小儿腹泻1精品PPT课件

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《小儿腹泻护理》ppt课件

《小儿腹泻护理》ppt课件
过敏性腹泻
腹泻的分类及症状
症状:大便呈水样,伴有腹痛、腹胀、恶心。 预防:避免过敏原,如牛奶、海鲜等。 先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样,伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
01
02
03
04
营养不良
腹泻导致消化吸收障碍,影响 生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多,易发 生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉,注意气候变化,及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动,提高家长和儿童的防 控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案,记录腹泻发病情况,及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例,加强疫情监测和流行病学调查,掌握疫情动态 。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药,注意观察药 物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关,应避免过敏原 ,调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食,如减少奶量、增加辅食等,以减轻肠胃 负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题,应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处,如样本量不足、研究方法 不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向,如探索新的诊断方法、研究新的治 疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景,为医生与护士提供参考。
07

小儿泄泻的科普知识PPT

小儿泄泻的科普知识PPT
小儿泄泻的科 普知识PPT
目录 概述 常见病因 常见症状 预防与治疗 并发症与禁忌症 就医建议
概述
概述
小儿泄泻是指儿童排便次数显 著增多,便便呈液体状或稀糊 状的症状。 小儿泄泻通常是由感染、饮食 不当、过敏等因素引起的。
常见病因
常见病因
病毒感染: 常见的病毒包括轮状病毒、 诺看病毒等。
细菌感染: 常见的细菌包括沙门氏菌、 大肠杆菌等。
注意饮水: 喝足够的水,避免脱水。
预防与治疗
保持卫生: 注意个人卫生,勤 洗手,保持环境整洁。 药物治疗: 根据病因选用合适 的抗生素、抗病毒药物等。
并发症与禁忌 症
并发症与禁忌症
脱水: 注意及时补充水分,避免脱水。 营养不良: 注意提供充足的营养,避免 营养不良。
并发症与禁忌症
禁用药物: 孕妇、哺乳期妇女 、婴幼儿、对药物过敏者禁用 某些药物。
就医建议
就医建议
排除严重病因: 如症状严重、持续时间 长,建议及时就医。
跟踪观察: 根据病情发展,听从医生建 议,并及时复诊。
谢谢您的观赏聆听
常见病因
饮食不当: 过食生冷食物、食 用变质食物等。 过敏反应: 对某种食物或药物 产生过敏反应。
常见症状
常见症状
次数增多的排便: 一天多次如水样便。
腹泻: 排便过程中的不适感,腹部酸痛 、胀气等。
常见症状
伴随症状: 可能出现呕吐、发 热、乏力等。
预防与治疗
预防与治疗
平衡饮食: 避免过食生冷食物,增加蔬 果和蛋白质摄入。

《小 儿 腹 泻 病》课件

《小 儿 腹 泻 病》课件
总结词
腹泻病可能引起一系列并发症,包括脱水、营养不良、肠道感染等。
详细描述
腹泻病最常见的并发症是脱水,由于大量排便和呕吐导致水分和电解质丢失。长 期腹泻可能导致营养不良和肠道感染,影响患儿生长发育和健康。对于腹泻病的 并发症,应尽早发现并采取相应治疗措施,以降低对患儿的影响。
05
总结与展望
腹泻病的治疗现状与展望
感染
腹泻病容易引发其他感染性疾 病,如中耳炎、呼吸道感染等

死亡
腹泻病严重时可能导致死亡, 特别是在发展中国家和贫困地
区。
02
病因
感染性腹泻的病因
细菌性腹泻
由沙门氏菌、痢疾杆菌等引起, 通过食物、水、接触等途径传播

