我国胆石症危险因素的Meta分析解析
中药预防微创保胆取石术后胆囊结石复发疗效的Meta分析
Ma n a g e r 5 . 2软件进行 i n e t a 分析 , 计算合并 R R值及 9 5 %的可信 区间 。 检索相关数据库 , 共有 6篇文献纳入研究方案 ,
疗效 . 见表 1 。
表 1 纳 入 文献 研 究 基 本 情 况
2 . 2 中医内 、 外治法对微创保 胆取石术后胆囊结石未 复发 患 者随机对 照试验 的有效 率 m e t a 分析 从图 1中可看 出, 6项 研究异质性检验 , C h i 2 = 3 . 5 2 , I 2 = 0 %, P = 0 . 6 2 > 0 . 0 5 ,表 明各 研 究无异 质性 . 尔后给予 固定效应 模式 展开 me t a分析 , 将 R R
分组 ” 文 献
合并及异质性检验 采用 固定 效应模 型 . 尸 ≤0 . 0 5为异质性有 统计 学 意义 . 采用 随机 效应 模 型计算 相 对危 险度 f R R ) 值及 9 5 %可信区间 . 再用漏斗图对潜 在发 表偏倚展开调查分析 如 图形对称 . 则表 明无发表偏倚 . 如 图形不对称 表明有发表偏
1 资料 与方 法
1 . 2 . 2 分组
根据就诊时间先后顺序进行编秩 . 并通 过随机
排列表来分组研究 、 分析复发率时将复发标准确定 为复发与 未复发两类 . 并把临床分组资料转变为二分类 资料 。
1 . 2 . 3 治疗方法 所 有 患 者 的 临床 所 用 手 术 治 疗 方 法 、 术 后
值合 并为 1 . 0 9 , 9 5 %C I 为1 . 0 4 — 1 . 1 4 , P = O . 0 0 0 3 , 差异有统计 学
胆囊结石或胆囊切除术与大肠癌关系的Meta分析
胆囊结石或胆囊切除术与大肠癌关系的Meta分析韩艳庆;刘媛;戚峰【摘要】目的:研究胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发生的关系.方法:利用微机检索及溯源等方法,按照纳入标准收集挑选所有有关中国人群胆囊切除术、胆囊结石与大肠癌发生关系的病例对照研究原始文献.利用Revman 4.2软件对挑选出的文献进行荟萃分析.结果:9篇文献符合入选标准,由随机效应模型计算得到的胆囊切除术与大肠癌发生关系的合并OR值为2.31,95%可信区间为(1.41~3.79),总效应测定结果Z=3.31,胆囊结石与大肠癌发生关系的合并OR值为1.98,95%可信区间为1.48~2.64),Z=4.63.5篇文献同时探讨了胆囊结石、胆囊切除与大肠癌的关系,对其分别进行统计,比较分析得出,合并OR值为5.02,95%的可信区间为(2.89~8.73),Z=5.72,P< 0.001.结论:胆囊切除术、胆囊结石可以增加大肠癌发生的危险性,并且胆囊结石与大肠癌的发生关系更为密切.%Objective: To investigate the correlation of cholecystolithiasis or cholecystectomy with colorec-tal cancer in Chinese population. Methods All case-control articles on the correlation of cholecystectomy or cholecystolithiasis with colorectal neoplasm in Chinese population were collected through some computer database and handwork research, and according to adoptive criteria, Revman 4.2 software was applied to process the data. Results Nine articles were selected. The randomized effect model of meta-analysis was selected to calculate the pooled OR. The total OR between cholecystectomy and colorectal cancer was 2.31, with a 95% CI of 1.41-3.79. The overall effect Z was equ-al to 3.31. The total OR between cholecystolithiasis and colorectal cancer was 1.98, with a 95%CI of 1.48 - 2.64. The overall effect Z was equalto 4.63. The total OR between chole-cystolithiasis and cholecystectomy was 5.02, with a 95%CI of 2.89 ~ 8.73. The overall effect Z was equal to 5.72. Conclusion Cholecystectomy or cholecys-tolithiasis is associated with colorectal cancer in Chinese population. Furthermore, there is a closer relationship between cholecystolithiasis and color-ectal cancer.【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2012(018)001【总页数】4页(P17-20)【关键词】胆囊结石;胆囊切除术;大肠癌;Meta分析【作者】韩艳庆;刘媛;戚峰【作者单位】天津医科大学总医院普外科,天津300052;天津市海河医院脑系科,天津300350;天津医科大学总医院普外科,天津300052【正文语种】中文【中图分类】R657.4;R735.3+4胆囊结石是肝胆外科的常见病和高发病,胆囊切除术一直被视为本病最有效的治疗方法。
胆石病的流行病学和危险因素的探讨
胆石病的流行病学和危险因素的探讨发表时间:2015-05-21T14:04:55.490Z 来源:《医师在线》2015年3月第6期供稿作者:陈双江郭雄[导读] 按照结石成分,胆石病可分为胆色素、胆固醇、混合性结石。
陈双江郭雄通讯作者(陕西省安康市人民医院普外科西安交通大学医学部725000)【摘要】目的:探究胆石病的流行病学和危险因素。
方法:选取我科在2012 年11月至2013年11月收治的90例胆石病患者,将其设为观察组,并选择同期收治健康体检者90例,将其设为对照组,两组进行1:1配对比较。
结果:90例观察组患者在胆囊炎史、GD家族史、缺乏锻炼、吸烟饮酒、高血压、冠心病、代谢综合征、脂肪肝等方面的占有率均明显高于对照组患者,两组差异显著(P<0.05)。
结论:个人饮食习惯、肥胖、高脂肪等是造成胆石病的危险因素。
