静疗标准解读_(最权威)
静疗行标解读

将输液装置中的液体、药物、血液和血制品从血管通 路装置中移出进入血液
用于评估和保持导管通畅 防止因溶液/药物的不相容而出现沉淀
封管
把封管液输注进入一个血管通路装置,来使血管通路 装置在每次使用之间保持通畅,和/或减少导管相关性 血流感染发生的风险
标准40.冲管和封管
如果必须使用多次剂量药瓶,则一个药瓶只能用于一个患 者(Ⅴ)
• 应该教会患者手卫生 的方法
• 告诉患者/看护着/代理 人进行手卫生的时间 和方法
标准22.血管可视化
• 要确保患者安全性,临床医护人员应该能胜任使 用血管可视化技术进行血管通路装置的放置
• 采用血管可视化技术来增加外周放置导管的成功 率并在其他因素不要求中心血管通路时,降低对 中心血管通路装置置管的需要
标准36.附加装置
• 如有可能,限制附加装置的使用
• 降低操作次数 • 避免意外脱管 • 连接错误的发生 • 降低成本
• 更换附加装置
• 新的血管通路装置置入 • 每次更换给药装置时 • 产品完整性受破坏
标准37.血管通路装置的固定
• 方法
• 不影响穿刺部位的评估 • 不影响血液循环和药物治疗
标准41.VAD的评估、护理和更换敷料
• 肉眼观察
• 发红 • 压痛 • 肿胀 • 渗出
• 触诊及患者主诉
• 疼痛 • 感觉异常 • 麻木 • 麻刺感
标准41.VAD的评估、护理和更换敷料
• 频次
• 中心血管通路装置和中等长度静脉导管
• 至少每天检查一次
• 外周静脉短导管 • 至少每4小时检查一次 • 对于危重/麻醉后镇静患者或有认识障碍的患者,
应每1-2小时检查一次 • 新生儿/儿童患者应每小时检查一次 • 进行发泡剂药物输液时检查频率应更高
2021年静疗标准深度解析演示文稿

2021年静疗标准深度解析演示文稿1. 静疗标准概述1.1 定义静疗是指通过静脉输液途径给予患者药物治疗和营养支持的一种治疗方法。
静疗标准是为了确保患者在治疗过程中安全、有效、舒适地接受输液治疗而制定的规范。
1.2 重要性遵循静疗标准对于预防并发症、提高治疗效果、确保医疗安全具有重要意义。
2. 2021年静疗标准更新内容2.1 血管选择- 优先选择中心静脉途径,如外周置入中心静脉导管(PICC)和中心静脉导管(CVC)。
- 对于短期治疗,可考虑使用外周静脉途径。
2.2 导管维护- 加强导管维护,降低导管相关感染和血栓风险。
- 定期更换导管,遵循厂家建议的更换频率。
2.3 输液泵使用- 推荐使用输液泵以确保输液速度和时间的准确性。
- 根据患者情况和药物特性选择合适的输液泵。
2.4 药物稀释与浓度- 严格按照药物说明书进行稀释和配制。
- 注意药物相互作用,避免使用可能导致药效增强或减弱的药物组合。
2.5 输液速度管理- 根据患者年龄、体重、病情和药物特性调整输液速度。
- 密切观察患者病情变化,及时调整输液速度。
2.6 并发症预防与管理- 加强巡视,早期发现并处理并发症,如静脉炎、空气栓塞等。
- 针对不同并发症采取相应预防措施,如使用压力泵预防静脉炎。
3. 静疗标准临床应用示例3.1 患者案例- 患者性别、年龄、体重和疾病背景。
- 静疗方案,包括药物选择、途径、速度等。
3.2 静疗实施流程- 血管选择和导管放置。
- 导管维护和输液泵使用。
- 药物稀释、浓度和输液速度管理。
- 并发症预防和管理。
4. 总结2021年静疗标准在血管选择、导管维护、输液泵使用、药物稀释与浓度管理、输液速度管理和并发症预防与管理等方面进行了更新。
临床应用时需结合患者具体情况,遵循静疗标准,以确保治疗安全、有效。
详解版2021年静疗标准演示文稿

详解版2021年静疗标准演示文稿1. 静疗标准概述1.1 定义静疗是指通过静滴、静注等方式给予患者药物治疗的方法,是临床治疗中常见的一种给药方式。
1.2 重要性静疗可以迅速、准确地将药物送达全身,对患者的治疗效果有直接影响。
因此,遵守静疗标准对于确保患者安全、提高治疗效果具有重要意义。
2. 2021年静疗标准更新内容2.1 药物稀释与准备- 强调了药物稀释的必要性,要求所有静滴药物必须经过稀释。
- 更新了稀释液的选择标准,增加了对药物稳定性的考虑。
2.2 输液器具的选择- 推荐使用一次性输液器,以降低交叉感染的风险。
- 强调了输液器具的质量和安全性。
2.3 输液速度的控制- 更新了输液速度的控制标准,要求根据患者的年龄、体重、病情等因素进行调整。
- 强调了对于新生儿和婴幼儿的输液速度应特别注意,以防止心衰和肺水肿的发生。
2.4 输液过程中的监测- 要求在输液过程中定期监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等。
- 强调了对于出现不良反应的患者应立即停药,并进行相应的处理。
3. 静疗标准的临床应用3.1 护理人员培训- 要求所有护理人员进行静疗标准的专业培训,以确保其能够熟练掌握静疗操作技巧。
3.2 静疗操作流程- 制定了详细的静疗操作流程,包括药物准备、输液器具的选择、输液速度的控制等。
3.3 患者教育- 要求对患者进行静疗相关知识的宣传教育,以提高患者的自我管理能力。
4. 总结2021年静疗标准的更新,体现了对于静疗安全性和有效性的高度重视。
遵守静疗标准,是保障患者权益,提高医疗质量的重要措施。
希望通过本次培训,大家能够更好地理解和掌握静疗标准,为患者提供更安全、更有效的医疗服务。
2021年静疗标准详尽解读