病毒性腹泻
如轮状病毒、腺病毒等,通过呼吸 道、消化道传播。
寄生虫感染如阿米巴原虫、贾ຫໍສະໝຸດ 鞭毛虫等,通 过污染的水或食物传播。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充足的睡眠,增强身体免疫力。
接种疫苗
根据当地疫苗接种政策,及时接种轮状病毒疫苗等预防腹泻的疫苗 。
04
病例分析
病例一:感染性腹泻的病例分析
总结词
感染性腹泻是最常见的小儿腹泻类型,主要由细菌、病毒等 感染引起。
详细描述
感染性腹泻的常见症状包括呕吐、腹痛、发热和腹泻,大便 多为水样或蛋花样,可伴有粘液和脓血。治疗感染性腹泻的 关键是针对病因进行抗感染治疗,同时注意补充水分和电解 质,防止脱水。
《小儿腹泻病》PPT课件
• 引言 • 病因 • 诊断与治疗 • 病例分析 • 总结与展望
01
引言
腹泻病的定义
01
02
03
腹泻病
指大便次数增多和大便形 状改变的消化道综合征, 是儿童最常见的疾病之一 。

小儿腹泻ppt精选课件

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04 治疗原则与药物选择
治疗目标设定
缓解腹泻症状
通过药物治疗,减轻或消除小儿 腹泻症状,改善排便情况。
纠正水电解质紊乱
针对腹泻引起的水电解质紊乱, 采取相应治疗措施,维持内环境
稳定。
预防并发症
积极预防和治疗可能出现的并发 症,如脱水、酸中毒等。
药物治疗方案制定
益生菌
通过补充益生菌,调节肠道菌群平衡,改善肠道 功能。
部分患儿伴有呕吐,呕吐物多为胃内容物 。
发热
脱水
部分患儿可出现发热,体温可波动在37.539℃之间。
由于腹泻和呕吐导致体液丢失,患儿可出 现不同程度的脱水表现,如眼窝凹陷、皮 肤干燥、尿量减少等。
体征检查要点
腹部检查
观察腹部是否膨隆,有无压痛、 反跳痛等。
皮肤黏膜检查
观察皮肤弹性、黏膜干燥程度等, 评估脱水程度。

诊断流程图和标准
诊断流程图
根据患儿症状、体征及实验室检查结果,按照一定流程进行 诊断,包括初步诊断、鉴别诊断和确诊等步骤。
诊断标准
结合患儿临床表现、实验室检查结果及流行病学史等信息, 制定相应诊断标准。如大便性状改变、次数增多且伴有发热 、呕吐等症状,同时实验室检查结果支持感染性腹泻的诊断 ,即可确诊。
神经系统检查
观察患儿精神状态、反应能力等, 判断是否合并神经系统症状。
实验室检查结果解读
01
02
03
04
便常规检查
了解大便性状、有无红细胞、 白细胞等,判断是否存在感染

血常规检查
了解患儿感染状况及贫血情况 。
电解质检查
了解患儿体内电解质平衡情况 ,如钠、钾、氯等离子浓度。
病毒抗原检测

《小儿腹泻》PPT课件

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轮状病毒 小肠粘膜绒毛柱状上皮细胞
细胞发生空泡脱落,坏死 ,绒毛膜肿胀,不规则,变短
双糖酶活性↓
钠葡萄糖载体的偶联转运障碍
糖类分解吸收障碍
钠、葡萄糖吸收障碍
肠道内乳酸↑
肠道内钠、葡萄糖↑
肠渗透压↑
回吸收水电解质能力↓
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临床表现
(一)急性腹泻: 1、轻型腹泻 :常由饮食因素和肠道外感染所致。
➢ 全身中毒症状:精神萎靡,烦躁不安 , 意识朦胧甚 至昏迷、休克,可出现谵妄、惊厥;体温改变,多 高热。
➢ 明显的脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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(二)迁延性及慢性腹泻: ➢病因复杂 ➢急性腹泻治疗不彻底或治疗不当 ➢人工喂养 ➢营养不良 ➢长期滥用抗生素 ➢乳糖不耐受、过敏、先天畸形、菌群失调 ➢以消化功能紊乱及营养紊乱表现为主,且
ETEC 粘附在小肠粘膜上皮细胞
繁殖、产生肠毒素
不耐热肠毒素(labile toxin,LT) 耐热肠毒素(stable toxin, ST)
与小肠上皮细胞膜上的受体结合 神经节苷脂(GM gangliosides)
激活腺苷酸环化酶
激活鸟苷酸环化酶
ATP转化为cAMP↑
GTP转变为cGMP↑
Na+ 、H2O、Cl- ↑
➢ 消化道症状:腹泻次数增多,每天10次以内,稀 便或水样便,黄色或黄绿色,味酸。呕吐少见,腹 痛轻微。便检有大量脂肪球。
➢ 全身中毒症状:无。 ➢ 脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调:无或轻。
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2、重型腹泻:消化道症状 +全身中毒症状 +脱水
及电解质紊乱。

