牵引术后的护理要点
牵引护理常规
牵引护理常规一、概述牵引即牵拉，是运用作用力与反作用力的机理，使患肢软组织松解，骨折和脱位得以复位。
二、术后护理(一)护理诊断潜在并发症:牵引无效、周围神经血管功能障碍、垂足畸形、呼吸道和泌尿道感染、关节僵硬等。
(二)护理措施1、同骨科术后护理常规。
2、病情观察严密观察患肢的血液循环和活动，包括肢端皮肤颜色、温度、动脉搏动及指(趾)端活动，注意倾听病人的主诉。
如有变化及时查明原因，立即给予处理。
3、保持有效牵引经常检查牵引带是否松散或脱落;防止牵引锤接触地面;牵引绳断裂或滑脱;保持病人处于正确的牵引体位;牵引重量适度，不可随意增减;不可随意放松牵引绳，避免被盖压住牵引绳而影响牵引效果。
4、活动与休息向病人说明功能锻炼的重要性，取得病人的配合。
指导病人进行肌肉等长收缩运动及关节运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
5、预防并发症长时间卧床应预防发生坠积性肺炎、皮肤压伤、泌尿系感染及便秘等并发症。
经常按摩受压部位，抬高臀部，局部减压避免压疮的发生。
鼓励病人深呼吸及用力咳嗽、咳痰。
多饮水，多吃水果和粗纤维食物，指导病人按摩腹部，增加肠蠕动，必要时可给予缓泻剂。
预防骨牵引针孔处感染，针孔处应用无菌纱布条包绕，保持皮肤及床铺的清洁，不要触碰或移动牵引针。
每天在牵引针处滴75%的酒精2次。
6、健康教育(1)体位:指导病人维持正确的牵引位置。
(2)保持牵引有效，不随意减少或增加重量，达到治疗目的。
(3)功能锻炼:早期进行肌肉等长收缩，2 周后开始关节活动，逐步增加活动量和范围，循序渐进，以病人不出现疲劳、疼痛为宜。
瘫痪肢体的肌肉、关节应进行被动活动，以防肌肉萎缩和关节僵硬。
若病情许可，进行全身活动，如抬臀、扩胸、深呼吸、用力咳嗽等。
牵引术后的护理要点
牵引术后的护理要点牵引术是一种常见的外科手术治疗方式，它通过施加适当的力量将骨骼或关节的两个部分分开或拉长，以达到治疗或纠正异常位置的目的。
牵引术后的护理非常重要，以下是牵引术后的护理要点。
1.保持牵引的稳定性：牵引是通过外力作用于身体的特定部位来实现的，因此需要确保牵引的稳定性。
在对患者进行护理时，应检查牵引装置是否完好，牵引是否正常，牵引杆、固定带、滑轮等部件是否固定牢靠，是否有松动或松脱的迹象。
2.保持患者舒适：牵引过程中，患者可能会感到不适或疼痛。
护士应随时关注患者的疼痛程度并及时采取有效的措施来减轻疼痛。
可以使用冷敷或者热敷来缓解疼痛，还可以给予口服或静脉镇痛药物，但需遵循医嘱。
3.保持患者的皮肤清洁和干燥：长时间的牵引会导致患者局部皮肤受到压力，容易发生破裂、溃疡、感染等并发症。
因此，护士应定期检查患者的皮肤状况，并保持患者的皮肤清洁和干燥。
使用温水擦洗或沐浴患者的身体，避免长时间湿润。
同时，定期更换护理垫，确保患者的床单和衣物干燥。
4.保持适当的体位：患者需要保持适当的体位，以保持牵引的有效性并减轻不适。
根据医嘱，护士应调整患者的床位，使其保持稳定且适当伸直的姿势。
在床位上使用支撑枕或特殊的支撑物来维持牵引装置的稳定性。
5.注意患者的营养摄入：牵引术后，患者往往会出现食欲减退、消化不良等情况，这可能会导致蛋白质和其他营养物质的不足。
因此，护士应关注患者的饮食摄入情况，并根据医嘱为患者提供营养丰富的食物和补充剂。
6.定期观察患者的症状和体征：术后患者可能会出现一些并发症，如感染、静脉栓塞、神经损伤等。
护士应定期观察患者的症状和体征，如局部红肿、疼痛、皮肤破裂、畏寒发热等。
如发现异常，应及时通知医生并采取相应的处理措施。
7.防止并发症的发生：护士应密切关注患者是否出现压疮、肠梗阻等并发症。
在定期翻身时要注意用绷带固定局部，并定期检查肠鸣音和排便情况，如有异常应及时处理。
8.与患者进行心理关怀：长时间的牵引可能会给患者带来焦虑、不适和抑郁等心理问题。
骨牵引患者的护理
骨牵引患者的护理骨牵引是通过骨骼穿入一枚钢针，而后通过钢针直接牵引该骨，以起到纠正骨折端重叠，减轻上位关节的压力或者是松弛软组织等作用。
在骨科临床中应用较为广泛。
骨牵引的病人是年纪大或是体质不适合做手术的病人，一般牵引的位置是股骨，股骨粗隆，或是髋臼骨折的病人．骨牵引患者因长期卧床，活动受限，身体各部位活动功能和代谢情况均有减退，从而发生并发症。
因此，在护理方面的工作尤其重要。
以下是我们在多年临床护理中的体会。