【关键词】胆石病;流行病学;危险因素【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165(2015)06-0160-01在胃肠道疾病中,胆石病(GD)较为常见,且随着人们生活水平的提高,发病率逐年上升,严重影响患者健康。
胆结石发病机制为,在各种因素作用下,胆管内胆汁的胆色素、胆固醇、粘液物、钙等物质析出、凝聚成石[1]。
因此,按照结石成分,胆石病可分为胆色素、胆固醇、混合性结石。
同时,大部分胆石病患者无明显症状,多在其他疾病检查中发现,发病与性别、年龄、饮食、体重等具有一定联系,危险因素众多。
本文对我院收治的90 例胆石病患者进行1:1 配对病例研究,分析流行病学、危险因素。
以下为研究报告:1 资料与方法1.1 研究资料我院收治的90例胆石病患者为本次研究对象,所有患者均符合胆石病诊断标准,均经影像学、临床检查证实,并排除其他血脂性疾病、脑血管疾病患者[2]。
同时,按照1:1配对原(年龄、性别相同),选取我院同期收治的90例健康体检者。
在所有患者中,男性41 对、女性49对,年龄均为38~73岁。
1743例胆石病流行病学调查及危险因素分析
1743例胆石病流行病学调查及危险因素分析目的对南阳地区常住人群胆石病流行病学特点进行调查,并对该病高危诱发因素进行分析,为该地区该病预防及治疗方案的制定提供借鉴。
方法回顾性分析2014年1月—2017年2月收治的1 734例胆石病患者临床资料,并借助自制胆石病问卷调查表对所有患者的生活习惯、饮食结构、职业、疾病等因素进行调查分析。
结果南阳地区胆石病高发年龄在31~40岁之间,女性发病率高于男性;不同职业人群结石发病部位不同,农民以肝内胆管结石多见,工作职员人群以胆囊结石多见;在所有胆石病中肝内胆管结石病死率最高;胆石病发病率与人群文化程度无关。
饮食结构不合理,生活习惯不规律,过度肥胖,高血脂,糖尿病,工作环境等都是胆石病的主要危险因素。
结论胆石病的高危诱发因素较多,该病是在多种因素共同作用下的结果,从常住人群的生活习惯、饮食结构、工作环境等方面入手,消除相应高危诱发因素,可有效降低该病发生率,促进人群健康。
标签:胆石病;流行病学;因素分析;预防胆石症是临床常见的一种消化系统疾病,根据发病部位的不同,可分为肝内胆管结石、胆囊结石和胆总管结石3种;根据发病机理的不同,可分为肝内胆管结石和胆囊结石2种。
不同类型的胆石症发病机制有所不同、病情严重程度和病死率也有所不同。
近几年,随着人们生活水平的提升,饮食习惯、饮食结构的改变等,胆石症发病率呈逐年上升趋势,已成为胆道普外科和社区常见的慢性疾病之一[1]。
为了探寻南阳地区胆石症的流行病学特征及其主要高危诱发因素,对南阳市中心医院2014年1月—2017年2月收治的胆石病患者临床资料进行回顾性分析,以探寻本地区胆石病的流行病学特征,为临床治疗及预防方案的制定和实施提供有力证据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取南阳市中心医院收治的1 743例胆石病患者作为该次调查对象,其中男754例,女989例,年龄在14~82岁,平均年龄(44.7±3.5)岁,根据胆石病類型可分为:肝内胆管结石873例,胆囊结石415例,肝外胆管结石455例,所有患者均经实验室检查和影像学检查确诊为胆石病,且实施手术治疗。
我国尿石症发病危险因素的Meta分析
失安全 系数 ( f a i l — s a f e n u m b e r , N ) , 根据麦 劲壮等 [ ] 计 量资料 的估计方法计算 。
2 . 3 各因素与尿石症发生关 系的 Me t a 分析: 见表 3 。常吃甜
食( 1 . 9 1 ) 、 常 吃成食 ( 1 . 9 4 ) 、 家 族史 ( 3 . 2 8 ) 、 尿路 炎症 ( 4 . 6 7 ) 、 尿路梗阻 ( 5 . 4 3 ) 、 E t 饮水量少( 2 . 7 6 ) 、 高蛋 白质 饮食 ( 2 . 0 9 ) 、 食 用油 以动物油 为主 ( 1 . 2 4 ) 、 体质量指 数 / - - 2 5 g / e m ( 2 . 2 1 ) 为我 国尿石症发病 的主要危 险因素 ;常食蔬 菜 ( O . 6 7 )、 常食 水果 ( 0 . 7 6 )、 较高文化程度 ( 0 . 3 9 )、 多食奶及 奶制 品( 0 . 8 4 )为预 防尿石 症发生 的保 护 因素 : 而饮 茶 、 体育锻炼 和多食豆及 豆
作者单位 : 0 3 0 0 3 2太原 , 山西 医学科学院 山西大医院泌尿外科
通 信作者 : 张雁 钢
・
1 3 4 2 ・
中国药物与临床 2 0 1 3 年l 0 月第 1 3 卷第 1 0 期 C h i n e s e R e m e d i e s &C l i n i c s , O c t o b e r 2 0 1 3 , V o 1 . 1 3 , N o . 1 0
胆囊结石或胆囊切除术与大肠癌关系的Meta分析
中 图分类 号 :67 ; 75 文献 标识 码 : 文 章编 号 :0764( 1)101—4 R5. R 3.4 4 3 A 10—98 02 —070 2 0
d i1.9 9jsn10 — 9 8 0 20 . 5 o:03 6 /i . 7 6 4 . 1 .1 0 .s 0 2 0
a optl (0 0 2 ini, hn l si ,3 0 5 Ta i C ia H a j n
Ab ta t Ob e t e o iv siae te c reain o h lc soi iss o h lc se tmy wi ooe — sr c j ci :T n e t t h orlt fc oe v tlh ai rc oe y tco t c lrc v g o t h
为5 29%的可信区间为(8— . ) = . , ., 0 5 2 9 8 3, 5 2P<0 0 。结 论 : . 7 Z 7 .1 0 胆囊切除术、 胆囊结石可以增加大肠癌发生的危险性, 并且胆
囊结石与大肠癌 的发 生关 系更 为密切 。
关键 词 : 胆囊结石; 胆囊切除术; 大肠癌; e 分析 Mt a
14 . 1~3 7 . h v r l e fc s e u a o 3 3 . h oa ewe n c oe v t l h a i a d c lr ca a . .9 T e o e a l f t wa q — l . 1 T e tt lOR b t e h l c soi i ss n o o e t l n e Z t t c c r w s 19 . i 5 C f 14 e a .8 w t a 9 % Io . 8~2 6 . h v r l ef c s e u lt . 3 T e tt lOR ewe n c oe h .4 T e o e a l f tZ wa q a o 4 6 . h o a e b t e h l. c s l h a i n c o e y t c0 s . 2 w t a y t i i ss o t a d h l c se t my wa 50 , i h 1 天津医科大学总 医院普外科 ( . 天津 3 0 5 ) 0 0 2 2 天津市海河医院脑系科 ( . 天津 30 5 ) 0 30 通信作者: 戚 峰 , - a : @m d a . B c E m i f e m iC . l q lO n 9 % C f2 8 5 I o . 9~8 7 . h v r l ef c s e u l . 3 T e o e al f tZ wa q a e t .2 Co c u i n C o e y t eo r c o e y — o 57 . n l so h lc se t my o h lc s
