胫腓骨骨折护理
胫腓骨骨折个案护理计划
胫腓骨骨折个案护理计划
一、术前准备：
1.评估患者的疼痛程度和功能受损情况，制定个性化的护理计划。
2.安排患者进行必要的检查，如X光、CT等，以明确骨折的类型和
程度。
3.督促患者禁食禁水，以准备手术。
4.提供心理支持和教育，帮助患者了解手术过程和术后康复。
二、术后护理：
1.监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等情况，并及时处理
异常。
2.观察患者的伤口出血、肿胀和感染情况，定期更换敷料。
3.督促患者进行早期的康复锻炼，如踝关节的活动、肌肉力量恢复等，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
4.给予适当的镇痛药物，以控制患者的疼痛感。
5.教育患者关于饮食和药物的注意事项，以促进伤口愈合和康复进程。
6.应用冷敷和热敷来减轻伤处的肿胀和疼痛。
7.观察患者对镇静药物的反应情况，避免出现镇静过度的情况。
三、康复期护理：
1.规划个性化的康复计划，包括运动疗法、物理治疗和康复训练等。
2.指导患者进行适当的体力活动，以增强肌肉力量和恢复正常的步态。
3.提供心理支持和鼓励，帮助患者克服康复过程中的困难和挑战。
4.教育患者关于骨折复发的预防措施，如避免过度活动和注意安全等。
5.定期复查，检查骨折愈合的进展情况，并与患者和家属进行沟通和
交流。
以上是一个胫腓骨骨折个案护理计划的大致内容。
具体的护理措施和
计划还需根据患者的具体情况和医生的建议进行调整和制定。
同时，个案
护理计划的实施还需要与患者和家属建立良好的沟通和合作关系，以提高
护理效果。
胫腓骨骨折中医护理方案
（三）患肢活动受限
❖ 1、麻醉恢复即开始指导患肢踝背伸及股四头 肌的等长收缩锻炼，每日多次，每次15分 钟—20分钟，做100次左右肌肉收缩。
❖ 2、术后3周—4周，指导患者进行膝关节挺直、 抬腿练习，患肢由伸直位，逐渐屈曲90°； 或遵医嘱使用CPM治疗仪进行关节功能锻炼， 以防止关节强直。
（三）患肢活动受限
二、常见症状/证候施护
❖ （一）疼痛 （二）肿胀 （三）患肢活动受限
（一）疼痛
❖ 1、评估疼痛的诱因、性质、肢端活动、感觉 情况。
❖ 2、体位护理：卧床休息，注意保护患肢，以 免因搬动或翻身动作不协调而引起疼痛。
❖ 3、在进行各种检查、治疗、护理时，动作应 轻柔、避免粗暴，尽量减少疼痛刺激。
（一）疼痛
❖ （一）夹板石膏外固定护理 ❖ （二）围手术期护理 ❖ （三）特色药物治疗（中药汤剂、膏药）： ❖ （四）特色技术(详见附录2)
（一）疼痛
❖ 1、评估疼痛的诱因、性质、肢端活动、感觉 情况。
❖ 2、体位护理：卧床休息，注意保护患肢，以 免因搬动或翻身动作不协调而引起疼痛。
❖ 3、在进行各种检查、治疗、护理时，动作应 轻柔、避免粗暴，尽量减少疼痛刺激。
（1）术后妥善安置患者，搬运患者时，注意保护好患肢，保持患肢 中立位。
（2）根据不同的麻醉方式，及时评估患者肌力，正确指导患者进食 营养丰富易消化的食物。
（3）监测患者生命体征，观察患肢感觉、血循、活动度、皮温、皮 肤颜色、肿胀程度以及伤口敷料渗血情况。
（4）指导患者进行股四头肌等长舒缩、足趾、踝部等主动活动，促 进血液循环。评估患者下肢疼痛改善情况，循序渐进指导患者进行 患肢功能锻炼
（三）患肢活动受限
❖ 3、骨折术后4周视骨折愈合情况可开始扶双 拐不负重步行锻炼。教会患者正确扶拐，患 肢不能悬空，脚底要放平，切忌用脚尖着地。
左胫腓骨骨折患者的康复护理措施
左胫腓骨骨折患者的康复护理措施一、前言左胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，患者需要进行康复护理来帮助恢复健康。
本文将介绍左胫腓骨骨折患者的康复护理措施，包括术后护理、康复锻炼、营养和心理支持等方面。
二、术后护理1. 休息：患者需要保持充足的休息，避免过度活动。
在床上或轮椅上静卧，并保持受伤部位处于高位。
2. 疼痛管理：疼痛是常见的术后反应，需要进行积极的疼痛管理。
