医疗请示报告制度
医疗请示报告制度(五篇)
医疗请示报告制度凡出现下列情况，科主任必须及时向医院有关职能科室（总值班）或院领导请示报告：一、突然同时接收大批伤员（如严重工伤、重大交通事故、大批中毒等）、____及必须动员全院力量抢救时；二、凡重大手术、重要器官切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；增补、修改医院规章和技术操作常规时；三、需要紧急手术面病员的家属和单位领导不在时；发生医疗事故或严重医疗差错、纠纷，损坏或丢失贵重器材和贵重药品及成批药品变质时；四、收治涉及法律、政治问题及有自杀迹象的病员时；收治副厅级以上干部及外宾时；五、病员死亡需要进行尸体解剖时；六、科主任外出、休假、离开工作岗位；七、医务人员院外会诊、手术；八、院外人员来院参观、采访、讲学等；九、本院职工外出进修、学习、参观、考察等；十、凡因医院技术、设备条件限制，对不能诊治需转院的病人，必须先请示科主任或上一级医师，由科主任或上级医师提出，报医务科（总值班）或主管院长批准方可转院。
医务例会制度内容。
传达上级医政管理精神，研究、通报、布臵和协调医疗及护理工作。
参加人员。
由分管医疗业务的副院长主持，医务科召集相关职能科室及各临床、医技科室的负责人参加。
时间。
原则上每月第二周周三下午召开。
处方权管理制度处方权给予对象：一、具备下列条件者，可给予相应的处方权：经注册取得医师执业证书的本院在职职工（不含外借人员）。
1、新分配来我院工作的大学本科学历以上毕业生，在临床和部分功能辅助科室从事医师工作试用满一年，已通过执业医师资格考试者。
2、有一定临床经验，取得医师执业证书的进修医生，在本院工作____个月以上，经所在进修科室考核同意，可给予进修期间处方权。
3、受聘主治医师以上职务者，视工作需要给予毒麻药品处方权。
4、以上条件外的特殊情况，办理处方权由科室主任提出，医务科审核并报主管院长同意。
二、处方权类别1、从事临床工作者，给予临床用药处方权。
2、从事医技工作者，给予有关检查诊断用药处方权。
医疗请示报告制度
医疗请示报告制度一、背景介绍医疗请示报告制度是指医疗机构内部为了确保医疗决策的科学性和合理性，提高医疗质量和安全水平而建立的一种制度。
该制度旨在加强医疗团队的沟通与合作，促进医疗资源的合理利用，确保患者的权益和安全。
二、制度目的1. 提高医疗质量：通过请示报告制度，能够让医疗团队对重大、复杂、疑难病例进行讨论和研究，从而提高医疗决策的准确性和科学性。
2. 保护患者权益：请示报告制度能够确保医疗决策的透明性和公正性，防止医疗过程中浮现违规操作，保护患者的合法权益。
3. 促进医疗资源的合理利用：通过请示报告制度，医疗机构能够对医疗资源进行合理规划和利用，避免资源的浪费和滥用。
三、制度内容1. 请示报告的范围：请示报告制度适合于医疗机构内部的各类重大、复杂、疑难病例，包括但不限于手术方案、诊疗方案、用药方案等。
2. 请示报告的程序：（1）发起请示：医疗团队成员在遇到重大、复杂、疑难病例时，应及时向主治医师或者科室负责人发起请示，并提供详细的病例资料和相关检查结果。
（2）请示审查：主治医师或者科室负责人收到请示后，应组织相关专家进行讨论和评估，并给出意见和建议。
（3）请示决策：在请示审查的基础上，由主治医师或者科室负责人根据专家意见和患者实际情况做出决策，并书面反馈给请示发起人。
（4）请示记录：医疗机构应建立请示报告的记录系统，对每一次请示报告的发起、审查、决策和反馈进行详细记录，以备查阅和评估。
四、制度执行1. 建立请示报告制度的责任部门：医疗机构的医务部门或者质控部门应负责建立和监督请示报告制度的执行。
2. 建立请示报告制度的时间节点：医疗机构应制定明确的时间节点，规定请示报告的发起、审查、决策和反馈的时间要求，确保请示报告的及时性和高效性。
3. 建立请示报告制度的培训和宣传：医疗机构应定期组织相关人员进行请示报告制度的培训，提高医务人员对该制度的认识和理解，并通过内部宣传和沟通，推动制度的落实和执行。
医疗请示报告制度范本（3篇）
医疗请示报告制度范本1、凡遇____、重大交通事故、严重公伤、大批中毒等，需要动员全院力量进行抢救的病员，应立即向有关院领导或医务部报告。
2、凡是致残手术、重要脏器切除术、截肢手术等(科室负责人及家属同意后)均应先报医务部审核同意后手术。
急诊致残手术在征得家属同意、科室负责人认可、履行手术同意书签字后，方可手术，手术后____小时内向医务部申报备案。
3、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床使用之前；内难手术开展前；科研项目应用于临床之前；均应先在科内讨论，科室负责人认可，报医务部审核后方可进行。
4、紧急手术需要履行签字手续而病人的家属和单位领导不在场或无法到场时，必须及时向有关领导或医务部请示。
5、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病人时，应及时向有关领导、院总值班或医务部请示。
6、危重病人在告病危时，由主管医师或值班医师认真填写“危重病人知情同意书”和危重通知书一式两份，请家属签字后病危通知书一份报医务部，一份给家属。
7、罹难病人(在我院住院____天内没有确诊的)经科内讨论、科间会诊后诊断仍不明确者在____天内上报医务部____全院会诊。
8、发生医疗事故或严重差错，科室应在积极抢救病人、保护好现场各种原始证据、资料的同时，立即向有关领导或有关部门汇报。
一周内科室要____科内讨论，提出处理意见并书面报告医务部或护理部。
如拖延不报或隐瞒不报，将按医院有关规定严肃处理。
无论大小差错，科室均应有文字记载。
小差错由科室内部处理后上报医务部或护理部备案，医院不做另作处理。
大差错由医院有关文件规定进行处罚。
9、丢失贵重设备药品、发现成批药品变质时，应保护好现场及各种原始证据等，并立即向有关部门报告。
10、各级医师因公出差，应向医院有关部门请假。
医疗请示报告制度范本（2）[医疗请示报告]日期：年月日请示对象：[请示对象名称/部门]请示内容：现我单位遇到以下情况，特向贵单位请示：1. 患者情况：详细描述患者的病情、病史、病症及当前病情稳定程度。
医疗请示报告制度
医疗请示报告制度引言概述：医疗请示报告制度是医疗行业中一项重要的管理制度，旨在确保医疗决策的准确性和合理性。
该制度涉及到医疗机构内部的沟通和决策流程，对于提高医疗质量和保障患者安全具有重要意义。
本文将从五个方面详细阐述医疗请示报告制度的内容和作用。
