北京同仁医院-眼科检查法
眼科常见检查方法介绍
眼科常见检查方法介绍眼睛是人类重要的感觉器官之一，为了保护视力和预防眼病，定期进行眼科检查是十分必要的。
眼科常见检查方法可以帮助医生准确判断眼睛的健康状况，并及时采取治疗措施。
本文将介绍一些常见的眼科检查方法，帮助读者更好地了解眼睛健康检查的过程。
视力检查视力检查是最基本、最常见的眼科检查方法之一。
通常，医生会要求患者看视力表，通过读取其中的字母或符号来评估患者的视力。
这个过程可以帮助医生识别近视、远视、散光等屈光问题，以及其他视觉异常。
眼压检查眼压检查是检测眼球内压力的常用方法，可用于早期检测青光眼等眼病。
医生通常会使用一个称为“非接触式眼压计”的设备，它通过将一小束空气吹入眼睛的角膜上方来测量眼压。
一个正常的眼压范围通常在10-21毫米汞柱之间。
眼底检查眼底检查是一种通过观察眼底部结构来评估眼睛健康的方法。
医生会使用一种称为“眼底镜”的仪器，通过瞳孔扩张剂来放大患者的瞳孔，然后使用光源来照射眼底，并观察视网膜、视神经、血管等组织的状况。
眼底检查可以检测视网膜脱落、黄斑变性等疾病。
角膜地形图角膜地形图是一种测量角膜曲率和形状的方法，用于评估眼球的屈光性。
医生通常会使用一种称为“角膜地形仪”的设备，该设备通过对角膜进行扫描来生成角膜形状的图像。
角膜地形图主要用于验光、配镜和角膜手术前的评估。
裂隙灯检查裂隙灯检查是一种使用裂隙灯显微镜来检查眼表和眼前节结构的方法。
医生使用强光照射患者的眼睛，并通过裂隙灯显微镜来观察眼睛的前部，包括角膜、眼睑、结膜等组织的状况。
裂隙灯检查可以帮助医生检测干眼症、角膜破裂等眼部问题。
验光验光是通过测量眼睛屈光度来确定矫正视力所需的镜片度数的过程。
医生通常会使用自动验光仪、投影光验光仪等设备来进行验光。
在验光过程中，患者需要注视不同距离和大小的字母或符号，并根据观察到的清晰度来确定最佳的矫正度数。
眼电图检查眼电图是一种测量眼睛电活动的方法，可用于评估眼肌功能和神经传导状况。
眼科验光流程
眼科验光流程
眼科验光是一项常见的眼科检查方法，流程通常如下：
1. 医师面诊：医生会和患者进行一对一的面对面交流，了解患者的主诉和症状，以及详细的病史、过敏史、手术史、用药史等。
2. 视力检查：通过使用视力表，患者需要逐渐遮住一只眼，然后读出相应的行数或字母。
3. 自动验光仪检查：这是一种自动测试仪器，能测量出患者的近视度数、散光度数和柱镜轴位，并提供初步的眼镜配镜建议。
4. 准确验光检查：根据初步验光结果，医生会进行更详细和准确的验光。
这包括使用试镜架、验光镜片和各种测试图样进行调节，以获得最佳的视觉效果。
5. 眼底检查：医生会使用专业的眼底镜或显微镜来观察患者的眼底情况，包括视神经、视网膜和血管等。
6. 定期复查：有些患者可能需要进行定期复查，以了解眼镜度数的变化情况和视力的改善程度。
总体来说，眼科验光流程是一个全面的检查过程，旨在帮助医生了解患者的眼睛健康状况，并提供相应的治疗建议和眼镜配镜方案。
眼科检查流程
眼科检查流程眼科检查是一种常见的医学检查，用于评估和诊断眼部疾病。
对于需要眼科检查的患者来说，了解眼科检查的流程是非常重要的。
本文将介绍一般眼科检查的流程，帮助读者对眼科检查有更深入的了解。
第一步：病史询问眼科医生会首先询问患者有关眼部症状的信息，包括视力模糊、眼疼痛、眼干涩等等。
同时，医生还会询问患者有无家族史、既往病史以及用药情况等。
这些信息对于医生来说是非常重要的，可以帮助医生判断病情和作出正确的诊断。
第二步：视力检查视力检查是眼科检查的基本内容之一。
医生会让患者看视力表，根据识别的字母或图形来评估患者的视力。
这项检查可以帮助医生判断患者的视力是否正常。
第三步：眼压检查眼压检查是检测患者是否患有青光眼的重要手段之一。
医生会使用一种叫做非接触式眼压计的仪器来测量患者的眼压。
正常眼压范围一般在10-21mmHg之间。
第四步：眼底检查眼底检查是评估眼部健康状况的重要手段之一。
医生会使用一种叫做眼底镜的仪器来观察患者的眼底。
这项检查可以帮助医生检测黄斑变性、视网膜脱离等疾病。
第五步：眼球运动检查眼球运动检查是评估患者眼肌功能的一种方法。
医生会让患者按照指示进行眼球运动，以检查是否存在斜视等眼肌问题。
第六步：角膜检查角膜检查是评估患者角膜健康状况的手段之一。
医生会使用一种叫做角膜染色剂的物质来染色患者的角膜，以观察是否存在溃疡或其他异常情况。
第七步：眼睑检查眼睑检查是评估患者眼部周围组织状况的手段之一。
医生会观察患者的眼睑是否肿胀、红肿等，以帮助判断是否存在眼睑炎等疾病。
第八步：眼表检查眼表检查是评估患者眼表结构的一种方法。
医生会使用一种叫做裂隙灯显微镜的仪器来观察患者的角膜、结膜等眼表结构，以帮助判断是否存在干眼症等问题。