1 术前护理1.1 做好心理护理让骨牵引患者及其家属了解病情，耐心向患者说明牵引的目的、注意事项、方法，告知病人骨质内部没有神经，是不会感觉到疼痛的。
消除病人恐惧心理，给患者一种安全感、信任感，使患者积极配合治疗。
1.2 皮肤准备将穿刺部位皮肤彻底清洗干净，仔细备皮后常规消毒皮肤。
2 术后护理2.1 保持持续有效的牵引，要使头、颈、躯干与牵引绳在一条直线上。
2.2 骨牵引针的两端应套上木塞或胶盖小瓶，保持牵引针眼处清洁、干燥，每日用75%酒精滴针眼处2次，预防感染。
2.3 保持肢体功能位，注意保暖，每日进行肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬及足下垂。
2.4 观察肢端的血液循环，如肢端皮肤颜色、温度，桡动脉波动情况，发现异常及时处理。
2.5 定期测量被牵引肢体的长度，与健侧肢体进行对比，防止过牵。
持续牵引超过8周更换牵引针。
3 注意事项3.1 注意牵引绳、滑轮、牵引锤是否起到有效的牵引作用，牵引绳不可随意放松或受压，保持牵引绳在滑车内，牵引重量根据病情加减，保持牵引锤悬空，不可着地或靠于床架上。
告诉病人及其家属不能擅自改变体位，不能自己增减重量，否则造成牵引失败而影响治疗。
3.2 注意预防足下垂，下肢牵引时，应在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经。
行胫骨结节牵引时，要准确定位，以免误伤腓总神经。
如病人出现足背伸无力，则为腓总神经损伤的表现，应及时检查去除致病原因。
平时应用足底托板或砂袋将足底垫起，以保持踝关节于功能位。
牵引护理要点
牵引护理要点
以下是 7 条关于牵引护理要点：
1. 哎呀，牵引的时候一定要注意保持正确的姿势啊！就像建房子要打牢地基一样，牵引时姿势不对那可不行！比如说脖子牵引，你得把头摆对位置呀，不然咋有效果呢？
2. 喂喂，牵引的力度也很关键好不好！不能太轻也不能太重啊，这就跟做饭放盐一样，得恰到好处！你想啊，如果力度不合适，那不是白折腾嘛！
3. 嘿！牵引的时间可不能乱来呀！时间太短没作用，时间太长又可能有反效果呢！就好像跑步，跑一会有锻炼效果，但跑太久也会累坏呀！比如腰部牵引，你得把握好那个时间尺度哦。
4. 别忘了，牵引过程中要密切观察啊！这就好像你看着孩子学走路一样，时刻得留意着！要是有啥不舒服或者异常情况，可得赶紧处理呀！
5. 哇塞，牵引后的护理也不能马虎呀！就好像跑完步要放松一样，牵引后也要好好照顾。
比如给牵引的部位放松放松，这多重要呀！
6. 哼，那些牵引的设备你得维护好呀！这就跟你的宝贝车子一样，要保养好才能用得长久呀！要是设备出问题了，那可不得了啦！
7. 记住喽，牵引可不是一件小事呀！这关系到康复效果呢！一定要认真对待，就像对待一场重要的考试一样！做好每一个细节，才能让牵引发挥最大的作用呀！
我的观点结论就是：牵引护理真的超级重要，每个要点都要紧紧抓住，不能有丝毫马虎！。
牵引术后护理流程及注意事项
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骨牵引的护理要点十条
骨牵引的护理要点十条骨牵引是一种常见的临床治疗方法，广泛应用于骨折、关节脱位、骨盆骨折等疾病的治疗中。
正确的骨牵引护理可以有效地促进骨折愈合、减轻疼痛、防止并发症的发生。
以下是骨牵引的护理要点十条：1. 定期检查：在进行骨牵引治疗期间，护士需要定期检查患者的牵引装置，包括牵引绳索、固定器具等，确保其牵引力度适当、固定牢靠，避免误牵引或者脱落。
2. 保持清洁：保持骨牵引部位的清洁是非常重要的，可以预防感染的发生，护士应定期清洗患者的骨牵引部位，注意保持患者的皮肤整洁干燥。
3. 观察感觉和血液循环：骨牵引可能会对患者的神经和血液循环造成一定的影响，护士需要密切观察患者的感觉、皮肤颜色和温度等，及时发现异常情况并及时处理。
4. 定期翻身：长时间的骨牵引容易导致患者体位不变，增加压疮的风险，护士应定期帮助患者翻身，保持身体的活动和血液循环。
5. 注意疼痛管理：骨牵引治疗可能会导致患者出现疼痛，护士需要及时观察患者的疼痛程度和性质，并采取相应的措施，如给予镇痛药物或者调整牵引力度。
6. 保持心理安慰：骨牵引治疗对患者来说是一种较长时间的困扰，容易引起焦虑和抑郁情绪，护士需要与患者进行有效的沟通，给予心理支持和安慰。
7. 饮食调理：骨牵引患者需要保持充足的营养，护士应指导患者合理饮食，摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质，促进骨折的愈合和身体的康复。