医生会根据患者的情况开具相应的止痛药物。
3. 切口处理：切口需要定期更换敷料，并注意切口是否发红肿胀或出现渗液等异常情况。
4. 饮食调整：术后患者需要注意饮食调整，避免过度进食或摄入高脂肪、高胆固醇等不利于恢复的食物。
三、康复锻炼1. 活动训练：术后患者需要进行适当的活动训练，包括肌肉力量锻炼、关节活动度恢复等。
2. 步态训练：患者需要进行步态训练，帮助恢复正常行走能力。
在进行步态训练时，可以使用助行器或拐杖等辅助工具。
3. 牵引治疗：对于某些骨折类型，牵引治疗可以帮助恢复骨折位置的正常位置。
牵引治疗需要在医生的指导下进行。
四、营养支持1. 蛋白质摄入：蛋白质是重要的营养素，有助于促进骨骼生长和修复。
术后患者需要增加蛋白质的摄入量。
2. 钙和维生素D：钙和维生素D对于骨骼健康至关重要。
术后患者需要增加钙和维生素D的摄入量，可以通过食物或补充剂来实现。
3. 控制体重：过重会增加受伤部位的压力，不利于康复。
术后患者需要控制体重，避免过度肥胖。
五、心理支持1. 情绪调节：受伤后，患者可能会感到沮丧、焦虑等情绪。
家人和医护人员需要给予患者情绪上的支持和鼓励。
2. 康复目标：设定明确的康复目标可以帮助患者保持积极的态度，并为康复工作提供方向。
3. 社交支持：与家人、朋友或同事保持良好的社交关系可以帮助患者保持心情愉悦，缓解康复期间的孤独感和压力。
六、总结左胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，需要进行全面的康复护理。
术后护理包括休息、疼痛管理、切口处理和饮食调整等方面；康复锻炼包括活动训练、步态训练和牵引治疗等方面；营养支持包括蛋白质摄入、钙和维生素D以及控制体重等方面；心理支持包括情绪调节、康复目标和社交支持等方面。
胫腓骨骨折护理常规
胫腓骨骨折时，局部肿胀、疼痛、功能障碍，患肢短缩或成角畸形，有异常活动、骨擦音、纵轴叩击痛。
易触及骨折端，如伴有血管神经损伤则可出现患肢远端供血不足、感觉运动障碍、足趾不能背屈、足下垂等。
如合并小腿骨筋膜室综合征，则出现患肢缺血性疼痈，呈进行性加重，皮肤肿胀明显，常起水泡，肌腹处明显压痛，肌肉被动牵拉痛，足背动脉、胫后动脉搏动减弱或触摸不清，肢体末端感觉减退甚至丧失，肌力减弱，如治疗不及时，则出现肢体挛缩畸形及神经干损伤之体征。
护理要点1.严密观察患者生命体征的变化，尤其是开放性骨折、骨折合并小腿皮肤撕脱伤和其他合并伤病人。
发现病人面色苍白、口唇紫绀、血压下降等休克征象时，应立即投入抢救，输血、输液、输氧等。
2.密切观察患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况，观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况，警惕骨折合并腘动脉损伤、腓总神经损伤及小腿骨筋膜间区综合征，发现肢体远端动脉搏动触及不清、肢端发凉，感觉迟钝、肿胀严重、皮肤颜色改变，应立即通知医乍，做出紧急处理。
3.患肢抬离，保持中立位，严禁外旋，为防止足跟压伤，可住踝部垫小软枕，以使足跟悬空。
4.患肢功能锻炼应尽早开始，防止膝、踝关节强直和肌肉萎缩。
同时，在外固定坚强牢固的情况下，早期下床，适当给骨折端以应力刺激，促进骨折愈合。
出院指导1.定期复查，发现患肢血液循环、感觉、运动异常，请及时就医。
2.继续按时服用接骨续筋药物，直至骨折愈合牢固。
3.扶拐下床活动患侧肢体全脚着地，防止摔倒，加强患肢膝踝关节伸屈锻炼，如有踝关节功能障碍可做踝部旋转，斜坡练步等功能锻炼，踝关节强硬者，可做踝关节的下蹲背伸和站立届膝背伸等。
4.保持心情愉快，劳逸适度。
5.加强营养，多食动物内脏如心、肝、肾、排骨汤以及新鲜瓜果蔬菜，以促进骨折愈合。
胫腓骨骨折护理_常规
一、胫腓骨骨折护理常规(一)术前护理(1)心理护理：做好耐心细致的解释工作，使病人对所要进行的手术有充分的认识，以消除顾虑和紧情绪。
(2)观察患肢末梢血液循环与足背动脉搏动。
(3)完善术前准备。
(二)术后护理1、病情观察(1)观察生命体征至稳定。