第九步：眼位检查眼位检查是评估患者眼部位置的一种方法。
医生会观察患者的眼睛是否存在斜视、眼球震颤等问题。
第十步：其他检查根据需要，医生还可能进行其他眼科检查，如眼电图、视野检查等。
眼科常用的检查方法及应用
眼科常用的检查方法及应用眼科是医学的一个分支，主要研究眼睛的生理、病理以及相关疾病的诊断和治疗。
常见的眼科检查方法涉及不同的技术和仪器，用于评估眼睛的结构和功能，并帮助医生确定疾病的类型和程度。
以下是一些常用的眼科检查方法及其应用：1. 视力测试：视力测试是最基本和常见的眼科检查方法。
常用的方法包括使用字母或符号图表让患者辨认不同的图案或字母。
通过这项测试，医生可以评估患者的远视力和近视力，从而确定是否需要矫正镜片或其他治疗方法。
2. 眼压测量：眼压是眼睛内眼球液体的压力。
高眼压可能是青光眼等眼病的指示物。
常用的眼压测量方法包括非接触式测量和接触式测量。
非接触式测量一般使用空气吹气或吹球仪器，而接触式测量则使用眼压计。
通过这些方法，医生可以检测眼压是否正常，以及是否需要进一步检查。
3. 眼底检查：眼底检查是评估眼部内部结构的一种方法。
医生通过使用眼底镜或其他设备观察眼部底部，包括视网膜、视神经和血管。
眼底检查可用于检查糖尿病视网膜病变、黄斑退化、青光眼等疾病。
4. 验光测试：验光测试用于测量患者的视力异常，并确定合适的眼睛矫正方法，如配镜。
医生会使用一系列镜片和其他工具来调节光线进入眼睛，同时请患者报告最清晰的视觉。
这种测试可用于检查远视、近视、散光等问题。
5. 眼位检查：眼位检查用于评估患者的眼球运动和协同功能。
医生会要求患者注视特定的目标，并观察眼球的运动、调整和协调情况。
这种检查可用于检测斜视、眼球肌肉麻痹等问题。
6. 眼电図：眼电図测量眼球及眼肌的电活动，用于检测眼肌麻痹、眼球运动障碍等疾病。
7. 眼泪分泌量测定：通过定量测定眼泪分泌量来评估泪液的分泌功能，可用于评估干眼病等疾病。
8. A超声波检查：A超声波检查可以评估眼内各个部位的结构和病变，常用于检测眼睛退化性疾病、眼内肿瘤等。
9. B超声波检查：B超声波检查可以观察眼内物质的运动，常用于检测眼结构的异常，如玻璃体出血、视网膜脱落等。
同仁医院隐形配镜流程
同仁医院隐形配镜流程-中心的主要检查程序有：1）问诊建病历：询问患者的配镜目的、戴镜经验、眼部状况、全身病史、家族病史。
通过问诊可以了解患者能否配隐形眼镜以及如何指导其戴镜2）用TOPCON电脑验光仪验光及角膜曲率测量屈光度及角膜曲率3）用TOPCON 非接触式眼压计进行眼压的测量，早期排除青光眼的可能。
4）用TAKAGI裂隙灯显微镜进行眼部检查，排除隐形眼镜的禁忌症。
5）进行插片验光，检查患者的屈光状态。
6）根据患者的可视虹膜直径、角膜曲率、验光度数、眼部状态为其选择适合的镜片进行试戴。
7）配戴普通软性隐形眼镜的患者配戴与自身屈光度相符的镜片，待情况稳定后观察镜片的定位及配适状态，矫正视力。
8）经过主观感觉及客观检查后，经患者确认后处方并预约下次复查时间。
9）配戴RGP镜片的患者则需试戴，经过试戴过程中的检查及各种情况的分析进行最终的处方。
10）患者购镜后进行教戴，学会各种镜片正确的护理方法。
在检查中，针对一些问题要进行特殊检查。
如患者戴镜年数过长或镜片过紧，或戴过OK镜的患者要进行角膜内皮检查；角膜形状不规则要进行角膜地形图检查，角膜厚度检查；平日眼睛干燥要进行泪液分泌量测定；视力提升不上去要进行眼底检查。
中心严把质量关，本着为患者负责的态度，所卖镜片均经过中心人员试戴及临床观察，合格后才给予出售。
目前中心销售的品牌有：博士伦的里程、里程易适、清朗66月抛、散光月抛、半年抛；卫康的极品卫视、卫康椭圆多弧；卫康3C艾爵的月抛型、季抛型、半年抛型、年抛型、防紫外线型CD片、散光片、RGP（透气性硬性隐形眼镜）镜片；视康的标准光心蓝、超薄防紫外线镜片、美容变色片；强生的月抛型、半年抛；菲视康RGP镜片EO型和ES型；日本进口富士伦（クラレ）高透氧性软镜及RGP镜片。
这些镜片价格均为厂家建议零售价。
中心设备大部分由国外进口，在国内处于先进水平。
例如带有照相机的裂隙灯显微镜、可打印的角膜内皮显微镜、可做泪液分泌测定的试纸和棉线，可对角膜进行分析的地形图仪，可对调节力进行测定的近点测定仪。
眼睛检查操作方法有哪些
眼睛检查操作方法有哪些眼睛检查是一种常见的医学检查，用于评估眼睛的健康状况和诊断眼部疾病。
眼睛检查通常由专业的眼科医生或眼科技师进行。
以下是一些常见的眼睛检查操作方法：1. 视力测试：视力测试是最常见的眼睛检查方法之一。
它可以评估一个人在不同距离和条件下的视力。
