气管切开患者护理流程指引
气管切开护理操作流程
气管切开护理操作流程
1. 准备工作。
在进行气管切开护理操作之前，首先要做好准备工作。
包括准
备好所需的器械和药品，确认患者身份和手术部位，确保手术台和
周围环境整洁无菌。
2. 术前准备。
在进行气管切开护理操作之前，需要对患者进行术前准备。
包
括安全固定患者头部，保持呼吸道通畅，监测患者生命体征，准备
好呼吸机和气管插管等器械。
3. 气管切开操作。
在进行气管切开护理操作时，需要严格按照操作流程进行。
首先，消毒手术部位，然后用手术刀切开皮肤和软组织，暴露气管。
接着，用气管切开钳夹住气管，用手术刀切开气管，插入气管套管，固定好气管套管。
4. 术后护理。
气管切开护理操作完成后，需要进行术后护理。
包括清洁手术
部位，固定好气管套管，连接呼吸机，监测患者生命体征，观察患
者呼吸情况，及时处理并发症。
5. 注意事项。
在进行气管切开护理操作时，需要注意以下事项。
首先，操作
人员要做好个人防护，避免交叉感染。
其次，要注意避免损伤周围
组织和器官。
最后，要随时关注患者的病情变化，及时调整护理措施。
总结。
气管切开护理操作是一项重要的护理工作，需要严格按照操作
流程进行，确保患者安全。
在进行气管切开护理操作时，要做好准
备工作，进行术前准备，严格按照操作流程进行气管切开操作，进
行术后护理，并注意相关事项。
希望以上内容能够对大家有所帮助，谢谢阅读。
气管切开的护理操作流程指引
气管切开的护理操作流程指引气管切开术是一种常见的急救手术，用于解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难。
对于气管切开的患者，精心的护理至关重要，以下是气管切开的护理操作流程指引。
一、环境准备1、保持病室安静、整洁、温度适宜（一般在 18 22℃），湿度在50% 60%。
2、限制探视人员，减少交叉感染的机会。
二、物品准备1、治疗盘内放置换药用品，如碘伏棉球、酒精棉球、无菌纱布、镊子等。
2、吸痰装置一套，包括吸痰管、负压吸引器等。
3、气切护理包，内含弯盘、治疗碗、剪刀等。
4、生理盐水、气道湿化液。
三、护理人员准备1、护理人员应衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2、熟悉气管切开护理的操作流程和注意事项。
四、患者准备1、向患者及家属解释护理操作的目的和过程，取得其配合。
2、协助患者取合适体位，一般为半卧位或平卧位，头偏向一侧。
五、操作流程1、评估患者观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
查看患者的意识状态、面色、口唇颜色。
听诊肺部呼吸音，了解呼吸道通畅情况。
2、吸痰连接好吸痰装置，调节负压（一般成人 400 533kPa，儿童＜40kPa）。
打开吸痰管包装，戴无菌手套，将吸痰管轻柔地插入气管套管内，深度以遇到阻力后上提 05 1cm 为宜。
边吸边旋转退出吸痰管，每次吸痰时间不超过 15 秒。
吸痰后再次评估患者的呼吸情况，观察痰液的颜色、量和性状。
3、切口护理取下患者颈部的旧纱布，观察切口周围皮肤有无红肿、渗液、出血等情况。
用碘伏棉球消毒切口周围皮肤，从切口向外环形擦拭，消毒范围直径大于 5cm，然后用酒精棉球脱碘。
用无菌剪刀裁剪合适大小的纱布，覆盖在切口处，用胶布固定。
4、套管护理内套管消毒：先将内套管取出，用清水冲洗干净，然后放入煮沸的水中煮 5 10 分钟，待冷却后用生理盐水冲洗，再重新插入外套管。
外套管固定：检查外套管的固定带松紧度是否适宜，以能容纳 1 2 指为宜。
过松容易导致套管脱出，过紧则会影响颈部血液循环。
气管切开护理流程
气管切开护理流程
一、保持呼吸道通畅
1.定时检查气管切开套管是否在位，有无脱出或移位。
2.保证气管套管通畅，及时清除套管内分泌物，防止堵塞。
3.给予患者定时翻身、叩背，促进痰液排出。
二、监测生命体征
1.密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化。
2.注意观察患者的意识状态及血氧饱和度。
三、清洁护理
1.每日清洁消毒切口周围皮肤，保持局部清洁干燥。
2.定期更换气管切开套管下的纱布，保持清洁卫生。
四、湿化气道
1.使用加湿器或超声雾化器，对气道进行湿化。
2.定期向气管内滴入生理盐水或专用湿化液，以保持气道湿润。
五、预防感染
1.严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
2.定期对气管切开套管及辅助器具进行消毒。
六、拔管护理
1.当患者病情稳定，呼吸功能恢复良好时，可考虑拔除气管切开套管。
2.拔管前应进行堵管试验，观察患者呼吸情况，确保安全拔管。
七、并发症观察
1.注意观察患者有无皮下气肿、纵隔气肿等并发症的发生。
2.观察患者有无出血、气道狭窄等并发症。
八、心理护理
1.向患者及家属解释气管切开的目的、注意事项及护理方法。
2.对患者进行心理疏导，减轻焦虑、恐惧等情绪。
九、饮食护理
1.给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，提高机体抵抗力。
2.注意饮食卫生，避免食物误入气管。
气管切开护理_流程图