8. 防止并发症：骨牵引治疗可能会引发一些并发症，如压疮、血栓形成等，护士需要提醒患者进行相应的预防措施，如定期换位、按摩、穿戴弹力袜等。
9. 康复指导：骨牵引治疗结束后，患者需要进行康复训练，护士应指导患者进行相应的运动和活动，促进肌肉的恢复和关节的活动。
10. 注意安全保护：骨牵引治疗期间，护士需要加强对患者的安全保护，避免意外事故的发生，如跌倒、滑倒等。
总结起来，骨牵引的护理要点是定期检查、保持清洁、观察感觉和血液循环、定期翻身、疼痛管理、心理安慰、饮食调理、防止并发症、康复指导和注意安全保护。
牵引术护理常规
急诊科 林杏红 09年 5月
• 1、按中医骨伤科一般护理常规进行。 • 2、向患者说明牵引的目的、注意事项，使患者主动配合。 • 3、洗净患肢，局部备皮。根据病情需要，帮助患者摆好 体位，分散注意力，减轻患者紧张心理，协同医师做好牵 引术。
• 4、凡新上牵引的患者，要做好交接班，倾听患者主诉，观察患者血 液循环、肢体感觉及活动情况，发现异常，报告医师及时处理。 • 5、保证牵引效能，注意观察以下事项，做好护理记录。 • （1）牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵 引重量。 • （2）嘱患者不要擅自改变体位，保持牵引所需的体位和力线。 • （3）牵引绳应滑动自如，被褥不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴 线及牵引力。
• （8）人工牵引、电脑腰椎牵引、颈牵引等须严格执行操 作规程。 • 6、向患者解释早期功能锻炼的意义，指导患者功能锻炼 的方法及注意事项。 • 7、鼓励患者深呼吸、用力咳嗽，预防பைடு நூலகம்发坠积性肺炎； 鼓励多饮水，保持二便通畅。
• （4）滑动牵引的患者，要适当抬高床头或床尾等处，以保持牵引力 与反牵引力的平衡。 • （5）按医嘱定时测量两侧肢体的长度，做好记录。 • （6）皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落，局部皮 肤有无水泡、皮疹或溃疡，发现异常及时处理。 • （7）保持牵引处针眼的干燥，定期清洁换药，预防感染。注意观察 钢针有无松动、滑脱、皮肤有无拉豁，如发现牵引针向一侧偏移时， 及时报告医师处理。
骨牵引护理要点
骨牵引护理要点
骨牵引护理要点包括以下几个方面：
1. 保持牵引力和反牵引力的持续存在，防止随意增减影响牵引的效果。
2. 保持针眼处的干净清洁，每天消毒，防止发生感染。
3. 注意保暖，长时间卧床时保持整洁，同时防止表现出皮肤压疮。
4. 进行功能锻炼，防止肌肉萎缩。
5. 改善生活方式，卧床休息，避免剧烈运动和过度疲劳，忌烟忌酒，避免熬夜。
6. 加强身体护理，严格做好个人的卫生清洁工作以及皮肤清洁工作，密切观察四肢末梢的血运情况，避免发生褥疮和便秘。
7. 饮食调理，以清淡易消化的食物为主，多吃一些具有补钙效果的食物来促进病情的改善，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等。
8. 调整好心态，避免心情过度焦虑和紧张。
定期到医院做好复查。
骨牵引是一种治疗方式，每个人的病情和身体状况都有所不同，具体护理方案需在医生指导下进行。
牵引术后的主要护理措施
一、概述牵引术是骨科治疗骨折、脱位、畸形等疾病的重要手段之一。
术后护理对于患者恢复具有重要意义。
本文将详细介绍牵引术后的主要护理措施。
二、护理目标1. 预防和减少并发症的发生；2. 保持牵引的有效性；3. 促进患者早日康复。
三、护理措施1. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，消除患者的恐惧、焦虑情绪；（2）向患者讲解牵引术的原理、过程及注意事项，提高患者的认知水平；（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2. 牵引装置护理（1）保持牵引装置的清洁、干燥，防止感染；（2）检查牵引装置是否牢固，如有松动、脱落，及时报告医生；（3）保持牵引绳、滑轮、牵引锤等部件的清洁，防止锈蚀；（4）根据病情调整牵引重量，避免过重或过轻。