传统的视力测试方法是使用视力表，要求被测试者读出视力表上不同大小的字母或数字。
另一种常见的视力测试方法是使用投影仪或计算机屏幕显示视力图形，被测试者需要识别不同大小或形状的图案。
2. 眼压测量：眼压是指眼睛内部的液体对眼球的压力。
常用的眼压测量方法是非接触式眼压测量仪和接触式眼压计。
非接触式眼压测量仪使用气流或触点轻轻触碰眼部来测量眼压。
接触式眼压计需要在角膜上放置一个软式的测量头来测量眼压。
3. 眼球运动检查：眼球运动检查可以评估眼球协调性和肌肉功能。
通常，医生会要求被测试者注视一个移动的物体，如医生的手指或移动的物体，然后观察眼球的运动范围和协调性。
4. 眼底检查：眼底检查是评估眼底结构的重要方法。
医生会使用一种称为眼底镜的仪器来观察眼底的血管、黄斑和视神经等结构。
在进行眼底检查之前，常常会使用散瞳药物扩大学生直径，以便更好地观察眼底。
5. 眼睑检查：眼睑检查用于评估眼睑的健康状况和诊断是否存在睑板腺炎等疾病。
医生会检查眼睑的皮肤、睑板腺、睑缘、睑裂和睫状体等。
6. 眼轴长度测量：眼轴长度是指从角膜前表面到视网膜的距离。
眼轴长度的测量对于近视的诊断和治疗非常重要。
常用的测量方法包括白光测量和超声生物测长仪。
7. 眼睛瞳孔的测量：医生会使用瞳孔测量仪来测量瞳孔的大小和反应。
这对于评估瞳孔对光线和近距离的反应非常重要。
8. 异常骨骼检查：有些眼部疾病可能与骨骼异常有关，如斜视等。
医生会通过观察头颅和颈部的姿势以及测量颈部肌肉的力量来评估是否存在骨骼异常。
9. 色觉检查：色觉检查用于评估一个人对不同颜色的辨别能力。
医生会使用色觉图表来检查被测试者对颜色的敏感度和辨别力。
眼睛检查操作方法
眼睛检查操作方法
眼睛检查是一个重要的医疗程序，可帮助检测眼部疾病以及预防视力损伤。
以下是眼睛检查的一般操作方法：
1. 视力测试
视力测试是眼睛检查的重要一环。
医生会要求您戴上一副眼镜或眼罩，然后在一个明亮的屏幕或黑板上呈现不同大小、形状和颜色的图案和字母。
您需要根据自己能看到的内容回答医生的问题。
2. 眼压检查
医生会使用一个叫做“绿光眼压计”的设备来测量眼压。
在检查期间，医生会在您的眼角上滴一些麻醉眼药水，以便您不会感到疼痛或不适。
3. 眼底检查
医生会使用放大镜和照明器来检查您的眼底。
这可以揭示眼底血管、视网膜、玻璃体和眼部其他结构的问题。
4. 眼睑检查
医生会检查您的眼睑是否有肿胀、烧伤或其他疾病。
他们还会检查您的睫毛和结膜等部位是否有明显问题。
5. 眼额检查
医生会用一个小镜子检查您的眼角膜、虹膜和眼睛前部区域，以确定是否存在疾病或其他问题。
这些是眼睛检查的基本操作方法。
根据检查的具体内容，医生还可能使用其他工具和技术来完成检查。
注意：如果您注意到视力或眼部健康方面的问题，请尽快与当地的眼科医生联系。
北京同仁医院轻松挂号之兵法
北京同仁医院轻松挂号之兵法转自：京华网 记者：杨凤立众所周知，想挂到同仁、协和等医院的专家号，难度之大毫不亚于打一场战役。
既然如此，我们不妨运用兵法谋略的手段去解决挂号看病的难题，自然能够做到“百战不殆”。
本期，记者考察了同仁医院挂号看病的“地形布局”，为准备到同仁医院看病的患者制定出一套必胜攻略。
知己知彼选择适合自己的医生首先，让我们先来摸清同仁医院的“底细”，再根据自己的需求、经济能力选择适合自己的科室和医生。
同仁眼科号分“三家”同仁医院看眼病的有普通眼科门诊、北京市眼科会诊中心、同仁眼科特需医疗部三处。
其中普通眼科门诊的号分为普通号和专家门诊号，价格上从4.5元到14元不等。
而这里面最难挂的也是号贩子最热衷的就是14元的专家号，经常被号贩子炒到二三百元。
其实号贩子炒出的这个价格，已经接近眼科会诊中心、同仁眼科特需医疗部专家号的价格了，前者主任医师（即教授级）初诊的挂号费是300元；后者是220元和120元(有主任医师和副主任医师的区别)。
价格差异满足不同需求有人就奇怪了，同是同仁眼科的医生，出专家门诊的和特需门诊的专家也是同样一帮人，为什么存在如此明显的价格差异呢？记者了解到，同仁医院设立北京市眼科会诊中心和同仁眼科特需医疗部，主要是为了满足眼科疑难杂症以及不同经济条件人群的需求。
如在眼科14元的专家门诊，由于供求严重失衡，专家半天时间里往往要给40名左右患者看病。
而在北京眼科会诊中心，由于患者相对少些，患者与专家沟通的时间就相对多一些。
初诊没必要挂专家号到同仁医院看眼病，初诊的或是病情还不确定的患者，没必要非挂专家号不可，可以先挂普通号，由医生首先分诊定性。
正常来说每个出普通号的医生半天要看的病人在20个左右，比起人满为患的专家门诊半天里一名专家不得不看40人左右的门诊量来说，挂普通号患者“均摊”的时间相对要充足些。