气管切开护理_流程图-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII气管切开护理流程1.概述气管切开术是临床抢救和治疗危重病人生命的重要措施之一，是保证有效通气和充足氧供的关键。
为清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息与肺部感染，特规范气管切开护理流程。
2．内容操作要点要点说明3.并发症及预防3.1并发症：1.感染，2.导管堵塞，3.脱管3.2预防3.2.1预防感染3.2.1.1及时清洁切口周围皮肤，使之保持干燥。
3.2.1.2加强机械通气病人的口腔护理2~3次/天，内套管应该仔细清洁后送消供中心灭菌。
鼻饲病人床头应抬高30°- 45°,避免胃胀气，减少误吸。
3.2.1.3每4h监测气囊压力，维持气囊压力20～30cmH2O。
3.2.1.4洗手：在护理病人前后均应洗手。
3.2.2预防气管套管堵塞3.2.2.1吸痰遵守按需吸痰原则，对咳嗽反射好的病人，可适当刺激病人让其自行将深部的痰由气管套管内喷出，再从气管切口内吸尽残余痰液，避免深部抽吸。
3.2.2.2吸痰操作严格按照无菌操作原则进行，每次吸痰时间不超过15s。
3.2.2.3加强气道湿化，湿化液采用无菌蒸馏水，根据患者情况选择合适的湿化装置，保证空气湿度在50~60%,以防气道干燥，另外需保证机体充足的入量。
3.2.3脱管的预防及处理3.2.3.1加强观察，气管切开后系带要系死结，松紧度以通过一指为宜。
使用呼吸机的病人在翻身、拍背、吸痰时至少应由2人合作，保持头颈部与气管导管活动的一致性，应注意落实管的长度应适宜，辅以有效的支架扶托，及时倾倒集水管内积水，以预防脱管发生。
一旦发生脱管，应沉着冷静，根据气管套管非计划性拔管应急预案处理，保证患者安全。
4. 参考文献[1] 王萍气管切开病人的护理进展中华护理杂志，2006年6月，第41卷，第6期[2] 李春艳，孟海燕气管切开病人护理进展中华临床医学卫生杂志，2006年10月，第4卷，第10期[3] 王国琴慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊压力监测及护理检验医学与临床，2013年2月，第10卷，第3期。
气管切开的护理操作流程
气管切开的护理操作流程气管切开术是一种紧急的生命支持措施，用于维持呼吸道通畅和气体交换，并提供给患者必要的氧气。
气管切开术由医生执行，但成功的护理操作流程对患者的康复至关重要。
以下是气管切开护理操作流程的详细步骤：1.应事先准备好所需物品，包括：气管切开食管导管、气管切开套组、气管切开贴、护士操作包、止血药、皮肤消毒液、手套、无菌纱布、止血夹等。
2.在操作前，提前评估患者的病情。
主要注意患者的呼吸频率、心率、氧饱和度、血压等指标。
确保患者适合进行气管切开术。
3.与患者建立有效的沟通和合作。
向患者解释术前的操作过程并获得其同意。
4.严格遵循无菌操作要求。
佩戴干净无菌手套，并采取必要的消毒措施，确保手术部位干净整洁。
5.配置好所有操作所需物品，在手术车或准备的工作台上摆放整齐，并在便利的位置放置好管道和贴管刀片等。
6.将患者的头偏向侧面，暴露出气管切开的部位。
使用消毒液进行皮肤消毒，从切开部位向外圈层放置无菌纱布，保护周围的皮肤不受细菌污染。
7.使用镊子固定住患者的皮肤，然后在气管切开刀片的底部附近做一个小的切口。
8.使用止血夹将分离的皮肤撑成一个小的口袋，以防止排出液体。
9.拿起配有透明贴管的气管切开食管导管。
首先将食管导管插入气管切开刀片下部，然后推进到合适位置。
10.快速稳定的推进导管，直到止血夹平放在患者皮肤上。
11.移除止血夹，并使用喉镜检查导管的位置。
确保其准确插入患者气管，并通过观察患者的胸廓活动和听诊气管的呼吸音来验证导管的位置。
12.如果导管位置正确，将气囊注满空气，使其与患者的气管壁紧密贴合。
然后将管道的另一端与呼吸机连接。
13.固定气管切开导管，并将气管切开食管导管的辅助滑动管推到合适的位置，并将其固定在患者的脸部。
14.观察患者的呼吸情况和其他生命体征，并定期检查管道是否正常通畅。
15.在插管后的头几小时内，给予患者注射抗生素，以预防感染。
16.提供必要的护理和康复措施，包括口腔护理、定时更换导管、监测气囊的充气压力、导管固定带松紧程度的调整等。
气管切开护理技术操作流程及评分标准
气管切开护理技术操作流程及评分标准气管切开术是一种应用于呼吸道疾病患者的常见手术，其术后的护理十分关键。
正确的气管切开护理技术操作流程是确保患者安全，并有效预防并发症的重要因素。
本文将介绍气管切开护理技术操作流程和评分标准。
一、技术操作流程1. 消毒准备1.1 洗手并佩戴手套；1.2 使用洗手液洗手并彻底冲洗干净；1.3 取出消毒器具并确认器械包完好。
2. 呼吸道护理2.1 使用酒精棉球清洁患者鼻孔和口腔周围的皮肤；2.2 用无菌生理盐水冲洗鼻腔，清除分泌物和异物；2.3 用无菌镊子固定舌头，确保患者呼吸道暴露。
3. 皮肤标记3.1 使用棉签蘸取无菌盐水，在患者颈部标出手术切口位置；3.2 在标记的位置处用无菌手术刀进行切口。
4. 气管切开操作4.1 用人工呼吸袋给患者提供充足的氧气；4.2 用手撑起气管，并在切口处进行局部麻醉；4.3 使用无菌术钳固定气管，在切口处进行切开。