2021年静疗标准详尽解读**1. 引言**静疗是一种非侵入性的医疗手段,通过提供安静、舒适的环境来促进身体和心理的康复。
本文将详细解读2021年静疗标准,旨在帮助读者更好地理解并应用这一标准。
**2. 2021年静疗标准的背景**静疗作为一种有效的治疗手段,得到了广泛的应用和认可。
为了规范和提升静疗的质量,制定了2021年的静疗标准。
**3. 静疗标准的主要内容**3.1 静疗环境- 静疗环境应该提供安静、舒适的氛围,避免噪音和干扰。
- 空气质量应符合卫生标准,确保室内空气清新。
- 温度和湿度应适宜,保持舒适的环境。
3.2 静疗设备- 静疗设备应符合相关的安全标准,确保患者的安全。
- 设备应具备可调节的功能,以满足不同患者的需求。
- 设备操作简单易懂,便于患者自行使用。
3.3 静疗操作- 静疗操作应由经过专业培训的医护人员进行。
- 操作过程应规范、标准化,以确保治疗效果的一致性。
- 医护人员应随时关注患者的状况,并及时采取必要的措施。
3.4 静疗效果评估- 静疗的效果应定期进行评估,以了解患者的康复情况。
- 评估结果应客观、准确,能够反映治疗效果的真实情况。
- 根据评估结果,可以适时调整治疗方案,以提高疗效。
**4. 静疗标准的意义和应用**2021年静疗标准的制定对于提升静疗的质量和效果具有重要的意义。
合理应用静疗标准可以帮助医护人员更好地进行治疗,提高患者的治疗体验和康复效果。
**5. 结论**2021年静疗标准的详尽解读帮助我们更好地了解静疗的要求和应用,为静疗的实施提供了指导。
我们应该在实践中遵守静疗标准,以提高治疗效果,促进患者的康复。
静脉治疗护理技术操作标准解读

静脉治疗护理技术操作标准解读
静脉治疗护理技术操作标准是指在进行静脉治疗护理时所应遵循的一系列操作规范和标准。
以下是对其中一些常见操作标准的解读:
1. 静脉穿刺:在进行静脉穿刺前,应先对患者的手部或脚部进行消毒,并选择合适的穿刺部位。
在穿刺过程中,应注意避免穿刺到血管壁或其他组织,并确保穿刺针的稳定性。
2. 静脉输液:在进行静脉输液前,应先检查输液器的质量和完整性,并确保输液管的通畅性。
在输液过程中,应注意控制输液速度和输液量,并定期检查输液部位的情况。
3. 静脉采血:在进行静脉采血前,应先对患者的手部或脚部进行消毒,并选择合适的采血部位。
在采血过程中,应注意避免采血针的抖动和移位,并确保采血的准确性。
4. 静脉注射:在进行静脉注射前,应先检查注射器的质量和完整性,并确保注射器的通畅性。
在注射过程中,应注意控制注射速度和注射量,并定期检查注射部位的情况。
以上是对静脉治疗护理技术操作标准的一些解读,具体操作标准可能因地区和医疗机构的不同而有所差异。
在进行静脉治疗护理时,应严格遵循相关的操作标准和规范,以确保患者的安全和治疗效果。
静疗标准解读(行业运用)

可持续输注
必须抽回血确认导管是否在血管内, 无回血不能给药
必须抽回血确认导管是否在血管内, 无回血不能给药
留置24h以上的留置针不能使用 出现外渗时立即停止输液并拔针
出现与导管相关的炎症、移位、肿 胀或血栓时,不能给药
出现外渗时立即停止用药,遵医嘱 给予处理
避免在手背等关节及有循环障碍处输 注,新生儿及小儿不能使用头皮静脉
医疗医学
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工具选择
穿刺工 具
留置时间
适用范围
钢针
单次 < 4h 留置
使 ,
用 不
, 可
不能用于发疱剂、肠 >900mmol/L的药物输注
外
营
养
、
渗
透
压
PVC
72-96 小时
<1个月输液,不能用于连续输注发疱剂、肠 外营养、渗透压>900mmol/L的药物
PICC 4 周-1年 >1月输液,刺激性药物
成人应考虑使用20-24G的导管,新生儿、儿童及老人使用22-24G导管。 中心血管通路装置:至少每天评估一次。外周短导管:最低限度,至 少每4小时进行评估,对于危重症患者/服用镇静剂的患者或有认知缺 陷的患者每1-2小时进行评估;对新生儿/儿科患者每小时进行评估。
医疗医学
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健康宣教
静脉治疗相关健康教育资料,内容实用。 护士掌握静脉治疗相关健康教育内容,能否落 实。
全国各级医院静脉留置针、picc、cvc普及率达90% 以上,输液港的应用越来越普遍。
据中国安全注射联盟统计,每年因不安全注射死亡约 39万人。
医疗医学
7
静脉输液治疗的标准
静脉治疗护理技术操作规范(2013版)
----中华人民共和国行业标准
2021年静疗标准全解读演示文稿