一、请示报告的定义和目的1.1 请示报告的概念和定义请示报告是指医疗机构内部医务人员在遇到特殊情况或者难题时，向上级领导或者专家请示意见的书面文件。
它记录了问题的描述、请示的目的和所需的决策或者指导意见。
1.2 请示报告的目的请示报告的目的是为了在医疗决策中充分发挥专家的作用，确保决策的科学性和合理性。
它可以提供决策的依据，减少医疗风险，保障患者的权益。
1.3 请示报告的重要性请示报告制度可以促进医疗机构内部的沟通和协作，提高医疗决策的准确性和效率。
它还可以匡助医务人员及时解决问题，提高医疗质量和患者满意度。
二、请示报告的适合范围和流程2.1 适合范围请示报告适合于医疗机构内部的各类问题和难题，包括疑难病例的诊断治疗、手术方案的选择、药物的使用等。
无论是临床医生还是管理人员，在遇到问题时都可以使用请示报告制度。
2.2 请示报告的流程请示报告的流程普通包括问题的提出、请示报告的书写、上级领导或者专家的审查和决策、回复意见的反馈等环节。
医务人员需要按照规定的流程和格式提交请示报告，并在规定的时间内获得反馈。
2.3 请示报告的保密性和信息安全请示报告涉及到患者的隐私和医疗机构的内部信息，因此保密性和信息安全是非常重要的。
医疗机构应建立相应的保密制度和信息安全管理体系，确保请示报告的安全性和可靠性。
三、请示报告的编写要求和技巧3.1 编写要求请示报告应以事实为依据，客观、准确地描述问题，明确请示的目的和需要的决策或者指导意见。
报告的内容应简明扼要，结构清晰，语言规范。
3.2 技巧编写请示报告时，可以参考以下技巧：明确问题的关键点，提供必要的背景信息，列举已经采取的措施和效果，提出请示的具体要求，适当附上相关的医学文献或者研究结果。
医疗请示报告制度
医疗请示报告制度一、背景介绍医疗请示报告制度是指在医疗机构内建立一套规范的请示报告流程，用于医务人员在处理疑难病例、重大手术、医疗纠纷等方面向上级医务管理部门请示和报告，以确保医疗决策的科学性、规范性和安全性。
二、目的和意义1. 提高医疗质量：通过请示报告制度，医务人员可以及时向上级请示和报告，获得专业指导和决策支持，从而提高医疗质量和安全水平。
2. 规范医疗行为：请示报告制度明确了医务人员在特定情况下需要请示和报告的事项，规范了医疗行为，减少了医疗风险和医疗纠纷的发生。
3. 加强医疗管理：通过请示报告制度，上级医务管理部门可以及时了解医疗机构的工作情况，对医务人员的工作进行监督和指导，提高医疗机构的管理水平。
三、请示报告流程1. 请示流程：（1）医务人员在遇到疑难病例、重大手术等特殊情况时，应向所在科室主任请示。
（2）科室主任在收到请示后，根据情况判断是否需要向上级医务管理部门请示。
（3）如需请示，科室主任将请示报告提交给上级医务管理部门，并附上相关病历资料、检查报告等。
（4）上级医务管理部门收到请示后，进行评估和决策，并及时回复请示人。
2. 报告流程：（1）医务人员在发生医疗事故、医疗纠纷等重大事件时，应即将向所在科室主任报告。
（2）科室主任在收到报告后，根据情况判断是否需要向上级医务管理部门报告。
（3）如需报告，科室主任将报告内容整理并提交给上级医务管理部门，同时附上相关的调查报告、病历资料等。
（4）上级医务管理部门收到报告后，进行调查和处理，并向相关部门汇报处理结果。
四、请示报告内容1. 请示内容：（1）疑难病例：详细描述病情、诊断和治疗方案，提出疑点和困惑，并请求上级医务管理部门赋予指导和决策支持。
（2）重大手术：说明手术的风险、难度和必要性，提供术前检查和评估结果，请求上级医务管理部门审批和指导。
（3）医疗纠纷：陈述医疗纠纷的起因、经过和处理情况，请求上级医务管理部门赋予指导和协助。
医疗请示报告制度
医疗请示报告制度1. 概述医疗请示报告制度作为医院管理制度之一，是一种通过正式程序来申请医疗专家会诊的方法。
它通常由面对疾病诊治难题的医生、护士等医疗人员向医院提出申请，以期得到更好的治疗方案。
医疗请示报告是医疗机构推动医疗质量提升和患者安全的重要手段之一，能够提高医疗经验和技术水平，提高医疗人员的工作效率，也可以使患者得到更好的治疗效果。
2. 实施流程医疗请示报告制度的具体实施流程如下：###(1). 医生提交请示报告面对疾病诊治难题的医生在处理完患者相关病历后，向医院提出申请，其中应涵盖患者病史、既往病史、治疗药品和疗程等信息。
医生应在请示报告中特别强调自己的专业领域，以及所需的专业意见和知识。
###(2). 发出请示报告随后，由相关医务人员依据请示报告的情况筛选并指定相应的医学专家进行会诊。
###(3). 专家评估医学专家对病情进行评估，并且分析根本病因，综合临床情况和疾病特点，最后给出诊断和治疗方案的建议。
###(4). 回复请示报告会诊结束后，医生将会诊结果和治疗方案通知患者，加强病人对疾病的了解，同时提高医生的医疗水平，从而让患者的治愈率提高。
3. 优点医疗请示报告制度的实施可以带来多方面的优点：###(1). 改善患者治疗效果通过请示专家进行诊断和治疗方案，可以大大提高患者治疗效果，降低治疗风险。
###(2). 提高医生技术水平请示专家会诊可以使医生获得来自不同专业领域的知识和经验，提高医生对病情的认识和诊断能力。
###(3). 降低医疗风险提高对疾病的了解能够预防医疗风险，为患者安全健康治疗提供一个良好的保障。
###(4). 提高医院管理效率通过请示报告和专家会诊的实施，可以使医院管理更加高效和合理。
4. 注意事项在执行医疗请示报告制度时，还需注意以下事项：###(1). 尊重专家会诊的意见尊重专家会诊的意见和诊断方案，医生应根据会诊意见和方案对患者进行适当的治疗。
###(2). 保护患者隐私在填写请示报告的时候，需要注意保护患者的个人隐私，防止泄露相关信息。
医疗请示报告制度
医疗请示报告制度为进一步加强和规范医院管理工作，确保医疗信息畅通，建立沟通渠道，提高工作效率，特制定本制度。
一、请示报告的内容1. 发生以下情况必须及时向院领导请示报告：（1）严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；（2）凡有重大手术，重要脏器切除、截肢，每次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；（3）紧急手术而病员的家属不在时；（4）医疗工作或医疗秩序受到严重破坏而影响病人就医时；（5）发生医疗事故或严重差错时；（6）损坏或丢失贵重器材和贵重药品，或发现成批药品变质时；（7）收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；（8）经费预算、决算及超过本职权限范围的财务开支计划；（9）各科室需采购物资、购置或维修设备及其他经济开支计划时；（10）增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；（11）参加院外学习、接受来院进修人员，或接受院外任务时；（12）丢失重要机密文件；（13）职工打架斗殴与社会上发生冲突时；（14）需要报告的其他重要事项。