5. 呼吸道插管5.1 将无菌插管由口腔或鼻腔插入切口处，向下插入到气管；5.2 确认插管位置正确，连接到呼吸机或氧气供应设备。
6. 伤口处理6.1 清洁伤口周围的皮肤；6.2 使用无菌纱布进行伤口敷料；6.3 固定伤口敷料以确保伤口通畅。
7. 护理评估7.1 监测患者的呼吸频率、心率和血氧饱和度；7.2 观察插管的位置和通畅度；7.3 注意观察是否有并发症的出现。
二、评分标准为确保气管切开护理操作的质量和安全，制定了相应的评分标准，评估操作过程中的环节是否符合规范。
1. 消毒准备评分- 手部卫生操作是否正确（10分）- 消毒器具是否完好（10分）2. 呼吸道护理评分- 鼻孔和口腔周围皮肤清洁是否彻底（10分）- 鼻腔冲洗是否有效（10分）- 手术过程中呼吸道是否顺利保持暴露（10分）3. 皮肤标记评分- 标记的准确性和清晰度（10分）- 手术切口位置的准确性（10分）4. 气管切开操作评分- 局部麻醉是否充分（10分）- 切开过程是否顺利（10分）5. 呼吸道插管评分- 插管位置的准确性（10分）- 插管过程中是否损伤气管（10分）- 插管后连接呼吸机或供氧设备是否正确（10分）6. 伤口处理评分- 伤口周围皮肤是否清洁（10分）- 敷料被固定牢固（10分）7. 护理评估评分- 监测数据记录是否完整准确（10分）- 对并发症的观察是否到位（10分）根据以上评分标准进行护理操作的评估，能够全面客观地评价气管切开护理操作的质量和安全性，有助于提高护理水平和给予患者更好的护理。
气管切开患者护理流程指引
气管切开患者护理指引一、评估1.患者病情、意识状态、呼吸、血氧饱和度、痰液的粘稠度和量。
2.气管切开插管深度，气囊充气情况。
3.气管切开伤口处有无渗血、红肿、皮下气肿、肉芽增生。
二、体位1.患者体位不宜过多变动，一般取平卧位。
体位：术后当日取平卧位，不可多变换体位；24小时后抬高床头15-30。
，翻身应保持头颈胸在同一轴线，防止颈部扭曲致套管刺激或套管脱出。
2.如无颅内压增高，头位可稍低，以利于呼吸道分泌物排出。
3.定时翻身、叩背，防止压疮、坠积性肺炎等并发症。
四．气管切开患者病房环境要求1.定时开窗通风，使室温保持在20～22℃；湿度保持在60%～70%。
2.陪护制度：要求陪护的亲友在病房内尽量戴口罩，人数尽可能少，说话的声音尽可能地控制在最低音量。
五、气道湿化1.湿化液选择：0.45%氯化钠微量注射泵持续气道湿化。
0.45%氯化钠在气道内水分蒸发后渗透压更符合生理需求，保持了呼吸道纤毛运动的活泼，不易引起痰痂、痰栓，吸痰效果好。
2. 0.45%的生理盐水配制方法：使用0.9%的生理盐水中参加等量的灭菌注射用水稀释即可。
3.气道湿化方法：微量泵注射器连接一次性延长管并将延长管插入气管套管内,超过气管套管1 cm-2 cm, 于气管套管口用胶布固定【1】。
注射器、延长管24小时更换一次。
4.痰液黏稠度判断【2】：Ⅰ度( 稀痰) : 状如米汤或泡沫样, 吸痰后玻璃管内壁上无痰液滞留, 提示湿化过度;Ⅱ度( 中度黏痰) : 痰液如稀米糊, 吸痰后玻璃管内少量滞留, 易被水冲洗干净, 提示气道湿化满意;Ⅲ( 重度黏痰) : 痰液外观明显黏稠呈坨, 常呈黄色, 吸痰后玻璃管内大量滞留, 不易被水冲洗干净, 提示气道湿化缺乏。
5.泵入速度：根据痰液的粘稠度选择泵入速度，泵入时严格观察患者病情变化，如果患者不能够耐受，可相应调低泵入速度（1）泵入速度：速度为2～10 mL/h 不等,根据患者实际情况调节【3】。
气管切开的护理操作流程
气管切开的护理操作流程气管切开术是一种常见的外科手术，用于治疗呼吸道阻塞或其他呼吸系统疾病。
气管切开术后的护理工作非常重要，可以有效预防并发症的发生，保障患者的生命安全。
下面将介绍气管切开的护理操作流程，以供临床护理人员参考。
1. 术后立即护理。
气管切开术后，患者应立即被送往重症监护室或专门的呼吸治疗室。
护理人员应首先评估患者的呼吸状况和气管切开管的通畅情况，确保气道通畅。
同时，注意监测患者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度，及时发现并处理呼吸道梗阻、出血或气管切开管脱出等紧急情况。
2. 气管切开管的护理。
气管切开管应保持清洁和通畅。
护理人员应每天定时更换气管切开管固定带和敷料，定期清洗气管切开管周围的皮肤，并注意观察气管切开管是否存在漏气、堵塞或异物进入的情况。
如果发现异常，应及时处理或更换气管切开管。
3. 注意口腔护理。
气管切开术后，患者不能自主咳嗽和咳痰，容易导致口腔分泌物增多，影响呼吸道通畅。
因此，护理人员应定期给患者口腔护理，包括口腔清洁、漱口和吸出口腔分泌物，保持口腔清洁和湿润。
4. 避免感染。
气管切开术后，患者呼吸道直接暴露在外界环境中，容易受到细菌感染。
因此，护理人员应严格遵守无菌操作规范，定期更换气管切开管和敷料，避免感染的发生。
同时，注意观察患者的体温变化和血液白细胞计数，及时发现感染症状并进行处理。
5. 床位护理。
气管切开术后的患者需要长期卧床休息，容易出现压疮和肌肉萎缩。
护理人员应定期翻身，保持皮肤清洁和干燥，避免压疮的发生。
同时，进行 passively range of motion (PROM) 活动，预防肌肉萎缩。
6. 康复护理。
气管切开术后，患者需要进行呼吸康复训练和言语康复训练。