(2)注意观察石膏伤口渗血情况(3)密切观察患肢末梢血液循环、颜色、感觉与运动情况。
2、使用外固定架治疗使用外固定架治疗，保持针眼处干燥，针眼处涂活力碘，l天2次。
3、功能锻炼伤后早期练习股四头肌等长收缩，髌骨被动活动与足趾的活动。
外固定去除后，充分练习各关节活动，逐步下地行走。
(三)非手术治疗1、患肢护理(1)卧硬板床休息，患肢抬高、制动。
(2)保持石膏外固定稳定．未干前少搬动，防止褥疮和折断。
2、病情观察，警惕骨筋膜室综合征发生。
(1)严密观察患肢末梢血液循环、皮肤颜色与感觉运动。
(2)严密观察足背动脉搏动情况。
如搏动减弱或消失，立即报告医生。
(3)如病人诉患肢剧烈疼痛应重视，并报告医生。
(四)功能锻炼指导股四头肌等长收缩、髌骨被动活动与踝关节、足趾运动。
(五)出院指导(1)继续坚持功能锻炼。
(2)2～4周复查1次，不适随诊。
(3)石膏外固定8～12周，固定半年后骨折达骨性愈合，方可考虑取出。
二、糖尿病护理常规1、根据患者的身高、体重、工作强度准确计算进食量，安排合理的饮食，定时定量、少量多餐，易饥饿者，可多加蔬菜粗纤维食物。
2、根据患者病情指导其从事适当的有氧运动，如散步、太极拳、慢跑等。
3、根据医嘱准确给予降糖药物，胰岛素应在每餐前15-30分钟皮下注射并注意轮换注射部位，以免引起局部脂肪硬化。
4、在使用胰岛素治疗过程中，注意观察病情，患者如出现心慌、双手颤抖、出冷汗、难忍的饥饿、头痛头昏、全身乏力等低血糖症状，应立即监测血糖，并告之医生并与时进行处理。
5、观察患者口渴程度与进食量，若食欲突减、厌食，应注意有无酮症酸中毒的发生，若出现呕吐、腹痛、脱水、呼吸深快、有烂苹果味则提示酮症酸中毒，应立即告之医生积极进行抢救。
胫腓骨骨折护理常规
胫腓骨骨折护理常规胫腓骨骨折常指小腿部胫腓骨骨干骨折，由于整个胫骨位于皮下，骨折端容易穿破皮肤，成为开放性骨折，易引起骨筋膜室压力增高，故应警惕骨筋膜室综合征，必要时尽早切开减压。
一、护理评估1、受伤史，暴力性质。
2、患肢疼痛.肿胀.功能障碍.畸形等情况。
3、生活自理能力和心理社会状况。
4、X线摄片及CT等检查结果。
5、辩证：血瘀气滞（早期），淤血凝滞（中期），肝肾不足(晚期)。
二、护理要点按中医骨伤科一般护理常规进行。
1、保持患肢功能位.屈膝15°.2、观察患肢皮肤颜色、温度感觉有无肿胀剧痛、发凉、发麻等，一旦出现立即报告医师并配合处理。
3、病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。
4、卧床休息，将患肢置于高于心脏的支架或枕头上，促进回流，消除肿胀。
5、劝病人戒烟酒。
6、外固定支架75%酒精消毒针眼每日2次，预防针眼感染。
三、临证（症）护理1、抬高患肢、膝关节屈曲15°、踝关节背90°、定时检查外固定松紧度。
2、遵医嘱完善术前各项检查。
术前应遵医嘱作好抗菌素过敏实验，练习床上解大小便的方法，术前排空膀胱，清洁皮肤，遵医嘱禁食禁水，行手术区备皮，做好护理记录。
针对患者存在的心理问题做好情志护理。
按需要给予安神镇静药物，保证充足睡眠。
3、术后保持患肢功能位置，一般应抬高患肢使髋关节屈曲15度，外展20度，膝关节屈曲15度，踝关节背伸90度，足尖身上位。
密切观察生命体征，做好护理记录。
定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其色、质、量，及时更换，观察患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动脚趾时的反应，做好记录。
3、麻醉消退后，即对肿胀足背进行按摩，并鼓励病人主动活动足趾及踝背伸展活动。
四、饮食护理骨折早期：宜清淡可口、易消化、营养丰富食物、忌辛辣刺激、肥腻之品。
如面条、米粥蔬菜之类。
骨折中期：饮食易进调和气血，接骨续筋之类，如牛奶、豆类、瘦肉、排骨汤及鱼类等，骨折后期：需补益肝肾、强筋壮骨，可进食丰富的滋补之品，如动物肝肾、红枣、桂圆等，加速骨折愈合。
左胫腓骨骨折护理措施
