牵引术后的护理要点
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4、预防足下垂:下肢水平牵引时,踝关节呈自然足下垂,平时 应用足底托或沙袋将足底垫起,保持踝关节90度功能位。牵引 患者应防止被褥等物压于足背,在膝外侧垫棉垫,防止压迫腓 总神经,如患者出现足背申无力则为腓总神经损伤的表现,应 及时检查并去除原因。
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(六)心理护理
多与患者沟通,耐心倾听患者的主诉,关心安慰患者。坦 诚地与患者讨论有关骨折的治疗、康复问题,使患者以积 极的态度对待疾病。指导并协助患者达到最大限度的生活 自理,减少依赖性,保持患者的自尊感,增强自信心。与 患者家属、亲友进行交流,鼓励他们多与患者接触,给予 心理上的支持。帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。
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(二)避免牵引过度
每日测量肢体的长度,避免牵引过度,导致骨不愈合;定期 拍X线,以示效果。
(三)观察肢端血液循环
重视患者的主诉,密切观察并详细记录患者皮肤的色泽、温 度、感觉、动脉搏动及足趾踝、膝关节活动情况,与术前 严格进行对照,发现异常及时报告医生处理。术后抬高患 肢,以利于静脉回流防止患肢肿胀。
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(五)并发症的预防和护理
1、患者长期处于被动体位、缺乏功能锻炼会发生肌肉萎缩、 关节僵硬,应指导患者作有针对性的功能锻炼,利用床架 上拉手练习上肢肌肉和起卧运动。患肢在疼痛和肿胀减轻 后,可进行肌肉舒缩、关节活动等,辅以肌肉按摩和关节 的被动运动,以促进血液循环,维持关节的正常活动度。 2、皮肤水泡、溃疡和压疮:牵引重力不宜过大;胶布过 敏或胶布边缘溃疡时及时处理,并更换其他类型胶布或改 换其他方法复位固定;长期卧床者骨隆突部位放置棉圈、 气垫,并定时按摩,保持床单位干洁、平整。
牵引术后的护理要点
文章内容来源于网络,如有侵权请联系我们删除。
下肢牵引术后护理要点
牵引术
定义:牵引利用当适的持续牵引力和对抗牵引力使骨
折或脱位达到整复和维持复位。
目的:*骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定;
*挛缩畸形肢体的矫正治疗; *解除肌肉的痉挛,改善静脉回流,消除肢体肿 胀,为骨关与关节的手法或手术治疗创造条件; *炎症肢体的制动和太高,便于患肢伤口的观察、 冲洗和换药。
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Fra Baidu bibliotek
分类:
皮牵引:指把胶布条或乳胶海绵条贴在皮肤上,牵引局部 皮肤,利用肌肉在骨骼上的附着点,讲牵引力传递到骨骼, 使骨折复位、固定,又称间接牵引。 骨牵引:将不锈钢针穿入骨折处远端的骨骼内,通过牵引 弓连接滑车进行牵拉骨骼,又称直接牵引。
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骨牵引
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护理措施
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(四)皮肤护理
保持骨牵引针清洁,每日用75%乙醇消毒二次,如牵引针 有滑动移位,应消毒后再予以调整。牵引针已形成的血痂, 有防止细菌入侵的作用,应给予保护,皮牵引者粘贴胶布 处出现于水泡应去除胶布,换其他牵引方法。应在受压部 位放置垫圈,定时按摩,定时床上擦浴以促进血液循环, 并保持床单位干洁、平整。
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赫昇科技
感谢观看!