护理人员应协助患者进行呼吸肌力训练、咳痰训练和发音练习，帮助患者尽快康复。
7. 心理护理。
气管切开术后的患者常常面临生理和心理的双重压力，护理人员应给予患者心理支持和鼓励，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
气管切开护理操作流程及评分标准
气管切开护理操作流程及评分标准气管切开护理是一种常见且重要的医疗操作，用于维护气道通畅和呼吸功能，通常在重症监护病房或手术室进行。
本文将介绍气管切开护理的操作流程，并提供相关的评分标准。
一、操作流程1. 准备工作在进行气管切开护理操作之前，护士需做好充分的准备工作。
包括检查患者身份信息和病历记录，确认术前准备是否已就绪，准备好所需的器械和药品等。
2. 病情评估在开始操作之前，护士需要进行全面的病情评估，包括呼吸、循环、意识等方面的观察和记录。
还应对患者进行病情讲解，以获得患者的合作。
3. 麻醉和消毒在进行气管切开前，需要对患者进行局部麻醉。
麻醉药物应根据医嘱选择，通常为局部表面麻醉药物。
操作之前，要确保手术部位已完成消毒，以减少术后感染的风险。
4. 切开气管气管切开需要使用专业的器械，如手术刀、镜子、气管切开套管等。
护士应掌握正确的切开操作技巧，以确保操作的准确性和安全性。
操作时需注意防止切破血管或其他组织器官。
5. 管道插入和固定在成功切开气管后，护士需要将气管套管插入气管，并通过适当的方法固定。
固定方法可以选择使用绷带或专用的管道固定器，确保套管的稳固和固定。
6. 切口处理和伤口护理切开口的处理和伤口护理对术后恢复和预防感染起着重要作用。
护士需要对切开口进行护理，包括清洁、消毒和定期更换敷料等操作，以确保切口的干燥和无感染。
7. 护理观察和记录气管切开后，护士需要进行密切的护理观察和记录。
主要包括呼吸、循环、麻醉情况、伤口状况等方面的观察和评估。
同时还需定期检查管道是否通畅，并及时清除分泌物。
二、评分标准1. 切开操作的准确性和迅速性评分标准主要考察护士在气管切开操作中的准确性和迅速性，包括是否准确地找到气管位置、是否迅速地完成切开和套管插入等方面。
2. 固定和护理操作的规范性评分标准主要评估护士在管道固定和伤口护理方面的规范性操作，包括固定方法是否稳固、护理操作是否规范等方面。
3. 术后观察和记录的全面性和准确性评分标准考察护士在术后观察和记录方面的全面性和准确性。
气管切开护理操作流程准
气管切开护理操作流程准气管切开术是一种常见的外科手术，用于治疗喉部或气管病变导致的气道梗阻。
术后的护理至关重要，可以帮助患者恢复和康复。
以下是气管切开护理操作流程的详细介绍。
1.术后立即护理：在气管切开术后，将患者转移到恢复室或ICU进行监测与护理。
护士应立即进行以下操作：-检查患者的呼吸、心率和血压等生命体征，并记录下来。
-监测患者的氧饱和度，并确保氧气输送正常。
-检查气管切开管的位置和固定情况，确保其不脱出或异位。
-负压引流系统的使用：如果有负压引流系统，确保管路通畅，负压处于适当的设置。
-导管维护：确保呼吸机导管畅通，避免患者呼吸困难。
-静脉通路：确保静脉通路通畅，提供适当的输液和药物。
2.定期检查与监测：-定期监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压和体温。
记录并报告任何异常变化。
-监测气管切开管的位置和固定情况，确保其不脱出或异位。
-每2小时检查一次患者的气囊压力，并调整气囊以维持适当的填充压力（常规为15-30厘米水柱）。
-定期评估气管切开管（如颜色、湿度和分泌物等）和周围皮肤的状况，确保通畅并预防感染。
-监测患者的氧饱和度，并根据需要调整氧气输送。
3.气道护理：-定期吸痰：根据患者的痰液产量和黏稠度，定期吸痰以保持气道通畅。
注意使用无菌技术，避免感染。
-湿化治疗：如果患者的气道分泌物较干燥，可以进行湿化治疗以保持气道湿润。
-气道分泌物的管理：清洁患者的口腔和咽喉部分泌物，避免误吸和感染。
4.呼吸支持：-使用呼吸机：气管切开术后的患者通常需要连接到呼吸机以提供足够的氧气和支持呼吸。
护士应确保呼吸机设置正确，并监测患者的呼吸参数，如潮气量、呼吸频率和氧气浓度等。
-撤机评估：当患者病情好转时，护士需要进行撤机评估。
评估包括患者的呼吸功能和自主呼吸能力。
如果患者符合撤机标准，护士可以尝试撤机，并监测患者的反应。
5.心理支持：-气管切开术对患者来说是一种重大的生理和心理创伤，护士应给予患者和家属充分的心理支持和安慰。
气切护理流程
气切护理是指对气管切开患者进行的护理工作，其目的是保持气道通畅，预防感染，并确保患者的生命体征稳定。
以下是气切护理的基本流程：1. 准备工作：- 确认患者身份，核对患者姓名、病历号等信息。
- 与患者及家属沟通，解释护理内容和流程，取得患者的配合和理解。
- 准备必要的护理器材和药品，如吸痰器、气管切开套件、生理盐水、消毒剂等。
2. 洗手和穿戴个人防护装备：- 洗手并穿戴手套，保持护理操作的无菌环境。
- 戴口罩、护目镜等个人防护装备，避免交叉感染。
3. 检查气管切口：- 观察气管切口周围皮肤情况，检查是否有红肿、渗液等异常情况。
- 检查气管导管（气管套管）的位置和固定情况，确保导管通畅且不松动。
4. 吸痰护理：- 根据患者的痰液情况，使用吸痰器吸出气管和呼吸道内的分泌物。