《小儿腹泻》PPT课件

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发病原因
感染、饮食不当、过敏、气候因 素等均可引起小儿腹泻。
临床表现及分型
临床表现
大便次数增多、大便性状改变、可伴 有发热、呕吐、腹痛等症状。
分型
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹 泻和慢性腹泻;根据病情可分为轻型 腹泻和重型腹泻。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据大便次数、性状改变及伴随症状进行诊断,同时结合实验室检查如便常规 、便培养等。
《小儿腹泻》PPT课件
目录
• 小儿腹泻概述 • 小儿腹泻流行病学特点 • 临床治疗原则与方法 • 护理干预措施与实践经验分享 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
小儿腹泻概述
Chapter
定义与发病原因
定义
小儿腹泻是一组由多病原、多因 素引起的以大便次数增多和大便 性状改变为特点的儿科常见疾病 。
预防措施
为降低小儿腹泻的发病率,应采取以下预防措施:改善卫生条件、提供安全饮用 水和食品、推广母乳喂养、及时接种疫苗等。同时,家长应加强对婴幼儿的护理 和观察,一旦出现腹泻症状,及时就医治疗。
03
临床治疗原则与方法
Chapter
饮食调整与营养支持治疗
01
02
03
饮食调整
根据患儿年龄、病情及饮 食习惯,制定个性化的饮 食方案,如低脂、低渣、 易消化等。
常见病因及发病机制
小儿腹泻的定义、分类和临 床表现
01
02
03
诊断方法和标准
治疗原则及常用药物
04
05
预防措施和健康教育
新型治疗方法研究进展
微生态制剂的应用
通过补充肠道益生菌,恢复肠道 菌群平衡,提高肠道免疫力。

《小儿腹泻病》课件

《小儿腹泻病》课件
全年均可发病,以夏秋季高发;发展中国家发病率较高。
02
小儿腹泻病的诊断与鉴别诊断
诊断标准与流程
诊断标准
根据患儿的病史、临床表现和实验室 检查进行综合判断,确定腹泻病的病 因和类型。
诊断流程
收集患儿病史、体格检查、实验室检 查和必要的影像学检查,进行鉴别诊 断,确诊病因。
鉴别诊断:与其他疾病的区分
社会参与
鼓励社会各界参与腹泻病的预 防与控制工作,形成全社会共 同参与的良好氛围。
媒体宣传
利用媒体宣传腹泻病的预防知 识,提高公众的防控意识。
国际合作
加强国际合作与交流,共同应 对腹泻病的挑战。
05
小儿腹泻病的案例分析
典型案例介绍
患儿情况
一名2岁男孩,因腹泻、呕 吐、发热等症状就诊。
病程记录
患儿腹泻持续5天,每天排 便5-6次,呈水样便或稀便 ,伴有食欲不振和轻度脱 水症状。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
包括血常规、大便常规、大便培养等,有助于确定病因和指导治疗。
影像学检查
对于部分患儿,可能需要进行腹部X光片、超声等影像学检查,以排除其他器质 性疾病。
03
小儿腹泻病的治疗与护理
药物治疗:抗生素、止泻药等
抗生素
针对由细菌感染引起的小儿腹泻,医 生可能会开具抗生素进行治疗。但需 注意,过度使用抗生素可能会导致肠 道菌群失调,加重腹泻症状。
护理与康复指导
01
02
03
保持清洁
确保患儿的日常卫生,勤 洗手,避免交叉感染。
观察病情
密切关注患儿的病情变化 ,如出现持续高热、严重 脱水等严重症状,应及时 就医。
预防接种
根据医生的建议,按时接 种轮状病毒疫苗,以降低 感染风险。