3. 皮肤护理（1）保持牵引部位的皮肤清洁、干燥，防止感染；（2）定期检查皮肤颜色、温度、感觉等，如有异常，及时报告医生；（3）对于牵引部位受压较重者，应定时更换体位，减轻压力；（4）如有皮肤破溃、压疮等，及时报告医生，采取相应措施。
4. 肢体功能锻炼（1）指导患者进行肌肉等长收缩活动，预防肌肉萎缩；（2）鼓励患者进行关节活动，保持关节活动度；（3）病情允许时，指导患者进行全身性活动，如扩胸、抬起上身等；（4）根据患者病情，制定个体化锻炼方案。
5. 呼吸道护理（1）鼓励患者进行深呼吸、咳嗽，预防肺部感染；（2）每2小时改变体位1次，防止呼吸道分泌物淤积；（3）保持室内空气流通，温度适宜。
6. 肠道护理（1）鼓励患者多饮水，多吃粗纤维食物，保持大便通畅；（2）观察患者大便情况，如有便秘，及时采取措施；（3）病情允许时，指导患者进行腹部按摩，促进肠道蠕动。
7. 生活护理（1）协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱、如厕等；（2）保持病房整洁、舒适，提高患者的生活质量；（3）根据患者需求，提供心理、生活等方面的支持。
8. 并发症护理（1）皮肤破溃、压疮：及时报告医生，采取相应措施，如局部换药、减压等；（2）肺部感染：鼓励患者进行深呼吸、咳嗽，保持室内空气流通，预防感染；（3）深静脉血栓：指导患者进行下肢活动，预防血栓形成；（4）褥疮：定时更换体位，减轻压力，预防褥疮发生。
牵引术后患者的护理流程`
牵引术后患者的护理流程
评估 1 牵引是否有效，是否平衡
2 有无牵引并发症的发生
1 心理护理：加强沟通、关心、鼓励、安慰患者
↓
2 观察患肢血运：对新上牵引的患者，应观察患肢血运，若因包扎过紧而
压迫血管、神经可引起肢端皮肤发冷，发绀、肿胀、疼
痛、麻木、活动障碍及动脉搏动减弱或消失，应及时查
明原因，并报告医生处理
1 下肢牵引时，抬高床尾15~30㎝；颅骨或枕颌带牵引
时，应将头抬高15～30㎝
3 维持有效牵引 2 检查牵引绳与患肢纵轴是否在一条直线上，绳不能放
置任何物品，牵引绳不能着地；皮牵引注意海绵带有
无松散及脱落
护理 3 检查牵引重量，定时测量患肢长度
措施
1 行皮牵时，检查牵引带是否合适，以免腓总神经受
压，有无水泡及炎症发生，发现异常及时通知医生
处理
↓ 4 预防牵引并发症 2 行骨牵时，保持针眼部位干燥清洁，有渗出时更换，
血痂不必去除，牵引针有无偏移，螺丝是否松脱
3 枕颌牵引时，带内垫毛巾保护皮肤，注意呼吸情况，
进食时防止食物呛入气管
5 功能锻炼 1 指导未固定关节活动，及扩胸，深呼吸，有效咳嗽，
指导上身锻炼
2 瘫痪肢体应被动运动
1 指导患者进行全身活动，改善呼吸功能防止发生坠积性肺炎
健康教育 2 教会患者及家属预防压疮的方法：床单平整，干燥清洁，皮肤
清洁，定时翻身，在骨突部位垫棉垫
↓ 3 指导饮食，多饮水，多吃含粗纤维，蔬菜水果等食物
病情记录。
牵引病人的护理要点
牵引病人的护理要点在医院里，牵引病人可是需要特别关照的一群人。
这就好像照顾一群需要精心呵护的“宝贝”，每一个细节都不能马虎。
咱先来说说牵引的目的吧。
牵引就像是给受伤的骨头搭了一座“桥”，让它们能乖乖地回到正确的位置，好好愈合。
比如说，颈椎受伤的病人做牵引，那是为了减轻颈椎的压力，让错位的颈椎能慢慢归位；腿部骨折的病人做牵引，是为了把断骨拉开，给骨头愈合创造良好的条件。
那护理牵引病人都有啥要点呢？首先就是要保证牵引装置的稳妥。
我记得有一次，我去查房的时候，发现一个病人的牵引绳有点松了。
这可不得了！赶紧重新调整好，还跟病人和家属千叮咛万嘱咐，一定要随时留意牵引装置是不是稳稳当当的。
然后呢，就是要观察病人的末梢血液循环。
这可重要啦！要是血液循环不好，那手脚可能会肿起来，甚至会出大问题。
我会经常摸摸病人的脚趾头、手指头，看看温度正不正常，按压一下看看回血快不快。
有一回，一个病人说脚有点麻，我一检查，发现是牵引的重量有点大了，赶紧调整，这才避免了更严重的情况。
还有啊，皮肤护理也不能马虎。
牵引的病人长时间躺在床上，皮肤很容易受压。
所以，要经常帮他们翻身，按摩受压的部位。
有个病人因为太瘦了，我就给他的身下多垫了些软垫子，还专门给他制定了翻身的时间表，每次翻完身，看到他舒服的样子，我心里也踏实多了。
牵引病人的疼痛管理也很关键。
他们本来就因为伤病难受，要是疼痛再加剧，那得多遭罪。
所以，要根据医生的嘱咐，按时给病人用药，还要细心观察他们疼痛的变化。
有个病人老是喊疼，我仔细一问，原来是姿势不太对，调整了之后，他的疼痛明显减轻了。