- 注意吸痰的频率和方法，避免引起气道刺激和感染。
5. 导管护理：- 清洁气管套管周围皮肤，保持干燥清洁，防止皮肤感染。
- 定期更换气管套管固定带和止血带，避免皮肤压迫和损伤。
6. 监测生命体征：- 定期监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。
- 注意观察气道通畅情况，及时发现和处理呼吸困难等异常情况。
7. 预防感染：- 严格执行无菌操作，避免交叉感染。
- 定期更换气管套管和配件，避免污染和细菌滋生。
8. 康复护理：- 配合呼吸治疗师进行气管切开后的呼吸康复训练，促进患者康复。
- 与患者及家属交流，提供心理支持，帮助患者逐渐适应气管切开后的生活。
以上是气切护理的基本流程，护理人员在执行护理过程中应密切观察患者的情况，及时调整护理方案，确保患者的安全和舒适。
气管切开护理技术操作流程
气管切开护理技术操作流程气管切开是一种常见的急救措施，用于确保气道通畅并维持患者的呼吸功能。
在进行气管切开护理时，需要按照一定的操作流程进行，以确保患者安全并有效地实施护理。
下面将介绍气管切开护理技术操作流程，以便护士和医护人员参考和学习。
1. 准备工作在进行气管切开护理前，首先需要准备好必要的器械和设备，包括气管切开管、气囊注射器、吸痰器、气囊灌注管、各种药物、一次性手套、口罩、无菌巾等。
同时，需要准备好患者的病历、医嘱和护理记录表，确保操作前对患者的情况有所了解。
2. 术前准备在进行气管切开护理前，需要进行术前准备工作，包括让患者保持平卧位、解释操作目的和过程、嘱咐患者配合、测量患者气管切开部位的深度、清洁患者口腔、用生理盐水清洗患者气管切开部位等。
3. 操作流程气管切开护理的操作流程主要包括以下几个步骤：（1）洗手并佩戴手套：护士在进行气管切开护理前，需要彻底洗手并佩戴无菌手套，确保操作环境的无菌。
（2）患者定位：护士需要让患者保持平卧位，头部稍微仰起，确保患者舒适并便于操作。
（3）皮肤消毒：护士用无菌巾或消毒纱布在气管切开部位进行皮肤消毒，以减少感染的风险。
（4）麻醉和切开：护士在进行气管切开前，需要对患者进行局部麻醉，然后用手术刀进行切开，插入气管切开管。
（5）气囊灌注和固定：护士需要通过气囊注射器对气管切开管的气囊进行灌注，确保气道通畅，然后用绷带或胶布将气管切开管固定在患者的颈部。
（6）吸痰和护理：护士在气管切开后，需要定期对气管切开管进行吸痰，保持气道通畅，同时进行气管切开护理，包括清洁管道、更换气囊、观察患者的呼吸情况等。
4. 注意事项在进行气管切开护理时，护士需要注意以下几个事项：（1）保持气道通畅：气管切开后，护士需要定期进行气管切开管的吸痰，确保气道通畅，防止气道梗阻的发生。
（2）注意气囊气压：护士在进行气囊灌注时，需要注意气囊的气压，确保气囊充气适当，不要过度充气，以免对患者的气道造成压力。
气管切开护理_流程图
气管切开护理流程1.概述气管切开术就是临床抢救与治疗危重病人生命得重要措施之一，就是保证有效通气与充足氧供得关键。
为清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息与肺部感染，特规范气管切开护理流程。
2．内容操作要点要点说明3、2预防3、2、1预防感染3、2、1、1及时清洁切口周围皮肤，使之保持干燥。
3、2、1、2加强机械通气病人得口腔护理2~3次/天，内套管应该仔细清洁后送消供中心灭菌。
鼻饲病人床头应抬高30°- 45°,避免胃胀气，减少误吸。
3、2、1、3每4h监测气囊压力，维持气囊压力20～30cmH2O。
3、2、1、4洗手：在护理病人前后均应洗手。
3、2、2预防气管套管堵塞3、2、2、1吸痰遵守按需吸痰原则，对咳嗽反射好得病人，可适当刺激病人让其自行将深部得痰由气管套管内喷出，再从气管切口内吸尽残余痰液，避免深部抽吸。
3、2、2、2吸痰操作严格按照无菌操作原则进行，每次吸痰时间不超过15s。
3、2、2、3加强气道湿化，湿化液采用无菌蒸馏水，根据患者情况选择合适得湿化装置，保证空气湿度在50~60%,以防气道干燥，另外需保证机体充足得入量。
3、2、3脱管得预防及处理3、2、3、1加强观察，气管切开后系带要系死结，松紧度以通过一指为宜。
使用呼吸机得病人在翻身、拍背、吸痰时至少应由2人合作，保持头颈部与气管导管活动得一致性，应注意落实管得长度应适宜，辅以有效得支架扶托，及时倾倒集水管内积水，以预防脱管发生。
一旦发生脱管，应沉着冷静，根据气管套管非计划性拔管应急预案处理，保证患者安全。
4、参考文献[1] 王萍气管切开病人得护理进展中华护理杂志，2006年6月，第41卷，第6期[2] 李春艳，孟海燕气管切开病人护理进展中华临床医学卫生杂志，2006年10月，第4卷，第10期[3] 王国琴慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊压力监测及护理检验医学与临床，2013年2月，第10卷，第3期。
气管切开护理操作流程
（3）调节氧流量,按需要给予气管内滴药。
准备
气管
套管
取出内套管：将治疗盘放在治疗车上,置无菌换药盘于床旁桌上打开无菌巾,取镊子。固定外套管,用一止血钳取出内套管置弯盘中,再取出气切处纱布垫放入弯盘中
准备
切口
（4）注意观察气切口周围皮肤情况,用镊子取盐水棉球擦洗气切口周围,再用酒精棉球消毒切口周围皮肤及外套管2次,从内向外,消毒范围5-6cm。