肝内胆管结石的形成与危险因素
肝内胆管结石的形成与危险因素
肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病,其形成与多种危险因素有关。
了解这些危险因素有助于预防肝内胆管结石的发生,以及早期发现和治疗该疾病。
本文将详细介绍肝内胆管结石的形成与危险因素。
一、肝内胆管结石的形成
肝内胆管结石的形成是一个多因素的过程,涉及到胆汁成分异常、细菌感染、寄生虫感染等多种因素。
这些因素导致胆道内环境发生变化,使得胆汁中的胆固醇过饱和并沉淀,形成结石。
随着结石的增大,可能导致胆道阻塞、胆汁淤积和继发感染。
二、危险因素
年龄:肝内胆管结石的发病率随着年龄的增长而增加,老年人更容易患上该疾病。
性别:女性更容易患上肝内胆管结石,尤其是绝经后女性。
饮食习惯:高脂肪、高糖、高胆固醇的饮食习惯可能导致胆汁成分异常,增加患上肝内胆管结石的风险。
胆道感染:反复的胆道感染可能导致胆道壁炎症、增生,使胆汁流通不畅,易于形成结石。
胆道寄生虫:感染某些寄生虫,如华支睾吸虫(肝吸虫),可能导致肝内胆管结石的形成。
代谢异常:某些代谢异常疾病,如甲状腺功能减退、糖尿病等,可能增加患上肝内胆管结石的风险。
遗传因素:家族中有肝内胆管结石病史的人群更容易患上该疾病。
三、总结
肝内胆管结石的形成与多种危险因素相关,包括年龄、性别、饮食习惯、胆道感染、胆道寄生虫、代谢异常和遗传因素等。
了解这些危险因素有助于预防肝内胆管结石的发生,以及早期发现和治疗该疾病。
在日常生活中,应保持良好的生活习惯和饮食习惯,以降低患上肝内胆管结石的风险。
同时,对于有肝内胆管结石病史或危险因素的人群,应定期进行体检,以便早期发现和治疗该疾病。
我国胆石症发病危险因素的Meta分析
我国胆石症发病危险因素的Meta分析施健;刘苏;谢渭芬【期刊名称】《胃肠病学》【年(卷),期】2005(10)4【摘要】胆石症是一种严重危害人类健康的常见病,流行病学研究表明近十年来胆石症发病率迅速上升.目的:综合分析我国胆石症发病的危险因素,为制定相关预防和控制策略提供参考依据.方法:对国内外1978年1月~2004年2月间公开发表的关于我国胆石症发病危险因素的独立病例对照研究进行Meta分析,计算每个因素的OR值以及95%CI.结果:共累积病例3 145例,对照3 812例.油腻饮食(2.49)、荤食习惯(2.19)、偏食动物油(2.19)、偏食动物内脏(2.20)、不吃早餐(2.03)、体重指数≥25(1.95)、高脂血症(1.67)、多孕次(1.47)、绝经(2.02)、胆道蛔虫病史(6.25)、胆囊炎病史(28.42)、胆石症家族史(3.36)、饮酒(1.54)、缺乏锻炼(2.39)、口服避孕药(2.50)为我国胆石症发病的主要危险因素;素食习惯(0.42)、饮牛奶(0.43)、农村饮深井水(0.51)、22时后就寝(0.55)为预防胆石症发生的保护因素.结论:改善膳食结构、吃早餐、饮牛奶、农村饮深井水、控制体重、女性减少孕次、少饮酒、加强锻炼、22时后就寝有助于预防胆石症的发生.【总页数】6页(P217-222)【作者】施健;刘苏;谢渭芬【作者单位】第二军医大学长征医院消化内科,200003;第二军医大学长征医院消化内科,200003;第二军医大学长征医院消化内科,200003【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.我国胰腺癌部分发病危险因素的Meta分析 [J], 施健;吴诚;刘苏;谢渭芬2.我国尿石症发病危险因素的Meta分析 [J], 刘晋峰;王靖宇;任瑞民;武进峰;刘红耀;张雁钢;米振国3.脑胶质瘤危险因素Meta分析及危险因素控制后发病率的变化趋势 [J], 朱航;雷迅;张帆;汪洋4.我国食管癌发病危险因素的Meta分析 [J], 田丰;程庆书;于莉莉5.浅议胆石症发病部位危险因素相关性分析 [J], 刘国成因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
胆结石的病因分析及家族遗传性胆结石的风险评估
胆结石的病因分析及家族遗传性胆结石的风险评估胆结石是一种常见的胆道系统疾病,给患者的健康和生活带来了很大的困扰。
了解胆结石的病因及其与家族遗传性的关系可以帮助我们更好地预防和管理这一疾病。
一、胆结石的病因分析胆结石的形成主要与以下几个因素密切相关:1. 胆囊功能障碍:胆囊是胆道系统中储存胆汁的重要器官,若其功能受损,胆汁的浓缩和排除难以正常进行,易导致胆汁中胆固醇、胆盐和胆红素等物质的沉淀,最终形成胆结石。
2. 高胆固醇饮食:高脂肪、高胆固醇的饮食习惯是胆结石的一个重要诱因。
胆固醇在胆汁中的含量过高会增加结晶的形成,从而促进胆结石的发生。
3. 肥胖和代谢紊乱:肥胖、高血脂等代谢紊乱状态与胆结石的发生密切相关。
肥胖可导致胆囊排空功能减弱,而高血脂则会增加胆固醇在胆汁中的沉积和结晶的风险。
4. 慢性胆道感染:慢性胆道感染引起的胆囊和胆道粘膜损伤,会导致胆固醇结晶的形成,增加胆结石的产生。
5. 药物使用:长期使用某些药物,如避孕药、降血脂药等,可能会增加胆石症的风险。
二、家族遗传性胆结石的风险评估1. 家族病史调查:了解家族中是否有相关胆道系统疾病的病例,以及疾病的发生率和患者的具体情况,有助于判断是否存在家族遗传性胆结石的风险。
2. 遗传因素分析:通过遗传学研究,发现某些基因突变与胆结石的发生密切相关。
若在家族中发现有相关基因的遗传突变,那么家族成员患胆结石的风险会增加。
3. 生活习惯调查:与胆结石相关的生活习惯,如饮食、运动、吸烟酗酒等,可能会受到家族环境和遗传因素的影响。
因此,在家族遗传性胆结石的风险评估中,也需要考虑家庭中的生活习惯因素。
综上所述,胆结石的形成与多种因素相关,包括胆囊功能障碍、高胆固醇饮食、肥胖代谢紊乱、慢性胆道感染和药物使用等。
在家族遗传性胆结石的风险评估中,需要进行家族病史调查、遗传因素分析和生活习惯调查。
这些评估方法可以帮助我们更好地识别患者是否存在家族遗传性胆结石的风险,从而提早进行预防和治疗措施,保障患者的健康和生活质量。
胆石症发病部位危险因素相关性分析
状、 肝 功 能 检查 等 简 单 、 经 济 的方 法 。为 此 , 该 研究 拟 探讨 胆石 症患 者上 述 因素与结 石 发病部 位 的相关
性, 并 计算 B超 、 MR C P对 胆 管结 石 预 测 价 值 , 以期 为 指导 胆石 症发 病部位 确诊 及 治疗 方法合 理选 择提
2 . 1 一 般 资 料 1 2 5 例 胆 石 症 患 者 中 女 性 占 6 4 . 8 %( 8 1 / 1 2 5 ) , 男性 占 3 5 . 2 %( 4 4 / 1 2 5 ) , ≥6 0岁 者 占4 3 . 2 %( 5 4 / 1 2 5 ) 。胆 总管 结 石 组 6 4例 , 男 性 占4 2 . 2 %( 2 7 / 6 4 ) , 女性 占 5 7 . 8 %( 3 7 / 6 4 ) , 年龄 2 1