目前同仁医院眼科的普通号上下午各有200个，挂号的患者也不必连夜排队，一般早上六七点来医院排队挂号就可以。
眼科临床检查技术操作规范
眼科临床检查技术操作规范第1章视力检查第一节远视力检查【适应证】1.眼科就诊及其他科室要求会诊的患者。
2.健康体检者。
【禁忌证】1.全身状况不允许检查者。
2.因精神或智力状态不能配合检查者。
【操作方法及程序】1.可选用对数视力表、国际标准视力表、ETDRS (早期治疗糖尿病性视网膜病变研究)视力表。
前两种视力表的检查距离为5m，后者的检查距离是4m。
视力表的1.0一行应与被检眼同高。
视力表的照明应均匀，无眩光，可采用自然照明。
如用人工照明，照明强度为300-500lux。
2.两眼分别检查，常规先查右眼，后查左眼。
检查时用挡眼板遮盖非受检眼。
如受检者戴镜，应先查裸眼视力，再查戴镜视力。
3.下面以国际标准视力表为例叙述远视力检查方法。
该表分12行，能看清第1行者视力为0.1，第10行为1.0，第12行为1.5。
若能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以下视标时则记0.8＋；如能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以上视标时则记0.9－。
4.如被检者不能辨认表上最大视标时，可嘱被检者向视力表靠近，直至看清第1行视标(0.1)，记录的视力为:01×被检者与视力表的距离(m)/5，例如在2m处能看清0.1，视力为0.1×2/5=0.0405.如在1m处不能辨认最大视标，则检查数指(counting finger，CF)。
嘱受检者背光而坐，检查者伸手指让被检者辨认手指数目，记录其能辨认指数的最远距离，如数指/30cm 或CF/30cm。
如果在眼前5 cm处仍不能辨认指数，则检查者在受试前摆手，记录能辨认手动(hand motions, HM)的最远距离，如手动/30cm或HM/30cm。
6.对只能辨认指数或手动的受检者，应在暗室中进一步检查光感(light per-ception, IT)及光定位(light projection)。
检查光感时，将患者一眼完全遮盖，检查者一手持烛光放在被检眼前5m处开始检查。
同仁医院儿童先天性白内障治疗纪实攻略
同仁医院儿童先天性白内障治疗纪实攻略一、发现篇：儿童先天性白内障是儿童失明或视力残疾的主要病因之一，它在婴幼儿中的发病率约为0.5%左右，如治疗不及时，会影响眼睛的各项发育，造成极度弱视，甚至失明，目前唯一的治疗手段就是手术。
笔者发现自己的孩子是先天性白内障的时间是在孩子快满2岁时。
当时孩子的表现是偶尔出现斜眼看人以及看动画片时如果距离远点会皱着眉头看，发现这些情况后，到当地的医院眼科进行初步的检查，发现双眼都是先天性白内障，其中右眼较为严重。
因为一般情况下白内障检查基本上不会出现误诊的现象，所以一但医生确定，基本上就是了。
同时发现当用手遮盖孩子右眼时，孩子没有太大反映，而遮盖孩子左眼时，孩子反映较大，说明孩子的右眼视力差，一旦遮盖左眼，直接影响了孩子的整体视力。
注：大多数白内障患者病情发展缓慢，视力进行性逐渐减退，且一般无任何不适感觉，尤其是儿童，本身不会诉说病情，是很容易忽视孩子眼睛毛病的。
家长应该在平时多多注意孩子的举止，及时到医院眼科检查，且检查相对比较简单。
发现后，笔者与家人协商后，决定到北京同仁医院进行治疗。
二、初诊篇一般说来，儿童白内障在同仁医院的流程是：初诊——>检查——>复诊预约手术——>住院手术——>术后恢复矫正视力等。
同仁医院眼科的挂号情况总体来讲是“难”+“乱”，号贩子横行。
同时注意挂号当日有效，眼科号一经挂出就无法退了，其他的科室可以退。
由于初诊是同仁医院最重要的一环，只有挂上初诊号，后续的治疗检查会有医生开具的专门加号单，挂号容易就多了。
笔者是通过网络预约了初诊加号（虽然最后没有用到但是仍然是较好的途径），建议有需求的家长们尽量走网上预约，虽然仍然比较难，但是通过网络预约基本上可以约到自己想看的专家。
注：笔者在给孩子检查的时候，遇到几位患者了解了他们的挂号流程：（1）一位给孩子做斜视矫正的患者家长，是早上凌晨2：00在同仁东区排队，挂上的号。
（2）一位看青光眼的同志是头一天的晚上7：00排到第二天早上7：00挂上的专家号第16号，该专家号每天仅20个号。
同仁医院配眼镜流程
同仁医院配眼镜流程
同仁医院配眼镜的流程一般如下：
1. 预约挂号：患者需要提前电话预约挂号，选择眼科门诊就诊。
2. 检查视力：在眼科门诊，医生会进行初步的眼部检查，包括测量视力、眼压、眼底等。
3. 眼底检查：如有需要，医生可能会进行眼底检查，检查眼睛的血管和视网膜情况。
4. 眼镜验光：医生会进行眼镜验光，确认患者的近视度数、散光度数、老花度数等。
