血液滤过的操作流程

4008S血液滤过操作

费森4008S机血液透析加滤过(HDF)的上机操作程序1、常规开机自检至预冲模式下或自检中血泵外盐水1000毫升（准备3瓶生理盐水留500毫升备用）预冲血路管和滤器，以流量180毫升并轻拍及旋转滤器充分排气后闭路注肝素盐水20mg循环。

2、如果血滤泵上显示HD?就按上箭头选HDF按Enter确认，若显示HDF?直接按Enter 确认。

3、当血滤泵上出现Connect sub Tubing?（是否连接置换液管）时按Enter确认。

4、出现Please wait时等待。

5、出现open Sub Prt!时打开小兰点把手顺时针旋转90度。

6、出现open pump door!时打开血滤泵门。

7、出现Connect sub Tubing !时将置换液管插入置换液口上,并用小兰把手杆压住后按Start/Stop键将血滤管绕进血滤泵内关泵门再长按Start/ Stop 键，冲洗排气安全导管包括A、V两侧支小管，然后连接V壶短管上（后置换时）（连接处要固定完好可用胶布缠紧），后再顺着将管卡于机器两处固定槽内。

8、出现Start filling sub Tubing!（开始充满管路）时按上箭头后变为Sub tuing fall?（管路充满了吗？）按Enter确认。

9、出现Enter UF time!时按医嘱常规设置超滤总量和时间。

10、出现Enter sub volume！(设定置换液量)时按volume键按医嘱设定置换液量后按Enter 确认后显示Start HDF!11、常规引血接血路管开超滤、肝素泵及夹将血流量尽量调至医嘱量（流量小会有很多报警）后打开静脉短管及置换液管两夹后按Start/Stop键开始进行血液透析加滤过（HDF）治疗。

费森4008S血液滤过机的操作程序1、按常规预冲好管路和透析器及SAFELINE连接管。

2、自检正常通过后ONLINE 泵显示SELECT HDF？（按上下键可以选择HF或HD）按ENTER确认。

血液滤过(2020年版血液净化标准操作规程)