1 材料 与 方法
1 . 1 临床 资料
收集 2 0 1 1年 6月 一2 0 1 2年 6月我
有统计学 意义 ( P< 0 . 0 5 ) , 其 中年 龄 、 直接 胆红 素 ( D B I L ) 、
碱性磷 酸酶( A K P ) 与胆 总管结 石相关性 最大 , O R值 分 别 为
发 病率 为 4 % ~1 1 %, 根 据 结 石 位 置 不 同 可分 为胆 囊 结石 、 肝外胆管结石 、 肝 内胆 管 结 石 等 J 。发 病
部 位不 同 , 其 治疗 方 法 不 完 全 相 同 , 随 着腹 腔镜 、 胆 道 镜及 十二 指肠 镜 的联 合 应 用 , 胆 石 症 的 治疗 进 入 了一 个 全新 的 时 代 。J 。治 疗 前 明确 结 石 部 位 , 可 以指 导 治疗方 法 的选择 , 从 而降低 治疗 风 险 、 减少 住
胆结石的治疗风险评估了解手术和药物的潜在风险
胆结石的治疗风险评估了解手术和药物的潜在风险胆结石的治疗风险评估:了解手术和药物的潜在风险胆结石是胆固醇、胆色素或者钙盐在胆囊或胆管中形成的固体沉积物。
这种常见的疾病可能会导致胆绞痛、胆囊炎和胆道感染等严重并发症。
对于那些有症状的患者来说,治疗胆结石的主要方法包括手术和药物治疗。
然而,这两种方法都存在一定的风险。
本文将就手术和药物治疗胆结石的潜在风险进行评估和了解。
一、手术治疗胆结石的风险评估手术治疗胆结石是目前最常用的方法之一,其中最常见的是腹腔镜下胆囊切除术。
手术治疗的主要风险包括术后感染、胆囊切除过程中的器官损伤、胆管梗阻及出血等。
具体细节如下:1. 术后感染:手术过程中存在感染的风险,但这种情况在现代手术中已经得到很好的控制和预防。
术后感染可能导致切口愈合问题、发热等并发症,但在合理的术后护理下,这些问题的发生率相对较低。
2. 器官损伤:腹腔镜下胆囊切除术过程中,存在可能会损伤到胆囊以外的其他器官,如肝脏、胃等。
这种损伤可能会引发出血、感染以及需要额外修复手术等并发症。
3. 胆管梗阻:胆管梗阻是一种罕见但可能发生的并发症。
当胆结石移动到胆管中,可能会导致胰腺炎、黄疸等严重情况,甚至需要紧急手术解决。
4. 出血:手术切口周围的出血是手术风险之一,但可以通过手术技术的进步和严格控制来降低其发生的概率。
二、药物治疗胆结石的风险评估除手术治疗外,药物治疗也是治疗胆结石的一种选择。
药物治疗主要使用胆固醇溶解剂,目标是通过溶解体内的胆结石,使其排出。
药物治疗的主要风险包括:1. 胆绞痛:药物治疗过程中,胆结石可能会引起胆绞痛症状。
这是由于结石溶解过程中引起的胆管或胆囊的痉挛导致的。
胆绞痛的出现使得药物治疗不适用于那些有严重胆绞痛症状的患者。
2. 不良反应:药物治疗也可能引起不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适。
特别是针对长期使用药物的患者,更容易出现这类不良反应。
3. 短期疗效:药物治疗的疗效一般较为缓慢,需要长期使用。
胆石病相关危险因素的概述
胆石病相关危险因素的概述发布时间:2021-09-01T10:44:45.233Z 来源:《健康世界》2021年11期作者:佟根喜1 ,王石2 [导读] 胆石病是指发生在胆囊和胆管的结石,是常见病和多发病佟根喜1 ,王石21.内蒙古医科大学研究生学院,内蒙古呼和浩特 010010;2.内蒙古自治区人民医院肝胆胰脾外科,内蒙古呼和浩特 010010摘要:胆石病是指发生在胆囊和胆管的结石,是常见病和多发病。
是一种受很多种因素影响的慢性非传染性疾病,近年来在我国发病率呈逐年增加趋势。
可分为无症状胆石病和有症状胆石病,虽然可以通过手术治疗及保守治疗根治,但对于患者和社会造成的痛苦和经济负担来说不容小觑。
本文通过简单梳理胆结石形成的危险因素,进一步了解胆石病发病因素,为普通人群早期展开预防胆石病和加强高危人群相关因素控制提供理论依据。
关键词:胆石病;危险因素;综述1.前言胆石病(Cholelithiasis)是最常见的消化系统疾病之一。
上世纪在我国一共开展过两次全国范围的临床流行病学研究。
1989年调查显示,患胆石病住院病人占普外科的 10.05% ,1994 年调查显示,医院患胆石病收治率约占普外科的 11.53%[1]。
近年来全球胆石病患病率有逐年增加趋势,据报道在欧洲国家20%的成年人患有胆石病,并且随着年龄的增长而增加,女性的胆石病发病率高于男性[2]。
国际文献的胆石病流行病学大多指胆囊结石,肝内胆管结石多发于东南亚地区,在我国大部分城市以及华东、华北是以胆囊结石为主,(我国胆囊结石占胆石病79.9%)[3],随着国内生活水平的提高和饮食结构的改变,胆石病的发病率不断上升。
国际上胆石病已经确定了几种病因,比如性别、年龄、饮食、肥胖等等。
本文对胆石病相关危险因素做一综述。
2. 胆结石形成的危险因素2.1 性别与年龄性别和年龄是无法改变的两个危险因素,早在1999年有学者提出女性胆石病发病率为男性的两倍[4],通过尸检方式发现男性胆石病患病率为19.1%,而女性发病率为29%。
胆结石的危险因素和保守治疗
胆结石的危险因素和保守治疗一、胆结石的危险因素胆结石是由胆囊中的胆汁成分发生改变而形成的,其风险与多种因素相关。
了解这些危险因素对于预防和控制胆结石的形成至关重要。
1. 年龄和性别:年龄是一个主要的危险因素,40岁以上的人更容易患上胆结石。
女性在怀孕、服用避孕药或接受激素替代疗法时也更容易罹患该病。
2. 肥胖和饮食习惯:肥胖是导致胆结石形成的主要危险因素之一。
过量的脂肪摄入会增加体内胆固醇浓度,进而提高罹患胆结石的风险。
此外,高盐饮食和高碳水化合物摄入也与患上该病有关。
3. 遗传因素:家族史中有患有胆结石的亲属也可能增加个体罹患该病的风险。
遗传基因中某些突变可能与胆结石的发生有关。
4. 胰腺疾病:胆结石与一些胰腺疾病,如慢性胰腺炎和胰腺肿瘤,有很强的相关性。
这些情况可能改变胆囊内的酶活性和分泌物组成,从而促进结石形成。
5. 药物:某些药物,如避孕药、降血脂药、高钙剂或克唑替尼等,在长期使用时可能增加患上胆结石的风险。
6. 其他危险因素:高血压、糖尿病、肝硬化和代谢综合征等都会影响胆囊功能,并增加形成结石的风险。
二、保守治疗方法对于无明显不适且没有并发症的患者,保守治疗是一个安全有效的选择。
根据个体情况制定合理的饮食和生活方式改变可以减少结石发生再次复发的风险,并缓解相关不适。
1. 饮食调整:限制富含饱和脂肪和胆固醇的食物摄入是预防胆结石形成的重要一环。
适量增加蔬菜、水果和高纤维食物的摄入,可以帮助促进胆道的排空,减少结石发生的可能性。
2. 控制体重:对于肥胖患者来说,减轻体重是关键,因为过多的体重会增加胆囊内压力,并导致胆汁滞留和结石形成。
3. 适量运动:进行适度的运动有助于提高身体新陈代谢速率,促进胃肠蠕动加快,从而减少结石形成。
定期进行锻炼还有助于控制体重,降低罹患其他相关疾病的风险。
4. 药物治疗:药物治疗通常包括利用西咪替丁、尼必乐酮等药物,通过抑制胆囊收缩来促进胆汁排空。
此外,在特定情况下,口服溶解药也可用于部分人群。