左胫腓骨骨折护理措施一、前言左胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨在同一时间内发生断裂或者裂伤的情况。
这种情况通常是由于剧烈的外力作用而引起的，例如跌倒、运动损伤或车祸等。
对于这种情况，及时的护理措施能够有效地减轻患者的疼痛，促进康复，下面将介绍左胫腓骨骨折的护理措施。
二、急救措施1. 确认伤势：在发现患者出现左胫腓骨骨折时，需要先通过询问了解患者受伤的原因以及疼痛程度等情况，然后进行简单的检查来确认是否为左胫腓骨骨折。
2. 控制出血：如果患者出现明显的出血，需要立即采取止血措施。
可以用清洁干净的布或纱布进行包扎。
3. 固定受伤部位：在确认患者出现左胫腓骨骨折后，需要立即采取固定措施，避免骨头进一步错位。
可以使用木板、绷带等物品进行固定。
4. 给予止痛药：患者出现左胫腓骨骨折后，通常会出现剧烈的疼痛，需要给予适量的止痛药来缓解患者的疼痛。
三、住院治疗1. 住院观察：对于左胫腓骨骨折的患者需要进行住院观察，确保伤势得到及时有效的治疗。
2. 手术治疗：如果患者出现严重的骨折情况，需要通过手术来进行修复。
手术后需要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。
3. 康复训练：在治疗过程中，需要给予患者适当的康复训练，帮助恢复受伤部位的功能。
可以通过物理治疗、按摩和针灸等方法来促进康复。
四、日常护理1. 定期更换固定器材：在进行固定措施时，需要定期更换固定器材。
这样可以有效地避免固定器材对皮肤的损伤。
2. 保持休息：在治疗期间，需要保持充分的休息，避免剧烈运动或者长时间站立。
3. 注意饮食：患者需要注意饮食，摄入适量的蛋白质和维生素等营养物质，以促进伤口愈合和身体康复。
4. 定期复查：在治疗过程中，需要定期进行复查，以确保治疗效果和康复情况。
如果出现异常情况，需要及时调整治疗计划。
五、预防措施1. 加强锻炼：通过适当的锻炼可以增强身体的抵抗力，并且可以有效地预防左胫腓骨骨折等运动损伤。
2. 注意安全：在进行高风险的活动时需要注意安全措施，避免发生意外事故。
关于胫腓骨骨折护理
关于胫腓骨骨折护理
胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨中的一根或多根骨折，通常由外力引起，如剧烈撞击、摔跤或车祸等导致的骨折。
骨折护理的目标是促进骨折的愈合、减轻疼痛、维持关节功能和预防并发症。
以下是一些关于胫腓骨骨折护理的建议：
1. 疼痛管理：根据医生的建议，使用止痛药来缓解疼痛。
同时，可使用冰袋或冷敷物贴敷在骨折区域上，每次15-20分钟，每
天3-4次，有助于减轻疼痛和肿胀。
2. 固定和托举：根据医生的建议，在胫骨和腓骨周围使用外固定器、石膏绷带或金属钢板等固定骨折。
在活动时，避免使用受伤的腿部，可使用助行工具，如拐杖或助行器。
3. 伤口护理：保持伤口的清洁与干燥，避免水分进入伤口。
遵循医生或护士的指示，定期更换敷料。
如果伤口有异常的红肿、渗出物、发热或出现感染症状，应及时就医。
4. 床上活动：骨折的患者通常需要卧床休息，避免负重或过度活动。
为了防止压疮，应定期改变体位并给予合适的床垫。
5. 营养与补充：保持均衡的饮食，摄取足够的蛋白质、钙和维生素D等有助于骨折愈合的营养物质。
根据医生的建议，可
以考虑服用钙片和维生素D补充剂。
6. 康复训练：骨折愈合后，通过物理治疗来恢复肌肉强度和关
节功能。
遵循医生或物理治疗师的建议进行康复训练和活动。
骨折的恢复时间因个体差异而异，通常需要几个月才能完全康复。
在整个护理过程中，密切遵循医生和护士的指导，定期复诊以确保骨折的正常愈合和康复。
胫腓骨骨折的护理常规
胫腓骨骨折的护理常规一、术前护理1、心理护理要消除手术前病人焦虑、恐惧的心理，根据临床观察表明，术前病人的焦虑程度对手术效果及术后恢复的快慢有很大的影响，此时的心理护理尤为重要。
护士应主动用关切的语言与病人交谈，及时发观病人的所需并加以解决，鼓励其正确对待即成事实，采取积极态度，适应现实处境。
达到心理平衡。