血液滤过一、定义及概述血液滤过（hemofiltration，HF）模仿正常人肾小球滤过和肾小管重吸收原理，以对流方式清除体内过多的水分和尿毒症毒素。

与血液透析相比，血液滤过具有对血流动力学影响小，中分子物质清除率高等优点。

二、适应证及禁忌证（一）适应证血液滤过适用于急性肾损伤和慢性肾衰竭的患者，特别是伴有以下情况不能耐受血液透析治疗的患者：1.常规透析易发生低血压。

2.顽固性高血压。

3.常规透析不能控制的体液过多和心力衰竭。

4.严重继发性甲状旁腺功能亢进。

5.尿毒症神经病变、尿毒症心包炎。

6.心血管功能不稳定、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）及病情危重患者。

（二）禁忌证血液滤过无绝对禁忌证，但出现如下情况时应慎用：1.患者处于濒危状态，药物难以纠正的严重休克。

2.精神障碍不能配合血液净化治疗。

三、治疗前患者评估参照“第11章血液透析”。

四、治疗模式和处方（一）治疗模式前稀释置换法（置换液在血滤器之前输入）、后稀释置换法（置换液在血滤器之后输入）或混合稀释法（置换液在血滤器前及后同时输入）。

（二）处方血液滤过通常每次治疗4h，建议血流量＞250ml/min。

单次血液滤过的spKt/V 较低，为了提高每周Kt/V剂量，可以增加每周血液滤过次数，避免尿毒症毒素清除不充分。

1.前稀释置换法优点是血流阻力小，滤过率稳定，残余血量少和不易形成滤过膜上的蛋白覆盖层，滤器不易凝血。

缺点是清除率低，所需置换液量较大。

根据滤器的超滤系数及血流速度，前稀释置换液量为血流量的50%～60%，建议HF治疗4h前稀释置换量30～50L。

当患者需做无抗凝剂血液滤过时，建议选择本模式。

2.后稀释置换法置换液用量较前稀释置换法少，而清除效率较前稀释置换法高，但容易导致高凝状态的患者滤器凝血。

根据滤器的超滤系数及血流速度，后稀释置换液量为血流量的25%～30%，建议HF治疗4h后稀释置换量18～25L。

血液滤过及血液透析滤过的操作流程

血液滤过及血液透析滤过的操作流程
（一）评估
1、病人评估：评估病人生命体征、透析前体重、病人的心理状况及合作程度。

2、环境评估：环境清洁、安静、无尘、温度适宜。

（二）准备
1、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩、帽子
2、用物准备：AK-200S机、高通量滤器、细菌过滤器、管路、治疗盘、无菌治疗巾一块、胶布、5ml注射器一副、碘酒、酒精、棉签、创口贴、手套、砂轮、血管钳、止血带、16号穿刺针2根、12号无菌针头2根、肝素盐水1瓶（生理盐水500ml+肝素钠20mg）、抗凝剂
3、病人准备：病人称体重、测血压、向病人解释操作的目的、注意事项、取舒适的体位
（三）操作过程
1、打开水源开关，机器电源开关，连接浓缩液，进行机器自检。

2、携用物至床旁，核对床号姓名，住院病人核对病历，向病人解释、交流、取得合作。

3、机器自检通过，安装管理及滤器，起动HDF程序，用联机置换液预冲滤器及管理，最后用肝素盐水冲洗。

4、评估病人血管情况，铺无菌巾，常规消毒穿刺，根据医嘱推入首剂肝素。

5、按医嘱设置治疗参数，调血流为100ml/min,连接病人管路，依次为动脉端－滤器－静脉端，当血引至静脉端时，关血泵连接病人静脉通路．用血管钳将各管路妥善固定，逐渐调整血流量250至300ml/min.启动HDF程序，观察机器的运转情况，密切观察病情变化，每小时检测血压、心率。

6、治疗结束后，关闭HDF程序，用空气回血法回血。

血管通路常规进行护理。

7、测量病人血压、体重，健康宣教，讲解注意事项。

（四）整理
1、卸下管路、滤器，处理用物。

2、消毒机器，整理床单位。

3、洗手，记录。

床旁血液滤过操作流程

床旁血液滤过预冲物品准备：金宝血滤机、血滤管路及滤器、肝素盐水（0.9% 盐水 1500ml +0.6ml肝素）、0.9% 盐水 500ml 一瓶、置换液及透析液操作流程：将血滤管路在血滤机的提示下正确安装在血滤机上将置换液及透析液安装在管路相应的位置上将配置好的预冲液：肝素盐水连接到管路上预冲液连接到引血端（红端）及废液端（黄端），将回血端（蓝端）接到废液袋上）检查管路与预冲液及置换液是否连接完好点击血滤机上“预冲管路”按钮，开始预冲将管路里的气泡完全排出预冲完毕后，调节排气室液面点击血滤机屏幕上“预冲自检”按钮，开始预冲自检预冲自检成功后，将管路在预冲液中浸泡30分钟将 500ml0.9% 的盐水连接到预冲液管路上，点击血滤机屏幕上“手动预冲”按钮，将管路里的肝素盐水排出床旁血液滤过常见报警处理常见报警可能原因处理输入压力极端负值动脉端流量减少，动脉管路打调整导管管路位置，冲洗导折，导管堵塞或贴壁管，必要时更换导管管路断开患者脱离动脉端检查连接并旋紧所有管路连接处回输压力极端负值静脉端回流不畅：静脉端管路调整导管位置，冲洗导管打折或管路凝血；血流量设定过高压力传感器失灵跨膜压过高达到滤器最大允许跨膜压；降低超滤率滤器凝血更换滤器空气报警静脉壶内平面过低；调节排气室里的血 -液平面；静脉壶血液气泡过多或贴壁；放出过多气泡；置换液用完；及时更换置换液；管道连接处有空隙检查管路密闭性漏血报警血滤器破膜；、更换滤器；血滤器预各管道连接不紧；检查管路密闭性；漏血探测器有脏物沉积；可忽略报警或冲洗管路______________________________________________________________________________________________________________探测器故障______________________________________________________________________________________________________________Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。

4008s血液滤过操纵[指南]

费森4008S机血液透析加滤过(HDF)的上机操作程序1、常规开机自检至预冲模式下或自检中血泵外盐水1000毫升（准备3瓶生理盐水留500毫升备用）预冲血路管和滤器，以流量180毫升并轻拍及旋转滤器充分排气后闭路注肝素盐水20mg循环。