《小儿腹泻》课件

《小儿腹泻》课件

病因与分类
病因
感染、过敏、乳糖不耐受、抗生素使 用不当等。
分类
急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻等 。
病程与预后
病程
病程长短不一,急性腹泻病程通常在1-2周内,迁延性和慢性腹泻可能持续数 月甚至更长时间。
预后
大多数小儿腹泻预后良好,但长期腹泻可能导致营养不良和生长发育迟缓。
02
小儿腹泻的危害
对生长发育的影响
案例二:反复腹泻的小女孩
总结词
反复发作,季节性腹泻,易感染
详细描述
小女孩每到秋冬季节就容易发生腹泻,反复发作。经医生诊断为季节性腹泻,可能与气 候变化、病毒感染有关。通过预防感染、增强免疫力、保持良好的卫生习惯等措施,病
情得到有效控制
突然发病,水样便,脱水症状
VS
详细描述
保持室内空气流通
经常开窗通风,保持室内空气新鲜,降低病毒和 细菌滋生的机会。
05
小儿腹泻的常见误区
腹泻就是着凉了
总结词
腹泻不一定是着凉引起的,可能是多种原因导致的消化系统 问题。
详细描述
着凉只是腹泻的一个可能原因之一,而并非所有腹泻都是由 着凉引起的。腹泻可能是由于感染、过敏、肠胃功能紊乱等 多种因素导致的。因此,将腹泻简单地归咎于着凉是不准确 的。
腹泻可能导致小儿对维生素和 矿物质的吸收减少,增加营养 不良和贫血的风险。
腹泻可能导致小儿对蛋白质的 吸收减少,影响身体的生长发 育。
对免疫系统的影响
腹泻可能导致小儿肠道菌群失衡,影响肠道免疫系统的正常发育。
腹泻可能导致小儿免疫力下降,增加感染其他疾病的风险,如肺炎、心脏疾病等。
长期腹泻可能导致小儿免疫系统功能异常,增加过敏反应和自身免疫性疾病的风险 。

(2024年)小儿腹泻PPT课件

(2024年)小儿腹泻PPT课件

通过实际病例的分析,加深了对小儿腹泻诊 疗过程的理解和掌握。
2024/3/26
27
对未来的展望
2024/3/26
深入研究小儿腹泻的发病机制
随着医学研究的不断深入,未来有望揭示更多关于小儿腹泻发病机制 的信息,为治疗提供更精确的依据。
开发新型治疗药物
针对小儿腹泻的发病机制,研发更加安全、有效的治疗药物,提高患 儿的治愈率和生活质量。
减轻紧张情绪
家长应保持冷静,不要过度紧张,以免加重患儿 的紧张情绪。
提供舒适环境
为患儿提供一个安静、舒适的环境,减少外界刺 激,有助于缓解患儿的紧张情绪。
2024/3/26
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06
小儿腹泻的并发症与预防
2024/3/26
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脱水及电解质紊乱
01
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04
轻度脱水
表现为口渴、尿少、眼窝凹陷 等症状。
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皮肤护理
1 2
保持皮肤清洁干燥 及时更换尿布,用温水清洗臀部及会阴部,保持 皮肤清洁干燥。
涂抹护臀霜 在臀部及会阴部涂抹适量的护臀霜,以预防尿布 疹的发生。
3
避免使用刺激性物品 避免使用碱性肥皂、沐浴露等刺激性物品清洗患 儿皮肤。
2024/3/26
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心理护理
安抚患儿情绪
患儿因腹泻、腹痛等不适,容易出现烦躁、哭闹 等情绪反应,家长应给予安抚和关爱。
05
小儿腹泻的护理
2024/3/26
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饮食护理
2024/3/26
调整饮食
根据患儿年龄和病情,调整饮食结构,以清淡、易消化、营养丰 富的食物为主,如稀粥、面条、蔬菜等。
控制食量
适量减少患儿的食量,以减轻胃肠道负担,促进肠道功能恢复。