5. 选择镜框：根据患者的面型、个人喜好等，患者可以选择自己喜欢的镜框。
6. 配制镜片：根据验光结果和患者的需求，医生会配制合适的镜片。
7. 试戴验光：医生会将配好的镜片装入镜框中，让患者试戴验光，确认视觉效果和适应度。
8. 确认配镜：患者确认眼镜的度数、镜片类型、镜框样式等，如果满意可以进
行下一步。
9. 收费取眼镜：患者将眼镜配好后，到医院的配镜中心或者眼镜店付款取镜。
10. 眼镜调试：患者取回眼镜后，可以向医生要求调试，让镜片与眼睛更加适应。
11. 复诊检查：根据个人情况，医生会要求患者在一段时间后进行复诊检查。
以上流程仅供参考，不同医院的具体流程可能会有所差异，请患者具体咨询所在医院的眼科门诊部。
眼科体检操作规程
眼科体检操作规程眼科体检操作流程一、检查项目：1、视力，2、色觉，3、外眼，4、眼位，5、眼前节：结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶状体，6、玻璃体，7、眼底，8、眼压二、操作规程：（一）视力检查：方法：1、按眼科常规，先查右眼后查左眼；距离5米，如用反光镜则为2.5米；被检者双眼应与视力表5.0行等高。
2、视力检查由大视标开始，每个视标辨认时间不应超过5秒，受检者能顺利认出2-3个视标即可指认下一行视标，记录最佳视力。
如在5米处不能辨认4.0行时，被检者应向视力表走近，记录走近距离，对照5分折算表记录。
（二）色觉检查：采用标准色觉检查图谱进行检查。
1、在明亮自然光线下检查，光线不可直接照到图谱上；2、双眼距离图谱60~80cm；3、图谱读出时间应≤10秒。
（三）外眼检查1、眼睑（1）观察双眼裂大小；是否对称；有无睑裂缺损、内眦赘皮、眼睑内翻、外翻以及闭合不全。
（2）观察睑缘表面是否光滑、是否充血、是否附着鳞屑；睫毛是否缺损、其位置与排列方向是否正常、有没有睫毛乱生或倒睫、亦或有双行睫毛等先天异常。
2、结膜（1）检查顺序：依次为上睑结膜→上穹窿部结膜→下睑结膜→下穹窿部结膜→球结膜→半月皱襞。
检查时注意结膜组织结构是否清楚、颜色、透明度，有无干燥、充血、出血、结节、滤泡、、色素沉着、肿块、瘢痕以及肉芽组织增生，结膜囊的深浅，有无睑球粘连、异物等。
（2）检查方法：睑结膜检查方法：检查上睑结膜嘱被检者放松眼睑，向下方注视，将食指放在眉下上半部睑板皮肤处，拇指放在睑缘上方，轻轻捏住眼睑皮肤，拇指向上，食指向下将睑板上缘向下压便可翻转，使上睑结膜暴露。
检查下睑结膜时，只需将下睑向下方牵拉嘱被检者向上注视既可充裕暴露(如有角膜溃疡或角膜软化症及疑有眼外伤者勿强行翻转眼睑做检查，以免发生角膜穿孔)。
球结膜检查方法：球结膜暴露较容易，以拇指和食指将上下睑分开，嘱患者向各方向注视转动眼球即可充分暴露整个眼球，检查时切忌压迫眼球。
同仁眼科手册系列同仁眼科诊疗指南
阅读感受
阅读感受
《同仁眼科手册系列同仁眼科诊疗指南》读后感 自从我拿起这本《同仁眼科手册系列同仁眼科诊疗指南》，我就被其丰富的 内容和深入的专业知识所吸引。作为一名对眼科医学充满热爱的读者，我深感这 本书不仅提供了一本详尽的眼科诊疗指南，更是一部眼科医学的百科全书。
阅读感受
书中详细介绍了眼科的各种检查方法，如视功能检查、裂隙灯检查、前房角 镜检查、眼底检查法、眼睑检查方法、泪器检查方法、结膜检查方法、眼球突出 度检查、眼压检查、屈光状态检查以及眼外肌功能常见检查等。每一种检查方法 都有详细的步骤和解释，让我对眼科检查有了更全面的了解。这些检查方法不仅 对于眼科医生有着重要的参考价值，也对于我这个眼科爱好者来说，提供了宝贵 的学习机会。
目录分析
目录分析
《同仁眼科手册系列同仁眼科诊疗指南》目录分析 《同仁眼科手册系列同仁眼科诊疗指南》是一本权威且详尽的眼科诊疗手册， 涵盖了眼科领域的各个方面。通过对其目录的深入分析，我们可以了解到这本手 册的结构和主要内容，以及它在眼科临床实践中的重要价值。
目录分析
从目录的结构来看，这本手册的编排非常系统化和规范化。从基础的视功能 检查、裂隙灯检查、前房角镜检查等眼科基础检查方法开始，逐步深入到各种眼 科疾病的诊疗方法，包括眼睑病、泪器病、结膜病、角膜病、巩膜病、晶状体病、 青光眼、葡萄膜病等各类眼病。还涉及到神经眼科、眼视光、斜视与弱视、眼眶 病以及眼外伤等复杂领域。这种层层递进、逐步深入的编排方式，使得读者可以 从基础到深入，全面了解眼科疾病的诊疗过程。
精彩摘录
除了疾病的诊断和治疗，本书还强调了眼科疾病的预防和康复。通过介绍健 康的生活方式、定期的眼部检查、合理的用眼习惯等方法，帮助读者预防眼科疾 病的发生，同时也为已经患病的患者提供了康复的建议和指导。
北京同仁医院眼科专家门诊一览表