2、如果血滤泵上显示HD?就按上箭头选HDF按Enter确认，若显示HDF?直接按Enter 确认。

3、当血滤泵上出现Connect sub Tubing?（是否连接置换液管）时按Enter确认。

4、出现Please wait时等待。

5、出现open Sub Prt!时打开小兰点把手顺时针旋转90度。

6、出现open pump door!时打开血滤泵门。

7、出现Connect sub Tubing !时将置换液管插入置换液口上,并用小兰把手杆压住后按Start/Stop键将血滤管绕进血滤泵内关泵门再长按Start/ Stop 键，冲洗排气安全导管包括A、V两侧支小管，然后连接V壶短管上（后置换时）（连接处要固定完好可用胶布缠紧），后再顺着将管卡于机器两处固定槽内。

8、出现Start filling sub Tubing!（开始充满管路）时按上箭头后变为Sub tuing fall?（管路充满了吗？）按Enter确认。

9、出现Enter UF time!时按医嘱常规设置超滤总量和时间。

10、出现Enter sub volume！(设定置换液量)时按volume键按医嘱设定置换液量后按Enter 确认后显示Start HDF!11、常规引血接血路管开超滤、肝素泵及夹将血流量尽量调至医嘱量（流量小会有很多报警）后打开静脉短管及置换液管两夹后按Start/Stop键开始进行血液透析加滤过（HDF）治疗。

费森4008S血液滤过机的操作程序1、按常规预冲好管路和透析器及SAFELINE连接管。

2、自检正常通过后ONLINE 泵显示SELECT HDF？（按上下键可以选择HF或HD）按ENTER确认。

血液透析滤过技术操作流程

血液透析滤过技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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血液滤过操作规程

血液滤过操作规程一、开机按电源按冲洗灯（有RINSE）。

二、约20分钟，当冲洗灯与透析灯（DIALSIS START）交替闪动，连接A、B浓缩液。

三、当电导度显示在14MS/CM左右时，连接连锁，开血泵到400ML/分进行置换（25分）。

四、首先检查除水设定开关及抽吸透析液开关是否都打到OFF，并检查补液管开关及连接大桶的排液管开关是否打开。

五、屏幕显示方格闪动，按4大约10秒后发声，依次按1、2、3、4、5、6、键。

六、屏幕显示WEIGHT 0.00KG，按3如平衡装置功能正常，显示SCALES OK。

七、屏幕显示PLACE ON CANWITH TUBE TAP CLOSED，放滤出液桶到位，按3。

八、屏幕显示HEATNG OFF？是否加温？按5后进行选择，按6加温，按4不加温。

九、屏幕显示PREPARE SUBSTITUATE后，挂液（将开关打开）。

功脉、静脉接头接粗针头，插入盐水瓶中，将血泵打到30－100ML/分，静脉压至200MMHG。

十、按3屏幕显示TEST检测UF－PUMP超滤泵，如过关，则屏幕显示SU－PUMPS AND HEATER检测加温板及补液泵。

十一、屏幕显示XX XKG血滤机检测完毕，鸣音，显示SUB－Q，(补充液量)。

十二、按3屏幕显示ALARM－A2008通知将测试A200和ABGII中间连线，测试完毕。

十三、按3屏幕显示RESEST ALAM A200过关。

十四、按透析灯，屏幕显示CONNECT SUB－TUBE WITH DRIP－CHAMBER提示将补液管接到静脉壶上。

十五、按3屏幕显示MODE HDF，按6选择HDF，按3选择HF。

十六、按3屏幕显示PARAMETER ENTRY输入数据，按2定时，输入透析时间，按1输入脱水量。

十七、接病人，按6（起动）。

十八、时间过2分钟后将补液管和静脉壶之间的开关打开。

十九、测BP记录。

血液透析滤过操作流程

血液透析滤过操作流程透析机准备:开机自检，将AB液插头分别轻轻插入AB液桶内，并检查是否插好。

物品准备:透析机上备无菌包装的透析器和透析管路、血滤管路，治疗盘(治疗巾一块、穿刺针两根、输液贴两条、止血带一根、碘伏一瓶、棉签一包)抗凝剂,支，,条胶布放于床头。