2. 发生下列事件时，在向院领导报告的同时，必须及时向上级卫生行政部门或其他政府部门请示报告：（1）发生如爆炸受伤、重大食物中毒等事件时；（2）医院发生火灾等安全事故时；（3）医院发生重大医疗纠纷时；（4）医院涉嫌违法行为时；（5）其他需要向上级卫生行政部门或其他政府部门报告的重大事件。
二、请示报告的程序1. 请示报告必须按照层级管理和逐级负责的原则进行。
除特殊情况外，一般不得越级请示报告。
2. 请示报告应当采用书面形式，注明请示报告事项、原因、建议和所需支持等。
3. 请示报告由请示报告人签名或盖章，并注明请示报告日期。
4. 请示报告应当送到院领导办公室或相关部门。
5. 院领导或相关部门收到请示报告后，应当在规定时间内给予答复。
三、请示报告的注意事项1. 请示报告应当坚持实事求是的原则，如实、全面反映情况，不准瞒报，要严格按规定和程序办事。
医疗请示报告制度
医疗请示报告制度一、背景介绍医疗请示报告制度是指医疗机构内部为了保障患者的权益和提高医疗质量，建立的一种请示报告机制。
通过该制度，医务人员可以向上级领导或相关部门请示报告涉及重大病例、临床操作、医疗纠纷等方面的问题，以便获得指导和支持，确保医疗工作的顺利进行。
二、制度目的1. 保障患者权益：医疗请示报告制度旨在确保患者在医疗过程中得到妥善的处理和保护，避免医疗纠纷发生。
2. 提高医疗质量：通过请示报告制度，医务人员可以向上级领导请教和报告医疗操作中的困难和问题，以便得到指导和支持，提高医疗质量。
3. 加强沟通协调：医疗请示报告制度有助于加强医务人员之间、不同科室之间的沟通与协作，促进医疗资源的合理调配。
三、制度内容1. 请示报告的范围：医疗请示报告制度适用于医疗机构内部的重大病例、临床操作、医疗纠纷等方面的问题。
2. 请示报告的流程：医务人员在遇到需要请示报告的问题时，应按照以下流程进行操作：a. 首先，医务人员应向所在科室的主管医生或上级领导请示报告。
请示报告应包括问题的具体描述、相关数据和资料，以及求助的具体要求。
b. 主管医生或上级领导收到请示报告后，应及时进行评估和分析，并给予回复和指导。
回复内容应包括对问题的分析、解决方案和建议等。
c. 如果问题无法在科室内得到解决，医务人员可以向医疗质量管理部门或相关部门请示报告。
相关部门应及时处理并给予回复。
d. 医疗质量管理部门或相关部门在收到请示报告后，应进行调查和分析，并给予相应的处理和指导。
四、制度执行1. 制度宣传：医疗机构应通过内部培训、会议、通知等形式向全体医务人员宣传医疗请示报告制度，并明确制度的目的、范围、流程和执行要求。
2. 制度督导：医疗机构应设立专门的督导机构或委员会，负责监督和评估医疗请示报告制度的执行情况，并及时提出改进意见和建议。
3. 制度评估：医疗机构应定期对医疗请示报告制度进行评估，包括制度的实施效果、问题解决情况和医务人员的满意度等方面，以便及时调整和改进制度。
医疗请示报告制度
医疗请示报告制度一、背景介绍在医疗行业中，医疗请示报告制度是一种重要的管理工具，用于确保医疗决策的科学性、合理性和安全性。
该制度旨在规范医务人员的请示行为，提高医疗质量和安全水平，保障患者的权益。
二、制度目的1. 提高医疗决策的科学性和合理性。
2. 保障医疗质量和安全，减少医疗事故的发生。
3. 加强医务人员之间的沟通和协作，提高工作效率。
4. 保障患者的知情权和选择权。
三、制度内容1. 请示报告的范围和适合对象医疗请示报告制度适合于医疗机构内的各级医务人员，包括医生、护士、药师等。
请示报告的范围包括但不限于以下内容：- 重大手术方案和风险评估。
- 重要医疗技术的应用和操作。
- 疑难病例的诊断和治疗方案。
- 临床研究和新技术的推广应用。
2. 请示报告的流程和要求医务人员在遇到需要请示的情况下，应按照以下流程进行请示报告：- 填写请示报告表格，包括患者基本信息、请示内容、理由和意见等。
- 将请示报告表格提交给上级主管医生或者科室负责人。
- 上级主管医生或者科室负责人对请示内容进行评估和审核，提出意见或者决策。
- 按照上级意见或者决策执行相应的医疗操作或者决策。
3. 请示报告的保密性和知情权医疗请示报告涉及患者的隐私和个人信息，应严格保密。
医务人员在填写和处理请示报告时，应确保患者的隐私不被泄露。
同时，患者有权了解和参预请示报告的过程，医务人员应向患者提供必要的信息，尊重其知情权和选择权。
四、制度实施和监督1. 制度宣贯和培训医疗机构应组织相关培训和宣贯活动，向医务人员介绍医疗请示报告制度的内容、流程和要求，提高医务人员的意识和理解。
2. 制度执行和监督医疗机构应设立专门的医疗请示报告管理部门或者委员会，负责制度的执行和监督。
该部门或者委员会应定期检查和评估医疗请示报告的情况，及时发现问题并提出改进措施。
3. 制度评估和改进医疗机构应定期对医疗请示报告制度进行评估，包括制度的执行情况、效果和问题等。
根据评估结果，及时调整和改进制度，提高其科学性和实用性。
医疗请示报告制度
医疗请示报告制度一、背景介绍医疗请示报告制度是指在医疗机构内部建立起的一种请示报告流程，旨在确保医疗决策的科学性和合理性，提高医疗质量和安全水平。
通过该制度，医务人员可以向上级领导或者专家团队请示疑难病例、手术方案等医疗相关问题，以获取专业指导和决策支持。
二、制度目的1. 提高医疗质量：通过请示报告制度，能够及时解决疑难病例和手术方案等问题，减少医疗错误和不必要的损失，提高医疗质量。
2. 保障医疗安全：请示报告制度能够确保医疗决策的科学性和合理性，减少医疗风险，保障患者的安全。
3. 促进医务人员学习和成长：医务人员通过请示报告制度可以向专家请教，获取专业指导，提高自身的专业水平和技术能力。
三、操作流程1. 请示报告发起：医务人员在遇到疑难病例或者其他需要请示的情况下，向上级领导或者专家团队发起请示报告。
请示报告应包括患者基本情况、病情描述、已采取的治疗措施、存在的问题和需要请示的内容。
2. 请示报告审核：上级领导或者专家团队对请示报告进行审核，评估报告的紧急程度和重要性，并决定是否需要召开会议或者进行讨论。
