性肝淤血时,肝的概况及切面可见呈红黄相间的状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝.镜下观察:(1)肝小叶中央静脉和周围的肝窦扩张,布满红细胞;(2)肝小叶中央区干细胞萎缩,肝小叶周边区肝细胞脂肪变性;(3)严重淤血时可见干细胞坏死;(4)长期严重肝淤血,见肝脏间质纤维结缔组织增生.3、血栓形成的条件是什么?P23答:目前公认的血栓形成条件有以下三个:(一)心血管内皮细胞的损伤病理情况下,造故意血管内皮细胞损伤,启动外源性和内源性凝血系统引起血栓形成.(二)血流状态的改变主要是指血流速速减慢和血流发生旋涡等改变.(三)血液凝固性增高是指血液中血小板和凝血因子增多,或血液黏滞性增高,或纤维卵白溶解系统活性降低而招致血液处于高凝状态.上述血栓形成的三个条件是自力的,但往往同时存在,在分歧情况下,其中一个条件起着主导作用.4、栓赛的类型有哪些?P27答:根据栓子的分歧,栓塞分为以下几种类型:(一)血栓栓赛(二)脂肪栓塞(三)羊水栓塞(四)气体栓塞 1、空气栓塞2、氮气栓塞(五)其他栓塞有1、肿瘤细胞栓塞2、细菌栓塞3、寄生虫栓塞5、简述栓子的运行途径.P26答:栓子运行途径一般随血流方向运行.1、来自左心和体循环动脉系统的栓子,随动脉血流运行,最终栓塞在各组织器官的口径与栓子直径相当的动脉分支,罕见栓塞在脑、脾、肾及四肢.2、来自体循环静脉系统和右心的栓子,随静脉血流运行,最终进入肺动脉主干或其分支,引起肺栓塞.3、来自门静脉系统的栓子(如来自肠系膜静脉的栓子),随血流运行入肝,引起肝内门静脉分支的栓塞.三、炎症1、炎症局部组织的基本病理变动有哪些?P32答:炎症局部组织的基本病理变动包括蜕变、渗出和增生.一般急性炎症或炎症早期以蜕变和渗出为主,慢性炎症及炎症后期以增生为主.蜕变成损伤性病理过程,而渗出和增生是以抗损伤和修复为主的病理过程.2、炎症介质的主要作用是什么?P33答:炎症介质的生物学作用主要有:扩张血管、增加血管壁通透性、趋化作用、发热、疼痛、组织损伤等.3、渗出主要包括哪几个过程?P33答:渗出主要包括血流动力学改变、血管通透性增加和血液成份的渗出(包括液体渗出和白细胞渗出)等三个相互关联的过程. 4、简述白细胞的渗出过程.P35答:白细胞的渗出过程主要包括白细胞边集、附壁、黏附、游出等价段,并在趋化因子的作用下向损伤部位聚集.5、白细胞在炎症局部有什么作用?P35答:游出的白细胞在炎症局部可发挥吞噬作用、免疫作用和组织损伤作用,其中吞噬作用是炎症防御反应中最重要的环节.四、肿瘤1、简述肿瘤的生长特点. P44答:首先,肿瘤细胞分化不成熟,在形态、结构、功能上,与正常细胞相比都有分歧水平的异常,甚至接近幼稚的胚胎组织;其次,相对无限制生长,肿瘤细胞在致瘤因素作用下发生了基因水平的异常.第三,即使去除致瘤因素,肿瘤细胞仍可继续生长,不受机体控制,肿瘤细胞生长旺盛,具有相对无限制性.2、肿瘤的扩散方式有哪些?P46答:肿瘤的扩散是恶性肿瘤的特点,其方式有直接蔓延和转移两种.(1)直接蔓延:肿瘤细胞沿组织间隙、血管、淋巴管或神经束衣连续不竭地侵入邻近组织器官继续生长.(2)转移:恶性肿瘤细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔,迁移到其他部位,继续生长,形成于原发瘤性质相同的肿瘤.主要转移途径有:①淋巴道转移②血道转移③种植性转移.3、简述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别.P48答:1、简述年夜叶性肺炎的病理变动、病理临床联系、结局及并发症.P64答:年夜叶性肺炎的病理变动:年夜叶性肺炎病变多局限于一侧肺段或一个肺年夜叶.病理特征是肺泡内有明显纤维素渗出.典范的病变发展过程年夜致可分四期:(1)充血水肿期:肉眼观察:病变肺叶肿胀、暗红色.镜下观察:肺泡壁毛细血管扩张、充血,肺泡腔(2)红色肝样变期(3)灰色肝样变期(4)溶解消散期病理临床联系:2、简述小叶性肺炎的病理变动、病理临床联系、结局及并发症.P653、简述原发性肺结核病的病理变动.P87六、心血管系统疾病1、简述风湿病的基本病理变动.P62答:风湿病的病变过程年夜致可分为三期.(一)蜕变渗出期风湿病的早期,暗示为病变器官的结缔组织基质发生黏液样变性和胶原纤维发生纤维素样坏死,同时有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润以及浆液、纤维素渗出.