胆石利通片治疗胆石症的疗效及安全性的meta分析
胆石利通片治疗胆石症的疗效及安全性的Meta分析高龙,杨乾,杨宏昕(内蒙古自治区人民医院药学处,内蒙古呼和浩特 010010)【摘要】目的 采用Meta分析系统评价胆石利通片治疗胆石症的临床疗效。
方法 通过检索万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)以及美国Pubmed数据库,收集胆石利通片治疗胆石症的相关随机对照文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果 共纳入文献8篇,累计患者965例。
Meta分析结果表明,胆石利通片可显著提高胆石症患者的治愈率及总有效率,并且可显著降低该类患者的总胆红素水平。
结论 胆石利通片治疗胆石症的的疗效确切。
【关键词】胆石利通片;胆石症;安全性;临床疗效;Meta分析【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.73.20.04The Meta-Analysis of the Efficacy and safety for Danshilitong Tabletsin the treatment of CholelithiasisGAO Long,YANG Qian,YANG Hong-xin(Department of Pharmacy, People's Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region,Inner MongoliaHohhot 010010,China)【Abstract】Objective To evaluate the efficacy and safety for Danshilitong tablets in the treatment of cholelithiasis by Meta-analysis.Methods Retrieved from WANFANG MED ONLINE, CNKI,VIP,SinoMed,Pubmed database,observational studies about x Danshilitong tablets in the treatment of cholelithiasis were included.A Meta-analysis was conducted by using the software of RevMan 5.3.Results 8 literatures were included and it involves 965 cases.The results of Meta-analysis showed that Danshilitong tablets can significantly improve the cure rate and the total effective rate of patients with cholelithiasis,and they can significantly reduce the total bilirubin concentration(TBIL).Conclusion The therapeutic effect of Danshilitong tablets in the treatment of cholelithiasis is better.【Key words】Danshilitong tablet;Cholelithiasis;safety;clinical effect;Meta-analysis胆石症是指在胆囊、肝内胆管和胆总管的任何部位发生结石的疾病,为临床常见的消化系统疾病之一[1]。
浅议胆石症发病部位危险因素相关性分析
浅议胆石症发病部位危险因素相关性分析目的了解胆石症发病部位危险因素相关性。
方法回顾性分析我院2012年3月~2014年3月收治的123例胆石症患者的临床资料。
结果两组黄疸、年龄、肝功能指标差异具有统计学意义(P<0.05),其中与胆总管结石相关性最大的为年龄、AKP(碱性磷酸酶)、DBIL(直接胆红素),OR值依次为1.038、1.022、1.101。
结论黄疸、高龄及AKP、DBIL升高与胆总管结石具有相关性,强化临床早期诊断与治疗,对改善患者预后具有至关重要的作用。
标签:胆总管结石;胆囊结石;危险因素;相关性胆石症作为临床上的一种常见病与多发病,据流行病学调查发现,于中国内该病患病率高达11%左右,以结石位置为依据,可划分为肝外胆管结石、胆囊结石、肝内胆管结石等。
由于发病部位大不相同,故治疗方法不一致。
现阶段,诸多临床医师多采用MRCP、B超等影像学手段来明确结石发病部位,但易忽略患者临床症状、肝功能检查等方法。
为了进一步探究胆石症患者上述因素与结石发病部位间的相关性,本文主要择取我院收治的123例胆石症患者为研究对象,进行系统性分析,相关报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组选择我院收治的胆石症患者123例为研究对象,其中女80例,男43例,年龄22~86岁,平均(56.87±15.34)岁;63例胆总管结石;60例胆囊结石。
胆总管结石患者均通过内镜逆行胰胆管造影证实,胆囊结石均通过腹腔镜证实,所有患者排除病毒性肝炎及其他干扰性疾病。
1.2方法对我院于2012年3月~2014年3月收治的63例胆总管结石及60例胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析,主要包括性别、年龄、病史、肝功能检查结果等。
所有患者术前均进行B超检查,并抽取空腹血予以肝功能测定,胆总管结石患者术前予以MRCP检查。
1.3观察指标肝功能正常值:AST(天冬氨酸转氨酶):0~40IU/L;ALT(丙氨酸转氨酶):0~40IU/L;TBIL(总胆红素):3.4~17.1mmol/L;AKP(碱性磷酸酶):40~150IU/L;DBIL(直接胆红素):0~6.8mmol/L;GGT(血清γ-谷氨酰转移酶):0~50IU/L。
胆结石的风险评估了解自己患胆结石的可能性
胆结石的风险评估了解自己患胆结石的可能性胆结石是一种常见但危害不容忽视的疾病,了解自己患胆结石的可能性对于预防和及早发现疾病至关重要。
本文将通过介绍胆结石的相关知识和风险评估方法,帮助读者更好地了解自身的患病风险。
一、什么是胆结石胆结石是指在胆囊或胆管内形成的固态物质,主要由胆固醇、胆红素或钙盐等成分组成。
胆结石分为胆固醇结石、胆红素结石和混合性结石等多种类型,其中以胆固醇结石最为常见。
二、胆结石的危害胆结石可能导致胆囊炎、胆管炎、胆囊穿孔等严重并发症,严重时甚至会危及生命。
胆结石还可伴随胆绞痛的发作,导致剧烈疼痛和不适感,严重影响生活质量。
三、胆结石的风险因素了解自身患胆结石的可能性需要了解相关的风险因素。
下面是一些常见的胆结石风险因素,请读者根据自身情况进行评估:1. 高胆固醇饮食:过量的高胆固醇饮食会增加胆结石的风险。
常食用高脂、高胆固醇、高热量的食物,如油炸食品、肥肉等,可能导致胆固醇积聚,增加结石形成的可能性。