3. 会议讨论：根据请示报告的情况，上级领导或者专家团队组织相关人员召开会议，对病情进行全面讨论，提出建议和决策。
4. 决策回复：上级领导或者专家团队根据会议讨论的结果，对请示报告进行回复。
回复内容应包括对病情的评估、治疗方案的建议和决策的依据。
5. 实施和追踪：医务人员根据上级领导或者专家团队的回复，实施相应的治疗方案，并定期向上级领导或者专家团队汇报病情发展和治疗效果。
四、制度要求1. 请示报告应明确描述患者基本情况、病情描述、已采取的治疗措施、存在的问题和需要请示的内容。
2. 请示报告审核应及时进行，确保医务人员在紧急情况下能够及时获得决策支持。
3. 会议讨论应充分听取各方意见，确保决策的科学性和合理性。
4. 决策回复应明确对病情的评估、治疗方案的建议和决策的依据，以便医务人员能够准确理解和执行。
医疗请示报告制度
医疗请示报告制度引言概述：医疗请示报告制度是医疗机构内部管理中的重要环节，旨在确保医疗工作的规范性和安全性。
通过请示报告制度，医疗机构能够及时沟通、协调医疗工作，提高医疗服务质量，保障患者安全。
一、请示报告制度的基本原则1.1 信息透明：医疗机构应建立健全的信息共享机制，确保医务人员能够及时获取相关信息。
1.2 专业性：请示报告制度应设定相关规范和流程，确保医疗工作的专业性和准确性。
1.3 保密性：医疗机构应加强对患者隐私信息的保护，确保请示报告过程中的信息安全。
二、请示报告制度的实施步骤2.1 请示申请：医务人员在遇到疑难病例或者需要专家意见时，应填写请示申请表，详细描述病情和问题。
2.2 专家评审：医疗机构应设立专家评审组，对请示申请进行评审，提供专业意见和建议。
2.3 决策执行：医疗机构管理者根据专家评审结果和实际情况，做出决策并指导医务人员执行。
三、请示报告制度的作用和意义3.1 提高医疗服务水平：通过请示报告制度，医务人员能够及时获取专家意见，提高诊疗水平和准确性。
3.2 保障患者安全：请示报告制度能够避免医疗事故和误诊，保障患者的安全和权益。
3.3 促进医疗机构内部协作：请示报告制度能够促进医疗机构内部各部门之间的协作和沟通，提高医疗服务效率。
四、请示报告制度的改进与完善4.1 完善流程：医疗机构应根据实际情况和需求，不断完善请示报告制度的流程和规范。
4.2 加强培训：医疗机构应加强对医务人员的培训和教育，提高其对请示报告制度的理解和执行能力。
4.3 引入信息技术：医疗机构可借助信息技术手段，建立电子请示报告平台，提高工作效率和便利性。
五、请示报告制度的展望和前景5.1 智能化发展：随着信息技术的不断发展，医疗机构可借助人工智能等技术，实现请示报告制度的智能化管理。
5.2 国际化交流：医疗机构可借助请示报告制度，与国际专家和机构进行交流和合作，提高医疗水平和服务质量。
5.3 持续改进：医疗机构应不断改进和完善请示报告制度，以适应医疗服务的发展和需求，提高医疗机构整体管理水平。
医疗请示报告制度
医疗请示报告制度一、概述医疗请示报告制度是指医疗机构内部为了保证医疗质量和安全，在处理复杂病例、特殊情况或需要多学科协作的情况下，医务人员向上级领导或专家请示并报告的一种工作机制。
该制度旨在提升医疗服务的规范性、科学性和安全性，确保患者的权益和健康。
二、背景随着医学科技的不断发展和医疗模式的转变，医疗工作变得越来越复杂，部分病例需要多学科专家的共同协作才能得到有效治疗。
为了避免医疗风险和错误的发生，医疗请示报告制度应运而生。
该制度可以确保医疗决策的科学性和准确性，提高医疗质量和安全水平。
三、制度内容1. 请示报告的范围：医疗请示报告制度适用于医务人员在处理复杂病例、特殊情况或需要多学科协作的情况下向上级领导或专家请示的情况。
2. 请示报告的流程：医务人员在遇到需要请示的情况下，应填写请示报告表，详细描述病情、诊断、治疗方案等相关信息，并附上必要的检查报告和影像资料。
然后，将请示报告提交给上级领导或专家，并等待批复。
3. 请示报告的批复：上级领导或专家收到请示报告后，会进行认真审阅，并根据实际情况提出建议、意见或批复。
批复可以是书面形式或口头形式，应及时传达给相关医务人员。
4. 请示报告的保密性：医疗请示报告涉及患者隐私和医疗机构内部工作，应严格保密，避免泄露患者隐私和医疗机构的内部信息。
四、制度实施1. 建立制度宣传教育：医疗机构应组织相关培训和讲座，向医务人员普及医疗请示报告制度的目的、流程和注意事项，提高医务人员的制度意识和操作能力。
2. 设立请示报告专门渠道：医疗机构可以设立专门的请示报告办公室或设置电子平台，方便医务人员提交请示报告，并确保流程的规范性和高效性。
3. 审阅和批复机制：医疗机构应建立健全的请示报告审阅和批复机制，确保上级领导或专家能够及时、准确地审阅和批复请示报告，并将结果及时反馈给相关医务人员。
4. 监督和评估机制：医疗机构应建立监督和评估机制，定期对医疗请示报告制度的实施情况进行评估和总结，及时发现问题并加以解决，不断完善制度。
医疗请示报告制度
医疗请示报告制度一、背景介绍医疗请示报告制度是指医疗机构内部为了保障医疗质量、提高工作效率而建立的一种制度。
该制度旨在规范医务人员在临床实践中遇到疑难问题或需要进行特殊治疗时，向上级医生或管理层请示并报告，以确保医疗决策的科学性和合理性，提高医疗服务的质量和安全性。
二、制度目的1. 提高医疗质量：通过请示报告制度，医务人员能够及时向上级医生或管理层请教，获取专业意见和指导，减少医疗失误和意外，提高医疗质量。
2. 加强团队合作：请示报告制度能够促进医务人员之间的沟通和交流，加强团队合作，形成合力，共同解决疑难问题，提高整体医疗水平。
3. 规范决策程序：请示报告制度明确了医疗决策的程序和要求，使决策过程更加规范、科学，避免主观随意决策，确保决策的合理性和可行性。
三、适用范围医疗请示报告制度适用于医疗机构内所有医务人员，包括医生、护士、药师等。
对于临床实践中遇到的疑难问题、特殊治疗方案等需要请示和报告的情况，都应该按照制度要求进行请示和报告。
四、制度流程1. 请示环节：a. 医务人员在遇到疑难问题或需要进行特殊治疗时，应先向所在科室或团队负责人请示，说明问题或需求，并提供相关的病例资料和检查结果等。
b. 科室或团队负责人根据情况判断，如果可以解决，则给予指导或意见；如果需要进一步请示，则将问题向上级医生或管理层请示。
2. 报告环节：a. 上级医生或管理层收到请示后，应尽快进行回复。
回复内容应包括对问题的分析、解决方案和建议，并在需要时提供相关的参考资料。
b. 医务人员在收到回复后，应及时将回复内容传达给提出请示的医务人员，并在实施过程中遵循回复的指导。