2、饮食护理向患者宣教加强营养的重要性，注意食物的色、香、味，增加营养，术前给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，如适当的食鱼类、肉类、海产品及新鲜蔬菜水果，早晚各饮鲜牛奶250ml有消瘦、贫血、低血症等全身情况较差者，静脉输入营养物质，如20%脂肪乳剂，5%复方氨基酸。
术前12小时禁食，6小时禁水。
3、疼痛护理评估患者的身体耐受情况，根据患者的耐受和身体素质决定疼痛的处理。
比如心脏病、糖尿病患者疼痛需要控制在安静平卧状态下没有疼痛。
一般情况下，疼痛分值≥3分时通知医师给予镇痛处理。
4、体位抬高患肢，保持外展中立位。
促进静脉血液回流，保持外固定松紧适度，防止因肢体肿胀使外固定过紧，造成压迫而引起血液循环障碍。
5、石膏固定的护理密切观察患肢的疼痛程度，有无麻木感，石膏固定24小时内要经常检查足趾的背伸和跖屈情况，以判断腓总神经是否受压，只要怀疑神经受压，立即打开石膏减压。
6、小夹板固定的护理随时查看小夹板的松紧度及肢体是有否麻木、疼痛等，严重局部压疮、肢体坏死等严重并发症。
7、冷敷创伤72小时内内常规冷敷。
8.协助医生完善各项常规检查。
9.皮肤准备（备皮范围：大腿中段至足部）。
10.按医嘱术前一日予抗生素及麻醉药过敏试验，术前晚保证患者充足睡眠。
11.术晨准备：（1）术晨禁食水，测生命体征。
（2）询问女患者有无月经来潮，发现及时报告医生，重新安排手术日期。
（3）术前30分钟用镇静药：阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g肌肉注射。
（4）去除假牙，手表、饰品等金属物品。
（5）嘱患者提前15-30min排空大小便。
胫腓骨骨折护理常规
胫腓骨骨折护理常规护理人员需要给予患者充分的心理支持和关注，帮助其缓解焦虑和恐惧，建立信心和勇气，积极配合治疗和康复。
同时，护士还应及时观察术后病情变化，如出现感染、出血、肿胀等情况，及时通知医生处理。
2、饮食护理术后患者需要逐渐恢复饮食，从流质食物开始逐步转为软食和正常饮食，注意饮食卫生和营养均衡，避免过度进食或暴饮暴食，影响消化和吸收。
3、疼痛护理术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士需要根据患者的疼痛程度和身体状况，选择合适的镇痛方法和药物，如口服止痛药、镇痛贴、局部冷热敷等，帮助其缓解疼痛，提高舒适度和睡眠质量。
4、体位护理术后患者需要保持适当的体位，避免长时间卧床和固定，可以适当活动和康复训练，促进血液循环和肌肉功能恢复。
5、创面护理术后患者的创面需要定期更换敷料，保持清洁和干燥，避免感染和渗液，如出现红肿、疼痛、渗液等情况，需要及时处理和通知医生。
6、康复护理术后患者需要进行康复训练和指导，如肢体功能锻炼、步态训练、平衡训练等，帮助其恢复生活自理能力和工作能力，提高生活质量和社会参与度。
影响伤口愈合。
同时要鼓励病人进行适当的活动，促进血液循环和肌肉功能的恢复。
3、在疼痛护理方面，护士应根据医嘱及时给予止痛药物，并密切观察病人的生命体征变化，及时采取相应的措施。
4、在患肢观察方面，护士应保持肢体的功能位置，观察肢体的感觉、运动和末梢循环情况，防止关节过伸过屈和伤口渗血。
对于有引流管的病人，还需要注意观察引流液的量和颜色。
5、在预防并发症方面，护士应多巡视病房，及时了解病人的具体情况并指导病人预防并发症，包括呼吸道、泌尿系感染和褥疮等。
同时，还要注意保持床铺的干燥整洁，按摩受压部位，以及给予石膏边缘皮肤的保护。
6、在饮食护理方面，护士应根据不同阶段的需要，指导病人适当饮食，以促进骨折的愈合和身体的恢复。
7、在健康教育方面，护士应向患者及家属详细解释骨筋膜室综合征的发病机制和危害性，并教育病人注意患肢的平放和避免热敷按摩等不良行为。
胫腓骨骨折护理方案
胫腓骨骨折护理方案胫腓骨骨折简介胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨（小腿两根骨骼）的骨折。
胫骨和腓骨是人体重要的支撑结构，骨折会导致严重的疼痛和功能障碍。