操作流程:透析器及透析管路的冲洗透析机自检通过后，打开无菌包装的透析器和透析管路，依次安装透析器，动静脉管路，接好旁路，先用生理盐水再用肝素盐水预冲。

冲管结束后应进行查对，按回车键选好HDF模式，并按医嘱设定好各项治疗参数(血流量、脱水总量、透析时间、抗凝剂维持剂量、透析液温度、电导度)了解患者生命体征后建立血管通路。

建立血管通路在无菌操作规程下进行动静脉内瘘的穿刺动静脉穿刺成功后，给予首剂量肝素检查和整理管道与透析机是否正常，各管路之间是否连接紧密。

建立体外循环:连接动脉端，连接肝素于肝素泵上，连接静脉端将血流量调至160ml待血流稳定后连接血滤管按模式屏幕提示:Connect Sub(Tubing?连接血滤管，调节血流量按Enter 再按Start 开始 HDF检查和排除透析器内气泡，并颠倒透析器固定管道穿刺针近端于患者床旁嘱患者注意事项撤回治疗盘整理用物及环境HDF结束后下机同血液透析程序血液灌流操作流程透析机准备:开机自检，将将A、B液插头分别轻轻插入A、B液桶内，并检查是否插好。

物品准备:透析机上备无菌包装的透析器和透析管路、灌流器，废液袋，治疗盘(治疗巾一块、穿刺针两根、输液贴两条、止血带一根、碘伏一瓶、棉签一包)抗凝剂1支5条胶布防于床头。

生理盐水500ml、肝素盐水(肝素100mg+500ml)1瓶、肝素盐水(肝素?20mg+500ml)3瓶、50%葡萄糖500ml。

操作流程:灌流器与管路的预冲透析机自检通过后，打开无菌包装的透析器和透析管路，依次安装透析器，动静脉管路，接好旁路，先用生理盐水500ml再用肝素盐水250ml进行预冲。

血液滤过技术标准操作规程

血液滤过技术标准操作规程
一、治疗前准备
1.医护人员：洗手，戴口罩，戴帽子，核对医嘱
单无误。

2.物品准备：C R RT设备与耗材、置换液、透析
液、抗凝剂、预冲用生理盐水、一
次性耗材。

3.患者准备：一般状态，血管通路
二、安装管路
1.确保机器处于备用状态，推机器至床旁，向患
者解释操作的目的。

2.安装管路，遵循无菌技术原则。

确保管路连接
紧密。

正确悬挂并连接置换液、透析液，预冲液收集袋、废液袋。

三、预冲
1.膜内预冲，预冲量：膜内预冲>800ml
2.超滤预冲，预冲量：超滤预冲>500ml
技巧：先慢后快
四、开始治疗
1.评估患者：生命体征、血压、心率、意识等。

2.血管通路：评估，消毒，判断导管功能。

3.连接患者：根据患者的情况选择合适的连接方式。

4.评估患者：生命体征、血压、心率、意识等
5.设置参数：血流速、置换液速度、抗凝剂量等。

6.查对记录：查对管路连接、参数设置，记录。

五、治疗过程中的监护
1.患者监护：密切关注患者病情变化；密切观察各项化验指标；准确记录出入量；容量管理。

2.机器监护：密切观察体外循环连接状态；定时观察各项压力变化；观察管路及滤器的凝血情况；及时处理报警。

六、治疗结束
卸管关机消毒机器处理用物。

血液滤过流程

血液滤过流程1.由医生为患者留置血滤用深静脉导管2.护士从患者身上采血，留取ACT（APTT）、血气分析备用3.根据ACT（APTT）结果遵医嘱给予患者有肝素/无肝素血液滤过4. 准备用物1）预冲液：0.9%Nacl 2000ml+肝素1支2）肝素：首剂（250/l）泵入：肝素1支+0.9%Nacl至50ml3）安尔碘，止血钳，无菌治疗盘4）置换液，管路，滤器5）记录单，记账单5. 接电源——开机（开关在机器背面）6. 机器自检后，右上角出现100%，两排黑色数字，同时EQ键亮，按下EQ键7. 出现上下两个黑色数字，同时EQ键亮，按下EQ键8. 出现治疗模式版面：选择治疗模式——持续治疗CONTNUOUS（反黑）9. 出现透析模式版面：选择透析模式CVVH（反黑），同时EQ键亮，右上角CVVH黑框在闪动时，按下EQ键，硬件自检。