3. 记录和归档：a. 医疗机构应建立请示报告的记录和归档制度，将请示和回复的内容进行记录，并妥善保存，以备查阅和追溯。
b. 相关部门应定期对请示报告的记录进行审核和评估，发现问题及时进行整改和改进。
五、责任与监督1. 医务人员责任：医务人员应按照制度要求，及时请示和报告，并在实施过程中严格遵守回复的指导，保证医疗质量和安全。
医疗请示报告制度
医疗请示报告制度一、背景介绍医疗请示报告制度是指在医疗机构内部建立一套规范的请示报告流程，以确保医疗决策的科学性、合理性和公正性。
通过该制度，医务人员可以向上级主管部门请示，寻求专业意见和指导，确保医疗工作的顺利进行。
二、制度目的1. 促进医疗决策的科学性：通过请示报告制度，医务人员可以向上级主管部门请教专业知识，确保医疗决策的科学性和准确性。
2. 提升医疗质量：请示报告制度可以促进医务人员之间的交流与合作，共同解决医疗难题，提升医疗质量。
3. 加强医疗管理：制度的实施可以规范医务人员的行为，加强医疗管理，提高医疗机构的整体效益。
三、制度内容1. 请示报告的范围：包括但不限于医疗技术、疾病诊断、治疗方案、手术操作、药物使用、医疗设备采购等方面的问题。
2. 请示报告的流程：(1) 请示报告的发起：医务人员在遇到需要请示的问题时，可以通过书面或电子邮件等形式向上级主管部门发起请示报告。
(2) 请示报告的审核：上级主管部门收到请示报告后，将对其进行审核，并根据实际情况决定是否需要进一步研究或请示更高级别的部门。
(3) 请示报告的反馈：上级主管部门在审核完毕后，将向发起请示报告的医务人员提供书面反馈意见，包括是否批准请示、需要补充材料或进一步调查等。
(4) 请示报告的落实：医务人员根据上级主管部门的反馈意见，进行相应的调整和改进，并在落实后向上级主管部门进行汇报。
四、制度实施1. 建立请示报告制度的必要性：医疗机构应充分认识到建立请示报告制度的重要性，将其纳入医疗管理体系中，并进行相应的宣传和培训工作。
2. 制度的推行与监督：医疗机构应制定相应的推行计划和监督机制，确保请示报告制度的有效实施，并及时发现和解决问题。
3. 建立信息化平台：医疗机构可以借助信息化技术，建立请示报告的电子平台，方便医务人员进行请示和反馈，并提供统计分析等功能，以便更好地管理和监督。
五、制度效益1. 提高医疗质量：通过请示报告制度，医务人员可以及时获取专业意见和指导，提高医疗决策的准确性和科学性，从而提升医疗质量。
医疗请示报告制度范文（三篇）
医疗请示报告制度范文主题：医疗请示报告日期：[日期]报告对象：[相关部门/领导]报告内容：一、背景介绍：1. 分析问题的起因和重要性。
2. 简要说明相关的背景知识。
二、问题描述：1. 具体描述问题或需要请示的事项。
2. 突出问题的关键点和重要性。
三、分析：1. 分析问题或事项的原因和可能产生的影响。
2. 基于专业知识和经验，提出合理的分析和解释。
四、请示内容：1. 具体询问请示的问题或事项。
2. 提出明确的建议或对策。
五、决策依据：1. 探讨决策的依据，如法律法规、政策文件、专业指南等。
2. 补充相关的数据和研究结果。
六、风险评估：1. 对可能存在的风险或困难进行评估。
2. 提出相应的风险应对措施。
七、行动计划：1. 提出具体的行动计划，包括时间节点和责任人。
2. 定义各项工作的具体要求和实施方案。
八、评估和监控：1. 确定评估指标和监控方法。
2. 规划定期评估和监控的时间和程序。
九、预期效果：1. 描述实施决策后的预期效果。
2. 提出实施决策后对其他工作的影响。
十、其他事项：1. 提供其他需要关注的事项。
2. 承诺在任何进展或重大变化时进行及时汇报。
以上为医疗请示报告的一般框架和范文。
根据实际情况，可以根据需要增加或调整报告的内容。
过程中，应注重准确和客观的表达，遵守相关法律法规、政策文件和职业道德。
同时，建议与相关人员进行充分沟通和协作，以确保报告的准确性和及时性。
医疗请示报告制度范文（二）请示报告标题：医疗请示报告1. 请示事项：根据病情需要，征求批准进行特定治疗或手术的决策。
2. 报告内容及建议：（1）患者信息：姓名、性别、年龄、病历号等基本信息。
（2）疾病诊断：明确患者的主要疾病及相关诊断情况。
（3）医疗措施：详细阐述建议进行的特定治疗或手术内容，包括治疗的方法、适应症、预期效果等。
（4）风险评估：对可能的风险进行评估并提出预防及处理措施。
（5）费用预估：提供相应治疗或手术的费用预估。
医疗请示报告制度
医疗请示报告制度一、背景介绍医疗请示报告制度是指在医疗机构中，为了保证医疗决策的科学性和合理性，提高医疗质量和安全水平，建立一套规范的请示报告流程和制度。
通过医疗请示报告制度，可以确保医疗机构内部各级医务人员之间的沟通和协作，提高医疗决策的准确性和及时性，保障患者的权益和安全。
二、制度目的1. 提高医疗决策的科学性和合理性：通过请示报告制度，医务人员可以及时向上级领导请示，获得专业意见和决策支持，从而保证医疗决策的科学性和合理性。
2. 加强医务人员之间的沟通和协作：请示报告制度可以促进医务人员之间的沟通和协作，确保医疗工作的顺利进行，避免信息不畅通和决策不一致的问题。
3. 提高医疗质量和安全水平：通过请示报告制度，可以及时发现和纠正医疗工作中的问题和风险，提高医疗质量和安全水平，保障患者的权益和安全。
三、制度范围医疗请示报告制度适用于医疗机构内部的各级医务人员，包括医生、护士、药师等。
四、制度流程1. 请示报告发起：医务人员在遇到需要请示的问题时，应及时向上级领导发起请示报告。
请示报告可以以书面形式或口头形式进行。
2. 请示报告审批：上级领导收到请示报告后，应及时进行审批。
审批可以包括书面意见、口头回复或会议讨论等形式。
3. 请示报告反馈：上级领导在审批后，应将意见和决策结果及时反馈给请示人，确保请示人了解决策结果。
4. 请示报告归档：请示报告的发起、审批和反馈结果应进行归档，以备后续查阅和追溯。
五、制度要求1. 及时性：医务人员在遇到需要请示的问题时，应及时发起请示报告，上级领导也应及时进行审批和反馈，确保问题能够及时得到解决。
2. 准确性：请示报告应准确反映问题的实质和关键信息，上级领导的审批和反馈也应准确明确，避免产生歧义和误解。
3. 保密性：请示报告涉及的信息应严格保密，避免泄露患者隐私和机构内部敏感信息。
4. 文明用语：请示报告和审批意见应使用文明用语，避免使用侮辱、恶意或不当的言辞。
医疗请示报告制度
医疗请示报告制度一、背景介绍医疗请示报告制度是指在医疗机构内建立一套规范的请示报告流程，以确保医疗决策的科学性、合理性和公正性。