骨折护理方案涉及到早期急救和紧急处理、手术修复和康复护理等多个方面。
早期急救和紧急处理在发现胫腓骨骨折后，早期急救和紧急处理对于最终的治疗效果至关重要。
以下是一些常用的急救和紧急处理措施：1.保持骨骼稳定：如果可能，应尽量避免移动骨折部位，用固定夹板、绷带或其他合适的固定器材固定骨折。
2.控制出血：对于伴有骨折的出血，要迅速进行止血处理，可以施压或使用止血带。
3.疼痛管理：给予适当的止痛药物缓解疼痛，减轻病患的不适感。
4.尽快送医：将患者迅速送往医院进行进一步的治疗和评估。
手术修复根据骨折类型和严重程度的不同，可能需要进行手术来修复胫腓骨骨折。
手术修复的目标是恢复骨骼的解剖位置和功能。
手术修复过程一般包括以下几个步骤：1.麻醉：给患者进行局部或全身麻醉，以确保手术过程中患者的舒适度和安全性。
2.切开：在骨折区域进行切开，将骨骼暴露出来，便于进一步操作。
3.复位和固定：通过适当的技术和器械，将骨骼复位到正确的位置，并使用钢板、螺钉、钢丝等器械固定骨折。
4.修复伤口：将切开的伤口缝合，保持伤口清洁和愈合。
5.术后观察：术后需要对患者进行密切观察，监测患者的生命体征和骨折复位情况。
康复护理在手术修复后，患者需要进行康复护理，以促进骨折的愈合和恢复功能。
以下是一些常用的康复护理措施：1.功能锻炼：通过物理疗法、肌肉锻炼和康复训练，帮助患者恢复腿部的力量和灵活性。
2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物缓解疼痛。
3.饮食调理：提供富含钙、蛋白质和维生素的饮食，促进骨折愈合和患者整体的康复状况。
4.佩戴辅助器具：根据患者的具体情况，可能需要佩戴助行器、拐杖等辅助器具，以帮助患者行走和保持平衡。
5.定期复查：定期复查骨折部位的X线片，评估骨折愈合情况，及时调整康复计划。
胫腓骨骨折护理问题和措施
胫腓骨骨折的护理问题和措施包括：
预防下肢深静脉血栓形成：由于需要长时间卧床，容易导致下肢深静脉血栓形成。
因此，要加强下肢的按摩以及肌肉的收缩舒张运动，促进静脉回流，并可考虑使用防栓药物。
预防压疮的形成：胫腓骨骨折容易导致压疮的形成，所以要督促患者勤翻身，多按摩。
定期换干净敷料：按医嘱定期更换伤口敷料保持清洁，防止细菌感染，保持干燥。
保持个人卫生：处理伤口前后，洗手，使用消毒洗手液降低感染风险。
避免潮湿污染：防止伤口接触水或其他液体防感染。
洗澡或洗手时，用塑料袋或防水绷带包伤口。
不拆除固定装置：骨折需用石膏、矫形器等固定，不要自行拆除或调整。
只有医嘱下才能更换或调整装置。
进行适度的活动和康复训练：在专业人士的指导下进行活动和康复训练，逐步增强活动强度。
避免过度活动给骨折部位增压，延缓康复，甚至导致更大伤害。
均衡饮食和补充营养：注意饮食健康，补充营养，有助于骨折的愈合。
总之，胫腓骨骨折的护理需要细心、耐心和专业性。
请遵循医生的建议和指导进行护理，以保证患者的健康和恢复。
胫腓骨骨折的护理措施
胫腓骨骨折的护理措施胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，受伤后不仅身体遭罪，护理也得格外上心。
接下来我就跟您好好唠唠胫腓骨骨折的护理措施。
先说说我之前遇到的一个事儿。
有个年轻小伙子，热爱打篮球，在一次激烈的比赛中不小心摔倒，造成了胫腓骨骨折。
刚受伤那会，他整个人都懵了，眼神里充满了恐慌和无助。
从那时候起，护理就成了帮助他恢复的关键。
首先，受伤后的初期护理特别重要。
一定要让患肢抬高，高于心脏水平，这样能促进血液回流，减轻肿胀。
就像那个小伙子，刚受伤被送到医院的时候，腿肿得像个大萝卜，我们赶紧给他把腿垫高，没过多久，肿胀就稍微缓解了一些。
其次，得密切观察患肢的情况。
注意伤口有没有出血、渗液，脚趾头的颜色、温度、感觉怎么样。
要是发现脚趾头发紫、发凉，或者感觉麻木，那可得赶紧告诉医生，这可能是血管或者神经出问题了。
记得有一次查房，发现那小伙子说脚趾头有点麻麻的，我们马上检查，调整了包扎的松紧度，这才避免了更严重的问题。
疼痛护理也不能马虎。