小儿腹泻讲课PPT课件

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PART THREE
小儿腹泻的危害
营养不良
小儿腹泻可能 导致营养不良, 影响生长发育。
腹泻时消化吸 收功能受损, 营养物质摄入
不足。
长期腹泻可能 导致贫血、免 疫力下降等健
康问题。
及时治疗腹泻, 保证营养摄入, 有助于预防营
养不良。
生长发育障碍
长期腹泻导致营养不良,影响小儿生长发育 腹泻引起消化吸收不良,导致营养摄入不足 腹泻时能量消耗增加,影响小儿正常发育 腹泻引起脱水、电解质紊乱等,影响小儿正常生理功能
并发症
脱水 电解质紊乱 营养不良 生长发育迟缓
死亡率
小儿腹泻的死亡率较高,特别是在发展中国家。 腹泻病是造成5岁以下儿童死亡的第二大原因。 在一些贫困地区,腹泻病是造成儿童死亡的主要原因之一。 及时治疗和管理腹泻病可以显著降低死亡率。
PART FOUR
小儿腹泻的治疗 方法
药物治疗
抗生素治疗:针对 细菌感染引起的腹 泻
感染性腹泻:细 菌、病毒、寄生 虫等感染所致
非感染性腹泻:饮 食不当、过敏、肠 胃功能紊乱等所致
诊断与鉴别诊断
诊断标准:根据患儿症状、体征及实验室检查结果进行综合判断 鉴别诊断:与其他原因引起的腹泻相鉴别,如细菌性痢疾、食物中毒等 诊断流程:先了解患儿病史、症状,再进行体格检查和必要的实验室检查 注意事项:诊断时应全面考虑,避免误诊和漏诊
补充水分:腹泻容 易导致脱水,及时 补充水分和电解质
药物治疗:在医生 指导下使用止泻药、 抗生素等药物进行 治疗
中医疗法:采用中 药汤剂、穴位按摩 ຫໍສະໝຸດ 方法进行治疗PART FIVE
小儿腹泻的预防 措施
注意饮食卫生
保持食物新鲜 避免食用过期食物 勤洗手,尤其是饭前便后 避免饮用生水

《小儿腹泻》PPT课件

《小儿腹泻》PPT课件

病毒在小肠黏膜绒毛上皮细胞上 复制
黏膜受累,绒毛被破 坏
绒毛缩 短
微绒毛肿胀,紊乱并 脱落
双糖酶活性下 降
载体减少
消化吸收面积减 少
双糖(乳糖)分解障
糖、脂肪吸收减