2
评估患者
全身情况
（1）评估患者病情、意识状态
呼吸情况
（2）评估患者呼吸及痰鸣音
颈部皮肤
（3）评估患者气切周围皮肤情况3Fra bibliotek操作要点
核对解释
（1）核对患者,观察病情,做好解释,患者取平卧位,头稍仰。
清洁
气道
（2）抽吸痰液：将治疗盘放置床旁桌上,连接吸引装置,倒生理盐水于治疗碗内、置弯盘,戴手套,连接吸痰管,为患者吸净痰液,关闭吸引器。
安置内管
（5）用另一止血钳夹取备用的内套管装上并固定,夹开口纱布置于套管下面,夹盐水纱布该在套管口上或用人工鼻、面罩等盖上。
整理记录
（6）观察患者情况,询问患者感受,协助患者取舒适体位,整理床单位和用物,洗手记录。
注意
事项
1.保持气管切开伤口周围的皮肤清洁、干燥,及时更换敷料。
2．气管套管固定要牢固,防止气管套管脱出。
3.床头应备吸引器、氧气、血管钳、气管切开包。
4．密切观察呼吸是否平稳,保持气道湿润通畅。
4.密切观察呼吸是否平稳，保持气道湿润通畅。
4．密切观察呼吸是否平稳，保持气道湿润通畅。
气管切开护理操作流程
［目的］保证有效的通气,也便于吸痰、气管内给药、加压给氧等
气切护理流程
气切护理流程
1. 术前准备:
- 解释气切手术过程和目的,缓解患者焦虑情绪。
- 检查病历资料,确认手术适应证。
- 准备必需物品:气管切开包、呼吸机、吸痰设备等。
2. 术中护理:
- 配合医生完成手术,协助固定患者头部。
- 观察患者生命体征变化,及时告知医生异常情况。
- 准备好气管导管和呼吸机,协助气管插管。
3. 术后护理:
- 密切监测生命体征,观察气切口和引流情况。
- 保持气切口清洁,适时更换纱布。
- 指导患者有效咳嗽和吸痰,保持气道通畅。
- 观察并及时处理可能出现的并发症,如出血、气肿等。
- 指导患者正确使用呼吸器,保持足够的氧合。
- 关注患者的心理状态,给予必要的支持和鼓励。
4. 护理评估:
- 评估气切口的愈合情况。
- 评估患者对呼吸机的依赖程度。
- 根据患者情况制定个体化护理计划。
5. 出院指导:
- 教育患者和家属有关气切口的日常护理。
- 指导正确使用吸痰设备和清洁气切口的方法。
- 提供出院后随访和康复指导。
气切护理流程注重全面评估、密切监护、及时处理并发症和出院指导,以期为患者提供优质、人性化的护理服务。
气切护理操作流程
气切护理操作流程气切护理操作流程是指对于气管切开术后患者进行专业护理的一系列操作。
下面就是一份气切护理操作流程。
一、患者接诊1. 接到患者气切护理需求后，了解患者基本信息，包括姓名、年龄、病史等。
2. 与患者亲属或其他相关人员沟通，了解患者病情、手术后恢复情况、护理要求等。
二、准备工作1. 检查护理器材，确保器材齐全、无损坏。
2. 洗手并戴好手套，确保卫生。
3. 准备好所需药物和液体，如生理盐水、消毒液等。
三、操作步骤1. 将患者平躺，保持头部稍微仰起的位置。
2. 使用消毒液擦拭气管切口周围皮肤，保持切口清洁。
3. 检查和更换气管插管固定装置，确保插管固定稳定。
4. 定期观察气管切口出血情况，及时处理。
5. 定期检查气管切口周围皮肤是否有红肿、渗液等异常情况。
6. 定期检查气管插管是否有脱垂、松动等情况，及时调整并固定。
7. 气管抽痰：使用消毒的抽痰器具进行操作，先用生理盐水进行湿化，然后通过气管插管进行抽痰。
抽痰前注意观察患者有无咳嗽、呼吸困难等症状，并保证抽痰操作过程中的安全和舒适。
8. 结痰处理：将抽取的痰液放入容器中，并进行标记，及时送检或处理。
9. 定期更换气管插管，保持插管通畅。
操作前应用消毒液擦拭插管，操作过程中注意避免插管与周围物体摩擦。
10. 手术伤口护理：定期更换手术伤口敷料，观察手术伤口愈合情况，及时处理手术伤口感染等问题。
11. 定期测量气管切口周围的温度，以判断有无感染。
四、注意事项1. 护理操作前，先观察患者生命体征，并记录。
2. 护理操作过程中要轻柔、细心，避免对患者造成不必要的疼痛或创伤。
3. 护理操作后，坚持及时清理和消毒器材。
4. 护理操作过程中，注意与患者及其亲属的沟通和交流，适时提供心理支持。
以上就是一份气切护理操作流程。
这个流程可以作为气管切开术后患者的护理指导，以确保患者的切口恢复顺利，预防感染和并发症的发生，提高患者的康复效果。
同时，护理操作中需要注意与患者及其家属的沟通和交流，提供心理和情感支持，以促进患者的身心健康。
气管切开护理操作流程
10、若有痰液，按照吸痰法吸尽外导管内的痰液，取消毒内导管轻轻放入外导管，锁住开关。
5
11、检查导管系带，松紧适宜，用无菌纱布遮盖气管导管口。
3
12、整理床单位，观察病人的反应。
5
13、洗手，记录。
5
质
量
评
定
清醒患者能知晓护士告知的事项并能配合。
5
方法正确，操作熟练、规范，动作轻柔，严格遵守无菌操作规程，吸痰有效，无黏膜损伤。
7
用物齐备，处理规范。
5
理论
提问
目的及注意事项
5
总分
100
5
操作流程
1、将用物携至患者处，核对，解释，告知患者∕家属目的、注意事项，取得患者的配合。帮助患者取合适体位，使头、颈与上身保持在同一直线。
5
2、接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，检查性能是否完好，调节压力（成人＜-0.06MPa）。
5