疼得厉害的时候，可以按照医生的嘱咐用止痛药。
但也不能完全依赖药物，分散注意力有时候也管用。
比如让病人听听音乐、看看喜欢的电影，转移一下注意力，疼痛可能就没那么难以忍受了。
那小伙子疼的时候，我们就给他放他喜欢的篮球比赛视频，看着看着，他好像就没那么在意疼痛了。
伤口护理得保持清洁干燥，避免感染。
按时换药，注意观察伤口有没有红肿、化脓。
要是不小心弄湿了敷料，得马上更换。
康复锻炼也得跟上。
在骨折早期，虽然不能下地活动，但可以做一些肌肉的收缩和舒张运动，比如绷紧、放松大腿和小腿的肌肉。
等骨折愈合得差不多了，就可以逐渐增加活动量，开始拄拐行走。
这就像学走路的孩子，得一步步来。
那小伙子一开始还不愿意锻炼，觉得疼，我们就不断鼓励他，给他讲恢复好以后又能在球场上驰骋的美好画面，慢慢地他就积极配合了。
饮食护理也别小瞧。
多吃富含蛋白质、维生素和钙的食物，像牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜水果等等，能帮助骨头长得更快更好。
胫腓骨骨折护理常规
胫腓骨骨折护理常规胫腓骨骨折可发生于上段、中段和下段。
中、下1／3交界处发生率最高。
上段骨折发生于胫骨松质骨，多数属稳定性骨折，骨折愈合快。
中段主要为皮质骨，骨折愈合较慢。
下段骨折血运最差，骨折不易愈合，容易出现骨不连现象。
一、一般护理（1）按中医骨伤科一般护理常规。
（2）行骨骼牵引的病人按骨牵引护理常规。
（3）嘱患者保持功能体位或治疗所需体位，患肢需保持外展中立位，防止外旋、内收。
（4）行手术者执行骨科手术护理常规。
2．临证护理（1）初期（第1-2周，血瘀肿胀期）：牵引患肢需保持外展中立位，防止外旋、内收。
遵医嘱使用消肿止痛、活血通络的药物。
复位固定后，即积极锻炼股四头肌及踝关节的跖屈背伸活动。
（2）中期（第2-6周，接骨续筋期）：指导患者口服接骨续筋、补肝肾、益气血、舒筋活络的中药汤剂。
手术后注意观察伤口敷料是否干洁固定，伤口是否感染，伤口引流管及导尿管是否通畅固定，引流液的量、颜色、性状等情况，有异常应及时报告医生。
固定牵引者，第2～3周开始直坐床上，并练习抬臀活动，3～4周后，两手拉吊环，健足踏在床上，作抬臀活动，臀部可完全离开床，使身体与大腿、小腿成一平线，以加大髋、膝关节活动范围，避免侧卧。
（3）后期（第6周以后，肝肾亏虚期）：遵医嘱指导患者服用滋补气血、滋补肝肾的药物，继续加强功能锻炼。
第6周开始，借助拐杖下床进行不负重的行走，但应注意安全，防止再次骨折。
三个月内避免侧卧、负重。
3.饮食护理（1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
骨折中后期宜选择补益气血之品。
（2）年老体弱长期卧床患者鼓励多饮水，多食用富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
4.给药护理（1）遵医嘱早期服用活血化淤、消肿止痛的中药汤剂；中期服用接骨续筋、通利关节的方剂；后期服用养气血，补肝肾，壮筋骨的方剂。
中药汤剂宜温服，并宜在餐前或餐后30min-1h 服用.（2）疼痛时遵医嘱使用止痛剂；局部肿胀采取自制药消炎散外敷消肿止疼，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
胫腓骨骨折牵引护理措施
胫腓骨骨折牵引护理措施一、维持有效牵引1.保持牵引装置的稳定和有效，定期检查牵引装置是否松动或损坏，及时调整或更换。
2.协助患者翻身时，注意保持牵引绳在位，避免牵引绳移位或脱落。
3.观察患肢的长度和位置，与健侧对比，及时发现牵引不当或骨折移位的情况。
二、预防感染1.保持牵引针眼干燥、清洁，定期更换敷料，预防感染。
2.观察患肢皮温、颜色、肿胀情况，发现异常及时报告医生。
3.严格执行无菌操作，避免交叉感染。
三、疼痛管理1.评估患者的疼痛程度，了解疼痛的部位、性质和持续时间，及时采取止痛措施。
2.保持患肢正确体位，避免牵拉或压迫患处，减少疼痛。
3.遵医嘱使用止痛药物，注意观察药物效果和不良反应。