2021年静疗标准全解读演示文稿1. 静疗标准概述1.1 静疗的定义静疗是指通过静脉输液途径给予患者药物治疗和营养支持的一种治疗方法。
它包括静脉输液、静脉注射和静脉营养支持等。
1.2 静疗标准的重要性静疗标准的制定和执行对于确保患者安全、提高治疗效果和预防并发症具有重要意义。
2. 2021年静疗标准解读2.1 静脉输液操作规范- 严格执行无菌操作,确保输液器、针头和药液的无菌状态。
- 根据患者的血管状况选择合适的静脉通路。
- 合理选择输液速度,避免过快或过慢。
2.2 静脉注射技术- 确保药物浓度和容量的准确配制。
- 注意药物的配伍禁忌,避免药物相互作用。
- 观察患者的注射部位是否有异常反应,及时处理。
2.3 静脉营养支持- 根据患者的营养需求制定营养支持计划。
- 合理选择营养液的配方,注意电解质平衡。
- 监测患者的营养状况和并发症的发生。
3. 静疗并发症的预防与处理3.1 静脉炎的预防与处理- 选择合适的静脉通路,避免反复穿刺同一部位。
- 输液前进行血管评估,选择健康、弹性好的血管。
- 出现静脉炎症状时,及时停止输液,并进行相应的处理。
3.2 空气栓塞的预防与处理- 输液前检查输液器和针头的完整性,确保无空气泄漏。
- 输液过程中密切观察患者的情况,及时发现空气栓塞的症状。
- 一旦发生空气栓塞,立即采取紧急处理措施,如高流量吸氧、心脏按压等。
3.3 感染的风险与预防- 严格执行无菌操作,避免交叉感染。
- 定期对患者进行感染监测,及时发现和处理感染迹象。
4. 静疗护理的质量改进4.1 静疗护理的标准化流程- 制定标准化静疗护理流程,确保每位患者都能接受到高质量的护理。
- 对护理人员进行静疗护理培训,提高其专业技能和知识水平。
4.2 静疗护理的持续改进- 定期对静疗护理过程进行评估和反馈,发现问题并进行改进。
- 鼓励护理人员进行创新和科研,提高静疗护理的水平。
5. 总结2021年静疗标准全解读演示文稿涵盖了静疗的定义、重要性、操作规范、并发症预防与处理以及质量改进等方面。
解析2021年静疗标准全集

解析2021年静疗标准全集前言静疗,即静滴治疗,是临床治疗中常见的一种给药方式。
为了确保静疗的质量和安全,国家卫生健康委员会颁布了《静脉输液治疗护理规范》,对静疗的各个环节进行了详细的规定。
本文档将解析2021年静疗标准全集,帮助临床医护人员更好地理解和执行静疗规范。
静疗用品选择1. 选择合适的患者血管:首选中心静脉置管,其次为外周静脉置管。
应根据患者的年龄、病情、血管情况及治疗需要选择合适的置管方式。
2. 选择合适的输液器具:包括输液器、针头、输液管、输液袋等。
应根据患者的血管情况、药物特性及治疗需要选择合适的输液器具。
3. 选择合适的药物:根据患者的病情、体质及治疗需要选择合适的药物。
静疗操作流程1. 评估患者:了解患者的病情、血管情况、药物特性等,为选择合适的静疗方案提供依据。
2. 准备物品:准备所需的静疗用品,包括输液器、针头、输液管、输液袋等。
3. 洗手、戴口罩:执行无菌操作,防止交叉感染。
4. 选择合适的穿刺部位:根据患者的血管情况选择合适的穿刺部位。
5. 穿刺:进行静脉穿刺,确保穿刺成功。
6. 固定:固定针头和输液管,防止脱落。
7. 调整输液速度:根据患者的病情、药物特性及治疗需要调整输液速度。
8. 观察:观察患者在静疗过程中的病情变化,发现异常及时处理。
9. 结束静疗:完成治疗后,正确拔针,并进行局部按压。
静疗注意事项1. 严格执行无菌操作,防止感染。
2. 注意保护患者的隐私和尊严。
3. 观察患者在静疗过程中的病情变化,发现异常及时处理。
4. 避免在患者休息、活动或进食时进行静疗操作。
5. 避免在患者出现严重不良反应时继续静疗。
6. 注意药物的配伍禁忌,避免发生药物反应。
7. 定期对静疗用品进行清洁和消毒。
8. 做好静疗记录,便于跟踪和管理。
总结2021年静疗标准全集涵盖了静疗用品选择、操作流程及注意事项等方面。
医护人员应熟练掌握静疗规范,严格执行操作流程,确保患者静疗的安全和有效。
静疗标准解读_(最权威)