(二)增生期主要病变是形成具有诊断意义的风湿小体(三)愈合期(瘢痕期)风湿小体内的坏死物质逐渐被吸收,风湿细胞酿成纤维细胞,风湿小体逐渐纤维化,再后形成梭形瘢痕.2、简述风湿病的病理临床联系.3、简述缓进型高血压的病理变动.P60答:缓进型高血压按病程发展可分为三期:1、功能紊乱期高血压早期阶段,其特点是全身细小动脉间歇性痉挛收缩,血压升高,血压呈摆荡状态,心、肾、脑等器官无器质性病变.2、动脉系统病变期(血管病变期)(1)细动脉硬化:主要暗示为肾入球动脉、脾中央动脉和视网膜动脉的玻璃样变.(2)小动脉硬化:主要病变是肾小叶间动脉、弓形动脉及脑的小动脉内膜胶原纤维及弹力纤维增生,中膜平滑肌细胞有分歧水平的增生和肥年夜,并伴有胶原纤维及弹力纤维增生使管壁增厚、管腔狭窄.(3)年夜动脉硬化:粥样硬化主要发生在主动脉及其主要分支.3、内脏病变期(1)心脏由于血压升高,外周血管阻力增年夜,心脏负荷增加,左心室代偿性肥年夜(2)脑高血压病时,由于脑的细小动脉痉挛和硬化,患者脑部病变主要有三种:①脑水肿②脑软化③脑出血(3)肾由于高血压时细小动脉硬化管壁增厚、管腔狭窄,招致肾小球缺血,而引起肾脏的病变,形成原发性颗粒性固缩肾.(4)视网膜:视网膜中央动脉因硬化,晚期视网膜渗出、出血和视盘水肿.4、简述高血压的病理临床联系.5、简述冠状动脉粥样硬化及冠心病的病变特点.七、消化系统疾病1、简述消化性溃疡的病理变动.P68答:1、肉眼观察:胃溃疡多位于胃小弯近幽门侧,尤以胃窦部最多见.常呈单个圆形或椭圆形缺损,直径多在2cm 以内.溃疡边缘整齐,状似刀切,黏膜皱襞向周围呈放射状,底部平坦,切面呈漏斗状.十二指肠溃疡多见于十二指肠球部,其形态与胃溃疡相似,但溃疡一般较浅而小,直径多在1cm以内.2、镜下观察:溃疡底部由概况至深部份四层结构:①炎性渗出物层②坏死组织层③肉芽组织层④瘢痕组织层.2、简述门脉性肝硬化的病理变动.P69答:1、肉眼观察早期肝体积正常或略年夜,质地正常或稍硬.晚期肝体积明显缩小,重量减轻,质地变硬,概况及切面呈弥漫全肝的颗粒状或小结节状,年夜小较均匀,结节周围有较窄的纤维间隔包绕.2、镜下观察失去正常肝小叶结构,被假小叶取代.假小叶特征:①肝细胞团内常无中央静脉或扁位,也可见两个以上中央静脉②肝细胞团内有时可见汇管区③包绕肝细胞团的纤维间隔较窄.④另外,假小叶内肝细胞排列紊乱,可见小胆管增生、胆汁淤积和少量慢性炎细胞浸润.八、发热P1151、简述发热的概念及原因.答:发热是指机体在致热原的作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高,是一种主动性体温升高.2、简述发热的分期、各期热代谢的特点、临床暗示特点.答:发热的分期1、体温上升期病人的主要临床暗示有皮肤苍白、畏寒、寒战,甚至皮肤呈现“鸡皮疙瘩”.此期的热代谢特点为:产热增加而散热减少,产热年夜于散热,体温逐渐升高.2、高温继续期皮肤血管扩张,血流量增加,皮肤温度上升,寒冷感与“鸡皮疙瘩”消失,肤色变红,寒战停止,病人自我感觉发热.此期的热代谢特点是:产热与散热在新调定点水平上坚持静态平衡.3、体温下降期皮肤血管扩张,汗腺分泌增加,产热减少,体温逐渐下降至正常水平.此期的热代谢特点是:散热增加而产热减少,散热年夜于产热.3、简述发热的类型.P117答:1、根据体温升高的水平分歧,可将发热分为四类.(1)低热(2)中等水平发热(3)高热(4)过高热 2、根据热型(即体温曲线)分歧,可将发热分为五种.(1)稽留热(2)驰张热(3)间歇热(4)回归热(5)不规则热九、水肿P1031、简述水肿的概念.答:过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为水肿.2、简述水肿发生的机制.P103答:正凡人体液容量和组织液容量是相对恒定的,这种恒定有赖于体内外液体交换的平衡和血管内外液体交换的平衡这两年夜因素的调节.如果这两个平衡失调,即可招致水肿的发生.一、血管内外液体交换失衡——组织液生成年夜于回流正常情况下组织间液和血浆之间不竭进行液体交换,使组织液的生成与回流坚持静态平衡.这种平衡有赖于有效流体静压、有效胶体渗出压和淋巴回流三种因素.在病理情况下,如果上述一个或多个因素同时或相继失调时,都可使组织间液生成年夜于回流,而发生水肿.1、毛细血管流体静压增高2、血浆胶体渗透压降低3、毛细血管壁通透性增加4、淋巴回流受阻二、机体内外液体交换失衡——纳、水潴留正凡人钠、水的摄入量和排出量处于静态平衡状态,从而坚持体液量的相对恒定.如果某些因素使这种平衡不能坚持,即可招致纳、水潴留和细胞外液量增多,引起水肿的发生.1、肾小球滤过率降低(1)广泛的肾小球病变(2)有效循环血量明显减少2、近曲小管中吸收钠水增加(1)肾小球滤过分数增加(2)心房肽分泌减少3、远曲小管和集合管重吸收钠水增多(1)醛固酮分泌增多。