2. 肥胖:肥胖与胆结石的风险有着密切的关系。
肥胖会导致胆囊收缩功能下降,使胆汁在胆囊内停留时间增加,进而促使结石形成。
3. 年龄和性别:年龄和性别也是胆结石的风险因素。
女性、年龄超过40岁的人更容易患上胆结石,可能与雌激素水平升高、荷尔蒙变化以及身体代谢机能下降等因素有关。
4. 胆囊疾病:曾经患有胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等胆囊疾病的人患胆结石的风险较高。
这些疾病可能会导致胆道排空不畅,从而使结石易于形成。
5. 遗传因素:遗传倾向也是胆结石的一个重要因素。
如果家族中有患有胆结石的成员,个人患病的风险会有所增加。
四、胆结石的风险评估要评估自己患胆结石的可能性,可以综合考虑上述风险因素。
根据个人情况,进行以下评估:1. 饮食习惯分析:回顾自己的饮食习惯,是否食用过多的高脂、高胆固醇食物?是否经常食用油炸食品或肥肉等容易导致胆固醇增加的食物?2. 体重指数(BMI):根据自己的身高和体重计算BMI,BMI超过24就属于超重,超重与胆结石风险增加有关。
胆石症的相关危险因素分析及预防之探讨
胆石症的相关危险因素分析及预防之探讨摘要]:目的探讨影响成都市地区常住人口胆石症形成的相关危险因素,为该地区胆石症的预防措施的实施提供参考。
方法回顾性收集2018年6月至 2019年3月在成都市第二人民医院肝胆胰外科住院治疗的胆石症患者的临床资料及在成都市第二人民医院体检中心行体检的健康人群资料。
胆石症采用腹部B超及MRCP检查确诊。
通过应用单因素比较和多因素logistic回归分析的方法分析影响胆石症形成的危险因素。
结果胆石症患者(观察组)和健康人群患者组(对照组)的TBil、IBil、FBG、LDL-C和合并有脂肪肝的情况比较差异无统计学意义(P>0.05),性别和合并有糖尿病、高脂血症、慢性肝炎(乙肝)的比较差异有统计学意义(P<0.05),胆石症组的年龄、BMI、TG、TC、ALT、AST、DBil的水平显著高于对照组(P<0.05),而HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。
多因素logistic回归分析结果表明:年龄(OR 1.025;OR95%CI 1.017-10.34;P<0.001)、糖尿病(OR0.275;OR95%CI 0.162-0.469;P<0.001)、高脂血症(OR 2.014;OR95%CI 1.502-2.700;P<0.001)、慢性肝炎(OR 1.904;OR95%CI 1.221-2.969;P=0.005))、FBG (OR 0.801;OR95%CI 0.720-0.891;P<0.001)、TC(OR 1.370;OR95%CI 1.176-1.596;P<0.001)及HDL-C(OR 0.273;OR95%CI 0.194-0.385;P<0.001)均是胆石症的影响因素。
结论高FBG、高TC、低HDL-C、年龄及合并糖尿病、高脂血症、慢性肝炎(乙肝)均是形成胆石症的危险因素。
关键词:胆石症;危险因素;年龄;空腹血糖;血脂;合并症;前言胆石症(cholelithiasis)是指结石发生在胆囊和胆管(肝外胆管结石、肝内胆管结石)内的疾病,是一种成因十分复杂的外科疾病,目前多认为是多因素作用所致。
我国胆石症危险因素的Meta分析论文
・论著・我国胆石症危险因素的Meta分析王苑 许洪伟【摘要】 目的 分析我国胆石症发病的相关危险因素,为其预防提供参考依据。
方法 纳入自1987年至2014年国内外公开发表的30篇关于中国胆石症常见危险因素的独立病例对照研究,对其结果进行定量综合分析,同时运用Stata12.0进行异质性检验、计算OR值及其95%可信区间(CI)。
结果 胆石症家族史[OR(95%CI):2.73(2.22~3.35)]、饮酒[OR(95%CI):1畅53(1畅20~1畅97)]、蛔虫史[OR(95%CI):5畅28(3畅10~9畅00)]、既往胆道炎症史[OR(95%CI):28畅50(19.22~42.26)]、BMI≥25kg/m2[OR(95%CI):1.70(1.51~1.92)]、油腻饮食[OR(95%CI):3畅27(1畅76~6畅07)]、荤食习惯[OR(95%CI):2畅03(1畅48~2畅77)]、高脂血症[OR(95%CI):2畅26(1.88~2.71)]、女性绝经[OR(95%CI):3畅25(2.49~4.24)]及多孕次[OR(95%CI):1.56(1.29~1.88)]为我国胆石症发生的危险因素。
存在上述危险因素的人群需加强预防,从而降低胆结石的发病率。
饮牛奶[OR(95%CI):0.43(0.34~0.55)]和规律早餐[OR(95%CI):0.19(0.06~0.64)]是我国胆石症发生的保护因素,而饮茶[OR(95%CI):0畅73(0畅41~1畅28)]、吸烟[OR(95%CI):0畅86(0畅51~1.45)]、素食习惯[OR(95%CI):0.24(0.05~1.13)]可能为其保护因素,但两组差异无统计学意义。
结论 调整饮食结构、规律早餐、多饮牛奶、合理减重、女性减少孕次、少饮酒和避免蛔虫感染有助于预防胆石症的发生。
【关键词】 胆石症; 危险因素; Meta分析; 中国RiskfactorsofcholelithiasisinChina:aMeta-analysisWangYuan倡,XuHongwei.倡DepartmentofGas-troenterology,Ma’anshan’sPeopleHospital,Maanshan243000,ChinaCorrespondingauthor:XuHongwei,AffiliatedProvincialHospital,ShandongUniversity,Email:xu_hong_wei@sina.com【Abstract】 Objective ToinvestigatetheriskfactorsofGallstoneDisease(GD)byameta-analy-sis,whichhopefullywillhelptodevelopastrategyforitsprevention.Methods Thirtycase-controlstudiesonriskfactorsofGDinChinesepatientsreportedfrom1987to2014wereincluded.Aquantitativecompre-hensiveanalysisandaheterogeneitytestwereconductedandtheORvalueandits95%confidenceinterval(CI)werecalculatedbyusingStata12.0.Results