术语和定义
标准 药物渗出 infiltration of drug 静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织 药物外渗 extravasation of drug 静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
解读
按药物的理化性质分为腐蚀性药液和非腐蚀性药液 强酸强碱属于腐蚀性药液 常见腐蚀性药液有: 化疗药发疱剂:如蒽环类化疗药(阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉 素、丝裂霉素、柔红霉素等);长春碱类(长春新碱、长春酰胺 、长春花碱等)
细菌总数应 ≤10cfu/m3
参照2002版 卫生部《消毒技术规范》
基本要求
标准
5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、 考核合格且有一定临床工作经验的护士完成
解读
PICC知识培训
(1)血管解剖
PICC技能培训
(1)PICC置管操作
(2)血栓原因、预防及处理
(3)CRBSI预防及诊断 (4)置管风险因素评估等
基本原则
标准
6.1.4置入PVC时宜使用清洁手套 6.1.6置入PICC、CVC及PORT时采用最大无菌屏障原则
解读
最大无菌屏障原则包括:穿刺人员手卫生、戴无菌手套、穿 无菌手术衣或隔离衣、戴外科口罩和清洁圆帽、无菌孔巾覆
盖除穿刺部位外的患者全身、治疗车或穿刺盘上铺无菌单
基本原则
标准
穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂,宜 选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液(年龄<2个月的婴 儿慎用)、0.5%以上有效碘浓度的碘伏或2%碘酊溶 液和75%酒精
其他腐蚀性药:去甲肾上腺素、万古霉素等
术语和定义
药物外溢(spill) 在药物配置及使用过程中,药物意外溢 出暴露于环境中,如皮肤表面、台面、地 面等。
静疗行业标准解读(1-5章)-吴欣娟

满意的护理质量——需要规范的管理
国内:组织结构
中华人民共和国卫生部 Ministry of health of the people's Republic of China 中国疾病预防控制中心 Chinese Center for Disease Control and Prevention 中华护理学会 Chinese Nursing Association 中华医学会 Chinese Medical Association
新技术出现亟需相关标准指导护士实践行为
临床意义 社会效益
提高静脉治疗质量和科学化管理水平
提高患者满意度,减少医疗机构法律纠纷
辽宁东港丙肝感染事件
• 2013年,东港医保门诊部多位患者出现肝功异常 • 调查:违法将静脉曲张等治疗承包给薛峰经营 • 操作违反治疗常规
– 用同一注射器给不同患者注射药物引起交叉感染,导致 120名静脉曲张治疗患者中的99名患者感染丙肝
规范静脉治疗 保证患者安全
—卫生行业标准编写解读(1-5章)
静脉治疗是临床最多的技术操作
临床护士每天要进行 大量的静脉输液工作
•我国80%住院患者接受输液治疗 •液体生产量平均每人8瓶/年 •85%护士>75%工作时间用于输液操作
变化:简单
复杂
• 工具变化:头皮钢针、留置针、输液港、中心静脉导管、 PICC • 技术变化:PICC :盲插、塞丁格技术、超声引导下穿刺技术 • 途径变化:从单一的外周,发展到多途径穿刺与置管途径 • 药物变化:从以单纯的几种药物,发展到几十至百余种药物 • 病人变化:疾病的复杂性、手术的复杂性、治疗的复杂性提高
静疗质量评价标准

静疗质量评价标准引言静疗,即静脉输液治疗,是一种通过静脉注射药物来治疗疾病的常用方法。
在静脉输液治疗过程中,为了确保治疗效果和患者安全,对静疗质量进行评价是非常重要的。
本文将介绍静疗质量的评价标准,以帮助医务人员提供安全有效的静脉输液治疗。
静疗质量评价指标1. 药物安全性评价•药物配伍性评价:评估不同药物之间的配伍性,避免药物相互作用或药物降解。
•药物剂量合理性评价:评估药物的剂量是否合理,避免剂量过高或过低。
•药物稳定性评价:评估药物在输液过程中的稳定性,避免药物失效或变质。
2. 输液操作规范评价•静脉通路选择评价:评估选择合适的静脉通路,避免静脉炎或静脉壁损伤。
•静脉穿刺技术评价:评估医务人员的静脉穿刺技术水平,减少穿刺次数和疼痛感。
•输液速度控制评价:评估输液速度是否合理,避免快速输液引起的不良反应。
3. 输液设备质量评价•输液器材安全性评价:评估输液器材是否符合国家标准,避免漏液、滴速不准等问题。
•输液器材消毒评价:评估输液器材的消毒情况,确保输液器材的无菌性。
•输液器材质量评价:评估输液器材的质量,避免漏液、断裂等问题。
4. 治疗效果评价•病情改善程度评价:评估静疗对患者病情的改善程度,判断治疗是否有效。
•治疗副作用评价:评估静疗是否引起不良反应或副作用,及时调整治疗方案。
静疗质量评价方法1. 观察法评价通过观察患者的病情变化、不良反应等来评价静疗质量,需要医务人员具备丰富的临床经验和敏锐的观察能力。
2. 实验室检测评价通过对患者血液、尿液等进行实验室检测,评价药物浓度、生化指标等是否符合治疗要求,可以客观评价静疗质量。
3. 问卷调查评价通过向患者或患者家属发放问卷,了解他们对静疗的满意度、疗效评价等,可以获取患者的主观评价。
静疗质量评价结果及改进措施评价结果根据各指标的评估情况进行综合分析,确定静疗质量的优劣。
对于评价结果不理想的部分,需采取相应的改进措施,包括提供培训、调整操作流程、规范配药标准等措施,以提高静疗质量。
2021年静疗标准详解演示文件