该制度的实施可以提高医疗质量，保障患者的权益，同时也有助于医疗机构的管理和监督。
二、制度目的1. 保障患者权益：通过请示报告制度，医疗机构可以确保医疗决策的合理性和公正性，保障患者的权益。
2. 提高医疗质量：请示报告制度可以促使医务人员在医疗决策过程中进行充分的讨论和评估，从而提高医疗质量。
3. 规范医疗流程：请示报告制度可以规范医疗流程，减少医疗事故和纠纷的发生，提高医疗机构的管理效率和效益。
三、制度内容1. 请示报告的范围：请示报告制度适用于医疗机构内涉及重大医疗决策的情况，包括但不限于手术方案、特殊治疗方案、高风险医疗行为等。
2. 请示报告的程序：请示报告应由医务人员提出，并经过科室负责人审核后提交给医疗机构的决策机构。
决策机构应根据实际情况进行评估和决策，并及时反馈结果给相关人员。
3. 请示报告的内容：请示报告应包括患者基本信息、医疗问题描述、医疗方案、风险评估、专家意见等内容。
请示报告的内容应准确、全面、客观，并以科学的方式进行陈述。
4. 请示报告的审批标准：请示报告应根据医疗机构的规定进行审批。
审批标准可以包括医疗技术的可行性、患者的意愿、法律法规的要求等。
5. 请示报告的记录和归档：请示报告应进行记录和归档，以备后续查阅和追溯。
医疗机构应建立相应的档案管理制度，确保请示报告的安全性和保密性。
四、制度实施与监督1. 实施措施：医疗机构应制定相应的实施方案，明确责任人和具体操作流程，并进行相关培训和宣传，确保医务人员熟悉并遵守请示报告制度。
2. 监督机制：医疗机构应建立监督机制，定期对请示报告的实施情况进行评估和检查，并及时纠正和改进存在的问题。
3. 反馈机制：医疗机构应建立反馈机制，及时向医务人员反馈请示报告的审批结果，并对决策结果进行跟踪和评估。
五、制度效果评估医疗机构应定期对请示报告制度的实施效果进行评估，包括但不限于医疗质量的改善、患者满意度的提高、医疗纠纷的减少等。
医疗请示报告制度
医疗请示报告制度一、背景介绍医疗请示报告制度是指医疗机构内部为了提高医疗质量、保障患者安全而建立的一种制度。
通过请示报告制度，医务人员可以向上级领导请示和报告相关医疗事项，以获得指导和决策支持，确保医疗工作的科学性、规范性和安全性。
二、制度目的1. 提高医疗质量：通过请示报告制度，医务人员可以及时向上级领导请示和报告医疗事项，确保医疗工作的准确性和规范性，提高医疗质量。
2. 保障患者安全：请示报告制度可以及时发现和纠正医疗工作中的问题和风险，确保患者的安全和权益。
3. 加强团队协作：请示报告制度可以促进医务人员之间的沟通和协作，形成合力，共同提高医疗服务水平。
三、制度内容1. 请示报告范围：医务人员可以向上级领导请示和报告以下事项：a. 重大手术或者治疗方案的选择；b. 重大疑难病例的诊断和治疗；c. 重大医疗风险的应对措施；d. 重大医疗事故的处理；e. 重大医疗设备的购置和使用；f. 其他需要上级领导指导和决策的事项。
2. 请示报告流程：a. 提出请示报告：医务人员在遇到需要请示和报告的事项时，应书面提出请示报告，包括事项的背景、目的、可行方案等。
b. 上级领导审阅：上级领导收到请示报告后，应及时进行审阅，对请示事项进行评估和决策。
c. 反馈意见：上级领导应对请示事项提出具体的意见和建议，并将意见及时反馈给医务人员。
d. 执行决策：医务人员在收到上级领导的意见后，应按照决策结果进行执行，并及时向上级领导报告执行情况。
3. 请示报告机制：a. 定期会议：医疗机构可以定期召开会议，医务人员可以在会议上向上级领导请示和报告相关事项。
b. 书面报告：医务人员可以通过书面形式向上级领导请示和报告相关事项，确保信息的准确性和完整性。
c. 线上平台：医疗机构可以建立线上平台，医务人员可以通过平台向上级领导请示和报告相关事项，提高工作效率和便捷性。
四、制度执行1. 建立健全制度：医疗机构应制定详细的请示报告制度，明确相关流程和责任人，确保制度的有效执行。
医疗请示报告制度
医疗请示报告制度一、背景介绍医疗请示报告制度是指医疗机构内部建立的一种制度，用于规范和管理医疗人员在处理疑难病例、重大手术、特殊治疗等方面的请示行为。
通过医疗请示报告制度，可以确保医疗决策的科学性和合理性，提高医疗质量和安全水平。
二、制度目的1. 提供一个规范的流程，确保医疗决策的科学性和合理性。
2. 加强医疗团队的沟通与协作，提高医疗质量和安全水平。
3. 保障患者的合法权益，减少医疗纠纷的发生。
4. 促进医疗机构内部的学术交流和专业发展。
三、适合范围医疗请示报告制度适合于医疗机构内部的各级医疗人员，包括医生、护士、技师等。
四、制度流程1. 提出请示：医疗人员在遇到疑难病例、重大手术、特殊治疗等情况时，应及时向上级医师或者专家提出请示。
2. 请示审批：上级医师或者专家收到请示后，应根据实际情况进行审批。
审批结果可以是直接批准、要求进一步提供资料或者进行讨论、建议转诊等。
3. 请示记录：医疗机构应建立请示记录，包括请示的内容、审批结果、相关资料等。
请示记录应保存至少五年，以备查阅。
4. 请示反馈：上级医师或者专家应及时将审批结果反馈给请示人，并对相关问题进行解答和指导。
5. 请示评估：医疗机构应定期对医疗请示报告制度进行评估，包括流程的合理性和执行情况等，以及根据评估结果进行相应的改进和完善。
五、注意事项1. 请示应提供详细的病例资料、检查结果、治疗方案等，以便上级医师或者专家做出准确的判断和决策。
2. 请示人应尊重上级医师或者专家的决策，并按照决策进行相应的操作和治疗。
3. 请示人应及时向上级医师或者专家反馈治疗效果和患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。
4. 请示人应保护患者的隐私权，不得将患者的个人信息泄露给他人。
5. 医疗机构应建立健全相关的制度和流程，对医疗请示报告制度进行培训和宣传，确保全体医务人员的知晓和遵守。
六、制度效果评估医疗机构应定期对医疗请示报告制度进行效果评估，主要包括以下几个方面：1. 医疗决策的科学性和合理性。
医疗请示报告制度
医疗请示报告制度一、背景介绍医疗请示报告制度是指在医疗工作中，为了确保医疗决策的科学性和合理性，加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，建立起的一种请示报告制度。
通过该制度，医务人员可以向上级领导请示，获得指导和决策支持，确保医疗工作的顺利进行。