注：以下均是选择治疗项目后右上角闪动，EQ键亮，看清楚后按下，如按错，请等待EQ键闪动自行消失。

10.当出现8行英文字母版面时，挂袋（一个是0.9%NS加肝素，另一个是置换液袋），安装滤器、按照绿、黄、红、蓝顺序连接管路。

11.选择预冲键（RINSING），进行预冲。

12.预冲通过，出现5步（鸣音），开始设置版面，选择前稀释（PRE-DILUTION）反黑13.变换管路接口，将后稀释改为前稀释（置换液出口端移到血泵后侧管连接）；将盐水变换为置换液；将换下的盐水袋连同动脉接口放置机器台上。

14. 调节小壶液面V：液面高低80% 液面没过注入口BE：动脉小壶（血）50%SC：超滤小壶50%15. 遵医嘱血滤机自循环或此状态静置16. 遵医嘱给患者首剂肝素（需血滤开始前从患者深静脉静推）17. 按治疗键ENTER THERAPY（反黑）出现参数设置版面，设置两个重要参数（置换液流量SUBSTITUTIONG FLOW、超滤率UFRATE）后，将光标移至非重要参数0位，连按三遍回车键确认返回主屏幕18. 再次反黑治疗键ENTER THERAPY，右上角出现漏血定标闪动，EQ键亮，按下EQ键19. （如果血泵运行，按STOP键停止）准备连接患者。

血液滤过流程

血液滤过流程1.由医生为患者留置血滤用深静脉导管2.护士从患者身上采血，留取ACT（APTT）、血气分析备用3.根据ACT（APTT）结果遵医嘱给予患者有肝素/无肝素血液滤过4. 准备用物1）预冲液：0.9%Nacl 2000ml+肝素1支2）肝素：首剂（250/l）泵入：肝素1支+0.9%Nacl至50ml3）安尔碘，止血钳，无菌治疗盘4）置换液，管路，滤器5）记录单，记账单5. 接电源——开机（开关在机器背面）6. 机器自检后，右上角出现100%，两排黑色数字，同时EQ键亮，按下EQ键7. 出现上下两个黑色数字，同时EQ键亮，按下EQ键8. 出现治疗模式版面：选择治疗模式——持续治疗CONTNUOUS（反黑）9. 出现透析模式版面：选择透析模式CVVH（反黑），同时EQ键亮，右上角CVVH黑框在闪动时，按下EQ键，硬件自检。

注：以下均是选择治疗项目后右上角闪动，EQ键亮，看清楚后按下，如按错，请等待EQ键闪动自行消失。

10.当出现8行英文字母版面时，挂袋（一个是0.9%NS加肝素，另一个是置换液袋），安装滤器、按照绿、黄、红、蓝顺序连接管路。

11.选择预冲键（RINSING），进行预冲。

12.预冲通过，出现5步（鸣音），开始设置版面，选择前稀释（PRE-DILUTION）反黑13.变换管路接口，将后稀释改为前稀释（置换液出口端移到血泵后侧管连接）；将盐水变换为置换液；将换下的盐水袋连同动脉接口放置机器台上。

14. 调节小壶液面V：液面高低80% 液面没过注入口BE：动脉小壶（血）50%SC：超滤小壶50%15. 遵医嘱血滤机自循环或此状态静置16. 遵医嘱给患者首剂肝素（需血滤开始前从患者深静脉静推）17. 按治疗键ENTER THERAPY（反黑）出现参数设置版面，设置两个重要参数（置换液流量SUBSTITUTIONG FLOW、超滤率UFRATE）后，将光标移至非重要参数0位，连按三遍回车键确认返回主屏幕18. 再次反黑治疗键ENTER THERAPY，右上角出现漏血定标闪动，EQ键亮，按下EQ键19. （如果血泵运行，按STOP键停止）准备连接患者。

血滤操作流程(简图)

6.闭路循环 11.用物处理
Blood flow 100 ml/min
CVVH Adult Aqualine
Confirm window
Go to clamp & pressure test IMPORTANT
For clamp & pressure test you have to connect the return and access lines to one saline solutionbag before you confirm “yes”. Make sure that air detection is operational(air detection key has static green light)before confirming “yes” After starting blood pump, the saline solution is circulated through the filter and the test is conducted.
Help
Select therapy
SCUF CVVH CVVHD CVVHDF HEMOPERFUSION TPE
Select therapy
continuous veno-venous hemodialysis 连续性静-静脉血液透析
Help
SCUF CVVH CVVHD CVVHDF HEMOPERFUSION TPE
CVVH Adult Aqualine
一旦启动血泵，生理盐水将会被带入滤器循
环，并且执行测试
Yes
Blood flow ml/min
-250
200
CVVH
50