2021年静疗标准详解演示文件一、静疗标准概述静疗,即静滴治疗,是指通过静脉输液的方式给予患者药物治疗的一种方法。
静疗标准是确保患者安全、有效接受药物治疗的重要依据。
2021年静疗标准旨在规范医疗机构静疗操作,提高静疗质量,保障患者安全。
二、2021年静疗标准详解1. 操作前评估- 患者病情评估:了解患者病情,判断患者是否适合进行静疗。
- 血管条件评估:检查患者血管情况,选择合适的穿刺部位。
- 药物性质评估:了解药物特性,合理选择输液器具和输液速度。
2. 操作步骤- 洗手、戴口罩:遵循无菌操作原则,确保操作过程安全。
- 准备用物:备齐所需药品、输液器具、消毒剂等。
- 选择穿刺部位:根据患者血管条件选择合适的穿刺部位,如手背、前臂、头皮等。
- 消毒皮肤:使用75%酒精或碘伏消毒穿刺部位皮肤,直径至少大于5cm。
- 穿刺:采用适当的穿刺方法,如塞丁格技术、一次性穿刺等。
- 确认针头进入血管:观察回血,听取患者主诉,确保针头已进入血管。
- 固定针头:使用胶布固定针头,确保不易滑出。
- 连接输液器:将针头与输液器连接,开始输液。
- 调整输液速度:根据患者病情和药物特性,合理调整输液速度。
3. 操作后评估- 观察患者病情变化:密切观察患者病情,及时发现并处理不良反应。
- 检查输液通畅情况:确保输液管道通畅,无堵塞、漏液等情况。
- 教育患者:告知患者静疗注意事项,如保持穿刺部位干燥、避免剧烈运动等。
三、静疗注意事项- 严格执行无菌操作,防止感染。
- 选择合适的穿刺部位,避免重复穿刺,减轻患者痛苦。
- 合理选择输液器具,确保药物稳定输送。
- 密切观察患者病情,及时处理不良反应。
- 遵循医嘱,合理安排输液速度和时间。
- 加强患者教育,提高患者对静疗的认知和配合度。
四、总结2021年静疗标准为医疗机构提供了一套完整的静疗操作规范,要求医护人员在操作过程中严格遵循标准,确保患者安全、有效接受药物治疗。
通过本次培训,希望大家能够熟练掌握静疗操作技巧,提高静疗质量,为患者提供更优质的服务。
2021年静疗标准详尽解读

2021年静疗标准详尽解读一、前言随着医疗行业的不断发展,静疗在临床治疗中的应用日益广泛。
为了进一步提高静疗的质量和安全性,我国在2021年发布了一系列新的静疗标准。
本文档将对这些标准进行详尽的解读,以帮助广大医护人员更好地了解和应用。
二、静疗标准概述2021年静疗标准主要包括以下几个方面:1. 静疗设备及设施:要求医疗机构配备符合国家标准的静疗设备,如静疗床、静疗车、静疗室等,并确保设备安全、卫生、舒适。
2. 静疗操作规范:对静疗操作流程进行了详细规定,包括患者准备、药物准备、静疗设备准备、静疗操作步骤、不良反应处理等。
3. 静疗护理:要求医护人员对患者进行全面的护理评估,制定个性化的静疗方案,并定期监测患者病情,调整静疗方案。
4. 静疗药物管理:强调医护人员应严格按照药物说明书使用静疗药物,注意药物的配伍禁忌,避免过度使用。
5. 静疗质量控制:要求医疗机构建立静疗质量控制体系,对静疗过程进行全程监控,确保静疗安全。
三、静疗设备及设施解读静疗设备及设施是保证静疗安全、有效的基础。
根据新标准,医疗机构应配备符合国家标准的静疗设备,如静疗床、静疗车、静疗室等。
这些设备应具备以下特点:1. 安全性:设备应符合国家医疗器械安全标准,确保患者在使用过程中的安全。
2. 卫生性:设备应便于清洁、消毒,降低感染风险。
3. 舒适性:设备应考虑患者舒适度,提高患者满意度。
4. 功能性:设备应具备必要的功能,如调节角度、床位高度等,以满足不同患者的需要。
四、静疗操作规范解读静疗操作规范是确保静疗安全、有效的重要环节。
新标准对静疗操作流程进行了详细规定,包括以下几个方面:1. 患者准备:医护人员应评估患者的病情、过敏史等,为患者提供合适的静疗方案。
2. 药物准备:医护人员应根据患者病情选择合适的静疗药物,注意药物的配伍禁忌。
3. 静疗设备准备:确保静疗设备安全、卫生、舒适,并调试至合适状态。
4. 静疗操作步骤:医护人员应按照标准操作流程进行静疗操作,确保患者安全。
静疗标准解读PPT课件