二、制度目的医疗请示报告制度的目的是为了确保医疗决策的科学性和合理性，加强医疗质量管理，提高医疗服务水平。
具体目标包括：1. 保障医疗决策的科学性和合理性，减少医疗风险。
2. 加强医疗质量管理，提高医疗服务水平。
3. 促进医务人员的专业发展和学习，提高医疗团队的整体素质。
三、制度内容1. 请示报告的范围：医疗请示报告制度适用于医疗机构内涉及重大医疗决策、疑难病例诊治、医疗纠纷处理等方面的问题。
2. 请示报告的程序：a. 提出请示报告：医务人员在遇到需要请示的问题时，应当书面提出请示报告，并明确问题的背景、现状、需要解决的具体内容。
b. 上级领导审批：请示报告提交给上级领导，上级领导对报告进行审批，并提出意见和建议。
c. 决策和指导：上级领导根据请示报告的内容和情况，进行决策和指导，并将决策结果反馈给医务人员。
d. 落实和反馈：医务人员根据上级领导的决策和指导，进行相应的工作落实，并及时向上级领导反馈工作情况和结果。
3. 请示报告的要求：a. 内容准确完整：请示报告应当准确描述问题的背景、现状和需要解决的具体内容，确保上级领导能够全面了解问题。
b. 数据支持：请示报告应当提供充分的数据支持，包括相关病例资料、医学文献等，以便上级领导进行科学决策。
c. 解决方案：请示报告应当提供解决问题的方案和措施，并说明各种方案的优缺点，以便上级领导进行选择。
d. 时间要求：请示报告应当明确提出问题需要解决的时间要求，以便上级领导进行相应的安排和指导。
e. 签字确认：请示报告应当由相关医务人员签字确认，并附上相关部门的意见和签字确认，以确保报告的真实性和可靠性。
4. 请示报告的保密性：请示报告涉及敏感信息和个人隐私，应当严格保密，不得随意传播和泄露。
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篇一：医院请示报告制度******医院请示报告制度第一条凡有下列情况，必须及时向主管院长及医务处请示报告。
（一）发生严重工伤、重大群体事故、中毒、意外伤害、甲类传染病及必须动员多科室力量抢救患者、伤员等突发公共卫生事件。
（二）重大手术、重要脏器切除、截肢。
（三）紧急手术而患者的单位领导和家属不在时。
（四）首次开展重大的新手术、新疗法、新技术应用。
（五）发生医疗事故、严重差错或发生重大事故、隐患等重大医疗不良事件。
（六）收治涉及法律问题及自杀和伤人迹象的患者时。
（七）科主任、医疗小分队成员因公出差、院外会诊、参加会议、接受院外任务时。
（八）发现传染病疫情或群体性不明原因的疾病。
（九）患者死亡，申请进行尸体解剖。
（十）发生急性中毒和严重职业病。
（十一）发生输血反应或输血错误。
（十二）重要患者病情变化报告：收治科学院/工程院院士、重要领导干部、社会知名人士及其他有影响的人士住院，涉及外宾的抢救。
（十三）急诊室重大抢救，各科室危重患者抢救。
（十四）其他需要报告的事项。
第二条凡有下列情况，必须及时向主管院长及院办请示报告。
（一）重大经济开支报批。
（二）增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。
（三）科主任因公出差、院外会诊、参加会议、接受院外任务时。
第三条凡有下列情况，必须及时向主管院长及药剂科请示报告。
（一）临床新药申请使用。
（二）发生药物不良反应。
（三）贵重药品、成批药品变质时。
（四）其他需要报告的事项。
第四条凡有下列情况，必须及时向主管院长及医学工程处请示报告。
（一）发生医疗器械不良事件。
（二）丢失、损坏贵重器材。
（三）其他需要报告的事项。
第五条凡有下列情况，必须及时向主管院长及医院感染办公室、疾病预防控制处请示报告。
（一）发现传染病疫情或群体性不明原因的疾病。
（二）其他需要报告的事项。
第六条凡有下列情况，必须及时向主管院长及保卫处请示报告。
（一）收治涉及法律问题及自杀和伤人迹象的患者时。
（二）其他需要报告的事项。
第七条报告方法：（一）请示报告应采用书面形式，紧急、特殊情况应先通过电话报告。
（二）有报告方式要求的，应按专业要求的方式（填报表格、卡片等）及时限报告。
第八条受理的领导或专业部门工作人员在收到需要批示的请示报告后，应在三日内做出明确的批复。
紧急情况当即决定。
篇二：医疗请示报告制度医疗请示报告制度凡出现下列情况，科主任必须及时向医院有关职能科室（总值班）或院领导请示报告：一、突然同时接收大批伤员（如严重工伤、重大交通事故、大批中毒等）、甲类传染病及必须动员全院力量抢救时；二、凡重大手术、重要器官切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；增补、修改医院规章和技术操作常规时；三、需要紧急手术面病员的家属和单位领导不在时；发生医疗事故或严重医疗差错、纠纷，损坏或丢失贵重器材和贵重药品及成批药品变质时；四、收治涉及法律、政治问题及有自杀迹象的病员时；收治副厅级以上干部及外宾时；五、病员死亡需要进行尸体解剖时；六、科主任外出、休假、离开工作岗位；七、医务人员院外会诊、手术；八、院外人员来院参观、采访、讲学等；九、本院职工外出进修、学习、参观、考察等；十、凡因医院技术、设备条件限制，对不能诊治需转院的病人，必须先请示科主任或上一级医师，由科主任或上级医师提出，报医务科（总值班）或主管院长批准方可转院。
医务例会制度内容：传达上级医政管理精神，研究、通报、布臵和协调医疗及护理工作。
参加人员：由分管医疗业务的副院长主持，医务科召集相关职能科室及各临床、医技科室的负责人参加。
时间：原则上每月第二周周三下午召开。
处方权管理制度处方权给予对象：一、具备下列条件者，可给予相应的处方权：经注册取得医师执业证书的本院在职职工（不含外借人员）。
1、新分配来我院工作的大学本科学历以上毕业生，在临床和部分功能辅助科室从事医师工作试用满一年，已通过执业医师资格考试者。
2、有一定临床经验，取得医师执业证书的进修医生，在本院工作3个月以上，经所在进修科室考核同意，可给予进修期间处方权。
3、受聘主治医师以上职务者，视工作需要给予毒麻药品处方权。
4、以上条件外的特殊情况，办理处方权由科室主任提出，医务科审核并报主管院长同意。
二、处方权类别1、从事临床工作者，给予临床用药处方权。
2、从事医技工作者，给予有关检查诊断用药处方权。
3、从事麻醉工作者，给予本科室用药处方权。
三、处方权的办理程序1、医师处方权，由本人提出申请，经考核合格后填写“医师处方权签名表”一式两份，所在业务科室主任签署意见，报医务科批准。
特殊情况需经主管院长批准。
签名表一份留医务科备案，一份送药剂科。