再说说心理护理吧。
生病本来就够让人郁闷的了，再加上做牵引行动不方便，病人很容易心情不好。
我就经常跟他们聊天，讲讲康复的例子，鼓励他们要有信心。
有个小朋友做牵引很害怕，我就给他讲笑话，送他小玩具，慢慢地他也就不那么紧张了。
饮食护理也不能忘。
得让病人吃有营养的东西，这样才能好得快。
多吃些蛋白质丰富的食物，像鱼肉、鸡肉，还要多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
牵引患者的护理要点
牵引患者的护理要点以下是 9 条关于牵引患者的护理要点：1. 牵引患者要注意保持正确的体位呀，就像盖房子要先打牢地基一样。
你能想象如果患者体位不正确会有多糟糕吗？比如颈部牵引的患者要是姿势歪了，那效果可就大打折扣啦！2. 饮食也很重要呢！得让牵引患者吃有营养的东西，这就好比汽车要加好油才能跑得顺畅。
你说是不是呀？要是患者总是吃些没营养的，怎么有力气恢复呢？像多吃些蛋白质丰富的食物就很不错哟！3. 时刻关注牵引患者的皮肤状况可不能马虎。
这就如同爱护珍贵的瓷器一样，要细心再细心。
要是不小心让皮肤受压破了，患者得多难受啊！一定要定时检查和按摩呢。
4. 心理护理不能忘呀！牵引患者心情好，恢复才更快呢，简直就像阳光能让花朵绽放得更美丽。
多和患者聊聊天，鼓励鼓励他们，嘿，效果可明显啦。
5. 牵引装置的检查也超级重要啊！这就像战士上战场前要检查装备一样。
要是牵引装置出了问题，那岂不是糟糕透顶？所以要经常检查是否牢固呀。
6. 牵引患者的活动也要注意哦。
不能像没头苍蝇一样乱动弹，好比在平衡木上要小心翼翼地走。
适当的时候协助他们进行小范围的活动，但可别过度啦。
7. 要留意牵引患者的疼痛情况。
这就像警报器一样，要是疼痛加重或者出现异常，那可不能大意！马上得找医生看看呀。
8. 牵引患者的病房环境也有讲究呀！要安静舒适，就像给人一个温暖的怀抱。
太嘈杂的环境怎么能让患者好好休息呢？9. 一定要做好牵引患者的交接班工作呢。
这就像接力比赛中交好下一棒一样重要。
把患者的情况详细地告诉下一个护理人员，可不能有一点马虎！总之，护理牵引患者一定要细心、有耐心，把他们当成最亲近的人来照顾，这样才能帮助他们更快地恢复健康。
骨科牵引病人的护理要点
预防并发症
预防褥疮
01
定期为患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，预防褥
疮发生。
预防肌肉萎缩和关节僵硬
02
鼓励患者进行适当的肌肉锻炼和关节活动，预防肌肉萎缩和关
节僵硬。
预防肺部感染
03
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等动作，保持呼吸道通畅，预防肺
部感染。
03
CHAPTER
牵引后护理
观察病情恢复情况
准备用物和环境
牵引装置
根据病人的具体情况选择合适的 牵引装置，如牵引床、牵引架等。
清洁和消毒
确保牵引装置和周围环境干净整洁， 防止感染。
安全防护
设置安全护栏，确保病人在牵引过 程中的安全。
心理护理
沟通交流
与病人建立良好的沟通， 了解其心注意事项，提高其 对治疗的信心。
THANKS
谢谢
鼓励与支持
在牵引过程中给予病人鼓 励与支持，帮助其克服困 难，保持良好的心态。
02
CHAPTER
牵引期间护理
观察病情变化
观察牵引装置是否稳定
监测患肢血液循环
确保牵引装置放置妥当，无移位或滑 脱现象，定期检查牵引绳索的松紧度， 确保牵引力有效。
观察患肢皮肤颜色、温度及肿胀情况， 如出现血液循环障碍应及时处理。
洗漱、进食等，以促进其自理能力的恢复。
预防再次受伤
1 2
保持安全环境
确保病人在康复期间处于安全的环境中，避免因 地面湿滑、障碍物等导致摔倒或碰撞。
正确使用辅助器具
指导病人正确使用拐杖、助行器等辅助器具，以 增加平衡和稳定性，降低再次受伤的风险。
3
避免过度活动和剧烈运动
在康复期间，避免过度活动和剧烈运动，以免加 重病情或导致再次受伤。
股骨干骨折牵引术后的护理
营养 液 ，采用静 脉通 路缓慢 均衡 滴人 ，稳定 期 由鼻饲管 注人 流质饮
食 ，可 以由口进 食的患者鼓励 其 自行进食 ，控制钠 盐摄入 ，饮水量每
日２０～ ００ ，并多进食水 果 ，蔬菜和鱼 等易消化、富含维生素及 ５０ ３０ｍＬ
蛋 白质的食物 ，保证能量摄人与 消耗平衡 ，增 加机 体抵抗 力。