AfamilyhistoryofGD[OR(95%CI):2.73(2.22~3.35)],alcoholdrinking[OR(95%CI):1.53(1.20~1.97)],ahistoryofbiliarytractroundworm[OR(95%CI):5畅28(3畅10~9畅00)],ahistoryofbiliarytractinfection[OR(95%CI):28畅50(19畅22~42畅26)],aBMI≥25kg/m2[OR(95%CI):1畅70(1畅51~1畅92)],greasyfoodintake[OR(95%CI):3畅27(1.76~6.07)],anon-vegetariandiet[OR(95%CI):2畅03(1畅48~2畅77)],hyperlipidemia[OR(95%CI):2畅26(1.88~2畅71)],menopause[OR(95%CI):3.25(2.49~4.24)]andmultiplepreg-nancies[OR(95%CI):1.56(1畅29~1畅88)]wereriskfactorsofGDinChina.Besides,milkdrinking[OR(95%CI):0畅43(0畅34~0畅55)]andregularbreakfast[OR(95%CI):0.19(0.06~0.64)]wereprotectivefactorsofGD.Teadrinking[OR(95%CI):0畅43(0畅34~0畅55)],smoking[OR(95%CI):0畅86(0.51~1.45)],andavegetariandiet[OR(95%CI):0.24(0.05~1.13)]werepossibleGD’sprotectivefactorsastheywerenotstatisticallysignificant.Conclusion Havingbreakfast,drinkingmilk,keepingfit,lessalcoholandavoidingAscarisinfectionpreventtheoccurrenceofGDinChina.【Keywords】 Cholelithiasis; RiskFactors; Meta-analysis; ChinaDOI:10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2016.06.009作者单位:243000 马鞍山市人民医院消化科(王苑);山东大学附属省立医院(许洪伟)通信作者:许洪伟,电子信箱:xu_hong_wei@sina.com 胆石症(Cholelithiasis,GallstoneDisease,GD)为临床常见病。
胃癌术后胆囊结石形成相关因素的Meta分析
胃癌术后胆囊结石形成相关因素的Meta分析
王高超;杨帆;何招才;董鑫;矫健;武步强
【期刊名称】《中国现代医药杂志》
【年(卷),期】2022(24)4
【摘要】目的探讨胃癌术后胆囊结石形成的危险因素。
方法通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,收集1990年1月~2021年7月发表的有关胃癌术后发生胆囊结石的研究文献,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。
结果共收集符合纳入标准的文献30篇,累计77102例患者。
Meta分析结果显示:远端胃切除术后胆囊结石的发生率低于全胃切除术后[OR=0.64,95%CI(0.53,0.77),P<0.01];生理性重建术后胆囊结石的发生率低于非生理性重建[OR=0.59,95%CI(0.52,0.67),P<0.01]。
【总页数】7页(P20-26)
【作者】王高超;杨帆;何招才;董鑫;矫健;武步强
【作者单位】长治医学院;长治医学院附属和平医院肝胆外科
【正文语种】中文
【中图分类】R65
【相关文献】
1.胃癌术后胆囊结石形成的相关因素及预防
2.胃癌术后胆囊结石形成的相关因素及预防
3.胃癌术后患者胆囊结石形成的危险因素分析
4.胃癌术后胆囊结石形成的相关因素及预防
5.胃癌根治术后胆囊结石形成的相关高危因素分析及对策
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NOS 评分
7
样本量 (病例组 / 对照组) 104 /104
庄勋等[5] (2000)
不匹配
6
144 /371
ห้องสมุดไป่ตู้
谈永飞等[6] (1999)
1 :1
6
111 /111
张冬梅等[7] (2002)
1 :1
6
341 /341
张方振[8] 1991 李霞等[9] (2014)
【Abstract】 Objective To investigate the risk factors of Gallstone Disease ( GD) by a meta-analy- sis, which hopefully will help to develop a strategy for its prevention .Methods Thirty case-control studies on risk factors of GD in Chinese patients reported from 1987 to 2014 were included.A quantitative compre-
群 GD 的发病率达 10%以上,而自然人群发生率为 7畅8%[1] 。 这可能与遗传、生活方式、地理环境等因 素差异有关。 近年来,随着我国居民饮食结构、生活 习惯的改变,其发病率有上升的趋势,每 10 年增加 约 2 倍[2] 。 本文对我国胆石症的危险因素进行了定 量综合评价。
中华肝胆外科杂志 2016 年 6 月第 22 卷第 6 期 Chin J Hepatobiliary Surg,June 2016,Vol.22,No.6
【Key words】 Cholelithiasis; Risk Factors; Meta-analysis; China
胆石症(Cholelithiasis,Gallstone Disease,GD) 为 临床常见病。 其发病率有一定的地域差异。 我国人
DOI:10.3760 /cma.j.issn.1007-8118.2016.06.009 作者单位:243000 马鞍山市人民医院消 化科 ( 王苑) ;山东 大 学附属省立医院( 许洪伟) 通 信 作 者 : 许 洪 伟 ,电 子 信 箱 :xu _hong _wei @ sina .com
3.排 除 标 准: 参 考 纽 卡 斯 尔-渥 太 华 量 表 (NOS) 进行文献质量评价[3] 。 质量评价的项目包 括研究人群的选择、组间可比性、暴露因素的评价。 满分为 9 星。 1 ~5 星为低质量研究6, ~9 星为高质 量研究。 排除标准:(1) 得分小于等于 5 分即文献 质量较差的文献;(2) 重复报告中选择资料最全的 1篇 研究;(3)对研究对象有时间重叠的文献选择时 间最近的 1 篇;(4)数据不够完整、计算结果有误和 无法提取危险因素 OR 值及 95%CI 的文献;(5) 对 特殊职业人群的研究文献。