专家
下
晚
卢炜
主任医师
★★★★
斜视弱视
上
专家
专家
下
特需
会诊
晚
史季桐
主任医师
★★★
眼眶病及眼部肿瘤
上
专家
专家
下
特需
晚
孔令媛
主任医师
★★★
斜视,弱视,眼肌疾病
上
会诊
专家
特需
下
特需
会诊
晚
叶志明
教授
主任医师★★★★★来自内分泌系统疾病上专家
专家
下
专家
晚
张风
教授
主任医师
★★★★★
眼底
上
会诊
特需
特需
下
晚
施玉英
教授
主任医师
生姓名
专 长
一
二
三
四
五
六
日
韩德民
教授
主任医师
★★★★★★
耳鼻咽喉头颈外科
上
专家
下
晚
刘刚
主治医师
★★
斜视弱视
上
专家
下
专家
专家
专家
晚
王毓新
主任医师
★★★
真菌,皮肤
上
专家
专家
下
专家
专家
晚
宋维贤
教授
主任医师
★★★★★
视神经损伤的诊断与治疗、鼻眼相关疾病的诊断与治疗，如眶壁骨折的手术治疗，外伤性眼球内陷的治疗等
上
特需
会诊
专家
下
晚
魏文斌
教授
主任医师
★★★★★★
眼底病
眼科检查操作规范与评分标准
眼科检查操作规范与评分标准1. 操作规范- 检查前准备：- 事先确认设备和工具的正常运作；- 确保检查室环境整洁、安全；- 向患者简要解释检查过程和可能的不适感。
- 检查步骤：1. 记录患者的身份信息和主要症状；2. 使用洁净的手套和消毒剂清洁双手；3. 实施以下必要的眼科检查：- 视力检查：使用标准视力表检测患者的远、近视力；- 眼压检查：使用合适的仪器测量患者的眼压；- 眼底检查：使用专业的设备仔细观察患者的眼底情况；- 眼部功能检查：运用相关设备检查患者的眼球运动、对焦能力等。
4. 根据所使用的检查工具，进行适当的校准和调节；5. 在整个检查过程中，与患者保持良好的沟通和合作；6. 结束检查后，向患者说明检查结果，并根据需要提供建议和治疗方案。
- 检查室维护：- 定期对所使用的设备进行检修和维护；- 常规消毒和清洁检查室。
2.评分标准- 视力检查评分标准：- 5分：视力正常；- 4分：轻微视力问题；- 3分：视力问题需要佩戴矫正眼镜；- 2分：中度视力问题，需进行治疗；- 1分：严重视力问题，需紧急治疗。
- 眼压检查评分标准：- 5分：眼压正常；- 4分：轻度眼压升高；- 3分：中度眼压升高；- 2分：高度眼压升高，需跟进观察；- 1分：眼压严重升高，需紧急处理。
- 眼底检查评分标准：- 5分：眼底正常；- 4分：轻微视网膜异常；- 3分：中度视网膜疾病；- 2分：视网膜疾病需进行治疗；- 1分：视网膜严重疾病，需紧急处理。
- 眼部功能检查评分标准：- 5分：眼部功能正常；- 4分：轻度眼部功能问题；- 3分：中度眼部功能问题；- 2分：眼部功能问题需跟进观察；- 1分：眼部功能严重问题，需紧急处理。
以上为眼科检查操作规范与评分标准，旨在提供一种清晰、统一的操作流程和评估参考，确保眼科检查的准确性和可靠性。
请所有从事眼科检查的医务人员遵守相关规范，并根据实际情况进行适当调整和评分。
(完整版)医院眼科双眼视功能检查
双眼视功能检查一、BCC检查调节反应，调节滞后和调节超前的测量方法，正常值为+0.25~+0.75D。
1.综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距。
将FCC视标置于近视标杆40㎝处，将两眼辅助镜片的±0.50转至90º位置（其负散轴位于90º），不需要额外增加照明，让被检者双眼睁开，注视40㎝处的FCC视标。
2.被检者报告水平线较清晰，说明被检者为调节滞后，在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰，所增加的正球镜即为其调节滞后量。
3.被检者报告垂直线清晰，说明被检者为调节超前，在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰，所增加的负球镜即为其调节超前量。
4.若被检者报告水平线和垂直线同样清晰，说明被检者的调节反应量为零。
二、NRA检查：负相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能减少调节的能力，正常值为+2.25~+2.50D。
1.被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。
2.让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。
3.在双眼前同时增加正球镜，直至被检者报告视标开始变模糊，退回前一片。
记录增加的正球镜度数，即为其负相对调节（NRA）。