2、毒麻药品处方权的办理程序同上。
3、医务科和药剂科负责处方权的复核与注销。
患者知情同意制度根据国家有关法规，我院实行患者知情同意制度，具体要求如下：一、患者入院或急诊留观时，在避免对患者产生不利后果的情况下，应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询。
二、患方应指定一名代表（可以是患者本人）与医方沟通病情，接受事前告知。
三、对行动不便或神志异常的住院或留观患者，科室应明确告知患方，我院医护人员不能作为其生活监护人，其生活监护人应由患方指定。
四、以下特殊检查、治疗，应就其必要性、操作方法、副作用及医疗风险对患者或其家属作事前告知：手术（含门诊手术）、麻醉、输血、化疗、心梗溶栓治疗、呼吸机治疗、血液透析、异体材料植入、各种穿刺术、深静脉插管、留臵针、胰岛素注射、气管切开、体外碎石以及胃镜、肠镜、ct增强扫描检查等。
五、住院或急诊留观患者使用贵重药品或价格较贵的检查治疗，以及医保患者使用三大目录中乙类或自费检查治疗项目时，应作事前告知。
六、患者病重、病危时，应对其家属进行告知，告知内容包括病情、预后及抢救治疗方案等。
七、以上告知内容，医患双方均应签署知情同意书，手术、麻醉、输血、ct增强扫描使用碘造影剂采用专用知情同意书，其他项目采用医院统一印制的通用知情同意书。
首诊医师负责制度一、首诊负责是指第一位接诊医师（首诊医师）对所接诊的病人特别是对急、危、重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
二、首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。
三、诊断明确须住院治疗的急、危、重病员，必须及时收入院，如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。
四、如遇危重病员需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任（急诊科主任）主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。
五、对已接诊的病员，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历，体格检查后再转到有关科室会诊及治疗，不得只开验单不作处理。
医疗缺陷登记报告处理制度一、各科室均应建立医疗缺陷登记簿，对所发生的医疗缺陷应及时讨论，总结经验，吸取教训。
二、发生医疗缺陷后应立即组织补救，并报告医务科、护理部和分管领导，同时做好善后工作。
三、对发生的医疗缺陷应由医院组织的鉴定小组、鉴定委员会鉴定，分析原因，明确责任，严肃处理。
四、医务科、护理部应建立相应的医疗缺陷档案。
对严重差错、医疗事故和医疗纠纷应及时向上级卫生行政部门报告。
死亡病例报告制度一、各科室凡有死亡病例，必须在24小时内填写死亡报告表一式四份，其中一份送医务科备案，一份交殡仪馆，另两份交家属。
二、凡涉及医疗纠纷案件及涉外死亡病例，科主任应向医务科、保卫科、主管院长汇报。
三、外籍人士、重要功臣、知名人士或重要领导等死亡，应及时报告医务科和院领导。
医疗纠纷处理制度一、各级医务人员必须加强劳动纪律，坚守岗位，严格执行各种医疗制度，增强责任心，改善服务态度，认真做好本职工作，防范于未然，尽可能避免差错事故和纠纷的发生。
二、医疗纠纷发生后，科主任或经科主任指定的上级医师要尽可能向患者或家属做好解释工作，并立即报告医务科及院领导，不得隐瞒不报或拖延上报。
其他人未经允许不得向患者或家属发表有关患者病情的谈话。
三、医疗纠纷的处理由医务科负责。
医务科对纠纷作充分的调查后，提出初步处理意见，上报医院领导。
重大医疗纠纷，医院应组织有关人员进行讨论。
四、当事科室负责人或相关人员必须参与医疗纠纷的处理及答辩过程，并积极配合医务科，做好调查工作及资料的收集。
五、一般性医疗纠纷尚未造成医院经济损失者，当事科室主任应根据医院处理意见，及时做好对当事者的教育，组织科室人员分析原因，吸取教训，采取措施，加强管理。
六、因重大医疗纠纷造成医院声誉及经济损失者，除对当事者、当事科室主任追究责任外，当事科室和当事人还必须承担经济损失的20-50%。
具体由医务科提出对当事科室和当事人及有关责任人员的初步处理意见，交医院办公会讨论，医院领导根据纠纷的性质做出最后的处罚决定。
病案借阅制度为加强病案管理，适应临床和科研工作的需要，现对我院病案的借阅作如下规定：一、本院医、护、管理人员方可借阅病案，借阅时需办理登记手续，其他人员概不外借。
跨科借阅、大宗借阅（10份以上）需经医务科同意。
二、病案借出使用一般不超过一个月，到期应按时归还，如确需延长使用时间，必须办理续借手续。
三、借阅者对借出病案应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散、撤取和丢失。
四、病案室对归还的病历要进行检查，发现丢失、缺页、污损、涂改，要及时指出、追回、纠正，必要时向医务科报告。
五、病人如要求复印病案资料，应由经管医生或护士到病案室办理借出手续，并将复印过的资料名称在病案室进行逐项登记，必要时逐页加盖证明印记。
六、病历复印范围包括门诊病历、住院记录、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等客观病历资料，病程记录、上级医师查房记录、会诊记录等主观病历资料不予复印。
七、院外借阅、复印病案资料按国家有关规定执行。
八、违反本规定，视情节轻重，按本院有关规定给予相应的处罚。
病案管理制度一、病案室负责全院住院病历的回收、整理、装订、归档和保管工作。
二、病历归档前，须经科室质控人员签字。
三、病案室负责出院病历的登记，做好姓名索引卡、疾病索引卡以及疾病分类icd-10编码的编目工作。
四、病案室负责再入院病历的借阅和为医院医疗、教学、科研提供有关病案资料。
五、病案室工作人员每月应清理催收一次，各种借用病历应坚持借阅制度。
六、病案管理人员要认真做好病历保管工作，保持病历的清洁、整齐、干燥、通风，做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。
七、对封存病历，需专人负责保存。
封存病历需经医务科长签字方可索取与借出，借出时间不得超过两周。
超过两时，专管人员负责向借出人追回病历。
三级医师查房规范为了加强医疗质量管理，促进临床医生提高医疗技术水平，现制定三级医师查房规范，请各临床科室认真执行。