hensive analysis and a heterogeneity test were conducted and the OR value and its 95% confidence interval ( CI) were calculated by using Stata 12.0.Results A family history of GD [OR(95%CI): 2.73(2.22 ~ 3.35)], alcohol drinking [OR(95%CI): 1.53(1.20 ~1.97)], a history of biliary tract roundworm [OR (95%CI): 5畅28 (3畅10 ~9畅00 )], a history of biliary tract infection [ OR (95% CI): 28畅50 ( 19畅22 ~ 42畅26)], a BMI≥25 kg /m2 [ OR(95%CI): 1畅70 (1畅51 ~1畅92 )], greasy food intake [ OR(95%CI): 3畅27(1.76 ~6.07)], a non-vegetarian diet [ OR(95%CI): 2畅03 (1畅48 ~2畅77 )], hyperlipidemia [ OR (95%CI): 2畅26(1.88 ~2畅71 )], menopause [ OR(95%CI): 3.25(2.49 ~4.24)] and multiple preg- nancies [OR(95%CI): 1.56 (1畅29 ~1畅88 )] were risk factors of GD in China.Besides, milk drinking [OR(95%CI): 0畅43(0畅34 ~0畅55 )] and regular breakfast [ OR(95%CI): 0.19 (0.06 ~0.64)] were protective factors of GD.Tea drinking [ OR(95%CI): 0畅43 (0畅34 ~0畅55 )], smoking [ OR(95%CI): 0畅86(0.51 ~1.45)], and a vegetarian diet [ OR(95%CI): 0.24 (0.05 ~1.13)] were possible GD ’ s protective factors as they were not statistically significant .Conclusion Having breakfast, drinking milk, keeping fit, less alcohol and avoiding Ascaris infection prevent the occurrence of GD in China .
2.纳入标准:(1)1987 -2014 年发表的关于我 国胆石症危险因素的病例对照研究;(2) 各文献的 研究假设和研究方法相似;(3) 文献可提供或可以 转化为某因素的 OR 值及 95%CI,或 logistic 回归系 数的估计值和标准误;(4 ) 暴露的定义基本相似; (5) 病例组和对照组年龄、性别无统计学差异,且居 住在同一区域或于同一家医院就诊 ,或研究对象为 经过性别配对的人群对照研究。
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资料与方法
1.资料来源和检索方法:通过计算机文献检索 CNKI 中国学术文献总库、中国生物医学文献数据 库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库及 PUBMED 数据库。 以“ 胆石症、胆石病、胆结石、胆 总管结石、 胆囊结石、肝内胆管结石” 为中文检索 词,以“流行病学、病因、危险因素” 为联合关键词进 行文献搜索。以 “ gallstone disease, cholelithiasis” 为 MeSH 主题词, 以 “ epidemiology、 etiology” 为副主题 词,以“ case control study”为联合自由词于 PUBMED 上进行搜索 。 收集国内外 1987 -2014 年公开发表 的关于中国胆石症危险因素的研究文献。
结 果
1.纳入文献的基本情况:按照纳入排除标准, 共有 30 篇文献[4-33] 纳入本次研 究, 全部为中文 文 献。 所有研究均为 病例对照研究, 累积选用病 例 4 666 例,对照 7 934 例,详见表 1。
表 1 符合纳入标准文献的基本情况
作者及发表年份 姚应水等[4] (2001)
病例对照 研究类型
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中华肝胆外科杂志 2016 年 6 月第 22 卷第 6 期 Chin J Hepatobiliary Surg,June 2016,Vol.22,No.6
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我 国 胆 石 症 危 险 因 素 的 Meta 分 析
王苑 许洪伟
【摘要】 目的 分析我国胆石症发病的相关危险因素,为其预防提供参考依据。 方法 纳入自 1987 年至 2014 年国内外公开发表的 30 篇关于中国胆石症常见危险因素的独立病例对照研究,对其 结果进行定量综合分析,同时运用 Stata 12.0 进行异质性检验、计算 OR 值及其 95%可信区间( CI)。 结果 胆石症家族史[ OR(95%CI):2.73(2.22 ~3.35)]、饮酒[ OR(95%CI):1畅53 (1畅20 ~1畅97 )]、 蛔虫史[OR(95%CI):5畅28(3畅10 ~9畅00)]、既往胆道炎症史[OR(95%CI):28畅50 (19.22 ~42.26)]、 BMI≥25 kg /m2 [OR(95%CI):1.70(1.51 ~1.92)]、油腻饮食[ OR(95%CI):3畅27(1畅76 ~6畅07 )]、荤 食习惯[OR(95%CI):2畅03(1畅48 ~2畅77 )]、高脂血症[ OR(95%CI):2畅26 (1.88 ~2.71)]、女性绝经 [OR(95%CI):3畅25(2.49 ~4.24)] 及多孕次[ OR(95%CI):1.56(1.29 ~1.88)] 为我国胆石症发生 的危险因素。 存在上述危险因素的人群需加强预防,从而降低胆结石的发病率。 饮牛奶[ OR(95% CI):0.43(0.34 ~0.55)]和规律早餐[OR(95%CI):0.19(0.06 ~0.64)] 是我国胆石症发生的保护因 素,而饮茶[OR(95%CI):0畅73 (0畅41 ~1畅28 )]、吸烟[ OR(95%CI):0畅86 (0畅51 ~1.45)]、素食习惯 [OR(95%CI):0.24(0.05 ~1.13)]可能为其保护因素,但两组差异无统计学意义。 结论 调整饮食 结构、规律早餐、多饮牛奶、合理减重、女性减少孕次、少饮酒和避免蛔虫感染有助于预防胆石症的发 生。
合并后的 OR 值进行 Z 检验。 若 Z 检验得出的 P < 0畅05,说明针对该因素的研究的合并 OR 有统计学 意义;若 P >0畅05, 说 明 合 并 OR 无 统 计 学 意 义。 (4)进行敏感性分析。 (5) 发表偏倚的估计,通过 Begg 和 Egger 检验确定是否存在发表偏倚。 当 P≤ 0.05 时,认为存在发表偏倚;当 P >0.05 时,认为不 存在发表偏倚。