4.检测值正常说明无调节参与，测得的度数是真实度数；检测值偏低说明有调节参与，即假性近视，需要散瞳处理；检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫。
三、PRA检查正相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能增加调节的能力，正常值>-2.50D。
1.被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。
2.让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。
3.在双眼前同时增加负球镜，直至被检者报告视标持续模糊。
记录增加的负球镜度数，即为其正相对调节（PRA）。
4.检测值若低于验光测得近视增长的度数，被检者无法接受新眼镜，可通过调节训练；5.PRA低加上外隐斜，看近必须要戴镜。
眼科眼部检验标本采取法
眼科眼部检验标本采取法
1．结膜囊分泌物涂片法用无菌白金圈采取结膜表面分泌物，涂于洁净玻片上送检。
2．上皮刮片法先滴0.5％地卡因溶液表面麻醉后，用无菌棉签轻轻拭去或用生理盐水冲洗净结膜表面的分泌物。
取结膜标本时，先翻出睑结膜，用刮刀与结膜面垂直轻轻刮取上皮作涂片（勿在同一区域重复刮）。
取角膜标本时，须充分麻醉角膜表面，用开睑器开大睑裂，固定镊子固定眼球，再行刮术。
不应刮取溃疡的基底，更不应损伤正常角膜组织。
刮毕滴抗生素液。
3．培养标本采取法用无菌白金圈在下弯窿和泪阜部轻轻刮取物质，立即在培养基上接种；或用浸有血清汤、生理盐水或肉汤的无菌棉花签，在下弯窿部和泪阜处轻轻拭擦，注意避免接触睫毛和睑缘皮肤，然后立即在血液琼胶培养基上接种。
生物测量眼科
屈光公式
Shammas屈光等式
– 对于piggback式眼内人工晶状体植入的病例，
研究表明采用两种不同的方法计算人工晶状体
度数，可以将手术前已有的－5D～+5D的误差
修正到－0.5D～+0.5D的误差。这两个等式的优
点在于十分简单，只需要有屈光度和A常数就
可以计算，而眼球轴长和角膜屈光度则不是必
p
1336 1336 ELP
1336 1336 ELP
1000 K 1000 K
1000 V 1000 V
Pr eRx
临床应用
DpostRx
– 如果某病人需要植入人工晶状体矫正屈光误差，测量如下参数
PreRx＝－8.25Sph；DpostRx＝－0.75Sph；K＝44.12D；V＝13mm； SF＝－1.027（A常数＝114）
膨胀期白内障
晶状体的厚度可以准确测量，1岁 时为4.01mm，80岁为4.80mm。这 是根据Bellow的数据进行的估算， 方法为4为整数而年龄为小数。例 如，53岁的病人其晶状体的厚度为 4.53，6岁的病人其晶状体厚度为 4.06
对于膨胀期的白内障晶状体含水量 增加且厚度也增加（超过5.0mm）， 所以适宜的声速自1641m/s下降为 1590m/s。如果在测量眼球轴长时 采用分段测量法，对膨胀期白内障 仍然采用1641m/s的声速，则最终 的结果可以产生大于正常0.15mm 左右的误差，术后屈光度的误差为 ＋0.4～+0.5D
– 有晶状体眼的人工晶状体植入手术，即在正常的晶状 体前再植入人工晶状体以矫正病人的屈光误差。
– 无晶状体眼二期人工晶状体植入手术前眼内人工晶状 体度数的计算。
– 用于计算piggback眼内人工晶状体植入即在原有的人工 晶状体前再植入人工晶状体以矫正原有人工晶状体的 屈光度误差。
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眼压 IOP Intraocular Pressure
定义
眼内压：眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互 作用的压力
单位面积的眼球壁受到的眼内容物压力高于大气压力
的部分
直接测量法
眼压的测量
间接测量法
眼压计 Tonometer
压陷式眼压计：Schiötz眼压计 压平式眼压计：Goldmann眼压计，Perkins，Tonopen
谢谢
移向较不完整的半环方向
移向较大的半环方向
测量方法
调整旋钮，使两半圆相切；光标像厚度应约为半环直径约1/10
非接触眼压NCT
气体脉冲压平特定的面积所需 力的大小
测量方法：聚焦－start－读数 优点：不与角膜接触，简便 缺点：误差大(<8, >40mmHg)
其他眼压测量方法
Tonopen
眼的检查法
北京同仁医院2015研究生培训
眼科基本检查
视力 视功能 眼球运动 眼压 裂隙灯 直接眼底镜
视力 Visual Acuity
定义
眼功能的形觉功能检查；主观检查