3、置治疗巾、弯盘于患者头旁，揭开气管切开处覆盖的纱布于弯盘内。洗手。
5
4、按无菌技术揭开吸痰盘，按照吸痰法吸痰。
5
5、吸痰结束后，关闭吸引器，保护吸引管接头不被污染。
5
6、取下气管内导管和开口纱（使用一次性气管导管病人只需取下开口纱）。
10
7、换上气管切开护理盘。
8、用生理盐水棉签清洁气管切口周围皮肤和外导管，再用75%的酒精消毒皮肤。
10
9、将开口纱覆盖于气管切开伤口上。
气管切开护理操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准备
人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩。
3
用物：气管切开护理盘[内置治疗碗2个，（一个内盛生理盐水）平镊2把、无菌吸痰管若干、开口纱1个、棉签、纱布数张、气管内导管1根]，另备弯盘、治疗巾、酒精、止血钳1把、无菌手套。
气管切开患者护理_计划
一、护理诊疗：清理呼吸道低效与严重的肺部感染，痰液黏稠相关。
护理目标：病人呼吸道畅达，无紫绀、呼吸困难等表现，病人能有效排出分泌物。
护理举措：1、保持室空气新鲜，每天通风 2 次，每次 15-30 分钟，并注意保暖。
病室温度在22 ℃～ 25 ℃，湿度在 70%～80%，每天用紫外线循环风消毒1～3 次。
2、遵医嘱予雾化吸入 BID ，氧气湿化，面罩吸氧，气管套管口掩盖湿纱布，以达到湿化空气，稀释痰液的目的，利于痰液的排出。
3、每次翻身时给病人拍背，拍背时手作空心状，自下而上，由外而。
教会病人正确咳嗽，先进行两次深呼吸，再保持口，使劲进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
4、痰液多时，实时用负压吸引的方法，将痰液吸洁净。
二、护理诊疗：有窒息的危险与痰多痰稠不可以有效排痰，套管拥塞、外衣管脱出的可能相关。
护理目标：病人保持正常的气体互换，表现为血氧饱和度正常，无气管导管拥塞及脱出。
护理举措：1、鼓舞病人正确咳嗽，给病人翻身拍背，遵医嘱赐予超声雾化，以利痰液稀释，便于排出。
痰液多时，实时负压吸引吸净痰液。
2、限制头部、颈部过分的伸展，免得套管脱出。
3、常常检查其套管系带的松紧能否适合，系带结能否坚固。
检查气管外衣管有无脱出，如脱出立刻通知医师，辅助从头插管。
4、检查有无皮下气肿而致呼吸困难的发生。
5、出现呼吸困难应采纳以下举措：① 套管堵塞：快速拔出套管，洁净后再放入，呼吸即可改良。
② 外衣管堵塞：滴入抗生素药物，吸入管深处痰液，必需时换管。
③ 外衣管脱出：立刻将原套管再度插入气管。
三、护理诊疗：有感染的危险与气管切开处的伤口相关护理目标：没有感染的症状和体征。
护理举措1、保持病室温度在22 ℃～ 25 ℃，湿度在 70%～80%，每天用紫外线循环风消毒500 mg/L 含氯消毒剂消毒，每天至1～3 次，桌面、地板要用专用抹布擦洗，并用少拖地 2 次，如地面被污染随时擦抹；2、管套管每隔 6～8 h 拿出改换一次，先用棉签冲洗管的痰痂，洗后再煮沸消毒 30 min，待冷却干水后，即按无菌操作将其放回外管。
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气管切开患者护理指引
一、评估
1.患者病情、意识状态、呼吸、血氧饱和度、痰液的粘稠度和量。
2.气管切开插管深度，气囊充气情况。
3.气管切开伤口处有无渗血、红肿、皮下气肿、肉芽增生。
二、体位
1.患者体位不宜过多变动，一般取平卧位。
体位：术后当日取平卧位，不可多变换体位；24小时后抬高床头15-30。
，翻身应保持头颈胸在同一轴线，避免颈部扭曲致套管刺激或套管脱出。
2.如无颅内压增高，头位可稍低，以利于呼吸道分泌物排出。
3.定时翻身、叩背，防止压疮、坠积性肺炎等并发症。
四．气管切开患者病房环境要求
1.定时开窗通风，使室温保持在20～22℃；湿度保持在60%～70%。
2.陪护制度：要求陪护的亲友在病房内尽量戴口罩，人数尽可能少，说话的声
音尽可能地控制在最低音量。
五、气道湿化
1.湿化液选择：%氯化钠微量注射泵持续气道湿化。
%氯化钠在气道内水分蒸发
后渗透压更符合生理需求，保持了呼吸道纤毛运动的活跃，不易引起痰痂、痰栓，吸痰效果好。
2. %的生理盐水配制方法：使用%的生理盐水中加入等量的灭菌注射用水稀释即
可。
3.气道湿化方法：微量泵注射器连接一次性延长管并将延长管插入气管套管内,
超过气管套管1 cm-2 cm, 于气管套管口用胶布固定【1】。
注射器、延长管24小时更换一次。
4.痰液黏稠度判断【2】：
Ⅰ度( 稀痰) : 状如米汤或泡沫样, 吸痰后玻璃管内壁上无痰液滞留, 提示湿化过度;
Ⅱ度( 中度黏痰) : 痰液如稀米糊, 吸痰后玻璃管内少量滞留, 易被水冲洗干净, 提示气道湿化满意;
Ⅲ( 重度黏痰) : 痰液外观明显黏稠呈坨, 常呈黄色, 吸痰后玻璃管内大量滞
留, 不易被水冲洗干净, 提示气道湿化不足。
5.泵入速度：根据痰液的粘稠度选择泵入速度，泵入时严格观察患者病情变化，
如果患者不能够耐受，可相应调低泵入速度
（1）泵入速度：速度为2～10 mL/h 不等,根据患者实际情况调节【3】。
常用2—5ml。
（2）按照痰液粘稠度选择适宜的速度【4】。
泵入时严格观察患者病情变化，如果患者不能够耐受，可相应调低泵入速度