床旁血液滤过操作流程

床旁血液滤过操作流程床旁血液滤过预冲物品准备：金宝血滤机、血滤管路及滤器、肝素盐水（0.9%盐水2000ml+2支肝素）、0.9%盐水500ml一瓶、转让液及透析液（0.9%盐水2000ml+杀菌口服用水625ml）操作方式流程：将血滤管路在血滤机的提示下正确安装在血滤机上将置换液及透析液安装在管路相应的位置上将配置好的预冲液：肝素盐水连接到管路上预冲液连接到引血端（红端）及废液端（黄端），将回血端（蓝端）接到废液袋上）检查管路与预冲液及置换液是否连接完好点击血滤机上“预冲管路”按钮，开始预冲，通常预冲两个周期页面血滤机屏幕上“预冲送检”按钮，已经开始预冲送检预冲完后，调节排气室液面将管路里的气泡全然排泄预冲送检顺利后，将管路在预冲液中煮沸30分钟将500ml0.9%的盐水相连接至预冲液管路上，页面血滤机屏幕上“手动预冲”按钮，将管路里的肝素盐水排泄将徐端的管路相连接至废液袋上，红端及蓝端分别相连接至病人的引血端和回血端的已经开始血液粘滞床旁血液滤过常见报警处理常用报警输出压力极端负值管路断裂回输压力极端负值可能将原因动脉端的流量增加，动脉管路折扣，导管阻塞或贴壁患者瓦解动脉端的静脉端的流入阻塞：静脉端的管路折扣或管路心肌；血流量预设过低压力传感器失灵达至滤器最小容许跨膜压；滤器心肌静脉壶内平面过高；静脉壶血液气泡过多或贴壁；转让液用回去；管道连接处存有空隙血滤器破膜；、血滤器预各管道相连接不紧；漏血探测器存有脏物沉积；探测器故障处置调整导管管路边线，冲洗导管，必要时更改导管检查相连接并旋紧所有管路连接处调整导管边线，冲洗导管跨膜甩过低空气报警减少约束条件率为更改滤器调节排气室里的血-液平面；释出过多气泡；及时更改转让液；检查管路密闭性更改滤器；检查管路密闭性；可以忽略报警或冲洗管路漏血报警。

血液透析滤过的操作流程

血液透析滤过的操作流程（一）物品准备血液透析滤过器，血液透析滤过管路，安全导管，穿刺针，无菌治疗巾，生理盐水，一次性冲洗袋，消毒液，止血带，一次性手套，透析液等。

（二）开机自检1、检查透析机电源线连接是否正常。

2、打开机器电源总开关。

3、按照要求进行机器自检。

（三）血液透析滤过器和管路的安装1、检查血液透析滤过器及管路有无破损，外包装是否完好。

2、查看有效期、型号。

3、按照无菌原则进行操作。

4、安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。

5、置换液连接管按照置换液流向顺序安装。

（四）密闭式预冲1、启动透析机血泵80~100ml/min，用生理盐水先排净管路和血液透析滤过器血室(膜内)气体。

生理盐水流动为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。

2、将泵速调至200~300ml/min，连接透析液接头与血液透析滤过器旁路，排净透析器析液室（膜外）气体。

3、机器在线预冲通过置换液连接管，使用机器在线产生的置换液按照体外循环血流方向密闭冲洗。

4、生理盐水预冲量应严格按照血液透析滤过器说明书中的要求；若需要进行密闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进行。

5、推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入废液收集桶中。

6、冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。

（五）建立体外循环（上机）1、血管通路准备（1）动静脉内瘘穿刺1）检查血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。

2）选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位。

3）根据血管的粗细和血流量要求等选择刺针。

4）采用阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管。

先穿刺静脉，再穿刺动脉，动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm以上、动静脉穿刺点的距离10cm以上为宜，固定穿刺针。