中 国 医 药指 南 ２ １ ０ ０年 １ 月 第 ８卷 第 ３ ２ ５期
Ｇｕｄ ｆ ｉａ ｅｉｉｅ Ｄｅｅ ｅ ２ １ ， ｏ．， ． ｉｅｏ Ｃｈｎ Ｍ ｄｃ ， ｃｍｂ ｒ ０ ０ Ｖ １ Ｎｏ３ ｎ ８ ５
临床护理 ｌ ２ ５ １
１ 长时间应用机械通气 ． ７
１１ 呼 吸机相 关性 肺炎 ，发生 于机 械通 气５ ９ ，出现脓 痰 、发 ７１ ￣ Ｊ －ｄ
２ ． 强对 医务 人员的相 关培训 ２加 ２２１对医务 人员进行 医院感染 管理相 关法律法 规及预 防控制知识 的 ．． 培 训 ，认真学 习 手卫生规范 ，完善手卫生设施 ，并督促遵 循，定
期对 手卫生 效果 进行监测。
２６营养支持增加机体抵抗力 ． 急性 发作期肠 内外营养同时进行 ，以肠外营养 为主 ，选择合适 的
由于个体差异每个患者的应对能力都不同因此护理人员应充分利用和患者接触的各种机会有目的的了解患者的性格生活习惯系统的评估患者对疾病的认识治疗态度以及家庭的支持程度再根据患者对疾病的认识水平和心理承受能力有针对性的采取个性化的健康教育积极改善护患关系增加信任度帮助患者以良好的心态科学的态度来面对自身疾病减少过度的负性情绪培养独立性提高自我应对能力促进健康行为习惯的建立在牵引期间由护理人员根据患者病情制定合理的作息时间及指导平衡膳食戒除吸烟饮酒等不良习惯避免辛辣食物的刺激发放健康教育资料使其养成良好的生活习惯42牵引术后的生活护理非常重要术后患者由于刚开始牵引多存在有体位布舒服的感觉以及饮食大小便不适应的情况尤其容易导致患者出现便秘的现象
牵引术后的护理要点
牵引术后的护理要点牵引术是一种常见的治疗方法，用于矫正骨折、脱位以及其他骨骼问题。
牵引术后的护理十分重要，可以帮助患者恢复健康。
下面是牵引术后的护理要点：1.保持患者舒适：牵引术通常需要患者长时间保持特定的姿势，因此要确保患者舒适。
可以使用柔软的枕头和床垫，让患者的身体得到支撑和缓解压力。
2.注意皮肤护理：由于长时间的牵引会对皮肤造成压力，容易导致压疮的产生。
因此，需要定期检查患者的皮肤，特别是暴露在牵引装置下的部位。
如果发现红肿、破损或溃疡，应及时处理并报告医生。
3.保持牵引装置的稳定性：牵引装置的稳定性对于治疗效果至关重要。
护理人员需要定期检查牵引装置的固定情况，确保其正确牵引并不会松脱。
如果发现问题，应及时通知医生进行调整。
4.定期更换姿势：长时间保持同一姿势容易导致肌肉僵硬和不适。
护理人员应定期更换患者的姿势，以减轻压力和促进血液循环。
在更换姿势时要小心操作，避免对牵引装置造成不良影响。
5.协助患者进行呼吸锻炼：长时间的牵引会限制患者的活动范围，容易导致肺部功能减退。
护理人员可以协助患者进行呼吸锻炼，如深呼吸、咳嗽等，以维持肺部功能和预防呼吸道感染。
6.提供心理支持：牵引术对患者来说是一种身体和心理的负担。
护理人员需要与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和担忧，并提供相应的心理支持。
可以通过鼓励、安慰和倾听来帮助患者度过困难时期。
7.注意饮食和营养：良好的饮食和营养对于患者的康复至关重要。
护理人员应确保患者获得充足的营养，并遵循医生的饮食建议。
如果患者有特殊的膳食要求，应及时告知护理人员并进行调整。
8.定期进行康复评估：牵引术后的康复是一个逐步过程，需要不断评估和调整治疗计划。
护理人员应定期对患者进行康复评估，记录患者的病情和进展，并及时与医生沟通，以确定下一步的治疗方案。
9.遵循医嘱和注意事项：牵引术后的护理还需要遵循医嘱和注意事项。
护理人员需要确保患者按时服药、定期复诊，并遵守医生的治疗建议。
牵引术护理常规
牵引术护理常规
1、操作前向患者及家属解释牵引的目的及注意事项，取得配合。
2、术前应询问患者药物过敏史。
3、协助医师做好用物准备、体位准备。
4、持续牵引的患者活动不便，生活不能完全自理，应协助生活护理。
5、保持牵引的有效性，每班检查牵引装置，做好交接班。
牵引重锤保持悬空，不可随意增
减或移去牵引重量，不可随意放松牵引绳。
保持牵引方向与肢体长轴成一直线。
6、做好皮肤护理，皮牵引的患者注意观察牵引部位皮肤，骨牵引的患者保持针孔处皮肤清
洁，牵引孔滴75%酒精每日2次。
保持床单位干燥平整，定时翻身，观察受压皮肤。
7、维持有效血液循环，注意观察患肢末梢皮肤颜色、温度、动脉搏动及指（趾）端活动情
况。