02
控制输液速度
根据患者的病情和药物性质, 合理控制输液速度,避免因输 液过快而导致的不良反应。
03
保护血管
在静脉治疗过程中,应尽量减 少血管损伤,保护血管的完整 性和功能。
04
遵循安全原则
在执行静脉治疗操作时,应遵 循安全原则,确保患者和医务 人员的安全。
04
静疗标准的实施与监督
静疗标准的实施方式
静疗标准的制定依据主要包括医学科学技术 、临床实践经验以及患者需求等方面的信息 ,同时还要参考国内外相关法律法规和指南 。
静疗标准的目的和意义
目的
静疗标准的目的是规范静脉治疗操作,提高静脉治疗的安全性和有效性,保障 患者的权益和安全。
意义
静疗标准的意义在于为医护人员提供明确、具体的操作指南,减少静脉治疗过 程中的操作失误和不良事件,提高静脉治疗的质量和效果,同时也有助于医疗 机构的管理和监管。
完善标准体系
加强培训和教育
未来需要进一步完善静疗标准体系,包括 制定更加详细、具体的操作标准和流程, 以满足临床实践的需求。
加强静脉治疗相关人员的培训和教育,提 高医护人员的专业水平和操作技能,是推 动静疗标准实施的重要措施。
推广应用
持续改进
加强静疗标准的推广和应用,特别是在基 层医疗机构和偏远地区,提高静脉治疗的 安全性和有效性。
建立监测与反馈机制
制定实施计划
根据静疗标准,制定具体的实 施计划,明确各项标准的执行 细节和时间安排。
培训医护人员
对医护人员进行静疗标准的培 训,确保他们了解并掌握相关 知识和技能。
采购符合标准的设备
根据静疗标准,采购符合要求 的设备和器材,确保其质量和 安全性。
建立监测与反馈机制,及时发 现并解决实施过程中出现的问 题,持续改进。
2021年静疗标准全面解读演示文稿

2021年静疗标准全面解读演示文稿1. 静疗标准概述1.1 定义静疗是指在医疗过程中,通过静脉途径给予药物的治疗方法。
它是一种广泛应用于临床的治疗手段,可以快速、准确地将药物输送到患者的体内。
1.2 重要性静疗具有以下重要性:- 快速发挥药效- 减少药物副作用- 提高药物治疗效果- 减少患者痛苦2. 2021年静疗标准更新内容2.1 穿刺针的选择2021年静疗标准强调根据患者血管状况和治疗需求选择合适的穿刺针。
建议优先选择薄壁、光滑、耐用的穿刺针,以降低穿刺失败和静脉炎的风险。
2.2 静脉选择2021年静疗标准对静脉选择进行了详细规定,建议从远端小静脉开始穿刺,逐步向近端大静脉过渡。
对于儿童患者,应优先选择头皮静脉。
2.3 敷料选择2021年静疗标准指出,应根据患者情况和穿刺部位选择合适的敷料。
建议使用透明、透气、防水、抗菌的敷料,以降低感染风险。
2.4 静疗泵的使用2021年静疗标准强调,在输注过程中应使用静疗泵来控制输液速度。
静疗泵具有精确、稳定、安全的特点,有利于减少药物过量或不足的风险。
2.5 输液过程中的监测2021年静疗标准要求在输液过程中密切观察患者病情变化,包括生命体征、穿刺部位状况等。
发现异常情况应及时处理,确保患者安全。
2.6 静脉炎的预防与处理2021年静疗标准对静脉炎的预防与处理提出了具体措施,包括:- 选择合适的穿刺针和静脉- 避免多次穿刺同一部位- 保持穿刺部位清洁、干燥- 发现静脉炎迹象应及时处理,如拔针、更换敷料等3. 结论2021年静疗标准的全面解读对于临床医护人员来说具有重要意义。
遵循这些标准,可以提高静疗安全性,降低患者并发症风险,提高药物治疗效果。
希望大家能够认真学习和贯彻这些标准,为患者提供更优质的医疗服务。
静疗标准解读(修改)

解读
•给药前后建议用NS冲管,药物与 NS存在配伍禁忌时可改用5%GS •脉冲式冲管,即推一下、停一下,在导管内形成涡流,有利于把导管内各
个方向的残留药物冲洗干净 •检查导管有无打折或扭曲
a)取舒适体位,解释说明穿刺目的及注意事项 b)选择穿刺静脉,进行皮肤消毒 c)在穿刺点上方扎止血带,绷紧皮肤穿刺进针,见回血后
可再次进入少许 d)如为留置针则固定针芯,送外套管入静脉,松止血带 e)选择透明或纱布类无菌敷料进行穿刺针的固定,敷料外
应注明日期、护士签名
37
穿刺
38
静脉导管维护标准16Fra bibliotek基本要求
5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培 训、 考核合格且有5年及以上临床工作经验的护 士完成
解读
PICC知识培训 (1)血管解剖 (2)血栓原因、预防及处 理
(3)CRBSI预防及诊断 (4)置管风险因素评估等
PICC技能培训 (1)PICC置管操作 (2)置管中问题分析
24
基本原则
标准
6.1.8 消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭,至少消毒二遍或 遵循消毒剂使用说明书。皮肤消毒的面积应大于敷料的面 积 ,消毒剂自然待干后方可穿刺
解读
1、以穿刺点为中心,由内向外缓慢旋转,共两遍 2、消毒后自然待干,避免吹、扇等动作
25
基本原则
标准 6.1.8 置管部位不应使用丙酮,乙醚等有机 溶剂, 护理时不宜常规在穿刺部位使用抗菌 油膏
32
操作前评估
标准 6.2.5 CVC宜用于短期、急救等静脉治疗,可用于 任何性 质的药物输注、血液动力学的监测,不应用 于高压注射泵注 射造影剂(耐高压导管除外)
静脉治疗标准解读