葡萄糖钠转运吸收障少

1分子乳
6分子乳


渗透压增 加
水样腹泻
肠毒性肠炎
肠 毒 素 性 肠 炎
产毒性大肠杆菌
附着到小肠黏膜上进行繁殖
(二)几种常见类型肠炎的临床特点
1.轮状病毒肠炎
发病季节:秋冬季节多见,以秋季流行为主,又称 秋季腹泻,经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼 吸道传播。 发病年龄:6个月~2岁多见 症状:潜伏期1-3天,起病急,常伴发热和上感症状; 先吐后泻;多无明显中毒症状。 大便性状:“三多”量多、水多、次数多,
七、治 疗
腹泻的治疗
原则为调整饮食,预防和纠正脱水;合理用药,控 制感染,预防并发症的发生
1.调整饮食
强调继续进食根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸 收功能和平时的饮食习惯进行合理调整,以满足生理需要, 补充疾病消耗,缩短腹泻后的康复时间。
2.纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
口服补液可用于预防脱水及纠正轻、中度脱水,中、重度脱水伴周围 循环衰竭者需静脉补液。重度酸中毒或经补液后仍有酸中毒症状者, 给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒;有低钾血症者遵循“见尿补钾”的原则, 可口服或静脉补充,但静脉补钾浓度不超过0.3%,且不可推注。
新生儿出生后尚未建立正常肠道菌群,或因使用抗生素等导致肠道菌群失调, 使正常菌群作用丧失
(二)、感染因素
一. 肠道内感染 可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,尤以病
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(一)定义
小儿腹泻或称腹泻病是由多病原、多因素引 起的以 大便次数增多和大便性状改变为特点的临床 综合征, 重者可引起水和电解质紊乱。 是婴幼儿最常见疾病之一 6个月~2岁多见,1岁以内约占1/2
(二)分类
• 按病因分 感染性、非感染性
• 按病程分 急性:<2周
迁延性:2周~2个月 慢性:>2个月
发病季节:夏季多见 症状:起病急,呕吐、腹泻;感染中毒 症状较轻 大便性状:水样或蛋花样,无粘液脓血 大便镜检:无白细胞 自限性疾病:病程约3~7天
(二)几种常见类型肠炎的临床 特点
3.金黄色葡萄球菌肠炎
发病:使用大量抗生素后
症状:全身中毒症状严重,有不同程度 的脱水和
电解质紊乱
大便性状:暗绿似海水色,有腥臭味
肠液中Na+、Cl-和水总量增多,超过结肠吸收限度
大量水样腹泻
三、发病机制
侵袭性细菌

附着在肠粘膜侵袭和繁殖

炎症改变 (充血、肿胀、炎性细胞浸润、渗出和溃疡)


水和电解质不能完全吸收
炎 腹泻
便中大量红、白细胞
严重中毒症状
三、发病机制
饮食不当引起腹泻
食物质和量不当
消化功能障碍
食物消化吸收障碍积滞于上消化道
“分泌性”腹泻:肠腔内电解质分泌过多 “渗出性”腹泻:炎症所致的液体大量渗
出 “肠道功能异常”性腹泻:肠道运动功能
异常

病 毒 性 肠 炎
三、发病机制
病毒在小肠黏膜绒毛上皮细胞上 复制
黏膜受累,绒毛被破 坏
绒毛缩 短
微绒毛肿胀,紊乱并 脱落
双糖酶活性下 降
载体减少
消化吸收面积减 少
双糖(乳糖)分解障
• 按病情分 轻型:仅有大便改变,无脱水及电解
质改变或 全身症状
重型:腹泻伴有脱水和电解质改变和/
或全身 感染中毒症状
(三)易感因素
1.婴幼儿消化系统发育尚未成熟 2.机体防御功能差
1)婴儿胃内酸度低 2)血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和
胃肠道SIgA 均较低 3)正常肠道菌群未建立或肠道菌群失调
发病季节:秋冬季节多见
发病年龄:6个月~2岁多见
症状:起病急,常伴发热和上感症状;先吐 后泻;
全身感染中毒症状较轻
大便性状:“三多”量多、水多、次数多,
便,
黄色或淡黄色水样便或蛋花汤样
无腥臭味
大便镜检:偶有少量白细胞。
自限性疾病:自然病程约3~8天
(二)几种常见类型肠炎的临床 特点
2.产毒性细菌引起的肠炎
小儿秋冬季腹泻以病毒感染多见,其中 以轮状病毒 为主要病原
小儿夏季腹泻以细菌感染多见,其中以 致腹泻大肠 杆菌最多见
二、病 因
2.肠道外感染
上感、肺炎、中耳炎、肾盂肾炎、皮肤 感染或急性 传染病时可伴有腹泻症状。
3.肠道菌群失调
长期、大量使用广谱抗生素引起肠 道菌群失 调,导致药物较难控制的肠炎,称 为抗生素 相关性腹泻(AAD)。
大便镜检:大量脓细胞和G+球菌
粪便培养:金黄色葡萄菌(+),凝固 酶阳性
(二)几种常见类型肠炎的临床 特点
4.真菌性肠炎
3.人工喂养发病率高
二、病 因
(一)感染性腹泻
– 1.肠道内感染 病毒、细菌、真菌、 寄生虫
– 2.肠道外感染 症状性腹泻 – 3.肠道菌群紊乱 抗生素相关性腹泻
(二)非感染性腹泻
– 1.饮食因素 喂养不当、过敏、双糖 酶缺陷
– 2.气候因素
二、病 因
(一)感染性腹泻
1.肠道内感染 小儿腹泻肠道内感染
腹胀、肠鸣音减弱、心律失常、心电图 u波等
四、临床表现
低钙血症和低镁血症
• 原因 u 多见于活动性佝偻病和营养不良患儿 u 腹泻丢失钙、镁 u 进食少,使钙、镁吸收不良 • 脱水和酸中毒纠正后血清钙↓ • 表现 手足搐搦或惊厥应用钙剂无效时
低镁血症
(二)几种常见类型肠炎的临床同临床表现
重型腹泻:消化道症状+全身中毒症状 +脱水及电解质紊乱
• 全身中毒症状 发热,烦躁或萎靡、 嗜睡,甚至昏迷,休克
• 消化道症状 腹泻加重,大便量多, 有粘液,甚至粘液脓血便
• 水、电解质和酸碱平衡紊乱症状
四、临床表现
脱水
脱水程度 吐泻致体液丢失和摄入量不足,使体 液总量尤其细胞外液减少,引起不同程度脱水: 轻、中、重度
小儿腹泻 Infantile Diarrhea
教学目标与要求
掌握:小儿腹泻的病因、临床表现及治疗 和护理
熟悉:几种常见类型肠炎的临床特点 了解:小儿腹泻的发病机制及鉴别诊断。
教学内容
一、概述 二、病因 三、发病机制 四、临床表现 五、辅助检查 六、诊断及鉴别诊断 七、治疗 八、护理计划
一、概 述
糖、脂肪吸收减