四、预防血栓1.协助患者进行被动或主动活动，促进血液循环，预防血栓形成。
2.定期检查患肢周径，了解肢体肿胀情况，发现异常及时报告医生。
3.遵医嘱使用抗凝药物，注意观察药物效果和不良反应。
五、饮食护理1.提供高蛋白、高热量、富含维生素的食物，以促进骨折愈合。
2.避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响骨折愈合。
3.鼓励患者多喝水，以预防便秘和泌尿系感染。
六、心理护理1.提供舒适的环境，安慰患者情绪，减轻焦虑和恐惧感。
2.与患者进行沟通，了解其心理状况，鼓励其积极面对治疗和康复过程。
3.引导患者进行放松训练和深呼吸练习，以缓解紧张情绪和减轻疼痛。
七、预防压疮1.保持床铺清洁、干燥、平整，定期更换床单、被套等物品。
2.协助患者翻身时，注意避免拖拽患肢，以免造成皮肤破损或压疮。
3.对长期卧床的患者，应定期检查皮肤情况，及时发现并处理压疮。
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病例介绍
专科体征：
左下肢肿胀，畸形
头部及右下肢可见多处皮 肤软组织擦伤
左胫骨前方可见长于4cm伤 口，深达骨质，可见活动 性出血，局部压痛明显
左下肢可触及骨擦感，纵 向叩击痛阳性，左下肢活 动受限
病例介绍
治疗：
术前给予左跟骨骨牵引术 手术：于2011-8-21在硬膜外麻醉下行左小
[3] 王叔新.喷雾消毒液在家庭护理骨科外固 定架针 孔 中应用的评价[J].中华医院感染
参考文献
[5] 宋金兰，高小雁.实用骨科护理及技术[M]. 北京： 科学出版社.2008
[6] 单幸灿.骨折延迟愈合的原因与治疗[J]. 中国误 诊学杂志,2005,5(11):2170-2171.
[7] 宁宁等.康复医学科护理手册[M].北京： 科学出 版社.2011
直接暴力
间接暴力
其他因素
分型
单纯性（横行、斜行、螺旋）
临床表现
疼痛 肿胀 畸形 活动受限
非手术治疗
骨牵引
手法复位
外固定
手术治疗
螺
外
髓
钉
固
内
钢
定
钉
板
架
固
内
固
定
固
定
术
定
术前护理
心理护理 饮食护理 疼痛护理 牵引护理 体位摆放及患肢护理 皮肤准备
术后护理
病情观察 疼痛的护理 患肢护理
并发症观察护理
定期复查
行X片检查，了 解骨痂生长状， 决定是否弃拐 行走
小结
胫腓骨骨折病因及发病机理 胫腓骨骨折临床表现 胫腓骨骨折围手术期护理 胫腓骨骨折功能锻炼和出院指导Fra bibliotek参考文献
[1] 王宁、史妙、王锦琰等，疼痛的心理学治 疗方法 [J].中华护理杂志,2009,7(44):670-671.
[2] 王晓飞、许国萍.改良开放植骨技术治疗 17例慢 性骨髓炎患者的护理[J].中华护理杂志， 2011， 1（46):28-29.
腿腓骨切开复位钢板内固定、胫骨 髓内针内固定术 2011年8月29日出院
术前 术后
定义
胫腓骨骨折:
指发生于胫骨平台以 下至踝上的部分骨折， 为长骨骨折中最为多 见的一种，约占全身 骨折的6.6%，其中以 胫腓骨双骨骨折最多， 胫骨骨折次之，单纯 腓骨骨折少见。以青 壮年和儿童居多
解剖
解剖
病因及发病机制
思考题
胫腓骨骨折术后护理？
胫腓骨骨折并发症有哪些？
感染 缺血性痉挛 延迟愈合、不愈合及畸形愈合 腓总神经损伤
腓总神经损伤
功能锻炼
术日
踝泵练习 股四头肌及腘绳肌等长收缩练习
术后1-7天
直抬腿、侧抬腿及后抬腿练习
术后2周
髋膝关节活动练习，拄拐下地活动
出院指导
功能锻炼
活动范围、 速度由慢到 快、次数由 少到多，不 可操之过急
加强营养
给予高蛋白、 高热量、高维 生素饮食
胫腓骨骨折护理
内容
1
病例介绍
2 临胫床腓检骨验条骨形折码的技定术 义及解剖
3
病因及发病机制
4
围手术期护理
5
功能锻炼
6
出院指导
查房目标
了解胫腓骨骨折发病机制 熟悉胫腓骨骨折临床表现 掌握胫腓骨骨折围手术期护理 掌握胫腓骨骨折术后功能锻炼
病例介绍
患者男性，40岁，因车祸致左小腿出血、 疼痛伴活动受限6小时于2011年8月12日以“ 左胫腓骨开放性骨折”入院