Ada Plumer
Marguerite Knight
1973年,更名为全国静脉输 液治疗学会(NITA)
1987年,NITA更名为美国静 脉输液护士学会(INS)
4、我国静脉输液护理的专业发展
1、我国起步较晚,目前国内欠规范统一 2、1999年,中华护理学会成立静脉输液专业委员会 3、2009年,组织编写了《静脉治疗输液护理的实践指南》 4、全国各地纷纷建立静脉治疗小组
静脉治疗是一把双刃剑
治疗作用
毒副作用
现状与思考?
静脉输液安全质量管理
WHO对安全输液的定义: 1、对接受治疗者无害 2、不使医务人员意外伤害 3、不让废弃物对他人构成危害 总之,安全—你、我、他
静脉输液的质量管理—三驾马车
建立专业化队伍(多学科协作) 制定技术标准、规范临床路径 建立质量控制体系(评价标准、数据收集)
第六章 基本原则
条款 穿刺针、导管、注射器、输液(血)器及输液
附加装置等应一人用一灭菌,一次性使用的 医疗器具不应重复使用。
第六章 基本原则
条款 易发生血源性病原体职业暴露的高危病区
宜选用一次性安全型注射和输液装置。
解读 如:肝病病区、艾滋病病区等。
第六章 基本原则
条款 置入PVC时宜使用清洁手套,置入PICC时宜
遵守最大无菌屏障原则。
解读 最大无菌屏障包括:置管操作(CVC、PICC、 PORT),应穿戴一次性帽子、一次性口罩、 无菌手术衣、无菌手套并采用可以覆盖整个 身体的无菌铺巾。
第六章 基本原则
条款 穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时,宜使用专用护
理包。
解读 作用护理包内含:无菌铺巾、无菌手套、75%
2009年9月1日实施
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导管置入的长度是穿刺点与上腔静脉之 间的距离,左侧置管长度大于右侧, 所以置管首选右侧
操作前评估
条款
6.2.3 头皮钢针宜用于短期或单次给药,腐蚀性药物不应 使
用头皮钢针
解读
头皮钢针的适用范围:
静脉输注刺激性小的溶液或药物 输液量少,输液治疗小于4h 单次抽血检查的患者
腐蚀性药物如:阿霉素、氮芥、西艾克、柔红霉素等,避免使用 钢针以免造成外渗
,有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管 e)头皮钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm,外周静脉留置针穿
刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm,应待消毒液自然干燥后再进行 穿刺 f)应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时,及时告知医务人 员
静脉导管维护
标准
6.5.1.3 给药前后或使用两种不同药物之间宜用生理盐水脉冲式冲 洗导管,如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管的通畅 性,不应强行冲洗导管
基本原则
标准
6.1.4置入PVC时宜使用清洁手套 6.1.6置入PICC、CVC及PORT时采用最大无菌屏障原则
解读
最大无菌屏障原则包括:穿刺人员手卫生、戴无菌手套、穿 无菌手术衣或隔离衣、戴外科口罩和清洁圆帽、无菌孔巾覆 盖除穿刺部位外的患者全身、治疗车或穿刺盘上铺无菌单
基本原则
标准
6.1.7 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂,宜 选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液(年龄<2个月的婴 儿慎用)、0.5%以上有效碘浓度的碘伏或2%碘酊溶 液和75%酒精
素、丝裂霉素、柔红霉素等);长春碱类(长春新碱、长春酰胺 、长春花碱等) 其他腐蚀性药:去甲肾上腺素、万古霉素等
术语和定义
药物外溢(spill) 在药物配置及使用过程中,药物意外溢
出暴露于环境中,如皮肤表面、台面、地 面等。
基本要求
标准
5.1静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成
解读
配置与使用静脉治疗药物的环境,应在空气中的细 菌总数≤500cfu/m3的医疗环境内进行 有条件的医院,可在层流环境中完成配液,空气中的 细菌总数应 ≤10cfu/m3
输液(血)器及输液附加装置的使用
标准
6.6.5 输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接 头、过滤器等,应尽可能减少输液附加装置的使用
解读
•有研究表明导管的连接装置可导致0.4%的污染机会,增 加连接装置,污染概率将成倍增加 •微生物污染导管接头和内腔,可导致管腔内细菌繁殖,引 起感染
输液(血)器及输液附加装置的使用
3、操作前,应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏史
基本原则
标准
6.1.2 静脉导管穿刺和维护应遵循无菌 技术操作原则
基本原则
标准 6.1.3 在穿刺置管、导管维护等所有接触静脉导管穿刺部
位的操作前后应执WS/T313规定,不应用戴手套取代手卫 生 解读 v 乙烯手套(薄膜手套)有4%一63%、橡胶手套有3%-52%的 不可见渗透 v 使用者可能在摘手套时无意中污染了手部 v 戴手套不能完全屏蔽病原微生物,因此不能充分地保护工 作人员,也不能充分防止交叉感染
获得最佳秩序和效益
静脉治疗护理技术操作规范
1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.缩略语 5.基本要求 6.操作程序 7.静脉治疗相关并发症处理原则 8.职业防护
术语和定义
静脉治疗(infusion therapy) 将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过
静脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、 静脉输液和静脉输血;常用工具包括:一次性静 脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、 经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液 辅助装置等 中心静脉导管(central venous catheter)
解读
可用任何性质药物包括腐蚀性、高渗性、PH值极限等药物 耐高压注射导管:可耐受最大压力= 300 psi,且不受
加压注射次数的限制
操作前评估
v PORT可用于任何性质的药物输注,不应使用高压注射泵 注射造影剂(耐高压导管除外)
