消毒剂使用管理制度(总4页)

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第一条全院的消毒剂由药剂科统一购买、贮存、供给。医院感染管理委员会负责监督消毒药械的购置、查验批件或卫生安全评价报告、卫生许可证等；检验科微生物实验室定期进行消毒效果监测。

第二条药剂科购买消毒剂，应选用卫生部批准的消毒剂，产品标签上注有“（年号）卫消准字（省号序号）”，产品说明书中注明该消毒剂的有效成分及其含量，并有详细可行的使用说明，注明使用浓度和作用时间、注意事项等。还应有批号、生产日期、有效期、生产厂名、厂址。

第三条药剂科对于购进的消毒剂应统一保管，一般应将消毒剂保存在阴凉处，离地20-25cm；离墙5cm；离天花板50cm。同时保持良好的通风，不宜一次购入量大，防止贮存较久失效。

第四条消毒剂的使用原则

1、对于能够采用热力消毒灭菌物品尽量不用化学消毒剂。选用化学消毒剂谱、高效、低毒、安全、货源广为依据。化学消毒剂按功能强弱分为高效、中效和低效三类。

2、高效消毒剂用于需要灭菌或高水平消毒物品。目前我院使用的高效消毒剂有2%戊二醛（碱性）、过氧乙酸。

3、中效消毒剂主要应用于水体和疫源地消毒、皮肤和粘膜消毒（碘、醇）及医院的常规消毒。目前我院使用的中效消毒剂有含氯消毒剂、0.5%碘伏、75%酒精、安尔碘。

4、低效消毒剂主要应用于皮肤、粘膜和外环境的消毒。

5、使用消毒剂的临床科室，医院相关规定要求，核查消毒剂的剂量和浓度，使用时应标明使用期限。

第五条常用消毒剂使用规定

（一）戊二醛

1、适用范围：适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。

2、使用方法

（1）诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛溶液中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖，温度20℃～25℃，消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用10h。无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。

（2）用于内镜的消毒或灭菌应遵循清洗消毒灭菌管理制度。

3、注意事项

（1）诊疗器械、器具与物品在消毒前应彻底清洗、干燥。新启用的诊疗器械、器具与物品先除去油污及保护膜，再用清洁剂清洗去除油脂，干燥后及时消毒或灭菌。

（2）戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用。对皮肤和黏膜有刺激性，使用时应注意个人防护。不慎接触，应立即用清水连续冲洗干净，必要时就医。

（3）戊二醛不应用于物体表面的擦拭或喷雾消毒、室内空气消毒、手和皮肤黏膜的消毒。

（4）强化酸性戊二醛使用前应先加入pH调节剂（碳酸氢钠），再加防锈剂（亚硝酸钠）充分混匀。

（5）用于浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应先经灭菌处理。

（6）在20℃～25℃温度条件下，加入pH调节剂和亚硝酸钠后的戊二醛溶

液连续使用时间应≤14d。

（7）应确保使用中戊二醛浓度符合产品使用说明的要求。戊二醛应密封，避光，置于阴凉、干燥、通风的环境中保存。

（二）过氧乙酸

1、适用范围

适用于耐腐蚀物品、环境、室内空气等的消毒。专用机械消毒设备适用于内镜的灭菌。

2、使用方法

（1）消毒液配制

对二元包装的过氧乙酸，使用前按产品使用说明书要求将A液、B液混合并放置所需时间。根据有效成分含量按容量稀释公式C1×V1=C2×V2，C1和V1为过氧乙酸原液的浓度和毫升数，C2和V2为配制过氧乙酸使用液的浓度和体积，用蒸馏水将过氧乙酸稀释成所需浓度。计算方法及配制步骤为：a）计算所需过氧乙酸原液的体积（V1）：V1=（C2×V2）/C1；

b）计算所需蒸馏水的体积（V3）：V3=V2-V1；

c）取过氧乙酸原液V1（mL），加入蒸馏水V3（mL），混匀。

（2）消毒方法

①浸泡法将待消毒的物品浸没于装有过氧乙酸的容器中，加盖。对一般物体表面，用0.1%~0.2%（1000mg/L～2000mg/L）过氧乙酸溶液浸泡30min。对耐腐蚀医疗器械的高水平消毒，采用0.5%（5000mg/L）过氧乙酸冲洗作用

10min，用无菌方法取出后采用无菌水冲洗干净，无菌巾擦干后使用。

②擦拭法大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的浓度和作用时间同浸泡法。

③喷洒法用于环境消毒时，用0.2%～0.4%（2000 mg/L～4000 mg/L）过氧乙酸溶液喷洒，作用30min～60min。

④喷雾法采用电动超低容量喷雾器，使用5000mg/L过氧乙酸溶液，按照20mL/m3～30mL/m3的用量进行喷雾消毒，作用60min。

⑤熏蒸法使用15%过氧乙酸（7mL/m3）加热蒸发，相对湿度60%～80%，室温熏蒸2h。

⑥使用以过氧乙酸为灭菌剂的专用机械消毒设备灭菌内镜时，应遵循卫生部消毒产品卫生许可批件的适用范围及操作方法。

3、注意事项

（1）过氧乙酸不稳定，应贮存于通风阴凉处，远离可燃物质。用前应测定有效含量，原液浓度低于12%时不应使用。

（2）稀释液应现用现配，使用时限≤24h。

（3）过氧乙酸对多种金属和织物有很强的腐蚀和漂白作用，金属制品与织物经浸泡消毒后，及时用符合要求的水冲洗干净。

（4）接触过氧乙酸时，应采取防护措施；不慎溅入眼中或皮肤上，应立即用大量清水冲洗；空气熏蒸消毒时，室内不应有人。

（三）过氧化氢

1、适用范围适用于外科伤口、皮肤黏膜冲洗消毒，室内空气的消毒。

2、消毒方法

（1）伤口、皮肤黏膜消毒采用3%（30g/L）过氧化氢冲洗、擦拭，作用

3min～5min。