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3、预防肺部感染:指导患者用拉手练习坐起及有效扼咳嗽训练, 时常拍打背部,鼓励患者每日进行深呼吸,增强通气功能,锻 炼腹肌,使痰液及时咳出,以预防坠积性肺炎的发生,必要时 可用祛痰剂或雾化吸入。预防便秘:由于患者长时间卧床,肠 蠕动减慢,所以在饮食上鼓励患者多饮水、多吃粗纤维食物。 指导患者每日顺时针方向向脐周旋转揉搓腹部,以促进肠蠕动, 保持二便通畅。
(一)合理的体位保持有效的牵引
患者必须保持正确的体位,下肢牵引抬高床尾20~25cm, 躯干要伸直、骨盆要放正。惊颤检查患者体位和牵引装置。 牵引绳长、短合适,保持悬空不受压,不脱离滑轮的滑槽; 牵引砝码不可随意增减或有摇动的现象,不能触地或中途 受阻,当患者叙述患处疼痛时,应认真分析原因,补课简 单减轻重量。不可随意放松牵引绳,避免被盖压住牵引绳; 避免牵引的肢体远端抵住床栏,保持牵引绳与骨的长轴成 一直线。告知患者家属,不能擅自改变体位,否则会造成 牵引失败而影响治疗。
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(六)心理护理
多与患者沟通,耐心倾听患者的主诉,关心安慰患者。坦 诚地与患者讨论有关骨折的治疗、康复问题,使患者以积 极的态度对待疾病。指导并协助患者达到最大限度的生活 自理,减少依赖性,保持患者的自尊感,增强自信心。与 患者家属、亲友进行交流,鼓励他们多与患者接触,给予 心理上的支持。帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。
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(二)避免牵引过度
每日测量肢体的长度,避免牵引过度,导致骨不愈合;定期 拍X线,以示效果。
(三)观察肢端血液循环
重视患者的主诉,密切观察并详细记录患者皮肤的色泽、温 度、感觉、动脉搏动及足趾踝、膝关节活动情况,与术前 严格进行对照,发现异常及时报告医生处理。术后抬高患 肢,以利于静脉回流防止患肢肿胀。
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(五)并发症的预防和护理
1、患者长期处于被动体位、缺乏功能锻炼会发生肌肉萎缩、 关节僵硬,应指导患者作有针对性的功能锻炼,利用床架 上拉手练习上肢肌肉和起卧运动。患肢在疼痛和肿胀减轻 后,可进行肌肉舒缩、关节活动等,辅以肌肉按摩和关节 的被动运动,以促进血液循环,维持关节的正常活动度。 2、皮肤水泡、溃疡和压疮:牵引重力不宜过大;胶布过 敏或胶布边缘溃疡时及时处理,并更换其他类型胶布或改 换其他方法复位固定;长期卧床者骨隆突部位放置棉圈、 气垫,并定时按摩,保持床单位干洁、平整。
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牵引术
定义:牵引利用当适的持续牵引力和对抗牵引力使骨
折或脱位达到整复和维持复位。
目的:*骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定;
*挛缩畸形肢体的矫正治疗; *解除肌肉的痉挛,改善静脉回流,消除肢体肿 胀,为骨关与关节的手法或手术治疗创造条件; *炎症肢体的制动和太高,便于患肢伤口的观察、 冲洗和换药。
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皮牵引:指把胶布条或乳胶海绵条贴在皮肤上,牵引局部 皮肤,利用肌肉在骨骼上的附着点,讲牵引力传递到骨骼, 使骨折复位、固定,又称间接牵引。 骨牵引:将不锈钢针穿入骨折处远端的骨骼内,通过牵引 弓连接滑车进行牵拉骨骼,又称直接牵引。
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骨牵引
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护理措施
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(四)皮肤护理
保持骨牵引针清洁,每日用75%乙醇消毒二次,如牵引针 有滑动移位,应消毒后再予以调整。牵引针已形成的血痂, 有防止细菌入侵的作用,应给予保护,皮牵引者粘贴胶布 处出现于水泡应去除胶布,换其他牵引方法。应在受压部 位放置垫圈,定时按摩,定时床上擦浴以促进血液循环, 并保持床单位干洁、平整。
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3、预防肺部感染:指导患者用拉手练习坐起及有效扼咳嗽训练, 时常拍打背部,鼓励患者每日进行深呼吸,增强通气功能,锻 炼腹肌,使痰液及时咳出,以预防坠积性肺炎的发生,必要时 可用祛痰剂或雾化吸入。预防便秘:由于患者长时间卧床,肠 蠕动减慢,所以在饮食上鼓励患者多饮水、多吃粗纤维食物。 指导患者每日顺时针方向向脐周旋转揉搓腹部,以促进肠蠕动, 保持二便通畅。
(一)合理的体位保持有效的牵引
患者必须保持正确的体位,下肢牵引抬高床尾20~25cm, 躯干要伸直、骨盆要放正。惊颤检查患者体位和牵引装置。 牵引绳长、短合适,保持悬空不受压,不脱离滑轮的滑槽; 牵引砝码不可随意增减或有摇动的现象,不能触地或中途 受阻,当患者叙述患处疼痛时,应认真分析原因,补课简 单减轻重量。不可随意放松牵引绳,避免被盖压住牵引绳; 避免牵引的肢体远端抵住床栏,保持牵引绳与骨的长轴成 一直线。告知患者家属,不能擅自改变体位,否则会造成 牵引失败而影响治疗。