细胞适应与损伤及修复

细胞适应与损伤及修复

细胞适应与损伤及修复1.不属于组织细胞的适应性反应的病变是 [单选题] *2.对萎缩概念理解正确的是 [单选题] *3.全身性营养不良性萎缩时,首先发生萎缩的组织或器官是 [单选题] *4.消化道恶性肿瘤病人晚期常可能发生下列哪种萎缩 [单选题] *5.肾盂积水时肾实质可发生何种萎缩 [单选题] *6.从一种分化成熟的组织细胞转化为另一种分化成熟的组织细胞的过程称为 [单选题] *7.肠上皮化生是 [单选题] *8.不属于组织化生的改变是 [单选题] *9.细胞水肿和脂肪变性常发生在下列哪组器官 [单选题] *10.肝脂肪变性是指 [单选题] *11.血管壁的玻璃样变主要发生于哪种血管 [单选题] *12.判断细胞坏死的主要形态标志是 [单选题] *12.下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志 [单选题] *14.眼观坏死组织呈固态、色淡黄,质较松软,镜下细胞微细结构及组织轮廓均消失,应是 [单选题] *15.液化性坏死主要发生于下列哪个器官 [单选题] *16.大块坏死组织合并腐败菌感染者,称为 [单选题] *17.坏疽和其他坏死的最根本区别是 [单选题] *18.下列哪个器官一般不可能发生坏疽 [单选题] *19.下列描述不符合凋亡特点的是 [单选题] *20.组织细胞缺损后由损伤周围的同种细胞来修复,称为 [单选题] *21.下列哪一种细胞的再生能力最强 [单选题] *22.下列哪种细胞再生能力最弱 [单选题] *23.下列组织中最易完全性再生修复的是 [单选题] *24.肉芽组织的主要组成成分是 [单选题] *25.肉芽组织的组成中不包括 [单选题] *26.坏死组织被肉芽组织取代的结局称为 [单选题] *27.下述哪一项不会发生机化 [单选题] *28.下述哪哪项不符合创伤一期愈合的特点 [单选题] *29.男性尸体,65岁,尸检发现全脑萎缩,脑室不扩张,颅底动脉内膜可见大量灰黄色斑块,血管壁不规则增厚,管腔明显狭窄。