Ⅰ度( 稀痰): 36 h 内气道湿化量为6 mL/ h, 36 h-48 h 逐渐过渡为12 mL/ h; Ⅱ度( 中度黏痰) :气道湿化量为12mL/ h;
Ⅲ( 重度黏痰) : 36 h 内气道湿化量为10-16 mL/ h, 36 h-48 h 逐渐过渡为10mL/h;
六、气管切开患者吸痰护理：
1.气管切开患者吸痰管的选择【5】：在保证能够顺利清除气道分泌物的情况下,
吸痰管应越细越好。
一般建议：吸痰管的外径应小于气管导管内径的一半( I V 级证据,B 级推荐); 对于婴幼儿则建议吸痰管的外径应小于气管导管内径的7 0 %( I V 级证据)
2.吸痰时机选择【6】：吸痰不宜常规进行, 建议在对患者进行全面评估后, 出现
临床必要的吸痰指征时( 如出现气管分泌物) 再予实施，对清醒患者按患者需要吸痰；昏迷患者评估吸痰指征：
（１）床边监护，可闻及患者较重痰鸣音；
（２）听诊痰鸣音明显；
（３）患者急促呛咳或憋喘
（４）能够闻及或观察到气道处出现分泌物。
（５）持续性呼吸费力。
（６）氧饱和度持续下降或血气分析结果持续恶化。
（７）收集痰样本。
（８）无自主意识的患者出现咳嗽反射。
（９）气道压力增加
3.吸痰负压：美国呼吸治疗协会2004年临床实践指南指出,成人吸引负压范围是13. 3- 20 kpa【7】；我国卫生部规定成人吸痰负压范围是20-26 .7 kpa【8】气管切开患者吸痰宜选用（20-30kpa）吸引，能有效吸痰且对患者的影响小。
1mmHg=
1.吸痰方法：
（1）浅部吸痰【9】：打开负压，压力范围—30 kPa，持续负压由外向内，边旋转边吸引边进管至气管内套管终末端，然后再由内向外，边旋转边吸引边退管，往复1 次吸净积存在套管内的痰液。
对于儿童和婴幼儿,建议在气道浅部位吸痰以代替深部吸痰(I V 级证据)。
（2）深部吸痰：将吸痰管插至深度为气管切开套管长度在延长1cm（测量方法：胸骨柄上2～3 cm 处至气管切开套管末端的长度）打开负压由内向外边吸痰边旋转边退管，吸净气管内的痰液。
整个吸痰过程不超过10-15秒。
建议吸痰开始前和吸痰结束后均采用纯氧为患者加大给氧, 时间至少持续3 0 秒, 以减少吸痰过程中低氧血症的发生【10】(B 级推荐)，吸痰时严格执行无菌操作。
（2）吸痰中患者如出现刺激性咳嗽：在吸痰过程中发生连续性咳嗽；呼吸窘迫：患者呼吸困难、呼吸频率、节律发生改变，应暂停吸痰。
予高流量氧气吸入5分钟。
七、气管切开套管的护理：
1.气管口及周围皮肤保持清洁干燥, 每日更换气管套管下纱布。
2.气管套管固定带松紧适度，以放入1 指为宜，太紧可压颈部血管，太松套管
易脱出。
八、气管切开气囊护理:
手触感：比鼻尖软，比口唇硬，如有测压表可测压，一般保持气囊的压力在o。
目前在气囊护理中强调在形成有效隔离层的前提下，将气囊内容25-30cmH
2
积减少到最低值，并尽量保持，不要随意增加注气量，出现漏气时，以每次 ml 的量补充注入，直到满足通气要求为止，这对于维持适当气囊压非常重要【11】
九、切口处皮肤护理：
1.用碘伏由切口处向外环形消毒切口周围皮肤，待干后将“Ｙ”形敷料敷盖在气管套管下方；
2.敷料的更换：气管切开的伤口应保持干燥清洁〈IV级证据〉在必要的情况下,气管切开处敷料应至少每天更换1次,在更换固定带过程中至少需要2人共同协作，以尽可能减少气道并发症的发生〈IV级证据〉〈B级推荐〉。
随脏随换,注明换药日期及时间。
换药过程中注意观察气管切开伤口处有无渗血、红肿、皮下气肿、
肉芽增生等情况，如有此种情况发生，应及时通知医师，及时处理。
3.切口换药时动作要轻柔，严格执行无菌操作原则;
4.定期做切口处细菌培养，针对性使用药物性气管套管垫;
5.拔除气管套管后，切口可以用凡士林纱布换药，使其自内向外生长，数日后切口即可愈合；
6.平时要保持切口处皮肤清洁和干燥，不可过分扭转头部或剧烈咳嗽，避免影响切口的愈合。
本节所依据的推荐意见分级系统(J B I2 0 0 0 )：
B 级推荐: 证据在一定程度上有效, 建议使用。
I V 级证据: 证据来自于权威的专业机构, 以临床经验、描述性研究或专家委只会报告为基础, 主要为专家意见、经验或观点, 缺乏严格评鉴。
参考文献
【1】安聪娟, 张瑞丽, 魏忠梅等. 气管切开病人气道湿化调整方案的评价研究【J】，护理研究，2010， 24（11）：2832
【2】【4】安聪娟, 张瑞丽, 魏忠梅等. 气管切开病人气道湿化调整方案的评价研究【J】，护理研究，2010， 24（11）
【3】庞启英,戈娜.人工气道患者微量泵持续气道湿化与间断气道湿化效果的Meta分析[J].护理学报,2011,18(24):33-37
【5【6】【10】杜世正，胡雁. 人工气道护理的循证实践【J】上海护理,2013 ,13(4):90
【7】沈梅芬，张海英.脑外伤患者气管切开后不同黏稠度痰液适宜吸痰负压的临床研究[J].中华护理杂志，2009，(44) 8: 694-697【8】戴艳.机械通气患者吸痰的护理研究进展[J].中华现代护理杂志,2009，(15) 2: 192-193.
【9】武琦.改进气管切开患者吸痰方法的效果观察护理学报，2012,19（8A）：56
【11】杨晶，何莺，尹建敏等. 不同体位对人工气道患者气管套管气囊压力的影响【J】. 护理学报，2010，17（10A）：52。