形觉功能：分辨二维物体形状、大小和位置的能力
中心视力：视网膜黄斑中心凹处的视觉敏锐度
中心视力
远视力Βιβλιοθήκη 视力近视力周边视力－视野
可以施加压力的压力杆
测量方法
1. 滴表麻 2. 结膜囊涂0.5%荧光素钠，量适中 3. 裂隙灯钴蓝光，裂隙最大，夹角
60度 4. 测压头在瞳孔区与角膜表面接触 5. 观察荧光素环，调整旋钮，使两
半圆环相切 6. 读刻度读数，乘以10，单位为
mmHg
测量方法
调整探头，定位中心得到位于视野中央两等大半环 水平方向：移向较不完整的半环方向 垂直方向：移向较大的半环方向
视力表原理
视角：由物体两端发出的光进入眼内，在眼的结点形成的角度 正视眼眼能分辨出两点间最小距离的视角是1’视角 视力是视角的倒数，视角是1’，视力＝1/1’＝1.0
常用视力表
小数视力1.0行E字符号每一笔画的宽度和笔画间隙的宽度各 相当于1’角
远视力检查法
标准的照明：300-500Lux 距离5m 视标与受检眼等高 3s内指出缺口方向 先右眼后左眼 先裸眼视力后矫正视力
非接触眼压计non-contact tonometer NCT
Schiötz眼压计
原理：以一定重量的砝码通过放在角膜上的底板中轴 压迫角膜中央，根据角膜被压陷的深度间接反映眼内 压，并由相连指针计量角膜被压陷的深度计算眼压。
结构
测量方法
1. 仰卧，滴表麻2-3次 2. 校正眼压计：将眼压计置于校对板，指
影响因素
眼压计的标准化；角膜曲率半径； 眼球壁的硬度； 测量技巧；
GGooldldmmaannnn 眼眼压压计计
原理：根据压平直径为3.06mm 圆面积角膜所需的压力测量眼 压
优点：眼球壁硬度和角膜弯曲 度对测量结果影响小
目前眼压测量的金标准
结构
附装在裂隙灯显微镜上
测压头：小头面积7mm；两 个底向外的三棱镜；半环相 切压平面积直径为3.06mm
2 m（光感）
-+ -++
-+ 红（+ ） 绿（- ）
WTO 低视力：<0.3 盲：<0.05
近视力检查法
Jaeger近视力表 距离不受限制 能看清最小号字的合适距离 正常：30cm看清1.0行，记录Jr1 判断屈光因素 测知调节近点
眼球运动
眼球运动
眼球运动
正常眼球运动范围 六个诊断眼位 角膜映光点与斜视度的关系
使用方法
直接焦点照明法
弥散光线照明法
巩膜角膜缘分光照明法
Tyndall现象
房水中血浆渗出成分增加，混浊度增高，裂隙灯下见灰白或棕色浮游颗粒
后部反光照明法
间接照明法
直接眼底镜
Direct Ophthalmoscope
直接眼底镜
眼内部检查：视神经，视网 膜，脉络膜，眼屈光间质
反应全身的血管情况
间质有无混浊 6. 被检者向前注视，靠近被检眼，观察清
楚视乳头 7. 注视光源，偏颞侧检查黄斑 8. 嘱受检者向上、下、内、外转动眼球，
以利检查周边眼底
注意事项
常规小瞳孔检查 散瞳的选择 检查顺序：
屈光间质－视盘－沿四根动脉查眼底－黄斑 绿滤光片：检查视神经纤维
正常眼底
特点
优点：用具简单；放大16倍；正像；能测屈光度 缺点：范围小
指触测量法
裂隙灯显微镜
Slit Lamp Microscope
裂隙灯
眼形态学检查 观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、
前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻 璃体前1/3 配以附件，检查范围更加广泛 最常用的检查设备
构造
使用方法
裂隙的宽度：0-14mm 裂隙的长短：1-14mm 裂隙的方向可调 角度：40度，5度
远视力检查法
视力<0.1，向前走，视力＝0.1*被检眼与视力表的距离(米)/5 视力≤ 0.02，则辨认手指数目，记录：指数CF／距离
不能辨认指数，则将手在眼前摆动，记录：手动HM／距离 光感LP
无光感NLP
视功能检查法
视力≤ 0.02 暗室 光感：5m开始 光定位：1m，9方位 辨红绿 反应视网膜的功能
针是否在0位 3. 75％酒精消毒眼压计足板，并擦干 4. 嘱受检者正上方注视 5. 将眼压计足板垂直置于角膜中央，不要
施压，观察眼压计指针刻度 6. 刻度小于3，更换砝码 7. 结膜囊点抗生素眼水，勿揉眼
记录方法
分数记录法：砝码重量／指针刻度 eg. 5.5/5＝17.3mmHg 换算表查出相应值
检眼镜发出的光线经过瞳孔 照射入被检眼内，由被检眼 眼底反射出来的光线，成像 在检查者眼内
形态学检查
构造
检查方法
1. 暗室 2. 受检者坐位或卧位 3. 检查者右(左)眼检查受检者右(左)眼，右(
左)手持检眼镜，站在被检者右(左)侧 4. 以示指转动屈光度转盘，补偿屈光差 5. ＋8-12D，距离10-20cm左右，检查屈光