葡萄糖钠转运吸收障少

1分子乳 糖
6分子乳 酸
渗透压增 加
水样腹泻
三、发病机制
肠 毒 素 性 肠 炎
产毒性大肠杆菌
附着到小肠黏膜上进行繁殖
肠毒素
不耐热肠毒素LT 激活
腺苷酸环化酶
耐热肠毒素ST 激活 鸟苷酸环化酶
ATP
cAMP↑
GTP
cGMP↑
抑制小肠绒毛上皮细胞吸收Na+、Cl-和水,并促进Cl-分泌
二、病 因
(二)非感染因素
1.饮食因素 食物质和量变化(过早喂淀粉和脂肪食 物) 过敏性腹泻 大豆或牛奶过敏 双糖酶缺陷 尤其乳糖酶
2.气候因素 腹部受凉致肠蠕动增加 天气过热消化液分泌减少,口渴又吃奶 过多
三、发病机制
腹泻常有多种机制共同作用
“渗透性”腹泻:肠腔内大量不能吸收的 具有渗透活性的物质
脱水性质 水、电解质丢失比例不同,造成体液 渗透压变化,引起低渗性、等渗性、高渗性脱 水,以等渗和低渗性多见
脱水表现 皮肤黏膜干燥、弹性下降,眼窝、囟 门凹陷,泪少尿少,甚至血容量不足引起周围 循环障碍
四、临床表现
四、临床表现
低钾血症
• 原因 u 吐、泻丢失大量含钾消化液 u 进食少,钾的摄入量少 u 缺钾时肾脏继续排钾 • 在脱水、酸中毒纠正后出现低钾症状 • 表现精神不振、肌无力、腱反射消失、
胃酸度下降
肠道下部细菌上移并繁殖内源性感染
食物发酵腐败
短链有机酸↑
胺类 肝解毒功能不全
肠腔内渗透压增高
毒素进入血循环
肠蠕动增强
中毒症状
腹泻、脱水、电解质紊乱
四、临床表现
(一)急性腹泻的共同临床表现
轻型腹泻:因饮食因素和肠道外感染所致 • 消化道症状 大便次数增多,稀便或水样,
黄色或黄绿色,便检有大量脂肪球 • 全身中毒症状 无 • 脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调 无 • 精神好,数日痊愈
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