v PORT不可用于血液动力学监测
穿刺
标准
6.3.1.1 PVC穿刺包括头皮钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺 a)取舒适体位,解释说明穿刺目的及注意事项 b)选择穿刺静脉,进行皮肤消毒 c)在穿刺点上方扎止血带,绷紧皮肤穿刺进针,见回血后可再
(4)置管风险因素评估等
(4)各种并发症处理等
基本原则
标准 6.1.1 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份
识别,询问过敏史
解读
1、两种确认患者身份的方法,如:姓名、病案号、身份证号等, 不准单独使用患者房间号、床号或特定区域代码来识别患者
2、护士执行操作时,应以“核对腕带信息”及让“患者说出姓名 ”的形式进行患者的确认
解读
机理:药物对光敏感,导致药物降解、氧化影响药物的 稳定性,使药效降低或失效
输液(血)器及输液附加装置的使用
标准 6.6.4 使用输血器时,输血前后应用无菌生理盐水
冲洗输血管道;连续输入不同供血者的血液 时,应在前一袋血输尽后,用无菌生理盐水 冲洗输血器及导管,再接下一袋血继续输注
两袋血液之间用生理盐水冲管
解读
•给药前后建议用NS冲管,药物与 NS存 在配伍禁忌时可改用5%GS •脉冲式冲管,即推一下、停一下,在导 管内形成涡流,有利于把导管内各个方向 的残留药物冲洗干净 •检查导管有无打折或扭曲
静脉导管维护
标准 6.5.1.4输液完毕应用导管容积加延长管容积 2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管 6.5.1.5肝素盐水的浓度,输液港可用 100U/ml,PICC及CVC可用0~10u/ml 解读
操作前评估
标准
6.2.4 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗,不宜用 于腐蚀性药物等持续性静脉输注
解读
留置针的适用范围: v 需短期静脉输液的患者、连续多次采集血标本的患者 v 输入发泡剂及刺激性药物,尽量避免使用外周静脉留置
针持续输注,以免造成静脉炎及外渗等
解读
不适宜于使用外周静脉-短导管的治疗包括: 持续发泡剂治疗,胃肠外营养,PH值小于5 或者大于9的补液、渗透压超过600mOsm/L 的补液
次进入少许 d)如为留置针则固定针芯,送外套管入静脉,松止血带 e)选择透明或纱布类无菌敷料进行穿刺针的固定,敷料外应注
明日期、护士签名
穿刺
标准
6.3.1.2 PVC穿刺时应注意以下事项: a)宜选择上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕
、炎症、硬结的静脉 b)成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺 c)小儿不宜首选头皮静脉 d)接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺
操作前评估
标准
6.2.5 CVC宜用于短期、急救等静脉治疗,可用于任何性 质的药物输注、血液动力学的监测,不应用于高压注射泵注 射造影剂(耐高压导管除外)
操作前评估
标准
6.2.6 PICC宜用于中长期静脉治疗,可用于任何性质的 药物输注,不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监 测(耐高压导管除外)
解读
专用护理包内含:无菌铺巾、 75%酒精棉棒、碘伏棉棒、无 菌手套、透明敷料、免缝胶带、小方纱等等
操作前评估
标准 6.2.1评估患者的年龄、病情、过敏史、静 脉治疗方案、药物性质等,选择合适的输注 途径和静脉治疗工具 解读 评估是从被动治疗转变为主动治疗的关键步 骤
操作前评估
标准
6.2.2 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件,在满足治疗需 要的情况下,尽量选择较细、较短的导管
静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织 药物外渗 extravasation of drug
静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
解读
按药物的理化性质分为腐蚀性药液和非腐蚀性药液 强酸强碱属于腐蚀性药液 常见腐蚀性药液有: 化疗药发疱剂:如蒽环类化疗药(阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉
标准 6.6.6 输液附加装置宜选用螺旋接口,常规排 气后与输液装置紧密连接 6.6.7经输液接头(或接口)进行输液及推注 药液前,应使用消毒液用力擦拭各种接口(或 接头)的横切面及外围
PICC(4Pr)+延长装置容积*2=2.66ml; 外周留置针容积(20G)*2=2.20ml. 对于采血或者输液而言,可能需要更大的容.1.7PORT在治疗间歇期应至少每4周维护 一次 6.5.1.8PICC导管在治疗间歇期间应至少每周 维护一次 6.5.1.9不应使用高压注射泵通过PICC、CVC、 PORT推注造影剂,除生产厂家说明具有耐高压 功能的导管外
输液港(implantable venous access port) 完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位
于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座
术语和定义
无菌技术(aseptic technique) 在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生
物侵入机体,保持无菌物品及无菌区域不被污染 的技术 导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection)
解读
2%葡萄糖酸氯己定复合 75 %酒精溶液的优势:皮肤 杀菌剂、快速起效、省时快干、增强敷料粘贴、持 久抑菌、便于观察
基本原则
标准
6.1.8 消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭,至少消毒二遍 或
遵循消毒剂使用说明书。皮肤消毒的面积应大于敷料的面积 ,消毒剂自然待干后方可穿刺
解读
1、以穿刺点为中心,由内向外缓慢旋转,共两遍 2、消毒后自然待干,避免吹、扇等动作
参照2002版 卫生部《消毒技术规范》
基本要求
标准
5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、 考核合格且有一定临床工作经验的护士完成