指导牵引肢体早期进行股四头肌等长收缩训练和关节主动活动。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：吴** 审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。
颅骨牵引病人的护理要点
颅骨牵引病人的护理要点
颅骨牵引病人的护理要点涵盖了多个方面，以确保病人的安全和舒适。
以下是对这些要点的详细解释：
创伤口护理：创伤口部位的消毒和护理至关重要，必须定期清洁和消毒，以避免感染。
同时，要密切观察创伤口的情况，包括是否有出血、流脓或其他异常症状。
如果发现任何异常，应立即通知医生进行处理。
肺部情况观察：颅骨牵引病人可能因为病情需要长时间卧床，这可能导致肺部感染的风险增加。
因此，护理人员需要密切观察病人的肺部情况，包括呼吸频率、呼吸深度、咳嗽和咳痰等情况。
如果发现有肺部感染的症状，应及时通知医生进行处理。
饮食调理：在颅骨牵引期间，病人的饮食应以清淡、易消化的食物为主，同时以流食为主。
避免给病人食用辛辣、油腻或刺激性的食物，以免对身体的调理和改善造成影响。
此外，要确保病人摄入足够的水分和营养，以维持身体的正常功能。
皮肤护理：由于病人需要长时间卧床，皮肤护理也非常重要。
应保持床铺的整洁和干燥，骨突出部位可垫气圈或海棉，以减轻压力。
同时，要定期给病人按摩受压部位，以促进血液循环，预防褥疮的发生。
功能锻炼：在病情允许的情况下，应鼓励病人进行功能锻炼，以预防深静脉血栓的形成。
这包括帮助病人进行肢体的伸屈动作、按摩和热敷等处理。
但需要注意的是，在进行功能锻炼时，要避免过度活动导致牵引移位。
综上所述，颅骨牵引病人的护理要点涵盖了创伤口护理、肺部情况观察、饮食调理、皮肤护理以及功能锻炼等多个方面。
这些要点的合理执行对于缓解病人的不适、预防并发症以及促进康复具有重要意义。
牵引术后护理诊断及措施
一、引言牵引术是骨科治疗骨折、脱位等疾病的一种常用方法。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对牵引术后患者的护理诊断及措施进行详细阐述。
二、牵引术后护理诊断1. 疼痛：与手术创伤、骨折愈合有关。
2. 活动受限：与手术创伤、牵引固定有关。
3. 心理反应：与手术、疼痛、康复过程有关。
4. 皮肤完整性受损：与手术创伤、牵引固定有关。
5. 呼吸道感染：与术后卧床、活动受限有关。
6. 压疮：与术后卧床、牵引固定有关。
7. 肠道功能紊乱：与术后卧床、活动受限有关。
8. 深静脉血栓：与术后卧床、活动受限有关。
三、牵引术后护理措施1. 疼痛管理（1）评估疼痛程度，根据疼痛评分制定疼痛管理方案。
（2）遵医嘱给予止痛药物，注意观察药物效果及不良反应。
（3）指导患者进行深呼吸、放松训练等缓解疼痛的方法。
2. 活动管理（1）指导患者进行床上活动，如上肢、下肢的屈伸、旋转等。
（2）协助患者进行关节活动，预防关节僵硬。
（3）根据患者情况，逐渐增加活动量，促进康复。
3. 心理护理（1）与患者建立良好的沟通，了解其心理需求。
（2）给予心理安慰，增强患者信心。
（3）指导患者正确面对疾病，积极配合治疗。
4. 皮肤护理（1）保持床单位清洁、干燥，预防皮肤感染。
（2）定时翻身，预防压疮发生。
（3）观察皮肤状况，如有异常及时报告医生。
5. 呼吸道管理（1）指导患者进行深呼吸、有效咳嗽，预防呼吸道感染。
（2）鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润。
（3）观察患者呼吸情况，如有异常及时报告医生。
6. 压疮预防（1）定时翻身，保持皮肤干燥。
（2）使用气垫床、防压疮贴等辅助用品。
（3）观察皮肤状况，如有异常及时报告医生。
7. 肠道管理（1）指导患者饮食，保持大便通畅。
（2）观察患者排便情况，如有便秘或腹泻，及时报告医生。
（3）必要时给予药物治疗。
8. 深静脉血栓预防（1）指导患者进行足部、踝部活动，促进血液循环。
（2）使用弹力袜、弹力绷带等辅助用品。
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Page 11Βιβλιοθήκη （六）心理护理多与患者沟通，耐心倾听患者的主诉，关心安慰患者。坦 诚地与患者讨论有关骨折的治疗、康复问题，使患者以积 极的态度对待疾病。指导并协助患者达到最大限度的生活 自理，减少依赖性，保持患者的自尊感，增强自信心。与 患者家属、亲友进行交流，鼓励他们多与患者接触，给予 心理上的支持。帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。