根据医嘱推注首剂量肝素（使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射）。

（2）中心静脉留置导管连接1）准备碘伏消毒棉签和易用垃圾袋。

血液滤过操作流程

血液滤过操作流程
一、操作前准备
1.洗手，戴口罩、戴清洁手套。

2.备齐用物，核对患者姓名、核对滤器、管路的型号及有效期、透析机及治疗方式。

3.开机自动自检。

二、按照机器的指引正确安装滤器、透析管路、置换液管路、血滤管路。

三、预冲
1.启动透析机血泵80-100ml/min，用生理盐水先排净管路和血液滤过器血室气体。

生理盐水流动为动脉端-透析器-静脉端。

2.机器在线预冲：通过置换液连接管，使用机器在线产生的置换液按照体外循环血流方向密闭冲洗。

3.冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。

四、准备血液通路，连接体外循环。

五、治疗过程中，观察机器运转、各项压力情况、患者主诉和生命体征变化，有异常及时汇报和处理。

六、治疗结束，回血，机器在线回血或生理盐水回血。

4008S血液滤过机规范操作流程

14、调整泵速，引血准备，将Y型管路动脉段分开，引血Y 型管用无菌帽封好。引血完成后打开UF键进行超滤，等血流速度稳定后，打开补液管白色夹子和与之相连的静脉壶侧管夹子，按窗口模块上面的 VOLUME 键，窗口显示： rate:xx ml sub vol:xx ml 按↑↓设定置换量后，按 enter确认，打开置换液泵，开始HDF治疗。
5、当血泵和置换液泵都开始运转时，将动脉大夹轻缓打开，动脉开始回血。
6、动脉回血结束，动作轻缓关闭动脉大夹，接着静脉回血（注意:过快过急地关闭大夹子将对血流压力有影响，容易将也冲上动脉探测器中，从而影响置换液下机）。
7、置换液下机到300ml左右时，机器将报警提示未测到血线，选择Start/Reset继续回血。，选择 Discontinue reinfusion?（结束在线回血下机吗？）按Enter确认。
8、回血完成，准备结束，长按置换液泵上的 Start/Reset，选择Discontinue reinfusion?（结束在线回血下机吗？）按Enter确认。
9、屏幕提示Are you sure ?(你确认吗？）选择 Conf(确认）注意：此操作选择后将不可返回。结束下机：置换液泵屏幕将显示置换液总量及置换液回血下机量。
。
8、窗口出现open rinse poet打开置换液入口盖（灰色）窗口出现connection rinse connector!将血路管静脉口与L型接口相连后插入，盖好盖子。
9、窗口显示priming biood lines将血路管泵前侧口与动脉压力检测口相连，静脉壶侧口与静脉压力检测口相连，保证血路管通畅，按prime将开始自动冲洗。
四、血滤机的消毒处理

医院血液滤过操作规程

文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
血液滤过操作规程
编制科室：知丁
日期：年月日
血液滤过操作规程
1、适应证
急、慢性肾功能衰竭。

顽固性高肾素型高血压。

老年、心功能不稳定、肝功能不良、对醋酸盐不耐受者。

低血压、严重钠水潴留者。

合并尿毒症性神经系统病变、心包炎和骨病者。

2、相对禁忌证
休克或低血压。

严重出血倾向者。

操作规程
1、血管通路
(1)动、静脉直接穿刺。

(2)双腔静脉导管插管。

(3)动静脉内瘘。

(4)人造血管内瘘。

2、血液滤过器的准备：
血液管路和滤过器连接一生理盐水2000ml冲冼及排气一生理盐水500ml+
肝素25mg循环。

3、血液滤过置换液的准备：
(1)乳酸钠平衡液。

(2)专用置换液。

4、血液滤过的进行：
(1)首剂肝素量：0．4～0．8mg／kg，以后每小时追加肝素量6～lOmg。

(2)血管通路与动、静脉连接，血流量200～250ml ／分钟。

(3)置换液连接：
A、前稀释：于血液滤过器前连接，需用置换液50～70L。

B、后稀释：于血液滤过器后连接，需用置换液20～30L。

C、如天气寒冷，置换液需加温至35~C左右。

5、血液滤过的结束：
(1)生理盐水200ml回血。

(2)拔穿刺针，局部压迫止血。

知丁。

血液滤过机操作流程

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以下是血液滤过机的操作流程：1. 准备工作：检查血液滤过机的外观是否完好，各部件是否正常。