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第二章细胞和组织的适应、损伤与修复习题答案
一、单选题:
1.C
2.B
3.B
4.D
5.D
6.A
7.C
8.A
9.D 10.C 11.D 12.A 13.B 14.D 15.B
二、多选题
1. ABCD
2.ABD
3.ABC
4.ABCD
5.ABCD
三、填空题
1.答:萎缩肥大增生化生
2.答:细胞水肿脂肪变性玻璃样变性
3.答:动脉壁玻璃样变结缔组织玻璃样变细胞内玻璃样变
4.答:细胞核核固缩核碎裂核溶解
5.答:一期愈合二期愈合痂下愈合
四、判断题
1.错
2.对
3.对
4.对
5. 错
6.错
7.对
8.对
9.错 10.对
五、名词解释
1.化生:指一种分化成熟的细胞因受刺激的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。

2. 变性:指细胞或细胞间质内出现各种异常物质或原有正常物质的异常增多。

3. 再生:指由损伤周围的同种细胞分裂增生来修复的过程。

4. 肉芽组织:指由新生薄壁的毛细血管和增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞的浸润。

六、简答题
1.答:(1)肉芽组织是由新生薄壁的毛细血管和增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞的浸润。

(2)形态结构肉眼观察:肉芽组织表面呈鲜红色、颗粒状、柔软湿润、富含毛细血管,没有神经,触之易出血,但不疼痛。

镜下观察:新生的毛细血管与创面垂直,在近创面处互相吻合呈弓状突起,其间有大量的成纤维细胞及数量不等的炎性细胞。

肉芽组织的功能是①抗感染和保护创面;②机化血凝块、血栓、坏死组织及其他异物;③填补伤口及组织缺损。

2.答:化生是指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。

常见的化生类型有①鳞状上皮化生:常见于慢性支气管炎或慢性子宫颈炎时,柱状上皮因受炎症的长期刺激而转化为鳞状上皮;②肠
上皮化生:常见于慢性萎缩性胃炎时,胃黏膜上皮因受炎症的长期刺激而转化肠上皮;③结缔组织的纤维组织亦可化生为骨、软骨组织。

七、案例分析题
1.答:(1)一期愈合:
见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口,例如手术切口。

这种伤口中只有少量血凝块,炎症反应轻微,表皮再生在24~48小时内便可将伤口覆盖。

肉芽组织在第三天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满,5~6天胶原纤维形成(此时可以拆线),约2~3周完全愈合,留下一条线状瘢痕。

一期愈合的时间短,形成瘢痕少。

(2)骨折愈合:
不同于其他组织的修复,最终不是形成藏痕,而是十分类似于原有骨结构。

骨折愈合方式大致可经历4个阶段:
①血肿形成
骨折时,由于骨折部骨髓、骨膜及周围软组织中的血管断裂出血,形成血凝块。

通常在伤后4~8小时即可在两断端间形成血肿。

②血肿机化
骨折后的24~72小时内,骨折周围软组织的急性炎性反应不断加重,血管扩张,血浆渗出,炎细胞浸润,出现中性粒细胞、组织细胞和肥大细胞,开始吞噬和清除坏死组织;同时,骨折断端的骨外膜出现增生、肥厚,成纤维细胞增殖,骨外膜内层即生发层,增殖成骨细胞,与毛细血管一起向血肿内生长,使血肿逐渐机化。

③骨痂形成
骨折后1~2周,机化的血块被纤维血管组织所替代,再沉积胶原纤维和钙盐,通过成骨细胞和多种内源性生长因子的作用,逐渐产生骨样组织和新骨,形成骨痂。

④骨痂改建
骨折2周后,骨样组织内不断有钙盐沉积,并逐渐钙化为坚实的骨组织,与骨折断端的骨组织连接、融合在一起。

新形成的骨小梁排列很不规则,以后通过较长时间对应力作用的功能适应和骨质的吸收与重建,逐渐调整、改建,恢复到和原来骨组织一样的结构。

2.答:该患者心脏发生了心肌坏死(心室壁苍白色病灶,心肌细胞核溶解消失,胞浆均质红染)、心肌细胞肥大(左心室增厚,心肌细胞体积增大,染色深)、萎缩(心肌细胞体积缩小)、病理性色素沉积(心肌细胞核周有褐色颗粒,为脂褐素)、心肌脂肪浸润(脂肪组织伸入心肌细胞间)。

肾脏、脾脏发生玻璃样变(细、小动脉管壁增厚、均匀红染)等基本病理变化。

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