牵引术后的护理要点
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下肢牵引术后护理要点
牵引术
定义：牵引利用当适的持续牵引力和对抗牵引力使骨
折或脱位达到整复和维持复位。
目的：＊骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定；
＊挛缩畸形肢体的矫正治疗； ＊解除肌肉的痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿 胀，为骨关与关节的手法或手术治疗创造条件; ＊炎症肢体的制动和太高，便于患肢伤口的观察、 冲洗和换药。
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（一）合理的体位保持有效的牵引
患者必须保持正确的体位，下肢牵引抬高床尾20~25cm， 躯干要伸直、骨盆要放正。惊颤检查患者体位和牵引装置。 牵引绳长、短合适，保持悬空不受压，不脱离滑轮的滑槽； 牵引砝码不可随意增减或有摇动的现象，不能触地或中途 受阻，当患者叙述患处疼痛时，应认真分析原因，补课简 单减轻重量。不可随意放松牵引绳，避免被盖压住牵引绳； 避免牵引的肢体远端抵住床栏，保持牵引绳与骨的长轴成 一直线。告知患者家属，不能擅自改变体位，否则会造成 牵引失败而影响治疗。
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分类：
皮牵引：指把胶布条或乳胶海绵条贴在皮肤上，牵引局部 皮肤，利用肌肉在骨骼上的附着点，讲牵引力传递到骨骼， 使骨折复位、固定，又称间接牵引。 骨牵引：将不锈钢针穿入骨折处远端的骨骼内，通过牵引 弓连接滑车进行牵拉骨骼，又称直接牵引。
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骨牵引
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护理措施
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（四）皮肤护理
保持骨牵引针清洁，每日用75%乙醇消毒二次，如牵引针 有滑动移位，应消毒后再予以调整。牵引针已形成的血痂， 有防止细菌入侵的作用，应给予保护，皮牵引者粘贴胶布 处出现于水泡应去除胶布，换其他牵引方法。应在受压部 位放置垫圈，定时按摩，定时床上擦浴以促进血液循环， 并保持床单位干洁、平整。
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（二）避免牵引过度
每日测量肢体的长度，避免牵引过度，导致骨不愈合；定期 拍X线，以示效果。
（三）观察肢端血液循环
重视患者的主诉，密切观察并详细记录患者皮肤的色泽、温 度、感觉、动脉搏动及足趾踝、膝关节活动情况，与术前 严格进行对照，发现异常及时报告医生处理。术后抬高患 肢，以利于静脉回流防止患肢肿胀。
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3、预防肺部感染：指导患者用拉手练习坐起及有效扼咳嗽训练， 时常拍打背部，鼓励患者每日进行深呼吸，增强通气功能，锻 炼腹肌，使痰液及时咳出，以预防坠积性肺炎的发生，必要时 可用祛痰剂或雾化吸入。预防便秘：由于患者长时间卧床，肠 蠕动减慢，所以在饮食上鼓励患者多饮水、多吃粗纤维食物。 指导患者每日顺时针方向向脐周旋转揉搓腹部，以促进肠蠕动， 保持二便通畅。
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（五）并发症的预防和护理
1、患者长期处于被动体位、缺乏功能锻炼会发生肌肉萎缩、 关节僵硬，应指导患者作有针对性的功能锻炼，利用床架 上拉手练习上肢肌肉和起卧运动。患肢在疼痛和肿胀减轻 后，可进行肌肉舒缩、关节活动等，辅以肌肉按摩和关节 的被动运动，以促进血液循环，维持关节的正常活动度。 2、皮肤水泡、溃疡和压疮：牵引重力不宜过大；胶布过 敏或胶布边缘溃疡时及时处理，并更换其他类型胶布或改 换其他方法复位固定；长期卧床者骨隆突部位放置棉圈、 气垫，并定时按摩，保持床单位干洁、平整。